главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):  

СТАТЬЯ "ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА"

СТАТЬЯ " УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ": что купить, как ухаживать за кожей новорожденного, кормление и питьевой режим, прогулки, режим в помещении.

СТАТЬЯ "О «КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ» У МЛАДЕНЦЕВ".

СТАТЬЯ "ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП)"

СТАТЬЯ "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диатез)"

МЕНЮ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В ПУТЕШЕСТВИЕ С МАЛЫШОМ

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

 

 

страницы консультаций:  >>>дальше

   ? Наталия : Здраствуйте Екатерина Анатольвна!Нашей дочке 8 месяцев вес 8100 при рождении 3500,Нормальная ли это прибавка в весе?Меня волнует она сама не садиться,только держась за что либо?!Она ходит по кровате и за руку,но не ползает.Обязательно ли ребенок должен ползать?Напишите пожалуйста примерное меню ребенка в 8-9 месяцев.Можно ли давать кашу на ночь?И еще она стала плохо спать по ночам,может ли это быть от прорезования зубов?У нас еще нет зубов,только десна набухли.Через сколько времени после набухания появляются зубы? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте, Наталья! Ваша малышка набирает вес несколько медленнее, чем положено по стандартным показателям, но это не значит, что она нездорова или ей не хватает питания. Все дети разные, у всех разная конституция и наследственность. Не могут же все дети прибавлять вес одинаково. Педиатрам гораздо больше "нравятся" малыши, которые чуть-чуть недобирают вес, чем те, которые набирают его избыточно.А вот садиться самостоятельно в этом возрасте ребенок уже должен. Ползают большинство младенцев, но не все. Некоторые совершенно здоровые дети минуют эту стадию моторного развития и начинают сразу ходить. Примерное меню для ребенка 8-9 месяцев будет следующим:
6:00 - грудь или смесь - 200 мл
10:00 - каша на половинном молоке (гречневая, рисовая или кукурузная) - 200 грамм
В интервале между кормлениями - сок - 40 - 45 мл
14:00 - овощное пюре - 100 грамм, мясное пюре (курица, кролик, говядина или индейка) - 50 грамм; фруктовое пюре - 50 грамм
18:00 - творог - 50 грамм, кефир - 150 мл
В интервале между кормлениями - сок - 40 - 45 мл
22:00- грудь или смесь - 200 мл
Кашу на ночь давать можно в том случае, если ребенок не наедается и спит беспокойно ночью из-за голода. Также мы предлагаем кашу второй раз на ночь тем деткам, которые не достаточно набирают вес.
Плохо спать ночью ребенок, конечно же, может и из-за прорезывания зубов. Чтобы это беспокоило его в меньшей степени, можно смазывать десны Калгелем (1 см столбика геля) четыре раза в день. Что же касается срока между набуханием десен и прорезыванием зубов, то сказать заочно, сколько времени осталось, я не могу. Для этого надо видеть
ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Надя:  Добрый день, Екатерина Анатольевна! Сыну 4,5 месяца. На ИВ. У меня ряд вопросов.
1. Сын очень много пьет воды, в день 300-400 мл. Дома не жарко. Нормально ли столько пить.
2. После введения каши (рисовая, гречневая безмолочная) недели через две стал сильно срыгивать. Еще давала грушу и кабачок, но сейчас отменила. Может ли такая реакция быть на кашу?
3. Недавно сынуля сидя на руках стал складываться пополам вперед, а иногда наоборот сильно выгибается назад. Что это может быть?
4. Сынок у меня плохо спит. Пока пили пантогам с глицином, спал маленько, после пропитого курса через неделю перестал опять спать, но теперь плохо спит и ночью. Можно ли что-то сделать для улучшения сна? Спасибо.

Здравствуйте, Надя!
1. Нет, столько пить не нормально. Обязательно сдайте анализ крови ребенка на сахар.
2. Да, такая реакция может быть в том случае, если у ребенка непереносимость какого-либо компонента той каши, которую вы ему давали. Можно попробовать дать кашу из кукурузной крупы.
Другая причина, по которой ребенок может срыгивать, это не подходящая для него консистенция каши. Попробуйте делать ее несколько более жидкой. если и после этого малыш будет продолжать срыгивать, значит надо показать его гастроэнтерологу. Ребенок может еще срыгивать так обильно из-за того, что так много пьет. Желудок его перерастягивается и введение каши стало провоцирующим фактором, вызвавшем срыгивания.
3. Так сгибаться или, наоборот, выгибаться назад ребенок может из-за неврологической патологии, связанной с перинатальным поражением нервной системы. При этом нарушается мышечный тонус, что и может быть причиной такого поведения ребенка.
4. Судя по всему, у ребенка есть неврологическая патология. Для того, чтобы нормализовать сон ребенка, надо продолжать лечение, направленное на улучшение кровообращения в центральной нервной системе, снижение повышенного внутричерепного давления.
Не допускайте громких звуков в комнате, громко работающего телевизора непосредственно перед укладыванием ребенка на ночь. Хорошо проветривайте комнату перед тем, как
укладывать малышку - дети гораздо лучше спят при температуре воздуха в помещении 22 - 23С. Разместите в детской спальне аромалампу с эфирным маслом лаванды. Добавляйте в ванночку для купания настой успокаивающих трав - валериана, пустырник, шишки хмеля, душица, ромашка, мята или мелисса. Смесь трав заваривать из расчета 2 столовые ложки на 0,5 л кипятка - 15 минут на водяной бане. Затем остудить при комнатной температуре и процедить в ванночку. Можно чередовать с ваннами с хвойным экстрактом (2 столовые ложки на детскую ванночку). Температура воды для купания должна быть не ниже 36С. Продолжительность процедуры купания - 10 - 15 минут. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталия: Здравствуйте. Первый раз на Вашем сайте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 1 месяц и 10 дней. Родились мы с весом 4050 кг 57 см, на данный момент вес 5100. Ребенок выпивает за раз около 140-180 мл (грудное молоко из бутылочки), не много ли это? В месяц появилось слюноотделение, обильное (выпускает пузырьки), также приподнимается на локтях и подолгу держит голову, агукает. Не так давно начал самостоятельно переворачиваться с живота на спину. Может сынишка раньше времени развивается, или есть повод для беспокойства? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наталия! Ваш малыш съедает на одно кормление гораздо больше молока, чем ему положено по возрасту. Дело в том, что желудок ребенка имеет определенный объем и давать ему пищи гораздо больше, чем этот объем нельзя. Это вызывает перерастяжение желудка, что в свою очередь спровоцирует нарушение пищеварения вследствие нехватки ферментов. Это же в дальнейшем может привести к ожирению. Старайтесь сократить объем питания.
То что ребенок приподнимается на вытянутых руках и подолгу держит голову, может только радовать, если у ребенка нет гипертонуса мышц шеи. Понаблюдайте, в какой позе спит малыш. Не предпочитает ли он спать на боку с запрокинутой головой? Если - да, то, скорее всего, у него есть  нарушение кровообращения в шейном отделе спинного мозга, что и вызывает такое напряжение мышц шеи. Если же гипертонуса нет, то это означает, что ребенок развивается ускоренными темпами, что совершенно не должно Вас пугать. Гулить в один месяц - рано, так что Ваш малыш просто рекордсмен. Переворачиваться с живота на спину в месяц ребенок еще не может. Это было случайно, поверьте мне. Дети начинают переворачиваться сначала со спины на живот, и происходит это около 4 месяцев. С живота на спину малыши переворачиваются в 5 месяцев. А в возрасте 1 месяца малыши могут перевернуться с живота на спину, но это не просто случается, когда ребенок лежит на не очень жесткой поверхности (как бы "перекатывается" с боку на спину).
Слюноотделение начинается обычно очень активно после 2 месяцев, и в этом Ваш ребенок опережает своих ровесников. Но пугаться тут не чему. Так что насторожить Вас может только то, что малыш подолгу держит голову вертикально. Покажите его неврологу, и если доктор не найдет причин для беспокойства, можете успокоиться и Вы. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Ирина: Здравствуйте.Моему ребёнку 5,5 месяцев,на ИВ.Кушаем кашки,пюре овощ.и фрукт.Ест через 4 часа 4 раза в день 10,14,18,22(ребёнок сам установил себе такой режим с рождения).Развиваемся нормально,ничего не беспокоит.С рождения дочка спала хорошо и днём и ночью,но вот уже 4 дня стоит уложить на ночь спать,как она минут через 15 просыпается и покрикивает,не засыпает сама,приходится брать на руки.Она тутже засыпает и мы перекладываем её в кроватку.Я бы хотела узнать,почему она перестала спокойно засыпать ?Может  она днём высыпается?Спит 1 раз-с 11-30 до 13-00,2раз с 15-00 до 17-30,18-00,3раз с 20-00 до 20-30.Ночью спит с 22-30 до 9-00,9-30утра. С Уважением,Ирина

Здравствуйте, Ирина! Ребенок может спать беспокойно по разным причинам - по причине начинающегося прорезывания зубов, из-за нарушения пищеварения и болей в кишечнике или из-за проблем неврологического характера. Определить, по какой именно из этих причин нарушился сон Вашей малышки, без осмотра практически не возможно. Предполагать, что проблема заключается в том, что малышка высыпается днем, не приходится потому, что в этом случае она бы просто не засыпала в 22:30, а была веселая и активная в это время. Если же она засыпает, но спустя несколько минут просыпается с криком, то малышку что-то беспокоит. Необходимо, чтобы ее осмотрел педиатр. Если причина в прорезывании зубов, то помочь может Калгель. Его надо наносить на десны (1 см столбик геля) четыре раза в день. Если ребенка беспокоят боли в животе, то помочь может теплый чай с ромашкой на ночь (1 чайная ложка цветков ромашки на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудить, процедить) по 100 мл. Ромашка обладает спазмолитическим действием и улучшает пищеварение, снижает повышенное газообразование. Этот чай обладает и успокаивающим действием, особенно если вместе с ромашкой заваривать и мяту в соотношении 1:1. Важно давать малышке этот чай в теплом виде, то есть температура чая должна быть выше, чем обычно (40С). Если же причина в повышенной возбудимости ребенка, то нужно постараться построить режим дня ребенка таким образом, чтобы была возможность совершать с ним прогулки перед сном. Не допускайте громких звуков в комнате, громко работающего телевизора непосредственно перед укладыванием ребенка на ночь. Хорошо проветривайте комнату перед тем, как укладывать малышку - дети гораздо лучше спят при температуре воздуха в помещении 22 - 23С. Разместите в детской спальне аромалампу с эфирным маслом лаванды. Добавляйте в ванночку для купания настой успокаивающих трав - валериана, пустырник, шишки хмеля, душица, ромашка, мята или мелисса. Смесь трав заваривать из расчета 2 столовые ложки на 0,5 л кипятка - 15 минут на водяной бане. Затем остудить при комнатной температуре и процедить в ванночку. Можно чередовать с ваннами с хвойным экстрактом (2 столовые ложки на детскую ванночку). Температура воды для купания должна быть не ниже 36С. Продолжительность процедуры купания - 10 - 15 минут. Если несмотря на все эти мероприятия ребенок по-прежнему будет беспокойно спать, необходимо будет показать его неврологу. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Ольга и Лада: Здравствуйте! Дочери 8 мес. 3 нед., ГВ (уже только утром и на ночь). Обнаружила, что после употребления молочных продуктов (молоко, творог, кефир) у дочки на руках и лице появляются высыпания, явно аллергия. Не знаю, чем кормить детку на ужин (давала творог и кефир). Чем можно полноценно заменить указанные продукты? Стоит ли предлагать ребенку смеси на основе сои? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Если у Вас есть все основания полагать, что у малышки отмечается аллергия на коровье молоко (а это весьма вероятно), то необходимо строго исключить даже малейшее количество молока из рациона ребенка. В то кормление, когда мы обычно даем детям кефир и творог, необходимо предлагать один из двух вариантов - каша с овощами (гречка с кабачком или морковью, рис с цветной капустой, цветная капуста с картофелем и кукурузной крупой) или овощи с мясом (разделить суточную порцию мяса на два приема). Можно также дать в это кормление овощи без мяса. Один раз в неделю Вы должен предлагать малышке рыбу, но с осторожностью. Смеси на основе сои предлагать можно и нужно, но не забывайте, что у 25% детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, отмечается и аллергия на белок сои. Так что вводите с большими предосторожностями. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Ладе!

   ? Ольга:  Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему малышу сейчас 11 мес. Все положенные прививки мы делали кроме третьей АКДС. На вторую АКДС он температурил 4 дня, капризничал сильно, сон расстроился. Я испугалась делать третью. Но я за то чтобы сделать все прививки. Прошло 6,5 мес после второй АКДС, есть ли смысл сейчас сделать третью или эффекта уже не будет? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Ольга! Из-за такого большого перерыва между прививками напряженность иммунитета снижается, но тем не менее проводить эту вакцинацию надо. Эффект от просроченной прививки будет чуть менее выраженным, чем если бы эта прививка была сделана в срок. Но это безусловно лучше, чем не проведенная вакцинация. Я считаю, что третью прививку сделать надо, но внимательно следите за состоянием ребенка и при первых же симптомах, аналогичных тем. что отмечались при последней вакцинации, начинайте принимать меры. Лучше всего вызвать врача на дом, поставить свечи с Парацетамолом, дать ребенку попить (воду или сок пополам с водой, чай с ромашкой или мятой). Нелишним будет дать малышу антигистаминный препарат (Тавегил или Супрастин) - по 1/4 части таблетки три раза в день. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Галина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ответ. У меня появилось ещё несколько вопросов. По поводу дисплазии мы консультировались у нескольких специалистов, показывали снимок, только один раз нам советовали шину, а остальные говорили, что можно обойтись и без этого, нужно только не торопиться ставить ребёнка на ноги. У ребёнка в 6 месяцев отсутствовали ядра окостинения и одна нога была немного длинее другой. Я читала, что у большенства людей ноги разной длины. Правда ли это? Можно ли как-то опредилить, что дисплазия прошла, или это долгосрочный диагноз? Не вредно ли для ребёнка часто делать рентген, тем более таза? Зарание большое спасибо!

Здравствуйте, Галина! Я не могу ничего сказать с полной уверенностью. Однако, ядра окостенения должны появляться к 4 - 6 месяцам. Если ядра отсутствуют, это, безусловно, патология. По поводу адекватности назначенного лечения я не могу ничего сказать не видя ребенка. К тому же я не ортопед. Ведь даже у ортопедов мнения расходились - у тех, которые видели и ребенка и снимки!Что же касается разницы в длине ног, то Вы не совсем правы. Да, у большинства ВЗРОСЛЫХ людей ноги разной длины. Если эта разница не превышает 1,5 - 2 см (У взрослого человека), то это не считается патологией. Но у младенца и ребенка первых лет жизни ноги должны быть в норме одинаковой длины. Ведь в процентном соотношении эти 1,5 - 2 см для ребенка раннего возраста и для взрослого человека имеют огромную разницу! Кроме формирования неправильной походки, это чревато искривлением позвоночника, смещением внутренних органов. Я не хочу Вас пугать, но Вам надо быть бдительной. Дело в том, что чем старше становится ребенка, тем сложнее исправить это недоразвитие.  Прогноз ухудшается с каждым пропущенным месяцем. А если ребенок встанет на ноги, то последствия могут стать необратимыми. Поэтому Вы должны полностью доверять тем специалистам, в руках которых здоровье Вашего ребенка. Если у Вас остаются сомнения, то найдите такого врача, который бы убедил Вас в справедливости своего мнения. Определить, что дисплазия прошла можно и по результатам УЗИ тазобедренных суставов, и по результатам рентгеновского исследования. Исправляется эта патология не в один день, и не в один месяц. Иногда требуется много месяцев упорного лечения, направленного на укрепление мышечного и связочного аппарата, лечения положением. Редко, когда на это требуется менее, чем полгода. Рентгеновские снимки делать слишком часто, конечно, не рекомендуется. Но при проведении этого исследования половые органы прикрывают свинцовым фартуком или экраном, что снижает риск повреждения самых уязвимых органов. Назначает рентген ортопед. и уж ортопед должен знать, что ребенок неоднократно облучался, и что необходимо это учитывать при проведении обследования. Таким образом,самое важное в этой проблеме - это высокая квалификация ортопеда и Ваш с ним взаимопонимание. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталия: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Дочке 8,5 месяцев, до 7 месяцев на ГВ, сейчас смесь + прикорм (каша, овощи, фрукты, мясо) с 2-х месяцев лечим дисбактериоз, безрезультатно. Вот последние анализы: Патоген. микр сем-ва кишечн -; Киш палочка с норм. ферм св-вами 4х10*9; Киш пал со сниж ферм активн -; E coliгемолитическая 2х10*7; Klebsiella pneumonicae 1х10*9; Бактерии рода Протея -; Энтерококки (гемолиз+) 1х10*8; Staphylococcus aureus 6х10*6; Candida glabrata 8х10*5; бифидобактерии 10*10; молочнокислые палочки 10*7, молочн-кисл стрептококки -; клостридни <10*2; бактериоды -. Лечились пиофагом, клебс. бактериофагом, линекс, лактофильтрум, хлорофиллипт. Сейчас врач назначила то же, плюс нистатин. Что мы делаем не так? Прокомментируйте пожалуйста. заранее благодарны!

Здравствуйте, Наталия! По результатам анализа кала у Вашего ребенка выявлен дисбактериоз кишечника 3 степени за счет присутствиягемолитической кишечной палочки (10*7), Klebsiella pneumoniae (10*9)? золотистого стафилококка (10*6), candida qlabrata (10*5), клостридий (10*2), снижения количества лактобактерий (10*7). Изменения довольно выраженные, и лечить это надо обязательно и очень серьезно. Вполне может оказаться, что одного курса будет не достаточно. Я согласна с назначением Пиобактериофага (по 5 мл три раза в день, причем одни раз - вечером надо вводить с клизмой) на протяжении 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней. Нистатин - тоже показан и может оказаться вполне эффективным. Все остальное я бы изменила. Вместо Хлорофиллипта я бы рекомендовала провести курс лечения Эрсефурилом по 1/2 капсулы три раза в день (за 30 минут до кормления) на протяжении 7 дней. Этот препарат (кишечный антисептик), не являясь антибиотиком, оказывает подавляющее действие на большинство патогенных и условнопатогенных микроорганизмов кишечника, не  подавляя при этом роста и развития нормальной флоры. Он не всасывается в кровь из кишечника и поэтому не оказывает никакого общего воздействия на организм ребенка. Лактофильтрум я бы назначать не стала - он лишний, и к тому же его применение будет весьма затруднено. Дело в том, что между приемом Лактофильтума и любого другого препарата должно пройти не менее 1,5 часа иначе прием любого другого препарата (кроме самого Лактофильтрума) окажется бесполезным - он впитает в себя лекарство и выведет его из кишечника. А поскольку ребенку назначено одновременно принимать несколько препаратов, то выдержать полуторачасовой интервал между ними практически не возможно (да и часы приема будут совпадать - многие препараты принимать надо до кормления, в том числе и Лактофильтрум). Линекс вполне подходит для коррекции таких изменений микрофлоры, я его вполне одобряю, но не вместе с Эрсефурилом. Хотя в такой ситуации было бы целесообразнее назначить Ацилакт по 1/2 пакетика три раза в день на протяжении 10 дней. Принимая во внимание то, что у малышки, вероятно, страдает местная защита слизистой кишечника, я бы рекомендовала одновременно с Ацилактом пройти курс Виферона 1 по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней. Итак, такая схема лечения кажется мне рациональной:

 - Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 7 дней,
 - Нистатин по 1/4 таблетки три раза в день перед кормлением на протяжении 7 дней одновременно с Эрсефурилом,
 - после окончания курсов Эрсефурила и Нистатина - Ацилакт по 1/2 пакетика три раза в день на протяжении 10 дней,
 - одновременно с этим - Виферон 1 по 1 свече два раза в день на протяжении пяти дней.
После окончания курса лечения пересдать анализ кала на дисбактериоз. Далеко не всегда удается вылечить столь выраженные нарушения за один - два курса. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Лизоньке!

   ? Ольга и Алинка: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей Алинке уже почти 8 месяцев, вес 7900, рост 70 см. Малышка активная, ползает на четвереньках, встает держась за опору. Сама пока садиться не научилась - это нормально в 8 месяцев? Я беспокоюсь вот по какому поводу: Алинка не хочет есть прикормы. Никакие. Питается практически только грудью. Я пытаюсь дать ей попробовать разные пюре с ложечки, она может съесть пару ложечек, а потом закрывает рот на замок, отворачивается, может начать плакать. Таким образом она "попробовала" уже яблоко, грушу, персик, банан, кабачок, цветную капусту, картошку, творог (Агушу), каши гречневую и рисовую, детское печенье. В течение дня я раз пять пытаюсь дать ей прикорм, она съедает по паре ложечек, в итоге в день выходит не более 60-70 грамм продуктов прикорма в совокупности. Соки также не признает. За последний месяц она прибавила в весе 200 грамм. На груди "висит" подолгу, между кормлениями выдерживает перерывы по 2-2,5 часа. В день может быть до 15 прикладываний. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в этой ситуации? Я пыталась есть вместе с ней, чтоб она видела, что ест то же, что и я - не помогает. Кроме того, у малышки  по ночам потеет голова, витамин Д3 даю по капельке в день. Также у нее немного хрустят суставы.

Здравствуйте, Ольга! Прежде всего о том, что ребенок не умеет садиться самостоятельно в 8 месяцев - это не нормально. Это может свидетельствовать о слабости мышц туловища, что в свою очередь является следствием перинатального поражения нервной системы. По этой же причине у ребенка может страдать и аппетит.
Если Вы не наблюдаетесь в невролога, то найдите возможность показать Алинку квалифицированному специалисту в этой области. При нарушении кровообращения в определенных структурах мозга у детей отмечается снижение аппетита, отсутствует влечение к пище. При проведении соответствующего лечения кровообращение нормализуется, и постепенно улучшается аппетит. Так что, возможно, начать надо с посещения невролога.
Что же касается Вашей тактики во время кормления ребенка, то ничего не остается, кроме постоянного терпения без раздражения с Вашей стороны и насильственных мер. Пусть малышка пока кушает столько, сколько хочет. Для улучшения аппетита можно порекомендовать ферментные препараты (Мезим или Креон) на протяжении месяца.
Кормить же грудью каждые два часа - это, конечно, дань привычке Алины. Я вполне допускаю, что она не наедается тем количеством молока, которое есть в груди. Можно предложить ей докорм смесью (после 8 месяцев это должно пройти безболезненно). Смесь должна быть достаточно калорийной, чтобы малышка, съедая даже небольшой объем, получала достаточное количество питательных веществ. Можно порекомендовать смеси Хумана и Хипп. Каши Хумана и Фрисокрем также достаточно калорийны и при этом обладают прекрасными вкусовыми качествами. Попробуйте давать эти каши малышке два раза в сутки - утром и вечером. Пусть даже она съест небольшое количество каши (несколько ложечек), то количество белков, жиров и углеводов, которые она получит, будет больше, чем при использовании других каш.
Вводить докорм смесью надо постепенно на протяжении трех дней. В первый день дайте ребенку 30 мл смеси после каждого кормления грудью. На второй день, при отсутствии реакции на смесь, можно будет увеличить объем докорма до 60 мл после каждого кормления грудью. При необходимости увеличивать объемы докорма на третий день можно будет дать 90 мл смеси после кормления грудью. Необходимо добиться, чтобы малышка выдерживала между кормлениями по 4 часа. Прикладывайте ее к груди на 15 минут. Дольше держать ее у груди не имеет смысла потому, что практически все молоко из груди ребенок высасывает за 10 - 15 минут, а потом уже сосет грудь, как пустышку. Докармливая ее смесью Вы достигнете того, что прикладывать к груди ее вы будете реже, грудь будет лучше наполняться молоком. Кроме того, привыкнув к вкусу смеси, ребенок будет легче привыкать к вкусу блюд прикорма.
Дозу витамина Д3 Вы можете увеличить до 3 капель в день и сдать анализ мочи на пробу по Сулковичу.
Хруст в суставах может быть связан со слабостью мышц, которые укрепляют суставы. Для того, чтобы укрепить эти мышцы, необходимо кроме того лечения, которое назначит невролог, проводить курсы тонизирующего массажа и лечебной гимнастики. Все эти мероприятия направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение аппетита и укрепление мышц туловища.
Будет очень полезным купать малышку в ваннах с морской солью. Морская соль способствует улучшению кровообращения в мышцах и нервной системе. Приводятся они по следующей методике: 200 грамм морской соли (из аптеки) растворить в небольшом количестве горячей воды и добавить в ванночку. Купать при температуре воды 36 - 37 градусов на протяжении 15 - 20 минут. Курс лечения - 10 -15 процедур, перерыв 1 месяц и повторить еще 10 - 15 процедур.
Уверяю Вас, что постепенно аппетит ребенка улучшится, она станет проявлять больше интереса к пище, важно не испугать ее слишком тревожным Вашим отношением к ее аппетиту. Если ребенок чувствует Вашу тревогу, он начинает кушать еще хуже и привыкает к этому. Если же Вы будете демонстрировать ей свое спокойное и доброжелательное отношение, постепенно она станет кушать лучше.
А вот что касается неврологических нарушений, то этим заниматься надо немедленно. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат и тем скорее можно будет ожидать эффекта. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Алинке!

   ?Анна: Уважаемый доктор, прошу прокомментировать следующий результат УЗИ головного мозга с точки зрения возможных последствий и правильности назначенного лечения. Нарушений сна нет. Ребенку 3 месяца: Структура мозга не изменена. В области хвостатого ядра жидкостное образование 11*11, значительное расширение боковых желудочков, S=16*12, D=16*11, D/S =19/17, III желудочек 6мм, смещения срединных структур нет. Назначили диакарб 0,25 1/4 1 раз в день (3 дня через два на месяц), аспаркам 1/4  2 раз в день на мес., кавинтон 0,001 на мес. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Анна! По результатам НСГ изменения в желудочковой системе мозга выраженные. Это признаки гидроцефального синдрома. В связи с этим очень важно измерять окружность головы ребенка ежемесячно. Прирост окружности не должен превышать 1,5 см каждый месяц. В этом случае гидроцефалия компенсированная. Если окружность головы растет быстрее, чем на 1,5 см ежемесячно, то лечение должно быть более интенсивным. Те назначения, которые сделаны Вашему ребенку вполне соответствуют полученным результатам. Это стандартный набор препаратов, использующихся при гидроцефальном синдроме. Кроме этого может быть еще лечение, направленное на причину возникшей неврологической патологии. Но эту причину надо выявить. Это может быть перенесенная внутриутробная инфекция, родовая травма или тяжелая внутриутробная гипоксия плода. В зависимости от причины необходимо подбирать терапию. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Vika: Здравствуйте, у ребенка 9 мес. простуда. Горло красное, рыхлое(как сказал педиатр), сопли, прописала тантум верде(в какой дозировке), интерферон в нос(не уточнила дозировку. Подскажите как нужно). Обосновано ли такое лечение? Можно ли ребенку дать ложку чайную растительного масла, чтобы смазать горло. Какое масло лучше? температуры у ребенка нет. Спасибо

Здравствуйте, Вика! Тантум-Верде назначается детям раннего возраста оп 1 нажатию в зев четыре раза в день после еды или питья на протяжении 5 -7 дней (в зависимости от течения заболевания).
Интерферон в нос я бы не рекомендовала давать из-за того, что он изготавливается из человеческой крови. Существуют генно-инженерные препараты интерферона (например, Виферон), которые ничуть не хуже, но абсолютно безвредны. Виферон - мазь используется в виде аппликаций в нос (при помощи ватной палочки) четыре раза в день на протяжении 10 дней. Такое лечение вполне обосновано, если подозревается вирусная инфекция.
Масло давать ребенку можно, но лучше не чайную ложку, а несколько капель. Из опыта могу порекомендовать персиковое. Можно окунать в него соску-пустышку, если ребенок ее сосет и давать малышу облизывать ее. Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

   ?Наталия: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна! Моему сыну 2месяца.Родился весом 3070 гр.Первый месяц прибавил в весе 830 гр.,при следующем режиме кормления:кормила по требованию, первые три недели интервал между кормлениями был два- три часа,затем ребенок начал кричать каждый час,стала кормить каждый час.Кормила каждый час до 1 мес 10дней,затем решила кормить через 2 часа.До 2 мес. кормила через 2 часа при этом ребенок всеравно кричал ч/з час,но я выдерживала интервал,кормила из одной груди в одно кормление.Ребенок очень нервно сосал грудь.В результате за 2-ой месяц прибавили 500 гр.-врач сказала,что это мало.Подскажите как увеличить выработку молока,по моему его объем не увеличивается,не смотря на то что я стала кормить по требованию то есть обратно через час.Ребенок стал немного спокойнее только тогда когда стала давать две груди, но по моему ему этого тоже мало.Что же будет дальше ведь его потребности день это дня увеличиваются?  

Здравствуйте, Наталия! Чтобы стимулировать лактацию надо продолжать кормить ребенка по требованию, прикладывать его на каждое кормление к обеим железам и принимать препараты, улучшающие лактацию.
Кормление из обеих желез должно проходить по следующей схеме:
- Вы прикладываете ребенка к правой груди, кормите 15 минут, после чего отнимаете его от груди и прикладываете к левой.
- У левой груди держите малыша столько времени, сколько он хочет - 15 - 20 минут.
- Сцеживаете правую грудь до последней капли (левую не трогаете, оставляя ее на следующее кормление).
- На следующее кормление прикладываете ребенка к левой груди, держите малыша у нее 15 минут, затем отнимаете и прикладываете к правой.
- У правой груди держите малыша до насыщения.
- Сцеживаете левую грудь.
И так все время - сцеживаете всегда ту грудь, из которой кормили первой, не держите ребенка у первой груди дольше, чем 15 минут. За это время он высасывает до 90 % всего объема молока в этой груди.
Из препаратов, стимулирующих лактацию, я могу порекомендовать гомеопатические препараты. Если у Вас есть возможность попасть  на прием к гомеопату, постарайтесь сделать это -  лучше всего действуют гомеопатические препараты, подобранные индивидуально. Если же нет, то я могу порекомендовать Вам прекрасный проверенный препарат Млекоин. Принимать его надо по 5 гранул утром до завтрака на протяжении всего периода вскармливания грудью.
Очень полезно перед кормлением выпивать чашку горячего сладкого свежезаваренного чая. Если есть возможность, то после чая надо полежать совершенно расслабившись на протяжении 20 - 30 минут.
Постарайтесь построить свой день таким образом, чтобы у Вас была возможность отдыхать среди дня хотя бы 1,5 часа. Обратитесь к своим близким с просьбой, чтобы они больше помогали Вам. Не принимайте близко к сердцу какие-то неудачи. не связанные с состоянием малыша - все остальное должно Вас касаться в самой незначительной степени. Если Вы сможете выполнить все эти условия - не нервничать, не думать ни о чем, кроме ребенка и его вскармливания, отдыхать в течение дня, иметь более-менее полноценный ночной сон, кормить ребенка по требованию (в период снижения лактации) из обеих желез, пить побольше горячей жидкости до кормления, принимать гомеопатические препараты, стимулирующие лактацию, то у Вас все должно получиться. Правда, тут должно быть еще одно условие - у ребенка должен быть хороший аппетит, он должен любить грудь и сосать ее с жадностью. Желаю Вам удачи и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Вика: Здравствуйте, как вы относитесь к гомеопатии, а именно как гомеопатия-альтеренатива вацинации.

Здравствуйте, Вика! Я отношусь к гомеопатии с большим уважением, особенно к гомеопатии профессиональной, подразумевающей индивидуальную работу с каждым пациентом со строго индивидуальным подбором препаратов. Что же касается гомеопатии, как альтернативы вакцинации, то я не могу ничего сказать на этот счет - я не знаю таких препаратов из разряда гомеопатических, которые могли бы заменить прививку. Всего Вам самого доброго!

   ?Виктория: Уважаемый доктор, будьте добры ответить на следующий вопрос. Сыну 6,5 месяцев вчера сделали первую прививку от полиемиелита и вторую от гепатита (лечим ПЭП,  поэтому медотводы). После укола ребенок плакал, но не больше, чем обычно. Где-то минут через 15 я заметила, что у него стал хрипловатый голос, как будто сорванный. Но перед прививкой врач осмотрела его, в том числе горло и легкие, и отклонений не нашла. О каких-то проблемках после прививки  она не предупредила, точнее сказала, что их не будет.  Это нормальная реакция или есть повод для беспокойства? Как смогла я посмотрела горло, но оно показалось мне нормальным. Я пока в растерянности. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Виктория! Я не думаю, что временная осиплость голоса может быть как-то связана с перенесенной вакцинацией. Либо это простое совпадение, и ребенок просто заболел сразу после прививку (может быть клиника фарингита или воспаления гортани еще проявится), или педиатр не разглядела начинающегося воспалительного процесса в глотке. Маловероятно, чтобы реакция была связана с вакциной полиомиелита. Теоретически может быть аллергическая реакция на нее, но я никогда не сталкивалась с подобными реакциями и в литературе не встречала на них указаний. Поите ребенка чаем с ромашкой и шалфеем по 100 мл три-четыре раза в день на протяжении недели. Я бы рекомендовала Вам провести недельный курс антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин) по 1/4 таблетки три раза в день. Если не проявятся никакие другие признаки простуды или вирусной инфекции, то можно считать, что малыш так отреагировал на вакцину. Для подстраховки покажите его педиатру еще раз. Всего Вам самого доброго!

   ?Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо за Ваши ответы! Но вопросы все появляются и появляются. Угораздило меня где-то простудить горло, сегодня больно глотать. Напомню, ребенку 4 мес 24 дня, полностью на грудном вскармливании. Что мне следует принимать или как лечить горло (больше симптомов никаких нет, только глотать больно и все), можно ли мне кормить ребенка грудью пока болит горло? Может быть следует как то обезопасить от простуды малыша, что то ему дать для профилактики? Я очень переживаю по этому поводу. А если ребенок простудиться, что следует ему давать? Хочется быть готовой к такам поворотам событий, поэтому посоветуйте, что нужно иметь под рукой. Спасибо большое.

Здравствуйте, Татьяна! Во время простудных заболеваний и вирусных инфекций кормить ребенка грудью можно, но обязательно в маске (4-х слойной). Маску надо менять раза четыре в день. Для профилактики инфицирования можно смазывать ребенку носик мазью Виферон четыре раза в день. Поместите в комнате, где спит малыш блюдечко с растолченным чесноком, его запах убивает микробы и вирусы. Вам можно использовать местно любые полоскания и аэрозоли противовоспалительного действия (настойка эвкалипта, календулы, Гексорал-спрей, Тантум-Верде - спрей). Показано обильное теплое питье. Общего лечения можно не проводить, если не нарушено общее состояние и не повышена температура тела. Если появятся признаки воспаления и у малыша, то надо будет готовить чай с ромашкой (1 чайную ложку на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудить, процедить и поить в теплом виде по 50 - 70 мл в промежутках между кормлениями). Кроме того может понадобиться орошение зева Гексоралом (по 1 нажатию 4 раза в день после еды или питья). Если будет нарушено общее состояние или поднимется температура, необходим будет осмотр педиатра. Всего Вам самого доброго, скорейшего выздоровления и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Галина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Нам 3 мес., на ГВ, родились с массой 3500, прибавляем: за 1 мес.- 1000, за 2-900, за 3-800. Меня беспокоит стул ребенка: 5-6 раз в сутки, цвет желто-коричневый, консистенции жидкой сметаны и с белыми как-бы творожистыми включениями. Скажите, укладывается ли это в норму? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Галина! В норме у ребенка, находящегося на грудном вскармливании стул должен быть до 6 -7 раз в сутки. Консистенция его должна быть кашицеобразная (или "жидкой сметаны"), запах - кисломолочный, цвет - желтовато - коричневатый. Присутствие в кале творожистых непереваренных комочков может быть и в норме, но может быть и при наличии у ребенка дисбактериоза кишечника. Я считаю целесообразным сдать анализ кала на дисбактериоз. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Ольга и Роман: Добрый день Екатерина Анатольевна! Снова к Вам мы с вопросами. Помогите нам пожалуйста. 2 недели назад ночью у ребёнка поднялась температура я дала Нурофен сироп,темрп-ра спала почти на 10 часов,к вечеру поднялась снова ребёнок был красный от жара я дала опять Нурофен,тем-ра спала снова,так продолжалось 3 суток,получалось так,что я давала Нурофен 2 р в сутки.На четвёртый день вылез 3-ий нижний зуб.Вопрос:Екатерина Анатольевна скажите пожалуйста чем ещё можно эффективно сбивать темп-ру? ведь Нурофен наверное влияет на печень? может свечи,какие? и через какое время свечи начинают действовать?у меня дома есть свечи Цифекон и Эффералган. Вопрос 2.Ребёнок упал и поранил немного пальчик,я не предала этому особого значения,ранка зажила,но спустя 3-4 дня снова покраснела,пальчик опух,ночью поднялась температура и по всей видимости высокая,ребёнок горел от жара,во сне бредил,я разбудила и дала Панадол,Роман заснул снова,жал спал,на утро на ранке под кожей появился гной /пальчик нарывал/.Мы поехали к хирургу.Он посмотрел,Роману сделали перевязку и сказали держать пальчик в солевом растворе.Прошли сутки,но изменений не было,ребёнок был беспокойным и снимал повязку.Мы решили лечиться домашними средствами./ТТТ/ пальчик мы вылечили через 3 дня,ранка очистилась и затянулась.К ранкам и ссадинам теперь я буду относится очень настороженно,НО всё таки Екатерина Анатольевна что делать в таких случаях чем мазать такие ранки? И позвольте ещё вопрос: насморка нет,тем-ры тоже нет,но ребёнок подкашливает,немного днём и ночью,что можно предпринять? нам 1г2мес.

Здравствуйте, Ольга! При подъеме температуры тела выше 38С можно использовать свечи, содержащие Парацетамол. И Эффералган и Цефекон имеют в совей основе Парацетамол. Использовать Нурофен я советую в тех случаях, когда использование одного Парацетамола не приносит ожидаемого эффекта. Тогда можно давать одновременно эти два средства. Основным нежелательным действием Нурофена является то, что он раздражает слизистую желудка. Поэтому его надо давать после приема пищи (не на пустой желудок). При ранениях кожи (неглубоких) ранки надо обработать перекисью водорода (это поможет остановить кровотечение и удалить со дна ранки загрязнения). После этого можно смазать ранку крепким раствором марганцовки (бурачного цвета) и повторять такую обработку на протяжении двух дней после ранения два раза в день. Если все же, несмотря на эти мероприятия, появятся признаки воспаления, надо будет прикладывать к этому месту повязку с хлорофиллиптом, а на ночь - с ихтиоловой мазью. По поводу кашля могу порекомендовать отвар корня солодки (1 чайную ложку измельченных корней на стакан воды, 15 минут кипятить на медленном огне - не на бане, остудить. долить до недостающего объема - с учетом выкипания - до 250 мл) - давать ребенку оп 1 десертной ложке четыре раза в день. Также необходимо в виде питья давать чай с ромашкой (1 чайная ложка цветков на стакан кипятка) - по 100 мл три - четыре раза в день Для вкуса можно добавлять в этот чай немого сиропа или сока. Промывайте носик при помощи спрея Аквамарис - по 1 нажатию в каждый носовой ход до шести раз в день на протяжении недели. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Роману!

   ?Елена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна!Моему сыну 8 месяцев.За это время  он заболел сейчас 4-й раз (насморк и несколько дней температура 37,2-37,3).С заложенным носом не может брать грудь.Капаю аквамарис,називин 3дня,а потом капаю деринат,но раньше 2-х недель сопельки не проходят.Скажите,что можно делать для профилактики чтобы ребенок не болел?Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Для профилактики насморка наиболее приемлемый вариант капать Аквамарисом нос постоянно (три - четыре раза в день). Это может рассматриваться, как гигиеническая процедура. Очищение носа от слизи и корочек, частое увлажнение и состав этих капель помогут укрепить защитный барьер на пути инфекции. Эта процедура должна быть для вашего ребенка обязательной, как ежедневный туалет. В периоды, когда повышается заболеваемость гриппом и другими вирусными инфекциями, надо смазывать полость носа ребенка мазью Виферон при помощи ватной палочки четыре раза в день. Когда насморк все же состоялся, необходимо продолжать капать Аквамарис до шести раз в день, при затруднении носового дыхания из-за отека носа (когда ребенок не может взять грудь или спать) - Отривин по 1 капле в каждый носовой ход один - два раза в сутки на протяжении не более, чем семи дней. Этот препарат наиболее эффективный из всех имеющихся в нашем распоряжении. Когда выделения из носа становятся густыми и тягучими, лучше всего использовать Ринофлуимуцил (по 1 нажатию четыре раза в день) или Изофру (по 1 нажатию четыре раза в день). Эти средства могут использоваться до полного выздоровления ребенка от насморка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Laura: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моей дочульке 2.5 месяца. Она какает всего лишь один раз за три четыре дня. У меня мама утверждает, что дети в етом возрасте должны какать хотябы раз в день. Нормально ли ето, что она так редко какает??? И еше цвет какашки у нее какой то болотный странный совсем, почему такой цвет???Еше один вопрос к вам. В начале у меня грудь надувалась появлялось материнское молоко. Была спокойна зная, что дочери хватает, а сейчас грудь совсем опустевшая, а когда кормлю дочь, она плачет и отворачивается постоянно. Я подумала может она плачет изза того что ей ничего не течет из груди. Решила докармливать купила ей питание у нее появились мелкие прышики на лице т.е. аллергия(я так предпологаю, что ето аллергия.)меняла ей два три раза питание , некоторые она даже не ела отварачивалась.И молока материнского тоже нет , что мне делать подскажите пожалуйста. Что мне нужно больше всего есть, чтобы материнское молоко появлялось. Знакомые мне постоянно говорят пеы чай с молоком, ешь гречку жаренную и.т.д. Что вы мне посоветуете? Я вам заранее очень очень благодарна за ваш ответ и за вашу помошь. Спасибо большое.

Здравствуйте, Лаура! Да, Ваша мама совершенно права, у детей любого возраста стул должен быть ежедневно. Такой редкий стул такого цвета может быть из-за нехватки питания. Так называемый, "голодный" стул. Другая причина, по которой может отмечаться подобный стул - это нарушение моторной функции кишечника. Но, на мой взгляд, начинать решение проблемы надо с режима питания. Если выяснится, что молока у Вас мало, надо будет стимулировать лактацию и докармливать ребенка смесью. Для стимуляции лактации можно обратиться за консультацией к гомеопату. Известно, что гомеопатические средства обладают наибольшей эффективностью в отношении лактации. Если у Вас нет возможности обратиться к гомеопату, приобретите в аптеке гомеопатический препарат Млекоин и принимайте его по гранул утром за полчаса до завтрака. Что касается докорма, то лучше всего докармливать малышку кисломолочной смесью, потому что это поможет нормализовать пищеварение и наладить стул. К кисломолочным смесям относятся Нан кисломолочный и Лкатофидус. Начинайте докармливать по 30 мл смеси после каждого кормления грудью в первые сутки. на вторые сутки можно увеличить объем смеси до 60 мл после каждого кормления. Обязательно сцеживайте грудь после кормления до последней капли молока. Пейте побольше жидкости перед каждым кормлением. Не обязательно чай с молоком. Это может быть просто свежезаваренный горячий чай с сахаром (или сахарным сиропом). Но обязательно надо после чая полежать минут 20 - 30 полностью расслабившись. Я рекомендую Вам докорм именно кисломолочной смесью потому,что, вероятно, Вашей малышке не хватает питания, потому, что налицо нарушение пищеварения и моторной функции кишечника и потому, что у ребенка отмечалась аллергическая реакция на ведение смесей ранее (кисломолочные смеси обладают менее выраженной аллергенностью). После того, как количество грудного молока увеличится, а пищеварение нормализуется, можно будет отменить докорм. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ?Ольга : Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Очень, очень нужен Ваш совет. У ребенка (1 год) около трех недель назад начался коньюктивит,  насморк, кашель  и  поднялась температура. Через неделю лечения (капли левомецитина в глаза, амбробене от кашля, промывание и закапывания носа (виброцилом, проторголом), все более и менее прошло (коньюктивит прошел за пять дней, осталось небольшое подкашливание и немного заложенный нос). Я начала давать по Вами назначенной схеме Иммунал  и ИРС-19. Но где-то через пять дней, у ребенка опять начался коньюктивит, насморк и кашель (кашляет преимущественно, когда спит). Опять целую неделю лечили: капали левомецитин в глаза, промывали нос "Аквамарисом" и ИРС-19, от кашля опять Амбробене.За неделю коньюктивит до конца не излечился, но выделений совсем немного, насморк тоже не очень сильный, температуры нет, хрипов тоже нет, дыхание жесткое. Но тем не менее, врач сказала, что капать левомицитин больше нельзя и назначила "Амоксиклав" 5 дней - 3 р в день, от кашля - "Геделикс". Кроме всего прочего, у ребенка режутся зубки. Пожалуйста, подскажите, неужели без "Амоксиклава" в данном случае обойтись нельзя, может быть можно долечить глазки каким-нибудь другим местным антибиотиком. (Ребенок болеет ОРВИ каждый месяц, начиная с восьми месяцев, я боюсь, что после приема "Амоксиклава" у него совсем ослабеет иммунитет). Заранее благодарна Вам за  ответ, с огромным уважением, Амелина Ольга.

Здравствуйте, Ольга! Чтобы сказать, можно ли вылечить заболевание ребенок без антибиотиков или нет, необходимо осмотреть его. Я не думаю, что педиатр назначил малышу Амоксиклав из-за конъюнктивита. Скорее всего причина этого назначения в продолжающемся кашле. Вероятно, есть основания считать, что у ребенка бронхит, а бронхит у детей раннего возраста без назначения антибиотиков не лечат. Независимо от того, есть температура или нет. К сожалению, без осмотра ребенка я не могу высказаться о целесообразности такого лечения. Обязательно включите в курс лечения сироп корня солодки (по 1 чайной ложке четыре раза в день) и растирание грудной клетки козьим жиром (перед сном после купания до появления ярко-розового окрашивания кожи) - обязательно наденьте на ребенка теплую рубашечку после этого. Что касается конъюнктивита, то лечить его надо с использованием капель Тобрекс. Капайте по 1 капле три раза в день после промывания глаз свежезаваренным чаем. В нос используйте спрей Ринофлуимуцил (по 1 нажатию в каждый носовой ход четыре раза в день) или Изофра (по 1 нажатию в каждый носовой ход четыре раза в день). После выздоровления надо будет провести курс иммуностимулирующей терапии. Неплохо было бы посетить иммунолога для индивидуального подбора терапии. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Елена: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Спасибо за обстоятельный ответ. У меня такой вопрос - нам в заключении УЗИ брюшной полости в 1,5 мес написали, что размер левой почки (4,2х2,1) несколько меньше размера правой (5,3х2,7), но при этом заключили что "патологий не выявлено". Подскажите, является ли это вариантом нормы у грудничков либо требует более тщательного наблюдения в динамике. Грозит ли это какими то осложнениями в будущем? Спасибо. Елена

Здравствуйте, Елена! У многих людей есть отличия в размерах почек, если при этом размеры соответствуют нормальным значениям, то такая асимметрия не свидетельствует о патологии. Это, действительно, является вариантом нормы для грудничков и нуждается в наблюдении. Необходимо повторять УЗИ-исследование почек дважды в год до трех лет жизни малыша при абсолютном здоровье и немедленно при возникновении подозрений на инфекцию мочевыводящих путей или нарушение функции почек. Кроме того, надо сейчас сдать анализ мочи малыша (общий и по Нечипоренко). Если анализы будут спокойными, значит ребенок здоров и не нуждается ни в каком дополнительном обследовании. Если же в анализе мочи будет воспалительные изменения, значит надо прибегать к помощи детского уролога. Осложнений в будущем это не влечет, если есть только некоторое увеличение размеров почки без изменения ее структуры, и если нет признаков воспаления в анализе мочи. Будьте здоровы.

   ?Наталья: Здравствуйте Уважаемый доктор! После посещения невролога я нахажусь в ужасе!!!! Подскажите мне пожалуйста что делать: Моему сыну 1 месяц и 25 дней,(роды были кесорево сечение,по шкале Апгар-8-9 баллов) сделали узи головы:
Паренхима мозга с хорошей дифференцировкой,выраженностью борозд и извилин.Субарахноидальное пространство-2,4 м. Межполушарная щель-2,4 м. Полость прозрачной перегородки не визуалезируется.Полость Верге-N,отверстие Монро 1 мм-справа 1 мм-слева. Сильвиев водопровод не расширен.Большая цистерна3 мм.Желудочковая система:
                    S                  D
Боковые желудочки 2-4-5мм,       2-4-5 мм
Третий желудочек - 2,6мм.(норма до 3 мм)
Четвертый желудочек- не расширен,
Сосудистые сплетения с четким ровным контуром, симетричные в боковых желудочках,однородные,эхогенность не изменена.
Заключение:  Расширение МПЩ,САП.Контроль в 3 мес.
После УЗИ пошли к неврологу:
Врачь сказал что у нас очень быстро растет голова!  При рождении была 36 см. а в 1 м 25 дней уже 42 см. Прописали лечение:
         Диакарб1/4
         Аспаркам 1/4 (21 день)
(а прочитав побочные действия мы ужаснулись!!!)
         Магнезию 1,0 1/м п 5 с 0,5% новокаином ежедневно!( он же очень болючий!?!)
 Нейростронг 1/4 *2 р. в день 1 месяц.(выпили утром-ребенок спал весь день)
Еще отсрочили прививку до 23.10.20005 г.    НЕУЖЕЛИ У НАС ВСЕ ТАК ПЛОХО!!!!! Заранее ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО   С нетерпением ждем ответа!

Здравствуйте, Наталья! Если говорить только о результатах НСГ (УЗИ мозга), то изменения, выявленные в результате этого исследования очень незначительны. Я бы расценила такие данные, как вполне удовлетворительные. Что же касается роста окружности головы, то темпы его чрезвычайно велики, что не может не вызывать настороженности. Если только нет никаких погрешностей в измерении (окружность головы 36 см при рождении - это вполне вероятно, а вот 42 см в неполные два месяца - многовато), то удивительно то, что отсутствует соответствие размеров головы и данных УЗИ мозга. При таком приросте окружности можно было бы ожидать более выраженных изменений на НСГ. В любом случае для постановки диагноза и назначения лечения приоритетным является клиника (состояние ребенка), а не УЗИ. Еще раз повторю, что по данным УЗИ у Вас все не так уж и плохо, но не видя ребенка и не имея возможности оценить его состояние, я не  могу составить своего мнения об адекватности назначенного лечения. Могу лишь сказать, что при наличии гидроцефального синдрома (а именно в этих случаях рост окружности головы значительно опережает нормальные темпы) назначение Диакарба является обязательным и бесспорным. Причем назначают этот препарат обычно на продолжительное время (не менее 1,5 месяцев). Этот препарат не просто усиливает выделение жидкости из организма, но и способствует снижению выработки спинномозговой жидкости. Он единственный из всех таблетированных препаратов обладает этим действием, поэтому назначается практически во всех случаях гипертензионно-гидроцефального синдрома. Единственным его недостатком является то, что он выводит из крови калий. Вот почему всегда вместе с Диакарбом назначаются препараты Калия (Аспаркам или Панангин). Магнезия также способствует выведению излишков жидкости из полостей мозга, но это на самом деле очень болезненные инъекции, поэтому чаще стараются к ним не прибегать. Обычно этот препарат используется в стационарных условиях. Что касается реакции на Нейростронг, то со временем она может стать не столь выраженной. Дети адаптируются постепенно к действию этого препарата. Если же спустя несколько дней малыш будет о прежнему не него реагировать таким образом (спать много часов подряд), обратитесь к тому специалисту, который Вашему ребенку его назначил.Вполне может быть, что его придется отменить. Я же со своей стороны хочу Вас уверить в том, что вовремя начатое лечение практически во всех случаях дает положительные результаты. Главное спокойно и добросовестно выполнять все назначения невролога и своими личными усилиями способствовать гармоничному развитию ребенка. Продолжайте скрупулезно контролировать прирост окружности головы. В течение первого полугодия жизни ребенка он должен составлять 1,5 см ежемесячно. Во втором полугодии - 1 см. Обязательно надо будет повторить НСГ после окончания курса лечения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Лара: Добрый день!Моей Лерочке 6 мес.и 1 неделя.В 5 мес. один невропатолог сказал,что родничок уже закрылся.А на приёме в 6 мес.другой врач сказал,что родничок 0,3на 0,2см.Оба невропатолога говорят,что причин для паники нет.Приходить 1 раз в месяц на приём и ограничивать Са и вит.Д.Но я очень переживаю по этому поводу!!!Хотя дочура развивается нормально,даже немного опережает сверстников.В 4,5 мес. начала ползать на четвереньках,ровно в 5 мес.встала у опоры на ножки,где-то через неделю начала топать,держась за  опору.Сейчас шустро ползает,встаёт у опоры,топает,держась одной рукой,сама садится и хорошо сидит,когда стоит,может наклоняться за игрушкой.При рождении окр.головы была 35см,грудь 34см.Сейчас голова 43,5,грудь 44см.Скажите,чем может грозить ранее закрытие родничка?Правда ли,что это может быть связано с передозировкой витаминов во время беременности?И как нам правильно питаться в такой ситуации?Лерочка с 1,5мес.на ИВ,аллергии не было ни на что.
Заранее спасибо!  

Здравствуйте, Лара! Размеры большого родничка 0,3*0,2 см можно не принимать во внимание - это практически закрывшийся родничок. Это случается иногда у совершенно здоровых детей и не может рассматриваться, как проявление заболевания. Раннее закрытие родничка опасно в тех случаях, когда это сопровождается грубой неврологической патологией, задержкой развития ребенка и медленными темпами прироста окружности головы. Если ребенок здоров, нормально развивается, не перенес в периоде ранней новорожденности инфекционных заболеваний и повреждений, если нет никакой наследственной патологии, то раннее закрытие родничка ничем особенно страшным не грозит. Главное в этом случае - контролировать рост окружности головы. Да, принимать препараты витамина Д и кальция не нужно - это способствует окостенению хрящевых зон роста костей. Когда родничок уже закрыт, кости черепа растут за счет особых зон, называемых точкам окостенения. Важно, чтобы эти точки оставались незакрытыми подольше. Это не значит, что Вам надо прекратить давать ребенку с пищей продукты, богатые кальцием. Но дополнительно вводить кальция и витамин Д не нужно. Что же касается возможной передозировки витаминов во время беременности, то это вопрос очень спорный. Я не думаю, что Вы принимали препараты в дозировках в пять раз превышающих рекомендуемые. Скорее всего Вы, как и все разумные женщины, принимали витамины для беременных в физиологической дозе, что никак не могли вызвать передозировки. Тем более, что во время беременности потребление кальция и витаминов резко возрастает, что влечет за собой дефицит этих веществ в организме женщины. Поэтому добиться передозировки очень сложно. Причины, по которым у совершенно здоровых детей рано закрываются роднички, до конца не известны. Если это не связано ни с какой патологией (как я уже обмолвилась, ни с инфекцией, ни с травмой, ни с тяжелым гипоксическим поражением нервной системы, ни с наследственностью), то может рассматриваться как вариант нормы. Я очень рада за Вашу Лерочку, имея в виду то, как она растет и развивается. И окружность головы ее растет тоже совершенно нормально. В норме окружности головы и груди должны сравняться. Именно это и наблюдается у Вашей малышки. Всего Вам самого доброго и будьте здоровы!

   ?Лара: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!У нас ещё вот какая проблема.На 37-38 неделе беременности у меня был активный герпес,пролечилась зовираксом.Сразу после родов у Лерочки взяли кровь на анализ.Результат: IgG K=3,201; IgG-авидность 40%; IgM K=0,24,р-ция отр.До 6 мес.у нас был медотвод от прививок(проходили курс проф.лечения у фтизиатра).В 6 мес.сделали Манту(6 мм)и фтизиатр разрешила прививки.Но я обратила внимание врачей на пузырьки вокруг губ у Леры.Мне сказали полечить герпес дома,а потом приходить на прививки.Рекомендовали только местные средства:мазь,тепло.Может быть нужно  более серьёзное лечение?Насколько я знаю,герпес для детей опасен.Чем может грозить этот вирус в организме дочки?Может ли с активизацией герпеса быть связано повышение лейкоцитов(15,4)и эозинофилов(10%)? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Лара! Герпес опасен для детей в периоде внутриутробного развития и в периоде ранней новорожденности. То есть в эти периоды он опасен чрезвычайно, вплоть до самых серьезных осложнений. Судя по анализам Вашей Леры у нее присутствуют антитела, которые она получила от Вас через плаценту (те антител, которые вырабатывает Ваша иммунная система в ответ на вирусную инфекцию). Те иммуноглобулины, которые свидетельствовали бы о собственном инфекционном процессе у ребенка в незначительном количестве, в связи с чем говорить о том, что плод во время внутриутробного развития перенес герпетическую инфекцию, однозначно нельзя. Однако то, что у ребенка есть высыпания на слизистой губ, факт не желательный и необходимо принимать меры. Я бы рекомендовала местно использовать мазь Зовиракс и провести курсовое лечение препаратом Виферон 1 (три курса по схеме) на протяжении месяца. Что касается опасности вируса герпеса, то, как я уже писала, наибольшую опасность они представляет для плода во внутриутробный период. В этом случае активный инфекционный процесс может закончиться прерыванием беременности или развитием аномалий у плода. Если этого не произошло, и беременность благополучно доношена, то в тех случаях, когда имеются высыпания на половых органах матери, прохождение плода по родовым путям может вызвать инфицирование его вирусом герпеса. В этих случаях инфекция может протекать по типу общего септического состояния (если новорожденный ребенок резко ослаблен, недоношен или травмирован) или по типу местного воспалительного процесса. В Вашем случае, когда высыпания на лице ребенка появились только к 6 месяцам, можно предположить, что инфицирование произошло уже после рождения (скорее всего, от Вас). В этом случае, ничего особенно страшного это не влечет за собой. Герпес - это, как известно, вирусная инфекция, поэтому повышение уровня лейкоцитов она вызывать не может и никогда не вызывает. Повышенный лейкоцитоз - это признак бактериальной инфекции. Нужно искать другую причину этого. Если у ребенка нет признаков простудного заболевания (фарингита, кашля), то другим источником воспалительного процесса можно назвать мочевыводящие пути. Если Вы еще не сдавали анализ мочи, то сделайте это побыстрее. А эозинофилы - это или признак повышенного аллергического фона, или следствие глистной инвазии (что, конечно, маловероятно, если только у Вас нет в доме кошек и собак, которые тесно общаются с ребенком), или - как проявление процесса выздоровления после выраженного инфекционного процесса. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Лерочке!

   ?Галина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему сыну уже 9,5 месяцев, он уже всё кушает, практически ни от чего не отказывается, но у нас появилась одна проблема, он очень сильно кусает грудь. Я даже накладки на грудь пыталась использовать, но это не помогло, в итоге кормления грудью сократили до минимума. Сына кормлю только ночью и утром, и что самое странное, он её особо и не требует, хотя раньше просил молока постоянно. Естественно молока стало мало и я сейчас не знаю, что делать, заканчивать кормить малыша грудным молоком (так как это очень больно и он сам его не требует) или продолжать кормить? Если его не кормить грудью нужно ли дополнительно давать смесь или молоко? Сейчас мы даём ему на ночь немного смеси. И ещё не могли бы вы рассказать или дать (ссылку) о дисплазии т/б суставов (особенно что касается последствий). Нам диагноз поставили очень поздно (в 7 месяцев), прописали только кальций, электрофорез, массаж и ЛФК. Вся информация по этому вопросу,которую я читала очень противоречива, даже не знаю чему верить и что делать. Зарание большое спасибо.

Здравствуйте, Галина! В случае, когда малыш кусает мамин сосок помочь может только терпеливое "педагогическое" воздействие. Попробуйте в тот момент, когда ребенок начнет кусаться,  сразу же ввести ему в ротик свой палец и надавить им на сосок так, чтобы в ротик ребенку попал воздух. Благодаря этому можно будет забрать у него сосок. Одновременно Вы должны мягко, но настойчиво сказать ему: "Маме очень больно, не делай так больше". Через несколько секунд повторите попытку покормить ребенка. если он опять начнет кусаться, опять заберите сосок, но интонация голоса должна быть более строгая. Ребенок в этом возрасте уже многое понимает, он в состоянии распознать мамино настроение и то, что его действия вызывают прекращение кормления. Как правило после нескольких воспитательных бесед удается убедить малыша не причинять маме боли во время кормления. В редких случаях дети продолжают кусаться. Обычно это происходит в тех случаях, когда у матери мало молока, и ребенок кусает сосок из-за того, что нервничает от недостаточного потока. Что же касается режима кормлений, то в 9 - 10 месяцев и  должно оставаться два грудных кормления - утром при пробуждении и на ночь. Остальные кормления - блюда прикорма. Ваш ребенок и не требует постоянно молока потому, что становится взрослее и привыкает к "взрослой" пище. Продолжайте кормить так, как это делаете сейчас как можно дольше, в идеале - до года. Я думаю, что на два кормления в сутки у Вас молока должно хватить. Если же, в силу каких-то причин, его будет не достаточно, то необходимо вместо груди давать два раза в сутки адаптированную смесь, но не в коем случае не коровье молоко. Цельное коровье молоко детям до года не дают! Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденная аномалия развития суставных поверхностей этот сустава, при которой отмечается некоторое недоразвитие впадины суставной поверхности. При этом происходит ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Лечится эта патология положением. То есть, ноге (с той стороны, с которой есть дисплазия) придается такое положение, пи котором она (нога) максимально отведена в сторону. В этом положении нога должна находиться большую часть времени для того, чтобы завершалось формирование суставной поверхности и укреплялся связочный аппарат тазобедренного сустава. Что касается последствий (в том случае, если диагноз не был поставлен или не было проведено необходимое лечение), то после того, как ребенок встанет на ноги могут развиться необратимые изменения в суставе. Это может проявляться хромотой, неправильной походкой, укорочением ножки с той стороны, с которой отмечается дисплазия. Все эти последствия могут иметь место в самом наихудшем случае, но сама по себе эта патология достаточно серьезна. Поэтому лучше уделить лечению ее максимальное внимание. То, что был назначено Вашему ребенку, должно способствовать укреплению мышечного каркаса вокруг сустава, что будет способствовать и укреплению самого сустава. Из этого можно сделать заключение, что дисплазия у Вашего ребенка, скорее всего, незначительная. В противном случае обязательно было бы назначено то самое лечение положением - иммобилизация (шина, перинка). На всякий случай проконсультируйтесь еще раз у другого врача-ортопеда во избежание случайной диагностической ошибки. Если у Вас остались вопросы по этому поводу, пишите, я буду рада помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Наташа: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Дочке 8,5 месяцев, с 7 мес на ИВ и прикорме. сдавали кал на бакисследование (Кишечная палочка с нормальными ферментативными св-вами 4х10*9, кишечная палочка со сниженной ферм. активн. -, E coliгемолитичнская 2х10*7, условнопатогенная микрофлора Klebsiella pneumonicae 1х10*9, бактерии рода Протея -, энтерококки (гемолиз+) 1х10*8, стафилококки (aureus) 6х10*6, candida qlabrata 8х10*5, бифидобактерии 10*10, молочнокислые палочки 10*7, молочнокислые стрептококки -, клостридни 10*2, бактериоды -.) Врач назначила нистатин, поибактериофаг, хлорофиллипт, лактофильтрум, бифидумбактерин. Прокомментируйте пожалуйста, заранее благодарна!!!  

Здравствуйте, Наташа! По результатам анализа кала у Вашего ребенка выявлен дисбактериоз кишечника 3 степени за счет присутствия гемолитической кишечной палочки (10*7), Klebsiella pneumoniae (10*9)? золотистого стафилококка (10*6), candida qlabrata (10*5), клостридий (10*2), снижения количества лактобактерий (10*7). Изменения довольно выраженные, и лечить это надо обязательно и очень серьезно. Вполне может оказаться, что одного курса будет не достаточно. Я согласна с назначением Пиобактериофага (по 5 мл три раза в день, причем одни раз - вечером надо вводить с клизмой) на протяжении 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней. Нистатин - тоже показан и может оказаться вполне эффективным. Все остальное я бы изменила. Вместо Хлорофиллипта я бы рекомендовала провести курс лечения Эрсефурилом по 1/2 капсулы три раза в день (за 30 минут до кормления) на протяжении 7 дней. Этот препарат (кишечный антисептик), не являясь антибиотиком, оказывает подавляющее действие на большинство патогенных и условнопатогенных микроорганизмов кишечника, не  подавляя при этом роста и развития нормальной флоры. Он не всасывается в кровь из кишечника и поэтому не оказывает никакого общего воздействия на организм ребенка. Лактофильтрум я бы назначать не стала - он лишний, и к тому же его применение будет весьма затруднено. Дело в том, что между приемом Лактофильтума и любого другого препарата должно пройти не менее 1,5 часа иначе прием любого другого препарата (кроме самого Лактофильтрума) окажется бесполезным - он впитает в себя лекарство и выведет его из кишечника. А поскольку ребенку назначено одновременно принимать несколько препаратов, то выдержать полуторачасовой интервал между ними практически не возможно (да и часы приема будут совпадать - многие препараты принимать надо до кормления, в том числе и Лактофильтрум). Бифидумбактерин ребенку не показан - количество Бифидобактерий у него нормально. А вот Лактобактерий не хватает, поэтому я бы назначила Ацилакт по 1/2 части пакетика три раза в сутки за 20 минут до кормления на протяжении 10 дней. Итак, курс должен быть следующим:
 - Пиобактериофаг по 5 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней;
 - Нистатин по 1/4 таблетки три раза в день на протяжении 7 дней (после кормления);
 - Эрсефурил по 1/2 капсулы три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 7 дней.
Это все одновременно. После окончания самого продолжительного курса (Пиобактериофага) - Ацилкат по 1/2 пакетика три раза в день на протяжении 10 дней. Потом сдать повторный анализ кала и при необходимости после некоторого перерыва продолжить лечение. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ?Светлана и Максимка: Здравствуйте, доктор! Оказывается, у нас не делают анализ кала на углеводы! Когда я попыталась заикнуться об этом в поликлинике, педиатр просто оторопела: "Что Вы, мамочка, с ума сошли что ли? Скажите спасибо, что хоть дизгруппу делаем!" Так что ничего не могу сообщить Вам, к большому моему сожалению!  Как нам быть? Вот в биохимии крови глюкоза (4,7) не подойдет? Берем на молочке биолакт, написано все такое полезное: усваивается, расщепляется, ферменты содержит итп, ест с удовольствием, но он ведь сладкий, даже не знаю теперь, давать или нет? Сейчас (4 мес) вес 7500 (в памперсе ;)) рост 62, родился 3600/53. Голова при рождении 35, сейчас 41. В норме ли эта прибавка? Можно ли принимать какие-то ферменты "для профилактики"? Симптомы беспокойства при кормлении  и после не проходят. Сколько вообще нам надо съедать за сутки? И еще, Екатерина Анатольевна, извините, что вопрос не в тему, Вы не в курсе почему тут на сайте прекратились консультации невролога и возобновятся ли они в будущем?  Хотелось бы обсудить результаты НСГ. Сынок начинает ручками тянуться к игрушкам, мне кажется, что он предпочитает левую руку. Сейчас это о чем-нибудь говорит? В каком возрасте можно уверенно определить левшу или правшу (в родне нет леворуких)? Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! При лактазной недостаточности не расщепляется молочный сахар (лактоза) или расщепляется не полностью. В результате происходит усиленное брожение в кишечнике из-за накапливающихся недопереваренных сахаров. Следствием этого и становится боли в животе во время кормления и после него, вздутие живота, пенистый кал, понос (далеко не всегда), дисбактериоз кишечника. К сожалению, в таких случаях ни Биолакт, ни какое-либо другое хорошее питание не помогают за исключением специальных безлактозных смесей. Они есть практически у всех крупных производителей детский адаптированных смесей (Нестле, Нутриция, Хипп, Фрисо, Хумана). Если нельзя по какой-то причине перевести ребенка не вскармливание этой смесью, то вполне достаточно давать во время кормления Лактазу в капсулах (дозировка подбирается на основании результата анализа кала на углеводы). ТО что я Вам рассказываю об этом нарушении пищеварения, вовсе не означает, что я однозначно предполагаю у Вашего Максимки это заболевание. Но во всех случаях, когда присутствуют такие жалобы, обязательно возникает подозрение на лактазную недостаточность. Если в Вашем городе не делают этого анализа, то может быть где-нибудь поблизости делают (в областном центре, например). Вы могли бы отправить туда с анализом кого-нибудь из Ваших близких. Без анализа невозможно поставить окончательного диагноза, но я могу порекомендовать Вам в качестве пробы временно перевести малыша на вскармливание любой безлактозной смесью. Если на фоне вскармливания этой смесью, ребенку станет легче, то можно будет практически с полной уверенностью утверждать, что причиной такого состояния ребенка была лактазная недостаточность. Вы можете написать мне о результатах НСГ, я думаю, что смогу Вам помочь. Что же касается вероятно леворукости Вашего Максимки, то мнения тут есть разные - обычно до года дети одинаково пользуются обеими руками. После года правши начинают отдавать предпочтение правой руке, а левши - левой. Если ребенок до года предпочтительно пользуется одной ручкой, должно вызывать настороженность в отношении неврологической патологии. Может быть, что у него есть нарушение мышечного тонуса или затруднены движения в правой руке из-за перинатального поражения центральной нервной системы. Для того, чтобы определить, норма это или патология то, что ребенок тянется к игрушке преимущественно левой ручкой, необходимо осмотреть его. При консультации у невролога акцентируйте его внимание на этом моменте. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья маленькому Максиму.

   ?Сергей: Дочке 6 месяцев и уже шесть зубов. с ними проблем не было. Сейчас прорезываются глазные зубы и у нее появилась мелкая сыпь на шее, плечиках, на височных областях. Не переставая чешет глаза, затылок, теребит уши. Собственно в этом вопрос. Поясните, пожалуйста. С уважением, Сергей

Здравствуйте, Сергей! Мелкая сыпь на плечах, шее и лице - это, скорее всего, аллергическая реакция. Связи с прорезыванием зубов тут может и не быть. В пользу этого предположения говорит то, что у малышки отмечается выраженный зуд кожи и связанное с этим беспокойство. Прежде всего Вам надо выявить аллерген, ставший причиной подобной реакции. Это может быть как пищевой аллерген, так и бытовая химия или детская косметика. Постарайтесь проанализировать, что нового появилось в доме из пищи или косметики (включая и стиральные порошки) и исключить это. Затем, надо провести очищение кишечника при помощи сорбентов (например, Фильтрума - по 1/2 таблетке три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 7 дней). Одновременно с этим надо применять наружные средства - Адвантан или Элидел - наносить один раз в сутки после купания тонким слоем слегка втирая. Этот крем обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ?Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ваши ответы. К сожалению, опять возникли некоторые вопросы: 1.Пытаясь отследить нашу проблему с кальцием, мы сдали анализ крови, чтобы посмотреть уровень кальция в крови.
Перепишу его Вам :
РО2              77.3 мм  рт.ст.(-)
РСО2           31.2  мм  рт.ст.(-)
рН                   7. 457 (+)
tHь                  144.5 г/л (-)
SO2                 95/1%
Hct                  37.8%
Na                   134.4  ммоль/л (-)
Cl                    103.6  ммоль/л
iCa                  1.259  ммоль/л
K                     5.31   ммоль/л (+)
BE                  -1.3    ммоль/л
BEecf             -2.3    ммоль/л
cHCO3st          23.3  ммоль/л
P50                  0.0    мм рт.ст.
ctO                   19.3  Объем %

Это анализ сделанный сейчас, в 7.5 месяцев. Лаборант сказала обратить внимание на гемоглобин, что слишком густая кровь. Я  посмотрела  ранние анализы, в 3 месяца гемоглобин был 126, в 6 месяцев 122. Слишком ли повышен гемоглобин у нас сейчас, насколько это серьезно, с чем связано, и что в таких случаях нужно делать? Мне посоветовали давать побольше жидкости, но, не считая жидких смесей и соков он выпивает примерно около 200гр воды или детского чая в сутки. 2. До 4-5месяцев сын (по сравнению с моим старшим ребенком), я считаю почти не срыгивал, конечно бывало, но я думаю это был воздух. А после 5месяцев стал сильно и много (иногда даже "фонтаном") срыгивать и не сразу после кормления, а через время 1-2часа. Невролог сказал, что такие запоздалые срыгивания не по их части. В какой области тогда искать причину? Какие можно сделать обследования? Примерно в этом возрасте я начала давать прикорм, но прочитав Ваши ответы убедилась, что меню ребенка сходиться с Вашими рекомендациями. На питание ребенок никак адекватно не реагирует. 3.Недавно сделали УЗИ головного мозга и в заключении нам написали РАСШИРЕНИЕ ПОДОБОЛОЧЕННОГО ПРОСТРАНСТВА(min) ничего определенного в Интернете об этом не нашла. Не могли бы Вы объяснить, что это значит?

Здравствуйте! Как Вы наверное уже выяснили, уровень ионизированного кальция в сыворотке крови Вашего ребенка соответствует нормальным значениям. Что касается остального - да, действительно, отмечается повышение уровня гемоглобина и сгущение крови. Причин тому может быть несколько - одна из них, это относительное обезвоживание организма. Если ранее такого повышения не отмечалось, значит еще одну причину - врожденное заболевание сердца можно исключить, но все равно не лишним будет показать ребенка детскому кардиологу. Я бы рекомендовала Вам несколько увеличить питьевой режим ребенка и спустя несколько дней сдать анализ повторно. Если и при повторном анализе гемоглобин будет так же повышен, надо будет показать малыша кардиологу и гематологу. Что касается срыгиваний, то с точки зрения неврологических нарушений срыгивания могут быть в любые сроки после приема пищи, в том числе и спустя 1 - 2 часа. Однако связь между введением прикорма и началом срыгиваний может существовать в том случае, если у ребенка нарушена эвакуация желудочного содержимого. Это может отмечаться в тех случаях, когда на фоне перинатального поражение нервной системы есть нарушения функций внутренних органов. Если ребенок был осмотрен неврологом, и не было выявлено никаких отклонений от нормы, значит можно предположить,что или малыш попросту переедает, или сохраняется спазм пилорического отдела желудка. Попробуйте кормить малыша меньшими порциями, но чаще, давать ему густую пищу и не поить непосредственно перед кормлением. Все же я склонна считать, что причина срыгиваний в неврологической патологии - тем более,что на НСГ выявлено расширение подоболочечного пространства. Это означает, что нарушена циркуляция спинномозговой жидкости, что является одним из проявлений перинатального поражения центральной нервной системы. Это нарушение одна из степеней гипертензионного синдрома - в начальной его стадии расширения полостей мозга не отмечается. Если процесс прогрессирует, то в последующем начинается расширение подоболочечных пространств и/или желудочков мозга. Если Вы сейчас начнете проводить соответствующее лечение, то срыгивания постепенно уменьшатся и прекратятся. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

страницы консультаций: >>>дальше

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina