На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар
Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).
Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):
|
СТАТЬЯ "ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА"
СТАТЬЯ " УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ": что купить, как ухаживать за кожей новорожденного, кормление и питьевой режим, прогулки, режим в помещении.
СТАТЬЯ "О «КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ» У МЛАДЕНЦЕВ".
СТАТЬЯ "ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП)"
СТАТЬЯ "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диатез)"
МЕНЮ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
В ПУТЕШЕСТВИЕ С МАЛЫШОМ
|
|
страницы консультаций: >>>дальше
? Гульнара: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна, как Вы считаете наиболее эффективно поднять уровень гемоглобина (с 96) ребенка 9 мес.: через молоко матери посредством приема ею железосодержащих препаратов или же напрямую ребенком?
|
Здравствуйте, Гульнара! Наиболее эффективно повысить уровень гемоглобина крови ребенка можно лишь посредством назначения ему препаратов железа, особенно при таком выраженном снижении его. Прием препаратов железа матерью не может гарантировать терапевтическийэффект от приема препаратов железа в отношении ребенка. Удачи Вам и будьте здоровы!
|
? Наташа: Добрый день! Неделю назад мой сынуля (ровно 9 мес) заболел ОРВИ (как сказал врач - горло красное). Температура в первый день держлаась 38,6, на 2-й день поднималась до 39,9 и ниже 38,3 не опускалась, на 3-й день 38-38,8, на 4-й день 37. Нам дали такие назначенияЖ Афлубин, Свечи Вибуркол, 2% хлорофилипт - мазать горло, свечи Еферолган, сироп Нурофен, диазолин. На 4-й день всего ребенка обсыпало пятнами очень похожими на атопческий дерматит. На второй день сыпь стала сильнее, на 3-й день начала проходить. Сейчас сошла вся. Но у ребенка стал какой-то хриплый голос. И в носу время от времени появляются сопли.Когда врач посмотрела на сыпь она сказала: может диатез, а может краснушка. Могло что-то из назначенных лекарств вызвать такой сильный диатез? Или это все-таки краснуха. Но мы все (я, муж, и старша дочка болели краснухой 3 года назад), а с чужими близко ни с кем не общался. Все это еще на фоне вот-вот прорезающегося 1-го зуба(пальцем чувствую бугорок). У него увеличены лимфоузлы (размером с горошину) за ушами, и на шее.Через какое время после выздоровления они должны уменьшится? Что можно давать от охриплости и нужно ли что-то пить чтобы лимфоузлы уменьшились. Ни воду, ни ромашку, ничего не хочет пить. ТОлько грудь сосет. Можно сейчас давать Биовиталь гель? Большое спасибо за Вашу помощь!
|
Здравствуйте, Наташа! Аллергическая реакция может быть на что угодно - и на Афлубин, и на Вибуркол, и на Эффералган, и на Хлорофиллипт, и на Нурофен. Поэтому версия с аллергией кажется мне наиболее вероятной.Охриплость голоса - это воспалительный процесс в гортани (ларингит), вероятно, в легкой форме. Чтобы это воспаление вылечить надо орошать слизистую зева аэрозолем Гексорал по одному нажатию четыре раза в день. Конечно, в гортань лекарство не попадет, но подействует на уровне глотки, что тоже неплохо. В идеале было бы поить его отхаркивающими травами, но если он их все равно не пьет, то придется орошать зев Гексоралом и давать Амбробене сироп по 1/2 чайной ложки два раза в день на протяжении 5 - 7 дней. Что касается лимфоузлов, то они могут оставаться увеличенными на протяжении нескольких месяцев или даже лет после перенесенной инфекции. Это не признак их воспаления, а просто увеличение из размеров вследствие некоторого разрастания лимфоидной такни во время инфекции. Лечить это не надо, это никак не сказывается на состоянии ребенка. Биовиталь-гель давать можно, но помните, что он, так же как и любой другой препарат, а особенно поливитаминный препарат, может вызывать аллергию. Давать его ребенку в 9 - 10 месяцев надо по 1/2 чайной ложке один раз в день после завтрака. Всего Вам самого доброго!
|
? Лана: Здравствуйте Екатерина Анатольевна, помогите пожалуйста разобраться с результатами каппрограммы:консистенция-густой каши, форма-мазеобр.,запах-спец., слизь-0, кровь-0, остатки непереваренной пищи-0,мыла-1,детриб1-2,растительная клетчатка переваримая 2,шперев (если верно прочитала)2,крахмал 2, иодофильная флора 3-4. Моему ребенку 6,5 месяцев.Какое лечение придусматривуют такие результаты. Заранее большое спасибо. С уважением Лана.
|
Здравствуйте, Лана! По результатам анализа кала можно предположить, что у ребенка есть недостаточность функции поджелудочной железы. Это состояние, как правило не признак какого-то заболевания, а следствие незрелости ее. Нарушение функции поджелудочной железы может быть следствием введения в рацион прикорма кашами, если Вы даете ребенку каши, содержащие глютен. К этим кашам относятся манная, пшеничная, пшенная, овсяная, ячневая. Если ребенок получает что-либо из этого, немедленно отмените. Давать в качестве злакового прикорма можно рисовую, гречневую и кукурузную каши. Параллельно с отменой злаков, содержащих глютен, проведите двухнедельный курс лечения Креоном по 1/2 капсулы три раза в день непосредственно перед кормлением или вовремя кормления. Спустя три - четыре недели пересдайте анализ кала на копрограмму. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Галина : Здравствуйте доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться с нашим кормлением. Малышу 4 мес., он на ГВ и ест каждые 2 часа, а ночью через 3 часа. Я пробую увеличивать промежутки, но пока никак не получается, ребенок плачет и капризничает, но если и удается выдержать 3 часа, потом он начинает так жадно глотать, что захлебывается, глотает воздух. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. И еще, скажите, фруктовое пюре должно быть из свежих фруктов или тушеных? Галина.
|
Здравствуйте, Галина! Если ребенок не может выдерживать промежутки, дольше, чем 2 часа, значит надо кормить его через два часа днем и через три часа ночью. Единственное, на что следует обратить внимание - это количество молока в груди. Если молока достаточно, значит можно не беспокоиться. Если станет ясно, что молока не достаточно, значит надо принимать меры - принимать средства, стимулирующие лактацию, сцеживать ту грудь, из которой кормили до последней капли, при необходимости кормить из обеих желез. основным критерием достаточности лактации является тот интервал между кормлениями, который выдерживает ребенок и прибавка веса. Если ребенок набирает вес достаточно, значит такое пищевое поведение может быть связано не с нехваткой молока, а с общим беспокойством ребенка или с болями в животе, которые ребенок пытается успокоить при помощи сосания. В последних двух случаях надо решать основные проблемы, тогда и режим питания постепенно наладится. Фруктовое пюре должно быть из свежих фруктов, но оптимально было бы начинать введение коррекции питания с фруктовых соков и пюре промышленного производства. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Елена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я очень часто читала ваши ответы на вопросы обеспокоенных родителей на сайте, но сама писать не решалась, а тем временем моя дочь выросла и ей сейчас 1,5 года. У нас проблема с кормлением. Уже с 10 мес. она перестала нормально глотать еду, держит во рту до бесконечности каждую ложку. Кормление превращается в пытку для меня.Если набивает целый рот, давится и ее рвет. Это психологическая проблема или у нее чтото не так со здоровьем? Вес 12 кг, рост 87см. Помогите пожалуйсто чем нибудь. И еще норма ли не оформленный стул разного цвета в таком возрасте, Линекс и Хилак не помогают? Заранее благодарна, Елена.
|
Здравствуйте, Елена! Скорее всего, причина психологического свойства. Вес ребенка и рост ее несколько выше средних возрастных значений. Не настаивайте на кормлении, если ребенок отказывается глотать пищу. Дело в том, что в возрасте около 9 - 10 месяцев дети теряют острый интерес к пище, который является доминантой в их жизни с рождения и до этого возраста. Если в этот момент родители проявляют повышенную обеспокоенность аппетитом ребенка, он будет "спекулировать" свом нежеланием нормально кушать, и это станет проблемой на долгие годы. Надо не только не показывать вида, что Вы обеспокоены, но и изменить свое отношение к этому, потому что дети прекрасно чувствуют внутреннее состояние матери. Они сразу почувствуют фальшь, если она будет. Не волнуйтесь - малышка нормально развита физически, голодающей ее никак нельзя назвать. Вероятно, ей вполне хватает того питания, которое она получает. Всегда рада помочь, если это в моих силах. Всего Вам самого доброго будьте здоровы Вы и Ваша кроха!
|
? Ирина: Спасибо за скорый ответ (предыдущий мой вопрос и Ваш ответ внизу), Вы меня успокоили в отношении инфекций. По поводу тимомегалии (как одной из возможных причин затянувшейся желтушки) хочется уточнить - может ли она в нашем случае быть врожденной? Девочка родилась доношенная, 3500 гр, 52 см. Выписались из роддома на 6-ой день с массой 3380 гр (так поставили в обменной карте) - хотя утром в день выписки, когда ее при мне измеряли в роддоме, было 3120, то есть потеря веса составляла более 10 % - я слышала, что такая потеря веса также может служить причиной затянувшейся желтушки. Через три недели после кесарева мне поставили острый пиелонефрит, назначили на 10 дней пить ампициллин и кипферон в относительно малых дозах с учетом того, что я не прекращала кормить грудью. В итоге в месяц малышка весила всего 3900 (рост - 57 см), а уже только во второй и третий месяцы начала прибавлять по 1500 гр, сейчас - почти 4 месяца, весит около 8 кг (рост - 64). То есть она не сразу с рождения начала избыточно прибавлять вес, может врожденная тимомегалия в нашем случае не может являться причиной затянувшейся желтушки? Но УЗИ вилочковой железы мы все же сделаем - спасибо за совет. Что касается неврологических проблем, то к невропатологу мы попали только в 2 месяца, она поставила мышечную дистонию и перинатальную энцефалопатию (с рождения - синева вокруг носогубного треугольника, встает на цыпочки, иногда есть тремор подбородка - в первый месяц был достаточно сильный, потом значительно уменьшился). Ничего, кроме глицина на месяц и массажа не назначала - по ее мнению, особых неврологических проблем у нас нет. О течении желтушки на всякий случай напишу подробнее - на анализ на биллирубин нас не отправляли, желтушку с 7-го дня определили "на глаз" по цвету кожных покровов и белков глаз (мы бы сами и не заметили, кожа казалась нам практически беленькой - может и врачи посчитали желтушку достаточно легкой, поэтому и не стали предлагать сдать анализ), назначали давать больше пить (но воду ребенок очень не любит - общими усилиями удавалось влить максимум 20-30 мл за день), активированный уголь (плевалась им жутко) и глюкозу (ее мы дали только 1 раз - вспучило животик так, что никакие газооотводные трубочки не помогали). В каждый свой приход врачи отмечали, что ребенок "побелел". К трем неделям нам казалось, что ребенок здоров, но врачи опять же усмотрели желтизну в уголках глаз и на крыльях носа. В 1 месяц и 1 неделю вышла из отпуска наш нынешний педиатр и назначила нам Эссенциале на 10 дней - мне показалось, что ребенок в первый же день приема препарата стал немножко "белее", то есть кожа на тот момент все же была еще немного желтоватой. Сразу после лечения Эссенциале (примерно в 1,5 месяца) желтушка прошла.
|
Здравствуйте, Ирина! Тимомегалия - это как раз врожденное состояние. Я не берусь утверждать, что именно оно стало причиной затянувшейся желтухи, но в тех случаях, когда у детей отмечается такая избыточная масса тела, всегда возникает подозрение о наличии этого состояния. Большая первоначальная потеря массы тела, действительно, может быть причиной желтухи вследствие обезвоживания (когда новорожденный теряет массу, в первую очередь теряется вода). Она (желтуха) может быть длительной, но быстро проходит после восполнения дефицита массы. Я думаю, что в отношении желтухи у Вас не должно быть особых опасений, а вот что касается массы тела - обследуйтесь. Если УЗИ не покажет увеличения тимуса, то успокойтесь, но старайтесь не перекармливать ребенка. Вполне может быть, что после того, как ребенок начнет активно двигаться, его прибавки веса станут меньше. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Вячеслав: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Посоветуйте, пожалуйста, лечение для почти 4-хмесячного ребенка (полностью на ГВ, прикорм пока не вводили, пробовали вводить яблочный сок - стул зеленеет, пока отменили). В кале слизь, комочки (как непереваренный творог), иногда стул очень жидкий (как водичка) с резким неприятным запахом, животик почти постоянно пучит (даже днем немного, но ребенка это не беспокоит), стул - 1 раз в день, но часто бывает запор, тогда приходится помогать прокакаться. Сдали анализ на дисбактериоз, вот результаты:
Бифидобактерии – 10 в 7; Лактобактерии – 10 в 7; Бактероиды – нет; Энтероккки – 10 в 7; Клостридии - менее 10 в 5; Е.coli типичные – 10 в 8; Е.coli лактозонегативные - не обнаруж.; Е.coli гемолитические – 10 в 5 +; Другие условнопатогенные энтеробактерии - не обнаруж.;
Стафилококк золотистый – 10 в 4; Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) - не обнаруж.; Дрожжеподобные грибы рода Candida - не обнаруж.; Неферментирующие бактерии - не обнар.
Также был сделан анализ на чувствительность выявленных стафилококка золотист. и Е.coli гемолитических к антибиотикам: оба чувствительны только к гентамицину и ципрофлоксацину. Но травить ребенка антибиотиками не хотелось бы, а наш педиатр в отношении лечения дисбактериоза без антибиотиков кажется некомпетентной.
И еще один вопрос: бывает, что к вечеру недостаточно молока, чтобы ребенок наелся, думаем начать докармливать (вашими советами по увеличению лактации воспользовались, но все же иногда молока не хватает). Посоветуйте, пожалуйста, какую смесь выбрать при нашей склонности к запорам, у ребенка также есть аллергия на белок коровьего молока (когда мама пьет кисломолочные – все в порядке, попробовала выпить молоко – покраснели щечки). Насчет лактозной недостаточности (есть она у нас или нет) ничего сказать не могу, т.к. анализ на углеводы у нас не делают, а признаков этой недостаточности мы толком не знаем. Недавно докормили вечером смесью Hipp с лактозой – сразу сильно вздуло животик, можно ли на основании этого считать, что у ребенка есть лактозная недостаточность? Стул после того докорма был обычный, только гуще. Заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Вячеслав! Без анализа кала на углеводы сложно сказать, есть у ребенка лактазная недостаточность или нет. Дело в том, что ее типичные проявления (выраженное беспокойство во время и стазу после кормления, частый жидкий стул с кислым запахом и пеной, не достаточная прибавка массы тела) зачастую бывают смазаны, поставить диагноз удается только на основании лабораторных исследований. Бывает, что и поноса нет, и вес ребенок набирает вполне удовлетворительно, а во время кормления и сразу после него проявляет беспокойство, и только это, да еще не поддающийся лечению дисбактериоз, являются основными симптомами. Так что сказать наверняка, а тем более без возможности провести исследование, я не могу. Но подозрение такое у меня есть, очень вероятно, что это нарушение пищеварения у ребенка присутствует. Теперь по поводу дисбактериоза. Начинать его лечить без коррекции пищеварения я считаю нецелесообразным - будет проявляться вновь и вновь. С целью нормализации пищеварения (учитывая невозможность проведения исследования) можно попробовать во время каждого кормления молоком (даже и грудным) давать ребенку Лактазу в капсулах. Дозу обычно подбирают по результатам анализа, в Вашем же случае я думаю можно начать с 1/2 капсулы. Если есть необходимость введения докорма, то действовать надо по такому алгоритму:
- если Вы начнете давать малышу Лактазу в капсулах, то все равно, какой смесью Вы будете кормить. Принимая во внимание то, что есть затруднения с отхождением стула, можно пробовать докармливать ребенка кисломолочной смесью на протяжении месяца - двух. Когда стул наладится (Лактаза + кисломолочная смесь), то оставьте докорм кисломолочной смесью на 2 - 3 кормления в день, в остальные кормления докармливайте обычной смесью.
- если Вы не сможете найти в аптеке у себя Лактазу, то вводите докорм любой безлактозной смесью.
- спустя три месяца такой диеты попробуйте кормить ребенка без добавления Лактазы. Если не повторится прежних проблем с пищеварением, можете прекращать давать ребенку Лактазу.
Одновременно с началом приема Лактазы или вскармливания безлактозной смесью начинайте проводить коррекцию нарушений микробного пейзажа кишечника. Я рекомендую проводить лечение дисбактериоза по следующей схеме: Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней. После окончания этого курса необходимо будет провести курс Примадофилуса по 1/2 капсулы два раза в день за 45 минут до кормления на протяжении месяца. Если Вы не сможете приобрести Примадофилус, то вместо него надо будет давать Ацилакт по 1/2 пакетика за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня и Бифидумбактерин форте по 1/2 пакета два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня. После окончания этого курса пересдайте анализ кала на дисбактериоз. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Мария: Здравствуйте. Моему сыну 8 мес. в 2,5 перенес абструктивный бронхит - были в больнице, где и выявили тимомегалию. Рекомендовали тактивин, но курс пока не прошли. Сейчас после дочери заболел Орви с фарингитом, начался кашель, но терапевт сказал что легкие и бронхи чистые, пока кроме гипатита не прививались. Скажите пожалуйста каким образом можно прививаться и стоит ли пройти курс тактивина? Может быть какие-то дополнительные рекомендации по тимомегалии? Спасибо за ответ
|
Здравствуйте, Мария! Прививки делать нужно, с осторожностью, конечно, но обязательно. Ведь малыши с тимомегалией больше, чем прочие дети, подвержены инфекции. Однако их сниженные адаптационные возможности делают вакцинацию возможной после предварительной подготовки. Во-первых, необходимо пройти курс Тактивина. Во-вторых, вакцинацию проводить на фоне приема антигистаминных препаратов (Цетрин, Зиртек). Саму прививку надо проводить не вакциной АКДС, а Инфанрикс, реактогенные свойства которой в несколько раз ниже, чем у АКДС. Рекомендации по тимомегалии могут быть только одни - укреплять всячески иммунитет. Это и закаливание, и укрепление сосудов, и правильное питание (профилактика ожирения, к которому склонны дети с тимомегалией), и периодический прием иммуностимулирующих препаратов. Постепенно с возрастом проблема уйдет. Важно за тот период, в течение которого проблема будет существовать, не приобрести каких-либо заболеваний. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Мария: Добрый день. У меня проблема в том, что моя дочь (9 мес.) лунатик. При этом она НЕ просыпаясь, садится или встает и плачет, до тех пор, пока не подойдут к ней и не дадут соску. Так в течение ночи несколько раз. Может вы дадите какой-нить совет, как сделать так, чтобы она ночью спала без проблем? или давать какой-нить успокоительное перед сном или чай?? Спасибо, жду ответа. Мария
|
Здравствуйте, Мария! Это, конечно, не лунатизм, когда малыш так себя ведет по ночам. Лунатизмом считается, когда человек совершает во сне какие-либо действия (при этом глаза его открыты, но мозг находится в состоянии сна), о которых, проснувшись, он не помнит ничего. То что происходит с Вашей дочерью, не лунатизм. Думаю, что от этой мысли Вам должно стать хоть немного легче. Ее поведение достаточно типично. Дело в том, что практически все дети в течение ночи несколько раз просыпаются, но не до конца. В эти моменты сон становится поверхностным (в отличие от лунатизма, при котором сон, напротив, глубок в периоды снохождения), и малыш проявляет беспокойство. Дети, которые не отличаются повышенной возбудимостью, в такие моменты ночного сна просто могут поворачиваться с боку на бок или кряхтеть или тихо лежать с открытыми глазами (это установлено с помощью кинокамер, которые были постоянно включены у кроваток исследуемых детей). Те же малыши, нервная система которых возбудима, которые привыкли к активному и встревоженному вниманию со стороны родителей, "всплывая" из состояния глубокого сна, начинают немедленно требовать к себе повышенного внимания. Как тут помочь? Ну, во-первых, безусловно, помогут и успокаивающие чаи (с ромашкой, мятой, фенхелем), успокаивающие сборы (с валерианой, пустырником, шишками хмеля, душицей, мелиссой), ванны с хвойным экстрактом, травами (теми же, что и для приема внутрь). Кроме этого попробуйте приучить ребенка спать без пустышки. Он может с ней засыпать, если ему это необходимо, но как только он покрепче уснет, надо аккуратно забрать соску. На первых порах это может не удастся, но постепенно малышка привыкнет спать без нее и, просыпаясь по ночам, не буде с крикам требовать пустышку. Кроме того, если ребенок спит с пустышкой, он как бы находится постоянно в состоянии контроля за ней - чтобы не выпала и не потерялась. Как только он чуть крепче уснет, он роняет пустышку и тут же просыпается (он ведь внимательно следил за тем, чтобы не потерять ее и потерял...). Единственный выход здесь, приучать ребенка спать без соски. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Елена: Здравствуйте.Нам 9 мес.и 10 дней.Сидим,встаем,бегаем в ходунках,ходим за две ручки ,но на пальчиках.Подскажите,пожалуйста ,нужно ли обращаться к врачу или пройдет само. Спасибо.
|
Здравствуйте, Елена! Да, к неврологу обращаться надо. Ходьба на пальчиках - это симптом пирамидной недостаточности в ногах, которая в свою очередь является проявлением перинатального поражения нервной системы. Надо лечить обязательно, жаль, что так поздно обратили на это внимание. Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно добиться и в более ранние сроки. Само может и пройти, конечно, и иногда проходит, но проходят только внешние проявления этого недуга, в то время как внутренние причины никуда не уходят и с возрастом дают о себе знать. А в младенческом возрасте практически все лечится успешно, чего нельзя сказать о взрослых пациентах. Так что вывод один.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Наталья: Здравствуйте. У ребенка 7 мес. обнаружили клибсиеллу в большом количестве. Чувствителтна к фагу. Врач назначила лечение бактериофагом. достаточно ли одного бактерифага? Может нужно еще дополнить Эрсефурил?
|
Здравствуйте, Наталья! Для начала попробуйте только бактериофагом пролечить ребенка, тем более, что к нему выявлена чувствительность. После проведения курса лечения сдайте анализ кала. При необходимости лечение надо будет повторить с присоединением и Эрсефурила. Будьте здоровы!
|
? Наталья: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! У нас с малышом проблема возникла после больницы(возраст 2 мес). Раньше после купания вечером в 21-30 он ложился спать и просыпался только для кормления в час ночи, потом опять засыпал и до 5 утра опять же до кормления. Покушал и спать до 8 утра. Меня это полностью устраивало, но в больнице нам не разрешали его купать неделю и он перестроился на свой распорядок. Он ложился спать в 19.30 и до 23 часов потом гулял до 2 ночи а после засыпал до 6 утра потом опять гулял и просыпался в 8 и больше до двух часов дня не засыпает не под каким предлогом. После просыпается в 18.00 и гуляет до купания. Два раза в неделю у Егора прослеживается тенденция вообще не спать днем и засыпать только в 2.30 я не знаю, что с ним произошло, может так повлияло, что мы неделю не купали его (мы были на дневном стационаре и ночевал малыш дома), а вот уже 4 дня он не может уснуть нормально, ему нужно чтоб около него была я. Он перестал спать у себя в кроватке (когда его сонного укладываю в нее он выгибается и начинает просыпаться) Екатерина Анатольевна помогите пожалуйста дайте совет как вернуть ребенку нормальный сон и как можно сделать чтоб он спал всю ночь и не просыпался (если конечно это можно сделать).
|
Здравствуйте, Наталья! Любое заболевание, а тем более пребывание в стационаре, всегда нарушает распорядок дня ребенка. Малышу необходимо помочь вернуться к прежнему режиму, но невозможно гарантировать, что режим полностью восстановится. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что малыш взрослеет и режим дня его постепенно будет меняться. Правда, что касается ночного сна, то он с возрастом долен иметь тенденцию к удлинению, так как ребенок может дольше выдерживать без кормления. Что касается Вашего случая, то рекомендации могут быть такие:
- постарайтесь построить режим дня так, чтобы подольше гулять с малышом в вечернее время.
- тщательно проветривайте комнату перед тем, как укладывать ребенка спать.
- купайте ребенка в воде с добавлением хвойного экстракта (2 столовые ложки на детскую ванночку) или настоя успокаивающих трав (валериана, пустырник, ромашка, душица, шишки хмеля, мята) - 2 столовые ложки смесит трав на 0,5 л воды, 15 минут настаивать на водяной бане, процеживать в воду для купания и купать при температуре 37С на протяжении 15 - 20 минут.
- положите в кроватку ребенку подушечку из двойного слоя марли, наполненную шишками хмеля - поближе к его голове.
- разместите в комнате, где спит малыш, аромалампу с эфирным маслом лаванды.
- можно провести месячный курс лечения успокаивающими травами в таблетированной форме (Персен, Саносон, Новопассит) по 1/3 таблетки три раза в день перед сном (за 30 минут до кормления, предшествующего сну).
- терпение, терпение и еще раз терпение.
Уверена, что все постепенно нормализуется. Если же спустя месяц такого режима и фитотерапии сон ребенка не нормализуется, придется обратиться к неврологу для подбора более интенсивного лечения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Олег : Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам, что есть Вы у меня. Нам 6,5 месяцев. Даем свеклу, яблочное пюре, начали давать картофельное пюре, после чего стул стал зеленоватым и далеко не жидким, на щечках небольшие покраснения. Может ли быть это реакцией на пюре?
|
Здравствуйте, Олег! Да, на фруктовые пюре часто изменяется цвет кала, приобретая зеленоватый оттенок. Это нормально, если не беспокоит ребенка. Будьте здоровы!
|
? Таня: добрый день, Екатерина Анатольевна! дайте нам, пожалуйста совет, по восстановлению здоровья малыша. Нам 8,5 мес(гр/вскармливание), месяц назад попали в больницу с энтероколитом клебсиеллезной этиологии(как нам сказали при выписке).вместо клебсифага нам 2 дня кололи амикоцин, 2 дня клафоран(на оба антибиотика-сильная аллергия, подавляемая супрастином и димедролом) 5 дней пили эрсефурил. Выписали с кашицеобразным желтым стулом 2 р. в день.в качестве реабилитационной терапии назначили креон 10дн,бифиформ 2 нед,линекс 2 нед.однако: 1)малыша беспокоит живот, он плохо спит по ночам, сучит ножками, успокаивается только у груди на 2-3 часа.может ли это быть следствием энтероколита и как с этим бороться. 2)осле бифиформа стул появлялся раз в 2 дня, а то и реже, сопровождался недовольством,тк каловые массы твердые.бифиформ не пьем уже, но ситуация не меняется.должно ли так быть? 3) какой прикорм сейчас можно и нужно давать малышу,учитывая, что гемоглобин у нас упал со 118 до 104. 4) малыш после лечения очень беспокойный, дичится родных,совершенно не воспринимает малознакомых людей, хотя всегда был очень дружелюбен, даже с врачами, может устроить истерику,зайтись в плаче,запрокинув голову и тп.Стоит ли ему давать что-либо успокоительное или просто какой-то период "переносить на руках", не допуская конфликтов, и это пройдет? спасибо за помощь.
|
Здравствуйте, Таня! После перенесенной инфекции и воспалительного заболевания кишечника у ребенка однозначно сформировался дисбактериоз, который усугубился тем, что лечение проводилось с использованием антибиотиков, на которые отмечалась аллергия. Возможно, это было неизбежное зло и обойтись без этого было нельзя. Тем не менее, сейчас необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму, чтобы получить полную картину состояния кишечника. По результату анализов необходимо будет проводить прицельную коррекцию. Если, получив результаты анализа, Вы напишете мне о них, я буду рада помочь. Это помоет справиться и с нарушениями стула, и с проблемами, связанными с болезненными ощущениями в животе.В 8,5 месяцев ребенок должен уже получать все прикормы, которые вводятся до года (каши, овощные пюре, мясо, творог, кефир) и коррекцию питания (соки, фруктовые пюре и желток куриного яйца). Если ребенок еще ничего не получает из этих прикормов, начинайте вводить, руководствуясь рекомендациями педиатров, суть которых я постаралась отразить в своей статье о вскармливании детей первого года жизни, расположенной в верхней части моей странички на сайте.Что же касается беспокойства ребенка изменившегося поведения и недоверия к взрослым, то такие особенности иногда встречаются после болезни, особенно, если ребенок лечился в стационаре. Нарушение состояния, обилие чужих людей, лечебные манипуляции, причиняющие неприятные ощущения, перемена обстановки и режима, все это иногда сказывается на психическом состоянии ребенка. Обратитесь к неврологу с этой проблемой. Я же со своей стороны могу порекомендовать купать малыша в ваннах с хвойным экстрактом (2 столовые ложки на детскую ванночку), поить чаем с ромашкой и мятой (1 столовую ложку смеси трав на стакан кипятка, 15 минут на водяной бане) - по 100 мл три раза в день и на ночь. Можно провести месячный курс лечения настоем успокаивающего сбора для детей и давать его по 1 столовой ложке три - четыре раза в день. Безусловно, проявляйте максимум терпения и любви к малышу, ему и самому сейчас непросто. Уверяю Вас, все это постепенно нормализуется, главное, пройти реабилитационный курс. Всегда рада помочь.Будьте здоровы!
|
? Анюта: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна, наш замечательный доктор! Нам уже исполнился годик.С Вами мы общаемся периодически с 1,5 месяцев.Огромное Вам спасибо за помощь, поддержку, советы.У моей дочки была аллергия на белок коровьего молока(хотя может быть это предположение, так как с раннего возраста мы были вынуждены принимать лекарства по неврологии, возможно реакция была на них).На сегодняшний день Викуля кушает кашу на козьем молоке (быстрорастворимую) то кукурузную, то рисовую на завтрак, супчик на говядине или кролике с овощами(картофель, капуста цветная, морковь, лук)с оливковым маслом.Все через блендер( по другому не хочет).Вечером съедает пюре из банана или других фруктов примерно 150-200 гр.На ужин-каша на козьем молоке гречневая быстрорастворимая.Тка как нам уже год, хотим посоветываться с Вами как нам продвинуться в питании? Замечала, что ее немного сыпет на хлеб и печенье.Как тогда нам быть с другими крупами? Можно ли начинать вводить молочные продукты? Стоит ли отказаться от каш быстрорастворимых и начинать варить каши на крупах? Как приучить ребенка к грубой пище? Еще вопросы по поводу нашего здоровья. Девочка часто простужается.Сейчас в очередной раз насморк.Лечим Аква-марисом, Отривином, смазываем носик Вифероном. Может ли быть реакция аллергическая на капли в нос? Боюсь, что я слишком часто к ним прибегаю.Можно ли каждый раз использовать свечи Виферон или мазь? Как нам укрепить иммунитет? Можно ли давать витамины и какие (с учетом наших редких высыпаний не понятно уже на что).Можно ли выводить ребенка на улицу с насморком? И сколько можно гулять на улице? Сейчас у нас тепло, около 17 градусов. Спасибо Вам большое .
|
Здравствуйте, Анна! Питание ребенка после года немногим отличается от питания до исполнения этого возраста. Отличия состоят лишь в том, что после года количество кормлений становится не пять, а четыре (завтрак, обед, полдник и ужин), объем питания увеличивается до 220 - 230 мл на каждое кормление. В качественном отношении изменения состоят в следующем -можно вводить манную кашу и другие каши, содержащие глютен, можно начинать давать цельное коровье молоко, можно начинать давать целое яйцо, а не только желток. В Вашем случае эти изменения не очень актуальны потому, что у малышки подозревается аллергия на коровье молоко, вполне возможно, что есть аллергия и на пшеничную муку (или на глютен, что не одно и то же). Вам надо постепенно приучать ребенка к более грубой пище. Для начала измельчайте пищу в блендере не до абсолютной гомогенности, оставляя малюсенькие кусочки. Перед этим можно начать давать малышу целое очищенное яблоко и целый банан. Дети обычно очень любят грызть яблоко и откусывать кусочки банана. С помощью этих приятных упражнений ребенок привыкнет пережевывать пищу и не будет пугаться попаданию в глотку маленьких кусочков. Обычно такие сложности возникают в том случае, когда упущен момент и ребенку слишком долго тщательно измельчают пищу. В других случаях это может иметь место, если у ребенка есть перинатальное поражение нервной системы, и на фоне псевдобульбарного пареза повышен рвотный рефлекс. В этом случае выход один - лечить неврологию и постепенно приучать ребенка к пище с кусочками. Со временем эта проблема уйдет в прошлое. Что касается введения других круп (содержащих глютен), то следует подойти к этому вопросу с осторожностью - так же постепенно, как и водили блюда прикорма, начинайте давать, скажем, овсянку или ржаную кашу. Если появится реакция, то это будет говорить в пользу того, что у ребенка не аллергия на пшеничную муку, а реакция на глютен. В этом случае любые крупы, содержащие этот белок клейковины злаков (овсянка, манка, ржаная и ячневая крупы, пшенка и перловка). Что касается введения молочных продуктов, то пробовать надо чрезвычайно осторожно. Сначала попробуйте молоко, разведенное водой в два раза, потом через пять дней при отсутствии реакции можно пробовать цельное молоко. Имейте в виду, что в Вашем случае появление на него реакции очень вероятно. В этом случае придется оставить ребенка на козьем молоке еще на полгода. Вы можете продолжать кормить ребенка быстрорастворимыми кашами без варки, они не менее питательны и полезны для малыша. чем обычные. Но, как показывает практика, они успевают надоесть ребенку к году. Дети с восторгом воспринимают "взрослые" каши после продолжительного кормления растворимыми. По поводу возможной реакции на капли в нос - реакция может быть на что угодно. Я наблюдала малыша, у которого была выраженная аллергия на Аквамарис (не могу представить, на что там реагировать!), но однако... Свечи Виферон можно использовать при каждом простудном или вирусном заболевании (не только можно, но и нужно). Мазь - тоже. Укреплять иммунитет можно и нужно, но лучше делать это под наблюдением педиатра или иммунолога. Я, к сожалению, не смогу назначить препараты, укрепляющие иммунитет, без осмотра ребенка и возможность вести наблюдение по ходу лечения. Единственное, что я могу посоветовать - это в профилактических целях смазывать носик малышке мазью Виферон по четыре раза в день на протяжении 2 недель каждые полтора месяца. Витамины применять можно и нужно, но, опять-таки, с осторожностью. Пробуйте, не обязательно будет аллергия на витаминные препараты. Во всяком случае, найти такой, на который аллергии не будет, можно. Я рекомендую Биовиталь-гель, Поливит-беби, Пиковит, детский Центрум. Обязательно постарайтесь сдать анализ крови на аллерготест, чтобы с высокой степенью вероятности выявить причинный фактор появления реакции у малышки.С насморком выходить на улицу можно при условии хорошей погоды и неизменного общего состояния ребенка. Гуляйте часа 1,5 - 2 - этого вполне достаточно. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы Вы и Ваша кроха!
|
? Галина: Здравствуйте, Вас беспокоят мама Галина и Мишутка. Я начала его лечить от зол. стафил. по Вашей схеме, но сестра (она врач-биолог в СЭС, делает нам анализы на дисбак) сказала, что эрсефурил убьет все нужное , какие-то палочки (Е коли - так написано в инструкции). Я в панике, совсем запуталась. Расскажите пожалуйста подробнее про это лекарство мне - простым языком. А аналоги есть или оно единственное в своем роде. Да, вы посоветовали пить стафил. бактериофаг, но к нему нет чувствительности. Чем заменить. Спасибо заранее.
|
Здравствуйте, Галина! Я вынуждена сообщить Вам, что Ваша сестра не права. Эрсефурил не является антибиотиком и не воздействует на здоровую микрофлору кишечника. Он воздействует на кишечную палочку (E. coli), но не здоровую, а на кишечную палочку с измененными свойствами, которая является условно-патогенной флорой. Эрсефурил не всасывается в кишечнике и не оказывает никакого общего воздействия на организм ребенка, оказывая влияние только на болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы. Вы можете совершенно спокойно применять его в лечении дисбактериоза. Если на бактериофаг нет чувствительности, то его применять нет смысла. Альтернатива только такая - или бактериофаг (он не подходит в Вашем случае) или Эрсефурил, или антибиотик. Всего Вам самого и крепкого здоровья Мишутке!
|
? Анастасия: Здравствуйте. доктор! Подскажите, что делать? Ребёнку 5-ый месяц и она без стимуляции ануса сама не какает? До 2-х месяцев кормила грудью, потом перешли на смесь НАН и начались проблемы со стулом, сейчас корлю СЕМПЕР Бифидус. Стул, как при грудном кормлении, а сама не какает. Пробовали различные бифидум бактерии, линекс, магний Б6, креон. Единственное, что помогает Дюффалак и то это присходит непроизвольно и не всегда. Сдавали посевы, вроде всё хорошо. С 4 месяцев начала вводить сок яблочный и сейчас уже пробуем пюре с тыквы и кабачков (говорят хорошо помогает), но пока результата нет. Думаю причина началась с того, что после роддома у нас начались страшные колики, я ей делала газаотводную струбочку раза 3-4 в день и так мы с ней и не расстаёмся, только сейчас 1 раз, вечером перед сном. Помогите пожалуйста, советом !!!
|
Здравствуйте, Анастасия! Только лишь использование газоотводной трубочки таким образом повлиять на отхождение кала у ребенка не может. Такое нарушение стула частое явление у младенцев, и происходит это по причине функциональной незрелости кишечника. Очень часто бывает даже так, что ребенок достаточно регулярно опорожняет кишечник во время пребывания в роддоме, а сразу после выписки начинаются проблемы со стулом (без перевода на искусственно вскармливание и без предшествующего раздражения ануса). Все те препараты, которые Вы использовали для того, чтобы наладить стул, в этой ситуации бесполезны, за исключением только Дюфалака, который при правильном назначении способен помочь в ситуации. В Вашем же случае единственным выходом является как можно более раннее введение овощного прикорма. Вы совершенно правильно сделали, начав водить кабачок с тыквой. Обычно я рекомендую использовать для введения прикорма детские овощные пюре промышленного производства, но, как оказывает практика, лучших результатов можно добиться при вскармливании ребенка овощными пюре домашнего приготовления. Вы можете давать ребенку и кабачок, и тыкву, и брокколи, и цветную капусту. Главное, чтобы не было аллергии на все эти овощи. Если появится сыпь или покраснение на щечках или сухость участков кожи, надо будет овощи перед варкой вымачивать в холодной воде на протяжении 10 - 12 часов. Помочь также может укрепляющий массаж на переднюю брюшную стенку. Причем, желательно, чтобы массаж проводил профессиональный массажист. А трубочку Вы можете использовать по мере необходимости, не опасаясь, что это может привести к нежелательным последствиям. Как только в ней отпадет надобность, Вы откажетесь от нее без сожалений и последствий. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Наталия: Здраствуйте Екатерина Анатольевна!Большое спасибо за ваши ответы!У меня такой вопрос:нашей дочке 9 месяцев рост73 вес 8300 при рождении3500-54 см на ГВ.Мне кажется мы слишком худенькие?Последнии месяц мы не прибавили, молочное отказывается есть,до рвотного рефлекса(иногда рвота)С чем это может быть связано?Своего молока уже мало,как можно увеличить лактацию?Помогите составить меню,где будет больше овощей?И еще:сколько капель надо принимать витамина Д для профилактики рахита?Напишите пожалуйста первые признаки рахита?Заранее благодарна за ответ!
|
Здравствуйте, Наталия! Рвота после употребления в пищу коровьего молока может быть вызвана непереносимостью его. При этом (вследствие нарушения переваривания) происходят изменения в слизистой оболочке желудка, что и вызывает рвоту. Если такая реакция на молоко была несколько раз (а тем более всякий раз при использовании молока), то давать его малышке нельзя.Лактацию можно увеличить при помощи гомеопатических средств. Постарайтесь попасть на прием к гомеопату и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Если такой возможности нет, то просто приобретите в аптеке гомеопатические гранулы Млекоин и принимайте их по 5 шт. каждое утро за 30 минут до
завтрака. Это менее эффективно, чем гомеопатическое лечение, подобранное индивидуально, но тоже может помочь. Обязательно сцеживайте ту грудь, из которой кормили ребенка до последней капли. Меню для ребенка 9 месяцев с непереносимостью молока может быть составлено примерно так:
7:00 - грудь.
11:00 - каша безмолочная на овощном или фруктовом отваре - 200 мл
В интервале между кормлениями - сок 45 мл
14-15:00 - овощное пюре с мясом - 150 мл, фруктовое пюре - 50 грамм
18:00 - овощи с кашей - 200 мл
В интервале между кормлениями - сок 45 мл
22:00 - грудь.
Что касается прибавки в весе, то, если посчитать среднюю ежемесячную прибавку, то она составила 540 грамм - очень даже неплохо. В течение первого полугодия жизни дети должны прибавлять около 800 грамм в месяц, а во втором полугодии - по 400. В целом физическое развитие малышки можно расценить, как вполне удовлетворительное. С целью профилактики рахита водный раствор витамина Д3 надо принимать по 1 капле в день на протяжении осенне-зимне -весенних месяцев до трех лет жизни ребенка. К начальным признакам рахита относятся следующие симптомы: потливость при кормлении, беспокойный сон, вздрагивания при незначительных звуковых раздражителях, позднее закрытие родничка или большие его размеры при отсутствии признаков неврологического поражения нервной системы. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья вашей малышке!
|
? yuliya: zdravstvuite doktor malishu pochti 4 mesyaca, gde to mesyac nazad nachalos' pokrasnenie pod kolenkami i shelushenie na rukah potom nemnogo na grudi i periodicheski sheya krasnaya, poka mne kajetsya eto ego ne bespokoit. davala kapli FENISTIL oni nemnogo pomogli, no potom nachalos' vse opyat', a seichas daje na lichiko pereshlo. hodili k vrachu mestnomu, ona skazala chto eta allergicheskaya ekzema, ya sama bila ochen' allergennaya, vrach propisala maz' PROTOPIC, pro kotoruu pishut chto ona rak mojet vizvat', maz'u mazali nemnogo vrode pomoglo, no kak perestali vse nachalos' snachalo, eto lubomu ponyatno chto allergiu nado iznutri lechit' a ane tol'ko snaruji. tak je vrach skazal mazat' vazelinom suhie mesta na ruchkah, a posle vanni u nego vse eo krasnee ochen; sil'no. kupaem v cherede. kormim smes'u INFAMIL NUTRAMIGEN, v kotoroi molochnii belok razbit, tak chto na eto allergii ne doljno bit' ya dumau allergiya u nego na sostav smesi v kotorii vhodit mnogo vitaminov. ya dumau allergiya na vitamini, pitalis' soevuu smes' no pomoemu tolku net osobo. vrach skazal chto nichego delat' nen ado, chto k 2 godam proidet, chto je mne jdat'? a rebenok obsipannii budet. ya znau chto allergiya astmu mojet vizvat'. ya etogo bi ne hotela, tak kak v rodu u nas eto est'. u menya est; doma tabletki diazolina i suprastina mojno li ego davat' malisham? i kak esli mojno? skol'ko? zaranee spasibo yuliya
|
Здравствуйте, Юлия! И таблетки Супрастина, и Диазолина давать можно, но если ребенок будет получать аллерген постоянно, то проблема никуда не уйдет. Не обязательно то реакция эта на компонент смеси. Это так же может быть и реакция на стиральный порошок, и на детскую косметику, которой Вы пользуетесь при каждодневном уходе за ребенком. Поэтому прежде всего постарайтесь убрать стиральный порошок и стирать детское белье специальным мыльным гелем, исключите всякую косметику и пользуйтесь прострилизованным маслом. Затем надо провести курс сорбентов (Энтеросгель, Фильтрум) на протяжении недели для того, чтобы очистить кровь от циркулирующих аллергенов. После этого проведите недельный курс Диазолина 1/4 таблетки три раза в день (или Супрастиа в той же дозировке). Кожу можно смазывать Адвантан мазью один раз в день вечером после купания, нанося тонком слоем и слегка втирая. Использовать эту мазь можно длительно (но не дольше, чем четыре недели без перерыва). В идеале надо сдать анализ крови на аллерготест. А анализ кала на дисбактериоз надо сдать обязательно - вполне может быть, что у ребенка отмечается реакция на микроорганизмы, которые обитают в кишечнике (например, на золотистый стафилококк). В этом случае все лечебные мероприятия будут бесполезны, без коррекции микробного пейзажа кишечника. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Наталия: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, ребенку 10,5 месяцев. Вес 8.400, рост 74 см (при рождении 3.650, рост 53. Нормально ли мы выросли и прибавили? Зубов нет. Витамин D не давали (по рекомендации педиатра, из-за маленького родничка). А может зря не давали? Зубов то нет? Малыш кушает неохотно, грудь-с удовольствием. Для улучшение аппетита , нам назначили Креон. Я изучила побочные эффекты и мне не понравилось вот что : СИМПТОМЫ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ! (образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке) и аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей). - мЕНЯ ЭТО СМУТИЛО И Я ПОКА НЕ ДАЮ ЭТОТ ПРЕПАРАТ. Жду вашего совета, давать или недавать Креон, в какой дозировке или предложите что нибудь другое. И что такое муковисцидоз?
|
Здравствуйте, Наталия! Если брать среднее значение, то Ваш малыш прибавлял по 475 грамм ежемесячно. Это конечно, маловато, принимая во внимание то, что до исполнения 6 мес. ребенок должен прибавлять около 800 грамм каждый месяц, а после 6 мес. - по 400. Но не все дети растут одинаково, и если ребенок здоров, если нет признаков заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, то беспокоиться не о чем. Врачей может несколько настораживать недостаточная прибавка массы тела не потому, что им больше нравятся худенькие дети, а потому что недостаточная прибавка может сигнализировать о заболевании внутренних органов. Так что, если аппетит у малыша нормальный, если развитие его не страдает, нормальный стул и нет претензий к ребенку со стороны невролога, то можно жить спокойно.
Рост ребенка соответствует возрастным нормам.
Раннее закрытие родничка - это, действительно показание к отмене препаратов витамина Д, так как его прием способствует более раннему окостенению. В тех случаях, когда несмотря на ранее закрытие родничка, окружность головы растет нормальными темпами, витамин Д все же назначается, но подо контролем.
Я Вас прошу, не изучайте побочные эффекты. Этот нежелательный эффект может быть когда-нибудь встретился у одного человека из миллиона, и этот случай был зарегистрирован. Производители лекарств вынуждены вносить указания на возможность этот эффекта обязательно. Это вовсе не означает, что такое побочное действие отмечается у каждого или каждого второго человека, принимающего Креон. Препарат это прекрасный. Много лет его использую и педиатры, и гастроэнтерологи и очень его любят. Аллергическая реакция может быть на абсолютно любой препарат! Это побочное действие указывается в аннотации ко всем лекарствам - почитайте и убедитесь сами.
Муковисцидоз - это тяжелое врожденное нарушение пищеварения вследствие нарушения функции желез. В частности, нарушения функции поджелудочной железы. Именно при муковисцидозе Креон (который является аналогом секрета поджелудочной железы) назначается в первую очередь.
Я рекомендую применять Креон в случаях нарушенной функции поджелудочной железы и/или нарушенного пищеварения. Исключительно для стимуляции аппетита его тоже применят, но эффект стойким обычно не бывает - пока препарат принимает малыш, аппетит улучшается, как только отменяют его - аппетит ухудшается сразу.
Креон назначат малышам первого года жизни по 1/2капсулы три раза в день во время кормления в небольшом количестве воды.
Вместо Креона можно применять Мезим, но это препараты одной группы, отличие только по цене (в пользу Мезмиа). Вы можете попробовать на протяжении недели, если аппетит не улучшится, то продолжайте принимать и далее, добавив поливитаминные препараты. Или отменить сразу,. заменив Креон на Мезим (по 1/2 таблетки три раза в день на протяжении 1 месяца).
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Светлана: Добрый день! Уважаемая Екатерина Анатольевна, большое спасибо за ответ, к этому времени я выздоровела конечно, но на будущее очень пригодится. Пожалуйста, порекомендуйте чем мне можно полечиться, я вот уже вторую неделю страдаю циститом, раньше я принимала цистенал, а сейчас я ещё кормлю грудью ребёнка и не знаю что делать, сама болезнь не проходит. И ещё посоветуйте, пожалуйста, как лучше отучать ребёнка от груди, нам ч/з полмесяца будет годик, а мне грудь лучше перетягивать или нет? Очень жду Вашего ответа. С уважением, Светлана.
|
Здравствуйте, Светлана! Вы можете использовать в лечении цистита те средства, что и всегда. Цистенал не противопоказан при кормлении грудью. Это касается некоторых антибиотиков, но не уроантисептиков, к которым относится Цистенал.
Что касается отлучения от груди, то перетягивать грудь надо будет в том случае, если молока прибывает очень много. Если же лактация умеренная, то перестав прикладывать малыша груди, просто не сцеживает ее. Это будет способствовать тому, что лактация прекратится сама. Если же молока много, то придется не только перетягивать грудь, но и принимать гормональные препараты. Какие именно, проконсультируйтесь у гинеколога.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Ирина и Артур: Спасибо Вам За обстоятельный ответ. Но у меня еще вопрос, нам исполнилось 8 месяцев, и после повышения температуры на зубы у нас испортился ночной сон. Раньше я кормила за ночь 1 раз, а иногда спал до утра не просыпаясь. А сейчас за ночь просыпается 5-8 раз и не желает засыпать без груди. Я безумно устаю за сутки, не знаю что делать. Ждать пока зубы прорежутся?
|
Здравствуйте, Ирина! Смазывайте десны ребенку Калгелем, купайте на ночь в хвойном экстракте (2 столовые ложки на детскую ванночку), поите на ночь чаем с ромашкой и мятой (смесь трав 1:1, 1 столовая ложка смеси трав на стакан воды, 15 минут на водяной бане, остудить, процедить и давать по 1 столовой ложке в 100 мл воды на ночь и при ночных пробуждениях). Можно давать ночью сок пополам с водой (чтобы ребенок постепенно привык успокаиваться без груди). Можно заваривать детский успокаивающий сбор ( как написано на упаковке) и давать ребенку на ночь (за 40 минут до последнего кормления) по 1 столовой ложке на протяжении месяца. Постепенно малыш вернется в свой режим. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Катерина: Здравствуйте!Малышу в роддоме делали УЗ нейросонографию-обнаружено расширение конечной цистерны(без подробностей,т.к. протокола на руках нет), рекомендовано было повторить в динамике через месяц.При повторном исследовании :Борозды и извилины сформированы правильно.ППП 2.Паренхима мозга однородная.Подкорковые ядра дифференцируются хорошо.Эхогенность хориоидальных сплетений повышена.МПЩ 2,21.Правый желудочек 11х13х7, левый желудочек 12х13х7,2.III желудочек 4х10.Затылочные рога боковых желудочков D=S=20мм. Конечная цистерна 13 мм. ИР на передней и средней иозговой артерии=0,5.Заключение:признаки минимального расширения внутренних ликворных структур.Исключить врожденную патологию задней черепной ямки. Сейчас ребенку 1 месяц,проявлений ПЭП родители не наблюдают, невролог осмотрит на комиссии в ближайшее время. Ответьте пожалуйста на вопрос: какая врожденная патология может быть? есть ли необходимость принимать какие либо препараты, если клинических проявлений нет? действительно ли на УЗИ имеются серьезные отклонения,которые могут себя проявить?Спасибо!
|
Здравствуйте, Катерина! Да, на НСГ есть изменения, которые должны проявляться неврологической патологией. Отсутствие на взгляд родителей изменений в состоянии ребенка, к сожалению, не гарантирует, что и невролога не будет к нему претензий. По УЗИ мозга у малыша есть признаки внутренней гидроцефалии. Патологию задней черепной ямки, действительно, надо исключать, потому что наибольшие изменения отмечаются в задних отделах желудочковой системы мозга. Я считаю, что есть смысл сделать компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга. Только это исследование даст возможность оценить наличие или отсутствие врожденной патологии. Это может быть врожденная аномалия или следствие перенесенной внутриутробной инфекции, но последнее маловероятно, иначе у ребенка было бы нарушение состояния сразу после рождения. Ест или нет основания для лечения, возможно решить только на основании осмотра ребенка в сочетании с данными исследования. Многократно подтверждается, что основным критерием диагноза является состояние ребенка, а не данные вспомогательных методов, но обнаружить симптомы болезни или констатировать полное отсутствие симптомов могут только специалисты, осмотревшие малыша. Я буду очень рада помочь Вам советом после того, как ребенок будет осмотрен неврологом, а Вы напишете мне о его заключении и сделанных рекомендациях. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Надя: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, по рез-ту анализа на дисбактериоз. Патогенные энттеробактерии - нет, общее число кишечных палочек - 370 млн/г, Кишечная палочка лактозонегативная, гемолизирующая – нет, Условно-патогенные бактерии все – нет, Стафилоккок – 10 в 5, Ентероккок – 10 в 8, гемолитические – прочерк, Лактобацилус – 10 в 7, В бифидум – 10 в 10, Кандида – нет, Клостридиум – прочерк. Норма это или нет, если нет, то какое лечение требуется. Спасибо.
|
Здравствуйте, Надя! По результату анализа у Вашего ребенка выявлено дисбактериоз кишечника 2 степени за счет избыточного роста стафилококков и снижения содержания лактобактерий. Это не норма, но и не катастрофа. Лечить однозначно надо. Курс лечения может быть следующим:
- Стафилококковый бактериофаг по 5 мл (если Вашему ребенку еще нет 6 мес. и по 10 мл, если 6 мес. уже исполнилось) три раза вдень за 40 минут до кормления на протяжении 10 дней.
- Ацилакт по 1/2 порошка три раза в день перед кормлением на протяжении 20 дней.
По окончании курса лечения сдайте анализ кала на дисбактериоз повторно, чтобы иметь возможность оценить результаты его. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Оксана: Здравствуйте! Моему сыну 5 мес., у меня вызывает беспокойство то что когда мою малыша после стула, то рукой чувтвую что в кале такое ощущение что кристаллики, или что-то подобное, такое было один раз в месяца 3 когда я давала раз или два воду подсахаренную и сейчас когда сама сделала ему пюре картофельное и немного подсолила, что это может быть, может я не на то думаю?
|
Здравствуйте, Оксана! Такое ощущение с кале ребенка могут вызывать частички неперевариваемой клетчатки или, на самом деле, кристаллы органических солей. Чтобы избавиться от тревоги, можете сдать анализ кала на копрограмму, но, уверяю Вас, что такие включения бывают очень часто у совершенно здоровых детей, и никак не связаны с нарушением пищеварения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? lena: После рождения сына, нас отправили больницу. При выписке нам поставили следующие диагнозы: дисплазия тазобедренных суставов, гипоксическое геморрагическое повреждение головного мозга, перивентрикурный отек мозга, гипоксия голоного мозга, гипервозбудимсть, родовая травма, позвонков C3-C6, дисбактериоз, золотистый стафилококк 8*10-3 , Вск с2х сторон. Что это за заболевания, каковы их последствия и кА это вылечить. Я очень переживаю за здоровье моего сына. Ответьте на мои вопросы. Буду Вам очень благодарна. Лена.
|
Здравствуйте, Лена! Неужели Вам никто не объяснил сущности тех заболеваний, которые были диагностированы у ребенка?! Не пытались ли Вы при встрече с лечащим педиатром выяснить от чего лечат малыша? Попробую сделать это, хотя у врача, наблюдавшего ребенка и поставившего диагноз, убеждена, это получилось бы лучше. Дисплазия тазобедренных суставов - это врожденная аномалия их развития, при которой отмечается недоразвитие суставных поверхностей этих суставов (тазобедренный сустав - это сустав, соединяющий тазовую кость с бедренной). Вследствие этого недоразвития отмечается ограничение подвижности в суставе. Если это состояние не лечить, то впоследствии, когда ребенок встанет на ноги, произойдет вывих сустава и, как следствие, укорочение конечности и более или менее грубое нарушение походки. Лечится эта врожденная патология положением - конечности придается постоянное положение максимального сгибания в тазобедренном суставе с разведением ноги в сторону при помощи специальных ортопедических приспособлений (шин, распорок, подушек). Кроме этого назначаются массаж, гимнастика и физиопроцедуры, целью которых является укрепление мышц и разработка сустава. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз и результат этого лечения. В подавляющем большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов излечивается полностью и бесследно. Гипоксически-геморрагическое поражение мозга, перивентрикулярный отек мозга, гипоксия мозга, родовая травма шейных позвонков - это все звенья одной цепи. Вероятно, ребенок во время внутриутробного развития испытывал выраженное кислородное голодание (гипоксию), которое и вызвало гипоксическое повреждение мозга. Любые, даже протекающие без осложнений, роды являются стрессом для плода, потенциально опасным в отношении травматизации, а если плод во время внутриутробной жизни страдал от гипоксии, то риск повышается многократно. Поэтому во время родов произошло кровоизлияние в мозг. Не обязательно, что причиной этого кровоизлияния была травма, хотя указание на травму шейных позвонков убеждает в том, что роды все же были травматичными. Что касается этого пункта диагноза, то шея плода во время родов подвергается достаточно серьезной нагрузке. если же роды протекали с осложнениями, то такая нагрузка в какой-то момент становится чрезмерной, и происходит родовое повреждение шейного отдела позвоночника. Перивентрикулярный отек - это отек мозга в области желудочков его. Это тоже следствие и гипоксии, и травмы. Гипервозбудимость же - это наименьшее зло, которым могла вся эта ситуация завершиться. Так что в отношении повреждения нервной системы можно сказать, что Вам предстоит длительное наблюдение у невролога и лечение курсами на протяжении, как минимум, года. Если все это не лечить, то последствия могут быть самыми различными и почти все плачеными - от просто повышенной возбудимости до судорожного синдрома и задержки развития. Дисбактериоз кишечника вследствие избыточного роста золотистого стафилококка - это нарушение микробного пейзажа кишечника. Вероятно, ребенок получал в стационаре антибиотики, был поздно приложен к груди вследствие тяжести своего состояния. Но даже и без этих проблем периода ранней новорожденности такой дисбактериоз достаточно часто отмечается у малышей. Причина его возникновения - несовершенство иммунитета новорожденного, патология матери, и просто неизвестные причины. Лечится это курсом биопрепаратов достаточно успешно. Подбирать препараты надо индивидуально, но начинать следует со стафилококкового бактериофага. Этот иммунный препарат обладает способностью поглощать и уничтожать стафилококки, оставляя при этом нетронутыми другие микроорганизмы в кишечнике, многие из которых являются очень полезным для пищеварения и общего состояния ребенка. Вы совершенно правы, будучи встревоженными состоянием малыша. Диагнозы, которые были поставлены достаточно серьезны и нуждаются в немедленной терапии. Постарайтесь заручиться поддержкой грамотных специалистов по детской неврологии, ортопедии. Но грамотное лечение в сочетании с родительской любовью и исполнительностью способны привести ребенка к выздоровлению. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Марина: Доброе время суток,Екатерина Анатольевна!Сыну 8,5мес,мы на Нутрило Омнео с 3-хмес(выбрали сами,потому что в 10дней лежали в б-це по поводу распростроняющихся гнойничков на коже,незаживающего пупка,насморка,нам давали антибиотики и начались запоры,а после 1мес Г.мол.ушло.Диагноз вб-це не поставили,т.к.брали анализы,соскобы на все и ничего не подтвердилось).Беспокоит меня высыпания на коже в виде бляшек по контору бороды,в локтях,под коленками,на икрах,на плечах.Они высыпают сами,не зависимо! отпищи.От пищи только щеки краснеют.Не чешутся,шелушаться,проходят от адвантана,но лучше от тридерма.Сдавали анализы в 3 мес дисбак с геиолизир.пал-й100% и бифи ,лакто снижены.Пролечились,высыпания не исчезли,запоры не прекратились.Запор прошел сам в 4,5-5мес.Сдали анализы сейчас:на аллергены-говядина,s/aureus,aspergillus spp,pr.vulgaris-1.На дисбак-гемол.пал-ка-100%,st/aureus-33%.высыпвния не проходят.У мужу в детстве-атоп.дерм,сейчас полиноз,у его тети-астма.У моей сестры-нейродермит.Я всюбер-ть и сейчас на противосудорожном тегретоле(послед прист 2,5года назад).Спасибо,жду ответа.
|
Здравствуйте, Марина! Бляшки на коже - это проявление атопического дерматита. Поскольку лабораторно доказано, что у ребенка есть повышенная чувствительность к стафилококку, то начинать надо с лечения дисбактериоза.
- Пиобактеирофаг комбинированный по 10 мл три раза в день (утром и днем через рот за 20 минут до кормления, вечером - в клизме в 100 мл теплой кипяченой воды) на протяжении 10 дней, потом 7 дней перерыв и еще 10 дней.
- Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 1 месяца.
У Вашего ребенка очень высок риск развития хронического аллергического заболевания, принимая во внимание его наследственность, поэтому Вам надо уделять особенное внимание его питанию и состоянию кишечной микрофлоры. Если Вам удастся добиться стойкой ремиссии (исчезновения высыпаний) на протяжении 6 месяцев, то пересдайте анализ крови на аллерготест. Проконсультируйтесь потом с аллергологом, возможно в анализе появятся и другие аллергены, которые надо будет исключить из питания ребенка.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Здравствуйте,Екатерина Анатольевна.Большое Вам спасибо за ответ.Постараюсь отыскать здесь травы,хотя это маловероятно.Скажите ,пожалуйста,горчичники 5-месячному малышу можо ставить{этим мы запаслись ,когда были в Латвии в отпуске},и насчет водочного компресса?Из российских препаратов-у меня есть *ВИТАОН*.Могу ли я его применить и как?Огромное Вам спасибо!Англ.доктора даже не прослушав легкие,просто,глядя в компъютер,выписывают антибиотик{при любом недомогании}.По сравнению с нашим мед.обслуживанием-здесь каменный век.
|
Здравствуйте! Горчичника ставить можно, но эту процедуру нельзя делать при повышенной температуре тела. Водочный компресс - ни в коем случае! Кожа малышей раннего возраста все впитывает, как губка, у ребенка может быть алкогольное отравление! Препарат Витаон применять можно - закапывайте его в нос по 2 капли в каждый носовой ход четыре раза в день, может и поможет, но уверенности стопроцентной нет. Всегда рада помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Катя и Святослав: Катя и Святослав: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я к вам уже обращалась по поводу дисбактериоза и введения прикорма. Сейчас нам 6 месяцев. Кушаем через 3 часа грудь, но бывает что выдерживает и больший интервал между кормлениями. Поскольку в животе периодически урчит, гастроентеролог рекомендовала начать прикорм с овощного пюре. Давала 5 дней все было нормально, на шестой день появились высыпания на щечках. За день до начала введения овощей начала давать пантогам по назначению невропатолога. Сразу же отменила кабачок, но пантогам оставила. Высыпания сохранялись. Отменила и пантогам. Если аллергия на кабачок, то почему не проявлялась почти неделю? Или все же пантогам мог дать такую запоздалую реакцию. Сейчас даю ему фильтрум по 1/2табл 3 раза в день, финистил по 5 капель 3 раза в день. Как все таки ввести прикорм? Тем более что по возрасту уже должны кушать пюре овощное и фруктовое и пить сок, а скоро и кашу пора пробовать. Еще как вы относитесь к замене яблочного сока на компот из яблок? Днем спит через каждые 2 часа по 1,5-2 часа. Но ночью засыпает только около 12, а то и позжеи каждые 1,5 – 2 часа начинает плакать с закрытыми глазами, пока я не приложу его к груди. Пососав маленько, опять засыпает. Если все-таки засыпает в 21-30 - 22-00, то проспав 30-40 мин просыпается и не спит до 12. Днем яростно грызет все, что попадется под руку, но педиатр говорит что до прорезывания зубов еще далеко и что ночные беспокойства с ними не связаны. Еще одна проблема – сильно потеет во время кормления и ночного сна – похоже на рахит, сдали мочу по Сулковичу результат положит (+). В связи с этим на шее постоянная потничка. Подскажите пожалуйста как нам все-таки справится со всеми нашими проблемами!
|
Здравствуйте, Катя! Реакция могла проявиться и на пятый день, но я считаю, что скорее всего, это реакция на введение овощей, а не на Пантогам. Медикаментозная аллергия все же проявляется раньше. Поэтому Вам надо готовить овощное пюре в домашних условиях по особой технологии. Перед тем, как сварить овощи (и кабачок, и картофель, и цветную капусту) из необходимо очистить, вымыть, порезать на кусочки и залить холодной водой. Оставьте овощи вымачиваться в течение 10 - 12 часов, после чего их можно готовить. Вводить надо будет после того, как полностью очистится кожа, вновь постепенно, как будто Вы начинаете их давать впервые. Начинайте готовить пюре из овощей одного вида (только кабачок или только картофель, или только цветная капуста). Если и на это раз будут высыпания, то пробуйте другие овощи. Замена яблочного сока на яблочный компот - это не замена, потому что в компоте витаминов практически не остается, но в нем есть немного минералов и это лучше, чем ничего. Я думаю, что Вам надо давать ребенку витамин Д в профилактической дозе (если это Аквадетрим, то по 2 капли один раз в день) и периодически (раз в месяц) сдавать мочу на пробу по Сулковичу. Вполне может быть, что начальные проявления рахита у ребенка все же есть. Ночные же пробуждения и беспокойство могут быть связаны с неврологической патологией. Не имея возможности осмотреть ребенка, я могу порекомендовать лишь мероприятия общего характера: ванны с хвойным экстрактом, чаи с ромашкой и мятой на ночь и при пробуждениях.
ПОдробнее:
- 2 столовые ложки хвойного экстракта на детскую ванночку, температура воды - 36 - 37С, продолжительность купания - 15 минут.
- цветки ромашки и листья мяты смешать в равных пропорциях и взять 1 столовую ложку смеси трав. Залить стаканом холодной кипяченой воды и поставить на кипящую баню, закрыть крышкой и держать на бане 15 минут, затем снять с бани и остужать при комнатной температуре на протяжении 40 минут. Поить ребенка по 1 столовой 30 мл (можно разводить в воде и добавить немного сиропа) за 30 минут до последнего кормления и при пробуждениях ночью.
- если всего этого окажется не достаточно, и ребенок будет по-прежнему просыпаться и вести себя ночью так беспокойно, обратитесь к своему неврологу - пусть доктор назначит лечение по состоянию ребенка. Потницу не шее смазывайте Бепентеном и Д-Пантенолом два - три раза в день. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Евгений: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моему малышу 2 суток он находится в роддоме с мамой. При приеме жидкости, она у него "выливается" через нос. Ребенок не плачет ведет себя спокойно температуры нет. Дыхание стабильное без затруднений. Однако изредка слышно небольшое всхрапывание. Что это может быть и из-за чего это происходит? Надеемся на Вас, помогите пожалуйста.
|
Здравствуйте, Евгений! Если ребенок срыгивает через нос (то есть, он проглатывает молоко, а потом срыгивает, и оно вытекает через нос), то это может быть проявлением неврологической патологии - бульбарного или псевдобульбарного пареза. Если ребенок не может проглотить молоко, а оно, попав к нему в ротик, вытекает из носа, то это может быть симптомом врожденного порока - недоразвития пищевода, когда пища не может пройти по пищеводу в желудок. Может быть и третий вариант ситуации - когда на самом деле имеется выраженный отек носоглотки, но при этом настолько затруднено носовое дыхание, что ребенок попросту не может сосать. Капельницы могут ставить для того, чтобы восполнить недостаток питания или для лечения неврологической патологии. В любом случае, мне представляется, что Вам не совсем точно обрисовали ситуацию. Постарайтесь более подробно поговорить об этом с лечащим неонатологом. Буду рада помочь, если в моих консультациях будет необходимость. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Надежда: Добоый день,Екатерина Анатольевна! Моему сыну 5 месяцев,с 2-х недель на СВ. Ели НАН-Кисломолочный-в 1,5 месяца появилисьпокраснения на щечках,перешли на НАН обычный,улучшений не было. В 3 месяца перешли на смесь Нутрилон-Омнео-опять улучшений никаких.Cейчас ребенок в течение месяца только на этой смеси. В 4 месяца сдали анализ на дисбактериоз:патогенные микроорганизмы-не обнар.; бифидобактерии-10^8;лактобактерии-не обнар.;клостридии-не обнар.;энтерококки-1*10^7; общее количество эшерихий-2*10^9;c нормал.ферментативной активностью-2*10^9;со сниженной-0;лактозонегативные-0; гемолитические-4% ;микробы рода протея-не обнар.;псевдомонас аэрогеноза-не обнар.; другие условно-патогенные-не обнар.;коковые формы-1%; стафилококки-3*10^3;st aureus-0;st epidermidis-0;st saprophyticus-3*10^3; гемолиз.формы стафилококков-0;дрожжеподобные грибы рода Candida-не обнар. Наш врач выписал нам энтеросгель и все.Сейчас, наряду с шелушениеми и покраснением щек, появились высыпания на ножках-красно-розового цвета, покрытые коркой.Помогите нам,пожалуйста. Подскажите,что нам делать с питанием и лечением.C уважением,Надежда.
|
Здравствуйте, Надежда! У ребенка, судя по всему, повышенная чувствительность к белку коровьего молока. Вы начали докорм со смеси Нан кисломолочный, а потом перешли на Нан, а ведь по аллергенным свойствам Нан кисломолочный менее реактогенная смесь, чем Нан обычный. С самого начала было понятно, что и на Нан обычный будет реакция. Теперь Вы докармливаете ребенка смесью Омнео, а ведь и она содержит белок коровьего молока. У Вашего малыша нарастают симптомы атопического дерматита. Нарушения со стороны микробного пейзажа кишечника в Вашем случае вторичны, не они играют основную роль в состоянии ребенка. Я считаю, что Вам надо перевести малыша на гипоаллергенную смесь (Нан ГА, Нутрилон ГА, Хумана ГА и пр.). Откажитесь и сами от употребления в пищу молочных продуктов (если Вы кормите ребенка грудью). Если на докорме ГА смесью будут оставаться те же проблемы с кожей, переведите малыша на докорм смесью на основе гидролизата белка коровьего молока или на соевую смесь (но и на соевую смесь иногда бывает аллергия). Что касается смесей-гидролизатов, то на них аллергии не бывает никогда, но они в большинстве своем не вкусные. Только смесь Фрисопеп имеет достаточно привлекательный вкус. Правда, я постоянно сталкиваюсь с малышами, вынужденными получать в качестве питания эти смеси (Нтрамиген, Пептиди Туттели, Пепти ТСЦ),и они не возражают против них. Попробуйте. Если в течение полугода Вы будете внимательно следить за тем, чтобы ребенок не получал ни капли молока, спустя это время аллергия на него может пройти совсем. Что касается дисбактериоза, то тут двух мнений быть не может - у ребенка есть умеренное снижение бифидобактерий и полное отсутствие лактобактерий. Этот недостаток в микрофлоре кишечника необходимо восполнять обязательно. без этих бактерий кишечник не может нормально функционировать, снижается местный иммунитет в нем, что может стать причиной присоединения кишечной инфекции или развития более грубых нарушений в микрофлоре. Я рекомендую Вам провести курс лечение Примадофилусом по 1/2 капсулы два раза в день за 40 минут до кормления на протяжении 1 месяца, после чего сдать повторный анализ кала, чтобы иметь возможность оценить результаты проведенного лечения. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Наталья: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моей дочке скоро 9 мес. Недавно сдали анализ крови на аллерготест. Выявлена высокая чувствительность к пшеничной муке и низкая чувствительность к казеину. Какие продукты не стоит употреблять моей дочери и мне (девочка на ГВ)? Можно ли доверять этому тесту на 100%? Заранее спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Наталья! Вам следует исключить из рациона ребенка и собственного рациона манную и пшеничные каши, любые хлебобулочные изделия и печенье, содержащие пшеничную муку, бублики, сухари из белой муки. Внимательно читайте надписи на этикетках - при указании на содержание в продукте пшеничной муки отказывайтесь от него. Что касается казеина, то, поскольку чувствительность к нему низкая (но все же есть) свести к минимуму употребление молочных продуктов. Казеин - это основной белок молока всех млекопитающий. Поэтому у ребенка есть чувствительность (пусть и низкая) к белку и козьего, и овечьего, и коровьего, и любого другого молока. В материнском молоке его содержание очень низкое (основу белкового состава грудного молока является белок молочной сыворотки, тогда как основу белкового состава коровьего молока составляет именно казеин). В связи с этим Вам надо отдавать предпочтение кашам безмолочным, разведенным сцеженным молоком (или смесью на основе гидролизата или соевой смесью). Особенно строго следует исключить творог и кисломолочные продукты, поскольку содержание казеина в них выше, чем в пресном молоке. Такую диеты следует соблюдать на протяжении 6 - 9 месяцев, после чего сдать повторный анализ на аллерготест и при выявлении отсутствия чувствительности к этим продуктам очень аккуратно вводить их в рацион. Доверять этому тесту можно. Он достаточно высокочувствителен. Оговорка моет быть сделана лишь в отношении тех реактивов, которыми этот тест проводился. Но реактивы в каждой лаборатории разные, поэтому Вам следовало бы задать вопрос о достоверности анализа именно там. Если анализ проводился итальянскими реактивами, то чувствительность теста наиболее высокая и результат, соответственно, самый что ин на есть достоверный. Но и в том случае, если анализ проводился ставропольскими реактивами, тест имеет очень высокую информативность. Вами следует ориентироваться на эти результаты для корректировки диеты ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Валентина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна!Нам 1 год и месяц,около месяца назад была температура 38,5 всего один день,на следущий день ребенок сопел носиком но сопельки не текли из носа,а шли за заднюю стенку, в результате начался кашель,и досих пор продолжается.Лечимся мы Салином и грудной сбор или мать и мачеху от кашля,приходила врач две нед назад сказала что остаточное,но ничего нового не выписала.Днем ребенок ведет себя хорошо не кашляет ,но как только ложится спать кашель до рвоты. В первый раз мы заболели в 5 месяцев,лечились АЦЦ и аквамарисом,но как только выздоравливали через 2-3 нед опять все повторялось и повторяется.Мы уже 7 раз отболели.Посоветуйте,что нам делать?может курс антибиотиков пропить?Сдать анализ на грибок из горлышка. Спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Валентина! Если ребенок первого года жизни так часто болеет простудными заболеваниями, то можно заподозрить наличие у него аллергии на какой-то компонент его постоянного окружения (например, на бытовую пыль, бытовую химию, перо и пух, шерсть домашних животных или корм для рыбок, перо птиц...). Попробуйте проанализировать, что из постоянного окружения могло спровоцировать такую аллергию. Самым оптимальным было бы сдать анализ крови на аллерготест. Постарайтесь найти возможность провести это исследование, причем обратите внимание врача, который будет это исследование проводить, что Вы подозреваете какой-то аллерген из окружения ребенка в быту.. Доктор вместе с Вами подберет спектр аллергенов, на которые надо проверить ребенка. Зачатую - этот способ единственный, дающий возможность определить, на что реагирует малыш. Антибиотики я Вам порекомендовать не могу. Во-первых, потому, что я не вижу ребенка и не могу оценить тяжесть его состояния. Во-вторых, потому, что я подозреваю у ребенка аллергическую настроенность, а в этом случае применение антибиотиков если и показано, то в особых случаях, когда присоединяется бактериальное осложнение. Рекомендации общего характера:
- тщательно проветривайте квартиру в течение того времени, когда Вы гуляете с ребенком. Устраивайте в квартире сквозняк, пока малыша нет в доме.
- не менее двух раз в неделю делайте влажную уборку в той комнате, где ребенок проводит больше всего времени.
- удалите из квартиры старые пыльные вещи, если они у Вас есть.
- уберите из комнаты, где спит ребенок, компьютер и телевизор.
- после выздоровления проведите курс лечения по следующей схеме: ИРС-19 по 1 нажатию в каждый носовой ход - 4 раза в день две недели, потом месяц перерыв и еще две недели, орошайте слизистую носа спреем Аквамарис (ребенку старше года уже можно не капать капли, а пользоваться спреем) - по 1 нажатию в каждый носовой ход 4 раза в день (не меньше, а можно и чаще), перед выходом на улицу и после возвращения смазывайте слизистую носа мазью Виферон на протяжении всего периода межсезонья.
- при появлении первых признаков насморка или кашля начинайте интенсивно лечить насморк (настой ромашки - 1 столовую ложку на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудить, процедить и капать по 3 - 4 капли в каждый носовой ход), можно одновременно с этим использовать капустный или морковный сок. Если насморк будет длиться дольше, чем 5 дней, начинайте орошать нос спреем Изофра (по 1 нажатию в каждый носовой ход 4 раза в день на протяжении 5 - 7 - 10 дней, в зависимости от течения насморка).
- от кашля можно использовать тот же грудной сбор, что вы даете сейчас, а можно с высокой эффективностью давать ребенку отвар корня солодки по 1 десертной ложке три раза в день.
- включать в схему лечения что-нибудь их антигистаминных препаратов (например, Цетрин или Зиртек по 1/4 таблетки два раза в день) на протяжении всего периода болезни.
Решать вопрос о назначении антибиотиков необходимо в каждом конкретном случае. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Юлия: Здравствуйте доктор. Моему сыну 3 мес. Его рост 64 см, вес 7200. Кушает через 3 часа, всю ночь спит - не ест, кормлю только грудью. Подскажите чем вызвана такая большая прибавка в весе и можно ли ее коректировать. Спасибо.
|
Здравствуйте, Юлия! Тут может быть одно из двух: или ребенок просто имеет такую конституцию (наследственную предрасположенность к "крупности") и впоследствии будет просто высоким человеком с широкой костью, или у малыша есть нарушение обменных процессов со склонностью к ожирению. Во втором случае одной из причин такой склонности может быть врожденное увеличение вилочковой железы (тимомегалия). Чтобы избавиться от сомнений, проконсультируйтесь с Вашим педиатром - не сочтет ли Ваш доктор целесообразным показать ребенка детскому эндокринологу и сделать УЗИ вилочковой железы. Корректировать такую прибавку веса можно только сократив количество кормлений в день, соответственно увеличив промежутки между ними до 3,5 - 4 часов, если только Ваш малыш на это согласится. Если же - нет, то просто придется ждать, пока он не станет более активным вследствие приобретения двигательных навыков. Будет ползать, стоять, ходить у опоры и самостоятельно - прибавка веса сократится. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Оксана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Огромное Вам спаибо за ваши ответы! Моей дочке 7,5 месяцев, очень активный ребенок. В 5 месяцев вылезли зубы и после этого она по ночам перестала спать :((( После того как она заснет, она просыпается каждые !!! 40-50 минут, переворачиватся на живот и начинает поднимать голову и ползти... Когда ее переворачиваешь на спину и начинаешь давать соску-начинает громко плакать, но при этом она спит!!! После переворота беру ее к себе в постель и даю грудь. И так до 10 раз за ночь... Днем сон нормальный, спит 2 раза по 1,5-2 часа и вечером 40 минут. В 7 месяцев ходили к неврологу(так же были в 1,5 месяца и в 3 месяца, делали НСГ-все хорошо), она сказала что в части неврологии у нас все нормально, что до года у многих детей бывает плохой сон и прописала Валериану-хель 2 раза в день по 5 капель. Скажите, пожалуйста, что вы думаете по поводу этого препарата и что можете порекомендовать еще для нормализации сна.
|
Здравствуйте, Оксана! Я не имею большого опыта работы с этим препаратом, поэтому не могу ничего конкретного сказать о его эффективности. Но вреда Вы ребенку не принесете никакого, это точно. От себя могу порекомендовать следующие препараты: Саносон по 1/2 таблетки перед ночным сном (за 40 минут до последнего кормления), Пресен (в той же дозировке), Новопассит (1/3 часть таблетки перед последним кормлением). Кроме того очень рекомендую купания в хвойном экстракте (2 столовые ложки экстракта на детскую ванночку). Пробуйте все, сон должен нормализоваться, но для этого надо нарушить сложившуюся традицию малышки. Все получится! Удачи Вам и будьте здоровы!
|
? Оксана: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, до какого возраста рекомендуется давать ребенку каши, разведенные грудным молоком (нам сейчас 7,5 месяцев, аллергик)? И вот еще какой вопрос: девочка весит 8300, рост 68 см в 7 месяцев и 7 дней сама встала в кроватке на ножки и теперь постоянно это делает(не сидеть не лежать уже не хочет), а массажистка нам сказала, что ребенок крупный и так рано нельзя ей становиться, а то ножки могут стать кривыми. Скажите, в каком возрасте детки должны вставать на ножки что можно делать, чтобы они не стали кривыми? :)))
|
Здравствуйте, Оксана! Разводить каши грудным молоком ребенку, склонному к аллергии, надо как можно дольше. Сколько у Вас будет хватать молока, столько и разводите сцеженным. Цельное коровье молоко мы даем детям, не имеющим на него аллергии, только после года. Ребенок должен встать на ножки тогда, когда он готов это сделать. Если Ваша малышка сама встала и любит стоять сама, то Вы можете не беспокоиться, что она этим может себе навредить. Что касается кривизны ног, то это происходит по причине гиповитаминоза Д (рахита). Чтобы профилактировать рахит давайте водный раствор витамина Д3 (Аквадетрим или Вигантол) по 2 капли один раза вдень на протяжении всего осенне-зимне-весеннего периода. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Зоя: Здравствуйте! Вот Вы говорите "счастливый четырехмесячный возраст", когда пройдут колики во время еды и она станет спокойной. Но моей малышке уже шестой месяц, а колики по-прежнему мучат во время еды! Плачет, сучит ножками, бросает грудь.. И так практически все кормления, кроме ночных и иногда утренних. ЧТо делать, как пережить это все?!? Почему до сих пор? Постоянно мучит мысль, что не хватает молока или он какое-то "не такое".. И еще: последние недели 3 стул у ребенка раз в 2-3 суток.. НЕ выдерживаю, ставлю газоотводную трубку - прокакается, все выдаст содержимое. И снова 2 суток нет.. Что делать? Спасибо за ответ, т.к. уж и не знаю, где искать информацию..
|
Здравствуйте, Зоя! Если колики задерживаются дольше, чем до трех - четырех месяцев, то это явная патология. Судя по тем смптомам, которые Вы описываете, у ребенка есть нарушения со стороны микробного пейзажа кишечника и (или) лактазная недостаточность. В классическом варианте лактазной недостаточности основным симптомом, кроме выраженного беспокойства во время кормления, является понос (или обильный пенистый кал). Но иногда приходится сталкиваться со случаями, когда на фоне лактазной недостаточности, подтвержденной лабораторно, у ребенка, тем не менее, поноса нет. Более того, бывают и запоры при явной лактазной недостаточности. Я считаю, что Вам надо сдать анализы кала на дисбактериоз и на углеводы. При наличии соответствующих изменений в анализах надо будет проводить коррекцию или менять питание. Буду рада Вам помочь, если Вы мне сообщите о полученных результатах. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Наталия и Саша: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Ответьте нам пожалуйста еще на парочку вопросов! Мы пили по 2 капли аквадетрима в апреле-мае(с 2-х до 4-х месяцев) т.к. в 2 месяца появилась незначительная деформация затылочка. Лето и сентябрь у нас в Киеве были достаточно солнечные, поэтому витамин Д не принимали, а старались побольше гулять. Сейчас снова начали пить по 1 капельке. Состояние ребенка хорошее, прогрессирования заболевания нет. Сейчас нам почти 9 месяцев. Все анализы в т.ч. кальций и фосфор крови в пределах нормы(только к сожалению не могу написать сейчас конкретные цифры). И наконец вопросы; 1)до какого возраста нужно принимать витамин Д с профилактической целью? 2)можно ли параллельно давать ребенку киндер-биовиталь,как долго его можно принимать? Спасибо огромное за все ваши предыдущие и будущие ответы ;-)
|
Здравствуйте, Наталия и Саша! 1. Витамин Д с профилактической целью назначат до трехлетнего возраста. 2. Киндер Биовталь - гель давать одновременно с Аквадетримом можно. Курс приема биовиталя составляет 1 месяц, после чег надо сделать перерыв в течение месяца и повторить (при необходимости). По нормам проведения лечения рахита то количество витамина Д, которое содержится в поливитаминных препаратах, смеси и прочих продуктах, может не учитываться при назначении дозы витамина Д3. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Галина: Здравствуйте, подскажите пожалуйста как провести правильно лечение золотистого стафилокока. В августе (нам было 6 мес.) при сдаче анализа он был 10 в 4 степени, прошли курс бактериофага, сдали повторно в октябре - 10 в 5 степени. 1) Продолжить ли пить бактериофаг и обязательно ли применять в виде клизм ( мы их не применяли) 2) Может ли при золот. стафилококке появляться чувство голода по ночам (с рождения не ел по носам, где-то с семи месяцев ночью съедает по 100 гр. смеси, если не дать - будут плакать, водоа не устраивает) 3) С рождения до 5 месяцев ночной сон был с 10 вечера до 6-7 утра, просыпался редко. Сейчас - час спит (и то только с пустышкой), просыпается - пьет и засыпает, или пустышку потеряет - просыпается - дашь ее, заснет. Как вы думаете - в чем причине - в зубах, в полярной ночи (мы живем на Кр. Севере) или что-то еще. Ждем ответа. Мама Галина и сын Миша. Заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Галина!
1. Продолжать прием бактериофага надо, но лучше его сочетать с приемом Эрсефурила по 1/2 капсулы два раза в день после кормления на протяжении 10 дней. Это усилит эффект. Лучше вводить бактериофаг и через рот и в клизме (вечером в 100 мл теплой кипяченой воды). 2. Сам по себе стафилококковый дисбактериоз не вызывает чувства голода, но его наличие может провоцировать болевые ощущения в животе, и ребенок пытается успокоить эти болезненные ощущения при помощи единственного доступного ему способа - сосания. 3. С чем связано такое беспокойное поведение ребенка по ночам, сказать сложно. Может быть и с зубами, но это не может продолжаться столь долго. Обычно сон нарушается непосредственно при прорезывании зубов, а сразу после того, как зуб прорвет десну, налаживается. Но сон может оставаться беспокойным в том случае, если прорезывание зубов происходит на фоне других неблагоприятных моментов - обострения дисбактериоза, повышенной возбудимости нервной системы. Что касается полярной ночи, то я думаю, что связь здесь не может быть прямой. Ведь в организме человека существуют внутренние часы, которые и обеспечивают смену сна и бодрствования. У взрослых людей, у которых эти часы во многом зависят от эмоционального состояния и обстановки, в которой человек находится, нарушения сна при адаптации к полярной ночи могут иметь место. У младенца же первого года жизни, у которого потребность в сне так высока, сон должен быть одинаков и при солнечном свете и без него. Так что, я считаю, что искать причину надо во внутренних проблемах. Прежде всего надо тщательно пролечить нарушение кишечной микрофлоры, провести повторный курс лечения Стафилококковым бактериофагом и курс Эрсефурила. После их окончания надо закрепить эффект при помощи пробиотиков (Линекс, Бактисубтил или Примадофилус) по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением на протяжении 21 дня. Одновременно с этим лечением можно провести курс мягкой успокаивающей терапии: ванны с хвойным экстрактом (2 столовые ложки на детскую ванночку) - 15 минут каждый день, чай с ромашкой и мятой (1 чайную ложку смеси трав в соотношении 1:1 на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудить и процедить) - по 70 - 100 мл вечером за 30 минут до последнего кормления и ночью при пробуждении. Можно в этот чай добавлять немного сиропа или сока, чтобы он был более привлекательным для малыша. Если несмотря на все эти меры сон ребенка будет оставаться беспокойным, надо будет обратиться к неврологу. Если у ребенка продолжают активно резаться зубы, смазывать десны Калгелем (1 см столбика геля до 3 - 4 раз в день). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Мишеньке!
|
? Мария: Здравствуйте. В прошлый раз Вы нам очень помогли, назрел еще вопрос. Моему сыночку 5.5 месяцев. Недавно дала ему яблочно-вишневое пюре и твороги после этого начались проблемы. Стал какать по 7-8 раз в день.Консистенция кала вязкая,тянучая.Кушает хороо, живот не болит(вроде..), ничего не беспокоит, только такой стул. Напишите, пожалуйста, стоит ли обращаться к врачу или это и само пройдет. Заранее спасибо. С уважением, Мария.
|
Здравствуйте, Мария! Я думаю, что Вам надо отменить пока вишневое пюре, оставив только яблочное. Творог вряд ли мог вызвать такое изменение стула. Конечно, такое учащение стула, это далеко не норма. Кроме отмены вишни, ребенку показано применение Смекты (по 100 мл в течение дня в интервалах между кормлениями) и Бактисубтила по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 7 дней. Этого вполне достаточно. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Галина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему сыну 8 месяцев. Кормлю его молоком, а также фруктовыми, овощными пюре, даю супчик, творог, соки. Но основная еда у нас все таки молоко. Но егоу меня так много, что сын его до конца не съедает. О том, чтобы пропустить днем хотя бы одно кормление грудью не может быть и речи - грудь становится просто каменной и болит. Подскажите, пожалуйста, как можно хотя бы немного снизить лактацию. Слышала, что в этом деле помогает шалфей, но не знаю, как его употреблять. И еще вопрос - правда ли, что детям-искусственникам вместо молочной смеси можно давать кефир, если да, то какой? Обыкновенный, или может существует специальный детский кефир. И сколько можно давать его ребенку в 9 месяцев (интересуется моя подруга). Заранее большое спасибо!
|
Здравствуйте, Галина! Могу привести Вам два рецепта фиточаев для торможения лактации.
1). Хмель обыкновенный (шишки) - 3 столовые ложки
Шалфей (листья) - 3 столовые ложки
Орех грецкий (листья) - 1,5 столовые ложки
Кассия остролистная (листья) - 1 столовая ложка
1 столовую ложку смеси трав на стакан воды. Заливать водой комнатной температуры в фарфоровую посуду, ставить на кипящую баню, закрыть крышкой и настаивать на протяжении 15 минут. Потом остудить при комнатной температуре на протяжении 45 минут, процедить, отжать траву через марлю и долить до недостающего объема (то есть до стакана). Принимать по 150 мл два раза в день натощак (за 30 минут до приема пищи).
2). Орех грецкий (листья) - 1 столовая ложка
Шалфей (листья) - 2 столовые ложки
Хмель обыкновенный (шишки) - 2 столовые ложки
Столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течении часа, процедить и пить по 1/2 стакана 3 - 4 раза в день через час после еды. Попробуйте оба рецепта, какой-нибудь из них обязательно подойдет. Детям, находящимся на искусственном вскармливании можно давать кисломолочную смесь на два кормления в день. Это не то же самое, что кефир, но весьма полезно для пищеварения ребенка, особенно находящегося на искусственном вскармливании. Кефир, как блюдо прикорма необходимо давать всем детям старше 7 месяцев, независимо от того, на каком вскармливании они находятся. Кефир модно приобретать готовый (Агуша) или готовить самостоятельно из закваски (например, Нарине). Давать его надо в вечернее кормление вместе с творогом. Объем кефира для детей с 7 месяцев до года - 150 мл. Обыкновенный кефир, предназначенный для питания взрослых людей малышам первого года жизни давать нельзя. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
? Анна: Здравствуйте!Дочке через неделю будет 8 месяцев, начали лезть первые зубки - на верху. температура 2 дня уже 37-38, обильно текут слюни и сопли, кашель сначала был влажный, а теперь стал сухой, иногда то хрипит, то свистит грудью. у меня вопрос - это всё реакция на прорезывание зубов или уже какое-то заболевание (бронхит, и т.д.), и какую температуру следует сбивать и чем лучше панпдолом или нурофеном. и как избавиться от течения из носа, и сколько лезут зубы? заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Анна! Прорезывание зубов - это не болезнь, и этот процесс не должен сопровождаться ни кашлем, ни насморком. Но, тем не менее, зачастую этот процесс сопровождается и повышением температуры тела, и присоединением симптомов простуды или нарушения пищеварения. Происходит это потому, что у подавляющего большинства детей при прорезывании зубов существенно снижается иммунитет. Поэтому в это время они в большей степени, чем обычно, подвержены всяким болезням и обострению дисбактериоза, если он был ранее. Так что, у Вашего малыша на фоне прорезывания зубов приключилась или обычная простуда или инфекция верхних дыхательных путей. Сбивать температуру надо в том случае. если она повышается выше, чем 38С. После этих цифр она становится вредной для малыша, иммунитет при такой температуре снижается, организм ослабевает. До 38С, напортив, температура стимулирует работу иммунной системы, что положительно сказывается на защитных силах организма. На вопрос, чем лучше сбивать температуру, ответ должен быть однозначным - лучше, чем Парацетамол, для малышей раннего возраста нет ничего из жаропонижающий средств. Препаратов Парацетамола на самом деле много - это и Эффералган, и Панадол, и Цефкекон. Можно их использовать в виде свечей или сиропа. Но для малышей раннего возраста наиболее предпочтительным является форма выпуска в виде свечей (Действуют гораздо быстрее, чем препараты, применяемые через рот и не раздражают желудка, да и дать ребенку гораздо проще). Что же касается Нурофена, то он весьма эффективен, но у него есть один существенный недостаток - он вызывает раздражение слизистой желудка, поэтому его нельзя давать натощак. Вообще же я рекомендую его использовать при недостаточности эффекта от Парацетамола (одновременно со свечами или сиропом Эффералган или Панадол) после приема пищи. Избавиться от насморка и связанных с ним обильных выделений из носа можно при помощи сосудосуживающих капель в нос (например, Отривин) - по 1 капле в каждый носовой ход один - два раза в день не дольше, чем на протяжении 7 дней и одновременно - настой ромашки (1 столовая лодка на стакан кипятка, 15 минут на бане, остудить, процедить и капать по 3 - 4 капли в каждый носовой ход до 5 раз в день). Зубы прорезываются у всех малышей по разному. Тут нет никаких правил - у одного ребенка незаметно появляются сразу несколько зубов один за другим, а другой малыш страдает на протяжении целого месяца, в течение которого у него есть все признаки прорезывания зубов - и краснота десен, и выраженное беспокойство, и слюнотечение, и нарушение сна, и присоединение простудных или вирусных заболеваний. Так что, сказать, сколько режутся зубы по времени, точно нельзя - могут и за пять дней, могут и за месяц. Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашей малышке!
|
? Людмила: Здравствуйте, Екатерина Анатольсвна! Большое спасибо за ваши советы, обязательно ими воспользуемся. Но за эти несколько дней, пока мы ждали ответа, уже успели пропить антибиотик. Состояние ребенка улучшилось: появился аппетит, стала более активна. Однако сопли все еще не проходят, но стали позрачные, иногда белого цвета и кашель только, когда сильно носом захлюпает. Но сейчас у нас появилась другая проблема. После антибиотика начался понос, хотя мы давали Линекс и продолжаем давать. Подскажите, достаточно ли только Линекса для восстановления микрофлоры? Можно ли давать трехмесячному ребенку кефирчик Нарине, приготовленный в домашних условиях в этом возрасте? С какого возраста можно давать ребенку Афлубин для профилактики или после контакта с заболевшим? Заранее благодарим за помощь.
|
Здравствуйте, Людмила! Применение Линекса очень эффективно практически во всех случаях нарушения микрофлоры кишечника. Однако с полной уверенностью говорить о необходимом лечении можно лишь на основании анализа кала на дисбактериоз. Я думаю, что, раз уж Вы начала давать Линекс, то продолжайте его прием на протяжении 10 - 14 дней, если спустя это время стул будет оставаться не нормальным, сдайте анализ кала на дисбактериоз, и будем корректировать лечение по результатам. Трехмесячному ребенку давать Нарине не надо - это не адаптированное питание. Его можно давать ребенку только после 6 месяцев. Афлубин можно давать в возрасте, старше 3 месяцев в дозировке, индивидуально подбираемой. Обычно назначается этот препарат по 5 - 7 капель каждые 4 часа (кроме тех часов, когда ребенок спит). То есть, если малыш спит, а подошло время принимать Афлубин, то будить ребенка не надо, а дать препарат сразу же после пробуждения и считать последующие часы приема от этого момента. Его надо разводить в небольшом количестве теплой кипяченой воды. Афлубин эффективен, и как профилактическое средство, и как средство для лечения простудного или вирусного заболевания на начальной этапе его. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
? Ирина: Здравствуйте, Елена Анатольевна! Спасибо Вам за Ваш труд, очень много нужного почерпнула из Ваших ответов и статей. Теперь решила сама обратиться за помощью, чтобы развеять свои опасения. Нашей доче почти 4 месяца, до 1,5 месяцев была желтушка. Педиатр на вопрос о причинах затянувшейся желтушки ответила о возможной внутриутробной инфекции или пневмонии, перенесенной плодом еще в утробе. Но насколько я понимаю, перенесенная внутриутробно пневмония дала бы о себе знать после рождения ребенка какими-либо осложнениями. Но ребенок в этом плане здоров, никаких признаков перенесенной им при беременности пневмонии нет. При рождении – 8-9 баллов по Апгар, кроме проблем с животиком (сейчас проверяемся на дисбактериоз) и поставленной невропатологом ПЭП, а также дистонии мышц (с которой уже практически справились с помощью массажа), других замечаний со стороны врачей не было. Малышка активная, в развитии соответствует своему возрасту, правда в 3 месяца уже удвоила свой вес при рождении. Беременность протекала хорошо, анализы все были в норме, только в 12 недель был кольпит и легкая простуда. Меня беспокоят возможные внутриутробные инфекции, которые могут протекать бессимптомно. Сама я за 2 месяца до запланированной беременности удаляла остроконечные кондиломы, после чего были взяты соскобы (ПЦР диагностика) на ДНК вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз, папилломавирусы высокого канцерогенного (типы 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,66), ДНК вирус герпеса 4 типа, хламидии, уреаплазму, микоплазму – ничего не обнаружено. За 1,5 года до беременности пролечила микоплазму (эта инфекция периодически обострялась у меня при ослаблении иммунитета), еще тремя годами раньше - уреаплазму и хламидиоз. Лечение прошло успешно, практически ежегодные контрольные анализы отрицательные. В 12 недель беременности также сдавала кровь на токсоплазмоз, ЦМВ, хламидии, мико- и уреаплазму – не обнаружено. Родоразрешение прошло путем кесарева сечения, то есть о возможном инфицировании через родовые пути речи идти не может. Подскажите, стоит ли сейчас брать у ребенка анализы на инфекции и если да, то какие? Может лучше мне самой сдать сейчас анализы на все возможные инфекции, чтобы не беспокоить малышку непрятной процедурой. Если у меня никаких инфекций и сейчас нет, то значит и у нее тоже их быть не может?
|
Здравствуйте, Ирина! Любая внутриутробная инфекция передается ребенка от матери. Если на момент беременности у матери не было диагностировано никакой из инфекций, вызывающий внутриутробное инфицирование, то и у ребенка ему взяться неоткуда. Если Ваша малышка родилась без признаков внутриутробной инфекции (отсутствие выраженной неврологической симптоматики, поражения внутренних органов, низкой массы тела), то наличие внутриутробной инфекции можно с высокой степенью вероятности исключить. В диагностике причин затянувшейся желтухи еще важно знать, за счет какой фракции билирубина были повышены его цифры - прямой или непрямой. Я не думаю, что в Вашем случае это может быть связано с инфекцией. Гораздо более вероятно от, что желтуха была вызвана нарушением конституции за счет врожденного увеличения вилочковой железы. В этом отношении Вам может помочь консультация эндокринолога или педиатра. Но мое предположение весьма приблизительно - слишком мало сведений у меня о Вашей малышке. В пользу возможной тимомегалии говорит, кроме затянувшейся желтухи, еще и несколько избыточная масса тела. Попробуйте обследовать ребенка в этом направлении - это не причинит ей практически никаких неприятностей, кроме УЗИ вилочковой железы. Если же ее увеличение на самом деле имеет место, то об этом надо знать, чтобы иметь возможность предупредить возможные связанные с этом нарушения, в частности, склонность к частым простудным заболеваниям, снижение адаптационных возможностей, склонность к аллергии. От всего сердца надеюсь, что у Вас все окажется совсем хорошо. Удачи Вам!
|
|
|
|