главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):  

СТАТЬИ Е.А.КОМАР

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

 

 

страницы консультаций:  >>>дальше

   ? Гульнара: МЕЧТА каждой мамы, начиная  с рождения  ребенка, - найти Доктора, надежного, умного, думающего, чуткого и внимательного,  который всегда  будет  рядом и ответит на  этот вечный  вопрос "ЧТО ДЕЛАТЬ?" и "Как  сделать ПРАВИЛЬНО?" ... нашему  Аланушке только-только 9 месяцев исполнилось... Любимый ребенок лепечет и ползает по дому)))... и было время, когда  мы прошли  путь от сопелек в носу до реанимации...С того момента мы остро ощутили необходимость найти высококвалифицированного неонатолога. И спустя многие месяцы поисков мы нашли в  Вас, Екатерина Анатольевна, свой идеал. Мы  искренне восхищаемся Вашими профессиональными умениями и личностными качествами. Мы глубоко признательны Вам за Ваши  рекомендации и советы. Просто Счастье, что  Вы есть))))))),  Спасибо Вам  огромное!! Мама, папа и Аланушка.

Здравствуйте, Гульнара и Аланушка! Честное слово, я польщена и смущена Вашими словами. Спасибо огромное, но неужели это обо мне? Я рада помочь Вам и всем мамочкам, которые нуждаются в совете и помощи. Обращайтесь, буду всегда рада помочь всем, что в моих силах. Мира Вашему дому и здоровья всем вам!

   ? vitalik: Здраствуйте.Большое спасибо за объективный ответ.В виду сложившихся объстоятельств мы вынужденны кормить 2х недельного ребенка искуственным вскармливанием. На900гр упаковку присутствуют и витаминД,кормим 6-7 раз в сутки ,достаточно ли этого ведь  в продаже витамина Д3 здесь в отдельности нет.С уважением к Вам.Виталий и соотечественники из Англии.

Здравствуйте, Виталий! Считается, что содержание в смеси витамина Д не освобождает от необходимости принимать в профилактических целях витамин Д в каплях. Однако если в Англии нет в продаже витамина Д3 в жидком виде, то придется обходиться тем его количеством, которое содержится в смеси. Надеюсь, что ребенку этого хватит. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Ольга и Аленка: Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за столь быстрый ответ на мой вопрос об адвантане и элиделе.Спасибо, что находите время отвечать всем нам,сумашедшим мамочкам,на наши порой дурацкие вопросы.Прочитав много книг,статей в журналах, все равно хочу обратиться к Вам, как к необыкновенно опытному неонатологу.Читаю Ваши статьи и ответы мамам и хочу все запомнить, но не могу , хоть записывай: когда и что давать и при каких обстоятельствах как действовать.Кроме профессионального мастерства Вы еще и чуткий,добрый,внимательный человек.Это чувствуется.Сейчас такое сочетание в профессии врача большая редкость.Вопросы возникают постоянно.1)В связи с диатезом решила начать все сначала,по немного, по одному ингредиенту.НО щеки -то все равно шершавые.Значит аллерген еще не вышел из организма?Как быть? Мазать ли этими кремами вместе с такой диетой? 2)Аленушке 10 месяцев.Вес 8810=.Родилась 2960= Рост 49см.На 38 неделе.Роды нормальные.Мне 39 лет.2 ребенок.Первому 16 лет(С мужем уже многое забыли).У нас только два зуба внизу.Нормально ли это?(небольшое отставание).Сидеть начала и не падать месяцев с 7. Ползать начала понемного после курса массажа неделю назад.Из положения лежа садится.(тоже только сейчас)Очень нравиться ей бегать в ходунках на колесиках по квартире.Развивает уже приличную скорость.Разворачивается,сдает назад.Не затормозит ли ее развитие такое хождение? Какое Ваше мнение по поводу ходунков? Нет ли нагрузки на позвоночник? И в чем должны быть одеты ножки ребенка или лучше босиком? 3)И последнее. Кефир.Прочитала("мама и малыш"№5 2005г),что его надо вводить с 9-12 месяцев, всязи с тем, что употребление его может привести к мелкоточечным кровоизлияниям в кишечнике.Как правильно его давать, как приучить к кислому вкусу? А вообщем, веселый, спокойный и умненький человечек растет на Земле.Еще раз спасибо за Ваш труд. Извините за большое сообшение.Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Ольга! Большое спасибо за Ваши теплые слова и признательность за мою скромную помощь. Буду и впредь отвечать на ваши вопросы, какими бы они ни были. 1. Смазывать щеки кремом надо в том случае, если дерматит причиняет ребенку неудобства, беспокойство. Если нет осложнений, зуда, мокнутия и инфицирования, то можно и не смазывать. 2. В 8 месяцев могло бы быть и больше зубов, но катастрофы нет никакой. Темпы прорезывания зубов весьма индивидуальны и, как правило не связаны с патологией. В ходунках желательно держать ребенка не дольше, чем два раза по 40 - 45 минут. Особенно, если садиться малышка начала недавно. Нагрузка на позвоночник есть умеренная, поэтому ее надо дозировать. К тому же замечено, что ребенок, длительно находившийся в ходунках, начинает заметно позже ходить. Ножки ребенка должны быть в правильной обуви (с жесткой подошвой, супинатором и зафиксированным голеностопным суставом). Такую обувь приобретать надо до трех лет жизни ребенка.3. Кефир на должен быть кислым. Он должен иметь приятный кисломолочный вкус. Приобретайте кефир Агуша. Если же его нет в продаже в Вашем городе, то лучше готовить кефир самостоятельно из закваски Нарине (купить ее можно в аптеке). Необходимо строго соблюдать инструкцию по приготовлению кефира. Полученный напиток будет иметь слабовыраженный кисломолочный вкус, а  его целебные свойства невозможно переоценить. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей маленькой Аленке!

   ? Наташа: Добрый день! Большое спасибо за предыдущий ответ. Сразу же возникает следующий вопрос. Нашему сынуле 9 мес и 1 нед. Из ребенка ползающего он превращается в ребенка ходящего.В чем лучше ходить (ходит вдоль диванов, стола и т.д.) в сандаликах (ортопедические твердый задник, супинатор - остались от старшей сестры) или босиком (в колготках)?В комнатах обычный паркет без ковров и без подогрева (в квартире +24). Бабушки кричат босиком нельзя, а в сандаликах, мне кажется, что тяжело все время ходить. Как быть?

Здравствуйте, Наташа! Обувать ребенка надо обязательно.До трех лет жизни происходит формирование стопы, поэтому очень важно, чтобы голеностопный сустав был зафиксирован, чтобы подошва имела твердую основу, чтобы был супинатор. Все детям, даже не имеющим неврологической патологии и патологии опорно-двигательного аппарата, необходимо иметь ортопедическую обувь до трех лет жизни. Не ту ортопедическую обувь, которую обувают на ножки детям с явными отклонениями в строении стопы, а ту, которая создана хорошими производителями детской обуви. Кстати, не рекомендуется младшим детям донашивать обувь старших потому, что строение стопы у всех детей разное, обувь, как и супинаторы деформируются, принимая форму стопы, поэтому носить чужую обувь ребенку вредно и не удобно. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Маргарита: Здравствуйте! Моей малышке через неделю исполнится 7 месяцев. Ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и практически абсолютно не проявляет интереса к прикорму. Может съесть пару ложек баночного фруктового пюре и все. От овощного пюре отказывается. Пьет немного водички. Прикорм и воду начала вводить после 6 месяцев. Нужно ли настаивать на прикорме, если ребенок продолжает хорошо набирать в весе и развиваться,находясь на грудном вскармливании? В 6 месяцев малышка весила 8550.

Здравствуйте, Маргарита! Вам надо продолжать предлагать ребенка блюда прикорма, докармливая после этого грудью. Постарайтесь выбирать для этого время, когда малышка проголодается, после прогулки, после продолжительного сна. Бывают иногда случаи, когда дети плохо привыкают к прикорму, но это не означает, что его вводить не надо, даже если вес ребенок набирает достаточно. Дело в том, что  грудное молоко после 6 месяцев не удовлетворяет всех потребностей ребенка в питательных веществах. Для восполнения недостающих ингредиентов питания Вам следует проводить курсы витаминотерапии (Биовиталь-гель по 1/2 чайной ложки один раз в день после утреннего кормления): месяц, месяц перерыв и еще месяц, и так до тех пор, пока ребенок не будет получать прикорм в полном объеме. Произойдет это ближе к году, но произойдет обязательно! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Ольга: Уважаемая Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Помогите пожалуйста. Моему сыну 4,5 мес. Полностью на ГВ. После 1-го мес. У него началась аллергия. Шелушился и краснел лоб, брови, веки, потом потихоньку шелушение и сухость опускались на руки, на тельце, на ноги, но не сильно выраженные. С самого начала купали сына в травках, в хвойном экстракте, в морской соли. Я особой диеты не придерживалась. В 3 мес. cдали анализ на лактазную недостаточность. Результат – 0,6 при норме 0,25. прописали лактозу. Пьем ее больше месяца, разводя 0,5 капсулы молоком перед каждым кормлением (на данный момент 4 кормления в день). Сама сижу на гипоаллергенной диете. Как только села на диету, у сына проявилось ухудшение высыпаний – огрубевшая утолщенная кожа на лбу, сильно красные пятна на щеках, висках, груди, очень сухая кожа всей спины, боков, живота. Дима очень сильно расчесывает глаза и лоб в момент пробуждения от сна. Мазали лобик фенистил гелем, он немного облегчал состояние. Врач прописала фенистил капли. На их фоне стало получше, постепенно проходит краснота. Также прописали энтеросгель, который нам никак не удалось влить в ребенка, после первой пробы были позывы к тошноте, дальше и не пытались. Вместо этого прописали лактофильтрум (2 недели), который более-менее можно скормить, разведя в водичке и запив потом молочком. Также прописали крем элидел. Сейчас пора пересдать анализ на лактазную недостаточность.Анализ кала на копрологию хороший (так сказала педиатр), лейкоциты – 2-3-4. сдали анализ на дисбактериоз. Результат:Бифидобактерий 10в7, а норма 10 в10-11Лактобактерии < 10 в 3, норма - 10 в 6-7Кишечные палочки типичные 10 в 11 норма 10 в 7-8Остальные – отсутсвуютЭнтерококки enterococcus faecalis 4*10 в 3, норма 10 в 5-7Золотистый стафилококк 2*10 в 6 норма 0Остальные показатели – отс.Заключение: содержание лактобактерий ниже нормы. В большом количестве выделен золотистый стафилококк. Чувствителен к фагам: стафилококковый фаг, пиобактериофаг – поливалентный, пиобактериофаг – комбинированный. Чувствителен к антибиотикам: ампицилин, оксациллин, кефзол, клафоран (цефотаксим), ванкомицин, гентамицин, амикацин, лингомицин, клиндомицин, эритромицин,  кларитромицин, азитромицин (сумамед), доксициклин, левомицетин, ципрофлоксацин, таривид, пефлоксацин, ломефлоксацин, рифампицин.Педиатр прописала мне пропить хлорфилипт спиртовой по 25 капель 3 раза в день в течение 7-10 дней, затем хилак форте 40 капель 3 раза в день, правда не сказала как долго. Сдать молоко на посев.Малышу – энтерофурил 1 кап * 3р\день или эрсефурил 0,5 кап * 3 р\день в течение 7 дней.Потом нормофларин Л утром и днем и Б вечером по чайной ложке в течение 4 недель. Затем кипферон свечи по 0,5 свечи два раза в день или КИП 1 фл 1 раз в день вечером в течение 5-10 дней.Вопросы: нужно ли лечить параллельно лактазную недостаточность и дисбактериоз, или что-то сначала, а что-то потом?? Гипоаллергенная диета обязательна?? Меня очень беспокоит, что прописали антибиотики. Очень боюсь навредить ребенку. При этом врач даже не посмотрела на список фагов и антибиотиков.  Может вы посоветуетет какое-то другое лечение по результатам анализа?И лечение начинать после того, как пропьем лактофильтрум, или параллельно?

Здравствуйте, Ольга! Прежде всего, лечить дисбактериоз без параллельного лечения лактазной недостаточности не имеет смысла, поскольку дисбактериоз всегда состояние вторичное, а первичным является нарушение пищеварения или внутренней среды в кишечнике. Поэтому лечить надо одновременно. Во-вторых, имеющиеся проявления атопического дерматита могут иметь прямую связь с нарушениями со стороны микробного пейзажа кишечника, особенно с присутствием в нем золотистого стафилококка. очень часто этот микроорганизм становится совершенно самостоятельным аллергеном, поддерживающим течение атопичекого дерматита. Гипоаллергенная диета нужна. Антибиотики ни Вам ни ребенку не назначили. Хлорофиллипт (тот препарат, который назначили Вам), это сугубо растительный препарат, не имеющий ничего общего с антибиотиками, но имеющий способность убивать стафилококки. Тот препарат, который назначили Вашему малышу (Эрсефурил) - это тоже не антибиотик, а кишечный антисептик. Его действие отличается от действия антибиотиков тем, что он не всасывается в кишечнике в кровеносное русло, и соответственно оказывает свое влияние только в просвете кишечника. Другим его важнейшим отличием от антибиотиков является то, что он не воздействует на нормальную, здоровую микрофлору кишечника, а только подавляет рост и уничтожает условно-патогенные и патогенные микроорганизмы в кишечнике. Что нам и нужно! Поэтому использование Эрсефурила оправданно практически во всех случаях легких кишечных инфекций и дисбактериозах, обусловленных избыточным ростом условно-патогенной микрофлоры. Безусловно, там, где может быть использован бактериофаг, он должен иметь преимущество перед Эрсефурилом, но в серьезных случаях можно сочетать назначение и бактериофага и Эрсефурила. Я бы рекомендовала следующий курс: - Стафилококковый бактериофаг по 5 мл три раза в день (из них два раза  - утром и днем - через рот за 45 минут до кормления, и один раз - вечером - в клизме в 100мл теплой воды) на протяжении 10 дней, затем 5 дней перерыв и еще 10 дней. - Одновременно в началом приема Бактериофага - Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день после кормления на протяжении 10 дней.  - После окончания курса бактериофага - Примадофилус (детский) по 1/2 капсулы два раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 1 месяца. После окончания этого лечения обязательно пересдайте анализ кала на дисбактериоз. Будьте готовы к тому, что курс надо будет повторить, потому что, когда есть нарушение пищеварения, вылечить дисбактериоз бывает сложнее. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Валентина: Здравствуйте, Екатерина Александровна! У ребенка 10,5 мес. осип голос, видимо простыл, когда он пытается визжать голос пропадает. Температура , вчера-37,5, сегодня 37,2. Как лечить, какие анализы сдать. Прививок нет. Что это может быть. Жду ответа, как можно быстрее(это состояния у него длится уже 3 дня) Спасибо

Здравствуйте! Скорее всего это проявления простуды или вирусной инфекции - ларингит (воспаление гортани и голосовых связок). Сдавать анализы пока необходимости нет. Необходимо давать побольше теплого питья (чай с ромашкой, мятой и шалфеем). Заваривать надо так: 1 столовую ложку смеси трав (1:1:1) на стакан воды, 15 минут на водяной бане, остудить при комнатной температуре на протяжении 40 минут, процедить. 1 столовую ложку настоя развести в 100 мл теплой воды и поить в интервалах между кормлениями (4 раза в день). Из общего лечения рекомендую Иммунал по следующей схеме: 3 дня по 10 капель три раза в день, 2 дня по 5 капель три раза в день и 10 дней по 7 капель три раза в день. Также показано применение Виферона 1 по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней. Если появится кашель, добавьте отвар корня солодки (1 столовую ложку измельченных корней на стакан воды, 15 минут кипятить на медленном огне под закрытой крышкой, остудить, процедить и давать по 1 чайной ложке отвара три раза в день) одновременно с чаем из ромашки. Сода достаточно эффективное средство для разжижения слизи в верхних дыхательных путях (1/2 чайной ложки на стакан воды), примерно таким же действием обладает и физиологический раствор (физраствор или Салин) поваренной соли.Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

   ? Ирина: Здравствуйте!я пишу Вам первый раз(очень жаль,что не заходила сюда раньше).Моей малышке через неделю будет 5 месяцев.Родила сама.Акушер очень помогла при родах.Роды первые.Общее время 8 часов.Могу сказать,что была спокойна и чувствовала себя номально.Сразу после родов приложили ее к груди.По шкале Апгар 8-8балов.И в палате я была с малышкой.Вес дочки при рождении 2700,при выписке 2530,рост 50 см.в роддоме молока небыло,шло молозиво и я докармливала ее смесью"Малыш истринский".ее делали медсестры.но почти все что она сьедала срыгивала.После кормления носила ее по 20 мин. на руках.Врачи говорили что при таком маленьком весе,терять много веса не желательно.При выписке поставили диагноз перентальная гипотрофия и группа здоровья 2 "А".В роддоме она практически всегда спала.По приезде домой врач запретила докармливать смесью.Давала грудь по требованию.Начились проблемы.Стала какать с слизъю и капильки крови.Потом понос.Почти не спала днем,ночью тоже.Мучал ее живот страшно.Что только не делала.и массаж и плантекс давала  и бебикалм и рамашку и эспумизан.Непомогало ничего.Врач дала мне направление на анализ молока.Обнарюжили незначительное кол-во стафилокока.грибы кандида не обнаружены.Делали мне уколы.А малышке давала хилак форте.И после того как их сделали у меня кончилось совсем молоко.Вообще молока было мало.В 2,5 месяца перешла на смеси.Нутрилон.Нан.С животом мы мучались до 4 мес.А потом я перешла на смесь малыш истринский от 4 мес. и все прошло.Но ест она плохо.сейчас (5 мес.весит 5 кг.)У меня первый вопрос Почему нам так и не сделали анализ кала и не поставили дисбактериоз.ведь все симптомы налицо.?и слышала что если были проблемы с рождения с кишечником,то теперь это на всю жизнь.Так ли это?и второе:пошли в 2,5 месяца к неонатологу она поставила диагноз слабые ножки,сильный тонус в руках(она руками очень часто двигает почти с рождения:поднимает,опускает бъет ими по живтику,и ножки симметрично  подгибает к животику, подвижная) и голову плохо держит.ОГ 38 см.Мраморность кожи.ПЕП,и под вопросом гидроцифальный синдром, и большой родничек 2,5 на 2,5.прописала массаж,витамины группы "В",дибазол,никатиновую кислоту и узи головы и шейного позвонка.Сделали узи.Заключение такое:сосудистые сплетения уплотнины,затылочные рога,правый 19,0 левый 20,0,передние рога,правый4,6 левый 4,8.3 желудочек 7,2. 4 желудочек 6,0.В подкорковых структурах большое кол-во мелких ...(не разобрала слово).ДГПА: возможна травма шейного отдела позвонка.Врачь порекомендовала купить воротник шанца.Все что прописали делали.через месяц пришли опять на прием.Окружность головы стала 39,5см.а родничек 3,0 на 3,0.Опора слабая плохо держит голову лежа на животе.мышцы рук слабые.тот же диагноз.прописали массаж,пантокальцин,глицын. Дочка вполне развивается правильно.По рекомендации друзей пригласили на дом невропатолога.Чтобы она посмотрела ее в домашней обстановке.В 4мес.20 дней окружность головы 40,0см,Бр 2,5 на 2,5 пульсирует,внешние признаки гидроцефального синдрома,щельОД>08.Опора очень слабая.Эмоционально активная.гипергидроз ладоний,стоп.Диагноз :ПЕП,гидроцефальный синдром,Травма шейного отдела позвонка.Врач посоветовала сходить  к вертебрологу.Сказала что может она ест плохо из за того что смещен шейный позвонок.И в затылочных рогах скапливается из за этого жидкость.Выписала диакарб,аспоркам,актовигин в/м,и алоэ в/м.микстуру с цитролью и продолжать курс массажа.Но если вертебролог нам поможет то уколы делать ненадо.Вопрос второй:почему в роддоме не смогли выявить смещение шейного позвонка.и почему от него зависит как ест ребенок.и еще непонятно почему все ставят гидроцефальный синдром и ПЭП.ведь роды прошли нормально.правда пуповина была короткая.и еще во время второй половины беременности у меня был сильный стресс.могло ли это повлиять?и еще врач заметила что малышка прищелкивает когда ест и проливает еду.порекомендовала сходить к хирургу,сказала може надо подрезать уздечку.Для чего?

Здравствуйте, Ирина! Причин, по которым произошло подобное поражение нервной системы (а то, что оно налицо, сомнений не вызывает), может быть несколько. Это и внутриутробная гипоксия плода, и внутриутробное инфицирование (скорее всего, вирусной природы), и родовое повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Скорее всего, имеет место сочетание двух или более причин. Почему Вашей малышке не сделали анализ кала на дисбактериоз, мне не понятно, не могу ничего определенного сказать. Могу лишь уверить Вас в том, что сдать его необходимо сейчас, что еще  не поздно и что это не приговор на всю жизнь. У многих младенцев вследствие несовершенства иммунитета заселение кишечника микроорганизмами происходит не равномерно, кроме того, у некоторых детей из-за сопутствующей патологии это заселение происходит не правильно, что создает дополнительные предпосылки для развития дисбактериоза. Однако правильная коррекция приносит результаты и при укреплении иммунитета и при исчезновении основных симптомов сопутствующей патологии (такой как атопический дерматит, неврологическая патология, гипотрофия, нарушения пищеварения) уходит и дисбактериоз. В роддоме могли выявить смещение шейных позвонков в том случае, если бы ребенка внимательно осматривал невролог. К сожалению, во-первых, не всегда есть такая возможность в роддоме, а во-вторых, в ряде случаев неврологическая патология проявляется лишь после месяца жизни ребенка. Гидроцефальный синдром все ставят потому, что он, похоже, есть и на самом деле. Как я уже предположила, имеет место сочетание как минимум двух причинных факторов (травмы и гипоксии или внутриутробной инфекции). При смещении шейных позвонков происходит более или менее выраженное нарушение кровотока по сосудам, снабжающим кровью базальные отделы головного мозга, которые проходят в каналах, образованных позвонками. При нарушении кровообращения в бассейне этих артерий, происходит нарушение и венозного оттока из кровеносных сосудов мозга. Все это не может не сказаться на состоянии желудочковой системы мозга, что и проявляется в виде гипертензионного и гидроцефального синдрома. У Вашей малышки есть УЗИ признаки расширения желудочковой системы, есть клинические проявления этого синдрома. Надо лечить последовательно и тщательно. Я бы рекомендовала ношение воротничка Шанца (минимум 2 часа в день) для нормализации кровотока по артериям и венам. Необходимо проведение курсов мочегонных препаратов, препаратов, улучшающих обменные процессы в нервной системе (Актовегин, Кортексин), сосудистых препаратов (Кавинтон, Ницерголин), витаминов группы В. Массаж показан, но избирательный и высокопрофессиональный. Также может быть полезным проведение физолечения (электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на шейный отдел позвоночника по поперечной методике, парафино-озокеритовые аппликации на шейный отдел и руки). Помощь вертебролога тоже может оказаться действенной, но при условии высоких профессиональных качеств специалиста. В этом вопросе гораздо легче навредить ребенку, чем помочь. Не зная специалиста лично, я опасаюсь однозначно рекомендовать Вам его лечение. Полезным во всех отношениях будет плавание в младенческом бассейне, гимнастика на мяче. А что касается рекомендация показаться хирургу, то это может быть связано с тем, что прищелкивание языком при сосании является симптомом короткой уздечки языка. В этом случае показано насечение ее (в условиях поликлиники). Подрезать уздечку надо для того, чтобы ребенку было удобнее сосать, и еще потому, что в дальнейшем это станет причиной нарушения артикуляции. Подрезать все равно придется, и чем раньше, тем менее болезненно это пройдет. То же, что при сосании изо рта ребенка вытекает молоко, относится к неврологическим симптомам. Это в сочетании с нарушением аппетита (тоже неврологической природы) может быть причиной сниженного аппетита и не удовлетворительной прибавки массы тела. От всей души желаю Вам удачи и здоровья Вашей крохе!

   ? Ольга : Моей дочери 8 месяцев.Окружность головы 44,5см(родилась36см).педиатр сказал,что это много.Что нужно делать и как должна расти голова?

Здравствуйте, Ольга! Вовсе нет. В течение первого полугодия жизни ребенка окружность головы должна увеличиваться на 1,5 см ежемесячно, после же 6 месяцев - на 1 см каждый месяц. Таким образом, если при рождении окружность головы малышки составила 36 см, то в 6 месяцев она должна была быть 43,5 см, а в 8 месяцев - 45,5 см (это максимум и минимум примерно столько же). Так что я не согласна с Вашим педиатром. На мой взгляд, Вам волноваться по поводу головы нечего, и делать, соответственно, тоже ничего не надо.Будьте здоровы!

   ? Здравствуйте уважаемый доктор! Огромное спасибо за Ваши ответы, но вот вопросы пока не заканчиваются. Нам 4 мес., стали беспокоить отеки под глазками по утрам. Сдали мочу (результат еще не готов) и сделали сегодня УЗИ почек, врач сказал, что все нормально. Но когда я дома начала читать, то увидела, что размеры справа и слева различны. Пожалуйста, ответьте, укладывается ли это в норму. Левая почка слегка ротирована, контуры ровные, четкие, размеры- правая 51,0 * 25,0* 26,0 левая 52,0* 23,0* 23,0; ЧЛС слева 1-2 мм, справа 3 мм, м.п. без особенностей. Заранее спасибо. Галина.

Здравствуйте, Галина! У подавляющего большинства людей есть асимметрия во всем теле, и некоторая асимметрия присутствует и в парных органах. так что такое минимальное отличие в размерах, которое было обнаружено у Вашего ребенка не считается патологией. То что левая почка слегка ротирована, меня несколько настораживает. Это может вызывать нарушение оттока мочи по мочеточнику. Вам необходимо после получения результатов анализа мочи показать ребенка вместе со всеми результатами исследований детскому урологу.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Оксана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Моей дочери 5 мес.Вес6500.Подскажите,пожалуйста,по рез-ту анализа на дисбактериоз:патогенные энтеробактерии 0,кишечные палочки с норм.ферм. активностью 8-10 8,лактозонегативная киш.пал 0,гемолизирующ.киш.пал. 0,энтерококки 1.6-10 8,знтерококки с гемолитич.активн. 0,proteys spp. 0,условно патогенные энтеробактерии(суммарно)8-10 8,klebsiella spp. 0,citobacter 8-10 7,entherobacter 8-10 8,  стафилококки коагулазонегативные о,стафиллококки коагулазонегативные позитивные 8-10 5,дрожжеподобные грибы 0,лактобациллы 2.4-10 8,бифидобактерии 10 9,клостридии 0.какой у нас диагноз?Были у гастроэнт. назн.нам принимать р-р хлорофиллипта 1% по 10кап.*3 р в день с H2O 10 дней- ребенок не может пить это- тошнит,далее хилак-форте 10 кап.*3 р с H2O + Линнекс 1 капс* 3р в день с едой*14 дней.Правильно ли это лечение? Назначте пожалуйста нам курс лечения.Спасибо.

Здравствуйте, Оксана! По результату анализа кала у ребенка выявлен дисбактериоз кишечника 2 степени за счет избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов (Citrobacter 10*7, Enterobacter 10*8? staphylococcus 10*5) и снижения содержания бифидобактерий (10*9). Я бы в такой ситуации порекомендовала прем Эрсефурила по 1/2 капсулы два раза в день после кормления на протяжении 10 дней, одновременно с этим - стафилококковый бактериофаг по 5 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней, 5 дней перерыв и еще 10 дней. После окончания этих двух курсов - Бифидумбактерин форте по 1/2 пакетика три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня и Кипферон по 1 свече два раза в день в прямую кишку на протяжении 5 дней. После окончания того лечения обязательно пересдайте анализ кала на дисбактериоз. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Анастасия: Здравствуйте! Нашей дочери 4 с небольшим месяца. Полтора месяца назад, когда она стала держать игрушки, у нее появилась привычка кусать свои пальцы и облизывать руки. Я всегда убираю ее руки ото рта, но она начинает злиться, а как только отпускаешь, руки опять тянутся  в рот. У нее есть погремушки, я ей купила прорезыватель, мягкие игрушки, но ничего не помогает. Она какое-то время мусолит игрушки, а потом опять берется за руки. Не знаем что делать, ведь 24 часа в сутки за ней нельзя наблюдать.  Может быть, есть способ отучить ребенка, а то как бы это не стало вредной привычкой. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Анастасия! К сожалению в большинстве случаев все способы отучить малыша сосать руки оказываются безрезультатными. Можно смазывать пальцы ребенку мазью, имеющей горький вкус, можно приучить малыша к пустышке, можно надевать на ручки рукавички. Но, как показывает практика, если ребенок предпочитает сосать пальцы, он будет отказываться от соски, слизывать с пальцев горькую мазь или сок алое, стаскивать рукавички. Отучить его можно будет в этом случае уже в более старшем возрасте,  когда можно будет применить убеждение и иные педагогические меры. Все же, попробуйте. Может быть Ваши усилия и увенчаются успехом. Смазывать пальцы можно стрептоцидовой мазью или соком алое. Другим способом, на мой взгляд, самым оптимальным, является приучение ребенка к пустышке. Сосание пальцев - по сути проявление не удовлетворенного рефлекса сосания. Если его просто пресечь (горькой мазью или соком), у малыша может развиться невроз вследствие неудовлетворения насущной потребности. А замена пальцев на пустышку - гораздо более физиологичный и безобидный вариант. Современные пустышки имеют такое строение, которое не провоцирует развитие неправильного прикуса. Пробуйте, приобретайте разные по форме. Если у Вас получится, значит Вас можно будет поздравить! Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему  малышу!

   ? Ирина: Здравствуйте, УВАЖАЕМАЯ Доктор. Ребеночку 7 месяцев.1. Нам назначили давать витамин Д,даю Аква ДЕтрим, подскажите пожалуйста, не теряет ли он своих свойств, если капельку растворять в соке (примерно 40мл) и выдавать по мере возможности,так как в инструкции написано разводить в ложечке жидкости, но тогда воникает проблема влить это в ротик ребенка, так как он отказывается. 2.Еще вопрос, так и должно быть, что иногда он наотрез отказывается от каши,творожка, пюре и тд.,без видимых причин.Еще вопрос,ребеночек крупный (10.300 кг в 7 месяцев,а я 45 кг),как возможно ему выкормить весь обед по меню, пока не увенчалась успехом ни одна попытка, подскажите пожалуйста.Т.К. я переживаю, что он такой большой,растет же,а творожок на ест,может ему чего нибудь не хватает, например кальция, находится на ГВ.Ожирения у него точно нет, он просто крупный и взбитый маленький хитрец.3. Еще, можно ли давать новопассит в сиропе, ведь он на спирту.Т.К. маленький гений никак не хочет засыпать, как ночь так игры, во всем купаем, чай успокоительный даем Хипп,не помогает.4. Что за гомеопатический препараты Хамамила, Фитоляка и Феррум Фосфориум, нам их советовал один авторитетный гомеопат, но т.к.рекомендации слышала наша бабушка, то ее уста  не смогли передать нам доходчиво заумные рекомендации  целителя. Очень Вас благодарим всей нашей маленькой семьей, с удовольствием читаем Ваши рекомендации  другим, жаль что врачи, сочетающие в себе истинную человечность и высокий профессионализм большая редкостьв наше время .СПАСИБО

Здравствуйте, Ирина! 1. Я думаю, что лучше капнуть витамин Д в ротик ребенку и тут же дать запить водой или разведенным соком. 2. Дети иногда без видимых или понятных нам причин начинают отказываться от той или иной пищи. Считается, что если ребенок здоров (то есть нет признаков вирусной инфекции или простуды, протекающей с интоксикацией), то можно доверять ему в это отношении. Ребенок и его организм знают лучше, что именно необходимо ему для оптимального развития в настоящий момент. Можно положиться на него и позволять ему кушать то, что ему на сегодняшний день нравится больше. Это не продлится долго - пройдет несколько дней, и у него поменяется настроение, и каши или творог станут вновь любимы. 3. Своим третьим вопросом Вы противоречите сами себе :) - Вы называете такую большую цифру - 10 300 (!!!)  - для семимесячного ребенка! и волнуетесь, что он отказывается кушать весь объем питания. Не перекармливайте его! Если ребенку не хватает питания, он не будет так прибавлять в весе. То, что нет ожирения на сегодняшний день, не означает, что его не будет впредь. Дети так набирающие массу на первом году жизни, имеют предрасположенность к ожирению в более старшем возрасте. Я думаю, что может быть ему чего-нибудь и не хватает, но не питания, это уж точно. Вы можете проводить курсы витаминотерапии (детские поливитамины с минералами) один раз осенью, один раз зимой и один раз весной по 1 месяцу. Это показано всем без исключения детям. 4. Новопассит в сиропе назначается детям первого года жизни (по 7 - 10 капель за 20 минут до последнего кормления), но если Вы боитесь, то можно давать его же в таблетках. Хотя страшного в этом ничего нет. 5. Хаммамила - это гомеопатический препарат на основе растения Хаммамелис, Фитоляка  - тоже гомеопатический препарат (не могу сказать точно, с какой целью он назначался Вам), Феррум Фосфорикум - применяется при нарушениях стула, связанных с прорезыванием зубов. Я не гомеопат, мне сложно оценить правильность такой терапии. Однако подлинным профессионалам от гомеопатии я очень доверяю и отношусь к их рекомендациям с уважением. Насколько я могу судить, Хаммамила призвана вызывать успокаивающее действие, Фтоляка - улучшать кровообращение, а Феррум Фосфорикум нормализовывать пищеварение. Но я не могу претендовать на сколько-нибудь истинное суждение в этом вопросе. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья всей Вашей семье!

   ? Ольга: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна!Огромное спасибо за то, что Вы находите время отвечать на наши вопросы.Спасибо за Ваши советы.Уже 10 месяцев живем только по Вашим рекомендациям.Проблема.Я в отчаяньи.У ребенка начался диатез.Давала все по чуть-чуть, как и полагается .Были небольшие покраснения на шечках.А в один перкрасный день, как прорвало.Как буд-то накопилось.Дала смекту, помазала F99, стало лучше.Шероховатость осталась.Как Вы относитесь к использованию кремов адвантан и элидел? Понимаю,что нужно видеть ребенка и все остальное. Спасибо за рекомендации еще раз.

Здравствуйте, Ольга! И Адвантан и Элидел - оптимальные средства для местного лечения атопического дерматита у младенцев. Эти препараты специально разработаны для малышей и не обладают тем спектром побочных и нежелательных эффектов, как остальные противоаллергические мази, применяемые во взрослой дерматологии. Я сама в своей практике чаще назначаю Адвантан, потому что лучше его знаю и люблю. Элидел обладает схожим действием. В ряде случаев после продолжительного применения одного из этих препаратов развивается некоторое привыкание, которое проявляется в снижении их эффективности. В таких случаях имеет смысл сменить один на другой. Но хочу особо обратить Ваше внимание на то, что не имеет смысла лечить кожу ребенку, не выявив и не исключив из рациона его аллерген. Постарайтесь его выявить. Может быть, что Вы, привыкнув в тому, что у ребенка ни на что не было реакции, где-то расслабились и ввели что-то из новых продуктов, не соблюдая меры предосторожности. Вспомните, что из продуктов Вы вводили за несколько дней до проявления этих явлений на коже. Может быть, Вы поменяли стиральный порошок или средства детской косметики? Постарайтесь вспомнить и исключить этот фактор. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? VITALIJ: Здраствуйте. Большой Вам привет с Англии.Вынужденны обратится к Вам  за консультациями так  как местная медецина по детским заболеваниям желает  иметь  бы лучшее чем есть на самом деле... Вопрос .Скажите пожалуйста какие признаки заболевания детским рохитом могут проявлятся у новорожденного и какие профелактические меры предпринемать против этого заболевания. Спасибо. Виталий.

Здравствуйте, Виталий! К ранним проявлениям рахита относятся повышенная потливость во время кормления, беспокойный сон, облысение затылка (не легкое вытирание пушковых волосиков, а выраженное облысение), раздражительность, вздрагивания при незначительных звуках.Далее идут проявления собственно рахита - размягчение краев родничка, искривление ног (О-образное или Х-образное), запаздывание прорезывания зубов (не является специфическим симптомом). При подозрении на наличие рахита лучше сдать анализ крови на кальций и фосфаты, чтобы иметь точное представление о положении вещей. Профилактика только одна - прием витамина Д3 в профилактических дозах на протяжении периода времени с сентября по май на протяжении первых трех лет жизни ребенка. Профилактическая доза - 1 - 2 капли водного раствора витамина Д3. В летние месяцы, благодаря воздействию ультрафиолетовых лучей, витамин Д вырабатывается в клетках кожи и обеспечивает потребности детского организма. Надо в это время года как можно больше гулять с ребенком, стремиться к тому, чтобы его ручки и ножки были свободны от одежды, загорать с ним в кружевной тени. Это лучшая профилактика рахита. Всегда рада помочь соотечественникам, нуждающимся в поддержке. Пишите.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталья: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за подробный ответ,  делаем как вы написали.  Только вот таблетизированный успокаивающий курс пока решили отложить. У нас возникли вопросы и мы хотели чтоб Вы нам по возможности прояснили  их.Пока мы были в больнице у нас появился насморк, врач осмотрела нас и сказала, что бронхи чистые и чтоб мы не переживали, но Егор проявлял беспокойство и ему трудно было дышать во сне. Врач сказала, чтоб я капала називиом и проделывала туалет носа. Так  как к називину у сына могла быть привыкаемость я злобоупотреблять не стала. Вы отвечали одной мамочке у которой ребенку 5 мес., что нужно закапывать перед каждым кормлением в нос раствором соды и спустя 10 минут настоем цветков ромашки или календулы. Я это делала 4 дня Егору стало по легче дышать, но все равно в носу скапливаются теперь козюли и сопли (их стало меньше и они теперь зеленоватого цвета) Скажите пожалуйста что можно еще делать кроме этого? Посоветовали закапывать своим молоком в носик и в глазки, можно ли это делать? Ровно в 2 месяца у Егора начала гнить прививка которую ставили в род.доме. меня конечно предупреждали что она может гнить, но не говорили что она должна прорвать и вызывать такую реакцию у малыша. У него была 3 дня температура 35,8-35,6, и он вызывал беспокойство ( и еще насморк). Скажите можно ли чем то обрабатывать и если повторится гонение то что делать? ( компрессы ни какие не прикладывала, зеленкой не прижигала) Спасибо большое за терпение и понимание! Ждем Вашего ответа.  

Здравствуйте, Наталья! Попробуйте закапывать в нос малышу сок каланхое по 2 -3 капли три - четыре раза в день. Если не поможет в течение трех дней, то добавьте Ринофлуимуцил (по 1 нажатию четыре раза в день в каждый носовой ход) на протяжении 5 дней. Молоко капать ни в нос, ни в глаза нельзя - оно является прекрасной средой для размножения микробов, что вызовет ухудшение течения ринита. Место вакцинации БЦЖ в норме должно претерпевать изменения - нагноение, вскрытие гнойничка, появление язвочки и в результате - образование рубца, свидетельствующего об эффективности прививки. Та температура, которую Вы отмечали при нагноении места проведения БЦЖ врядли была связана с этим процессом. Насоморк и беспокойство - тоже. Вероятно, это простое совпадение. Нет никакой связи между этими процессами. То что происходит с местом проведения вакцинации - закономерность, имеющая начало за несколько месяцев до этого, это так называемый, холодный абсцесс. Холодный, потому, что это не истинное нагноение, а местный, имеющий четкие границы, туберкулез кожи, протекающий в самой легкой форме. С насморком связи нет и быть не может. Обрабатывать ничем нельзя, мочить можно, купать - тоже. Беречь от травмирования (нельзя раньше времени сорвать корочку, будет кровоточить). Не волнуйтесь, процесс этот безвреден для малыша и боли ему не причиняет. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Егорке!

   ? Наташа: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Помогите мне пожалуйста ещё в одном вопросе: моему сынуле 10 месяцев, он недавно начал ходить за ручки. Но, меня беспокоит, то, что при спокойной ходьбе он наступает на всю ступню и ходит правильно, а когда торопится, то наступает на носочки и правую ножку немного волочит за собой. Я беспокоюсь, пройдёт-ли это у него .Посоветуйте, пожалуйста что мне делать. Спасибо.

Здравствуйте, Наташа! Малыша надо показать неврологу. Может быть, ребенку показано лечение. Но то, что показан массаж, я могу сказать уже сейчас. Найдите высококвалифицированного массажиста. Массаж должен быть избирательным: расслабляющим на приводящую группу мышц и укрепляющим - на отводящую. Курс - не менее 10 сеансов. Одновременно с массажем необходимо проводить лечебную гимнастику, но обычно квалифицированные массажисты делают массаж с гимнастикой одновременно. Само может и пройти, но гарантии нет никакой. Если не пройдет, то будет слишком обидно, что можно было все исправить, но шанс был упущен.Уверена, что все будет в порядке. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наташа: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Помогите мне пожалуйста разобраться с следующими вопросами. Моему сынуле 10 месяцев и у нас сейчас ростёт второй зубик (нижний). На первый была температура 39, насморк и кашель. А сейчас у него понос. Правда несколько дней назад сначала была температура 38 (держалась 2 дня), а когда она спала, то появился поносик. Ходит в туалет раз 10 в день: через минут 10 после еды и в промежутках между едой. Поносик имеет жёлтый цвет с примесями слизи. Длится уже 4 дня. Даю ему линекс (3 раза в день по 1 табл. после еды , смекту и много жидкости). Что самое интересное, малыш кушает хорошо, рвоты нет, спит крепко, весёл и игрив. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в такой ситуации? Продолжать давать эти лекарства дальше и ждать, пока зубик не появится? (уже появилась в десне ямочка). Или же нам делать что-то другое? Заранее благодарю за ответ. Спасибо.

Здравствуйте, Наташа! При прорезывании зубов практически у всех младенцев снижается иммунитет, что вызывает присоединение каких-либо заболеваний в той части младенческого организма, где у него в настоящий момент слабое место. В прошлый раз, вероятно, присоединилось простудное заболевание или вирусная инфекция. В настоящее время вполне может иметь место обострение дисбактериоза кишечника. Общее состояние не нарушено потому, что это не кишечная инфекция, то есть, микроорганизмы, вызвавшие нарушение пищеварения, не обладают патогенными свойствами, не вызывают интоксикации. То что Вы делаете - правильно, продолжайте. Можно несколько увеличить дозировку Смекты (100 мл в день). Постепенно все нормализуется. Сейчас же надо сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы иметь возможность оценить степень нарушения микрофлоры. Курс лечения Линексом - не менее 10 дней. Скорейшего выздоровления Вашему малышу!

   ? Юлия: Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. Сейчас на искусственном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, чем можно поить ребенка помимо соков? Можно ли варить какие-нибудь компоты? Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Поить ребенка можно водой, чаем из трав (мята, ромашка, фенхель, анис), фруктовыми и овощными отварами (те же компоты, но без сахара или с минимальным его содержанием). Не старайтесь, чтобы отвары были очень концентрированными, достаточно, чтобы они просто имели привкус овощей или фруктов. Кроме приятного вкуса, они содержать минеральные вещества, полезные для ребенка. Будьте здоровы!

   ? Юлия: Добрый день! Дочке 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, можно ли варить каши на 2.5% молоке? Что лучше: каши из коробок или сваренные самостоятельно???Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Детям первого года жизни не дают цельного молока. При этом имеет в виду не жирность его (а 2,5 % - это указана жирность молока), а содержание в нем белка. Так вот, именно высокое содержание в коровьем молоке белка делает его  не пригодным к использованию у младенцев в неразбавленном виде. А содержание белка одинаково и в 3,5% молоке, и в 2,5% молоке, и в 1% молоке. Любое такое молоко надо разбавлять водой в два раза. Использование его не показано еще т потому, что оно снижает усвоение в кишечнике железа, поступающего ребенку с пищей. дети, получающие на первом году жизни цельное коровье молоко, как правило, склонны к анемии вследствие дефицита железа. Быстрорастворимые каши без варки имеют целый ряд преимуществ - они изготавливаются исключительно из экололгически чистого сырья, обогащены витаминами и минералами, строго сбалансированы по составу. Они очень просты в приготовлении и существенно облегчают жизнь мамам. У них есть один минус - они могут быстро надоедать ребенку, но можно их менять время от времени. Обычно мы рекомендуем варить "взрослые" каши после года на цельном молоке. До года же можно использовать растворимые каши, разводя из или сцеженным молоком или половинным молоком или козьим молоком или смесью (если у ребенка аллергия на коровье молоко, то гипоаллергенной смесью) - так разводятся каши безмолочные. Молочные же каши можно разводить водой, согласно инструкции. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Марина: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Извините, первый вариант письма был не очень удачен. Спасибо Вам за Ваш ответ, он пришел очень быстро. Мы получили результат анализа на дизбактериоз :

01 Патогенные бактерии.............................................?.abs02 Общее количество кишечной палочки.....................140 млн\г03 Кишечная палочка со слабо выраженными фермент.свойствами......14%04 Лактозонегативные энтеробактерии...........................as05 Гемолизирующая кишечная палочка..........................14%06 Коковые формы в общей сумме микроорган.............as07 Гемолизирующие стафилококки  по отношению ко всем кокковым формам................as08 Энтерококки...................................................................норма

09 Микроорганизмы рода Протей.....................................норма

10 Микроорг. рода Клебсиелла.........................................норма11 Микроорг. рода Цитробактер.......................................норма 12 Микроорг. рода Гафния.................................................норма14 Микроорг. рода Серрация.............................................норма15 Микроорг. рода Псевдомонады....................................abs16 Другие неферментирующие   грамнегативные микроорг??????????....норма17 Дрожжеподобные грибы.....................................?.......норма18 Бифидобактерии..............................................................норма19 Лактобактерии.................................................................10 в 5 степени

Ксюше сейчас полных 8 месяцев , пожалуйста прокомментируйте анализ и если нужно назначьте нам лечение. Она кушает Хипп 2, прикорм по возрасту . Только от кефира " Агуша " у нее бурлит в животике, пробовали смесь кисломолочную " Агуша" - то же самое, пучит животик. И еще у нас появилась новая проблема ? частые простуды на фоне прорезывания верхних резцов . Десна набухли давно и все никак зубки не выходят . Болела в сентябре 2 раза , ринит с t=37,3 С. Недавно был острый  двусторонний катаральный отит среднего уха и ангина. Темпиратура 38,6 С, ничего почти не ела . На Аугментин выступила аллергия , понос (анализ на дизбактериоз был сдан перед болезнью и лечением антибиотиком). Скажите пожалуйста, как предотвратить частые ОРВИ , я начала давать Анаферон детский по 1 т. натощак (по рекомендации педиатра). Можно ли параллельно капать в нос гриппферон ? Если антибиотик нам отменили после неполных четырех дней приема , насколько это плохо ? Сейчас отита врач не обнаружила . Я теперь вообще боюсь выносить ее на улицу, сейчас стало холодно. У нас было уже 3 отвода от прививки. И последний вопрос: можно ли в таком возрасте ставить прививку от гриппа , отвод для нее такой же как и на остальные прививки ? А засыпать она после болезни стала лучше и сон дольше, странно!? Я бесконечно Вам благодарна за Ваше внимание и тоже желаю Вам всего самого хорошего и крепкого здоровья ! Очень будем ждать Ваш ответ, Марина и Ксения.

Здравствуйте, Марина! Результаты анализа кала на дисбактериоз у Вашего ребенка вполне приличные. Дисбактериоз кишечника выявлен второй степени за счет присутствия кишечной палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами (14%), гемолизирующей кишечной палочки (14%), снижения количества лактобактерий (10*5). Все остальные показатели в норме. Лечить надо. Я бы назначила такой курс лечения: - Интестибактериофаг по 10 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней. - Креон по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления на протяжении 1 месяца. - После окончания курса Интстибакериофага - Ацилакт по 1/2 пакетика два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дней. После окончания курса лечения сдать повторный анализ кала. То что Вы даете Анаферон - это правильно. Одновременно капать в нос гриппферон не надо. Можно перед выходом из дома смазывать полость носа мазью Виферон и повторять эту процедуру после возвращения домой. Это в сочетании с Анафероном поможет укрепить местный иммунитет в носоглотке и повысит общую сопротивляемость организма. Когда производится преждевременная отмена антибиотика, это плохо в том отношении, что при последующем его использовании он может оказаться  неэффективным потому, что у микроорганизмов вырабатывается к нему устойчивость. В Вашем случае (когда была на антибиотик аллергическая реакция) этот фактор не важен. Вы больше никогда его использовать не будете - нельзя. Прививки от гриппа на первом году жизни не проводятся, но я настойчиво рекомендую всем взрослым в Вашей семье сделать эти прививки, чтобы не заразить  ребенка. Чтобы защитить ее Вам надо будет в период повышения заболеваемости гриппом смазывать ей носик Вифероном не менее двух раз в день (максимум - 4). Противопоказания к этой прививке такие же, как и к остальным. Очень важно учесть тот фактор, что если на момент прививки ребенок проконтактировал с больным гриппом (но не заболел еще) или уже заболевает, то грипп разыграется в гораздо более тяжелой форме, чем без прививки. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

   ? ОЛЕСЯ: Здраствуйте Екатерина Анатольевна.Моей доченьки 6,5 мес.  Весим 5700, рост 64.за первый мес. набрали 500г, дальше по 320-390г. после рождения была гемолитическая болезнь,  резус-конфликт по ав0, биллирубин до 300.  я сама не крупная и папа наш тоже. Врач говорит что она генетически маленькая. кушаем 4-5 раз в день,и овощное и фр.пюре и каши, и творожок.в общем примерно по 150  за кормление(раз на раз не приходится).Грудью кормила до 3 мес. Развиваемся замечательно, ползаем и встаем на ножки в кроватке. Может ли быть столь маленькая прибавка из-за прошлой болезни? или это действительно  генетически? У нас есть достаточно крупные знакомые, а ребенок до года также набирал.  стоит ли заставлять ребёнка есть больше?  зарание благодарны,семья самсоновых

Здравствуйте,  Олеся! Ребенок после 6 месяцев должен съедать по 200 мл за каждое кормление. Так что, получается, что Ваша малышка кушает несколько меньше по объему, чем ей положено по возрасту. Но нет никакой катастрофы в том, что она прибавляет по 300 - 400 грамм за месяц. Тем более, что в Вашей семье особенно крупных людей нет. Такое пищевое поведение и такая прибавка массы, скорее всего, никак не связаны с перенесенной гемолитической болезнью. К тому же, цифры билирубина, хоть и были значительно повышены, но не критически. Мое мнение такое: Вам не следует заставлять ребенка кушать больше, но надо к этому стремиться. Предлагайте ей чуть больший объем, чем она съедает сейчас, постепенно она может привыкнуть к положенному ей по возрасту количеству пищи. Старайтесь повышать калорийность питания за счет сливочного масла, углеводов. Превышать возрастную порцию мяса нельзя (50 грамм в день), но старайтесь, чтобы дочь съедала всю эту порцию. Беспокоиться Вам особенно не из-за чего. Ребенок, не отличающийся слишком большой массой, как правило, менее подвержен простудным и аллергическим заболеваниям, чем рыхлый.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Наталия: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Нашему малышу 7 месяцев,у него изначально был маленький родничек, который на сегодняшний день почти закрылся. Неанатолог назначил нам витамин Д,говоря что с 6 месяцев уже можно пить и с таким родничком.Подскажите Ваше мнение на этот счет. Можно ли нам вводить прикорм в виде творога, сливок, кефира,яйца, в каком количестве, сколько раз в неделю?

Здравствуйте, Наталия! Все зависит от того, как растет окружность головки малыша. Если темпы прироста окружности соответствуют норме, то можно давать витамин Д. Если же рост головки отстает от возрастных норм, то лучше не надо. Творог, кефир и яйца вводить надо обязательно. Никакой связи с размерами головы и родничка нет. Творог до года дети получают по 50 грамм ежедневно, кефир - по 150 грамм ежедневно, желток - по 1/2 части три раза в неделю (после 10 месяцев по целому желтку три раза в неделю). Сливки не надо вводить (за исключением тех случаев, когда ребенок отстает в весе). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Галина: Здравствуйте, доктор! Хотелось бы получить ответ на такой вопрос. Дело в том, что на консультацию к невропатлогу нам больше чем через неделю, может нам стоит пойти раньше. Ребенку месяц и 2 дня, на смешанном вскармливании, смесь Nutrilon 1 приблизительно 300 мл. Ребенок очень беспокойно спит ночью, кряхтит, выгибается дугой, вертится, мало ест, без еды может прспать до 9 часов ночью, не могу разбудить ребенка чтобы покормить, иногда ночь пососет грудь минут 5, и опять спит беспокойным сном, дня два назад начали хрустеть косточки на ногах. Я очень волнуюсь, что происходит с малышом, и стоит ли нам ускорить визит к невропатологу? Спасибо. 

Здравствуйте, Галина! К неврологу надо идти быстрее, но вполне можно подождать и неделю. Вот если бы ждать пришлось месяц, я бы советовала Вам ускорить консультацию, но неделю время терпит.Удачи Вам и крепкого здоровья малышу!

   ? Екатерина: Екатерина:Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!Моей дочке 3 месяца,но она не гулит,а все что она должна выполнять в 3 месяца она все делает:играет игрушками,тянет в рот,держит головку лежа на животе,переворачивается на бок.Кушает грудь.Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Екатерина! Отсутствие гуления в три месяца может быть свидетельством задержки психического развития. Это не говорит о нарушении слуха у ребенка. Дети с врожденной глухотой начинают вовремя гулить и лепетать, но лепетная речь у них не переходит в истинную. А такая задержка развития, как у Вашей малышки, может ни о чем серьезном и не говорить, но наблюдение нужно. Покажитесь неврологу. Попробуйте учить ее гулению - пойте протяжно, подражайте младенческому гулению, но обязательно в то время, когда у ребенка хорошее настроение и поймав ее взгляд. Очень важно в такие минуты "обучения" иметь контакт взглядом с ребенком. Несколько дней "агуканья" всей семьей - и малышка научится! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Вероника и Ярослав: Здравствуйте,доктор! Благодарю Вас за Ваши рекомендации, к-рые Вы нам дали в прошлый раз. Дисбактериоз мы слава Богу вылечили , осталась небольшая нехватка бифидо- и лактобактерий. (были гем киш.пал-ка,клебсиела,стафилококк.). Но мы получили анализ на аллергены. У нас слабая сенсибилизация к молоку, овсянке,гречке, клену,ясеню, пылев.клещу,тимофеевке,пырею; средняя сенсибилизация к пшенице и рису. IgE=10 при норме 7. Ярославу 5мес. На смеш. Вскармливании-ГВ (70%)+НЭННИ. На гречку и молоко сыпет и портится стул.  Из приеормов-зел.ябл.пюре. КАК ЕГО ПРИКАРМЛИВАТЬ? ЧТО МНЕ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ? Если в бан.пюре добавлен безглютеновый пшенич.крахмал,можно нам его есть?а если рис.мука?Или лучше готовить самой? Надо ли ему давать соки? Аллергия на пшеницу-это на глютен? Надо ли сдавать на аллергены на  расширенную пищевую панель? Вес рост (7400,66). Огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте, Вероника! Исключать надо полностью рис и любые продукты, содержащие в своем составе пшеничную муку. Также нельзя манку, пшеничную кашу. Молоко и гречку - тоже лучше не давать, тем более, что есть клинические признаки непереносимости. Вводите все положенные блюда прикорма, исключая коровье молоко, рис и гречку. Пшеничный крахмал нельзя. Аллергия на пшеницу - это не то же самое,что и аллергия  на глютен. Глютен содержится и в пшенице, и в овсянке, и в ячневой и в ржаной муке. Так что аллергия на пшеницу переносится легче. Рисовая мука - тот же рис и ее давать нельзя. Если  на такой элиминационной диете (с исключением выявленных аллергенов)  все равно будут проявления атопического дерматита, надо будет сдать анализ на расширенный аллерготест. Пишите, буду рада помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Эльза: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как лечить дисбактериоз кишечника, а точнее грибы кандида. Моему ребенку 11 месяцев, мы уже пили Дифлюкан суспенизию в течении 5 дней,хотя нам врач говорила пить 7 дней,но начались странные побочные явления(срыгивания, раздражительность, во время приемя припарата ребенка всего передергивало) и мы прекратили прием.А при повоторной сдаче анализа грибы кандида были опять обнаружены. Нам посоветовали Нистатин, но ведь он дает осложнение на печень.Может есть какая-то алтернатива? И еще два вопроса: 1)ребенок потеет по ночам, в облости шеи и плеч, уже 4 месяца. Хотя первые два зуба появились в 5 месяцев. А к 9 месяцам уже все 8. Из-за чего потеет ребенок?(При осмотре  педиатр сказала, что признаков рахита нет.); 2) уже где-то 2 недели у нас нарушение стула. То через один день, то через два дня какаем? С чем это связано? А сам стул довольно кашеобразный не жесткий.Питание у нас такое:7.00 грудное молоко, 10.00 - каша гречневая безмолочная Нутрисия, сок; 14.00 - пюре овощное ранняя морковь, морковь+картофель; 15.00 грудное молоко; 18.00 - пюре фруктовое яблочное Хипп; 22.00 - грудное молоко; ночью 2-3 раза просыпается грудное молоко. В Хиппе есть содержание рисового крахмала - это может влиять на стул? Или вообще, может быть, я не правильно кормлю ребенка? Она с такой неохотой всегда ест прикорм, как правильно кормить? Что лучше давать?

Здравствуйте, Эльза! Нистатин,  на самом деле не обладает выраженным токсическим эффектом, в отличии от множества других препаратов. Тот же Дифлюкан гораздо чаще вызывает нежелательные побочные эффекты (Вы и сами в этом убедились). А Нистатин с успехом применяется на протяжении уже достаточно долгих  лет, и у педиатров к нему нет претензий. Так что это наиболее подходящий и наименее токсичный препарат из всех противогрибковых. Потливость по ночам может быть связана и с рахитом, и с особенностью функционирования вегетативной нервной системы. Кстати, повышенная потливость по ночам бывает при начальных проявлениях рахита, а запаздывание прорезывания зубов и прочие проявления бывают при цветущем рахите, когда процесс зашел уже слишком далеко. Сдайте анализ крови на кальций и фосфаты. Если анализ не покажет отклонения от нормы, то необходимо проконсультироваться по этому вопросу с неврологом. Нарушение стула может быть связано и с дисбактериозом, и с нарушением питания. Морковь может вызывать склонность к запорам. Режим кормлений  ребенка 11 месяцев может быть составлен примерно так:6:00 - грудь10:00 - каша (гречневая, рисовая, кукурузная или овсяная) на половинном молоке или на овощном или фруктовом отваре  - 200 граммВ интервале между кормлениями - сок 55 мл14:00 - овощное пюре (кабачок, картофель, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь, стручковая фасоль, зеленый горошек) - 100 грамм, мясное пюре (кролик, индейка, ягненок, говядина, курица) - 50 грамм, желток куриного яйца (три раза в неделю). Фруктовое пюре - 50 грамм18:00 - творог - 50 грамм, кефир - 150 грамм, печенье (Малышок или Хайнц) - 2 штукиВ интервале между кормлениями - сок 55 мл22:00 - грудь.Один раз в неделю можно давать рыбу морскую вместо мяса или печень куриную вместо мяса. Можно постепенно заменять мясное пюре на фрикадельки. Попробуйте поэкспериментировать с фруктовыми пюре и овощами - найдите  такое  блюдо, на фоне вскармливания которым стул будет регулярным. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Катя: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое Вам спасибо за Ваш труд, очень и очень помогли мне Ваши статьи и ответы на вопросы других мам. Хотелось поинтересоваться, можно ли гипервозбудимому ребенку (исключительно много двигает ручками и ножками, с 2-х месяцев пытается ползать самостоятельно, бурно реагирует на любые игрушки - сразу тащит в рот, пытается съесть, начинает невничать и зачастую плачет, сам не засыпает вообще, просыпается от малейшего шороха, днем спит 3 раза по 40 минут и 1 раз час - полтора, причем только на руках или в обнимку с мамой и грудью во рту, дышит с рождения, особенно когда возбужден, часто и прерывисто), так вот, можно ли такому ребенку давать Новопассит-сироп, в каких количествах и как долго?И вообще, что в таких случаях нужно делать?Родились через 30 часов после отхода вод кесаревым сечением, вес 3595, рост 53,4, окружность груди 33, головы 35,5. Говорили, что ребенок не смог опуститься, так как неправильно повернулся головкой (личиком вперед). Перед операцией было 10 часов сопровождаемых сильными потугами схваток, тужиться запрещали. До начала естественных потуг (на раскрытии 5 см), повели в родильный зал из-за того, что доплер показал, что ребенок испытывает кислородное голодание, там 1,5 часа тужились, меня "раскрыли" до 9 см, обещали, что вот-вот рожу, но в итоге отправили "отдохнуть". Дальше были те самые ужасные 10 часов. А потом я попросила операцию. Жалею, что не сделала этого раньше. Уверена, что мой мальчик был бы здоровее. Сейчас нам 4,5 месяца, в 4 весили 7970, рост 68,7, грудь 44, голова 45. Грудное вскармливание по требованию. Мы живем за границей, а здесь на учет к невропатологу ставят только детей с явными, желательно физическими отклонениями, поэтому несмотря на наши многочисленные просьбы нас так к нему и не отправили. Более того, хвалят и говорят, что развиты не по годам. Но беспокойство не оставляет. Помогите, пожалуйста!!!!

Здравствуйте, Катя! Новопассит можно давать ребенку до года. Дозировка - 1/2 чайной ложки два - три раза в день за 30 минут до сна на протяжении 1 месяца. Это достаточно хороший препарат и часто оказывает ожидаемый эффект. Судя по тому, что Вы рассказали мне о своем ребенке, у него, действительно, есть признаки перинатального поражения нервной системы травматически-гипоксического генеза. Ваши опасения не напрасны, у ребенка есть признаки неврологической патологии. Вес ребенка превышает возрастные показатели, и еще меня смущают размеры головы ребенка. Хоть она и соответствует размерам груди, но значительно больше, чем должна быть по возрасту. Не исключено, что у малыша присутствует гидроцефальный синдром, тем более, что и клинические проявления говорят в пользу этого. Было бы неплохо найти возможность и сделать УЗИ мозга малышу через родничок. С полученными результатами посетите детского невролога. Сейчас еще не поздно начать лечение. В идеале оно должно начинаться сразу после выписки из роддома, но и сейчас еще вполне можно добиться положительных результатов. Я постоянно читаю в письмах мам, живущих за границей о том, что практически невозможно попасть на прием к неврологу, что меня и удивляет и очень огорчает. Я буду рада помочь Вам всем, что в моих силах. Пишите. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Маша: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна,нашему малышу 8 споловиной месяцев ,он родился 4270 кг грудью я кормила до 5 месяцев так как молоко к сожелению ропало само по себе ,у меня к вам вопрос как правильно кормить его и как часто,обычно он встаёт в 5:00 утра и яему даю 200 гр заменитель молока, он ест 5 раз на день.

Здравствуйте, Маша! Ребенок в 8 месяцев должен иметь примерно такой режим вскармливания:5:00 - смесь - 200 мл10:00 - каша (рисовая, гречневая, кукурузная или овсяная) на половинном молоке - 200 граммВ интервале между кормлениями - сок  40 мл14:00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь, стручковая фасоль, зеленый горошек) - 150 грамм, мясное пюре (кролик, индейка, ягненок, говядина, курица) - 50 грамм, 1/2 желтка куриного яйца (три раза в неделю). Фруктовое пюре - 50 грамм18:00 - творог 50 грамм, кефир - 150 грамм, 2 печенья (Малышок или Хайнц)В интервале между кормлениями - сок 40 мл22:00 - смесь - 200 млЕсли Вы еще не вводили ничего из блюд прикорма, то начинайте с соков и фруктовых пюре (начиная с 1/2 чайной ложки  доводя до необходимого объема за неделю). Затем вводите овощи, через две недели - каши. Затем начинайте добавлять в овощи мясное пюре. После этого начинайте вводить творог и кефир. Все блюда прикорма надо начинать с маленького количества всегда перед кормлением смесью и постепенно заменять им все кормление (на протяжении 7 - 10 дней). При появлении реакции на введение нового продукта отменяйте его и, выждав несколько дней, пробуйте новое. Важно сейчас ввести все необходимые для вскармливания ребенка блюда прикорма, потому что смесь уже не удовлетворяет всех потребностей ребенка. Кроме того, в этом возрасте ребенок уже должен привыкать к твердой пище и учиться ее проглатывать. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Анюта: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за консультацию.Возникли новые вопросы.Уже больше недели у малышки насморк.Неделю лечили Аквамарисом, капали каланхое, чистили носик аспиратором для носа, смазывали мазью Виферон. Но лучше не стало. Сегодня ночью дочка дышала только ртом, к утру охрипла.Я посмотрела в ротик, увидела слизь.Такое ощущение, что сопельки просто клокочат в горлышке, а отхаркнуть она их не может.Стала применять инголятор "Муссон-2" с эвкалиптовым маслом. Еще у меня имеется аппарат Ультратон.Можно ли использовать его для лечения крохи? С сегодняшнего дня закапывала спрей Изофра. Можно ли его чередовать с другими каплями? Эффективен ли физраствор для промывания носика? Уже не знаю что и предпринять. Еще растерла ее мазью камфорной. Посоветуйте, как нам избавиться от соплей. Боюсь, чтобы они не "опустились" в бронхи. Температуры нет.Спасибо Вам и всего самого наилучшего.

Здравствуйте, Анюта! Я бы не стала использовать Ультратон для лечения насморка такого маленького ребенка. Я могу порекомендовать Вам следующую схему: - физраствор (или Салин или Аквамарис) в оба носовых хода перед каждым кормлением. - спустя три минуты после физраствора (или Салина или Аквамариса) закапывать по 3 - 4 капли настоя ромашки или календулы (заваривать 1 столовую ложку цветков на стакан воды 15 минут на водяной бане, остудить, процедить). - четыре раза в день орошать нос спреем Изофра по 1 нажатию в каждый носовой ход на протяжении 5 - 7 дней. - если спустя 5 - 7 дней насморк еще не пройдет, то смените Изофру на Ринофлуимуцил и капайте по той же схеме, что и Изофру. - если ночью носовое дыхание затруднено, то перед последним кормлением закапывайте в каждый носовой ход по 1 капле сосудосуживающих капель (лучше всего Отривин), но не дольше, чем 7 дней.Чтобы инфекция не опустилась в бронхи, необходимо справиться с ней, как можно быстрее. Можно добавить Иммунал по следующей схеме:3 дня по 10 капель три раза в день.2 дня по 5 капель три раза в день.10 дней - по 7 капель три раза в день.Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашей крохе!

   ? Гульнара: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Не  успела  один  вопрос задать уже  следующий  возник(((... В  дыхание  ребенка (9 мес.) с  вечера появился легкий тонкий периодический свист, во сне  нет, температуры тоже нет... Что  нам делать?

Здравствуйте, Гульнара! Вероятно, у ребенка начинается ринит или ринофарингит (воспаление слизистой носа или носоглотки). Начинайте закапывать носик настоем ромашки (1 столовая ложка а стакан воды, 15 минут на водяной бане) по 3 - 4 капли в каждый носовой ход. Можно смазывать носик мазью Виферон четыре раза в день. Далее - смотрите по ситуации. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Ольга: Добрый день Екатерина Анатольевна! Огоромное спасибо за ваши ответы! Я очень Вам  признательна! Пожалуйста не могли бы ответить на такой вопрос: Сыну 1г 3мес,но у нас никак не решится вопрос о питании ребёнка,аернее о том,сколько раз в день кормить ребёнка. А режим у нас такой:9-30 молочная каша /любые/12-30 суп или борщ с мясом и чай /кисель/16-30 детский творожок19-30 фруктовое пюре21-30 молочная кашаВ перерывах немного хлеба,фруктов,булочка,сыркии т.д.,но всё это он ест малыми порциями.В перерывах всё это даём потому,что ребёнок мало съедает основную пищу на завтрак,обед,ужин.Ест очень плохо,перед ним приходится играть,плясать,иногда петь песни,воообщем ВСЁ,лишь бы ел,я считаю конечно это не правильно,но пробовали вообще не давать перекусов между приёмами пищи,но всё равно ест плохо,если не зантересовать во время еды,он после 3-х ложек отворачивается и всё.Екатерина Анатольевна пожалуйста напишите сколько раз в день должен есть ребёнок в этом возрасте? и вообще что нам предпринять?

Здравствуйте, Ольга! После года дети обычно переходят на четырехразовое питание, из который первый раз - завтрак, второй раз - обед, третий раз - полдник, четвертый раз - ужин. Таким образом, получается три раза в день полноценные кормления и четвертый раз - (полдник более легкий). Такое пищевое поведение ребенка достаточно типично. Ошибкой является то, что Вы даете ребенку перекусывать в промежутках между приемами пищи и развлекаете его во время кормления. Я прекрасно понимаю Ваши чувства, когда ребенок отказывается кушать, и это происходит систематически. Безусловно, Вы волнуетесь, Вам кажется, что ребенок голодает. Но суть проблемы в том, что малыш привык, что его развлекают во время кормления и ему нравится спекулировать на Ваших чувствах. К тому же систематические перекусы между приемами пищи формируют не правильные пищевые привычки, что может самым нежелательным образом сказаться на здоровье ребенка в будущем. Следствием этого становится, как это ни покажется Вам странным, ожирение, нарушение пищеварения. Важно, чтобы малыш поверил в то, что Вы больше не волнуетесь по поводу его аппетита, что Вы позволяете ему кушать столько, сколько он хочет. Всегда накладывайте ему в тарелку порцию меньше, чем обычно. Важно, чтобы порция была ровно такая, сколько ребенок может съесть сам без уговоров и развлечений. Важно, чтобы ребенок привык съедать все в тарелке. Сначала это будут те самые три ложки, которые он съедает сейчас, но постепенно малыш привыкнет к тому, что его не упрашивают и что в промежутках он не получает ничего. Это произойдет не за день и не за два. Постепенно Вы будете незаметно для ребенка накладывать ему в тарелку чуть больше, чем прежде. Так можно приучить ребенка кушать положенные ему 220 - 230 грамм за кормление. Удачи Вам и будьте здоровы!

   ? Юлия: Добрый день! Моей дочурке Ксюшеньке 8 месяцев. Она уже умеет ползать, сама встает и садится. Родились мы с весом 3650 гр, и рост был 54 см. Сейчас мы весим 8500, рост 75 см. Проблема у нас такая. Она совершенно отказывается кушать кашу с молоком. Если мы в вареную на воде кашу добавляем фруктовое пюре, то она съедает ее с удовольствием. Иногда даже по 250-300 гр. Но вот в весе мы прибавляем плохо. Из молочных продуктов мы едим хорошо творог "Агуша", кисломолочную смесь "Агуша-2", биолакт, который дают в молочной кухне. Как нам немного поправиться?

Здравствуйте, Юлия! Если ребенок отказывается кушать кашу с молоком, Вы можете только смириться с этим. Вы можете варить кашу на фруктовом или овощном отваре, что повысит ее пищевую ценность. Раз малышка соглашается принимать в пищу кисломолочные продукты, значит необходимые ингредиенты молока она получает. Что же касается прибавки массы, то Вы можете не беспокоться - прибавляет ребенок вполне удовлетворительно. Нет дефицита ни массы тела, ни роста(напротив, рост даже несколько превышает возрастные нормы). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей  малышке!

   ? Екатерина: Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочери 1месяц и неделя. Ровно в 4 недели мы делали УЗ головного мозга. Заключение:УЗ-признаки первентикулярного отека. Неонатолог в участковой поликлинике назначила такое лечение: ницерголин по 0,3 в/м, кавинтон по 0,0003 2р/д. Ницерголин мы прокололи уже 5 раз. Кавинтон пока не давали. Так вот, после начала курса уколов, ребенка как подменили: стала истерично кричать просто так, успокоить тяжело, по 1.5-2 часа убаюкивания. Позвонила врачу, та сказала один день не колоть и посмотреть реакцию, а вообще-то после этих уколов ребенок должен был спать целый день, стать спокойным и т.д. Вчера пропустили прием препарата: по-моему, малышка чувствует себя лучше, все равно покрикивает, но по делу:) Хотя вот ближе к вечеру беспокойство снова проявляется. Теперь я в сомнении, продолжать ли прием ницерголина и начинать ли прием кавинтона, тем более он длительный - 1 месяц. Посоветйуте, что делать.

Здравствуйте, Екатерина! Действительно, Ницерголин обычно вызывает сонливость и снимает чрезмерное возбуждение, но в ряде случаев бывает парадоксальная реакция. Именно это и происходит с Вашей дочерью. В таких случаях препарат необходимо отменять и подбирать альтернативное лечение. Что касается приема Кавинтона, то он призван улучшать мозговое кровообращение. У части детей он вызывает повышение активности (но не гипервозбудимость), а у другой части (лично я с такими случаями сталкиваюсь чаще), наоборот, вызывает снижение возбуждения, улучшает сон. Как именно отреагирует Ваша малышка на применение этого препарата, заранее предугадать невозможно. Придется попробовать его в действии. Если ребенок не будет беспокоиться на фоне его приема, то курс, продолжительность в один месяц является оптимальным для лечения нарушений кровообращения в центральной  нервной системе. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Егор: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! У меня к Вам пара вопросов. Нашему ребёнку через неделю будет 8 месяцев. Как и когда его надо приучать к горшку с учётом того, что он всегда в памперсах и это усложняет задачу. Очень тяжело «подловить» ребёнка, иногда успеваем посадить на горшок, не успев при этом снять штанишки и памперс. Пока нет никаких «сигналов» со стороны ребёнка о желании садиться на горшок. И второй вопрос касательно соски. Как и когда надо отучать от соски? И днём и ночью ребёнок сосёт соску. Без неё начинает капризничать. Спасибо Вам большое! С уважением Ирина. 

Здравствуйте, Ирина! На самом деле контролировать свои физиологические  отправления ребенок начинает после года. Сначала малыш научается  контролировать свою прямую кишку (обычно к полутора годам) и лишь к двум  годам начинает контролировать свой мочевой пузырь. Конечно, если ребенок  постоянно в памперсах, то эти навыки приобретаются позже. Я рекомендую Вам  сейчас не беспокоиться по этому поводу, тем более, что малыш не проявляет  желания сидеть на горшке. Настаивая,  можно добиться обратного результата:  у ребенка сформируется стойкий негативизм к этому процессу. После года  старайтесь держать ребенка во время бодрствования без памперсов - это  приучит его к ощущению мокрых штанишек. Это неприятно, и постепенно малыш  поймет, что лучше быть сухим. Как только подойдет время, и ребенок будет  готов к горшку, начинайте постепенно приучать его. Критерием готовности  является промежуток между мочеиспусканиями не менее полутора - двух часов.  Что касается стула, то хорошо, если он случается у ребенка всегда в одно и  то же время. Тогда Вы сможете высаживать его на горшок в это время и  "подлавливать" стул. Проситься дети начинают после полутора лет. Редко,  когда это происходит раньше. Позже - в том случае, когда ребенок отстает в  развитии, или у него есть нарушения со стороны иннервации мочевого пузыря  и прямой кишки вследствие родового повреждения поясничного отдела  позвоночника. Уверена, что у Вашего малыша нет ничего подобного, так что  не беспокойтесь преждевременно. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Елена и Рита : Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Спасибо за предыдущий ответ. Не могли бы Вы прояснить ситуацию, которая меня очень беспокоит. Ребенку 4,5 мес. Анамнез: недоношенность 3 ст, церебр. ишемия 2 ст; НСГ и ЭХО - признаки ликвородинам. нарушений, умерен. перивентрик. отек, легкая внутричереп. гипертензия; текущий диагноз - гипертензионный с-м, с-м пирамидной недостаточности вследствие ППЦНС, есть умеренный гипертонус. Беспокоит следующее: периодически сильно выгибается назад, краснеет, кряхтит, поднимает перед собой согнутые в локтях ручки и мотает головкой из стороны в сторону. Головка при этом откинута назад, нижняя губка выдвинута вперед, лобик слегка наморщен. Это длится неск. секунд. Часто такое бывает, когда достаю ее из кроватки (как будто интенсивно потягивается после сна), бывает сразу после еды.  На врачебных осмотрах такого не случалось, а на основе моего описания разными врачами делались следующие предположения: реакция на дискомфорт в животике (у ребенка склонность к запорам, часто отходят газики);  проявление гипертензии; судорожные проявления. Рекомендации примерно такие: надо нормализовать пищеварение и, если не будет эффекта, думать дальше. Но на это же нужно время! Неужели нет четких признаков, позволяющих отличить судороги от проблем с пищеварением?! Хотелось бы знать Ваше мнение. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Елена! Любой повторяющийся стереотипный двигательный пароксизм должен рассматриваться, как вероятный судорожный приступ. Отличить только по Вашему описанию невозможно. Действительно, так может вести себя ребенок и при кишечных коликах, но учитывая анамнез жизни ребенка, достаточно высокую степень недоношенности, лучше перестраховаться. Я рекомендую Вам сделать электроэнцефалографию. На основании этого исследования можно будет сделать вывод о наличии или отсутствии у малышки судорожного синдрома. Исследования это проводится в любой мало-мальски оборудованной клинике или диагностическом центре. То что порекомендовал Вам Ваш доктора, мне представляется сомнительным - дело в том, что пищеварение может налаживаться на протяжении месяцев и месяцев, что для постановки диагноза период слишком длительный. Кроме того, необходимо проводить такое исследование во всех случаях недоношенности. Проводить его лучше в то время, когда такое поведение ребенка  типично - после кормления. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

страницы консультаций: >>>дальше

 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina