Здравствуйте, Лариса! Вы можете очень осторожно начинать введение блюд коррекции питания (соков и фруктовых пюре). Обязательно начинайте с соков промышленного производства (HiPP, Нестле, Семпер). Наиболее безопасными в отношении аллергии являются яблочный и грушевый соки. Обычно мы рекомендуем начинать с яблочного. В первый день дайте ребенку 2 - 3 капли сока, разведенного в небольшом количестве воды. Если на протяжении суток не появятся признаки реакции на него, то на следующий день дайте 4 - 6 капель на воде. При отсутствии реакции на третий день можно дать 1/2 чайной ложки сока на воде, на четвертый день - 1 чайную ложку на воде, на пятый день - 1 столовую ложку (15 мл) чистого сока, на шестой день - два раза по 10 мл (в промежутках между кормлениями утром и вечером), на седьмой день - два раза по 15 мл и на восьмой день - два раза по 20 мл. Эта порция сока останется неизменной на протяжении всего месяца. В пять месяцев Вы можете увеличить объем сока на 10 мл, и так далее - по 10 мл каждый месяц. Еще раз обращаю Ваше внимание на том. что соки давать надо в интервалах между кормлениями, желательно вводить соки промышленного производства (особенно малышам, склонным к аллергии). если на введение яблочного сока будет какая-либо реакция, то его надо будет немедленно отменить и после того, как кожа очистится, начинать введение грушевого сока по той же схеме. Через две недели после полного введения соков начинайте вводить фруктовые пюре. Обычно это пюре из яблок или груш. Так же, как и соки, лучше использовать фруктовые пюре промышленного производства. В отличии от соков, фруктовые пюре в объем питания входят и даются после кормления привычной пищей, постепенно увеличивая из объем и уменьшая на это количество объем смеси. В первый день дайте 1/2 чайной ложки яблочного сока. если все пройдет гладко, на второй день можно дать 1 чайную ложку пюре. Если реакция не появится в течении вторых суток, то на третьи сутки можно дать 1/2 столовой ложки, на следующий день - 1 столовую ложку, и так дальше, доводя порцию фруктового пюре до 50 грамм ежедневно после кормления смесью. Если на введение яблочного соки будет реакция, т начинать надо с грушевого пюре (не пробуя яблочное). Если на введение яблочного сока реакции не будет, то это не означает, что на введение яблочного пюре ее не будет точно - надо соблюдать осторожность в любом случае. Спустя пару недель после начала введения фруктовых пюре начинайте вводить овощное пюре - это будет первый настоящий прикорм. Давать надо пюре из овощей белого цвета, желательно однокомпонентные (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи). Так же можно использовать промышленные пюре или готовить дома, вымачивая очищенные овощи в кипяченой воде на протяжении 10 часов для снижения их аллергенных свойств. Постепенно увеличивайте объем овощного пюре полностью заменяя одно из кормления смесью. В это кормления ребенок должен получит около 130 грамм овощного пюре и 50 грамм фруктового. Это будет полноценное кормление. Каши мы начинаем вводить через месяц после введения овощного пюре. Об этом мы с вами может поговорить, когда подойдет время. Что касается Вашего вопроса, относительно появившегося на яичке пузырька, то очень сложно сказать не видя его. Вы можете смазать это место водным раствором зеленки. если в течении суток не пройдет или будет увеличиваться. то обратитесь к детскому дерматологу. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Надежда! Смазывать соску Дюфалаком не опасно, но делать этого все же лучше не надо - при всей своей абсолютной безопасности, это все же медикаментозный препарат. Его основной компонент - лактулоза, в кишечнике не всасывается и на состояние всего организма в целом не влияет. Но прочие компоненты (вкусовые добавки, подсластители) могут стать причиной аллергии у ребенка. Поэтому лучше придумать какую-нибудь замену Дюфалаку. Вы можете окунать соску в сок или фруктовое пюре, и хоть два - три месяца возраст, неподходящий для введения этих блюд, лучше использовать именно их для придания соске более привлекательного вкуса, чем продолжать пользоваться для этой цели Дюфалаком. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Анна! Ребенок может иметь стул столько раз в сутки, сколько к него получается. Главное, чтобы кишечника опорожнялся ежедневно и чтобы частота стуле не причиняла малышу дискомфорта. Так, например, ребенок может иметь стул пять раз в день - и это будет норма. В другом случае ребенок может какать один - два раза в день, и если его это не беспокоит, если ничего не причиняет ему дискомфорта, то это - тоже абсолютная норма. Если же ребенок что-то беспокоит )например, повышенное газообразования или переполненный каловыми массами кишечник), то надо принимать меры для учащения стула и более регулярному опорожнению кишечника. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Алиссе.

Здравствуйте, Люба! На фоне лечения дисбактериоза особенно на фоне приема фагов иногда бывает обострение клиники и даже такие проявления, как срыгивания. Обычно эти нарушения проходят спустя пять - семь дней после начала приема этих препаратов. Это справедливо в том случае, если начало срыгивания совпало по времени с началом лечения. Если же - нет, то причину надо искать в чем-то другом, и тогда мне сложно предположить, что именно могло спровоцировать эти срыгивания. Иногда при неблагоприятных метеоусловиях может меняться сосудистый тонус, что становится причиной повышения внутричерепного давления, и это  становится причиной срыгиваний. В других случаях такие симптомы могут быть при спазме выходного отверстия желудка, который может возникать в ответ на вздутие живота или нарушение моторной функции кишечника. То есть, основных причин может быть две - или неврологическая патология (либо изменение сосудистого тонуса либо нарушение баланса вегетативной нервной системы), или проблемы, связанные с нарушением пищеварения (на фоне лечения или без него). Чтобы помочь ребенку справиться с этой проблемой, надо прежде всего кормить ребенка дробно - меньше по времени держать его у груди, но чаще прикладывать. Обязательно подольше держать вертикально (столбиком) после окончания кормления (не менее того периода времени, которое он находился у груди)слегка похлопывая малыша между лопатками или поглаживая вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Перед кормлением можно ставить газоотводную трубочку для того, чтобы выпустить газы из кишечника - это поможет лучшей перистальтике кишечника после кормления и позволит предотвратить срыгивания. Попробуйте прерывать кормления - прикладывайте Сережу к груди на 5 минут, затем отнимайте  него грудь и поднимайте вертикально, чтобы малыш отрыгнул тот воздух, который он заглотнул в первые минуты кормления - в это время воздуха дети заглатывают больше всего. Держите его вертикально минуты три, после чего можете приложить к груди и докормить до конца кормления - еще минут 10 - 15. По окончании этого времени поднимайте малыша вертикально (даже, если он спит) и держите так на протяжении 10 - 20 минут. Что касается обнаруженного в Вашем молоке стафилококка, то с ним необходимо бороться (хоть эпидермальный стафилококк и не относится к патогенной флоре, но попадая в кишечник ребенку он становится условно-патогенной флорой, кроме того, в молоке его не должно быть совсем). Я считаю, что Вам необходимо принимать стафилококковый бактериофаг по 10 - 15 мл три раза в день на протяжении 7 дней, после чего сделать пятидневный перерыв и провести еще семидневный курс. После окончания курса необходимо сдать повторный анализ молока на стафилококк. Всего Вам самого доброго и будьте здоровы!

Здравствуйте, Катерина! Ваш инструктор по плаванию отчасти прав - детям первого года жизни, действительно, очень полезно проводить на животе как можно больше времени, это способствует улучшению работы кишечника и стимулирует двигательное развитие и улучшает мышечный тонус. Положение на животе полезнее, чем положение на спине по всем параметрам. Однако вполне было бы достаточно, чтобы ребенок проводил как можно больше времени на животе во время бодрствования. Во время же сна можно было разрешить малышу спать на боку. Что касается Ваших страхов относительно того, что ребенок может навредить себе во сне, если будет спать на животе, то они не обоснованы. Дело в том, что это утверждение справедливо в тех случаях. когда ребенок недоношенный, резко ослабленный - тогда лежа во сне на спине он может задохнуться от соприкосновения наружных дыхательных путей с постелью. Если же ребенок крепкий, если нет тяжелого поражения нервной системы, то можно позволить малышу спать так, как ему удобно. При этом следите за тем, чтобы в кроватке не было ничего лишнего, чтобы простыня была туго натянута на матрасе, чтобы на было никакой подушки, и матрас был упруго-жестким. При соблюдении этих простых правил ребенок может спать на животе без риска для своего здоровья. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Игорь! Молочницу можно лечить при помощи раствора питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды), удаляя ватным тампоном, смоченным в этом растворе, остатки молока изо рта после кормления или после срыгивания (важно, чтобы во рту не оставалось молока, так как именно оно и является питательной средой для роста грибков, возбудителей молочницы). Кроме этого можно смазывать слизистую рта в тех местах, где имеются наложения, тампоном, смоченным в Натрия тетраборате (Буре с глицерином) в промежутках между кормлениями. Правда это средство вызывает ощущение жжения во рту и детки резко на него реагируют. Если при таком лечении на протяжении пяти - семи дней не будет улучшения вплоть до полного выздоровления то надо будет добавить прием Нистатина внутрь (по 1/4 таблетки три раза в день на протяжении 5 - 7 дней) плюс обработка рта раствором соды. Такое поведение во время еды может быть связано с рахитом или нарушением пищеварения. Хотя предполагать наличие рахита в летнее время года сложно, но все может быть. Поэтому для исключения рахита сдайте анализ мочи на пробу по Сулковичу (хотя это и не точный анализ, а косвенный, позволяющий судить о содержании кальция в крови по его выделению с мочой). для более точной диагностики надо сдать анализ крови на кальций и фосфаты, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Вторая причина, связанная с нарушением пищеварения может иметь место в том случае, если у ребенка есть выраженный дисбактериоз кишечника или лактазная недостаточность. В этом случае при сосании отмечается дискомфорт в животе из-за обилия газов и спастических болей в кишечнике. для тог, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, надо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму с обязательным определением уровня углеводов в кале. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Люба! Я не вижу необходимости в назначении Креона при лечении дисбактериоза именно в Вашем случае. Вообще же его применение в некоторых случаях оправдано, и этот препарат с успехом используется уже на протяжении целого ряда лет у детей самых разных возрастов. Я считаю целесообразным проводить именно такой курс, как я Вам рекомендовала - иначе я бы не назначала такого лечения. Спорабактерин, как и Бактисубтил - это пребиотики, то есть препараты, способствующие созданию в кишечнике среды, оптимальной для роста и развития нормальной микрофлоры. Они применяются на фоне проведения лечения биопрепаратами, содержащими живые микроорганизмы. Хочу обратить ваше внимание на то, что каждый специалист пользуется более или менее отработанными схемами лечения. Всегда надо прислушиваться к мнению врача, осмотревшего ребенка, видевшего его лично - в этом случае его мнения имеет неоспоримые преимущества перед мнением врача, консультировавшего заочно. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Наталья! Анализ крови у Вашей малышки совершенно нормальный.
1). Я думаю, что можно считать, что смесь ребенку подошла, раз нет ухудшения состояния кожи на фоне ее введения.
2). Вы можете начинать ведения прикорма уже сейчас, однако при его введении надо соблюдать повышенную осторожность.
3). Эозинофилы крови повышаются при выраженных проявлениях аллергии, а также при остро возникшей реакции. В Вашем случае проявления атопического дерматита, похоже, не слишком яркие (во всяком случае, на сегодняшний день) и остро возникших реакций тоже нет. это не может не радовать.
4). Дело в том, что атопический дерматит -это не истинная аллергия, а воспалительное заболевание кожи, пусковым моментом которого является аллергическая реакция. Практически во всех случаях после исключения из рациона возможных или явных аллергенов часть их еще какое-то время сохраняется в складках кишечника и поддерживает воспалительную реакция кожи. Именно для борьбы с эти и назначаются при лечении АД   сорбенты, такие как Фильтрум или Полисорб.
5). Что касается Вашего вопроса относительно гемоглобина крови Вашей малышки, то прежде всего хочу сказать, что в любой лаборатории могут быть погрешности в проведении анализов и даже при повторной пересдаче анализа на следующий день результаты могут существенно отличаться. Кроме того, Вы принимали Сорбифер, что создало в печени ребенка депо (запас) железа, который расходуется по мере необходимости.
6). Аллергическая реакция может быть на что угодно, в том числе и на Эрсефурил. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Молодая Мама! Белый твердый прыщик на десне у младенца - это небольшая киста слизистой, заполненная отделяемым клеток эпителия. Ничего ни страшного , ни опасного в этой киста нет, в лечении это не нуждается и ни к какому врачу идти не нужно - пройдет со временем само. Что же касается второй части вашего вопроса, то я считаю, что необходима консультация невролога и дополнительное обследование (в частности электроэнцефалограмма) для исключения судорожной готовности мозга. Если выяснится, что у ребенка есть склонность к судорогам, то лечить надо обязательно, ни в коем случае не надеясь на то, что само пройдет. Желаю Вашей Сонечке крепкого здоровья!

Здравствуйте, Ксения! Вот ведь как бывает - порой у родителей огромное количество жалоб на ребенка, а в анализах - нет никаких изменений. А в других случаях - и жалоб никаких нет, и ребенок развивается вроде нормально, а по анализам - выраженное нарушение пищеварения! По данным анализа кала на копрологию, у вашей девочки есть не только значительная лактазная недостаточность, но и воспалительный процесс в кишечнике, на фоне нарушения микробного пейзажа кишечника. Что тут первично, а что вторично, сказать сложно. Вполне можно быть, что при нормализации микрофлоры уйдут и признаки лактазной недостаточности. Но может оказаться и так, что лечение дисбактериоза нет будет эффективным до тех пор, пока ребенок будет получать с пищей лактозу или не будет получать дополнительно фермент Лактазу. Слишком здесь все взаимосвязано. Лечение необходимо, это определенно. Я бы рекомендовала начать с введения во время кормления фермента Лактазы в дозировке - 1/2 капсулы во время каждого кормления с первыми глотками молока. И это пока - постоянно (до окончания курса лечения дисбактериоза). Одновременно с этим необходимо провести курс лечения дисбактериоза кишечника (по результатам анализа кала - у ребенка дисбактериоз кишечника 2 степени за счет повышенного содержания лактозонегативной кишечной палочки, присутствия золотистого стафилококка и пониженного содержания бифидо и лактобактерий). Сначала - Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день после кормления на протяжении 10 дней, затем - Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 1 месяца или Бифидумбактерин форте по 1/2 пакетика и Ацилакт по 1/2 пакетика два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня. После окончания курсов надо будет сразу пересдать анализ кала на дисбактериоз и отменить Лактазу. После нескольких дней без приема Лактазы (примерно 5-7 дней) пересдайте анализ кала на копрограмму и углеводы. Если не будет повышения содержания углеводов в кале и не будет признаков нарушения пищеварения и воспалительной реакции в кишечнике, можно будет отказаться от приема Лактазы. Что же касается дальнейшего лечения дисбактериоза, то действовать надо будет на основании полученных результатов повторного анализа. Бывает так, что одного курс достаточно, но не всегда, к сожалению. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте! Чтобы определить, в связи с чем у Вашего ребенка отмечается такое выраженное беспокойство, надо проконсультироваться у невролога и педиатра. Вполне может быть, что причиной такого беспокойства стало прорезывание зубов, которое может вызывать и нарушение сна, и снижение аппетита, и беспокойство во время бодрствования. если есть признаки приближающегося прорезывания зубов, то надо смазывать десны Калгелем (1 см столбика геля на десны в месте прорезывания до 4 раз в день). При слишком выраженном беспокойстве с этим связанным можно давать на ночь 1/2 чайной ложки Нурофена - этот препарат обладает обезболивающим действием и применяется при беспокойстве, связанном с зубами у младенцев. Если же нет никаких признаков прорезывания зубов, то такое поведение может быть связано с повышенной возбудимостью нервной системы. В этом случае надо показать ребенка неврологу, чтобы врач на основании осмотра мог поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Легкие успокоительные средства есть. Это, в основном, фитопрепараты, такие как Новопассит, Саносон, Персен, гомеопатический препарат Нотта. Эти средства могут применяться при беспокойстве, связанном с прорезыванием зубов и при повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Но для того, чтобы можно было начать их применение в последнем случае (то есть, при неврологической патологии) необходима предварительная консультация невролога. Что же касается Вашего вопроса относительно аллергический реакций в ответ на употребление в пищу уже испробованных продуктов, то можно предположить, что реакция возникает крахмал картофеля. Попробуйте вымачивать очищенный картофель на протяжении 10 - 12 часов в воде и только после этого готовить из него пюре. То же самое можно сказать и о кабачке, и о цветной капусте. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Михаил! Для ребенка 1,5 месяцев (и до 5 - 6 месяцев) оптимальным питанием является материнское молоко. В том случае, когда вскармливание грудью по какой-либо причине невозможно или молока не хватает и не получается увеличить его выработку, его можно заменить, но только на смеси, максимально приближенные по своему составу к материнскому молоку. На упаковках таких смесей написано, что они адаптированные. Козье молоко - это качественный продукт, гораздо более подходящий для кормления ребенка первого года жизни, чем коровье молоко, но его можно давать малышу только после 6 месяцев. А сейчас, действительно, еще рано.Будьте здоровы!

Здравствуйте, Эльвира! Прежде всего хочу принести извинения за задержку ответа - в связи с тем. что сайт не работал эти дни, я получила Ваше письмо лишь вчера. Если мой ответ еще актуален и Вы не разобрались в причине повышения температуры тела, могу предположить, что такая лихорадка может быть связана с вирусной инфекцией в носоглотке (фарингит). Как я уже много раз писала в ответ на аналогичные вопросы, при прорезывании зубов у многих малышей происходит снижение иммунной защиты, что и становится причиной простудных и вирусных заболеваний именно в этот период. То переохлаждение или та инфекция, которые ранее не вызвали бы заболевания, при прорезывании зубов часто становятся причиной болезни. Так что, связь между новыми зубками и повышением температуры есть, хоть и не прямая. С другой стороны иногда (но не обязательной во всех случаях) в пик прорезывания зубов температура тела может повышаться до достаточно высоких цифр и без всяких признаков простуди или инфекции. Но длится это не более суток - двух и сразу после того, как зуб прорвет десну температура нормализуется. Держаться температура может на протяжении пяти дней, если же она будет сохраняться повышенной более длительный срок, то надо искать присоединение осложнений. Желательно сдать анализы крови и мочи. Афлубин и Эффералган одновременно давать можно, но между приемом этих препаратов должно пройти не менее 15 минут. Всего вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

Здравствуйте! Прежде всего приношу извинения за задержку ответа - сайт не работал на протяжении двух недель, поэтому я получила Ваше письмо с некоторым опозданием. По поводу того, что малышка укусила желток с борной кислотой - особенно паниковать не следует - конечно, борная кислота не является особенно полезным веществом для ребенка, но того количества, которое попало в ротик ей, явно не достаточно для какого-либо вреда. однако, в любом случае надо быть чрезвычайно осторожными в отношении любых отравляющих средств для насекомых в доме, где есть маленькие дети. Что же касается Вашего основного вопроса, то я весьма затрудняюсь ответить определенно что именно может быть причиной такого беспокойного поведения малышки. Дело в том, что отсутствие изменений на НСГ еще не гарантия того, что у ребенка нет неврологической патологии. Во-первых, нейросонограмма - это вспомогательный метод исследования, и первичным всегда является осмотр ребенка и анализ истории его жизни. А во-вторых, на НСГ видны лишь структурные изменения, которые являются следствием нарушенной ликвородинамики или последствия перенесенного кровоизлияния в мозг. Но причиной такого поведения может быть и повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, которая на НСГ никак может себя не проявлять. Именно поэтому и придается такое большое значение профессионализму невролога, который может и без вспомогательных методов исследования поставить ребенку верный диагноз. А повышенное содержание в кале углеводов, как следствие лактазной недостаточности, тоже может быть причиной беспокойства ребенка, но обычно это беспокойство отмечается непосредственно во время кормления или сразу после него. То выраженное газообразование. которое вы отмечаете тоже, скорее всего, следствие лактазной недостаточности. Попробуйте перевести ребенка на безлактозную смесь или давайте ей по 1/2 капсулы Лактозы во время каждого кормления молочной смесью, содержащей лактозу. Горячий затылок может быть в том случае, если ребенок очень беспокойно спит и трется во сне головкой о постель, или в тех случаях, когда есть нарушение венозного оттока, как нарушение кровообращения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

З

З

З

Здравствуйте, Антонина! Связь может быть, хоть и не прямая. Дело в том, что иногда кишечные колики могут быть связаны с нарушением со стороны вегетативной нервной системы, которая отвечает за функцию внутренних органов, сосудистый тонус и выделение потовой, слюнной и слезной жидкости. При дисбалансе с ее стороны могут быть и запоры, и похолодание конечностей из-за сосудистого спазма или обильного потоотделения. Мед можно Вам есть в ограниченных количествах (очень осторожно), даже если у ребенка нет на него реакции. При злоупотреблении этим продуктом аллергия может проявиться чуть позже. Всего Вам самого доброго!

Здравствуйте, Марина! Повышение количества лейкоцитов в моче может быть следствием фимоза (сужения крайней плоти). При фимозе происходит скопление отделяемого желез, расположенных в коже крайней плоти (смегмы) и это становится причиной местного воспаления. Вам надо показать малыша не нефрологу, а детскому урологу. Нефролог занимается проблемами посек, а уролог - мочевыводящих путей. Если у ребенка действительно есть фимоз, ставший причиной воспаления крайней плоти, если к тому же ест нарушение отхождения мочи,которое иногда этому сопутствует, то надо открывать головку. Сделать это может детский уролог в условиях поликлиники или стационара, но в любом случае госпитализация для этого не требуется. Если же у малыша нет фимоза, нет признаков воспаления крайней плоти, то надо искать наличие воспалительного процесса в мочевыводящих  путях. Что же касается приема Фурагина, то это не помешает, однако надо до конца выяснить причину. Дело в том, что даже если Вы пройдете курс Фурагина, но не устраните причину (при фимозе), то воспалительный процесс будет рецидивировать вновь. Дозировка Фурагина для детей первого года жизни составляет 1/4 часть таблетки три раза в день после еды на протяжении 7 дней. Одновременно надо проводить ванночки с ромашкой (2 столовые ложки цветков на стакан кипятка, 15 минут заваривать на водяной бане) - на протяжении 10 - 15 минут ежедневно, на курс 7 - 10 процедур. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Наталия! Половой криз, характерный для периода новорожденности, у Вашей малышки затянулся. Чтобы помочь устранению нагрубания грудных желез, Вы можете прикладывать к ним компрессы с 25% раствором магнезии на ночь после купания. Будьте здоровы Вы и Ваша малышка!

Здравствуйте, Светлана и Кирилл! У Вашего малыша может быть нарушено всасывание железа в кишечнике. Происходит это по нескольким причинам, наиболее распространенными из которых являются две. Первая - это выраженный дисбактериоз кишечника, так как нормальная микрофлора способствует всасыванию железа, других микроэлементов и витаминов, поступающих с пищей. Вторая причина - глютеновая энтеропатия - нарушение пищеварения, при котором нет фермента, расщепляющего глютен - белок клейковины некоторых злаков (пшеницы, овса, ржи, ячменя). В результате образуется глиадин - вещество, токсичное для клеток тонкого кишечника. Глиадин нарушает всасывание в клетках кишечника, в результате чего не усваивается железо и витамины. В Вашем случае надо  разобраться, что именно стало причиной такого нарушения усвоения железа. Если мне не изменяет память, у Вашего малыша были проявления дисбактериоза кишечника, с которым Вы боролись. Если ребенок не получает каши из злаков, содержащих глютен, значит вторую причину можно исключить. Если же - да, то необходима консультация детского гастроэнтеролога. Если выяснится, что глютеновой энтеропатии у ребенка нет, то надо будет проконсультироваться у гематолога, чтобы подобрать рациональную дозу железосодержащих препаратов, витаминов и обязательно проводить это лечение на фоне приема биопрепаратов (например, Ацилакта или Пробифора). Форма отправки вопроса была временно убрана по причине того, что наша милая хозяйка сайта уходила в кратковременный отпуск. Теперь же она вернулась к своей работе, и ответы будут приходить вовремя, как и прежде. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Светлана! К сожалению, я получила Ваше письмо только сегодня - по техническим причинам. Если мой ответ еще Вам нужен, могу порекомендовать Афлубин по 25 капель каждые четыре часа, Гексорал - спрей в зев четыре раза в день по 2 нажатия (после еды или питья), обильное теплое питье (чай в ромашкой, минеральная вода без газов с молоком - если у ребенка нет аллергии на молоко - теплый чай или морс). Если малыш еще не здоров, то можно считать что все позади, если же симптомы болезни проявились, надо лечить по обычной схеме, в зависимости от состояния малыша. Надеюсь, что у Вас все благополучно разрешилось. Пишите, если будете нуждаться в совете или помощи. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Люба и Сережа! У Вашего малыша дисбактериоз кишечника выражен умеренно, однако имеющиеся изменения со стороны стула свидетельствуют о нарушении пищеварения.Прежде всего надо начать лечение фагами:
- пиобактериофаг по 5 мл два раза в день (утром и днем) за 40 - 45 минут до кормления и вечером по 10 мл в 100 мл воды в клизме;
- клебсиеллезный бактериофаг по 5 мл три раза в день за 30 минут до кормления.
Прием фагов надо проводить в одно и то же время на протяжении 10 дней, затем - 7 дней перерыв плюс еще 10 дней. После окончания курса бактериофагов надо будет на протяжении месяца принимать Линекс по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением и Бифилиз по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 10 дней. По истечении этого месяца сдайте повторный анализ кала на дисбактериоз для оценки эффективности проведенного лечения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Сереже!

Здравствуйте, Наталья! Если стула нет, то ставьте клизму после газоотводной трубочки - она спровоцирует отхождение кала. Принимать Эрсефурил с бактериофагом можно и нужно. Бифидумбактерин надо начать принимать после завершения курса бактериофага и Эрсефурила. Бифидумбактерин форте содержит больше бактерий, чем Бифидумбактерин. На рис тоже бывает аллергия, хоть и редко. Вообще же, реакция может быть на что угодно - на любой продукт. Говоря о наиболее вероятный аллергенах, я перечисляла те из них, которые чаще всего становятся причиной атопического дерматита у младенцев. Если придется докармливать ребенка смесью, то вводите гипоаллрегенные смеси (любые из них, на которых есть пометка ГА) только очень осторожно, начиная с 30 мл в сутки на одно кормление. если не будет ухудшения состояния кожи, можно будет на следующий день дать два раза по 30 мл смеси после кормления грудью, на третий - по 30 мл после каждого кормления. Потом можно увеличивать порцию смеси на 30 мл ежедневно на каждое кормление пока не достигнете того объема, который будет достаточен для ребенка. Если на введение ГА смеси будет реакция, надо будет перевести ребенка на докорм смесью на основе гидролизата - из всех таких смесей наилучшими вкусовым качествами обладает Фрисопеп. есть и другие - Нутрамиген, Нутрилон Пепти ТСЦ, Пептиди Туттели, но они имеют не очень приятный вкус. Правда большинство малышей вполне нормально из воспринимают и кушают без отвращения, но есть определенный процент детей, которые отказываются от них. Если в Вашем городе нет смеси Фрисопеп, то попробуйте одну из других смесей. Удачи Вам, и будьте здоровы!

Здравствуйте, Катя! Прежде всего о лактазной недостаточности. Содержание углеводов в кале 1,3 % - это довольно значительное превышение нормы. Это говорит о выраженной лактазной недостаточности. Правда, основным ее симптомом (кроме ярко выраженного беспокойства во время кормления, повышенного газообразования) является понос. То, что на фоне приема лактазы у Вашего ребенка появились запоры, довольно странно. Это может отмечаться в том случае, если лактазная недостаточность сочетается с функциональной незрелостью кишечника. В этом случае надо продолжать прием лактазы и провести курс лечения дисбактериоза (тот же Примадофилус, который показан при подобных состояниях). Но все это лечение необходимо проводить на фоне приема Дюфалака. Этот препарат содержит лактулозу - это его основной компонент. Лактулоза, являясь неперевариваемой клетчаткой, способствует активизации моторной функции кишечника, облегчению отхождения кала и создает в кишечнике условия, оптимальные для размножения нормальной микрофлоры. Выражаясь проще, можно сказать, что те бактерии, которые Вы вводите в кишечник ребенку в виде Примадофилуса, будут лучше приживаться на фоне приема этого препарата. Он является слабительным средством на протяжении ряда лет успешно применяемым у младенцев. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания, не может быть передозирован так как не всасывается в кишечнике. Рекомендую Вам давать его ребенку оп 1/2 чайной ложки два раза в день независимо от приема пищи. Если на такой дозировке не будет явного эффекта на протяжении двух дней, то дозу надо будет увеличить до 1 чайной ложки утром и 1/2 чайной ложки вечером. если и этого окажется не достаточно, можно будет давать по 1 чайной ложке два раза в день. На подбор дозы отводится одна неделя. После того, как доза будет подобрана и достигнут стойкий эффект, терапию надо будет продолжать на протяжении двух недель. В течение четвертой недели курса надо будет эту дозу постепенно снижать до полной отмены к концу четвертой недели. Лактазу надо давать во время каждого кормления на протяжении двух-трех месяцев, после чего ее надо будет отменить и сдать контрольный анализ кала на углеводы. Если результат будет удовлетворительным, можно будет от этого фермента отказаться. Примадофилус давайте не менее 1 месяца - это обязательно. От ферментов Креона или Мезим-форте можно отказаться уже сейчас - они не помогут нормализовать пищеварение в Вашем случае. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Наташа! Инородного тела уже нет, но после такой затяжной пневмонии и проведенной бронхоскопии не может не быть остаточного бронхита. Он и дает такую клиническую картину. Что касается приема Амброксола, то я считаю его полезным в Вашем случае, только не надо затягивать его прием. Этот препарат способствует разжижению мокроты и облегчению ее отхождения, но если его принимать дольше, чем надо, то он может стимулировать выделение мокроты и затягивать период очищения бронхов. Одновременно с Амброксолом можно и нужно давать настой шалфея, мать-и-мачехи и солодки. Смесь этих трав (1 столовую ложку) заливайте стаканом кипятка и настаивайте на водяной бане на протяжении 15 минут, остужайте при комнатной температуре, процеживаете и давайте ребенку по 1 чайной ложке три раза в день на протяжении 10 дней. Амброксол же давайте на больше 5 дней. таким образом. Вы начнете давать травы и Амброкосл одновременно, потом Амброксол отмените и оставите один настой трав еще на пять дней. Обязательно проводите несколько раз в день массаж грудной клетки. Проведите те реабилитационные мероприятия, о которых я вам писала в прошлом письме. Я не думаю, что ребенку показано санаторное лечение - вам сейчас лучше не покидать свой регион и не предпринимать с малышом дальних поездок. Единственное, что могло бы быть ему полезным - это горный воздух - недалеко от Вашего города есть такое место, как Хаджохское ущелье. Если есть возможность, поезжайте туда на неделю или дней 10. Длительное пребывание на свежем воздухе, солнечные лучи при том, что это практически Ваша климатическая зона, будут полезны малышу. Очень бы рекомендовала Вам обратиться к хорошему гомеопату. В периоде реабилитации после тяжелых воспалительных заболеваний легких правильно подобранное гомеопатическое лечение оказывается всегда исключительно эффективным. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Давиду!

Здравствуйте, Вика! Прорезывание зубов - это ни в коем случае не противопоказание к проведению вакцинации. Нет, если зубы режутся, и отмечается высокая температура, резкое беспокойство и признаки сопутствующего заболевания (на фоне этого снижения иммунитета), то прививку лучше отложить. Если же никаких проблем нет, если зубы еще не показались, то пожалуйста, прививайте ребенка. Ведь прорезывание зубов продолжается на протяжении как минимум года. И на протяжении всего этого периода возможно кратковременное снижение иммунной защиты, но ведь это не повод для отмены или отсрочки вакцинации до полутора лет. Что касается второй части Вашего вопроса, то я затрудняюсь ответить, когда прививки лучше "приживаются". Те сроки вакцинации, в которые ее проводят продиктованы разными причинами. Тут и соображения, что любую прививку надо делать как можно раньше, чтобы свести к минимуму риск инфицирования той или иной инфекцией, и для того, чтобы к моменту начала активной жизни в обществе у ребенка уже сформировался иммунитет против большинства потенциально опасных инфекций. Что же касается эффективности вакцинации в возрастном аспекте, то я ни разу не встречала такого мнения в публикациях иммунологов. Но я могу многого не знать :) Всего Вам самого доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте, Катя! Вы можете купать малышку и в настое календулы, и в настое ромашки, и в настое череды - все эти травы обладают противовоспалительным действием на кожу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Аня! Смазывайте десны Калгелем, это успокоит зуд и поможет избавить ребенка от постоянного сосания пальцев. Предварительно осушайте десны марлевой салфеткой - это поможет лучше нанести его. Использовать его можно до четырех раз в день.Все же остальное - живость и подвижность ребенка могут быть как его индивидуальной особенностью, так и признаком повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Отличить одно от другого можно только на основании осмотра. Тем более, что такая подвижность сочетается со срыгиваниями - лучше покажите малыша неврологу, чтобы исключить наличие неврологической патологии. Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Здравствуйте, Ирина! Я бы рекомендовала Вам отказаться от смеси и кормить ребенка в свободном режиме по требованию. Также можно прикладывать малышку к обеим железам на каждое кормление, сцеживая всегда ту грудь, из которой кормили первой. На следующее кормление порядок прикладывания нужно менять - прикладывать сначала к той груди. которую оставили несцеженной. Одновременно можно принимать гомеопатический препарат Млекоин (по 5 гранул утром перед завтраком) или обратиться к гомеопату, чтобы этот специалист подобрал Вам соответствующее лечение гипогалактии. Я думаю, что у Вас есть все шансы кормить грудью и дальше, если у вас будет такое желание. Старайтесь не слишком нарушать диету кормящей матери - не лишайте себя всего вкусного. но никогда не вводите в свой рацион больше, чем один новый продукт, чтобы у Вас была возможность определить, есть у ребенка на него аллергия или нет. Определить же, на что именно реакция, можете только Вы методом исключения - отмените те продукты, которые Вы подозреваете или отмените смесь и наблюдайте за состоянием кожи. По поводу низкого гемоглобина - наверняка ребенку назначили лечение по этому поводу, когда Вы с ней лежали в стационаре. Давайте малышке этот препарат на протяжении 1 месяца, потом сдайте анализ крови и при нормализации показателя гемоглобина давайте препарат железа еще на протяжении 2 недель. Что же касается синевы у крыльев носа, то без осмотра я затрудняюсь точно сказать, что это может быть. Это может быть и проявление неврологической симптоматики, и следствие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и расширенные капилляры кожи. Я перечислила вероятные причины по убывающей (в смысле их вероятности). Покажите ребенка неврологу. если у него не будет к малышке претензий, обратитесь к кардиологу. Если же и со стороны сердечно-сосудистой системы не будет никакой патологии, значит не волнуйтесь - все в порядке и пройдет с возрастом. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирина! Нет, это конечно мало - 110 грамм за месяц. Однако совокупная прибавка массы за пять месяцев составила 4 кг 430 грамм, что в пересчете на каждый месяц - 886 грамм. А это уже совсем не мало. Дети растут не равномерно - некоторые месяцы их первого года жизни отличаются бурным ростом и такой же прибавкой массы. Другие месяцы - наоборот - периоды относительного покоя. Я думаю, что Вам надо понаблюдать за ростом и прибавкой массы на протяжении последующих недель - если такая тенденция будет сохраняться, надо будет анализировать его рацион и искать причины такой прибавки. Одним из самых важных критериев достаточности питания является интервал между кормлениями, который выдерживает ребенок - если он не меньше трех часов, значит питания ребенку хватает. Может быть имевшее месть на протяжении это месяца прорезывание зубов сыграло такую роль - многие дети переносят эти периоды не очень спокойно, и у них могут несколько снижаться темпы роста. Вообще-то тепловой удар всегда сопровождается повышением температуры тела. Поскольку Вы четко связываете такое беспокойное поведение ребенка с пребыванием на жаре, то можете помочь ему при помощи обильного прохладного питья, легкой успокаивающий средств из фитопрепаратов (мята, ромашка, пустырник, душица), заваривая их в домашних условиях и давая ребенку по три- четыре раза в день до тех пор, пока  в этом будет необходимость. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Артуру!

Здравствуйте, Вика! К Бактисубтилу я отношусь вполне уважительно - это хороший препарат. В аннотации же написано с трех лет по той причине, что 1 капсула - это дозировка ребенка старше трех лет. Производитель не может себе представить, что мы с Вами будет открывать капсулу и давать ребенку Бактисубтил в виде порошка, если он - производитель - создал его в желатиновой капсуле. Многие производители пишут в аннотациях возрастные ограничения, имея в виду только дозировку этого препарата - целую капсулу можно назначать ребенку с трех лет. Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

Здравствуйте! Если остаются остаточные явления после перенесенного воспаления дыхательных путей, то полезным будет применение фиточаев с ромашкой, мятой, шалфеем и мать-и-мачехой. Заваривайте эти травы в виде чая (1 столовую ложку смеси трав на стакан кипятка 15 минут на водяной бане) и давайте ребенку по 1 чайной ложке настоя три - четыре раза в день. Растирайте ему грудную клетку козьим жиром до порозовения и надевайте после этого плотную хлопчатобумажную маечку. В носик модно капать протаргол, если есть густые выделения из носа зеленоватого цвета. Можно делать прогревания носа на уровне переносицы теплой солью (соль нагреть на сковородке до хорошо теплой температуры - около 45 градусов, высыпать в детский носочек и держать у переносицы, пока не остынет) - три раза в день. Если же насморк обычный, без гнойный выделений, то протаргол не нужен. Капайте в нос настой ромашки, промывайте его Аквамарисом (3 - 4 капли в каждый носовой ход) несколько раз в день. Обязательно делайте массах грудной клетки с постукиваниями снизу вверх. Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, Светлана! Вы совершенно правильно стали делать - поите малыша чаем с ромашкой, шалфеем. Можно насыпать в носочки сухую горчицу на ночь. Будет достаточно, если эти мероприятия Вы будете продолжать делать на протяжении дней трех, если картина болезни не станет более явной. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Юлия! Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, при условии, что молока у матери достаточно, сам регулирует ритм кормлений. если малышка не просыпается для ночных кормлений, значит они ей не нужны - слава Богу.Если ребенок срыгивает через нос - это всегда патология, признак поражения нервной системы. Надо показать ребенка неврологу и акцентировать его внимание на этом моменте. Это может означать, что у ребенка есть поражение на уровне ствола мозга - там расположены нервные центры, отвечающие за иннервацию глотки. Если есть поражение на этом уровне, то мышцы глотки могут быть слабыми, что и вызывает срыгивания через нос. Вообще же срыгивания - всегда признак неблагополучия. Перекармливать ребенка можно, если он на искусственном вскармливании. Если же малыш сосет грудь, то он прекращает сосать после наступления насыщения, которое наступает по мере наполнения желудка - крайне редко дети на естественном вскармливании сосут дольше, чем им это необходимо. Что же касается "собачьей щетинки", то я слышала об этом, как о чуть ли не сказочном явлении. Найти объяснение этому ни с точки зрения анатомии, но с точки зрения физиологии я не могу. В своей практике ни с чем подобным не сталкивалась. Думаю, что это из области народных суеверий. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Наталья! Прежде всего хочу Вас несколько успокоить - проба по Сулковичу на ++ - это далеко не признак рахита. Вообще, это косвенный признак, по которому можно сулить о содержании кальция в крови. Чем выше содержание кальция в крови тем, соответственно, выше его содержание и в моче. Поэтому, если проба по Сулковичу отрицательная, то это может быть признаком рахита. Если на фоне проведения терапии витамином Д проба положительная на +, то это свидетельство того, что терапия эффективна, доза подобрана правильно. Если проба на +++ или +++++, то это говорит о выраженной передозировке витамина Д, его надо немедленно отменять. Если же проба на ++, то дозу можно немного снизить - это свидетельство того, что дефицита витамина Д больше нет и можно переводить ребенка на профилактическую дозу - 1 капля витамина Д3 в день. Почему на фоне строгой диеты продолжаются высыпания - скорее всего потому, что прошло слишком мало времени. Для того, чтоб был достигнут клинический эффект надо, чтобы прошло около трех недель минимум. Надо прежде закончить курс Фильтрума и продолжать придерживаться гипоаллергенной диеты. По результатам анализа кала выявлен дисбактериоз 2 - 3 степени, обусловленный наличием гемолизирующей кишечной палочки (100%), золотистого стафилококка (10в6) - много, его быть не должно совсем, отсутствия бифидобактерий и снижением содержания лактобактерий. Я думаю, что Вам прежде надо провести курсы биопрепаратов для коррекции микробного пейзажа кишечника. То что нарушения пищеварения есть - это однозначно, и это будет отображено в анализе. Гораздо важнее знать, будут или нет нарушения пищеварения при улучшении со стороны микрофлоры. Можно попробовать следующую схему лечения дисбактериоза: 

- Пиобактериофаг комбинированный или Интестибактеирофаг по 5 мл два раза в день (утром и днем) за 40 - 45 минут до кормления и 10 мл в 100 мл воды в клизме вечером (желательно после стула) - 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней.
- Эрсефурил по 1/2 капсулы три раза в день за 20 минут до кормления - 7 дней
- Бифидумбактерин форте - по 1 порошку три раза в день за 20 минут до кормления - не протяжении 21 дня.
- После окончания этого куса - Линекс по 1 капсуле два раза в день перед кормлением на протяжении 21 дня.
Расширять диету пока нельзя . Должно пройти не меньше трех недель. Кушайте мясо (курицу, кролика и индейку), вымоченные овощи, хлебцы из риса и гречки, каши из этих же круп, с осторожностью - груши и сливы. Чтобы стимулировать лактацию, начинайте прием гомеопатического препарата Млекоин (или, если есть возможность, посетите гомеопата -  путь он порекомендует Вам лечение) - по 5 гранул утром за 30 минут до завтрака. Если молока станет совсем мало невзирая на все Ваши усилия - пишите, будем переводить малышку на искусственное вскармливание. По поводу того, что у ребенка не было аллергии на те продукты, которыми Вас кормили в стационаре, я могу заметить, что не всегда аллергия бывает сразу выражена с рождения. Зачастую она приобретает выраженные черты на фоне дисбактериоза кишечника (наличие золотистого стафилококка - особенно предрасполагающий момент), нарушения пищеварения, лекарственной терапии. Так что, это не показатель - я имею в виду то, что прежде не было высыпаний на многие продукты, а сегодня - есть. Пшено - нет особенной необходимости кушать, это малоценный продукт, почти не содержит витаминов, беден белками. Глютена он не содержит. Курс Фильтрума можно повторить через пару недель после окончания этого. Вы можете пользоваться Адвантаном на протяжении месяца - это и есть длительно. За такой срок должно наступить клиническое улучшение. Стирать лучше детским мылом или специальным детским мыльным порошком ("Мир детства"). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!