главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):  

СТАТЬИ Е.А.КОМАР

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

 

 

страницы консультаций:  дальше

   ? Валентина: здравствуйте дорогая доктор Моей девочке 1 месяц и 1 неделя Она родилась 4300(4060 при выписке) в роддоме был докорм смесью На 4 сутки получила антибиотик аксицин(кажется так) из-за 38 температуры с  диагнозом ОРВИ Затем давали бифидум и креон Стул нормальный Но после выписки начались проблемы Она очень кричала и отказывалась есть и нас опять госпитализировали с предполагаемым диагнозом киш. непроходимость или киш. инфекция . Первое исключили Пока сдавали анализы назначили опять антибиотик цепротоксин( я сопротивлялась но врач настояла сказала что этот антибиотик наименее токсичен на кишечник и при наших лейкоцитах- 17 нужен )анализы позже показали отсутствие патогенных и условно-патогенных возбудителей только стаф.saprofit. и у меня в одной груди стаф.epider.мал обс. Но дисбактериоз меня изумил возможен ли такой "стерильный" результат- все по нулям лакто и бифидо отсутствуют только киш. палочка общ.кол-во180 Этот анализ был сдан после приема только первого антибиотика и приема неделю бифидобактерина по 5 доз 5 раз в день
 На УЗИ мозга показали 2 кисты справа-гипоэхогенное включение 2х3 мм слева- гиперэхогенное10х5мм с гипоэхогенным компонентом в центре Большие ли они? Мне сказали рассосуться к году
 Анализ на углеводы 0.75 и мы кушаем сейчас НАН безлактозный Были высыпания но сейчас нет поэтому смесь пока не меняли От груди она отказалась у меня молока практически уже нет поэтому я ожидала улучшения на фоне приема бифидобактерина мульти1 по 1 кап 2р в деньи ацилакта по 1/2 2 раза в день уже в течение 2 недель Но дочка ведет себя сейчас очень беспокойно С трудом засыпает только на руках заходится в крике вертикально ей лучше не любит на животе Какает 2-3 раза цвет уже желтее но есть комочки и слизь запах - не очень Вес в 1 месяц 4900 кушает сейчас по 60-100 мм не мало ли? мы уже буквально измождены от ее крика в течение всего "прогулочного" времениЧто это - пищеварение или неврология Когда же доктор поселятся у нас в животике полезный микробы и нам станет легче или может это неврология? когда нам сдать повторно дисбактериоз и сдать ли нам копрограмму ?  Можно ли ввести в рацион НАН КМ или Агушу при нашей ЛН и если не сейчас то когда можно будет попробывать может быть наше состояние пищеварения улучшиться
 Если все дело в неврологии то что еще обследовать и на что обратить внимание Моя дочь при крике выгибается и приподнимает голову и ножки как будто пытается встать , цепляется и царапается ручками , но не замирает пока и не синеет Не срыгивает При вертикальном положении с интересом рассматривает все вокруг и вертит головой Не рано ли? Часто вздрагивает во сне и просыпается от этого даже при малейшем звуке Спит днем не глубоко и только на руках из-за того что просыпается.
 Жаль что она уже не сосет Когда предлагаю ей грудь то она кричит и выплевывает Молока почти не стало Но у меня проблема с микроаденомой гипофиза 3 мм и я не вижу смысла стимулировать лактацию да и не знаю можно ли мне( Мне 43 года )Смирились с ИВ Что вы думаете доктор Спасибо за ответ

Здравствуйте, Валентина! Анализ кала на дисбактериоз, показавший полное отсутствие в кишечнике бифидо и лактобактеирй вполне может объяснять такое беспокойное поведение ребенка. Но только отчасти. В большинстве своем симптомы, которые Вы описываете, совпадают с таковыми при перинатальном поражении нервной системы. То, что ребенок успокаивается только в вертикальном положении, говорит о нарушении венозного оттока из сосудистого русла головного мозга. В связи с нарушением венозного оттока повышено внутричерепное давление, что и вызывает такое беспокойство, запрокидывание головы. То, что малышка на любит лежать на животе, свидетельствует в пользу того, что у нее есть нарушение мышечного тонуса в сторону его повышения - из-за этого ребенку лоежать на животе неудобно и причиняет дискомфорт.
Что касается обнаруженных на УЗИ кист, то та, что справа - незначительна, а та, что слева - достаточно большая. Она должна уменьшиться с возрастом (под влиянием соответствующего лечения), но полностью может и не пройти.
Что касается дополнительных исследований, то кроме динамического наблюдения с повторными УЗИ головного мозга, необходим постоянный контроль состояния ребенка со стороны грамотного невролога. Только высококвалифицированный специалист может на основании осмотра ребенка сделать заключение о необходимых дополнительных исследованиях.
Нарушения со стороны микрофлоры кишечника могут уйти на фоне длительного и тщательного лечения. Я бы в Вашем случае порекомендовала следующий курс:
- Примадофилус для детей по 1 чайной ложке три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 1 месяца.
- Кипферон по 1 свече два раза в день на протяжении 10 дней (одновременно).
После окончания курса сдать повторный анализ кала на дисбактериоз. Спустя две недели отменить на три дня безлактозную смесь (заменив ее на гипоаллергенную) и пересдать анализ кала на углеводы.
Включать в рацион ребенка кисломолочные смеси пока на надо. Этим мы с Вами только усугубим нарушение микрофлоры кишечника. При такой лактазной недостаточности может использоваться только безлактозная смесь или при вскармливании грудью или обычной смесью - Лактаза в капсулах (кстати, ВЫ могли раньше вместо отмены грудного вскармливания просто ввести Лактазу в капсулах во время каждого кормления).
Попробовать вводить кисломолочные смеси можно будет не ранее, чем Вы получите нормальный результат анализа кала на углеводы на фоне трехдневной отмены Лактазы.
У Вас сейчас две основные задачи (они во многом перекликаются) - лечение неврологических нарушений и коррекция нарушений микрофлоры кишечника.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Джамиля: Здравствуйте Доктор! Проблемы не заканчиваются, мы опять за советом! Начилось с того, что дочка в 5 утра разбудила нас тем, что стала вырывать. В принципе нечего была, т.к. в последний раз она ела вечером в 10-м часу. Это продолжалось до утра. Дали воду, она воду вырывала. У нас в Баку очань практикуются знахарские услуги по выдуванию из носа застрявшего предмета. У к ней уже во второй раз отвозим ребенка. Опять вышел кусочек яблочка. Хотя моя дочка яблоки не ест. В первый раз ей сразу стало хорошо, все нормализовалось. А вот в этот раз она опять вырвала, появился понос (жидкость желтого цвета с маленькими крупинками со слизью). Что может быть причиной всего этого. Я даю дочке Энтерол по порошку 2 р. в день и Хилак форте перед едой 10 кап. 3 раза. Правильно ли я делаю? Спасибо!

Здравствуйте, Джамиля! Я не сильна в вопросах знахарства, поэтому у меня может быть только мнение относительно причин рвоты следующего плана: вероятно, это какая-то инфекция, вызвавшая гастрит и энтерит. Это могут быть несвежие молочные продукты (как наиболее частая причина такого заболевания). Энтерол - очень правильно, а вот Хилак форте я бы не рекомендовала давать малышке. Он имеет очень кислый вкус и может вызывать раздражение желудка, что может еще больше провоцировать рвоту и срыгивания. Вместо этого лучше давать Линекс по 1 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней. Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашей малышке!

   ? Ольга: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна.Спасибо за ответ на мой вопрос.Посоветуйте ,пожалуйста,как лечить 9 месячной девочке треснувшую губку и от чего это может происходить.Ребенок на грудном вскармливании,в прикорме овощи,фрукты,мясо.Может ей что-то не хватает.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Трещины на губах - это, как правило, следствие гиповитаминоза (А или Е). Попробуйте смазывать губку малышке масляным раствором витамина А (Аекол) и давать внутрь поливитамины для детей.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Eva: Добрый день! Ребенку 16 мес, живем в Норвегии. Совершенно не ест фрукты, яблоки и бананы пюре дом приготовления добавляю в творог и каши. Хватает ли этого? Ест на прогулке охотней. 12 зубов, рост 80 см, вес 1061 гр, родился 3250 гр, 48 см. На ногах есть мелкие пятна, атоп экзему в таком виде как у нас 3 пятна на ногах не лечат тут до 3 лет, сама пройдет. Ребенка рекомендуют кормить взрослой пищей после 1 года, стараюсь продолжать дет питание, но родстванники кормят с общего стола. Даю и коровье и козье молоко. Что попробывать исключить для выявления аллергии? Ест мясо, овощи, кашу,яйца, *бутерброды это норв нац еда. Спит 12, 5 ч ночью и 2 днев сна 1 час и 1,5 часа.Когда переходить на 1 сон дневной? В дет саду с 1 года их кладут спать 1 раз, пока в дет сад не ходим, ходим в мини дет сад частный. Спасибо.

Здравствуйте, Ева! Исключите из рациона яйца и коровье молоко (но не одновременно, а по очереди). Будьте осторожны с рыбой и бананами.
Того, что ребенок съедает яблоки и бананы, может вполне хватать. Но следует помнить о том, что и на бананы бывает достаточно часто аллергия.
На одноразовый дневной сон ребенок сам перейдет тогда, когда будет к этому готов. Обычно это происходит к полутора годам. Но я знаю много детей, отказавшихся от второго дневного сна уже к году. Так что в этом вопросе не может быть общих рекомендаций.
Физическое развитие Вашего малыша полностью соответствует возрастным нормам, в этом отношении за него можно только порадоваться. Надеюсь, что и во всех остальных тоже!
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Здравствуйте. У меня недоношенная девочка 8 месяцев, вес 8 кг рост 65 см (родилась в 32 недели вес 1780 и рост 45 см). стала плохо кушать(меньше 100 гр), готова постоянно сосать грудь. у меня вопросы 1) с чем это связано и как себя вести., 2)как кормить, и что нужно уже кушать. и 3)что должны уметь в этом возрасте недоношенные дети. спасибо

Здравствуйте, Иванна!
Вес Вашей малышки вполне удовлетворительный, даже если бы она не родилась недоношенной. Снижение аппетита может быть связано с общим заболеванием (например, с простудой или вирусной инфекцией), а также просто с тем, что в определенном возрасте малыши вдруг теряют интерес к еде. Насытившись первыми ложками пиши, они не испытывают больше голода и не хотят продолжать кормление. Единственное, что ВЫ можете сделать в этой ситуации, это кормить чаще меньшими порциями, или )если ребенок не хочет кушать чаще), кормить в том же режиме, но ровно столько, сколько ребенок хочет. Постепенно все вернется в норму. Важно не настаивать не кормлении, когда малыш отказывается, иначе негативное отношение к пище останется надолго. Не отказывайте ребенку в груди, пусть сосет, если ей это необходимо. Но, тем не менее, Вам все равно надо предлагать ей блюда прикорма - рано или поздно она вернется к нормальному режиму кормлений.
Кушать в этом возрасте она должна пять раз в день, из них два раза - грудь и три раза - блюда прикорма (один раз кашу на половинном коровьем или сцеженном молоке, один раз овощное пюре с мясом, один раз творог и кефир). Кроме этого, ребенок должен получать коррекцию питания в виде соков, фруктовых пюре, желтка куриного яйца.
А уметь Ваша малышка должна то, что умеют делать малыши, которые родились  на два месяца позже нее. То есть, она должна уметь переворачиваться с живота на спину и обратно, лежать на животе, опираясь на вытянутые руки, пытаться ползать на животе, лепетать (повторять слоги), играть с игрушками, перкладывая их из одной руки в другую, подолгу фиксировать взгляд на интересных предметах, реагировать на свое имя.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Спасибо за ответ. А хилак форте подойдёт? Дело в том, что креоном не удобно пользоваться, нужно открвыать капсулу ит.д. А что означают мыла+ и столько бактерий +++, слизь. Что все таки означают нейтральные жиры и их кристалы? Спасибо.

Здравствуйте, Вика! Я не люблю назначать Хилак форте маленьким детям. К тому же Креон - это ферментный препарат, а Хилак - пребиотик, то есть совершенно из другой группы препаратов. Так что, заменить одно на другое никак нельзя.
Мыла - это результат неполного переваривания жирных кислот (+ - это нормально, больше - признак недостаточности функции поджелудочной железы). Бактерии +++ - это нормально (в кишечнике бактерий великое множество). Слизь - это результат нарушенного пищеварения (может быть и воспалительного процесса в кишечнике). А нейтральные жиры - это компонент пищи Их присутствие (в том числе и кристаллов), говорит о некоторой недостаточности функции поджелудочной железы). В целом, анализ Вашего ребенка вполне удовлетворительный. Недостаточность поджелудочной железы можно диагностировать, только придираясь.
Я бы все же провела курс лечения Креоном, особенно принимая во внимание то, что есть слизь и клиника нарушенного пищеварения.
Всего Вам самого доброго!

   ? Cпасибо большое за ответ! Хотела бы уточнить: продолжать ли давать лактофильтрум малышу (осталась еще неделя), или можно прекратить? Уж очень тяжело скармливать ребенку эту неразбавимую жидкостью крошку. И если продолжать давать, то прием эрсефурила и бактериофага начинать после или параллельно?
 Достаточно ли по 25 капель * 3р\день хлорфилипта для меня, или нужно больше?
 Что вы можете сказать об использовании КИП и свечей кипферон? В каком  случае это целесообразно?
 Вчера не давала капли фенистил и 2 кормления не давала лактазу. Сегодня зацвели щечки. Как быть? Собираюсь лактазу не давать несколько дней, чтобы пересдать анализ на лактазную недостаточность. Продолжать ли давать капли фенистил, и не вредно ли давать их более 2-х недель подряд (3раза в день по 4 капли)?
 Прошу прощения за сумбурные вопросы.

Здравствуйте, Ольга! Курс лечения Лактофильтрумом составляет не более 7 дней. Одновременно с ним никаких других препаратов лучше давать не надо - он адсорбирует на себя и выводит с калом все лекарства, поступающие в кишечник через рот.
Дозировка Хлорофиллипта 25 капель три раза в день вполне достаточна для взрослого человека со средней массой тела.
КИП и Кипферон - это иммунные препараты, основным действием которых является повышение иммунной защиты организма. В комплексном лечении дисбактериоза он используется в тех случаях, когда отмечается упорное течение дисбактериоза или имеется большое количество различных условно-патогенных микроорганизмов. В любом случае применять эти препараты необходимо по назначению врача.
Фенистил можно непрерывно применять на протяжении не дольше,Ю чем 7 дней. Потом его надо заменить на другой препарат этой группы, а именно на Зиртек или Цетрин.
Отмену Лактазы необходимо проводить перед пересдачей анализа кала на углеводы, иначе мы с Вами не получим достоверного результата.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Спасибо  Большое, Екатерина Анатольевна! Будем  следовать Вашим рекомендациям и ,надеюсь, придем  к  хорошему результату. Только хотела  упомянуть  еще  2  момента: 1. по поводу антибиотиков: месяца 2 назад  мы принимали  курс Цефатоксина и 2. по иммунопрепаратам: только закончили курс Виферон(свечи). С учетом  этих  данных  не  будет ли откорректировано  лечение? Заранее благодарим  и желаем  в  эти праздничные  дни хорошо отдохнуть:)))

Здравствуйте, Гульнара! То, что ребенок получал Цефатоксин не может никак отразиться на нынешнем лечении, оно проводится по результатам, как я поняла, свежего анализа и наиболее приемлемыми средствами. Хорошо, что ребенок получал Виферон - это должно положительно сказаться на итогах лечения, но изменят ь в связи с этим назначенное лечения я не считаю целесообразным.Удачи Вам и крепкого здоровья Алану!

   ? Юля: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна! Сыну почти 6 месяцев, но он ест 6-7 раз в день смесь по 120-150 мл., хотя должен 5 раз.И у нас нет определенного режима дня. спит и ест он постоянно в разное время. Как приучить его к режиму? И вообще, стоит ли? И еще вопрос: как мы недавно выяснили, у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Начали давать фрисопеп и вводим безмолочную рисовую кашу Nestle.Каковы наши действия дальше в плане питания?

Здравствуйте, Юля! Ребенок сам выбирает себе тот режим питания, который для него является на этот возрастной период оптимальным. Конечно, можно попробовать приучить ребенка кушать реже и большими порциями, но для этого и Вам и Вашему малышу придется пережить несколько не очень приятных дней. Да я и не вижу в этом необходимости. Как только ребенок будет готов перейти на более редкие кормления, он сразу станет кушать большими порциями (по 200 мл) и станет выдерживать, соответственно, по 5 часов между кормлениями. Все зависит от объема желудка малыша. А вот то, что Вы с малышом не придерживаетесь никакого режима кормления и кушаете все время в разные часы, плохо. Надо постараться приучить ребенка к тому, чтобы он кушал по более-менее четкому режиму. Это полезно и для его пищеварения, и для общего развития и для установления ритма сна и бодрствования. Для того, чтобы приучить малыша к режиму, надо постараться кормить его в одни и те же часы (разница может быть около 30 минут). Это будет способствовать тому, что у ребенка сформируется рефлекс кормлений по часам, и это поможет ему в формированиии правильного режима (пусть он будет кушать 6 - 7 раз в день, но правильно). Постепенно ребенок привыкнет и засыпать в одно и то же время. В этом возрасте весь режим привязывается к ритму кормления. Что касается аллергии на белок коровьего молока, то Вы все делаете правильно. Сейчас переводите ребенка на смесь Фрисопеп и на безмолочную кашу, которую можно разводить смесью. В дальнейшем можно попробовать разводить кашу козьим молком. Правда, на него тоже в редких случаях отмечаеится аллергия, но порпобовать стоит. Если реакции не будет, то можно считать, что повезло. В этом случае используйте козье молоко для приготовления каш, а когда подойдет время введения третьего прикорма, делайте из козьего молока творог и кефир. Если же на козье молоко будет реакция и его нельзя будет использовать, то вместо третьего прикорма будете давать второй раз кашу на смеси или на воде, кашу с овощами или овощи без мяса в чистом виде (помимо первого раза - с мясом). Спустя полгода такой диеты надо будет сдать анализ крови на аллерготест с определением чувствительности к белку коровьего молока и к казеину. При отрицательном результате надо будет очень осторожно начинать вводить молочные продукты (начиная с гипоаллергенной смеси, даже если р ребенку уже исполнится год), при отсутстивии реакции на ГА-смеси, начинайте вводить кисломолочные продукты, потом при отсутствии аллергии - коровье молоко, разведенное водой в два раза и, наконец, цельное коровье молоко. Если на каком-то из этапов введения молока Вы отметите реакцию, немедленно отменяйте и возвращайтесь к безмолочной диете на 6 месяцев, как минимум, после чего все надо будет повторять вновь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Здраствуйте, моему ребенку уже 7 месяцев и он очень большой,весит  12  кг, он на ГВ, скажите стоит ли прикармливать его если он итак полный  для своего возраста, или только достаточно фруктового пюре?  Спасибо.

Здравствуйте! Вводить прикорм надо обязательно, независимо от того, сколько вести ребенок. Это необходимо для того, чтобы компенсировать ребенку неодостаточк микроэлементов, который отмечаеся у енго к 6 месяцам, чтобы приучать его к твердой пище и формировать правильные вкусовые привычки. Если не ввести прикорм, то у малыша, даже имеющего нормальный вес тела, после 6 месяцев начинает развиваться железодефицитная анемия (иссякают запасы железа, которое не содержится в грудном молоке). Во-вторых, ребенок пропускает оптимальный момент для приучения к твердой пище и впоследствии это дается с большим трудом. В-третьих, могут возникнуть проблемы с приучением малыша к новым вкусам пищи,Ю что тоже немаловажно для формирования пищевых привычек и хорошего аппетита в последующем. Оптимальный возраст для начала введения прикорма - 4 - 6 месяцев (повторяю, независимо от массы тела!). У Вас уже могут быть проблемы с введением твердой пищи, но тянуть больше нельзя. Не меньше первой проблемы Вас должен волновать избыточный

   ? Vika: Здравствуйте, как в домашних условиях приготовить полезный творог для грудного ребенка? Можно ли добовлять кальций хлор в приготовленный творог? Что лучше? Спасибо

Здравствуйте, Вика! Чтобы приготовить в домашних условиях творог, надо взять 250 мл молока (не тетрапаковского!), поставить его на огонь, нагреть и добавить 1 - 2 чайную ложку кефира. Довести до кипения, но н е кипятить. Как только молоко свернется, снять с огня и откинуть на сито, но не отжимать. В р результате должен получиться нежный не кислый творожок. Добавлять в него хлористый кальций я не рекомендую, потому что творог и так достаточно богат кальцием. Это можно делать в тех случаях, когда у ребенка есть дефицит кальция или рахит. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Екатерина: Уважаемый доктор!  Посоветуйте пожалуйста как быть - похоже, что у моей дочери сильное пищевое отравление. Все началось с рвоты. Рвало ночью и еще полдня на следующий день. Все питье и еду, которое давали сразу вырывало. Стула не было. Затем рвота прекратилась, поднялась высокая температура - 39.  Ставили свечи эфералган. Температура держалась два дня, затем спала. Мы уже думали, что все позади и вчера даже гуляли немного. А сегодня утром начался жуткий понос и возо
бнобновилась рвота. Температуры нет. Очень ждем Вашего ответа! Заранее благодарим!

Здравствуйте, Екатерина! В таких случаях, когда у ребенка отмечается рвота при малейшей попытке покормить или напоить его, необходимо вводить иньнкционно препараты, останавливающие рвоту (Церукал). Одновременно надо выпаивать ребенка солевыми растворами (например, Цитроглюкосаланом или Глюкосаланом) по 2 - 3 чайной ложки постоянно. После того, как рвота прекратится и состояние ребенка улучшится, надо будет отменить всякие прикормы и кормить малыша лечебной смесью (Хумана ЛП или СЦП). На протяжении дней трех ничем другим кормить ребенка не следует. Потом надо будет сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы иметь возможность проводить прицельную коррекцию нарушений микрофлоры. Постепенно вводить прикорм, начиная с каш, затем -0 овощи без мяса, потом кефир и творог и, наконец, мясное пюре.
После получения результатов анализа кала на дисбактериоз проведите тщательную коррекцию.
Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашей малышке!

   ? Ольга и Аленка: Добрый день, Екатерина Анатольевна! В догонку к своему вопросу об адвантане,хотелось бы узнать Ваше мнение.Я где-то вычитала, что преднизолон(являясь гормоном) плохо влияет в последствии на надпочечники и яичники.По скольку сама страдаю гирсутизмом, очень боюсь, что это передастся по наследству доченьке, а адвантан подбавит масла в огонь.(В детстве по незнанию лечила себе насморк папиной мазью с преднизолоном, которую ему выписал врач от насморка, наверное, это тоже как-то повлияло).Аленке Адвантаном мазала щеки 3раза.Выяснила опытным путем, что аллергия у нас на кашу "Nestle 8 злаков с бифидобактериями"и, видимо, на курицу.Это еще проверим.Хотя  когда начинали давать,все было нормально.И еще два вопроса.Как Вы считаете, примадофилус улучшит состояние ребенка при аллергии?( или аналоги)Ведь это тоже нехватка ферментов и бактерий для переваривания пищи. И последнее. Небольшие сопли присутствуют в носу уже 2 месяца.Аквамарисом промывали.Ромашкой капала в нос 6 дней.Может не достаточно долго?По Вашим рекомендациям другой маме по тому же поводу думаю полечить изофрой, но боюсь, ведь это же антибиотик.Не рано ли приучать нос к антибиотикам? Вообщем, мучаюсь сомнениями.Развейте их, успокойте.Напомню:Аленушке 10 месяцев,вес 8900.рост 74.Очень надеюсь на Вас.Наш педиатр только неделю как вышел на работу.Огромное спасибо за Ваш труд и любовь к деткам.

Здравствуйте, Ольга и Аленка! Адвантан имеет в своем составе вещество, которое вступая во взаимодействие с вопалительно измененными клетками кожи выделяет Метилпреднизлолна пропионат - синтетический аналог гормона надпочечников. Это вещество оказывает воздействие только на воспаленные участки кожи и не проникает в кровь. Попасть в кровь он может только в том случае, если будет наложена повязка на участок кожи с нанесенной на него мазью. Но и даже в этом случае (а Вы накладывать повязку не будете!), циркулировать это вещество в крови будет до тех пор, пока препарат используется. Как только будет произведена отмена препарата, Метилпреднизолона пропионат будет выведен из крови. Но и этого мало - даже циркулируя в крови это вещество не снижает функцию надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. Это единственный в мире препарат с такими свойствами. Он совершенно безопасен для младенцев.
Примадофилус может включаться в комплексное лечение атопического дерматита потому, что он корректирует измененную внутреннюю среду в кишечнике. Кроме того некоторые микроорганизмы, обуславливающие дисбактериоз кишечника, могут сами по себе становиться причиной атопического дерматита. К этим микроорганизмам относятся стафилококки, протей и грибы рода Кандида. Поэтому коррекция микрофлоры кишечника после получения результатов анализа кала на дисбактериоз является необходимой частью терапии.
Изофра содержит антибактериальный компонент и должна использоваться в лечении затянувшегося насморка с присоединением вторичного гнойно-воспалительного процесса в носу или носоглотке. В этих случаях велик риск распространения воспалительного процесса на нижележащие отделы дыхательных путей, и тогда уже придется включать в терапию антибиотики общего действия. На мой взгляд гораздо лучше оказать интенсивное воздействие на воспаление, когда оно еще локализуется только в носу. К тому же Изофра не может оказать никакого вредного воздействия на организм ребенка. Она влияет исключительно на слизистую носоглотки, распыляется в микродозах и не попадает в желудочно-кишечный тракт (или попадает в минимальных количествах, не способных повлиять на флору). Ваши страхи не обоснованы.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Аленке!

   ? valentina: Валентина.ЗДравствуйте. У меня к вам два вопроса.У моего ребенка(2недели)появилась сыпь,на подбородке,на ручках,животике.Может это от детского питания,хотя в течении недели,что мы пьем ничего не происходило,все было нормально.И еще,когда ребенок ест,она начинает сильно сучить ручками и ножками.Становится беспокойной.После же кормления,становится опять спокойнойС чем это связано? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Валентина! Появившаяся сыпь может быть связана с тем питанием, которое Вы начала вводить ребенку две недели назад. Не всегда для появления реакции необходимо от нескольких часов до суток, иногда проходит до недели или даже больше, прежде чем аллергия проявится. Вам необходимо сменить питание.
Такое поведение во время кормления связано обычно с повышенным газообразованием в кишечнике или с младенческими коликами. Это состояние продолжается до трех-четырех месяцев жизни младенца. Чтобы помочь ребенку можно поить его чаем с ромашкой или фенхелем (HiPP), заваривать самостоятельно чай с плодами укропа (1 чайную ложку плодов на стакан кипятка в термосе на ночь и поить по 50 мл в интервалах между кормлениями), поить ребенка Плантексом или давать Эспумизан или Саб Симплекс по схеме. Схема такая - или Эспумизан по 1 чайной ложке три раза в день перед кормлением и на ночь или Саб Симплекс по 15 - 20 капель три раза в день перед кормлением и на ночь. Постепенно все пройдет.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Анна: Доброе время суток, Екатерина Анатольевна!   До одного месяца кормила ребенка грудью, в силу сложившихся обстоятельств на месяц пришлось прервать лактацию. Скажите, стоит ли продолжать кормить грудью? (есть подозрения на хронический танзеллит).   Первого ребенка кормила до двух лет. С нетерпением жду Вашего ответа.  Спасибо,Анна

Здравствуйте, Анна! Самый лучший вариант - продолжать кормления. Если только есть малейшая возможность вернуться к грудному вскармливанию, используйте ее. Подозрения на хронический тонзиллит не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Лена: Уважаемый доктор,ответьте, пожалуйста мне на очень важный для меня вопрос. Через месяц моему сыну предстоит прививка  R.O.R.|так её называют за границей|, это прививка от кори, краснухи и паротита? У меня есть подруга,у которой есть сын, ему 5 лет. Год назад ему поставили страшный диагноз: аутизм. Подруга считает, что во всём виновата эта прививка, что до 15 месяцев у её сына никаких проблем в развитии не было, и что по статистике этой болезнью чаще заболевают мальчики. Подруга отговаривает меня делать эту прививку моему сыну.Права ли моя подруга? И что может быть если не делать эту прививку? С нетерпением жду квалифицированного ответа, заранее благодарю.

Здравствуйте, Лена! Дело в том, что аутизм очень сложно диагностировать в возрасте, более раннем, чес 1 год. Поэтому его практически никогда не определяют у младенцев. Причины появления этого психического заболевания на ясны, они остаются загадкой и для психиатров и для педиатров. Связать появление этого заболевания с прививкой можно, как можно связать его и с психической травмой, и с родовой травмой, и с наследственной предрасположенностью. То есть четкой, доказанной причинной связи этого заболевания с каким-бы то ни было причинным фактором пока нет. Безусловно, Вашей подруге, в постигшем ее горе, необходимо знать причину случившегося, поэтому она видит эту связь. С другой стороны сотни тысяч детей по всему свету ежегодно прививаются, в том числе и этой вакциной и остаются здоровы. Поэтому я не могу Вам сказать, что Ваша подруга права.
Если эту прививку не делать, то ничего страшного не случится. Просто ребенок переболеет теми детскими инфекциями, вакцинация от которых проводится с помощью этой вакцины. То есть малыш, скорее всего, переболеет и корью, и краснухой, и паротитом. Это, конечно, не дифтерия и не столбняк с полиомиелитом, когда заболевания настолько опасны, а их последствия так страшны, что стоит прививаться обязательно (при отсутствии противопоказаний, конечно). А корь, краснуха и паротит инфекции не опасные, просто они тоже могут давать ряд осложнений, и чтобы снизить детскую заболеваемость.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Диана: Здравствуйте, доктор! Мы уже не раз обращались к Вам за помощью и получали квалифицированный ответ. Ребенку 1 год, 2 недели назад лежали в инф.больнице с подозрением на киш.инфекцию.(В выписке из больницы: анализ кала на диз.группу и сальмонеллу-отр., условно-патогенная микрофлора не выделена, копрология:мыла+(что это значит?), непер.клетчатка+,, я/г-отр., L-0-1(что это?) в п.зр. Анализ мочи:белок-отр.,L-0-1, Э-0-0-1 в п.зр. Анализ крови L-11,2*10в9, Э-1%, П-1%, С 57%, Л-34%, М-7%, СОЭ-4, Э-4,2*10 в 12, Гемоглобин-132г/л.) Диагноз поставили: киш.инфекция неясной этологии. Лечили водно-солевой раствор капельно, 3 дня гентомицин(можно ли его применять таким маленьким детям?), потом на него была аллергия, затем мезим 7 дней. Я Вам писала, Вы ответили, что похоже на кишечный грипп. По Вашему совету провели курс Кипферона, на след.неделе заканчиваем месячный курс Примадофилуса, еще пьем Биовиталь-гель. Сразу после выписки в поликлинике сдавали повторно анализы:на киш.инфекции-“GRG не выделены, дизент.палочки не выделены.Копрология:непер.кл.++,перев.кл.++, крахмал++, мыш.волокна+(что это?).На дисбактериоз: бифидобактерии 10в10, молочно-кислые палочки 10в10, эшерихии 2,2*10в8, с норм фер.активностью 2,1*10в8,. со сниженной ферм.активностью  1,9*10в7. лактозонегативные <10в3, микробы рода иротея <10в3, другие условно-патогенные энтеробактерии ‹10в3, стафилококки 1,5*10в7 St epides, дрожжеподобные грибы 1.4*10в7 Сandida albicau,слороносные анаэробные палочки (плострадии) ‹10в3,патогенные м/орг.отр. Написано, что отклонение только в дрож.грибах. Врач сказала, что это после лечения антибиотиками. Назначила нистатин, но это же тоже антибиотик? Что нам сейчас делать? Сейчас стул у ребенка нормализовался 1-2 раза в день,  но после сока может быть и чаще. Консистенция или твердая, как у взрослых, или, если много пьет кашецеобразная, цвет желтый или коричневый. Меня беспокоит, что иногда появляется немного слизи, и еще какие-то комочки, как пластилин(может это хлеб, он любит его). И еще, если ест суп с морковью, то она выходит в том же виде. После овсяной каши появляется какая-то пленочка на кале. Можно ли давать ему сейчас чай с молоком, или просто молоко, или продолжать давать смесь? Помогите, пожалуйста, будем Вам очень признательны. С уважением, Диана и Артем

Здравствуйте, Диана! L - 0-1 в п.зр.  - это 0- 1 лейкоцит в поле зрения. этонормально, говорит о том, что в настоящий момент нет воспалительногопроцесса в кишечнике. Мыла в кале на + - это тоже вариант нормы (большее ихсодержание говорит о недостаточной функции поджелудочной железы). Анализымочи и крови тоже нормальные.Гентамицин маленьким детям назначают в случае кишечной инфекции, вызванноймикроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику, когда никакие изпрочих антибиотиков не подходят. Анализ кала на копрологию вполнеудовлетворительный. Мышечные волокна, это и есть мышечные волокна. Внебольшом количестве (как в Вашем случае) они могут присутствовать в норме.При значительном их содержании они присутствуют при недостаточности функцииподжелудочной железы и при нарушении желудочного пищеварения, при недостаткевыделения желчи.В анализе кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз кишечника, обусловленный повышенным содержанием кишечной палочки сосниженными ферментативными свойствами (10*7), присутствием стафилококка (10*7), дрожжевых грибов рода Candida (10*7).В отношении коррекции нарушения, связанного с повышением содержания дрожжевых грибов, скажу, что Нистатин наиболее эффективный и наименее вредный для младенческого организма препарат. Это вовсе не антибиотик, а противогрибковый препарат. Антибиотики действуют на микробов, а грибы - это не никак не микробы и лекарства для их лечения нужны особые. Я тоже практически во всех случаях рекомендую его.Следуйте рекомендациям Вашего доктора. Я бы еще провела коррекцию нарушений, связанных с присутствием кишечной палочки со сниженными ферментативным свойствами и стафилококка. Он хоть и не золотистый, но принимая во внимание то, что ребенок только что переболел, иммунитет в кишечнике снижен, и соответственно ребенок подвержен обострению дисбактериоза. Стафилококки в этом отношении могут сыграть роль условно-патогенных микроорганизмов.Занимайтесь восстановлением функции кишечника после перенесенной инфекции, проводите курсы пробиотиков (Линекс, Бактисубтил). То что выходит практически непереваренная морковь - это нормально, у всех малышей этот и многие другие овощи. если они не измельчены в пюре, не перевариваются. Чай с молоком давать не надо. Этот напиток не входит в число приемлемых для малышей первого года жизни. Вообще же цельное коровье молоко нельзя давать детям первого года жизни. Можно только разводить его водой в два раза и добавлять в безмолочную кашу в разведенном виде. Цельное же молоко можно давать ребенку только после исполнения ему 1 года. Кормите ребенка той смесью, к которой он привык. Нежелательно сейчас менять смесь, это дополнительная нагрузка и на желудочно-кишечный тракт, и на иммунную систему ребенка.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Александр: Добрый день! Спасибо за Ваши ответы. У меня возник такой вопрос - Вы часто советуете Примадофилус в капсулах, но их всего четыре вида и детский как раз в порошках.Так какой всё-таки принимать? И ещё вопрос - на сайте производителя http://www.naturesway.ru/index.php?primadchildren написано, что принимать следует во время еды, а Вы советуете за 30-40 мин. до еды. С чем это связано? Заранее благодарю за ответ. С уважением Александр.

Здравствуйте, Александр! Советуя принимать Примадофилус в капсулах, я имею в виду тот Примадофилус, который для взрослых. Именно его надо принимать по 1/2 капсуле. Детский Примадофилус тоже вполне подходит, но в качестве профилактического курса. В тех случаях, когда требуется лечение выраженных нарушений микрофлоры, когда есть значительное снижение числа бифидо или лактобактерий, то лучше переходить на взрослый Примадофилус.А то, что я рекомендую принимать его до кормления вызвано тем, что все (!!!) биопрепараты, особенно содержащие живые бактерии, необходимо принимать именно до кормления, причем выдерживать промежуток около 20 - 40 минут. И все гастроэнтерологи и все микробиологи рекомендуют принимать эти препараты именно так. Почему на сайте производителя написано иначе. я не знаю. В принципе, можно принимать и во время кормления, вреда не будет. Не хотелось бы менять схему лечения, которая хорошо работает.Всего Вам самого доброго!

   ? Екатерина:  Здравствуйте,Екатерина Анатольевна. Моей дочери 3 месяца. Нам поставили диагноз лактазная недостаточнось и дисбактериоз. Кал на углеводы - 1.8%. Анализ на дисбактериоз: бифидобактерии 10*8; лактобактерии-10*8; патогенные семейства кишечных-abs; кишечная палочка с типичными свойствами-меньше 10*5; кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами-40%; гемолизующая кишечная палочка-abs; клебсиеллы 10*8; золотистый стафилококк-10*5; кокковые формы в общей сумме микробов-15%, остальное-abs. Стофилококк и клебсиеллы чувствительны к поливалентному пиобактериофагу. Подскажите, пожалуйста, какую терапию целесообразно проводить в нашем случае. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Екатерина! Лучше всего начинать терапию с того препарата, к которому выявлена чувствительность у основных микроорганизмов, обуславливающий наличие дисбактериоза. Значит начинать надо с Поливалентного Пиобактеирофага. Принимать его надо по 1/2 чайной ложки три раза в день, причем два раза через рот (утром и днем) за 40 минут до кормления и один раз - вечером - в микроклизме в 100 мл теплой воды. Продолжительность лечения 10 дней, затем - 5 дней перерыв и еще 10 дней. После окончания этого курса надо пропить на протяжении 20 дней Ацилакт по 1/2 порошка за 10 - 15 минут до кормления и Бифидумбактерин форте по 1/2  порошка на протяжении 20 дней (за 20 минут) до кормления.Обязательно надо принимать меры в отношении лактазной недостаточности. Если ребенок на естественном вскармливании, молока вполне достаточно, и Вы не собираетесь переводить ребенка на искусственное вскармливание, то необходимо добавлять к кормлениям введение через рот Лактазы в капсулах (по 1 капсуле) во время каждого кормления. Если ребенок на искусственном вскармливании, то переходите на безлкактозную смесь. Таким образом надо будет кормить ребенка на протяжении трех месяцев, после чего, отменив Лактазу или отказавшись от безлактозной смеси в течение нескольких дней, сдать анализ кала на углеводы. Если результат будет удовлетворительным, то можно будет кормить ребенка обычным образом. Если же сейчас пренебречь этим лечением, то лечение дисбактериоза будет безрезультатным.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Галина: Добрый день. Нам назначили анализ на дисбактериоз,его принимают всего один час с 9 до 10 утра. Причем кал должен быть свежим (не более 3-4 часов храниться) Малыш у какает два раза в день днем и вечером. Возникает вопрос - можно ли каким либо образом простимулировать малыша, чтобы он покакал в заданное время? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Галина! Вы моете накануне вечером дать ребенку 1/2 чайной ложки Дюфалака. Это вызовет усиление работы кишечника,  стул может произойти утром. Если же ребенок не захочет пойти Вам навстречу, то надо будет ему помочь. Можете использовать для этой цели газоотводную трубочку или наконечник детской груши.Удачи Вам!

   ? Мария: 1)как отучить ребенка спать в пеленках ,Целый час укачиваешь без пеленок:- ,поспит минуту и в слёзы ,в пеленках же ,вытаскивает руки ,вылазит ,спать не может ,и так уже 3 месяца мучаемся.2)у ребенка диатез ,кормим только Наном гипоаллергенным ,что можно ввести в качестве прикорма с 4-х месяцев.

Здравствуйте, Мария!1). Такой беспокойный сон - не следствие пеленания. Это, скорее всего, проявления повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Такие малыши плохо засыпают и беспокойно спят из-за нарушения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Проконсультируйтесь по этому вопросу с неврологом. Я думаю, что он назначит необходимее лечение, исходя из объективной оценки состояния ребенка.2). С 4 месяцев мы рекомендуем начинать вводить не прикорм, а коррекцию питания в виде соков и фруктовых пюре. Только с соблюдением мер предосторожности. Особенно в том случае, если у ребенка есть проявления дерматита. Начинать лучше с яблочного или грушевого сока промышленного производства фирм с хорошей репутацией. Начинать надо с 2 - 3 капель на воде. При отсутствии проявлений реакции на следующий день порцию можно увеличить до 1/2 чайной ложки, на следующий день - до 1 чайной ложки и так постепенно довести до объема, положенного по возрасту, а именно, до 40 мл в день, разведенных водой и разделенных на два приема. Давать соки надо всегда в интервалах между кормлениями. В дальнейшем эту порцию надо будет увеличивать каждый месяц на 10 мл. При появлении аллергии на один из соков надо отменить этот сок, подождать насколько дней и пробовать сок другого производителя или другой сок (например, при появлении аллергии на яблочный сок, начать вводить грушевый и наоборот).Через две недели после введения соков начинайте вводить фруктовые пюре. Тоже - яблочное иди грушевое. Схема примерно та же, только давать фруктовые пюре надо после  кормления смесью, постепенно увеличивая порцию до 50 грамм в сутки (эта порция остается неизменной до года).Через две недели после введения фруктового пюре надо начинать вводить первый настоящий прикорм -  овощное пюре. В тех случаях, когда у малышей отмечается аллергия, надо быть особенно внимательными при введении любых прикормов. Овощи надо вводить также, как и фруктовые пюре, начиная с 1/2 чайной ложки, но (!!!) перед кормлением смесью. С каждым днем порцию увеличивать, полностью заменяя одно кормления смесью. Овощи должны быть белого цвета (кабачок, брокколи, цветная капуста) и всегда (до шести - семи месяцев) одни вид овощей в прием пищи. Окончательный объем овощного пюре - 130 грамм и 50 грамм в это же кормление - фруктовое пюре.Пока - все!Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталья: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Моему сыну 6,5 месяцев. находится на ГВ, с 5 месяцев стали давать фруктовое пюре(яблоки), в 6 месяцев стала давать кашки (рисовая, гречневая на разведеном козьем молоке). Пробовала давать пюре из тыквы (до каш), но на следующий день поднялась температура, держалась 3 дня. Тыкву больше не даю. Когда первый раз дала кашку на следующий день начался насморк и стал подкашливать (но в это время в семье болели ОРЗ), температуры не было. Кашки временно отменили , насморк прошел ( лечились вифероном и деринатом). Начала давать прикорм с одного козьего молока (разведенного пополам)-реакции на была, затем отихоньку стала варить кашки, тоже вроде реакции нет,через неделю попробовала давать козий творог 0,5 ч.л. и кефир - 2 ч.л., но последнее время стала замечать редкие покашливания, насморка нет, температура нормальная, покраснений и высыпаний на коже нет. Что это такое было, пищевая аллергия или нет? Еще дома живет кошка, но она находится с нами ссамого рождения. Быть может это аллергия на нее?

Здравствуйте, Наталья! Да, в редких случаях пищевая аллергия проявляется не в виде высыпаний на коже, а в виде респираторных симптомов. Отличить такую аллергию от простуды или инфекции можно только на основании анализа крови на аллерготест. Может быть и аллергия на кошачью шерсть, но с таким же успехом это может быть и аллергия на бытовую пыль или бытовую химию или на что-то еще, витающее в воздухе. А может быть и простое совпадение - просто ребенок простужался в те же самые дни. Сложно сказать даже на  основании осмотра а уже без осмотра и вовсе невозможно! Попробуйте сдать анализ, при этом укажите, что именно Вы подозреваете из пищевых или бытовых аллергенов.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Лара: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо за Ваши советы! Если бы все врачи могли объяснять так грамотно и просто. У меня появились ещё вопросы по поводу питания. Как я уже писала, у дочки родничок практически закрылся в 5 месяцев. Из-за этого нам рекомендовали ограничить Са и вит. Д. Сейчас Лерочке 7,5 мес. и я хотела бы узнать, когда же ей можно будет вводить яйцо, творог и кефир? Или же эти продукты в ближайшее время не для нас? И насколько нужно ограничивать в рационе молоко? Вот наше примерное меню:    6.00 – смесь 200 мл    10.00 – каша( гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная) чаще                               безмолочная 200 мл    14.00 – овощное пюре или супчик с добавлением мясного пюре 200 мл или 150 мл + фруктовое пюре    18.00 – смесь 200 мл    22.00 – смесь 200 мл Между кормлениями сок или компот и печенье «Малышок» . Правильно ли я кормлю свою дочуру? Проблем с животиком и аллергией у нас ( тьфу-тьфу!) не было никогда. Как  быть: и недодать Са растущему организму страшно, и проблем неврологических боюсь очень! У моего старшего сына ДЦП (последствия тяжёлой кранио-спинальной травмы в родах) и малейшие отклонения от нормы по неврологии у дочки приводят меня в панику. Ранее я писала Вам и получила ответ, что прирост головы у Леры в норме. Если сейчас окр. головы 45 см (родилась – 35см), у невропатолога претензий нет никаких (ну кроме родничка закрывшегося), если ребёнок спокойный и любознательный, хорошо спит и кушает, если она прекрасно развивается ( ползает на четвереньках с 4,5мес., встаёт и ходит вдоль опоры  с 5,5 мес., сидит и садится сама с 6 мес., сейчас может несколько минут стоять без поддержки; произносит отдельные слоги и их комбинации, подолгу увлечённо занимается игрушками) , могу ли я быть уверена, что у моей малышки нет микроцефалии и в дальнейшем не будет проблем с этой стороны(например повышенного внутричерепного давления)? Возможно, мои вопросы однообразны, но, поймите меня правильно, один раз с таким столкнувшись, не можешь об этом не думать. Заранее спасибо!       

Здравствуйте, Лара! Вы можете смело вводить и творог, и кефир и желток куриного яйца.Режим питания для ребенка 7,5 месяцев должен быть примерно таким:6:00 - смесь - 200 мл10:00 - каша на половинном молоке - 200 граммВ интервале между кормлениями - сок 35 мл14:00 - овощное пюре с мясом - 150 грамм, фруктовое пюре - 50 грамм. Желток куриного яйца (1/2) - три раза в неделю в овощном пюре или в каше.18:00 - творог 50 грамм, кефир - 150 мл печенье 2 шт.В интервале между кормлениями - сок 35 мл22:00 - смесь - 200 млЦельное коровье молоко не дают детям первого года жизни по целому ряду причин, одно из которых та, то на фоне вскармливания цельным молоком резко снижается усвоение железа, поступающего в кишечник с пищей. А разведенное в два раза молоко (в качестве добавки к кашам),творог и кефир Вы можете давать ребенку, не опасаясь развития микроцефалии.Микроцефалия - это всегда или наследственное состояние (и тогда она протекает доброкачественно, не отражаясь на интеллекте ребенка и не вызывая выраженной неврологической патологии) или приобретенная патология. Но в последнем случае она всегда бывает следствием тяжелейшего состояния в периоде новорожденности или в период внутриутробного развития (инфекция, травма, порок развития, недоношенность). Всегда! Само по себе раннее закрытие родничка не бывает причиной микроцефалии. Поймите разницу - раннее закрытие родничка - это следствие микроцефалии (вторичной, приобретенной). Я не прочитала в Вашем письме ни малейшего намека на то, что у ребенка может быть такое тяжелое поражения нервной системы, которое вызвало бы вторичную микроцефалию. Ее у Вашей Леры нет. Голова растет совершенно нормальными темпами, волноваться причин нет. Кормить надо в соответствии с возрастными потребностями ребенка. Единственно, что я бы исключила - это витамин Д для профилактики рахита. Хотя и его можно, но с целью перестраховки лучше не надо.Я очень рада за Вашу малышку и от всей души желаю ей расти здоровой и крепкой на радость родителям и мне!Удачи Вам!

   ? Татьяна: Здравствуйте. Моей дочке 4,5 мес, на ИВ. С рождения у нас одна проблема:после кормления она не может пописить, терпит очень долго, начинает ворочатся, если спит, может заплакать и проснуться, а как сделает дело сразу засыпает. Например, в 21.00, 24.00 и в 05.00 кормление,может еще не пописить. Подскажите, нормально ли это и дайте, пожалуйста какие-нибудь рекомендации. И еще вопросы:обязательно ли пить супрастин перед тем, как делать прививку АКДС, может ли ребенок терять аппетит на прорезывание зубов?

Здравствуйте, Татьяна! Нет, конечно, это не нормально. Такая задержка мочеиспускания может быть связана с неврологической патологией (так называемый, нейрогенный мочевой пузырь). Происходит это из-за спазма мускулатуры мочевого пузыря, вследствие которого не расслабляется выходное отверстие мочевого пузыря. Вам необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после. Обязательно сдайте мочу ребенка на общий анализ и анализ по Нечипоренко. Дело в том, что такое нарушение мочеиспускания может вызывать вторичные воспалительные изменения в почках из-за нарушенного оттока мочи и неполного опорожнения мочевого пузыря. Вместе со всеми полученными результатами обращайтесь к детскому урологу (желательно, при детской специализированной больнице).Давать ребенку антигистаминные препараты (в том числе и Супрастин) перед прививкой надо в том случае, если у ребенка есть проявления атопического дерматита. Если же с этим все в порядке, то никакой необходимости в этом нет.А на прорезывание зубов очень часто снижается аппетит. Ребенок вообще чувствует себя не очень хорошо, к тому же испытывает явный дискомфорт в полости рта, что и вызывает снижение аппетита.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Наташа: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Моему сыну 6 месяцев, но его приходится пеленать на ночь и во время дневного сна, иначе он будит себя руками или переворачивается на живот и просыпается каждые пол часа. Посоветуйте, как отвыкнуть от пеленания. Или можно его пелать и дальше по необходимости? Хотя он уже стал достаточно сильным и у него получается вытаскивать руки из пеленок во время сна, так что мне приходится его заворачивать по нескольку раз за ночь.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наташа! Если ребенок спокойнее спит спеленутый, значит можно его продолжать пеленать. Постепенно в этом необходимость отпадет. Вы можете использовать пеленку из эластичного материала (например, трикотажное полотенце), свернув его по косой. Будучи спеленутый такой пеленкой, ребенок не будет испытывать дискомфорта из-за сильного давления такни, не сможет развернуться, потому что трикотаж, сложенный по косой очень хорошо фиксируется. Обычно после 7 - 8 месяцев даже самые беспокойные дети уже не нуждаются в такой мере, как пеленка.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Татьяна: Добрый день! спасибо большое за вашу помощь! Хотела спросить еще. Скажите пожалуйсто, какое козье молоко можно давать годовалому ребенку: стерилизованное из пакета или живое в бутылке с рынка (аллергия на коровье молоко). На коровье молоко у нас аллергия проявляется следующим образом: при попадании на кожу щек, рук, шеи, груди тутже появляются красные пятна. Я слышала что это значит реакция не на коровий белок, а на молочный сахар.  Сейчас у нас небольшие проявления аллергии после приема Панадола, мажу шелушистую кожу кремом SANOSAN, но там есть молочный протеин, может ли он вызывать у нас аллергию, т.к. кожа (особенно лицо) очень сухая и шелушится надо чем-то мазать. И последний вопрос. Если я до сих пор кормлю ребенка грудью, можно ли сдавать кровь на аллергены, или они правду не покажут? Заранее спасибо за ответ! С уважением, Татьяна!

Здравствуйте, Татьяна! Если Вы приобретаете козье молоко на рынке, то, безусловно, Вы его кипятите. Поэтому нет особой разницы в том, используете Вы стерилизованное молоко или из пачки. Огромным целебным эффектом обладает свежее, некипяченое молоко, но его можно давать только в том случае, если Вы знаете ту козу, которая его дает и хозяйку козы, как чрезвычайно аккуратного человека. Во всех остальных случаях молоко необходимо кипятить. При кипячении погибают все микроорганизмы, как болезнетворные, так и полезные, да и все витамины и прочие целебные факторы расщепляются. Так что покупайте молоко на рынке и кипятите его, это во-первых, дешевле, а во-вторых, все же лучше, чем из тетрапаковской упаковки.Что касается проявлений на коже, то коже все равно, на что именно аллергия - на белок или на сахар. К тому же истинная аллергия всегда бывает на белок, а сахар, не являясь аллергеном, лишь усиливает проявления реакции на белковый аллерген.Не используйте никакие кремы, лекарственные препараты, где может содержаться сыворотка коровьего молока или белок или молочный сахар. Смазывайте Адвантан-мазью или Элиделом один раз в день вечером после купания, нанося его тонким слоем и слегка втирая. Эти мази можно использовать на протяжении достаточно продолжительного времени.На аллергены кровь сдавать можно, не зависимо от того, кормите В ребенка грудью или нет. Так даже лучше - получив результаты анализа Вы сможете узнать, какие продукты Вам нельзя употреблять в пищу.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Татьяна: Здравствуйте Доктор, Скажите, пожалуйста, используют ли в комплексном лечении атопического дерматита препараты, повышающие иммунитет, в частности Виферон. И можно ли Виферон использовать в качестве профилактики ОРВИ и гриппа в осенне-зимний период?

Здравствуйте, Татьяна! В комплексном лечении атопического дерматита использовать Виферон можно и нужно в том случае, если есть вторичные воспалительные изменения на коже. Если дерматит ничем не осложняется, то применять Виферон лучше не надо. Вообще, при атопическом дерматите желательно обходиться минимальным числом препаратов, так как любой из них может вызвать обострение, повысить и без того высокую реактогенность организма.А в качестве профилактики ОРВИ в сезон повышенной заболеваемости я рекомендую всем использовать мазь Виферон. Смазывать надо носик при помощи ватной палочки как минимум два раза в день (утром и после возвращения с прогулки). Всем взрослым в доме надо сделать прививки от гриппа. Что касается свечей Виферон 1, то их надо держать в доме и при первых признаках простуди или гриппа начинать использовать.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Vika: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Прокоментируйте, пожалуйста, капрограмму мальчика 10,5 мес.: 1.Цвет: желто-оранжевый-светлокоричневый2.Конститенция и форма: рыхлый, неоформленный3.Реакция-кислая4 патолог. примиси - нет5.раст.клетчатка непер++ пер++крахмальные зёрна ++мыла +слизь+лейкоциты един.нейтральные жиры +Крист.жирн.кислот. ++бактерии +++яйца глист не обнаруженыреакция на кровь лактазн.недостаточность 0,4%(N 0-0,25 или 0,75(не разберу)% Насчет крахмальных зёрен: мы дня 3 подряд пили кисель и едим каждый день картошку может поэтому и обнаружено. О чём вообще говорит наш анализ, что у нас не так, как лечить и что есть? Заранее спасибо. Ждем ответа.

Здравствуйте, Вика! У ребенка есть признаки очень умеренной недостаточности функции поджелудочной железы. Кроме того, есть умеренная лактазная недостаточность. Норма, это все же - 0, 25%. Если есть клинические признаки нарушение пищеварения, а именно, учащенный разжиженный стул, повышенное газообразование, вздутие живота, то надо провести курс лечения Креоном (или Мезимом) на протяжении 3 - 4 недель. Что же касается лактазной недостаточности, то можно добавить Лактазу в капсулах (по 1/2 капсуле) при каждом кормлении молоком или кисломолочными продуктами. Это в том случае, если есть нарушения стула, беспокойство во время кормления, недостаточная прибавка массы тела, дисбактериоз кишечника или проявления рахита. Все эти симптомы могут быть связны с лактазной недостаточностью. Если же ничего не беспокоит, вес ребенок набирает хорошо, нет ни анемии, ни рахита, ни дисбактериоз, то можно и не вводить Лактазу.Появление в кале зерен крахмала связано именно с тем, что ребенок его получает с питанием. Это нормально. Мне не очень нравится присутствие в анализе нейтральных жиров и кристаллов жирных кислот, но их содержание очень умеренное. Так что, если ничего не беспокоит можно и не придавать этому большого значения.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Здравствуйте еще раз, скажите, пожалуйста, как долго может оставаться у ребенка тремор губ. Конкретнее: когда ребенок сосёт грудь или соску, у него иногда поддёргиваются, нет даже дрожат губы от долгого сосания. Эта патология или от беспрерывнного сосания груди. Неврапотолог ничего не видит, т.к. я не кормлю при враче ребенка грудью. Она говорит, раз я не вижу, значит ничего нет. Вот такая странная.Спасибо

Валентина! Считается, что, если тремор подбородка остается до трех месяцев, особенно если он не сопровождается другими симптомами, то это вариант нормы. Если же он остается дольше или сопровождается прочими признаками повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, то это признак перинатального поражения нервной системы.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Valentina: Здравствуйте, как можно определить у только что родившегося человечка иммуный статус (перед прививкой, т.к. есть противопоказания имунодефецит и т.п.), а также выявить имунологическую недостаточность. Практикуется ли у нас в России взятие крови из пупочного канатика при рождении ребенка? Спасибо

Здравствуйте, Валентина! Вы можете посетить иммунолога и сдать анализ крови на иммунограмму. Правда, этот анализ далеко не всегда является информативным. Но он позволяет с известной долей точности определить иммунный статус малыша и выявить иммунологический дефицит.Кровь из пупочного канатика (пуповинную кровь) берут в обязательном порядке в ряде случаев, когда необходимо проведение исследований крови сразу после рождения. Как правило это касается случаев иммунологического конфликта между кровью матери и плода по системе групп крови или резус-фактору или есть подозрение на внутриутробные инфекции.Всего Вам самого доброго!

   ? Роман: Скажите, пожалуйста, ведь нельзя кормить ребенка насильно? Нашему крохе 7 месяцев и он НЕ ЕСТ ПРИКОРМ! Может это быть связано с неврологическими проблемами или с дисбактериозом? Вводить начали поздно, в 5 мес., так нам рекомендовали из-за диатеза. Еле-еле съедает пару ложечек. Почти ни один вкус ему не нравится. Кое-как ест только гречневую кашу Нестле. С рождения на грудном вскармливании. Сейчас набирает вес не так плохо, 300-400 г за месяц. В 7 мес. Весит 8500, при рождении 3340. Когда новую пищу предлагаешь, то, если сыт, просто не ест, если голоден, отказывается, горько плачет, и требует молока. Спасибо заранее!

Здравствуйте, Роман! Конечно, кормить насильно нельзя ни в коем случае. В противном случае у ребенка сформируется стойкое отвращение к приему пищи на долгие годы. Вам надо продолжать предлагать малышу блюда прикорма, но давать всегда ровно столько, сколько он съедает охотно. Желательно накладывать в тарелку это же количество пищи, чтобы ребенок видел, что он съедает все! Очень важно, чтобы малыш не привыкал оставлять в тарелке больше половины. Вы не представляете себе, насколько эта привычка стойкая! К сожалению, так иногда бывает, что детям не нравятся никакие новые вкусы. Здесь сложно проследить четкую связь между сопутствующей патологией и таким пищевым поведением. Мне приходилось наблюдать малышей с выраженной неврологической патологией, которые отказывались кушать прикорм, но часто бывает и наоборот. Так же и с дисбактериозом. Ничего другого не остается, кроме как просто предлагать ребенку положенные ему блюда и не расстраиваться, если он отказывается есть положенный ему объем. Для компенсации нехватки важных ингредиентов прикорма необходимо время т времени проводить курсы витаминотерапии (Биовиталь-гель, Поливит-беби, Пиковит) по месяцу с месячным перерывом.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Анна: Добрый день, Екатерина Анатольевна! Ребенку 4 мес. Стул постоянно меняется: то желтый, то зеленый. Бывает слизь, иногда (редко) прожилки крови. Находится на ГВ и коликами не страдает. Ребенок много прибавляет, всегда больше 1 кг,родился - 4100, сейчас весит 9650. Результаты анализа на дисбактериоз:эшерихии с норм ферм активностью - 1*10в6эшерихии с сниж ферм активностью - прочеркэшерихии лактозонегативные - прочеркгемолизирующие эшерихии - прочеркмикробы рода протея - прочеркдр усл-патог энтеробактерии - прочеркэнтерококк - отсутствует в 10 -5стафиллококки -- прочеркбифидобактерии 10 в9лактобациллы отсутствуют в 10 -4дрожжеподобные грибы - прочеркТерапевт прописал колибактериофаг (5-7 дней),затем хилак-форте (7 дней), потом лактобактерин (2-3 недели).Большая просьба: прокомментируйте, пожалуйста,результаты анализа на дисбактериоз и предложенное лечение.

Здравствуйте, Анна! По результатам анализа кала на дисбактериоз у ребенка выявлено нарушение микробного пейзажа кишечника 1 степени за счет снижение содержания лактобактерий умеренного снижения содержания бифидобактерий. Такие изменения не должны вызывать нарушений стула, подобных тем, которые Вы описываете. Я бы не стала назначать Колифаг, скорее мои рекомендации выглядели бы следующим образом: - Примадофилус (детский) по 1/2 чайной ложке три раза в день перед кормлением в небольшом количестве молока на протяжении 1 месяца. - Креон по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления на протяжении 2 недель. - Одновременно с вышеназванным - Виферон 1 свечи по 1 св. два раза в день на протяжении 5 дней.Хилак Форте я не очень люблю назначать из-за того, что часто на фоне его приема отмечается ухудшение самочувствия ребенка, а из-за того, что Хилак имеет очень кислый вкус, дети начинают срыгивать. Попробуйте полечить малыша по той схеме, которая описана выше, она достаточно щадяща, надеюсь, будет эффективной.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Здравствуйте! Спасибо за ответ. А как  вы думаете на счет Пимафуцина? Можно его детям давать и в какой дозировке? У меня самой молочница вагины, мне с ребенком одновременно принимать лечение? Во время кормления грудью какие припараты можно пить от молочницы? Передается молочница от матери к ребенку или нет? Если да, то как? Ещё я читала, что если есть молочница, то нельза есть некоторые продукты (сладкое, сладкие фрукты, овощи) так ли это? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Пимафуцин давать можно, но подходить к его назначению надо очень избирательно и индивидуально. Поэтому я не могу назвать дозировки, не имея возможности увидеть малыша и наблюдать за ходом лечения.Вам надо лечить молочницу не зависимо от того, лечится в настоящий момент ребенок или нет. Во время кормления грудью можно принимать Нистатин и Пимафуцин.Молочница передается контактным путем через руки. Однако надо иметь в виду то, что грибки, ее вызывающие, постоянно присутствуют на коже рук, лица, во рту.  Развитие же молочницы связано со снижением иммунитета и дисбактериозом кожи и кишечника (в состоянии здоровья полезные, здоровые бактерии подавляют рост Кандиды, и молочница не развивается).Да, действительно, некоторые продукты способствуют поддержанию молочницы, в частности, продукты, богатые углеводами.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Ольга: Здравствуйте .Сыну 6 месяцев. Нашли клепсиеллу  десят в седьмой степени и золотистый стаффилокок 10 в пятой. Лактобактерии 10 в шестой, бифидумбактерии 10 в восьмой. Курс лечения бактериофагом и нифуроксазидом привёл в норму стаффилоко на клепсиеллу не подействовал. У ребёнка тёмно-зелёный стул с чёрными точками, беспокоит живот, газы и плохой аппетит. Педиатор разводит руками и говорит, что на сегодняшний день эффективнее препаротов, чем эти, нет. Только антибиотики. Так ли это? Доктор, подскажите чем вылечит клепсиеллу. P.S. 3 месяца принимаем различные препараты с лактобактриями, но они не усваиваются. Заранее благодарна

Здравствуйте, Ольга! Биопрепараты могут не усваиваться в кишечнике по нескольким причинам: нарушение внутренней среды кишечника, нарушение со стороны ферментных свойств и нарушение со стороны иммунитета кишечника. Я думаю, что основная причина того, что не усваиваются лактобактерии и не устраняется клебсиелла, именно в этом. Начинать надо именно с нормализации внутренней среды и стимуляции местного иммунитета в кишечнике. Достичь этого можно при помощи следующего курса лечения: - Дюфалак по 1/2 чайной ложки два раза в день на протяжении 21 дня независимо от кормлений. - Одновременно с ним - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день непосредственно перед кормлением на протяжении 21 дня. - Одновременно - Кипферон по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней. - После окончания курсов Дюфалака и Линекса - Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 10 дней. - После окончания этого курса - Ацилакт по 1/2 пакетика или флакона непосредственно перед кормлением на протяжении 20 дней.Потом надо будет пересдать анализ кала на дисбактериоз.Сама по себе Клебсиелла не так уж и страшна, но в том случае, когда ее присутствие в кишечнике вызывает такой выраженный дискомфорт и связано с нарушением среды, лечить надо обязательно и тщательно.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Роман: Добрый день, уважаемая Екатерина Анатольевна! Моей дочке 13 ноября исполнится полгода. Вес: около 9 кг., рост: 70 см. В 4,5 месяца у нас вылезли первые зубки (нижние резцы). И все у нас вроде бы нормально, но беспокоит ряд вещей. Во-первых, создается такое впечатление, что при достаточно обширном рационе питания (курица, мясо, различные овощные и фруктовые пюре, каши на молоке, плюс докармливание смесью Нан) ребенок не наедается. Может мы просто форсируем события давая ей такую еду? Во-вторых, дочь очень чутко спит, при этом засыпая с боем. Еще хотелось бы узнать, можно ли ребенка усаживать за столик для кормления, т.к. мы уже пытаемся приучить ее есть с ложечки?

Здравствуйте, Роман! Ребенок в 6 месяцев должен съедать по 200 мл за одно кормление. В день должно быть 5 кормлений с интервалом 4 часа. Ваша малышка в 6 месяцев ест гораздо больше, чем должна весть в этом возрасте. Вполне может быть, что Вы ее перекармливаете систематически. Это может быть причиной того, что желудок ребенка, имеющий определенный объем, перерастягивается. Поэтому ребенок может не наедаться, требуя большего объема. Если это войдет в привычку и станет нормой питания, у ребенка впоследствии может развиться ожирение. Проанализируйте режим питания ребенка. Если она съедает гораздо больше, чем ей положено, постарайтесь сократить объем питания. Для начала попробуйте кормить малышку чаше, о меньшими порциями (не больше, чем 200 мл). После того, как она привыкнет, надо будет стремиться к удлинению интервалов между кормлениями. Что касается рациона питания, то в 6 месяцев ребенок должен получать соки, фруктовые пюре, овощные пюре с мясом, каши на половинном молоке - в качестве прикорма.Чуткий сон и проблемное засыпания - это, скорее всего, проявления повышенной возбудимости. Можно попробовать изменить режим дня ребенка так, чтобы иметь возможность совершать продолжительную прогулку перед сном, купать перед сном в воде с добавлением хвойного экстракта, настоя успокаивающих трав. Исключите в вечернее время громкие звуки в доме, не включайте ритмичной музыки и громко телевизор. Нельзя, чтобы в комнате, где спит ребенок находился работающий компьютер и телевизор. Если все эти меры не дадут результатов, то надо будет показать ребенка неврологу для исключения патологии нервной системы.Усаживать ребенка в столик для кормления можно после того, как ребенок сам сядет из положения лежа на животе и будет уверенно сидеть без поддержки на протяжении 20 - 30 минут.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Гульнара: Добрый  день, Екатерина Анатольевна! Проблема  наша  заключается  в следующем. Дисбактериоз  мучил нас с рождения (сейчас  Аланушке 9 месяцев); периодически мы  его побеждаем, периодически  -  он  нас. Недавно проявлялись  признаки атопического дерматита. Вот результы последнего анализа кала на дисбактериоз.1. патогенные м/о, возб.оки - 0,2. анаэробыбифидобактерии - 10*9лактобациллы - 10*6спорообразующие clostridium - <10*53. Факультативные анаэробы3.1 эшерихии всего - 8х10*8фермент.лактозу - 8х10*8неферм.лактозу - <10*6гемолизирующ. - 03.2 proteus spp - 03.3 klisiella spp  - <10*43.4 профие  УПЭ - <10*43.5 прочие ГОБ - <10*33.6 кокковая флора - 33%плазмокоаг.Стаф - 10*6прочие стафилоккоки - <10*44 enterococcos - 10*8грибковая флораcandida - 10*5плесени - 0/далее прописью -  возможно не верно разобрала/Чувствителен к  антибиотикам плазмоноагул.стафилококка.чув.:цефтриаксону,ципрофлоксолинудоксициклинуинтомицину,оксоциллинууст.: ампициллину,цефазолинуstaf.фаг - устойчивКроме  этого,  в возрасте  ребенка 1  мес.  в молоке  мамы  был стафилококк, на  данный  момент - нет. И  еще ребенок  сейчас получает акктиферин (гемоглобин 96). Исходя  из  этих данных, какое лечение порекомендовали бы  Вы?  Заранее  благодарим Вас  за ответ,  всего  Вам  самого Доброго!

Здравствуйте еще раз, Гульнара! Главная проблема в микробиоценозе кишечника Алана, присутствие в нем стафилококка (плазмокоагулирующего). Это может быть причиной и болей в кишечнике, и проявлений атопического дерматита(зачастую к этому микроорганизму выявляется чувствительность). Поэтому с ним надо бороться беспощадно. Жаль, что у него выявлена устойчивость к фагам. Значит придется лечиться без них. Не хотелось бы прибегать к назначению антибиотиков, поэтому попробуем начать с Эрсефурила. Курс такой - по 1/2 капсулы два раза в день за 15 минут до кормления на протяжении 14 дней. Одновременно с этим - Кипферон по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней. После окончания курса лечения Эрсефурилом - Примадофилус (детский) по 1/2 капсулы два раза в день за 45 минут до кормления на протяжении месяца. После окончания курса лечения пересдайте анализ кала на дисбактериоз для оценки эффективности. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Аланушке!

   ? Nana: Всем Добра!У меня малышка,6 месяцев,никаких проблем нет,только вот нет одной складочки на ноге,выше колена.Делаем массаж,но результата пока нет.Я живу в Баку, а уровень и компитентность месных врачей оставляет желать лучшего...Подскажите ,каким способом лечить.Заранее благодарю !

Здравствуйте, Нана! Асимметрия кожных складочек на ногах - это практически во всех случаях вариант нормы. Если говорить о дисплазии тазобедренного сустава, то этот симптом является вспомогательным и сам по себе (без основных симптомов) ни о чем не говорит. К основным симптомам относится: ограничение разведения ножек (невозможность развести ноги,  согнутые по прямым углом в тазобедренных суставах) и рентгенологический или УЗИ- признаки дисплазии. К вспомогательным симптомам относится асимметрия кожных складок на ногах и симптом щелчка при разведении ножек. Кстати, сами ортопеды говорят, что ни один из симптомов, кроме рентгена или УЗИ, не может быть достоверным. Так что, если у Вашего ребенка присутствует только лишь асимметрия складок, то это не патология. Если же есть и еще какое-то признаки, подозрительные в отношении дисплазии, то надо немедленно обращаться к ортопеду для начала своевременного лечения. Какое это должно быть лечение, я сказать не могу, потому что я не ортопед и потому что я не мгу осмотреть ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Юлия: Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши предыдущие ответы. Меня беспокоит еще один вопрос. Моя дочка (6 мес.) все время трет глазки. С чем это может быть связано??? Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Ребенок может тереть глазки потому, что его что-то беспокоит (может быть у малышки аллергический конъюнктивит или начинающаяся инфекция глаз). Покажите ее детскому окулисту. Если при осмотре не будет выявлено никакой патологии, то стоит проанализировать, высыпается ли ребенок, может быть у нее беспокойный сон, и она испытывает дефицит его? В любом случае причины может быть две: или воспаления в слизистой глаза (аллергическое или инфекционное) или дефицит сна. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей крохе!

страницы консультаций: дальше

 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina

 Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога