страницы консультаций: дальше
?Галина: Здравствуйте, доктор! Нам 7,5 месяцев. Неделю назад заразились гриппом от старшего сына. Температурили 5 дней. Температура выше 38,1 не поднималась. В течение 5 дней то поднималась, то опускалась до 37. Еще до температуры появился кашель и сопли. Сейчас температура нормализовалась. Кашель и сопли остались. Причем кашель очень влажный. Показывали доктору, воспаления нет. Прописали эриспал по 1 ч.л. 2 раза в день 10-14 дней и ингаляции с беродуалом(6 капель) 3 раза в день. Меня в данный момент беспокоит то, что у ребенка все время булькатит внутри, проходит после того, как откашляет. Однако не всегда он откашливается. Особенно когда спит. Уже и переворачивала на другой бок, и массажировала. Попробовала засовывать в рот палец, чтобы вызвать кашель - помогает, но ведь это же противоестественно!!! В носик капаю диоксидин 0,5 % по 1 капле в каждую ноздрю. Еще проблема _ совершенно пропал аппетит, хотя до болезни кушал очень хорошо. Сейчас уже 3 дня только грудь сосет, другой прикорм выплевывает, даже любимые яблоки. Даю много компотика, пьет хорошо. Еще насчет эриспала - очень трудно дать, он такой гадкий, развожу в компоте, иногда срыгивает выпитое, иногода нет. Посоветуйте, может можно чем-то заменить. Мой малыш очень разборчив, обмануть сложно, практически сразу все выплевывает. Заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Галина! Обильный влажный кашель - это естественное течение воспалительного процесса в бронхах. Дело в том, что когда воспаляется слизистая бронхиального дерева, то сначала отмечается более или менее выраженный отек ее, потом этот отек уменьшается и происходит выделение мокроты. Первое время эта мокрота густая, ребенку ее трудно откашлять. Родители в эти дни не слышат хрипов и "бульканья" мокроты, но кашель обычно навязчив и достаточно мучителен. Потом на фоне лечения мокрота разжижается, откашлять ее ребенку становится проще. Мы, взрослые, когда страдаем таким заболеванием, как только чувствуем скопление мокроты, стразу стараемся ее откашлять. Малыши же не обращают на нее внимания - жидкая мокрота не так раздражает кашлевой центр, и ребенок не страдает от мучительного частого кашля. Однако откашливать мокроту надо, поэтому Вы поступаете совершенно верно. Надо проводить перкуссионный массаж грудной клетки (укладывать ребенка себе на колени лицом вниз с несколько опущенным головным концом и интенсивно, но не слишком, постукивать кончиками пальцев между лопатками по направлению снизу вверх - от нижнего угла лопаток к шее). Этот массаж должен продолжаться несколько минут. После того, как Вы хорошенько постучите по спинке ребенка, поднимите его и сделайте так, как ВЫ поступаете - вызовите у него кашель, надавив на корень языка. Ребенок покашляет и освободит дыхательные пути от слизи и мокроты. Так надо поступать до трех-четырех раз в день.
Что касается отсутствия аппетита, то это совершенно естественно - во время болезни все дети кушают хуже - это защитная реакция организма - ребенок не может усвоить твердую пищу, а предпочитает ту, которую проще всего усвоить, не расходуя на процесс пищеварения дополнительной энергии. Однако меня настораживает то, что ухудшение аппетита произошло после того, как нормализовалась температура тела (или я не правильно поняла?). Если это так, что возможно присоединение вторичных бактериальных осложнений. На мой взгляд такое течение бронхита нуждается в назначении антибиотиков (вообще же бронхит у детей раннего возраста не лечится без назначения антибактериальных средств). Попросите своего педиатра еще раз внимательно осмотреть ребенка, при необходимости сдайте анализ крови - общий. Вполне может оказаться что в назначении антибиотиков уже нет необходимости, но лучше еще раз все проверить.
А Эреспал можно заменить на Лазолван (сироп). Этот препарат ничем не хуже. Назначается он детям первого года жизни по 1/2 чайной ложки два раза в день. Можно добавить сироп корня солодки по 1 чайной ложки три раза в день.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Евгения: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей Аришке 7 месяцев. С 5 месяцев - на смешанном вскармливании. Но неделю назад появился неприятный запах изо рта. Молочницы вроде нет. Регулярно обрабатываю полость рта содовым раствором. Что это может быть и что нужно сделать? Заранее вам благодарна .
|
Здравствуйте, Евгения! Неприятный запах изо-рта ребенка может быть связан с нарушением опорожнения желудка вследствие снижения двигательной активности желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотностью желудочного содержимого (как одного из проявлений синдрома вегето-висцеральных дисфункций - следствия перинатального поражения центральной нервной системы) или как одно из проявлений нервно-артритического диатеза (тогда от ребенка может пахнуть ацетоном). Лучше показать малыша детскому гастроэнтерологу и одновременно сдать анализ мочи на ацетон. Если ацетон в моче не будет обнаружен, то наличие нервно-артритического диатеза с высокой долей вероятности можно будет исключить. Тогда останется только выслушать мнение о ребенке детского гастроэнтеролога.
Удачи Вам и крепкого здоровья маленькой Аришке!
|
?Света: Доктор. Добрый вечер. Помогите решить следующую проблему. Малышу 4 месяца, кормлю грудью,прибавка в весе хорошая. УЗИ головного мозга показало внутричерепное давление. Принимаем винпоцетин 1\4 таб. 2 раза в день.
Плохо спим ночью. Ложимся спать в 20.00 кушаем. просыпаемся в 23 кушаем и спим. В 2-3ночи просыпаемся пукаем.какаем.меняем памперс. чуть пососем и засыпаем. В 5=6 кушаем и просыпаемся окончательно. Подскажите как нам наладить спокойный ночной сон. хотя бы 6 часовой. Спасибо
|
Здравствуйте, Света! Повышенное внутричерепное давление может быть причиной нарушения сна у малышей первого года жизни. Однако приходится сталкиваться с совершено такими же жалобами со стороны родителей детей, у которых нет совершенно никакого повышенного внутричерепного давления. Очень часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, требуют грудь несколько раз на протяжении ночи. Если у ребенка есть неврологические проблемы, то связь может быть такая - малыш беспокоится из-за головной боли или сосудистых спазмов, мама прикладывает его к груди, ребенок охотно сосет, потому что сосание успокаивает его и уменьшает боли. Постепенно формируется такая привычка - часто сосать по ночам, и даже когда причина устраняется, привычка остается.
На фоне лечения патологии нервной системы ситуация может улучшиться. Лечение должно быть направленно на нормализацию кровообращения в головном мозге (Винпоцетин прекрасно подходит для этой цели), снижение давления спинномозговой жидкости (это может быть микстура с Цитралью, Триампур), снижение повышенной возбудимости (ромашка, мята, мелисса, валериана, пустырник). Все препараты, кроме успокаивающих, Вашему малышу должен назначить невролог, наблюдающий его. Я же могу порекомендовать купать ребенка в настое успокаивающих трав (ромашка, пустырник, валериана, шишки хмеля, мята, мелисса, душица - заваривать смесь трав из расчета 2 столовые ложки смеси трав на 0,5 литра воды - 15 минут на водяной бане, 40 минут остудить при комнатной температуре, процедить и вылить в воду для купания) - температура воды для купания должна быть 36-376С, продолжительность процедуры купания - около 15 минут.
Можно приготовить чай с ромашкой и мятой (1 чайная ложка смеси трав (1:1) залить стаканом кипятка, настоять при комнатной температуре и процедить) - давать по 70 - 100 мл в теплом виде (чуть выше температуры тела) ночью при пробуждениях. Можно чуть-чуть добавить сахарного сиропа или глюкозы.
Спокойному сну ребенка способствует и прохладный воздух в комнате, и продолжительные прогулки перед сном. Не старайтесь сразу прикладывать ребенка к груди - вполне может быть, что малыш успокоится и от простой воды или травяного чая. Ночное кормление необходимо только малышам первого месяца жизни, да и то только ослабленным и маловесным. Тот факт, что ребенок несколько раз сосет грудь ночью может вызывать у него повышенное газообразование в кишечнике, что провоцирует спазмы и колики - опять-таки ребенок просыпается и беспокоится.
Попробуйте на протяжении нескольких дней ставить перед сном малышу газоотводную трубочку (или свечку с глицерином) это поможет избежать отхождения кала в ночное время.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! В родах сын родился по шкале Апгар1/5, встал в плечах. Сейчас ему 7,5 мес. Отводов от прививок нет. Потеет затылок, но педиатр сказал рахита нет. Мы живём в маленьком городке, кроме педиатра специалистов нет. У нас нет зубов, не ползает, а остальное вроде бы в норме. На что следует обратить внимание и чего ждать в дальнейшем от тяжёлых родов? Спасибо.
|
Здравствуйте, Ольга! В 7,5 месяцев зубов может не быть и в норме. Ползать малыши начинают в возрасте от 7 до 8,5 месяцев. Если все остальные показатели развития ребенка в норме, а именно, если малыш во-время стал удерживать голову, переворачиваться со спины на живот и обратно, сел, стал гулить и лепетать, играть с игрушками (пользуясь при этом обеими руками), то развитие ребенка идет в соответствии с нормой. Кстати, не все дети в своем развитии проходят стадию ползания - некоторые из них предпочитают сразу ходить (может быть и Ваш малыш не захочет ползать - это не патология, если все остальные навыки ребенок освоил).
Что касается повышенной потливости, то это может быть начальным признаком рахита (когда еще нет других проявлений). Все дети (за редким исключением) должны получать с профилактической целью витамин Д с сентября по май до исполнения трех лет жизни. Профилактическая доза - 1 капля водного раствора витамина Д3 в сутки.
А бояться Вам ничего не нужно. Но принимая во внимание, что роды протекали с осложнениями, и ребенок родился с такой низкой оценкой по шкале Апгар, необходимо показать его детскому неврологу (хотя бы один раз найдите такую возможность). Не все может увидеть педиатр. Глазу же опытного невролога заметно наличие той или иной патологии нервной системы. Та патология родов, которую Вы описываете, может вызвать травму шейного отдела позвоночника, что в свою очередь может стать причиной двигательных нарушений в верхних и нижних конечностях, нарушения кровообращения в головном мозге, головных болей, раннего остеохондроза и искривления позвоночника. в раннем же возрасте родовой повреждение позвоночника успешно лечится, проходя практически бесследно.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Елена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Ребенку 4,5 месяца, на И,ест НАН кисломолочный и обычный.До 3,5 месяцев перед каждым кормлением ела 40 грамм смесь против срыгиваний НУТРИСИА АНТИРЕФЛЮКС. Ест фруктовое пюре по 20 гр.2 раза в деньи пьет сок между кормлениями. С 4 месяцев стала есть кашу рисовую безлактозную утром грамм по 20-30 перед смесью. Примерно с 3 месяцев стул стал серо-зеленого цвета, других признаков беспокойства нет, живот вроде не болит, стул 1-2 раза в день полужидкой консистенции. В 2 месяца пили бифидумбактерин и лактобактерин, т.к. был дисбактериоз и стафилокок.Вопрос: надо ли сдать анализ кала опять и с чем может быть связано изменение цвета стула?
|
Здравствуйте, Елена! Изменение цвета кала может быть связано как с нарушением со стороны микрофлоры кишечника (по-просту говоря, с дисбактериозом), так и с тем пищевыми продуктами, которые получает ребенок. Так, в частности, употребление в пищу ребенком первого года жизни яблочного сока и яблочного пюре (особенно приготовленных в домашних условиях) может способствовать тому, что кал приобретает зеленоватый цвет.
Принимая во внимание то, что у ребенка был дисбактериоз (а тем более стафилококковый) сдать повторный анализ кала необходимо. При отсутствии выраженных нарушений можно не беспокоиться.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Спасибо Вам большое за ответ! Нам педиатр назначил пить Супрастин по 1/4 таблетки 2 раза в день. Смекту пить после него или вместо? Заранее спасибо за ответ!
|
Здравствуйте, Наталья! Я бы не рекомендовала в Вашем случае проводить курс лечения Супрастином. В любом случае давать одновременно Супрастин и Фильтрум не надо - последний выведет вместе с аллергенами из кишечника и Супрастин - пользы от его применения не будет. Если Вы будете лечить малыша Супрастином, то лучше сначала проведите курс лечения этим препаратом, потом продавайте Фильтрум в течение 7 дней.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Наталья: Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Но у меня появились еще вопросы. До 2 месяцев ребенок ходил в туалет min 2 раза в день. Но после первого сеанса массажа стал ходить 1 раз в 1-1,5 дня. Постоянно тужится, но ничего не получается. Что делать? Мы на смешанном вскармливании (смесь Мамекс). И еще вопрос - можно ли давать Агушу кисломолочную? Может она поможет!?
Или, может, нужно сдать какие-нибудь анализы? Спасибо!!!
|
Здравствуйте, Наталья! Вряд ли существует какая-то связь между началом сеансов массажа и появившимися запорами. Скорее всего тут имеет место совпадение. Попробуйте почаще выкладывать малыша на живот (это упражнение полезно и для общего развития, и способствует укреплению мышц пресса и улучшению работы кишечника) - перед каждым кормлением на 10 - 15 минут и после кормления на некоторое время (в зависимости от настроения ребенка).
Безусловно, введение в рацион малыша кисломолочной смеси должно положительным образом сказаться на его стуле. Вы можете добавить два - три кормления кисломолочной смесью ежедневно. Из всех имеющихся в продаже смесей-заменителей материнского молока истинно кисломолочными смесями могут считаться три - Нан кисломолочный, Лактофидус (это сухие смеси) и Агуша кисломолочная (жидкая смесь). Вводить кисломолочную смесь надо так же, как и любую другую новую смесь - то есть начиная с 30 мл после кормления привычной смесью (ее объем, соответственно, должен на эти 30 мл быть уменьшен). При отсутствии реакции порцию кисломолочной смеси можно увеличить до 60 мл на следующий день, и так далее, пока не будет заменено полностью кормление. Еще раз хочу акцентировать Ваше внимание на том, что кисломолочные смеси лучше давать два - три раза в день, на остальные же кормления оставить пресную смесь. В некоторых случаях особенно упорного течения запоров можно в течение месяца кормить ребенка исключительно кисломолочной смесью, а после нормализации стула ввести и пресную смесь на три - четыре кормления в сутки.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Наталья: У моей 5-ти месячной дочки заложен носик, она хлюпает, тяжело дышит, капали капли Виброцил никакого эффекта, пробовали откачать слизь тоже не помогло. Пожалуйста посоветуйте что можно сделать чтобы почистить носик.
|
Здравствуйте, Наталья! Для облегчения носового дыхания обязательно надо использовать сосудосуживающие капли в нос (лучше всего Отривин по 1 капле в каждый носовой ход один - два раза в день, но не более, чем 7 дней подряд). Лучше всего закапывать эти капли перед ночным сном. Перед кормлениями можно капать в носик сок каланхоэ (по 3 - 4 капли в каждый носовой ход). Это поможет освободить полость носа от слизи и окажет противовоспалительное действие на слизистую носа. После того, как ребенок несколько раз чихнет, можно закапать в нос капли Аквамарис (по 2 капли в каждый носовой ход).
Важно помочь ребенку дышать во сне и во время кормления (для этого мы будет использовать Отривин и сок каланхоэ). Аквамарис поможет освободить нос от слизи и очистит его от микроорганизмов и корочек. Спустя 7 дней, если насморк еще будет оставаться (пусть и как остаточные проявления), то можно использовать крепкий чай с ромашкой (1 столовую ложку на стакан кипятка) - по 3-4 капли перед каждым кормлением.
Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!
|
?Наталья: Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Он на смешанном вскармливании. Едим смесь "Мамекс". Уже около месяца у него красные щечки, покрытые корочкой. Подскажите, пожалуйста, как можно обнаружить аллерген. Если я буду по очереди исключать из своего рациона продукты, то как скоро я смогу определить он это или нет? Спасибо большое!
|
Здравствуйте, Наталья! Наиболее вероятный аллерген в этом случае - белок коровьего молока. Этот аллерген вообще является бесспорным лидером среди прочих. Поэтому прежде всего надо заменить смесь на гипоаллергенную (ГА). Одновременно с этим надо провести курс Смекты (по 100 мл в день) на протяжении недели. Вам надо будет исключить их своего рациона молоко (в том числе и сгущенное), оставив 150 - 200 мл кефира в день, если очень хочется. Не надо употреблять в пищу цитрусовых, красных фруктов и овощей, бананов, шоколада, какао, крепкого кофе и чая, свести к минимуму потребление сахара. Исключите говядину. Если спустя неделю не произойдет выраженного улучшения со стороны кожи, то надо будет переводить ребенка на смесь на основе сои (Алсой или Фрисосой). Если и это не повлечет за собой нормализации со стороны кожи, то придется переводить малыша на смесь на основе гидролизата коровьего молока (Фрисопеп). После того, как кожа полностью очистится, можно будет очень осторожно вводить некоторые из продуктов, от которых Вы вынуждены были отказаться (кроме молока). Не пробуйте вводить цитрусовые и шоколад. Хотя и эти продукты вполне нормально могут переноситься ребенком при аллергии на коровье молоко.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте доктор! Сегодня приходила врач, сказала что такой сахар, это преддеабетное состояние. Скажите это действительно так? Я себе места не нахожу! Что с этим делать? (сахар 6,45)
|
Здравствуйте, Юлия! В норме сахар крови у ребенка до 6 месяцев может колебаться в пределах от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Необходимо проконсультировать ребенка у детского эндокринолога. Анализ крови на сахар надо будет сдать повторно - натощак! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Яна: Ребенку 8 месяцев. Несколько раз заметила, что у девочки при насильном пробуждении (взяли на руки или поправила одежду)после дневного сна дрожит голова. Про все тело не скажу, т.к. спит в комбинезоне и не видно. Что бы это значило? К неврологу ходим только по поводу миотонического синдрома.
|
Здравствуйте, Яна! Может быть таким образом проявляется тремор подбородка, который может наблюдаться при внезапном пробуждении. Вам надо понаблюдать за всем телом ребенка, за его руками и ногами - если Вы заметите, что такой же тремор отмечается и в конечностях, обратите на это внимание Вашего невролога. Вероятно возникнет необходимость сделать электроэнцефалограмму. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Наташа: Здравствуйте! Случайно забрела на ваш сайт и решила, что мне необходима ваша помощь. Моему сыну Никите 5.5 лет. Иногда жалуется на боли в животе в области желудка. После того как разболелся живот и его вырвало за вечер и за ночь 3 раза, нас отправили на УЗИ с желтками и поставили диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Доктор сказала, что сокращение желчного пузыря 200 %. Не могли бы Вы подсказать:
1. Какую необходимо соблюдать диету, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких необходимо отказаться.
2. Необходимо ли лечение таблетками, или можно ограничится фитотерапией?
|
Здравствуйте, Наташа! Диета, которой следует придерживаться, очень простая - необходимо исключать острые и сильно зажаренные продукты. Предпочтение следует отдавать обычному детскому столу, включающему молочные, растительные и животные белки, подвергнутые щадящей кулинарной обработке (приготовленные на пару, отваренные), кисломолочные продукты. Очень полезно включение в рацион ребенка мягкой минеральной воды без газа (Славяновская, Смирновская, Нарзан).
Что касается лечения, то необходим курс спазмолитиков (Но-шпа по 1/3 таблетке три раза в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель), одновременно с этим курсом надо начинать курс фитотерапии (корень аира и валерианы, зверобой (трава) 5 г, сушеница болотная (трава) 5 г, мята перечная 3 г, шиповник (плоды) 10 г, ромашка аптечная (цветы) 5 г. Заливают 200 мл кипятка, настаивают 5-6 ч, остужают, процеживают. Пьют столовыми ложками в промежутках между едой. Каждые 2 дня необходимо готовить отвар заново. Курс до 3 недель).
Два раза в год надо проводить курс лечения дисбактериоза (бифидумбактерин форте, ацилакт, линекс) так как это заболевание практически всегда сопровождается нарушением со стороны микрофлоры кишечника.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Наталья и Кирилл: Здравствуйте,уважаемый доктор! помогите мне пожалуйста! просто не знаю, что делать. моему сынишке 7 месяцев(родились с помощью КС миопия у меня) на 14 день после рождения легли в больницу с подозрением на пневманию, выписали через 3 дня с ренитом. стоим на учете у невропатолога с ПВЧД, но к 6 месяцам положение стало нормальным, теперь просто наблюдаемся. в 5,5 месяцев нам сказали сдать кровь из вены+ на гельминты. сдали с горем по-полам. так кричал просто ужас! вены искололи на обеих ручках, потом еще час не могла успокоить малыша. потом сдали анализы : мочу по сулковичу, кал на гельминты, дисбактериоз. оказалось что у нас: дисбактериоз 1 степени, по сулковичу +++, а еще, самое страшное в крови нам сказали что есть лямблии у ребенка. врачь назначила лечение дисбактериоза, но ничего не сказала про витамин Д. а на счет лямблий пойдем только к гастроэнтерологу, через неделю записались. помогите пожалуйста, ответьте на мои вопросы: надо ли нам давать витамин Д? есть немного выпуклость на затылке и стертость волосиков,откуда мы могли подцепить лямблии и очень ли это страшно.? родничок почти зарос,ребенок веселый,подвижный, в6 мес сам стал передвигаться по кроватке, а сейчас во всю бегает в ходунках.оч еньВас прошу помогите!
|
Здравствуйте, Наталья и Кирилл!
Проба по Сулковичу на +++ означает, что у Вашего ребенка достаточное содержание в организме витамина Д (++++ - это уже передозировка). Поэтому принимать сейчас витамин Д ребенку не нужно. Лямблии обычно проникают в организм ребенка с предметами ухода, если в его окружении есть люди, страдающие лямблиозом. Поэтому имеет смысл обследовать всех членов семьи на лямблиоз и при получении положительных результатов пролечить всех инфицированных. Назвать это очень страшным я не могу, но лямблиоз - достаточно серьезный диагноз, нуждающийся в лечении потому, что он может вызывать и аллергизацию, и дискинезию желчевыводящих путей, и нарушение пищеварения.
Дисбактериоз 1 степени - это обычной дело в раннем возрасте, поэтому не беспокойтесь слишком сильно - просто пройдите курс лечения и пересдайте после него анализ кала.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Олеся: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Дочке моей сестры 4,5 месяцев, на грудном вскармлевании, без добавок. С рождения неустойчивый жидкий стул. Анализ на диз-з в норме, но всё равно принимали лакто-, бифидобактерин, симбивит. Перенесла желтуху в 1 неделю, 2 раза уже болела бронхитом. Иммунограмма в норме. прививок от полиемиелита и коклюша ещё не делали.есть кривошея-делали массаж. ребёнок беспокойный, ест во сне, спит мало.Подскажите, пожалуйста, что делать с жидким стулом и как укрепить иммунитет ребёнка(закаливание?)и убрать сухой кашель? спасибо.
|
Здравствуйте, Олеся! У ребенка, находящегося на естественном вскармливании стул и должен быть жидким - по консистенции, как сметана или жидкая кашица. Частота его может колебаться в пределах от 3 до 7 раз в сутки. Это все норма. Если стул у малыша водянистый, пенистый, с кислым запахом, то это может быть признаком нарушения пищеварения вследствие ферментной недостаточности (например, лактазной) или как результат погрешностей в питании матери (если она получает много хлеба, клетчатки, кисломолочных продуктов, углеводов). В первом случае (при наличии той или иной степени ферментной недостаточности) обычно всегда есть нарушения со стороны микрофлоры кишечника, так что первую причину с достаточно высокой степенью вероятности можно исключить. Однако можно для очистки совести сдать анализ кала на копрограмму и углеводы. В втором случае надо просто проанализировать диету матери и исключить продукты, которые могут провоцировать разжижение стула и кишечнике колики.
Укрепить иммунитет ребенка можно рациональным режимом дня, рациональным вскармливанием, закаливающими мероприятиями (воздушные ванны, гимнастика, массаж, плавание и водные контрастные процедуры), прогулки на свежем воздухе). С целью повышения сопротивляемости проникновению воздушно-капельной инфекции можно проводить туалет полости носа ребенка при помощи таких средств, как капли Аквамарис, Салин. Эти кали можно использовать ежедневно по 3 - 4 раза в день постоянно - они смывают со слизистой носа частички пыли, микробы, хорошо увлажняют слизистую, что способствует предупреждению ринитов, которые часто служат началом бронхитов. Поскольку иммунограмма ребенка в пределах нормы, вполне может быть, что этих мер окажется достаточно. Важно не кутать излишне ребенка - это вызывает повышенную чувствительность к малейшему переохлаждению. Следите за температурой воздуха в помещении, если она выше, чем 24С, то это тоже может служить одним из факторов, способствующих регулярным простудам.
Что касается конкретных программ закаливания, то начинать их надо спустя месяц после последнего заболевания. Мне кажется, что в Вашем случае лучше начать с контрастного растирания - рукавичкой, смоченной в теплой воде растирать до ярко-розового цвета руки и ноги малыша, после чего растирать их рукавичкой, смоченной в воде на пару градусов прохладнее. Таких растираний за одну процедуру должно быть 5-6, заканчивать всегда надо теплой водой. Затем следует вытереть ножки и ручки насухо и одеть ребенка. Температура теплой воды должна оставаться неизменной, а температуру прохладной воды постепенно понижать на 1С в три дня, доводя до 20 - 18С. Другой не менее действенный метод заключается в методике "холодного пятна" - под конец процедуры купания нужно включить душ с холодной водой и направить струю в ванночку (предварительно вынув из нее ребенка). Необходимо, чтобы в ванночке образовалось пятно холодной воды, в которое надо быстро опустить ребенка на 1-2 секунды, после чего малыша вынуть из воды и быстро растереть полотенцем до порозовения кожи. Оба эти методики способствуют укреплению стенки сосудов и хорошей адаптации к смене температурного режима, что оказывает положительное влияние на иммунитет. Важно в этих процедурах соблюдать постепенность и регулярность их, тогда они обязательно увенчаются успехом.
Что касается сухого кашля, то я заочно не могу сказать. что с ним делать - необходим осмотр ребенка, в ходе которого надо выяснить, каков именно кашель, откуда он - отсюда и будут сделаны выводы о необходимых мерах.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему племяннику!
|
?Здравствуйте уважаемый доктор! Нам 8,5 мес. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам варить компоты из множества замороженных ягод, имеющихся в продаже, домашних сухофруктов, сколько вообще можно сахара в нашем возрасте (иногда подслащиваю кефир), и можно ли пить разбавленный аптечный сироп шиповника? Заранее спасибо. С уважением. Галина.
|
Здравствуйте, Галина! Из замороженных ягод компоты для ребенка первого года жизни лучше не готовить. Сухофрукты же домашнего изготовления могут быть использованы для этих целей.
Что касается сахара, то его нужно добавлять минимальное количество - чем меньше, тем лучше.
Разбавленный аптечный сироп шиповника я бы не рекомендовала использовать в качестве питья. Настой шиповника можно готовить самостоятельно (из расчета 5 ягод на стакан кипятка, на ночь в термосе) и давать его по 100 мл в день - это гораздо более полезно.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Арина: Уважаемая Екатерина Анатольевна, прокомментируйте, пожалустанаш анализ на дисбактериоз и если возможно назначьте лечение:
Патог. Энтеробак. – не обн.(в норме 0)
Общее кол-во киш. Палочки – 9 (норма 8-9)
Кишечная палочка со слабой ферментацией не обнаружена ( не более 10%)
Гемолизирующая кишечная палочка – 93.00 (норм. 0)
Кокковые формы в общей сумме – 17.00 (норма не более 20-%)
Золотистый стафилококк – не обнаруж. (норма 3)
Клебсиелла – 8 (норма 4)
Бифидобактерии – менее8 (норма 8-11)
Лактобактерии – 8 (норма8)
Остальное не обнаружено.
Сейчас Арине 5,5 мес. Вес 6,7кг рост 62см. (при рождении вес 2,5кг, рост 47см)
За это время пропили два курса лечения эрсифурилом, один курс энтерол, линекс, креон, ацелакт,курс клебсиеллезным бактериофагом + бифиформ, лечились фурозалидоном, панкреатином, лактобактерином.
С 1,5мес. – атопический дерматит.
Ребенок находится на ГВ, прикорм овощи, фруктовые пюре и соки (ограниченно)
По сравнению с предыдущим анализом (в 3 мес) - появилась Гемолизирующая кишечная палочка, уменьшилось количество бифидобак, увеличилось количество лактобактерий.
Проставлена чувствительность к бактериофагам:
Клебсиеллезный – чцвствит
Интестифаг – устойчив
Коли-протейный – устойчив
Колифаг – устойчив
Пиобактериофаг - устойчив
Насколько серьезна ситуация, Ваши рекоммендации.
|
Здравствуйте, Арина! Назвать ситуацию слишком серьезной нельзя - анализ кала на дисбактериоз неплохой. Однако корректировать микробиоценоз кишечника все же надо. Принимая во внимание чувствительность микроорганизмов, нужно провести еще один курс лечения клебсиеллезным бактериофагом. Курс лечения может выглядеть так:
- Клебсиеллезный бактериофаг по 5 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней.
- После окончания этого курса - Линекс по 1 капсуле два раза в день на протяжении 21 дня.
- желательно продолжить лечение при помощи препарата Примадофилус (детский) по 1 чайной ложке два раза в день кормлением на протяжении месяца.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна.
Моему сыну 10 месяцев. Уже в течение трех месяцев его очень мучают боли в животике и аллергия на многие продукты (хотя когда я начала вводить прикорм в 5 мес и до 7 месяцев все было в порядке, ни на один из вводимых мною продуктов реакции не было). В семь месяцев мы стали ходить на массаж и у него пошла сыпь - аллергия на массажное масло, но я сразу не смогла понять, что это от масла и стала искать причину в пище, исключила все возможные аллергены, но после курса массажа сыпь прошла, но когда я стала снова давать ему фрукты, оказалось, что у него аллергия и на груши и на яблоки , и на сливы, от картошки и цветной капусты болит живот и т.д. В итоге до сих пор он ест нормально только каши как безмолочные, так и молочные (гречу, рис, овсянку), кабачки и сейчас начала давать мясо кролика. Все остальное вызывает аллергическую реакцию. Мы пили зостерин-ультра и зиртек в надежде вылечить аллергию, ничего не помогало. Просила врача дать направление на анализ на дисбактериоз, но он сказал, что все проблемы наши в аллергии и т.к. стул нармальный, то и дисбактериоза нет. Я сама сдала платно его анализы на дисбактериоз и вот результат:
- бифидобактерии 10*9
- лактобактерии 10*8
- кишечные палочки типичные 10*8
кишечные палочки лактозонегативные 10*6
- cihobacter... 10*6 (непонятно написано)
- золотистый стаф. 10*6
- энтерококки 10*8
- клостридии 10*4
Пошла с этим результатом к врачу. Нам назначили в 4 этапа:
1) дюфалак и зостерин-ультра - 4 дня
2) бактисубтил - по 1 капс. 3р/д - 10 дней
3) бактериофаг стаф. - 10 мл 3р/д - 10 дней
4) эубикор
После первого этапа у него порозовели щечки ( я думаю, что дюфалак вызвал аллергию, но врач говорит, что наверное совпало с чем-то еще) Во время приема бактисубтила ребенок стал отказываться от еды, ел практически только мамино молоко. Потом мы выявили лямблий 1-4 в поле зрения, назначили тиберал по 1/4 таблетки 2р/д в течении 10 дней. Он стал чувствовать себя очень плохо и я прекратила давать ему тиберал после четрертого дня ( сдали анализ заново -не обнаружили. Хоть что-то хорошо) Потом попробовала дать бактериофаг - его весь вечер рвало. Врач сказал сделать перерыв и попить биовестин-лакто, а потом попробовать снова бактериофаг. Вот пока пьем биовестин. Вроде бы стал возвращаться к нему аппетит, спит все равно плохо. Но чувствует он себя по-моему нисколько не лучше, а может и хуже, чем до лечения. Набрал за месяц 60 грамм. Весит в 10 месяцев 8500.
Не знаю, что делать и к какому врачу обратиться. Были у неонатолога, она сказала, что в общем то раз со стулом проблем нет, то и не надо стафилококк лечить. Я так не считаю, т.к. мучаемся оба - и я и он - не спим ночами, аллергия опять-же. Посоветуйте что-нибудь. Можно ли вернуть ребенка к нормальному состоянию? Нужно ли давать снова бактериофаг или можно как то по-другому справиться со стафилококком? Пройдет ли когда-нибудь аллергия? Хочу уточнить, что он в общем-то чистенький ребенок, т.к. я если вижу, что пошла реакция на какой-то продукт, то не даю его. Но нельзя же совсем ребенку не расширять рацион. Что можно попробовать подавать? Аллергия на все фрукты, на творог, на индейку, на морковь, от картошки и от капусты(любой) болит животик.
|
Здравствуйте, Татьяна! Мое мнение всегда однозначно: лечить дисбактериоз, тем более обусловленный присутствием золотистого стафилококка, надо обязательно. Это нарушение биоценоза кишечника становится и причиной упорного течения атопического дерматита, и нарушения пищеварения, и изменения общего состояния, и снижения иммунитета. На мой взгляд, тут двух мнений быть не может - лечить.
Если на попытку дать бактериофаг была такая реакция, то повторно я бы не советовала его начинать давать (хотя я отношусь к лечению фагами очень хорошо и часто использую их в терапии дисбактериозов). Альтернативой может быть такая схема лечения:
- Фильтрум по 1 таблетке три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 7 дней. В эти дни никакие другие препараты не давать.
- Потом - Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день после кормления на протяжении 10 дней, 5 дней перерыв и еще 10 дней.
- Одновременно с Эрсефурилом - Кипферон по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней.
- После окончания курса Эрсефурила - Линекс по 1 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 21 дня.
Потом пересдать анализ кала а дисбактериоз.
С осторожностью вводить новые продукты - аккуратно расширять диету на фоне стабилизации состояния.
Надеюсь, что у Вас получится добиться положительный результатов - пишите, я буду рада помочь, что окажется в моих силах.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Ольга: Моему Никитке 11 мес. Вес 10600 г.В6 мес.накормили кашей на коровьем молоке - появилась аллергия,держится до сих пор,то усиливаясь,то ослабевая.Теперь боюсь вводить новые продукты.Периодически не даю мяса-аллергия ослабевает.На кефир,творог,картофель усиливается.Наш рацион :
8.00-каша на воде(гречка,рис, кукуруза,овсянка)
13.00-овощной суп(морковь,капуста)с добавлением мяса(говядина,курица)
17.00-тертое яблоко
19.00-каша
2 раза днем и на ночь 120-150 мл смеси Фрисолак 2+грудное молоко
Совсем не даю баночки,т.к. в начале было усиление аллергии.Как нам расширить меню?Очень беспокоюсь,что ребенок получает мало белка и железа.Напишите,пожалуйста,примерное меню.
И вторая проблема-плохо спим с рождения.Сейчас просыпается каждый час,не открывая глаз, начинает хныкать,возиться, никак не может найти себе места. Помогает только бутылочка со смесью, за ночь выпивает 600-800 мл. днем спит хорошо. Ds.перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза. Проводили 2 курса терапии(пантогам,кавинтон,пирацетам,актовегин,дибазол,массаж,электрофорез с никотинкой).Что делать? Ответьте,пожалуйста,сама врач
|
Здравствуйте, Ольга! Практически не вызывает сомнений тот факт, что у Вашего ребенка повышенная чувствительность на белок коровьего молока. Поэтому надо исключить смесь на основе коровьего молока (Фрисолак) и заменить ее на гипоаллергенную смесь или на смесь на основе гидролизата белка коровьего молока (Фрисопеп). Не пытайтесь пока вводить говядину. Лучше остановиться на кролике, ягненке или нежирной свинине.
Овощные пюре готовьте из предварительно вымоченных овощей (на 10 - 12 часов). Не обязательно кормить ребенка питанием из баночек - иногда лучше готовить самостоятельно. Вы можете пробовать пюре разных производителей - бывает так, что ребенка реагирует на пюре, например, из кабачка одного производителя, при этом на тот же кабачок, но изготовленный другой фирмой по производству детского питания, реакции нет.
По поводу ночного сна - это вопрос очень сложный. Если у ребенка есть проявления неврологической патологии, то проще всего связать нарушение сна именно с этой проблемой. Не исключено, что ребенка беспокоят сосудистые спазмы или боли по ходу кишечника. В этом случае адекватная терапия, направленная на нормализацию кровообращения в сосудах головного и спинного мозга помогают нормализовать сон. Полезными могут оказаться ванны с успокаивающими травами, хвойным экстрактом. Можно пройти месячный курс лечения Глицином по 1/2 таблетке на ночь (но не запивать, а давать измельченную таблетку на соске). Хочу обратить Ваше внимание на то, что объем питания 600-800 мл смеси за ночь - это чрезмерная нагрузка на пищеварительный тракт, которая не может не вызывать беспокойства со стороны нервной системы. Поэтому получается замкнутый круг - ребенок беспокоится (вероятно, вследствие повышенной возбудимости), требует сосать (получает смесь в большом количестве), что вызывает еще большее возбуждение вследствие незавершенного переваривания пищи - такой большой объем смеси не может полностью усвоиться в ночное время (да и в дневное время тоже). Постарайтесь обойтись без этих ночных кормления, замените в ночное время смесь на травяной чай (с ромашкой, мятой, мелиссой, солодкой, душицей), что снимет повышенное возбуждение и спазмы кишечника.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Елена: Добрый вечер! У меня такой вопрос. сыну 2,5 месяца, после кесарево, на ИВ. Как начали купать его в большой ванне, при погружении в воду срузу появляются хрипы,такие же хрипы появляются и в течение дня ( в легких хрипов нет). Самое интересное , что при купании в маленькой ванне никаких хрипов нет. Так же кожа становится мраморная, при погружении в воду этот рисунок усиливается, особенно на руках (фиолетового цвета) Так же появилось обильное слюнотечение. С чем это может быть связано. С уважением, Елена.
|
Здравствуйте, Елена! Мне сложно сказать, с чем связано появление этих хрипов (возможно, ребенок немного заглатывает воды в большой ванне). Что же касается мраморности кожи, то это одно из проявлений синдрома вегетативно-висцеральной дисфункции. Происходит это вследствие сосудистого спазма в сосудах кожи. Причина этого синдрома - перинатальное поражение нервной системы. Необходима консультация невролога и соответствующее лечение.
Обильное слюноотделение после 2 месяцев - это предвестники прорезывания зубов. Так происходит со всеми малышами без исключения.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здраствуйте, у меня ребенку скоро будет годик, а он почему то ничего не лепечет по детски , даже "мама" и то не говорит, правда кричит, но не плачет кричит, а просто кричит или же молчит, что с ним такое и что нужно предпринимать? спасибо заранее
|
Здравствуйте! Вашему ребенку необходимо обследование у невролога и ЛОР-а (на предмет состояния нервной системы и состояния слуха).
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте! У нас 16 февраля была травма, малыш упал с пеленальной доски. В этот же день мы поехали в травмпункт и нас положили, в итоге диагноз:ЗЧМТ, ушиб головного мозга легкой степени, перелом правой темянной кости. Экстракраниальная гематома правой темянной области . Мы пролежали 4 дня. Только нас выписали, в этот же день поднялась температура и появился понос, вызвали скорую, нас снова положилис подозрением на кишечную инфекцию. На следующий день всё прошло, после смекты и креона. В больнице у нас взяли анализы крови, вот результаты: гемоглобин 99, Соэ 6/12 АЛТ 27,АСТ 42,ЩФ 289, общ. белок 52, мочевина 3,10, креатенин 39, моч. к-та 229, глюкоза 6,45, Fe 3.80, P 1.65 Ca 2.26 Cl 110 Na+ 139 K+4 (где-то могла ошибиться в буквах, надеюсь вы поймёте). В три месяца у него был гемоглобин 117. Что касается травмы, сейчас всё нормально, были у врачей, сказали что без последствий, поведение тоже в норме, играется, улыбается, спокойный и т.д. Большое Вам спасибо за внимание!
|
Здравствуйте! По полученным данным - гемоглобин - ниже нормы, СОЭ - в пределах нормы, АЛТ, АСТ, ЩФ - верхняя граница нормы, общий белок - норма, мочевина - норма, креатинин - норма, мочевая кислота - норма, глюкоза - несколько выше нормы, железо сыворотки - норма, фосфор, кальция, натрий, калий - норма.
Понижение гемоглобина при нормальных цифрах желеа сыворотки можно связать с имевшим место кровоизлиянием (экстракраниальная гематома) - это пусть и небольшое кровотечение было достаточным для того, чтобы возникла анемизация. Такая анемия называется постгеморрагическая (после перенесенного кровотечения). К тому же у ребенка и до этого прослеживалась тенденция к снижению гемоглобина (117 г/л). При условии адекватного вскармливания этот показатель с течением времени должен прийти в норму. Все изменения в анализах нуждаются в контроле в динамике. Пока по этим данным нельзя составить точного представления о каком-либо заболевании. Вам необходимо провести реабилитацию после перенесенной травмы, следить за вскармливанием и через месяц пересдать те анализы, в которых были отклонения от нормы. Вполне может быть, что при повторном исследовании эти показатели нормализуются - перенесенная травма была могла вызвать общую реакцию всего организма, что и повлекло такие невнятные незначительные изменения. Единственным показателем, свидетельствующем о необходимости коррекции, является пониженный до 99 г/л гемоглобин. Вероятно необходим курс лечения железосодержащими препаратами (несмотря на нормальное содержание железа в сыворотке крови) и витаминами группы В.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Анна: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Я Вам уже писала и очень благодарна за Ваши рекомендации.
Артемке 8,5 месяцев, дисбактериоз, аллергия. Мы, следуя Вашему совету, сейчас лечимся Бактериофагом, Эрсефурила и мази Виферон, к сожалению, нет в продаже. Чем их можно заменить?
Т.к. у нашего малыша аллергия на коровье молоко, то мы до сих пор не вводили кефир, творог, яичный желток. Что Вы можете порекомендовать для полдника. Стоит ли попробовать давать козье молоко? Грудного молока совсем мало, хватает только на первое и последнее кормление по 100 гр., а потом докармливаем смесью. Чем лучше разводить смесь – водичкой или овощным отваром?
Порекомендуйте, пожалуйста, приблизительное меню для 8,5 месяцев с учетом наших болячек.
Наш малыш ночью просыпается каждые три часа, а днем спит не больше 30-40 мин. по три раза в день, достаточно ли этого?
|
Здравствуйте, Анна!
Эрсефурил можно заменить на бактериофаг (какой именно не могу сказать - не знаю, какие микроорганизмы обуславливают наличие дисбактериоза у Артемки) или на Энтерол. Мазь Виферон можно заменить на гель Гриппферон или Оксолиновую мазь (что уступает по эффективности).
Козье молоко пробуйте - оно вполне может выручить Вас в сложившейся ситуации. Однако иногда случается так, что у ребенка, страдающего аллергией на белок коровьего молока, отмечается и аллергия на козье молоко. В этом случае приходится прибегать к вскармливанию смесями на основе сои или гидролизатов коровьего молока. Вы можете готовить на этих смесях каши или давать их в качестве самостоятельного кормления.
На полдник в том случае, если у ребенка не окажется аллергии на козье молоко, можно делать творог и кефир из козьего молока. Если ребенок хорошо будет переносить сою (а на нее у 25 % малышей с аллергией на коровье молоко отмечается повышенная чувствительность), то можно давать соевый творог. В том случае, когда аллергия отмечается и козье молоко, и на сою, ничего не остается, кроме как давать в это кормление второй раз кашу или овощи.
Примерное меню для ребенка с аллергией на коровье молоко:
7:00 - грудь или смесь (Алсой, Фриососй, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди Туттели, Фрисопеп) - 200 мл
11:00 - каша на козьем молоке или на смеси - 200 мл
В интервале между кормлениями - сок (40 мл)
15:00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, тыква, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль) - 100 грамм, мясное пюре (кролик, индейка, ягненок, нежирная свинина, индейка, 1 раз в неделю - печень) - 50 грамм. Перепелиный желток - 1 штука 3 раза в неделю.
Фруктовое пюре - 50 грамм
19:00 - творог из козьего молока - 50 грамм + кефир из козьего молока.
Или творог из сои - 50 грамм + соевая смесь - 150 мл
Или каша с овощами - 200 грамм
В интервале между кормлениям - сок (40 мл)
23:00 - грудь или смесь - 200 мл
То количество сна, которое имеет Ваш малыш, не совсем достаточно, но многие дети спят именно столько, и это не нарушает их развития. Такой режим сна характерен малышам с повышенной возбудимостью или при развитии привычки засыпать с грудью.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Артемке!
|
?Светлана: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему сыну сейчас 4,5 месяца. У меня вопросы по поводу режима кормления и сна ребенка. С рождения он очень плохо спит. В первые м-цы были сильные колики, как и у всех деток. Думала позже все нормализуется. Но он до сих пор спит очень беспокойно. После кормления в 23.00 (100 смеси + грудь) очень крепко засыпает. Но уже через полчаса –час просыпается с криком. Получает грудь и успокаивается. Через некоторое время начинает крутить головой из стороны в сторону. Она у него как на шарнирах. Опять сую грудь –затихает. Таким образом мы спим всю ночь. Без конца крутит головой. В худшие моменты сон составляет по 15-30 мин., а бывает спит и 2 часа. Я очень устаю. К 6 утра я совершенно не выспавшаяся, с истерзанной, и «полудохлой» грудью. Разве нормален такой сон? Мы были у невропатолога. Сказали, что все нормально. Выписал успокоительную микстуру. Пили 3 нед., купались в успокоительных травах- толку 0. Мы направились к другому невроп-гу. Опять сказали, что с неврологией проблем нет, но направили на НСГ. Норма. Прописали пить пантогам: по1/4 2 раза в день. Пьем 3 день.Что вы можете сказать по поводу такого беспокойного сна? Есть ли шанс нормализовать его с помощью пантогама? Правильно ли ночью без конца давать грудь ребенку, ведь получается, что желудок работает совсем без перерыва? Да, единственное место, где мы спим хорошо – это улица. Поэтому я очень дорожу нашим дневным сном, который может длиться 3,5-5 часов (правда, ребенок бывает просыпается и кричит, но удается его укачивать). Теперь по поводу кормления. Родились мы весом 3800 и рост 52. Находимся на смешанном вскармливании после 1 мес. У ребенка очень хороший аппетит, а у меня, как мне казалось, было недостаточно молока. Сейчас мы весим где-то 7800 и рост 65 см. Трескаем смесь Лемолак Сэмпер и грудь. Так как покушать Денька очень любит, перерывы при кормлении грудью небольшие и мне не удается их удлинить. Если он очень сильно проголодается, то в истерике требует смесь, а мне этого не очень хочется. В связи с этим выработался следующий график: 6.00 -150 смеси, 10.00,12.00, 17.00, 21.00 – грудь. 19.00 –грудь, а при истерике 100 смеси +грудь. 23.00 – 150 смеси (засыпает с грудью). А про ночные кормления я уже писала. Простую воду не пьем. Варю компот (брусника, клюква, курага, изюм, черносливинка, 2 шиповника). Начала давать мягкий яблочный сок – уже 30 мл. Второй день даю по чуть-чуть пюре Хипп (тыква с картофелем). Плюем на все 4 стороны, больше давать не буду. Буду очень признательна, если вы поможете мне подобрать режим кормления, учитывая при этом наш дневной сон. Чем можно заменить одно кормление смесью (которое в 19.00 – хочу его убрать). И еще. Я даю Денису мультитаббс-1 мл и капаю туда 1 каплю Вигантола. Это не много? И как долго нужно давать ребенку витамины? Можно ли часто давать ребенку грудь, получается что желудок все время в работе? Можно ли мне есть маслины? Спасибо за помощь.
|
Здравствуйте, Светлана! По Вашему описанию поведения ребенка у меня сложилось впечатление, что проблема заключается в гиповитаминозе Д. Вы пишете о том, что малыш получает Вигантол по 1 капле в день. Возможно, эта доза для него не достаточна, или у ребенка нарушено усвоение кальция и витамина Д. Для приблизительной оценки усвоения витамина Д можно сдать анализ мочи на пробу по Сулковичу. Более точный результат можно получить, сдав анализ крови на кальций и фосфаты.
Что касается Пантогама, то это достаточно хороший препарат. Его основное действие заключается в том, что он оказывает некоторое тормозящее влияние на процессы возбуждения в нервной системе, при этом он не снижает активность процессов высшей нервной деятельности. В ряде случаев Пантогам достаточно эффективен, но далеко не всегда с его помощью удается нормализовать сон ребенка. В Вашем случае, когда до данным осмотра невролога у малыша нет практически никаких отклонений от нормы со стороны неврологии, его применение врядли окажется полезным. Не стоит ждать чудесных результатов от его применения. Вы можете попробовать - никакого вреда малышу его использование не принесет. Но прежде всего надо искать причину такого поведения ребенка - и устранять ее.
По поводу кормления замечу, что Ваш малыш вес набирает очень быстрыми темпами, откуда можно сделать заключение, что он никак не голодает. Если бы у Вас было не достаточно молока, то то количество смеси, которое получает ребенок, не могло бы вызвать такие темпы прибавки массы. Следовательно, молока достаточно. Промежутки между кормлениями могут быть от 3 до 4 часов - это для вашего возраста нормально. Ночью, как Вы совершенно справедливо заметили, кормить ребенка с такой частотой не следует. Такое режим ночного сна и кормлений связан с беспокойством ребенка, возможной причине которого я уже писала выше. Причина такого пищевого поведения малыша не в чувстве голода в ночные часы, а в том, что таким способом он пытается снять повышенное возбуждение и успокоить себя - это единственный доступный ему способ. Таким образом малыш получает пищи гораздо больше, чем ему положено по возрасту - отсюда и его чрезмерный вес.
Я бы рекомендовала Вам начать с обследования ребенка на предмет рахита. Если в Вашем городе сложно сдать анализ крови на кальций и фосфаты, то хотя бы сдайте мочу на пробу по Сулковичу - по ее результатам можно косвенно судить об усвояемости кальция и витамина Д. Нарушение усвоение кальция и витамина Д может быть при дисбактериозе кишечника и проблемах с пищеварением. Поэтому анализ кала на дисбактериоз и копрограмма тоже желательны.
Витамин Д необходимо давать в установленной дозировке (ее точно можно будет установить на основании Вашего обследования) с сентября по май. Поливитаминные препараты мы рекомендуем давать на протяжении месяца, после чего необходимо сделать месячный перерыв и повторить курс при необходимости. Наличие этой необходимости устанавливает врач.
Маслины Вам есть можно, если ребенок не реагирует на их употребление в пищу высыпаниями или нарушением пищеварения и повышенным газообразованием.
Сдавайте анализы, пишите мне о полученных результатах - будем думать, что делать дальше.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Анна: Здравствуйте! Нашему сыну 5,5 месяца. В последнее время для нас большой проблемой стали прогулки. Уже сам процесс одевания начинается с непрекращающегося крика, который не заканчивается, а лишь усиливается и тогда, когда выходим на улицу. В коляске даже при укачивании ребёнок или не спит совсем, а продолжает дико орать, пока не вытащишь и не возьмешь его на руки, или спит (если прогулка пришлась на период дневного сна) всего минут 40 и вновь начинает плакать (хотя дома бы он проспал не меньше 1,5 часов). Пробовала гулять с ним в «кенгурушке», но результат тот же, хотя какое-то время ему и нравится рассматривать всё вокруг. Думаю, или возраст такой, или, к чему я более склоняюсь, не нравится нашему Жорику вся эта теплая одежда, ведь принося его домой и снимая её, он тут же замолкает. начинает играть и смеяться, как ни в чем не бывало. И как же пресловутое правило – гулять по 2 часа два-три раза в день? Дай бог, нам один раз осилить. Подскажите, пожалуйста, это нормальное явление или у нас какие-то проблемы? Ведь я знаю, что многие мамочки гуляют с детьми и по3 часа.
Так ребёнок спокойный, ночью всегда хорошо спал и спит, полностью на ГВ, развитие нормальное. Единственно, что к рукам очень приучен, но я считаю, так лучше для его полноценного развития. Может в этом тоже причина какая-то есть?
Заранее благодарю. Всего самого доброго!
|
Здравствуйте, Анна! Да, мне приходилось сталкиваться с подобным поведением малышей на прогулке. Постепенно с возрастом это пройдет. Практически никому из детей не нравится одеваться, а некоторым не нравится еще и лежать в коляске плотно укутанным. С наступлением теплого времени года эта проблема перестанет быть такой явной, кроме того, ребенок научится сидеть в прогулочной коляске, и прогулки станут для него более интересными и желанными.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте. Прошу дать консультацию по случаю ЦМВ. У ребенка 4 месяца выявлен ЦМВ в моче ПЦР методом (дважды с интервалом 2 недели.)При этом ИФА крови: IgM-отриц. IgG-36Ед/мл. Нейросонография показала ассиметрию передних рогов боковых желудочков D=0,5 S=0,7 (расширен). В области стриарных артерий кальцинаты, расширен 4 желудочек. Незначительно расширена МПБ в теменной области. При УЗИ почек правая > 49х21, левая 47х20. В Б/Х крови повышена LDG 211 (норма 91-180), общий биллирубин снижен 0,7 (норма 3,4-17,1). В общем анализе крови HB 108, лимфоцитов 45, лейкоцитов 12,2. С рождения до 1,5 мес. желтуха - назначен фенобарбетал. Находка ЦМВ в моче случайна: при обследовании матери и отца ПЦР мазков на ЦМВ полож., ИФА:IgM-отриц. IgG-38 и 36 Ед/мл соответственно. (при отрицательном ПЦР и отсутствии антител к ЦМВ до беременности.) Свидетельствуют ли анализы ребенка об уже перенесенной малосимптомно или латентно ЦМВ? Необходимо ли лечение? Если нет то с какой периодичностью контролировать инфекцию: кровь?, моча? Стоит ли опасаться отдаленных проявлений ЦМВ в 2-5 лет. Если ДА, то какие симптомы должны насторожить?
|
Здравствуйте, Игорь!
Если у матери до беременности не были обнаружены антитела к ЦМВ, то из этого можно сделать вывод о том, что инфицирование матери произошло во время беременности. Такое инфицирование всегда чревато инфицирование плода. О том, что ребенок был инфицирован и перенес эту инфекцию внутриутробно говорит и наличие кальцификатов и гипертензионно-гидроцефальный синдром, и затянувшаяся желтуха. Пониженный гемоглобин может свидетельствовать в пользу этого. Однако, если у матери ребенка 1 группа крови, а у ребенка какая-либо другая, то анемия может быть связана с иммунологическим конфликтом между группой крови матери и ребенка. Но это не объясняет все остальные симптомы, кроме желтухи.
Лечение необходимо. По поводу лечения Вам надо проконсультироваться или с детским иммунологом или с детским инфекционистом. Лечение у невролога тоже должно быть постоянным на протяжении первого года жизни ребенка как минимум.
Что касается отдаленных последствий ЦМВИ, то обратить внимание надо на слух ребенка, время от времени (раз в полгода) консультировать его у окулиста. Биохимические анализы крови (трансаминазы, билирубин) надо контролировать раз в три месяца на первом году жизни и раз в полгода до трех лет. Если у Вас будут возникать вопросы по ходу обследования и лечения ребенка, обращайтесь, постараюсь помочь, всем, что будет в моих силах. На самом деле сложно консультировать по поводу такой патологии заочно, но помочь с выбором препаратов и прокомментировать результаты анализов и темпы развития ребенка, я думаю, будет возможно.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
С уважением, Е.А. Комар,
врач-неонатолог
|
?Анна: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! С большиим уважением отношусь к Вам, видя, как внимательно Вы реагируете на проблемы наших малышей. Пыталась найти ответы на свои вопросы на страничках архива, но увы, не получилось, поэтому обращаюсь сама. У нас следующая проблема. Моему сыну Яношу 2,5 месяца. С третьей недели жизни он находится полностью на ИВ. Из-за проблем с животиком (повышенное газообразование) он питался исключительно смесью НАН кисломолочный. Примерно через 1,5 недели начала кормления этой смесью на лице у него стали появляться красные шелушашиеся пятна, которые проходили самостоятельно. К концу первого месяца кал у малыша превратился из желтого в болотный, с ужасным запахом, иногда какать начинал с зеленого, а заканчивал желтым. По собственной инициативе (так как наш педиатр настойчиво уговаривал нас не делать этого, а пролечиться углем, бифидумбактерином) Мы сдали анализы на дизбактериоз. Вот его результаты:
патогенные энтеробактерии -
бифидобактерии менее 10(5)
лактобактерии менее 10(4)
энтерококки 4*10(5)
эшерихии с нормальной ферментативной активностью 6,8*10(7)
лактозонегативные менее 10(6)
микробы рода Протея менее 10(4)
другие условно-патогенные бактерии менее 10(5)
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) менее 10(4)
клостридии менее 10(5)
дрожжеподобные грибы менее 10(4)
гемолизирующая флора -
золотистый стафилококк -
"Дизбактериоз третьей степени, обусловленный значительным снижением уровня бифидобактерий и лактобактерий".
После лечения Хилак-форте (10 дней по 15 капель перед едой три раза в день) цвет и консистенция стула нормализовались, стул стал желтый. После получения результатов анализа на дизбактериоз мы начали пить Линекс по 1 капсуле три раза в день, стул продолжал оставаться желтым, сын перестал мучиться от вздутия, колик и т.п., стал хорошо спать ночью. Однако все лицо (щеки, лобик, возле ушей), а также голова при кормлении кисломолочным Наном покрыличь корочками, на лице красные пятна, сын постоянно чешется. Мы постепенно начали переходить на смесь Нутрилон Омнео для того, чтобы избавиться от диатеза, однако и с диатезом дела практически не сдвигаются с места и стул на второй день перехода на новую смесь опять стал ужасного зеленого цвета, с мелкими желтоватыми комочками, с очень сильным неприятным запахом, сегодня ночью сынок практически не спал, вскрикивал во сне, тянулся ручками к животику, плакал. Педиатр посоветовала перейти на кормление смесью на основе козьего молока. Да, при рождении мы весили 3500, за первый месяц набрали 1 кг, за второй 700 грамм, сейчас прибавка в весе идет очень плохо(насколько я могу судить по домашним весам). После того, как снова начались проблемы со стулом, стал хуже кушать, не съедает положенной порции, начинает плакать, извиваться.Екатерина Анатольевна, подскажите пожалуйста, с чем может быть связана наша проблема и что нужно предпринять, а то страшно смотреть, как малышу плохо. С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Анна! Насколько я могу судить по Вашему рассказу, у Вашего Яноша аллергия на белок коровьего молока на фоне дисбактериоза 2 степени, обусловленного резким снижением уровня лакто- и бифидобактерий.
Прежде всего Вам необходимо подобрать доя ребенка подходящую смесь. Я бы рекомендовала Вам начать с гипоаллрегенной смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего молока (любая смесь с пометкой ГА). Если на фоне вскармливания такой смесью высыпания на коже будут сохраняться, то надо будет переходят на вскармливание смесью на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока или на основе сои. К смесям-гидролизатам относятся следующие: Нутрамиген, Пептиди Туттели, Пепти ТСЦ и Фрисопеп. Все они не содержать белка коровьего молока в чистом виде, поэтому с успехом используются для вскармливания детей с высокой чувствительностью к коровьему молоку. Однако все они, кроме последней, обладают весьма специфическим вкусом и запахом, которые пугают родителей и нравятся не всем малышам (хотя многие дети не отказываются кушать их и прекрасно набирают на них вес). Фрисопеп же обладает вполне приемлемыми вкусовыми качествами. Но Вы будьте готовы к тому, что кал малыша во время вскармливания любой из смесей-гидролизатов приобретет зеленоватый оттенок и будет иметь неприятный запах - это нормально. Что же касается смесей на основе сои, то они не имеют неприятного вкуса и запаха, кал имеет вполне приличный вид, но на сою аллергия встречается у 25 % детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока. Поэтому можно пробовать, но вполне может быть, что придется перейти на смесь - гидролизат.
Одновременно с началом вскармливания новой смесью Вам надо начинать лечение дисбактериоза. Линекс препарат прекрасный, я его очень люблю, но при аллергии на белок коровьего молока он противопоказан. Усиление проявлений дерматита на фоне приема Линекса еще больше убеждает меня в верности моего предположения относительно причины аллергии у Вашего малыша.
Лечение может быть следующим:
- Примадофилус детский по 1 чайной ложке два раза в день перед кормлением на протяжении 1 месяца.
Если же Вам не удастся найти этот препарат (он не везде есть в продаже), То заменить его можно на следующий курс:
- Бифидумбактерин форте по 1 порошку два раза в день за 15 минут до кормления на протяжении 21 дня.
- Одновременно - Лактобфктерин по 3 дозы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня.
После окончания курса лечение пересдайте анализ кала на дисбактериоз.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему маленькому Яношу!
|
?Юлия: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Нашему ребенку 9 мес. До недавнего времени он мог спокойно сидеть в манеже и играть, недолго, но все же. Но потом он понял, что держась за что-то, можно стоять и теперь наотрез отказывается садиться вообще. Не сидит ни в ванне, ни в манеже, ни на горшке. Даже на моих коленях пытается тут же встать.Если его садишь или кладешь, начинает плакать. Вопрос такой-не обращать внимания на эти капризы или потерпеть, закончатся сами? И еще- как долго можно применять мазь Виферон? У нас большая семья и часто кто-то болеет, поэтому я мажу ею ребенку носик. Заранее спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Юлия! Ребенок таким образом учится пользоваться своими ножками, тренирует равновесие. Это должно радовать Вас. Как только он почувствует себя увереннее, он будет становиться на ножки и садиться самостоятельно. Не пугайтесь - это совершенно нормально.
Мазь Виферон с профилактической целью используется на протяжении 2 недель ( 2 раза в день). Потом надо сделать двухнедельный перерыв и при необходимости курс повторить.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна!Моей малышке 1 год и 4 месяца.Меня беспокоит ее ночной сон.Последнее время она часто плачет во сне, потом просто орет и зевает. И что самое интересное это случается почти в одно и то же время.Сейчас набухшие глазные зубки.Может ли ребенок так реагировать на зубы? И еще она как буд-то глатает слюну, а иногда закашливается.Я знаю, что у совсем маленьких деток усиливается слюноотделение при прорезывании зубов, а может это быть и в таком возрасте? Еще меня беспокоит некоторая синива под глазами.На улице мы бываем редко из-за погоды, может это нехватка кислорода?Спасибо Вам за помощь.Анюта.
|
Здравствуйте, Анюта! Да, при прорезывании зубов, особенно глазных, дети могут так беспокоиться. И усиленное слюноотделение тоже характерно для этого возраста. Пользуйтесь Калгелем и Нурофеном для снятия болезненных ощущений в десне (Калгель по 1 см 4 раза в день, Нурофен по 1/2 чайной ложки до трех раз в день). Можно давать на ночь успокаивающий чай с ромашкой, пустырником, мятой, мелиссой и душицей. Купайте в хвойном экстракте.
Что же касается синевы под глазами, то лучше сдать кровь на общий анализ - может быть понижен гемоглобин.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Лариса: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моей малышке 4 месяца, она находится на искуственном вскармливании.Очень плохо ходит в туалет, калл зеленого цвета. Недавно сдали анализ на дисбактериоз и подучили следующин результаты:
1. Патогенные энтеробактерии- не обнаружены
2.Общее количество кишечной палочки- 400млн/г
3.Кишечная палочко со слабо выраженными ферментативными свойствами - не обнаружена
4.Лактозонегативные энтеробактерии Citrobacter -1%
5.Гемолизирующая кишечная палочка -не обнаружена
6.Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов Enterocjcuu- 10%
7.Гемолизирующие стафилоккоки по отношению ко всем кокковым формам- не обнаружены
8.Энтерококки- 10^7
9.Микроорганизмы рода Протей -не обнаружены
10.Микроорганизмы рода Клебсиелла - не обнаружены
11.Микроорганизмы рода Цитробактер - 10^6
12.Микроорганизмы рода Энтеробактер- не обнаружены
13.Микроорганизмы рода Гафния- не обнаружены
14.Микроорганизмы рода Серрация- не обнаружены
15.Микроорганизмы рода Псевдомонады- не обнаружены
16.Другие неферментирующие грамнегативные микроорганизмы - не обнаружены
17.Дрожжеподобные грибы- не обнаружены
18.Бифидобактерии- 10^9
19.Лактобактерии - менее 10^5
20.Прочие микроорганизмы- не обнаружены
Очень хотелось бы знать что означают результаты этого анализа и как лечить ребеночка, если это необходимо. Заранее большое спасибо
|
Здравствуйте, Лариса! По анализу кала у Вашей малышки дисбактериоз 1 степени за счет снижения количества бифидо и лактобактерий, причем степени снижения количества лактобактерий значительнее, чем бифидобактерий, число которых находится на нижней границе нормы.
Лечить надо следующим образом:
- Примадофилус детский по 1 чайной ложке два раза в день перед кормлением на протяжении 1 месяца.
- Или - Ацилакт по 1 порошку два раза в день перед кормлением на протяжении 20 дней. После окончания курса Ацилакта - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 10 дней.
Потом сдайте анализ кала а дисбактериоз для оценки эффективности проведенного лечения.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте я к вам уже неоднократно обращался нам 30 будет 4 месяца девочка нам поставили диагноз дисплазия . Обнаружили в 3,5 месяца нам прописали ортопедическую перинку но её негде нет . У нас в районе ортопеда нет да и врачам большого доверия нет посоветуйте что делать. Были в обл. больнице сделали снимок я его прилагаю с этим письмом. Мы столь держать ребёнка в памперсах и сделали из пелёнки шириной 17 см Полоску и привязываем между ножек правильно мы делаем если нет то что надо делать за ранее большое спасибо.
|
Здравствуйте! Судя по рентгенограмме изменения в суставе достаточно выражены. Перинку или шину Вам найти надо обязательно. Приложите к этому усилия - практически всем родителям, малышам которых было назначено такое лечение, удалось найти или перинку или шину. От этого будет зависеть успех лечения. В Вашем случае памперса и пеленки не достаточно!
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
?Альбина: Подскажите пожалуйста, не знаем что делать. У ребенка с 11 месяцев (сейчас нам 1 год и 3 месяца) постоянная рвота при еде. Ему даешь первую ложку, а он сразу давится. потом ест, но в середине кормления его начинает рвать и выходит еда съеденная даже 3-4 часа назад. Временами он начинает есть хорошо, а последнюю неделю вообще его рвет при каждом кормлении. Он видит ложку с едой и начинает плакать. не хочет ни кашу, ни жидкий суп, ни пюре из баночек. еду всю ему даем протертую, подавиться нечем. Еще у него постоянно пахнет изо рта и последние три дня стул жидковатый бледно-желтого цвета и с кислым запахом. Помогите советом: какие анализы нужно нам сдавать и что может быть с ребенком? К какому врачу нам обратиться и что обследовать?
|
Здравствуйте, Альбина! Вероятно у ребенка нарушено пищеварение на фоне или недостаточности функции поджелудочной железы или нарушение моторики кишечника. Вам необходимо сдать анализы кала на копрограмму и дисбактериоз.
С полученными результатами обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Малышу 3,5месяца на ГВ, молока достаточно!Лечимся от дисбактериоза, успешно! стул стал кашецообразный желтого цвета 2-3 раза в день. Хотелось бы узнать во сколько месяцев ЛУЧШЕ начинать прикармливать,до скольки можно кормить только грудным молоком? можно ли начинать с каши? с молочной или безмолочной?
|
Здравствуйте, Татьяна! Прикорм надо начинать вводить с 4 месяцев жизни ребенка. Сначала это должна быть коррекция питания в виде соков и фруктовых пюре (начиная с нескольких капель и до возрастной нормы), затем - после введения этих блюд - овощное пюре (если у ребенка нормальный для своего возраста вес или есть склонность к запорам) или каши (если у малыша недостаток веса). Через месяц после этого надо вводить второй прикорм - в случае, если это были овощи, то вводить надо каши, если это были каши, то, наоборот, овощи. Каши надо готовить на воде и разводить их сцеженным молоком или гипоаллергенной смесью. Если не будет реакции на ГА смесь, то можно разводить каши коровьим молоком, разведенным водой в два раза. Если Вы будете использовать быстрорастовримые каши без варки, то лучше приобретать безмолочные и разводить их или сцеженным молоком, или смесью ГА, или молоком коровьим разведенным в два раза водой.
Подробно посмотреть на схему введения прикорма по возрастам можно в статье о вскармливании малышей первого года жизни, расположенной в верхней части моей странички на сайте. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Лина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! у дочки, ей 3 месяца,реснички на нижнем веке расположены внутрь,если смотрешь ей в глаза такое ощущение что в глазу ворсинка и хочется ее убрать,но это две или три реснички слипшиеся вместе.Внизу этих ресничек немножко подкисает но глаз в целом не закисает и не краснеет. Пробовала поставить их на место ,они опять возвращаются. Дочку это не беспокоет. Что нам делать?
|
Здравствуйте, Лина! Вам необходимо обратиться к детскому окулисту. Вполне может быть, что те реснички, которые растут внутрь, придется удалить вместе с волосяной луковицей - постоянно травмируя глаз, они могут быть причиной хронического воспалительного процесса в глазу.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
?Здравствуйте! Сдали анализы, и вот какие результаты Аст 42,00, глюкоза 6,45 и гемоглобин 99, остальное всё в норме, скажите что делать, насколько это опасно и от чего такие результаты анализов? Ребенку 5 месяцев. Спасибо.
|
Здравствуйте! К сожалению, Вы не напомнили мне о том, какова симптоматика у Вашего ребенка. По результатам анализов, которые Вы мне привели, можно заключить, что у ребенка есть умеренные нарушения функции печени (воспалительного или иммунного характера) и связанная или не связанная с этим анемия. Если Вы напишете мне, какие нарушения в состоянии ребенка есть или были в прошлом, я смогу быть точнее.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Ульяна: Здравствуйте! Сначала хочу сказать, что сегодня впервые нашла этот сайт и была очень удивлена такими подробными, профессиональными и теплыми ответами доктора. Моей дочке два месяца. Сегодня на УЗИ отметили увеличение вилочковой железы, а следовательно снижение иммунитета. Мы живем в однокомнатной квартире, старшей дочке 3,5 года, ходит в детский сад. Как можно сейчас защитить маленькую от инфекций? Можно ли применять анаферон, афлубин, иммунал, мазь вифероновую и т.п. Старшая дочка практически не болеет, делали ей прививка АКТ-ХИБ, Менинго А+С, Пневмо 23, от гриппа прививаем каждый год, закаляем, кроме того в опасный период я даю ей по таблетке анаферона натощак утром по три месяца в год примерно. Однако две недели назад старшая заболела, один день была рвота, а потом два дня температурила. Хотя врач сказал, что похоже на отравление, я уверена, что инфекция, т.к. через 3 дня заболели мы с мужем, а потом у маленькой была температура один день 38, а второй 37,4 и небольшой насморк. И еще сегодня на УЗИ тазобедренных суставов нам сказали, что недоразвит правый сустав, рекомендовали широкое пеленание. Я вообще никогда не пеленала. Еще посоветовали памперс побольше размером. Подскажите, чем грозит недоразвитие сустава и что предпринять? Огромное спасибо.
|
Здравствуйте, Ульяна! Вы все делаете правильно. В периоды повышенной заболеваемости можно обеим малышкам смазывать носики мазью Виферон (2 раза в день на протяжении 2 недель), если старшая заболеет, то ей можно давать Афлубин по 15 капель каждые 4 часа (кроме времени сна), а младшей при угрозе болезни или при начальных признаках ее - по 7 капель с такой же частотой. Применение Анаферона тоже оправданно, Вы можете с успехом его использовать. Иммунал оправдан в случаях частых простудных заболеваний верхних дыхательных путей, в качестве профилактики его можно использовать, но он менее эффективен, чем, скажем, Виферон-мазь или Анаферон.Что касается дисплазии ТБ сустава, то все зависит от степени изменений, выявленных на УЗИ или рентгене. Если изменения незначительны, то вполне можно обойтись укрепляющим массажем на нижний плечевой пояс и ноги с лечебной физкультурой, направленной на укрепление этих же групп мышц и пребыванием в памперсе большего размера. Если же нарушения со стороны ТБ сустава более выражены, то придется принимать более серьезные меры, например, шину или перинку Фрейка.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашим малышкам!
|
?Здраствуйте, возможно ли определить умственное развитие ребенка в раннем возрасте, дело в том что моему ребенку скоро будет 12 месяцев , а он по сравнению с другими детьми его возраста немного отстает, другие дети уже осознано могут повторять какие-то действия за родителями , а мой ребенок не может, скажите если он будет поздно так развиваться , неужели это будет всегда, и в школе тоже? и что нужно с ним делать? Спасибо заранее
|
Здравствуйте! Некоторое отставание в развитии ребенка на первом году жизни вполне можно скомпенсировать при помощи интенсивных занятий, развивающих игр с малышом. В некоторых случаях, когда такое отставание сопутствует неврологической патологии, лечение должно быть направлено на имеющееся заболевание. В таких случаях не обойтись без медикаментозной терапии, назначать которое должен лечащий невролог.Хочу Вас несколько успокоить - в этом возрасте развитие детей может более или менее варьировать и без выраженной патологии. Это вовсе не означает, что имеет место какое-то отставание, просто некоторые малыши немного задерживаются, чтобы в последствии догнать и обогнать своих сверстников. Если у Вашего ребенка нет другой неврологической симптоматики, у неврологов к нему нет претензий, то Вы можете особенно не волноваться. Если же симптоматика имеет место, то следует уделить особое внимание темпам развития малыша для того, чтобы помочь ему справиться с отставанием. Все в Ваших руках!Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Марина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моему сыну 1 год и 3 месяца. В течение пяти дней у него был жидкий стул четыре пять раз в сутки. Сдали анализ кала на капрологию. Результат получился следующим: жир нейтральный много, растительная клетчатка немного, крахмал большое количество, иодофильная флора немного, дрожжевые грибы немного. Помогите, пожалуйста, разобраться. Зараннее спасибо Вам за ответ!
|
Здравствуйте, Марина! По анализу кала и клинике заболевания у Вашего ребенка можно заподозрить алиментарную диспепсию. Означает этот термин то, что в рационе ребенка в последнее время присутствовали продукты, которое ему было сложно переварить и усвоить, в результате чего и произошел срыв пищеварения. Вам нужно сейчас установить некоторую разгрузочную диету для малыша - питание должно быть преимущественно молочно-растительным с преобладанием кисломолочных продуктов, каш и овощей, не содержащих грубой клетчатки (кроме капусты, свеклы, бобовых). Можно временно перевести ребенка на вскармливание лечебной смесью Хумана СЦТ (для малышей этого возраста ее можно разводить более густо, чтобы по консистенции она напоминала кашу). Эта смесь обладает прекрасными лечебными свойствами, великолепно усваивается, достаточно питательна и вкусна. Кормите ею ребенка до тех пор, пока не нормализуется стул и еще не протяжении трех-пяти дней, после чего можете расширять диету.Оправданно на протяжении двух недель провести курс ферментами, например, Мезимом или Креоном по 1/2 капсулы или 1/2 таблетке три раза в день во время кормления.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Аленка и Софья: Здравствуйте Екатерина Анатольева!У нас с Сонечкой проблема связанная с ее аллергией, не знаю как правильно составить ее меню боюсь что на все будет аллергия. Кормлю практически только грудью, но думаю что она не наедается т.к. молока стало мало. Софии 7 месяцев. Один раз в день даю яблочное пюре 120 гр. утром даю кашу на своем молоке 80 гр
|
Здравствуйте, Аленка и София! Я не совсем поняла - по какой причине ВЫ боитесь вводить малышке прикорм? У нее были проявления атопического дерматита или Вы просто опасаетесь его? В любом случае вводить прикорм надо, только соблюдая определенные меры предосторожности. Первым вводится овощной прикорм. Я Вам рекомендую начинать его введение с овощей одного вида белого цвета. Если это будет картофель, то его надо будет предварительно вымачивать на протяжении 10 - 12 часов. Пюре должно быть приготовлено на овощном отваре, в него надо добавлять растительное масло (1 чайная ложка). Водить пюре надо очень осторожно, начиная с 1/2 чайной ложки перед кормлением грудью. Если на протяжении суток не будет никаких проявлений аллергии, то на следующий день можно дать 1 чайную ложку пюре. На третий день при отсутствии реакции можно дать 1,5 чайных ложки. И так дальше - доводя до 150 - 180 грамм на протяжении 10 - 14 дней. При этом Вы должны полностью заменить одно кормление грудью. При успешном введении этого прикорма далее Вы можете ввести мясное пюре в овощи. Это может быть кролик, индейка, ягненок или говядина (именно в такой последовательности по степени аллергенности продукта). Мясо необходимо сварить, дважды пропустить через мясорубку и давать малышке, начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно увеличивать (при отсутствии реакции) до 50 грамм в сутки. После введения мясного пюре Вы можете пробовать вводить другие овощи (осторожно). Если Вам больше нравится кормить ребенка пюре из баночек, то начинать желательно с тех, на которых есть указание на их гипоаллергенные свойства.Кашу можно разводить для начала гипоаллергенной смесью, а потом (при отсутствии реакции) - коровьим молоком, разведенным водой в два раза. До года жизни ребенка давать ему цельное неразбавленное коровье молоко, даже если на него нет аллергии, нельзя.После того, как Вы введете все вышеперечисленные прикормы, Вы можете попробовать ввести творог и кефир. Схема введения та же, что и в первом случае.С 7 месяцев жизни ребенка надо вводить в его рацион желток яйца. Если на введение куриного желтка будет реакция, заменить его с большим успехом можно на перепелиное. Куриный желток мы начинаем вводить с крупинки размером с горошину, постепенно увеличивать порцию до 1/2 желтка три раза в неделю. Давать желток можно вместе с кашей или овощами.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Лена: Здравствуйте. У меня такой вопрос ребенку 3,5 месяца, постоянно бурлит животик, в течении дня ее это не беспокоит а вот начинает кушать - слезы, отворачивается, и следовательно не ест. За день съедает максимум 600 гр, а то и меньше. Кормила сначала Семпером...перешла на Фрисолак но лучше сильно не стало.Подскажите пожалуйста что это может быть и как с етим бороться. Может какие анализы сдать? Спасибо.
|
Здравствуйте, Лена! Подобная симптоматика характерна для лактазной недостаточности. Это нарушение пищеварения чаще всего бывает возрастным м проходит постепенно. Для того, чтобы поставить точный диагноз, Вам необходимо сдать анализ кала ребенка на углеводы. Если показатель будет повышенным (выше, чем 0, 25%), то необходимо будет перевести ребенка на вскармливание безлактозной смесью. После трех месяцев такого питания надо будет на несколько дней перевести ребенка на питание обычно смесью(содержащей лактозу), но того же производителя, и передсдать анализ кала на углеводы. При получении нормальных показателей можно будет прекращать лечебное питание.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Вера: Здравствуйте! Сдали анализы на дисбактериоз...Подскажите как лечить,врач ничего не может сказать Общее кол-во кишечной палочки 19 млн/г (норма 400-1 млрд/г) Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами 21%(норма < или равно 10%) Гемолизирующая кишечная палочка 62% (норма 0) Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов 74%(норма < или равно 25 %)А так же понижены бифидо и лактобактерии..Какое лечение вы посоветуете.Ребенку 10 мес.СПАСИБО!
|
Здравствуйте, Вера! По результатам полученного анализа кала можно попробовать провести следующее лечение: - Креон по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления на протяжении 1 месяца. - Одновременно с этим - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением на протяжении 21 дня. - После окончания курса Линекса - Примадофилус по 1 чайной ложке два раза в день перед кормлением на протяжении 1 месяца.После окончания этого курса лечения надо будет передсать анализ кала на дисбактериоз - вполне может быть, что придется провести еще один. Дело в том,что подобные нарушения могут быть довольно упорными - это нарушение микробиоценоза кишечника связна с нарушением внутренней среды в кишечнике. А это нарушение корректировать бывает сложно. Вам необходимо увеличить долю кисломолочных продуктов в рационе ребенка, ввести в качестве прикорма кисломолочный продукт на основе закваски Нарине (ее можно приобрести в аптеке).Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!К сожалению, у нас невозможно сдать анализ на аллерготест. Но сейчаспроблема уже не в этом. По вашему совету начала давать ей Креон,Примадофилус у нас не нашла, но мне дали Бифидолак (сказали, что тожесамое, но это не важно, так как Бифидолак ей дать невозможно - сразуначинается рвота, он состоит из каких-то волокон, они не растворяютсяи не такие мелкие как порошок, в общем его мы дать не смогли). Квопросу о Креоне, после 3 дней приема, она отказалась от еды вообще.(не могу сказать, чтобы я связывала это с приемом лекарства,простосообщаю все факты). Теперь вот уже 3-й день, как она ничего не ест.только вчера вечером удалось уговорить ее съесть 140 г гречневой кашис творогом. Раньше, чтобы ее покормить в ход шли всевозможныеотвлекающре маневры, она никогда сама рот не открывала и не изъявлялажелания поесть. А теперь она не реагирует даже на все изобретаемыенами фокусы. Только видит ложку - у нее начинается истерика, крик,плач до захлебывания.Она даже не пробует, что в ложке, мы уже и менялиложки, тарелки. Ничего. Такая же реакция наблюдалась у нее с 1,5 месяца,когда она отказалась от докорма смесью, с тех пор она не соску несмесь не получала. Боюсь, что тоже может произойти и сейчас, но ей женужно есть. Никакие уговоры не помогают. Единственное, чтоона может съесть - это кусочек сосиски или бублика. Но я даю ей этотолько один раз в день. Правда она согласна сосать грудь, но у менямолока практически уже не осталось. Вот ей уже год, за 3 дня онапотеряла 100 гр и сейчас весит 9кг, при рождении 3300г. Я просто незнаю, что делать.Спасибо.
|
Здравствуйте, Лена! При таком выраженном нарушении аппетита вопрос может быть решен только на основании очного осмотра и обследования. К сожалению, мои возможности ограничиваются только заочной консультацией. Если у нас с Вами ничего не получается изменить к лучшему по переписке, Вам необходимо обратиться с малышкой к гастроэнтерологу. Возможно доктор поможет Вам назначить необходимое обследование и на основании полученных результатов - лечение. Возможно у ребенка на первом месте сейчас проявляется неврологическая симптоматика. Она может вызывать и отказ от кормлений, и рвоту. В этом случае необходима консультация невролога.В любом случае я готова помогать Вам советами, насколько это будет в моих силах.Всего Вам самого доброго, крепкого здоровья Вашей малышке!
|
?Галина: Здравствуйте уважаемый доктор! Пожалуйста, ответьте на появившиеся у нас вновь вопросы. 1.Нам 8 мес. вес 9000, ночью просыпается по 2-3 раза и засыпает, поев грудь. Даем ново-пассит, глицин, купаем в травах, но пока не помогает. Попробовала заменить 2 кормления соком с водичкой (по 150 мл), малыша это устраивает. И вот уже несколько дней стала замечать, что капризничает днем, успокаивается после питья, т.е. днем выпивает еще около 200-300 мл. Нормально ли это. 2. Хочу постепенно переводить на смесь, какую Вы бы посоветовали? Заранее спасибо. С уважением Галина.
|
Здравствуйте, Галина! Да, это нормально. Ребенок может выпивать до 500 мл воды в день (при этом сок не считается водой в чистом виде). Вероятно у малыша просто такая потребность в воде.Любые смеси, являющиеся заменителями материнского молока, хороши одинаково. Самое главное, чтобы у ребенка не было аллергии на вводимую смесь. Я всегда рекомендую начинать введение смеси с гипоаллергенной. Вы можете попробовать любую смесь с пометкой ГА, и если на нее не будет реакции, спустя месяц перевести на обычную смесь (лучше того же производителя).Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо вам огромное за то внимание, которое вы проявляете к проблемам маленьких карапузиков. Вы нам советовали сделать капрограмму. В ней обнаружили жир нейтр. - в умер., жирные кислоты - в умер.(извините за сокращения, так написано на результате анализа). Скажите пожалуйста что это значит. У нашего малыша лактазная недостаточность, может это как то связано с таким результатом анализа. Спасибо.
|
Здравствуйте, Татьяна! Умеренное содержание нейтрального жира и жирных кислот свидетельствует о некоторой недостаточности функции поджелудочной железы. Это может быть никак не связано с лактазной недостаточностью. Для нормализации функции поджелудочной железы можно провести курс терапии Креоном по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления на протяжении двух недель. Этот курс необходим в том случае, если на фоне вскамливания лечебной смесью и лечения ферментом Лктазой у ребенка сохраняются симптомы нарушения пищеварения (боли в животе, неустойчивый стул, повышенное газообразование). Если же симптомов нарушение пищеварения нет, то и в лечении такие изменения в копрограмме не нуждаются.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Наталья: Добрый день, доктор! Нашему сыну 1 месяц. После роддома кормила только грудью, но молока, как потом орбнаружилось не хватало. Стул был зеленый частый с газами и слизью...Были колики, газы...Затем мы стали докармливать смесью Hipp pre + грудное молоко. Стул стал желтее, но все равно живот его беспокоил. На сегодняшний день я кормлю сына только смесью (поскольку у меня воспалилась грудь и я пила антибиотики). Стул стал плотный 2-3 раза в день. Часто тужился до красноты, даже пот выступал, помогали ему при помощи маленькой груши. Давли дюфалак неделю, стул стал мягче, но все равно часто крехтит, мучается, тужится от боли и что самое главное не может заснуть..поспит 10 минут и опять просыпается от резкой как будто боли, кричит и опять засыпает, поскольку очень хочеть спать..Вот сегодня он не спал у нас аж 20 часов за сутки, только дремал иногда. Смотреть на это невыносимо!Сдавали анализы на углеводы - у нас 0,065 при норме 0,025. Сказали повышенная лактазная непереносимость. Так ли это? Рекомендовали перейти на безлактозную смесь и купить лактазу для грудного молока.Анализ на дизбак - гемолизирующая кишечная палочка 100%, лактозонегативные энтеробактерии - 16%, там же подписано citrobacter.И еще один анализ моего молока. Нашли золотистый стафилококк. Можно ли давать мое молоко? Я также замечала, что как раз после моего молока, он больше кричит, дергает ногами..поэтому я совсем от него сейчас пока отказалась. Но и на смесях он не лучше себя чувствует. Также нам посоветовали давать 10 дней фермент креон и дополнительно смесь Semper Bifidus к основному питанию. Сказали, что это должно помочь...только от чего, когда не установлена причина???
|
Здравствуйте, Наталья! По клинике, которую Вы описываете, у ребенка все симптомы лактазной недостаточности. Происходит это по причине некоторого дефицита фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. Не до конца расщепленный молочный сахар начинает принимать активное участие в процессах брожения в кишечнике, что и вызывает такое беспокойство и боли в животе. Вам действительно надо перевести ребенка на докорм безлактозной смесью, но и этого не достаточно. Если Вы будете продолжать кормить грудью, то во время каждого кормления надо будет дополнительно давать Лактазу. Судя по анализам кала на углеводы (и принимая во внимание то, что Вы кормите грудью лишь частично) дозировка ее должна быть 1/2 капсулы во время каждого кормления.Такую диету надо будет соблюдать на протяжении 3 месяцев, после чего надо будет на несколько дней (3 - 4) отказаться от безлактозной смеси и отменить Лактазу и на фоне такого вскармливания сдать повторный анализ. Если в анализе не будет отклонений от нормы и не будет возобновления жалоб, то можно будет отменять вскармливание лечебной смесью и дополнительное введение Лактазы. Если же будет изменения в состоянии и/или изменения в анализе, то и диету, и введение Лактазы надо будет продолжать еще два-три месяца.Что касается дисбактериоза, то его надо лечить, но только в сочетании с лечением лактазной недостаточности. Без этого дисбактериоз вылечить не удастся - нарушение пищеварения будет создавать в кишечнике условия, способствующие поддержанию роста и развития условно-патогенной микрофлоры и неблагоприятные для роста микрофлоры нормальной. В плане лечения дисбактериоза Вам следует начать одновременно с началом лечебной диеты следующий курс: - Эрсефурил по 1/2 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней. - После окончания этого курса - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 21 дня. - Одновременно с приемом Линекса целесообразно провести курс Креона по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления.Что касается выявления в Вашем молоке золотистого стафилококка, то этот факт не является противопоказанием к прерыванию грудного вскармливания. Напротив, в большинстве случаев нет взаимосвязи между выделением из материнскогомолока стафилококка и выявлением стафилококкового дисбактериоза у малышей. Но все же лучше Вам пройти курс лечения (не прерывая вскармливания). Курс заключается в приеме спиртового раствора Хлорофиллипта по 25 капель три раза в день на протяжении 2 недель, после чего лучше пересдать анализ молока на бак. посев. Что же касается того момента, что ребенок начинает беспокоиться сразу после кормления грудью, то это вполне закономерно потому, что при лактазной недостаточности всего кормление грудным молоком или смесью, содержащей лактозу, вызывает боли в кишечнике и беспокойство, связанное с нарушением пищеварения. Вы к тому же отмечаете, что при кормлении смесью происходит то же самое.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Вероника: Здравствуйте, Доктор! Моей дочери уже 7 месяцев, а она совсем не лепечет, т.е. не произносит никаких слогов типа ба, ма, и т.д. Чаще всего поет звук а с разным интонированием. Гулила активно, а после пяти месяцев перестала. Любит "болтать", засунув ручку в рот. На голос реагирует, откликается на имя, узнает игрушки по названию. Я ужасно беспокоюсь. Спасибо заранее за ответ!
|
Здравствуйте, Вероника! Да, в норме малыши начинают лепетать после шести месяцев. Иногда этот этап развития речи может запаздывать. Как правило это происходит при той или иной степени перинатального поражения нервной системы. Но в ряде случаев это может быть и без патологии со стороны нервной системы. Вам надо побольше разговаривать с ребенком, напевать ей песенки. Положительное влияние на развитие речи оказывает прослушивание музыки. Особенно выраженным стимулирующим влиянием на эту функцию нервной системы оказывает музыка Моцарта. Попробуйте - в любом случае это полезно.Если Вас беспокоит то, что ребенок может оказаться слабо-слышащим, то я могу Вас частично успокоить - дети, которые не слышат, начинают лепетать в срок. Нарушение развитие речи у них проявляется в том, что лепет у них не переходит в речь. Однако, судя по Вашему рассказу, Ваша малышка слышит хорошо.Я думаю, что в самое ближайшее время ребенок начнет лепетать, как все ее ровесники.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!
|
?Сергей: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Вопросы задают одни мамы - такое ощущение, что эти проблемы не касаются отцов.Помогите мне, внеся ясность в ситуацию. Ребёнку 6 месяцев. С двух месяцев ортопед, он же делал и УЗИ, предположил предрасположенность к дисплазии (какой-то угол на снимке УЗИ не критичен, но близок к болезни. Если нужны уточненные параметры - только в понедельник).Два месяца проходили в профилактических штанишках, пили рекомендованные витамин Д. В 4 месяца повторный УЗИ - ни лучше ни хуже.В 5 месяцев переболели острым ОРЗ - пришлось принимать антибиотик Дурацеф (под наблюдением врача).Сейчас уже 6 месяцев. Сделали рентген. Заставили сдать анализы. Далее результаты анализа мочи:По Сулковичу: резко положительно ++++ (четыре плюса)Общий анализПрозрачность - мутная, белок/сахар - нет, реакция щелочная, эпителий - 5-7, лейкоциты - 2-3, соли амм./фосфора неб. количество,ФКУ - отрицательная, дрожж. грибок.Лечения пока не назначали - сказали ежедневный анализ мочи для анализа динамики ...... чего непонятно.Что с нами ?????
|
Здравствуйте, Сергей! Предрасположенность к дисплазии - это еще далеко не дисплазия ТБ суставов. Доктор, проводивший исследование, вероятно преследовал цель профилактики прогрессирования процесса. Те меры, которые Вы предприняли в отношении угрожаемой патологии (но еще не состоявшейся) были правильными. Можно было еще добавить массаж, укрепляющий мышцы нижнего плечевого пояса и лечебную гимнастику, направленную на укрепление тазобедренных суставов и мышц.Что касается резко-положительной реакции при пробе по Сулковичу, то она свидетельствует о передозировке витамина Д. В настоящее время Вам нужно прекратить его прием до нормализации этой пробы (она должна быть не выше, чем на + - ++). Как только проба по Сулковичу станет ++, начинайте давать ребенку витамин Д (водный раствор витамина Д3) по 1 капле в сутки до мая. В общем анализе мочи резко-выраженных изменений нет. Вероятно, назначая ежедневный анализ мочи, доктор имел в виду передозировку витамина Д и резко-положительную пробу по Сулковичу.На мой взгляд Вам теперь надо заниматься укреплением мышц и суставов, принимать препараты кальция (Кальцинова, Глюконат Кальция). Весьма полезным будет проведение гимнастических упражнений на мяче (фитболе) ежедневно длительно.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Ольга: Здравствуйте! Очень прошу ответить! Ребенку 8,5 мес. Сейчас проходим курс массажа в связи с повышенным внутричерепным давлением и повышенным тонусом. Ребенок встает на ножки на цыпочки.До массажа он время от времени заводил ручки за голову,беспокоился при этом, сейчас это стало повторяться чаще. Что это может быть? Обязательно обратимся к неврологу, но пока к нему попадем, если это возможно, ответьте нам. Спасибо!
|
Здравствуйте, Ольга! Такое поведение ребенка может быть связано с дискомфортом вследствие повышенного внутричерепного давления. Если массаж проводился без учета особенностей детской неврологии, то проведение его могло спровоцировать ухудшение состояния кровообращения. Кроме того такое обострение мог вызвать и профессиональный массаж, проведенный по всем правилам, но при неблагоприятных обстоятельствах (например, сразу после простудного или вирусного заболевания, прививки). Спустя несколько дней после завершения курса массажа эти проявления могут уйти, в противном же случае Вам необходимо показать ребенка неврологу для решения вопроса о необходимом лечении. В будущем будьте осмотрительны с выбором массажиста. Лучше всего обращаться к специалисту, которого может порекомендовать Вам лечащий невролог.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Люба: Нашей девочке 10 мес. но мы самостоятельно не садимся. Сделали массаж (20 курсов)есть улучшения садимся держась за один палец.скажите пожалуйста считается ли это отклонением
|
Здравствуйте, Люба! Ребенок должен начинать самостоятельно садиться в возрасте между 7 и 8 месяцами. Если ребенок не может сесть в 10 месяцев - это, конечно, патология. Связано это скорее всего с нарушением мышечного тонуса вследствие перинатального поражения нервной системы. Если Вы еще не наблюдаетесь у невролога, то обратитесь к специалисту по детской неврологии в самое ближайшее время. Если же ребенок наблюдается у невролога, то просто следуйте его рекомендациям - курсы массажа должны сочетаться с лечебной гимнастикой, курсами медикаментозной терапии, направленной на улучшение кровообращения в сосудах головного и спинного мозга, улучшение обменных процессов в ткани мозга, витаминотерапии. Очень полезным может оказаться оздоровительное плавание в бассейне для грудничков.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
?Здравствуйте уважаемый доктор! Пишу Вам уже четвертый раз. Огромное спасибо за Ваши ответы. Нам уже почти одиннадцать месяцев, а первый раз консультировались у Вас когда Димочке было 20 дней. У нас опять проблема со стулом. Две недели назад начал появляться периодический понос. Причем какает один раз утром, потом часа через 3 и после этого понемногу, подряд еще 2-3 раза, т.е стул 4 раза в день. Последний раз кал состоит практически из слизи. На след. день та же картина. Живот мягкий, ничего не беспокоит, веселый, но шелушатся щеки, икры ног вокруг анального отверстия к вечеру появляется краснота. Анализ на дисбактериоз ничего не показал, кроме какого-то гриба устойчивому к любому типу антибиотиков (так сказала участковый врач). Лечения, как такового не рекомендовала. Я 10 дней давала бифидум - результат нулевой, начала давать Креон, по 1/3*3. Сейчас у нас к тому же лезут зубы - клыки. сверху и снизу. У меня к Вам следующие вопросы:1.Может ли данное расстройство быть связано с прорезыванием зубов?2. Шелушение щек и ног, связано с дисфункцией кишечника или это особенности кожи (у меня и у старшего сына очень сухая кожа, в холодный период всегда появляются трещины и шелушение)?3.Как можно облегчить состояние ребенка?Спасибо большое. С уважением Анна.
|
Здравствуйте, Анна! 1). При прорезывании зубов практически всегда отмечается снижение иммунитета, что сопровождается обострением дисбактериоза кишечника, простудными или вирусными заболеваниями. Поэтому эти нарушения стула можно связать с прорезыванием зубов. Но это не означает, что при устранении причины заболевания (как только прорежутся зубы) сразу нормализуется и стул.2). Шелушение кожи и покраснение вокруг ануса связано с аллергической реакцией, которая может быть связана с нарушением функции кишечника. Очень часто дисбактериоз вызывает аллергизацию даже при отсутствии поступления аллергенов с пищей. Обнаружение в кале грибов (вероятно, рода Кандида) не позволяет однозначно связать сухость и шелушение кожи с дисбактериозом. Наиболее вероятна такая связь при обнаружении в кале золотистого стафилококка или гемолизирующей кишечной палочки. Кстати, на грибы антибиотики не действуют. Существует целый ряд противогрибковых препаратов. Как я поняла, ко всем противогрибковым препаратам у грибов, выделенных из кала ребенка обнаружена устойчивость. Значит, необходимо проводить лечение, направленное на улучшение состояния здоровой микрофлоры, нормализацию внутренней среды в кишечнике. Можно попробовать курс Линекса по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 21 дня. Но перед тем как начать лечение Линексом надо провести очищение кишечника при помощи сорбентов (Смекта или Фильтрум) на протяжении 7 дней. Смекта назначается по 100 мл два раза в день в промежутках между кормлениями, Фильтрум по 1 таблетке три раза в день за 45 минут до кормления. Это поможет освободить кишечник ребенка от аллергенов и нормализовать стул. Последующий прием Линекса поможет создать в кишечнике оптимальные условия для роста и развития нормальной микрофлоры и не пригодные для роста патогенной флоры (в том числе и грибов рода Кандида).По окончании этого курса пересдайте анализ кала на дисбактериоз - важно оценить эффективность лечения.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна. Большое спасибо за ответы. Доверяем только Вам. Пишу второй раз что-то не отвечаете. У ребенка (1г5м) 2 дня температура 38,5. Давали свечи парацетамол. Может зубы (у нас их всего 5шт.) Как лечить детеныша. Плохо спим. Иногда из ротика пахнет ацетоном. Спасибо заранее.
|
Здравствуйте! Порезывание зубов иногда сопровождается повышением температуры тела до достаточно высоких цифр. Если это не связано с насморком или другими катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, то можно считать, что повышение температуры связанно исключительно с прорезыванием зубов.Запах ацетона изо-рта, скорее всего, связан с нарушением функции почек на фоне так называемого мочекислого диатеза (или нервно-артритичекого диатеза). Для того, чтобы определиться и диагнозом надо сдать анализ мочи на ацетон и анализ крови на кетоновые тела. Если дагноз подтвердится, пишите, я помогу Вам подобрать диету и соответствующее лечение.Что касается лечения, то я не могу с полной уверенностью что-либо рекомендовать Вам - я же не могу осмореть ребенка. Если у ребенка есть катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (насморк или воспалительные явления в глотке, кашель), то необходимо принимать меры для устранения этих воспалительных явлений. Если же ничего, кроме температуры нет, то нажо просто сбивать температуру при помощи препаратов Парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон, Парацетамол). Очень рекомендую в этой ситуации Нурофен - он не только снижает повышенную температуру тела, но и оказывает выраженный обезболивающий эффект. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
?Здраствуйте, моему ребенку уже 10 месяцев , а он до сих пор не умеет делать " ладушки" ,"сороку" и даже не знаю как его научить, он всегда вырывает свои руки и не хочет ничего делать, может быть у него что-то не так?
|
Здравствуйте! Если Ваш малыш во всем остальном развивается в соответствии с возрастом, то нежелание его играть в "ладушки" и "сороку" еще не говорит в пользу задержки его развития. Вообще-то обычно малыши начинают проявлять интерес к этим играм в возрасте около года - кто-то раньше (10 - 11 месяцев), кто-то несколько позже, но однозначно можно сказать, что если ребенок проявляется любознательность по отношению к окружающим предметам, если он нормально двигается - пользуется обеими ручками, ползает, ходит с поддержкой, лепечет, реагирует на беседы с ним, радуется и понимает шутки, то можно быть спокойными по поводу его психо-эмоционального и моторного развития.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
|