главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):  

СТАТЬЯ "ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА"

СТАТЬЯ " УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ": что купить, как ухаживать за кожей новорожденного, кормление и питьевой режим, прогулки, режим в помещении.

СТАТЬЯ "О «КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ» У МЛАДЕНЦЕВ".

СТАТЬЯ "ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП)"

СТАТЬЯ "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диатез)"

МЕНЮ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В ПУТЕШЕСТВИЕ С МАЛЫШОМ

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

 

 

страницы консультаций:  >>>дальше

  ? Саида: Дорогая Екатерина Анатольевна! Очень понравились Ваши консультации - краткие, четкие, но понятные неспециалисту. Моему сыну 2 месяца. Диагноз ПЭП, вроде бы церебральная ишемия. Узи: киста 4 мм (где и какая - не пояснили), отек мозга. ЭКГ: кардио-ишемическое ... (не помню). Дородовая гипоксия (- приглушенное сердцебиение и скачки ритма сердцебиения в диапазоне от 130 до 170). Роды -10 часов на сроке 39-40 недель, ребенка из меня "выдавили", хотя и уложились в 20 мин. По Апгар 6-6, рост 55, вес 3,810. Только что по неврологии отлежали в больнице 2 недели, делали: но-шпа (5 дней), В-12 (10 дней), алое (7 дней), электрофорез, легкий массаж. Показания к госпитализации - тремор подбородка, вскидывания, слабые ручки и ножки, отрыжка (на мой взгляд умеренная, сразу после еды, если не выпустить воздух "столбиком" и появилась она после месяца). В больнице подхватили инфекцию: кал жидкий, зеленый, частый, насморк, кашель у ребенка. Провели курс Виферона-1. Тошнота, кашель и насморк у меня. Заразили дома папу. Сейчас начали лечение неврологии дома: Циннаризин 2 р/день, микстура с Цитралью - 3р/день. Участковый педиатр предлагает от простуды и поноса: Афлубин, ромашку, бифидумбактерин или Линекс или Хилак-форте. Сколько и каких препаратов можно давать ребенку такого возраста? Не будет ли перебора? Очень боюсь задавить препаратами защитные механизмы организма сыночка. Итак химии многовато за последнее время (мы еще и внутриутробной пневмонией переболели в роддоме, специфической видимо,т.к. помог нам не Цефатоксим, который делали 6 дней безо всякой положительной реакции, а Макропен, который помог после первого приема!!!). Если заболевание вирусное и уже прошло 7 дней нужно ли его лечить? Можно ли купать и гулять? Что такое отек мозга? Какова вероятность избавления от него и может ли он быть при отсутствии ВЧД и нарушения ликворного баланса? Извитите за может быть излишние подробности, заранее спасибо! 

Здравствуйте, Саида! Безусловно, Ваш ребенок нуждается в постоянном наблюдении у невролога и лечении, как минимум, на протяжении всего первого года жизни. Вам надо будет сделать несколько повторных УЗИ мозга, чтобы проследить за состоянием кисты (уточнить ее локализацию и характер - она может быть постгеморрагическая  - как следствие перенесенного кровоизлияния в мозг,  или постишемическая - как результат гипоксии), необходимо следить за состоянием желудочков мозга. Что касается отека мозга, то это диагноз, который ставится в остром состоянии - то есть сразу после рождения или на фоне резкого ухудшения состояния. Он не может фигурировать на протяжении продолжительного времени - при интенсивной терапии отек мозга должен быть устранен. Это такое состояние, когда вследствие воздействия какого-либо повреждающего фактора происходит нарушение кровообращения, и жидкость из сосудов мозга проникает в ткань мозга (внеклеточный отек) или внутрь клеток мозга (внутриклеточный отек). Клинически это проявляется нарушением общего состояния - резким беспокойством, пронзительным монотонным криком, упорными срыгиваниями, нарушением дыхания, тонуса мышц и рефлексов. Такое состояние не может продолжаться долго. Если же этот диагноз был поставлен Вашему ребенку только на основании УЗИ мозга, то его можно поставить под сомнение. Иногда бывает так, что специалисты УЗИ-диагностики выставляют это заключение, когда нет никаких клинических проявлений. В этом случае клиника важнее дополнительного метода исследования. Если на сегодняшний день у Вашего ребенка отсутствуют проявления повышенного внутричерепного давления и нарушений гемоликвородинамики, то говорить об отеке мозга, конечно, нельзя. Во-первых, потому, что отек мозга является тяжелой степенью нарушения гемоликовродинамики, а во-вторых, потому, что, как я уже писала, это состояние не может продолжаться длительно. В отношении лечения вирусной инфекции - Афлубин можете не применять - потому что его эффективность высока в первые дни заболевания. Если же ребенок болеет уже несколько дней, то необходимости в нем нет. И вообще, если нет никаких проявлений воспалительного процесса в дыхательных путях, то можете бывшую вирусную инфекцию не лечить. А вот нарушение стула лечить надо. Если не сдавать анализ кала на бакпосев (результата придется ждать около недели), то можно порекомендовать Бифидумбактерин-форте и Линекс на протяжении 2-3 недель. Хилак-форте я бы не советовала, потому что он очень кислый, что вызывает учащение срыгиваний и нарушение эвакуации пищи из желудка у младенцев, кроме того, многие пациенты отмечают на фоне его приема усиление болевых ощущений в кишечнике. Анализ на дисбактериоз сдать все же желательно (после окончания курса лечения) потому, что он у ребенка есть точно, и надо выяснить - какой именно. После получения его результатов можно будет уже более точно проводить коррекцию. Перебора не будет - все препараты, используемые в лечении дисбактериоза, абсолютно безвредны и не могут никак отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Наоборот, отказ от этого лечения обязательно отрицательно скажется и на пищеварении малыша, и на его иммунитете, и на обмене веществ и просто на его самочувствии. Что же касается лечения неврологического заболевания, тут выбирать не приходится - лечить надо даже если Вам кажется, что ребенок чувствует себя нормально. В более или менее отдаленном будущем могут возникнуть проявления минимальной мозговой дисфункции или резидуально-органического поражения нервной системы, которые могут значительно осложнить жизнь человека. Существуют препараты, которые проверенны многолетними исследованиями и опытом применения у многих поколений детей. Можно доверять грамотным неврологам - они не назначают препаратов оказывающих нежелательного воздействия на организм ребенка. Всего Вам самого доброго, крепкого здоровья Вашему сыну, пишите - будем думать вместе!

  ? Диана и Артемка: Скажите, пожалуйста, до какого возраста нужно давать ребенку смесь? Сейчас нам почти 8 месяцев, с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. И еще вопрос. Сейчас лето, много свежих ягод, фруктов. Можно ли ребенку давать, например, клубнику, вишню? Спасибо

Здравствуйте, Диана! Смесь ребенку даем до года. Этот вид питания остается на два кормления - утром и на ночь. И ягоды и фрукты давать ребенку и можно и нужно. Только я бы рекомендовала Вам сначала сварить из них компот, если не будет никакой нежелательной реакции, то потом можно будет сделать чай, ошпарив ягоды или фрукты кипятком (вроде морса) и только потом - давать с свежем виде ( при отсутствии аллергической реакции). Будьте здоровы Вы и Ваш Артемка!

  ? Марина: Здравствуйте!Моему малышу 3 месяца,на грудном вскармливание.Примерно до 1 месяца стул был  5-6 раз в день,а потом стал гораздо реже,мог по 2 дня не ходить,приходилось помогать пипеткой(стимулировать).Стул желтого цвета,но в стуле присутствует слизь и белые комочки.Сдали анализы на дисбактериоз,результат:(в начале указываю норму лаборатории) бифидобакткрии 10,7-10,11 у нас 10,7, лактобактерии  10,5-10,8  у нас 10,8, кишечные палочки Л+10,5-10,8 у нас Л+10,8                  Л-до5%                 гем-0  гем+65%, энтерококки     10,5-10,7 у нас 0, протей          0-10,2    у нас 0, стафилококки    0-10,4    у нас 10,4(saurug), клостридии      0-10,3    у нас 0, микроскопические грибы 0-10,4 у нас 0, клебсиеллы      0-10,4    у нас 0, Дисбактериоз 1-2 степени. Назначали лечение:бифидубактерин 5 доз 2 раза в день(15 дней), галстену 1 каплю 2 раза в день(30 дней),после приема бифидубактерий,перешли на линекс.Стул практически не изменился слизь присутствует,переодически появляется зелень.Стул бывает кашеобразный,а бывает и водянистый.Малыш кушает хорошо,веселый,хорошо набирает вес.Подскажите пожалуйста все-ли мы делаем правильно?Как избавиться от слизи? И как можно записаться к вам на консультацию?Где вы принимаете?Мы из Ростова. Большое Спасибо.   

Здравствуйте, Марина! У Вашего ребенка выявлен дисбактериоз кишечника второй степени за счет присутствия гемолизирующей кишечной палочки (65 %) и снижения количества бифидобактерий. Я бы рекомендовала Вам несколько иной курс лечения, которое было бы неплохо начать с колипротейного бактериофага на протяжении 10 дней и Бифидумбактерина - форте на протяжении 10 дней. После этого показан курс Линекса на протяжении трех недель. Избавиться от слизи - это значит нормализовать внутреннюю среду в кишечнике и его микрофлору, потому что ее присутствие в кала говорит об этих нарушениях и всегда вторично. Как только нам с Вами удастся нормализовать эти моменты, слизь в кале или пропадет совсем или станет редким явлением. На прием - записывайтесь, буду рада помочь! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Анюта: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!У нас сейчас вот какая проблема.Дочке 8 мес., из-за аллергии едим только каши низкоаллергенные, супчик из нутрии, картофеля (второй день как добавила кабачок )и ввела фруктовое пюре(абрикос).Кроме того пьем сок груша + банан.Собираюсь добавить пюре из них же.Последнее время стала замечать за ребенком повышенный интерес к еде на столе, то есть она просит все, что видит.Муж иногда в тихушку даст ей кусочек хлеба, или как сегодня- малосольный огурец.Она с удовольствием его мусолила, я с трудом смогла забрать.Все бы ничего, только вот она категорически отказывается теперь есть Пепти ТСЦ.Раньше я не могла ее заставить выпить смесь в вечернее кормление, то теперь и на ночь она с ревом не хочет ее есть.Уже второй день недокармливаю ее на ужин ( съедает примерно по 100 гр.)и кормлю кашей на ночь.Я понимаю, что такая еда на ночь тяжелая, а чем тогда лучше ее кормить не знаю.Что Вы посоветуете?Чем можно заменить ночное кормление? А утром она выпивает весь объем смеси( пока сонная). Екатерина Анатольевна, как можно приготовить кефир из козьего молока? До какого возроста не стоит экспериментировать с коровьим молоком? И последний вопрос.Сейчас на щечках крохи нет никаких высыпаний, но они сухие и слегка шелушаться.Является ли это признаком аллергии? Спасибо огромное.

Здравствуйте, Анюта! Ну, что касается еды с общего стола то все без исключения малыши ее очень любят и стремятся пробовать. Это совершенно нормально и хорошо - говорит о достаточной любознательности ребенка и стремлении его подражать родителям. Хлеб давать можно (только тот, что без сдобы - ведь в ней есть молоко), малосольный огурец - можно чуть-чуть (так, чтобы не откусывала). Ничего удивительного, что ребенок не желает кушать смесь Пепти ТСЦ - ее вкус оставляет желать лучшего! Из положения можно выйти следующим образом: давайте ей на ночь смеси столько, сколько она скушает (100 грамм - тоже неплохо), а потом докармливайте козьем молоком (если на него нет реакции) или кашей на нем же, только разведенной в два раза более жидко, чем обычно. Постепенно на протяжении пары недель можно это кормление полностью заменить на козье молоко. Кефир из козьего молока готовится так же, как и из коровьего. Используются специальные кефирные грибки, только не закваска на кефирных грибках, приготовленная на коровьем молоке (исключительно сами грибки). Их можно приобрести на молочном комбинате. Из этих грибков готовится закваска на козьем молоке, а потом уже эта закваска используется для приготовления самого кефира. Из этого кефира можно делать и творог. При изготовлении кефира важно соблюсти температурный режим - температура молока должна быть 37 градусов - не выше и не ниже, и эта температура должна сохраняться на протяжении всего периода сквашивания. Как только Вы увидите, что молоко село, надо будет поместить кефир в холодильник, чтобы приостановить этот процесс. Судя по тому, что Вы рассказываете о коже щек Вашей малышки, клинического выздоровления еще не наступило. Либо она продолжает получать белок коровьего молока с пищей (в виде хлеба, печенья, молочных каш) либо аллергия отмечается еще на какой-то продукт, о котором Вы не подозреваете. Возможно, правда, что прошло еще не достаточно времени для того чтобы шелушение кожи и ее сухость прошли полностью. Для наступления полного клинического выздоровления необходимо четыре месяца вскармливания смесью на основе гидролизата (у 90 % детей с аллергией на белок коровьего молока) или шесть месяцев диеты с исключением любого поступления этого белка с пищей. После того, как Вы продержитесь четыре месяца на гидролизате, можно будет очень-очень осторожно попробовать ввести немного просто гипоаллергенной смеси (ГА), если на ее введение не будет никакой реакции, то можно будет заменить ТСЦ на этот вид смеси и через два месяца вскармливания этой смесью можно будет пробовать кисломолочные смеси - если все в порядке, то через месяц можно вводить пресное коровье молоко. В том случае, если ребенку подходит козье молоко ( на него нет реакции), можно заменить смесь-гидролизат на него. В этом случае схема ведения коровьего молока будет та же. С большой осторожностью! Удачи Вам и крепкого здоровья!

  ? Ольга и Полинка: Екатерина Анатольевна здравствуйте! Пролечили мы золотистый стафилокок.Сдали повторно анализы:Патоген.микробы киш.группы не обн.В анаэробн.ч.бифидобактерий менее 10в7.В аэробной обн. рост proteus mirabilis.Что подскажете с этм делать? Стул у нас так и не наладился раз в два-три дня.Иногда помогает компотик из суховруктов иногда трубочка.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Вашей Полинке будет полезно проведение месячного курса Примадофилуса по 1/2 капсулы два раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 1 месяца. Этот препарат, кроме того, что содержит оптимальное соотношение Бифидо- и Лактобактерий в наиболее усваиваемой форме и в достаточном количестве, он еще и помогает создать в кишечника условия не подходящие для роста условно-патогенных микроорганизмов, и они просто погибают или не растут в таких условиях. Компот из сухофруктов можете давать систематически, если нет нежелательной реакции, трубочкой же пользуйтесь пока по мере необходимости. в последствии необходимость в ней отпадет. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Полинке!

  ? Елена: Уважаемая Екатерина Анатольевна.У нас такая проблема.Моему сыну 5 мес полностью на грудном вскармливании. В 3 мес. нам поставили дисбактериоз.Из исследуемого материала выделен золотистый стафилококк >1.10 в 6,выделена гемолизирующая кишечная палочка 3,6.10 в 9.Нензначительно повышено количество кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью.Стул был со слизью зеленого цвета, иногда во время кормления гудью плакал. В анализе крови были повышены лейкоциты 17,2.Анализ моего молока нормальный.Мы пропили пои комбинированный бактериофаг.Стул стал желтого цвета с нормальным запахом.Через 3 дня после лечения сдали опять анализ на дисбактериоз :Золотистый стафилококк 2,4.10 в 6,гемолизирующая кишечная палочка 2,4.10 в 9,клостридий 1,6.10 в 7,снижено количество лактобацилл. В 4.5 мес. стала давать соки,стул опять стал со слизью,появилились кровяные вкрапления(алая кровь),Врачи назначили пить бактисубтил ,бифидобактерин и лактобактерин,но ничего не помогает.Скажите пожалуйста может нам пропить еще раз бактериофаг,и как быть с прикормом я сейчас ничего ему не даю.

Здравствуйте, Елена! Судя по повторному анализу, лечение дисбактериоза на было эффективным. Такое случается в тех случаях, когда не была устранена причина нарушения микробного пейзажа кишечника, когда не были не верно подобраны препараты. В любом случае, ребенок нуждается в повторном лечении. То что на фоне терапии в прошлый раз отмечалось улучшение характера стула, может говорить о том, что бактериофаг возымел действие, но в кишечнике сохранялись измененные условия, в которых не может существовать нормальная микрофлора, а там, где нет в достаточном количестве нормальной флоры, всегда появляется патогенная или условно-патогенная. Я считаю, что необходимо провести курс лечения фагами, присоединив в нему курс лечения Эрсефурилом (по 1/2 капсулы три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 7 дней) и одновременно с этим - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день непосредственно перед кормлением на протяжении 21 дня. Прикорм продолжайте вводить - наличие нарушения микробного пейзажа кишечника не является противопоказанием у этому. На фоне лечения состояние пищеварения улучшится и введение прикорма станет менее проблематичным. Только я бы рекомендовала пока не давать соки и фруктовые пюре - до окончания курса лечения. А вот введение овощного пюре и каш необходимо постепенно и последовательно проводить ( в соответствии и установленными сроками).Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Наталья: Здравствуйте. Моему ребенку 5 месяцев,в роддоме УЗИ сердца мы не делали а теперь я не знаю делать или нет. Педиатор говорит шумов никаких нет. Ребенка в общем ничего не беспокоит, но я все равно волнуюсь. Посоветуйте сделать ли нам УЗИ сердца, и может ли быть там что-нибудь если шумов нет?

Здравствуйте, Наталья! Для проведения эхо-кардиографии (УЗИ сердца) необходимы показания - подозрение на врожденный порок сердца, которое возникает в случае выявления шумов в сердце, наличия цианоза (синюшного окрашивания) носогубного треугольника, одышки появляющихся при нагрузке - сосании, крике. Также в отношении врожденного порока сердца могут настораживать сниженные темпы прибавки массы тела, частые простудные заболевания с бронхитами. Если ребенка ничего не беспокоит, если педиатр на выслушивает никаких шумов в области сердца, если ребенок нормально набирает вес и не болеет, то показаний для проведения подобного обследования нет. если же Вы все равно волнуетесь, то просто сделайте УЗИ, и - успокойтесь :) В редких случаях бывает так, что нет шумов в сердце, а порок - есть, но это характерно для достаточно тяжелых пороков сердца, когда состояние ребенка страдает в значительной степени.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Здраствуйте,Екатерина Анатольевна.Извините,что пишу непосредственно к вам на e-mail.Забыла адрес вашего сайта.Екатерина Анатольевна,моему сыну пять месяцев,у него с рождения проблемы с носом.Но вот сейчас у нас набух бугорчик во рту,наверное,лезут зубки.Начали течь сопли,он даже дышать не может-захлёбывается.Я ему чищу грушой,вроде это вредно.Но не могу больше избывить его от соплей ничем.Ещё промываю физраствором,капаю проторгол и називин,но он всё равно захлёбывается.Что делать,кака прочистить нос?

Здравствуйте! Прежде всего, необходимо закапывать или раствор соды (1/2 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды) или капли Аквамарис. и то и другое - по 3-4 капли перед каждым кормлением. После этого, спустя пять минут, хорошенько прочистить носик при помощи груши или специального аспиратора для носика. Можно также и имитировать высмаркивание с умыванием ребенка теплой водой.После того, как нос будет максимально очищен, закапывайте в него сок каланхое (листья этого растения растолочь в ступке, процедить полученный сок и развести его водой в два раза). Как правило, это вызывает у ребенка обильное чихание, что способствует еще большему прочищению носика от слизи. Кроме того, сок каланхоэ обладает противовоспалительным действием и укрепляет стенку сосудов. Два раза в день закапывайте по 1 капле Отривина в каждый носовой ход, но не дольше, чем на протяжении 7 дней. Протаргол и Називин можете отменить - это не очень хорошо подходит в такой ситуации. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Vika: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за Ваши бесценные советы, спасибо, что у Вас хватает сил и терпения отвечать на бесчисленные вопросы ваших виртуальных пациентов!  Будьте так любезны ответьте на один мой вопрос(может немножко не в тему): После родов (ляльке уже седьмой месяц) и кормленя грудью(я планирую кормить до года, я поправилась очень сильно, таз сильно расширился, вообщем я стала полной(до беременности была 60 кг, в конце беременности я весила 80, а после 72 кг, а сейчас вешу 75 кг. КАК МНЕ СУЗИТЬ ТАЗ ДО ПРЕЖНИХ РАЗМЕРОВ и возможно ли это?(если до берем-ти убедра были - 98 см, то сечас 109 см, как похудеть. Правда ли, что кормящая мама всегда расплывается. Боже это ужасно, я в полной депресии. Когда можно заниматься спортом(слышала, что нельзя - вовремя вскармливания реб-ка, т.к. выделяются шлаки, токсины в грудное молоко, это правда?) Когда можно сесть на диету и какую, чтобы не отразилось на качестве молока. Спасибо

Здравствуйте, Вика! Кормящим мама не противопоказаны умеренные физические нагрузки. Вы вполне можете заниматься гимнастикой в домашних условиях (не до седьмого пота, разумеется). Что касается питания,то Вам необходимо заменять продукты животного происхождения на продукты преимущественно растительные. Это относится к маслам и жирам. Старайтесь употреблять нежирное мясо и речную рыбу, овощные блюда и злаки. Могу Вам порекомендовать проверенное неоднократно раздельное питание. Как общеизвестно, его принцип заключается в раздельном употреблении в пищу белков и жиров, а также отказ от десерта во время приемов пищи. Выглядеть это может примерно следующим образом: в один прием пищи Вы едите какой-нибудь один продукт (например, кашу - без сливочного масла, на растительном, или мясо без гарнира и хлеба, или овощи отдельно от всего), во время приема пищи Вы не пьете ни чая, ни других напитков. Между приемом пищи и чаем должно пройти часа полтора. Эта диета не обкрадывает Вас ни в каких важнейших ингредиентах питания, все, что Вам хочется, и все, что не вызывает аллергии у ребенка, Вам кушать можно, но - отдельно одно от другого. Эта диета работает, проверено. Но сразу могу Вас предупредить, радикально похудеть во время кормления грудью Вам врядли удастся. Но, благодаря умеренным физическим нагрузкам и раздельному питанию, можно несколько снизить вес и почувствовать себя лучше. А когда закончите кормить ребенка грудью, возьметесь за свою фигуру самым серьезным образом, и результат не замедлит Вас порадовать! Удачи Вам!

  ? Дильназ: У дочери (2года)аллергия на укусы комаров опухает сильно. Что делать? Защитные крема не помогают  .

Здравствуйте, Дильназ! Прежде всего, надо показать ребенка аллергологу. Если реакция на комариные укусы столь резко выражена, что места укусов сильно опухают, то может быть необходимо серьезное лечение. Будьте здоровы!

  ? Юлия: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!Нашему малышу сейчас 6 месяцев,рост 67см, вес 8250.Он пока полностью на грудном вскармливание.В 7 месяце мы хотим ехать в Молдавию(в деревню) к бабушке (из Питера).Но, Гришеньку беспокоит дизбактериоз-Стафилоккок 10 В 6степени и снижено бифидо и лакто флора.Лечили фагами,эрсефурилом,нормофлавинами- картина та же.Много газов,в капрограмме переодически лейкоцитов до 15-20.Из-за этого нам врачи пока не делали ни одной прививки.Я боюсь вводить прикормы ведь будет резкая смена климата-вдруг состояние ухудьшится.Но понимаю,что там(в Молдове)мы пробудем 2 месяца,то есть ему будет 7-9 месяцев и надо еще что-то кроме молока,тем более,что его становится меньше.У него есть аллергическая предостороженность.Что мне делать?Можно ли там вводить что-то?Помогите пожалуйста.

Здравствуйте, Юлия! Прикорм вводить необходимо, иначе ребенок будет получать не достаточно питательных веществ и микроэлементов (после 6 месяцев жизни ребенка материнское молоко перестает удовлетворять потребности ребенка в этих веществах). В результате может развиться (и развивается, если не ввести прикорм) анемия и гиповитаминоз. Поэтому начинайте вводить первый прикорм уже сейчас, не дожидаясь отъезда в деревню. Если Вы сделаете все правильно, постепенно и осторожно, то ухудшения состояния пищеварения можете не опасаться. Начинайте, как обычно, с овощного прикорма (картофель. кабачок, цветная капуста, брокколи). В первый день дайте ребенку 1/2 чайной ложки овощного пюре перед кормлением грудью. Если на следующий день не появится никаких жалоб, связанных с нарушением пищеварения или аллергической реакцией, то на второй день дайте ребенку 1 чайную ложку овощного пюре. На третий - 1 столовую ложку. При отсутствии жалоб постепенно увеличивайте порцию. ориентируясь на аппетит ребенка и постепенно заменяя кормление грудью. После того, как Вы полностью введете овощное пюре, начинайте вводить второй прикорм - каши. Если у ребенка отмечается аллергическая предрасположенность, то лучше приобретать готовые каши без варки (безмолочные) и разводить их сцеженным молоком. Если молока нет в необходимом количестве, то можно аккуратно попробовать разводить каши гипоаллергенной смесью или козьим молоком. Принцип введения второго прикорма не отличается от первого. Каши должны быть рисовая, гречневая или кукурузная. Обращайте внимание на то, что они не должны содержать глютена. После ведения каш начинайте ведение мясного пюре в овощное или заменять овощное пюре на мясо-овощное. Обязательно возьмите с собой в поездку Эрсефурил, Линекс и Фильтрум. Если возникнет необходимость в приеме биопрепаратов, лучше, чтобы они были под рукой. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ирина: Здравствуйте.Моей внучке 1месяц и 2 недели.Появились проблемы с дыханием,запись к ЛОР только через неделю,педиатр смотрел малышку 4 дня назад,все было в норме. 2-3 дня назад она стала как бы хрюкать,такое впечатление,что сопли где-то в горле болтаются . Кашля нет,но и сильных выделений из носа тоже нет,только когда капризничает и плачет.Слушая как она дышит мне хочется откашляться.Что же это- насморк,или за три дня появился такой бронхит?

Здравствуйте, Ирина! Скорее всего, это скопление слизи в носоглотке вызывает такое дыхание. Это называется "задний ринит" - воспаление слизистой задних отделов носа. При этом слизь наружу не выделяется, а стекает по задней стенке носоглотки, вызывая изменение голоса, "похрапывание" и легкий кашель. Для бронхита (особенно в таком раннем возрасте) характерно повышение температуры тела, значительное ухудшение самочувствия и сильный кашель. К ЛОРу идите, но до тех пор можете немного полечить ребенка и самостоятельно. Я могу порекомендовать Вам следующие мероприятия:
- перед каждым кормлением закапывайте в носик ребенку по 3 - 4 капли Аквамариса;
- через пять минут после закапывания - закапывайте по 4 - 5 капель настоя ромашки и шалфея (1 столовую ложку смеси трав - 1:1 - заварить стаканом кипятка и настаивать 15 мнут на водяной бане, остудить, процедить и долить до начального объема кипяченой водой);
- поить чаем из ромашки (1 чайную ложку цветков ромашки на стакан кипятка и заваривать так же, как и для носика) по 30 -50 мл в интервалах между кормлениями;
- если за три дня не появится улучшения, значит надо будет добавить орошение зева Гексорал-спреем (по 1 нажатию четыре раза в день). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей внучке!

  ? Людмила: Моему сыну, 11 дней. Полностью на грудном вскармливании. В роддоме стул был 1-2 раза в день, но один раз ставили клизму. После того как приехали домой стал плохо какать. Пожаловалась врачу она показала как помочь ребенку - простимулировала анус кончиком градусника. Кал пошел зеленый, даже с небольшой пеной. Врач сказала что это дизбактериоз, и прописала Линекс. Линекс мы принимаем уже 3дня, стул стал желтовато рыжим с комочками непереваренного молока, но какаем все равно с трудом(сам 1 раз, немного). Один раз в день приходиться стимулировать анус градусником, вместе с калом выходит много газов. Какой нормальный стул у маленьких, могут ли быть большие ли комочки непереваренного молока? Как часто можно стимулировать анус у ребенка, не может ли это вызвать привыкание?

Здравствуйте, Людмила! Такие жалобы отмечаются у подавляющего большинства родителей малышей первых трех месяцев. Это издержки растущего организма и проблемы, связанные с некоторой незрелостью кишечника. В норме стул у младенцев, находящихся на естественном вскармливании по консистенции - кашицеобразный ("густая сметана" или "жидкая кашица"), цвет - от ярко-желтого до зеленоватого. Присутствие непереваренных комочков говорит о некоторой ферментной недостаточности (это может быть и в норме, при перекармливании, например, и при дисбактериозе, и при истинной ферментной недостаточности). А вот пенистый стул - это свидетельство того, что в кишечнике происходят процессы брожения. Это может быть при погрешностях в питании мамы (обилие кисломолочных продуктов, цельного молока, соков, яблок...), и при том же дисбактериозе. Частота стула в норме может быть от одного раза в сутки (один раз - это обязательно!) до пяти - шести - семи раз. Стимулировать анус можно столько раз, сколько это необходимо для нормального самочувствия ребенка. Если стул у малыша один раз в сутки, но его это не беспокоит, то можно и не стимулировать. если же ребенка очень беспокоит повышенное газообразование. то надо прежде всего проследить за маминой диетой и исключить некоторые продукты, которые могут вызывать это. А затем - помогать ребенку при помощи газоотводной трубочки, давать чай с семенами укропа (1 чайную ложку семян укропа заваривать на стакан кипятка на ночь в термосе, утром процедить и поить ребенка в теплом виде по 30 грамм в интервалах между кормлениями), чаем с ромашкой (1 чайную ложку цветков ромашки заваривать на 1 стакан кипятка на 15 мнут на водяной бане, процедить и поить по 30 грамм в интервалах между кормлениями), можно давать Эспумизан по 1/2 чайной ложки три раза в день и на ночь (этот препарат снижает содержание в кишечнике мелких пузырьков газа, которые и причиняют основные неприятные ощущения ребенку). Обязательно выкладывайте ребенка на животик перед каждым кормлением и после него на жесткую поверхность на 10 - 15 минут. Что же касается термометра, то я бы не советовала его использовать... Все же этот прибор не создан для этих целей. есть специальные младенческие газоотводные трубочки, но они не всегда есть в продаже и ее может не оказаться под рукой в нужный момент. Можете в таких случаях заменить газоотводную трубку глазной пипеткой (той ее стороной, которая с закругленным краем), сняв с нее резиновую часть. Привыкания не может быть. Многие и многие поколения мам на всем Земном Шаре используют этот способ стимуляции на протяжении многих десятилетий (а может быть и столетий!), но тем не менее, после определенного возраста дети начинают справляться с этим сами и никакого привыкания ни у кого не развивается. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Надя: Моя соседка по дому не очень удачно родила,  девочка родилась с врожденным неокостенением тазобедреного сустава. Малышке сейчас 1 год и 3 месяца, до этого времени она все время находилась в так называемых "распорках", но скоро их уже будут снимать. Проблема в следующем: в местах прилегания "распорки" к коже образовались ранки. Педиатр направил их в КВД, но там также ничего вразумительного посоветовать не смогли. Куда маме малышки можно обратиться?

Здравствуйте, Надя! В тех местах, где на коже образовались ранки, надо смазывать Солкосерил - мазью три - четыре раза в день. Но для того, чтобы не образовывались эти ранки (от трения и сдавления) надо надевать ребенку шортики, сделанные из обрезанных хлопчатобумажных колготок (самых простых - чем проще, тем лучше). Их надо обрезать таким образом, чтобы край шортиков как раз мог быть заправленным под распорку - тогда к коже будет прилегать не материал, из которого сделана она, а х/б ткань. Удачи Вам и будьте здоровы!

  ? Ольга: Спасибо за Ваши рекомендации!У нас малышу 2мес., мы каждый день принимаем ванну.Во время купания малыш очень активно двигается,и вода попадает в уши, ни у меня ни у малыша беспокойства по-этому поводу-нет, но у нашей бабушки,после того как мы похвалились как мы плаваем,случилась истерика.Опасно ли попадания воды во время купания в уши? Если-да , то как этого избежать(заставить малыша не барахтаться у меня не получиться)?СПАСИБО.

Здравствуйте, Ольга! Нет ничего страшного в том что ребенку попадает в уши вода (после месяца его жизни так и тем более!). Это может быть потенциально опасным (в плане риска развития отита), если сразу после купания ребенок оказывается на улице или на сквозняке. В таком случае после купания надо осушить уши при помощи ватных жгутиков (скрутить их из ваты и высушивать ими уши несколько раз меняя жгутики пока они не станут совершенно сухими). Пусть Ваш малыш барахтается в воде - это настолько для него полезно и благотворно, что в двух словах и не скажешь. А уважаемую бабушку можете успокоить, сказав, что Вы высушиваете уши ребенку перед выходом на улицу. Удачи Вам и крепкого здоровья!

  ? Ольга: ОГРОМНОЕ СПАСИБО за Вашу помощь!!!Внимательно анализирую чужие проблемы и Ваши ответы,чтобы не допускать своих ошибок.В основном проблемы схожи.Мой муж сказал, что Вас обязательно должны наградить"грамотой от Путина( так как наше государство на большее не способно)и ящиком коньяка от мафии".....У нас проблема такая: мальчику 2 месяца на ГВ,раньше была аллергия,методом исключения определили,что на сладкое-исключили.2 дня назад съела куриный суп и начала принимать снова витамины "МАТЕРНА"(которые принимала всю беременность). Высыпала сыпь.Возможна ли аллергия на витамины или курицу(курицу принимала в пищу сразу после родов-аллергии не было)? Может витамины лучше совсем не принимать,но сейчас я сижу на воде и каше,ребенку нужно развиваться(в неделю прибавляем по 200гр)?Заранее с благодарностью.

Здравствуйте, Ольга! Действительно, реакция могла быть и на витамины, и на курицу. Матерну лучше отменить и постараться заменить ее на дугой витаминный препарат (Прегнавит, Витрум Пренатал). А вот Вам сидеть на воде и каше совсем не обязательно. Ваш рацион должен включать разнообразные продукты, преимущественно растительного происхождения, изделия из крупы, картофель (его можно вымачивать на протяжении 10 - 12 часов, чтобы снизить его аллергенные свойства), другие овощи и фрукты (лучше выращенные в Вашей местности), заменяйте жиры животного происхождения на растительные, обязательно включайте в рацион рыбу (речную), нежирное мясо (свинину, кролик, индейку), отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, нос имейте в виду, что они содержать белок коровьего молока, который является самым распространенным аллергеном, откажитесь от сладкого, если очень хочется добавить сахар в чай, то добавляйте сахарный сироп в очень умеренном количестве. Лучше готовить пищу на пару, в микроволновой печи или подвергать ее варке. Питание кормящей матери должно быть сбалансированным и полноценным. Вполне можно составить свой рацион так, чтобы и ребенок не страдал от аллергии, и мать получала все необходимые компоненты питания.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Лиля: Уважаемая Екатерина Анатольевна, спасибо за быстрый ответ. Возникло ещё пара вопросов. У нашего малыша последние 6 дней жидкий стул. Может покакать 10 раз в день. Раза два по многу, остальные по чуть-чуть. Пукнет и выскакивает. Каки жёлтого иногда с зелёным цвета иногда с белыми кусочками. Так как во время бодрствования он почти всё время лежит на животе, делает свои делишки в этом положении. Просыпается ночью от того что покакал, кушать не просит. В последнее время совсем плохо ест. Так как мы аллергичные едим Пептти ТСЦ и ещё стали давать рисовую кашку безмолочную. Разводим на смеси. Врач говорит, что наш понос на зубы. Дёсна у него припухшие, слюнки ручьём, но зубов пока нет. Пробовали давать смекту, никакого эффекта. Температура нормальная, ничего не беспокоит. Нужно ли что нибудь делать. Если да, то что? Что делать с его аппетитом? За последние 2 месяца прибавили 700 гр. Выросли на 1 см. Родился он 4340 гр, 57 см. Сейчас 8695 гр, 73 см.Нам пол года. С бутылки ест с неохотой. С ложки лучше. Ещё хотела узнать – в каком возрасте определяется цвет глаз? Может попробовать другое питание? Уж очень оно для нас дрогое. Мы едим его 2 месяца. За ранее спасибо.

Здравствуйте, Лиля! На зубы жидкий стул может быть в том смысле, что при прорезывании зубов может снижаться иммунитет ребенка, что в свою очередь может стать причиной обострения дисбактериоза. Но это актуально только в том случае, если у ребенка на самом деле активно прорезываются зубы (то есть - уже в процессе прорезывания). Если только в стадии "ожидания", то маловероятно, что здесь есть какая-то связь. Можно провести курс лечения Эрсефурилом (это кишечный антисептик, который воздействует на практически все микроорганизмы, могущие стать причиной нарушения стула. Снижение аппетита может быть как следствием активизации условно-патогенной микрофлоры, так и реакцией на прорезывание зубов. В любом случае Эрсефурил будет эффективен - по 1/2 капсулы три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 5 - 7 дней. Цвет глаз становится постоянным у всех малышей в разном возрасте, у одних он определяется в два месяца, у других - к полугоду. Но практически у всех цвет глаз может так или иначе меняться на протяжении всего первого года жизни. Что касается другого питания, то лечебная диета при подозрении на аллергию на коровье молоко должна длиться не менее четырех  месяцев. После этого можно перевести ребенка на вскармливание смесь гипоаллергенной (любого производителя, но лучше того, чью смесь-гидролизат Вы применяли). Только таким образом можно достичь клинического выздоровления и избавить ребенка от аллергии. Я считаю, что необходимо продолжить вскармливание лечебной смесью (и именно этой, раз она подходит ребенку - менять не желательно) еще на протяжении 2 месяцев. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга: Здравствуйте! Даже не верится ,что так быстро реагируете на мои просьбы и вопросы. Я уже и сама и поняла ,что нет смысла держать детку на овощах и кашах. А насчет Фрисопепа...Может быть это я пишу даже больше  для информации.(если моя информация на сайте ,то-МАМОЧКИ,БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ  ПРИ ВВЕДЕНИИ СМЕСЕЙ!!!) По-моему ,я что-то такое натворила... Как я уже писала,после 2-х дней  каше-овощной диеты  утром 3-го дня я дала Фрисопеп 2 ложки.( Утренний 6-ти часовой стул после 2-х дней диеты был в порядке). А потом в обед-покраснение кожи.Ночью- стул зеленоватый,размягченный,очень много слизи.(Хочу отметить, что вот уже в течение 2х месяцев ночью нет стула.Только 1 раз в день с утра(6ч)И иногда днем (3-4 ч)Без слизи.) А на следующее утро стул,который ввел меня в ужас.Такого не было даже когда мы лечились в самом начале всех наших бед. Одна слизь.Очень очень много.И белые,извините, какашки и непереваренные кусочки молока(на ночь я молоко свое давала) или Фрисопепа. Пришлось звонить срочно педиатру.Получила от него "выговор"(т к она рекомендовала нутрилон ТСЦ)Вот теперь он нас сам отправил на анализы на дисьиоз и  кал на к-прогр.Кожа,кстати,чистая. Но,возможно,это после Фильтрума.(сейчас и Фильтрум с испугу Вот сейчас опять кормлю только молоком,утром кашка(10ч) с креоном.(дала козьего молока  25 мл -пока все -тьфу-тьфу-в порядке)За вчерашний день стул начал нормализоваться,Слизи меньше,но появились прожилки крови. Вообщем пока останусь неделю на кашке и молоке своем, а потом по результатам анализа посмотрим. Еще раз спасибо  за  своевременные ответы.Знаю,что Вы отвечаете тысячам таким как я.Не хочу злоупотреблять Вашим временем.Поэтому если есть возм-ть -прокоментируйте.Если нет- это мое письмо больше как информация.т к конкретнее вопросы будут после рез-в анализов.

Здравствуйте, Ольга! Сложно сказать, почему случилась такая реакция на Фрисопеп. На самом деле, реакция на введение смеси может быть каждый раз и всегда ее надо опасаться. На гидролизаты ее возникновение маловероятно, но все же теоретически может случиться. Кормите грудным молоком, соблюдайте диету, прикармливайте кашами на козьем молоке. Проведите курс Фильтума на протяжении 7 дней. После получения результатов анализов - напишите мне, попробуем откорректировать лечение. Удачи Вам и крепкого здоровья малышу!

  ? Ульяна: Уважаемая Екатерина Анатольевна!Спасибо большое вам за ответ на мой предыдущий вопрос!- (Моему малышу 1,7 месяца. Мы сделали анализ на капрологию и углеводы. Помогите пожалуйста понять полученные результаты. Биохимия кала: -Углеводы – 0,6 (Норма <0,25). Общий анализ кала: *Макроскопическое исследование* 1)Форма – неоформленный; 2)Консистенция - комкообразный; 3)Цвет – золотисто-желтый; 4)Запах – кислый; 5)Слизь – положит. *Химическое исследование* 1)рН – кисл.; 2)Билирубин – положит.; 3)Стеркобилин – отриц. *Микроскопическое исследование* 1)Мышечные волокна: •с исчерченностью –отс.; •без исчерченности – отс.; •пласты – отс. 2)Растительная клетчатка: •перевариваемая – отс.; •неперевариваемая – отс. 3)Клетки: •эпителий – отс.; •лейкоциты – 3-4; •эритроциты – единич.; •эозинофилы – отс. 4)Нейтральный жир – небольшое кол-во; 5)Жирные кислоты – умеренное кол-во; 6)Мыла – большое кол-во; 7)Крахмал внутриклеточный – отс.; 8)Крахмал внеклеточный – отс.; 9)Флора йодофильная крупная –отс.; 10) Флора йодофильная мелкая – еденич; 11)Неокрашенная флора - умеренное кол-во; 12)Кристаллы – отс.;13)Слизь - умеренное кол-во; 14)Грибы – отс.) Я получила результаты анализа на дисбактериоз и грудного молока.Анализ мне посоветовал сделать педиатр, т. к. у нас были фекалии с зеленцой, слизью и белыми комочками. На ребенке стали появляться гнойные прыщи на шейке и за ушками, а потом засыпало всего мелкими прыщичками. Анализ на дисбактериоз выявил следующее: I-II степень дисбактериоза (уменьшено количество лактобактерий - менее 10 в 4 степени /норма 10 в 6 степени-10 в 7 степени / ; уменьшено количество Е.coli типичные – 10 в 6 степени  /норма 10 в 7 степени -10 в 8 степени /; уменьшено количество энтерококки - менее 10 в 4 степени /норма 10 в 5 степени-10 в 7 степени/; увеличено количество klebsiella – 10 в 4 степени  /норма ‹10 в 4 степени/; увеличено количество стафилококки [сапрофитный] – 10 в 5 степени /норма ‹=10 в 4 степени/; увеличено количество дрожжеподобные грибы рода Candida -10 в 5 степени /норма ‹=10 в 3 степени/.Чувствительность микрофлоры к бактериофагам: Klebsiella устойчива к поливалентный пиобактериофаг, поливалентный клебсиеллезный, интестифаг; Стафилококки [сапрофитный] устойчив к стафилококковый, поливалентный пиобактериофаг, интестифаг.Степень чувствительности к противогрибковым препаратам: устойчив к нистатину, амфотерицину В; чувствителен к клотримазолу, флуконазолу, кетоконазолу, итраконазолу. В грудном молоке тоже обнаружили стафилококк [сапрофитный].Подскажите пожалуйста на сколько это опасно, возможно ли лечиться без антибиотиков, какие могут быть последствия, можно ли кормить ребенка грудью? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте, Ульяна! Опасным то, что обнаружено у Вас и у Вашего ребенка, назвать нельзя, но в лечении это, безусловно, нуждается. Ребенка лечить без антибиотиков можно и нужно, а вот Вам придется принимать антибиотики, чтобы вылечить хронический процесс в молочной железе. Если этого не сделать, то стафилококковый дисбиоз у ребенка будет все время рецидивировать. Необходимо лечить ребенка и лечиться самой одновременно. После окончания курсов лечения надо будет пересдать анализы и Вам, и малышу.
Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему ребенку!

  ? Ольга,г.Тула: Уважаемый доктор ,просим помочь с советом.Нашему Данилке 2 месяца.В начале (до 3недель) он ходил по-большому 7-8раз,проблем у нас не было.После приема (10 дней) бифидумбактерина 2раза в день ,он долго не ходил в туалет(сутки),я вставила ему газоотводную трубку ,он сходил прекрасно,Сейчас уже 3 недели подряд он без этой трубки самостоятельно не ходит.Может быть в какой-то степени мы сами виноваты, так как не даем ему мучаться,как только он начинает плакать ,корежится и кричать ставим ему газоотводную трубку ,он сразу ходит через нее по-большому(1раз днем и 1раз ночью).Кал нормальный.Сдавили анализ на пассев-без отклонений. Что нам делать?Не вызывает ли эта стимуляция привыкание?Может это нормально?Что необходимо сделать для нормализации ,если это отклонение?

Здравствуйте, Ольга! Склонность к запорам - это издержки возраста. Если нет существенных изменений в микробном пейзаже кишечника, то причин для волнений нет. Можно продолжать вызывать стул при помощи газоотводной трубочки или провести курс лечения Дюфалаком. Этот препарат является слабительным на основе лактулозы - неперевариваемого олигосахарида, стимулирующего сократительную активность кишечника. Это лекарство разрешено к применению у самых маленьких детей и никаким образом не может повредить ребенку. Он не всасывается в кишечнике и оказывает только местное воздействие (в самом кишечнике). Курс лечения выглядит так: первая неделя - подбор адекватной дозы (начиная с 1/2 чайной ложки два раза в день, при не эффективности - 1 чайная ложке утром и 1/2 чайной ложки вечером, при недостаточной эффективности - по 1 чайной ложке два раза в день), вторая и третья недели - прием препарата в подобранной дозировке, четвертая неделя - постепенная отмена препарата). Обычно этого курса бывает достаточно, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой запора. Что же касается трубочки, то и она совершенно безвредна. привыкания вызвать она не может. После того, как кишечник ребенка "повзрослеет", а произойдет это после трех - четырех месяцев, необходимость в трубочке отпадет. Укрепляйте мышцы передней брюшной стенки - как можно чаще выкладывайте ребенка на живот на жесткую поверхность - это полезно и с точки зрения его двигательного развития, и с точки зрения укрепления мышц живота (что положительно сказывается на работе кишечника), делайте массаж живота по ходу часовой стрелки перед каждым кормлением и после него. Заваривайте чай с укропом (1 чайную ложку семян укропа заваривать 1 стаканом кипятка на ночь в термосе, утром процеживать и давать ребенку в виде питья в интервалах между кормлениями). Уверена, что хотя бы один из этих советов окажется полезным для Вас. Скоро все нормализуется. Будьте здоровы!

  ? Ирина и Артур: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему Артурику уже 4 месяца, на смешанном вскармливании, большинство ГВ, сок. Беспокоит меня то, что у малыша одна складочка на одном бедре исчезла, а на другом осталась, но стала меньше. Почему такая ассиметрия? Ножки одинаково сильные, все абсолютно симметрично, кроме этой складочки. Нужно ли обращаться ко врачу? Артурик охотно прыгает, стоит перевешиваясь через плечо не менее 30 сек. И еще вопрос. У нас стабильно стул раз в два дня, нормальной консистенции, ходит сам. Пробовали клизмы, палочку, глицериновые свечи, но это все одноразово. На палочку вообще не реагирует. Докармливаю 2 - 3 раза в день смесью Мамекс Плюс. Что делать?

Здравствуйте, Ирина! Небольшая асимметрия складочек на ножках даже сразу после рождения практически никогда не являются признаками патологии тазобедренных суставов. а уж, когда складочки становятся не симметричными в ходе роста малыша - и подавно. Происходит это потому, что ребенок набирает вес, и его подкожно жировой слой растет. Безусловно, мое предположение носит ориентировочный характер. Окончательно успокоить Вас может только ортопед после очного осмотра ребенка. Если ребенка не беспокоит живот, если пищеварение в порядке, значит Вы можете не беспокоиться по поводу стула. Конечно, в идеале стул должен быть ежедневно, но из каждого правила есть исключения. Я думаю, что Вы можете ничего не делать. После введения прикорма (овощного пюре и каш) стул станет чаще. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Артуру!

  ? Мария: Здравствуйте!Прочитала много ваших ответов на вопросы и решила, что Вы нам можете помочь.У нашего малыша(сейчас уже 2 года, но началось гораздо раньше с 5 мес.) присутствуют на теле очень мелкие прыщички с красной каймой и белым содержимым очень маленькие, но их много. На локтях (не в сгибах, а внешне), щечках, и ножках в районе бедра, не покрыты корочкой и не проходят.  У меня к Вам ОГРОМНАЯ просьба, подскажите, пожалуйста, чем их вывести и что это такое может быть. Много наслышана про хлорофилиппт и Линекс, но лучше проконсультироваться с Вами. Может это дизбактериоз? То как его лечить? Поможет ли Линекс? И не бывает ли на него аллергия? Если бывает, то замена ему существует? Извините, что как-то "скомкано" получилось объяснить. Заранее БЛАГОДАРНА за Ваш ответ и за уделенное нам время. Будем ждать Вашего ответа ОЧЕНЬ! С уважением.

Здравствуйте, Мария! К сожалению, без данных обследования с полной уверенностью я сказать ничего о природе этих высыпаний не могу. Это может быть и аллергическая сыпь, и проявление кожной инфекции. Прежде всего надо сдать на бак посев содержимое элементов сыпи. Кроме того, надо сдать анализ кала на дисбактериоз и кровь на иммунограмму (последнее - желательно), кровь на сахар. Хлорофиллипт - прекрасный препарат, но для его применения должны быть определенные показания - наличие стафилококковой природы этих высыпаний. Если же сыпь - аллергическая, что Хлорофиллипт совершенно окажется бесполезным. Линекс - тоже хороший препарат, но и для того, чтобы его применение было целенаправленным, надо знать диагноз. На Линекс аллергия может быть (как и на любой другой лекарственный препарат). Что же касается его замены, то давайте вернемся к этому вопросу после получения результатов обследования. Искренне хочу Вам помочь, пишите, как получится сдать анализы, когда ждать их результатов. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Роман: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Спасибо за Ваши советы, обязательно учтем. Но с каждым днем появляется все больше вопросов! Даша, моя дочь, родилась 3900, 54 см. За первый месяц мы набрали всего 400 г. Это нормально? И еще у моей жены нежирное молоко, поэтому ребенок, как нам кажется не наедается и соответственно плохо спит. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать, чтобы молоко стало более жирным, если можно так выразиться, чтобы доча поучала от сосания груди удовольствие! С какого возраста можно вводить в рацион питания свежевыжатые соки (морковный, свекольный, яблочный) и в каких дозах? С уважением, Роман

Здравствуйте, Роман! В течение первого месяца жизни ребенок обычно набирает вес меньше, чем в последующие месяцы первого полугодия. Происходит это потому, что на первой неделе жизни ребенок теряет около 10 % от своей первоначальной массы. Потом новорожденный должен этот вес восстановить и лишь затем начинает набирать вес, превышающий его массу при рождении. Так что можно считать, что Ваша малышка набрала вес удовлетворительно. Однако не исключено, что молока ей не хватает. Для того чтобы количество молока увеличилось надо кормить ребенка в свободном режиме по требованию, но не чаще, чем каждые два - два с половиной часа. После кормления грудь нужно сцеживать. Можно принимать растительные или гомеопатические препараты, стимулирующие лактацию. Вот рецептура фитосбора, который достаточно эффективен. 1). Смесь хмеля (шишки) 20 г, укропа (семена) 25 г, тмина (семена) 25 г, крапивы глухой (листья) 25 г, бобов 50 г. На 1 л кипятка заваривают 30-40 г смеси, настаивают 5-7 минут и принимают до или во время еды по 50 мл. 1). Тмин 1 чайная ложка заваривается 1 стаканом кипящего молока, настаивается в течение 10-15 минут, выпивается глотками в течение дня. Из гомеопатический препаратов могу порекомендовать Млекоин - принимать по 5 драже утром перед завтраком (за полчаса) на протяжении всего периода кормления грудью. Что де касается Вашего предположения относительно качество молока у матери, то это заблуждение. Молоко не может быть жирным или не жирным. Молоко каждой матери прекрасно и идеально подходит ее ребенку. У каждой женщины молоко из груди выделяется последовательно - сначала переднее молоко, которое богато белками и углеводами, но менее жирное и содержит больше воды, и заднее, которое содержит меньше белка, но более густое и жирное. А все попытки сделать молоко более "жирным" не могут увенчаться успехом потому, что его состав - постоянен и не подвергается изменениям в зависимости от внешних причин (слава Богу!). Уверена, что Ваша жена сможет кормить ребенка грудью долго, так долго, сколько пожелает и будет получать от этого удовольствие так же, как и Ваша малышка! Соки можно вводить не раньше четырех месяцев. Начинать надо с 1/2 чайной ложки и постепенно увеличивать порцию доводя ее до 400 грамм в четыре месяца и прибавляя по 10 грамм в каждый последующий месяц. Эту суточную порцию лучше делить на два приема. Всего вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Ольга: Очень прошу помочь советом, как вылечить в домашних условиях у новорожденного 2 месяца дакриоцистит(диагноз поставлен врачом),который выражается в гнойных выделениях из уголков глаз в течении дня(проявился через неделю после рождения на левом глазе).Сейчас делаем массаж против часовой стрелки вокруг глаза и капаем левомицитин ,промываем 1%диоксидином.НЕ ПОМОГАЕТ(улучшения есть ,но незначительные)Бабушки советуют использовать детскую мочу..Через неделю нас направляют на операцию, очень хочется избежать хирургического вмешательства.Помогите.

Здравствуйте, Ольга! Не всегда удается вылечить врожденный дакриоцистит без вмешательства. дело в том, что его причина - врожденное сужение носослезного канала. Из-за этого происходит нарушение оттока слезы из слезной железы в носик ребенка. Застаиваясь, слезная жидкость становится источником инфицирования слезной железы, что и проявляется скоплением гноя в глазу. Сначала рекомендуется проводить консервативное лечение следующим образом:
- закапать в носик сосудосуживающие капли (Отривин или Називин 0 по 1 капле в каждый носовой ход);
- через пять минут провести массаж переносицы по направлению "сверху вниз" и вокруг глаза против часовой стрелки на протяжении пяти минут;
- после окончания массажа закапать в глаз капли с Левомицетином.
Такую процедуру повторять дважды в день. Капать капли в нос обязательно, чтобы снять отек слизистой, что способствует расширению канала. Но, повторяю, эти манипуляции не всегда оказываются эффективными. Все зависит от степени сужения канала. Чем сужение больше, тем меньше вероятность того, что можно помочь ребенку без хирургического вмешательства. Но самого вмешательства бояться не следует. это не операция в узком понимании этого слова. Ребенку не будут давать наркоз, вся процедура займет минут пять, не больше. Обычно осуществляют ее в амбулаторных условиях, и заключается она в введении в носослезный канал маленького и узкого инструмента, которым этот канал расширяют. Операция эта весьма эффективна и всегда заканчивается полным излечением. Мочу капать не нужно - не поможет. Вы ведь теперь знаете, в чем причина дакриоцистита, а вызвать расширение суженного врожденно носослезного канала при помощи мочи нельзя. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Влада: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей дочке только что исполнилось 5 месяцев, она полностью на ГВ. Педиатр сказала начинать вводить прикорм - почему то картошку. Что Вы об этом думаете? С чего лучше начать прикорм? Что лучше - готовить пюре самой или пользоваться промышленными продуктами известных фирм? Еще такой вопрос - дочка никогда не отказывается от воды, пьет помногу и охотно. Есть ли какие нибудь ограничения? сейчас у нас 250 грамовая бутылочка "уходит" за 2-3 дня. Заранее благодарна, с уважением, Влада

Здравствуйте, Влада! Педиатр совершенно прав. Первый прикорм, который вводится ребенку после 4 месяцев - это овощные пюре. Но вначале мы приучаем ребенка к так называемой коррекции питания - фруктовым сокам и фруктовым пюре. После того, как введены эти компоненты питания, мы начинаем вводить первый настоящий прикорм. Это может быть не обязательно картофельное пюре. Но для начала мы приучаем ребенка к пюре, состоящему из одного вида овощей белого цвета (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи). Потом можно готовить (или приобретать готовые пюре) из двух - трех видов овощей белого цвета, а потом, при отсутствии аллергии, и красного - морковь, тыква. Начинать надо с 1/2 чайной ложки перед кормлением грудью и постепенно увеличивать порцию, доводя ее до 130 - 150 грамм на одно кормление. В это же кормление мы даем ребенку фруктовое пюре (50 грамм), таким образом, мы полностью заменяем одно кормление грудью на блюдо прикорма. Следующим прикормом будет каша - через месяц после введения овощей. Иногда эти два прикорма меняют местами - сначала вводят каши и только потом - овощи. Обычно это делают в тех случаях, когда ребенок отстает в росте и недобирает вес. Но тут есть некоторый риск - обычно детям очень нравятся каши и, привыкнув к ним, малыши не хотят кушать овощное пюре, которое им нравится несколько меньше. Если же сначала ввести овощи, то этой проблемы не возникает. Я считаю, что между готовыми продуктами производителей с хорошей репутаций и овощными, фруктовыми пюре, соками и кашами, приготовленными в домашних условиях, предпочтение должно отдаваться первым. Они изготавливаются из исключительно экологически чистого сырья, зачастую выращенного по особым органико-биологическим технологиям без применения гербицидов, вредных удобрений и стимуляторов роста. Само собой разумеется, что они не содержать никаких консервантов. Соки и фруктовые пюре подвергаются термической обработке, что значительно снижает их аллергенные свойства. Кроме того, их состав четко сбалансирован, и давая ребенку тот или иной продукт из баночки мы можем точно знать, что именно мы даем ребенку. Продукты, приготовленные в домашних условиях, не могут удовлетворить всем этим требованиям. Приобретая продукты на рынке или в супермаркете мы не может быть уверенными, что они полностью экологически чистые. Отжимая самостоятельно соки и готовя пюре из фруктов, мы подвергаем ребенка риску аллергизации. так что мое мнение таково что до года жизни ребенка лучше кормить его готовыми продуктами детского питания. после года, если ребенок не страдает выраженным атопическим дерматитом, можно переводить его на питание собственного приготовления. Но и из этой рекомендации могут быть исключения. Например, когда отмечается аллергия на картофель или на кабачок и цветную капусту. Тогда приходится их длительно вымачивать и готовить пюре из вымоченных овощей самостоятельно. Ваша малышка пьет воды совсем не много. Во-первых, тут никаких ограничений нет и быть не может - ребенок сам регулирует это и пьет столько воды. сколько ему это необходимо. Особенно, если находится на ЕВ. А во-вторых, средняя потребность в воде у ребенка 5 месяцев - примерно 200-300 мл в сутки, разделенные на три приема. Так что, Ваша дочь пьет совсем немного - видимо, ей вполне хватает той жидкости , которую она получает с материнским молоком. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Лена: Добрый день! Вот и снова у меня проблема, никто не может мне помочь. Утром проснулась, на одной части груди покраснение и боль, повысилась температура. Грудь мягкая, уплотнений нет, ребенок высасывает все молоко до последней капли, но температура держится уже второй день 37,7-37,9, боль и покраснение не проходят. Как с этим можно справиться? Говорят нужно сцеживать грудь, но после кормления в ней ничего нет. Хирург посмотрел и сказал прикладывать мазь "Спасатель", это ничего не дало. Гинеколог сказала прикладывать капусту и водно-спиртовый компресс, тоже ничего. Я боюсь, чтобы не перегорело молоко, ведь температура не снижается. Стала прикладывать ребенка ночью, чтобы молоко  в груди не застаивалось. Порекомендовали приложить мазь Вишневского, не знаю, что делать.

Здравствуйте, Лена! Ну, во-первых при температуре 37 - 38 градусов молоко не перегорает - температура не слишком высокая. Вы поступаете совершенно правильно - кормить ребенка надо чаще и обязательно - ночью. Мазь Вишневского прикладывать не надо. А вот капустный лист - очень рекомендую. Сначала ошпарьте его кипятком (и подержите в нем около 30 секунд), луковицу потрите на терке, чтобы получилась кашица, ее смешайте с чайной ложкой меда и положите на горячий капустный лист. Это все приложите к груди и наденьте бюсгальтер (проложив компрессной бумагой и полиэтиленом). Держать минимум два часа. А вообще - чем дольше, тем лучше, в идеале - на ночь. Обращаю Ваше внимание - когда будете прикладывать капустный лист с луково-медовой кашицей, все это должно быть горячим (не обжигающе, конечно!). Внимательно исследуйте грудь - не появляется ли уплотнение перед кормлением? Если - да, то массируйте мягко это место перед тем, как приложить ребенка к этой груди. Уверена, что все в скором времени пройдет. При повышении температуры выше 37,5 - принимайте Парацетамол. Будьте здоровы!

  ? Ирина: Добрый день. Моему ребенку 1,5 месяца в течении последних  10 дней ему давали препараты: бифидумбактерин, хилак-форте,  перед кормлением беби-калм или саб-симплекс. При приеме препаратов в кале не переваренных комочков не было, газы отходили хорошо,  а теперь без препаратов появились, да к тому же без газоотводной трубочки самостоятельно мальчик не может опорожнить кишечник (беби–калм, так и даем ему). Пожалуйста, подскажите  можно ли так часто ставить трубочку, необходимо ли сдать какие нибудь анализы, а может быть это естественный процесс, который нужно переждать? Может быть стоит попоить его примадофилусом?  Заранее благодарю.

Здравствуйте, Ирина! На протяжении первых трех месяцев жизни практически у всех младенцев отмечается симптоматика, схожая с той, которая отмечается у Вашего малыша. Происходит это потому, что кишечник ребенка, который при рождении стерилен, заселяется микроорганизмами. Заселение это происходит не равномерно и зачастую возникают количественные и качественные нарушения микробного пейзажа кишечника. Кроме того, на протяжении этих месяцев наблюдается некоторая функциональная незрелость кишечника, которая и обуславливает склонность к запорам. Вы правы, это процесс естественный, после исполнения ребенку трех месяцев основные жалобы (на повышенное газообразование, боли и колики в животе, беспокойство, с этим связанное) уходят. Но, если жалобы очень выраженные, беспокойство ребенка становится резким, возникает нарушение пищеварения, то ребенку надо помогать. Зачастую приходится вмешиваться и в процесс естественного заселения кишечника микроорганизмами - когда по результатам анализов выявляется присутствие в кишечнике условно-патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем допустимые значения. Насколько я поняла, Вы проводили профилактический курс биопрепаратов без микробиологического исследования кала. Может быть, оно и не понадобится, если состояние ребенка будет вполне удовлетворительным. Что же касается возможной частоты использования газоотводной трубочки, то Вы можете ее ставить малышу по мере необходимости. Как правило, одного-двух раз в сутки вполне достаточно, и это никаким образом не может повредить ребенку, при условии соблюдения стерильности. Подробно об этой проблеме и возможных вариантах помощи малышу я написала в статье "О кишечных коликах у младенцев", ссылка на которую расположена в верхней части моей страницы на сайте. Примадофилус можете подавать с той же профилактической целью (по 1/2 капсулы или пакетика) два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 1 месяца). Этот препарат содержит полезные микроорганизмы, обеспечивающие нормальное пищеварение и местный иммунитет в кишечнике. Лишним это не будет. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! У меня еще вот такой вопрос, могу ли я заменить одно кормление кисломолочной смесью АГУША-0,или это нестоит делать в нашем случае ( дисбактериоз и неусваение углеводов).Большое СПАСИБО.

Здравствуйте, Татьяна! При дисбактериозе кишечника использование кисломолочных смесей очень даже показано. Что касается лактазной недостаточности, то заранее сложно предположить, как именно ребенок прореагирует на введение этой смеси. В Вашем случае недостаточность выражена умеренно. Вполне может быть, что смесь подойдет. Попробуйте, если на введение Агу возникнет понос и/или боли в животе с отказом от кормления, то отменяйте эту смесь срочно. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ирина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна!Моей дочке 2,5месяца.НА ИВ с 1 месяца.Сначала кушали  Нутрилон Омнео,сейчас перешли на Хуману 1+кисломолочная Агу+Бифидус(Семпер). С переходом на ИВ начались запоры,но после того,как стали кушать Бифидус стул нормализовался,но только 1-2 раза в день и иногда зеленоватого цвета.Ребёнок спокойный,хорошо кушает,спит.Кушает всего 4 раза в день(через 4 часа)и один раз ночью-по 150гр.Пять дней назад начала давать фруктовое пюре из яблок-всё хорошо.Я бы хотела у Вас узнать не мало ли мы кушаем и когда можно начинать вводить овощное пюре(и какое лучше-своё или в банках)?И ещё днём она стала спать всего 4-5 часов(за весь день)-утром(на улице)-3 часа,днём(дома)-30-60 минут и вечером(на улице)-1-1,5ч.Нормально ли это? С Уважением, Ирина

Здравствуйте, Ирина! В 2,5 месяца еще ничего, кроме материнского молока или его заменителей, ребенок получать не должен! Отменяйте фруктовые пюре и не начинайте ничего вводить до 4 месяцев жизни ребенка. Где Вы взяли такие рекомендации по вскармливанию? Даже двадцать лет назад, когда представления о пищеварении младенцев и соответственно, их вскармливании были иными, чем сейчас, не начинали введение фруктовых пюре, раньше трех месяцев. Итак, в четыре месяца начинаем вводить соки (постепенно и медленно), через пару недель после введения соков начинаем вводить фруктовые пюре. Если все проходит нормально, то после полного введения порции пюре. начинаем вводить первый прикорм - овощное пюре. Тоже постепенно и медленно. Через месяц после начала введения овощей начинаем вводить второй прикорм - каши. После шести месяцев в овощное пюре добавляем мясо. После семи месяцев - начинаем вводить творог (начало введения третьего прикорма) и желток куриного яйца. В восемь месяцев - кефир (это третий прикорм). Это краткая и приблизительная схема введения прикормов. Ее лучше придерживаться.А готовить или приобретать готовые продукты - выбор за Вами  и Вашим малышом. Я лично считаю, что готовые пюре промышленного производства все же предпочтительнее потому, что они изготовлены исключительно из экологически чистого сырья, подвергаются термической обработке, не содержат ни консервантов, ни красителей, кроме того, они очень удобны. Давая ребенку эти продукты, мы всегда знаем, что именно мы ему даем - эти продукты тщательно сбалансированы по составу, обогащены витаминами, стерильны. Объем питания, который ребенок должен получать в два - три месяца составляет 130 грамм. При таком объеме ребенок будет выдерживать 3,5 часа между кормлениями. 140 грамм - это слишком большой объем для такого маленького ребенка. Объем питания для младенцев рассчитывается, исходя из фактического объема желудка. Если мы даем ребенку объем, значительно превышающий, то желудок перерастягивается, что нежелательно. Если Вы сократите то количество смеси, которое ребенок получает на каждое кормление, то режим будет приведен в возрастную норму. Стул же при вскармливании кисломолочными смесями всегда имеет зеленоватый цвет. Это совершенная, в этом случае, норма. Что же касается сна, то если малышка чувствует себя хорошо, не капризничает, не выглядит усталой или чрезмерно возбужденной, то можно не беспокоиться - ей такого количества сна может вполне хватать. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

  ? Светлана: Добрый день. Не знаю, можно ли к вам обратиться с проблемой, которая возникла у нас. У меня гепатит С. В 37 недель было сделано кесарево сечение в связи с гепатозом. При рождении  у ребенка был повышен билирубин до 61. Сейчас ребенку 5 месяцев, сдали анализ на гепатит. ПЦР- отр., IgM – отр., IgG- положит ( инфекционист объяснил, что это материнские антитела, которые могут сохранятся до 1,5 лет). Также сделали биохимию крови. Белок -62%, альбумин-68%, L 1 -4%, L 2 -6 %,  j-12%, билирубин -12, тимол -1,7, холестер -3,  АЛТ-0,53, АСТ -0,5 (в три месяца были 51,24 и  50,2 соотвественно).  Теперь нас отправляют сдавать анализ на хламидиоз, ЦМВ, герпес. Вопрос зачем? Во время беременности я сдавала эти и многие другие анализы, у меня ничего нет. Выписали эссенциале. Подскажите пожалуйста, что с ребенком. С гастроэнтерологом понимания мы не нашли, только каждую неделю отправляет нас делать биохимию, а лечения никакого не назначает, кроме эссенциале. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Светлана! На Ваш основной вопрос отвечу - на всякий случай. По результатам тех анализов, которые были уже сданы, понятно, что у ребенка нет оснований подозревать наличие врожденного вирусного гепатита. Но поскольку был повышен билирубин при рождении, были признаки воспалительного процесса в печени (повышенные трансаминазы), то доктора ищут этому причину. Тот факт, что у Вас во время беременности не было выявлено ни одной из этих инфекций (ни хламидиоза, ни ЦМВИ, ни герпеса), практически исключает вероятность наличия этих инфекций у ребенка. Но имевшиеся признаки воспалительного процесса в печени (или гемолиза эритроцитов - в зависимости от того, какой имеемо билирубин был повышен - прямой или непрямой) заставляют докторов искать причину. Вы спрашиваете, что с ребенком. В отношении вирусного гепатита С можно сказать с уверенностью, что его у малыша нет точно - инфекционист дал единственно возможное верное заключение - иммуноглобулины M - отрицательные - это говорит об отсутствии активного иммунологического ответа на возбудитель гепатита С, а Ig G -  Ваши. Это уже радует. В настоящее время активного инфекционного процесса нет. Все остальное можно оценить лишь оценив состояние ребенка в целом. Как развивается малыш? Как набирает вес? Есть или нет признаки поражения нервной системы? Все это в совокупности может позволить хотя бы приблизительно исключить вероятность внутриутробной инфекции. делали ли Вы УЗИ внутренних органов (в частности, печени и почек), а также НСГ (УЗИ головного мозга)? Если - да и результаты вполне удовлетворительные, то, думаю, можно успокоиться, особенно при отсутствии признаков выраженной патологии нервной системы и нормальных темпах развития ребенка. И Эссенциале не принимать. Если у Вас остались вопросы - пишите, подумаем вместе. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга: Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кал на дисбиоз мы сдадим послезавтра обязательно.  А сегодня с утра(6ти часовое кормление) я по истечении 2-х безмолочных дней(только каши и овощи) я дала с утра Фрисопеп. (за эти 2 дня кожа очистилась, что еще раз подтвердило уверенность в том, что аллергия на мое молоко).2 ложки сильно разбавила водой. Вместо 60 г до 160.Малыш пил с такой жадностью. Дело втом ,что я работаю и собиралась (собираюсь)перевести его на ИВ. В1 0 ч каша гречневая. Раньше всегда ей кормила. Аллергии нет. Больше ничего не давала специально чтобы узнать реакц на смесь. В 13 часов (перед 14часовым овощным кормлением)весь покрылся краснотой. Но ведь Фрисопеп-гидролизат.  Не знаю теперь опять буду пока переходить на овощи ,пить фильтрум.Анализы скорее всего будут готовы 1 июля. А пока у меня вопрос. Как Мне продолжить подбирать смесь? Своим молоком кормить(где то читала можно кипятить )?А если еще неделю на кашах и овощах? Не наврежу  ли я больше чем кормила бы хоть и алергенным (ведь все равно из орг-ма моего аллерг не вывелся так быстро)молоком.

Здравствуйте, Ольга! Для малышей с атопическим дерматитом, как ни для кого другого из младенцев, материнское молоко было, есть и будет оптимальным видом питания. Поэтому, если говорить об интересах малыша и пользе или возможном вреде, то Ваше молоко не может быть для него вредным. Есть исключения из этого правила, но это дети с врожденной непереносимостью материнского молока, которая проявляется желтухой. Что же касается Вашей готовности перевести ребенка на ИВ, то тут надо тщательно взвесить все "за" и "против". Я удивлена возникшей реакцией на смесь Фрисопеп. Производители его указывают на то, что практически все возможные аллергены устранены. Можно предположить, что реакция на какой-л иной компонент этой смеси, но это очень маловероятно. Что же касается дальнейшего подбора смеси, то подбирать надо пока исключительно из смесей на основе гидролизатов (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутрамиген, Пептиди Туттели). Наверняка одна из них окажется подходящей. Я сталкивалась со случаями достаточно тяжелого течения атопического дерматита, которые удавалось вылечить только благодаря переводу на одну из этих смесей. Но это в случае ИВ. При грудном вскармливании матери приходится строго соблюдать гипоаллергенную или элиминационную (когда аллерген точно известен и полностью исключается из пищи) диету. Держать ребенка еще неделю на кашах и овощах я считаю не приемлемым. малышу необходимо материнское молоко или его заменитель. Придется подбирать подходящую смесь. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему сынишке!

  ? Алла Александровна: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна. У меня внучка, ей 4 месяца, она с рождения искуственница, родилась с весом 2350 г., после рождения нормально ела и набирала вес, проблема в то, что уже 1,5 месяца она очень плохо ест, а именно, за одно кормления съедает 20-30 грамм, ввести фруктовое  или овощное пюре тоже проблема, плачет и выплевывает. Врачи ничего конкретного не говорят. Помогите пожалуйста, Может быть ее надо обследовать? Если да, то где лучше? Мы живем в Московской области. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Алла Александровна! Такой аппетит ребенка может быть связан с нарушением пищеварения или с неврологическими проблемами. Безусловно, надо малышку обследовать. Прежде всего надо сдать анализы кала и мочи (общие клинические). Затем - анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на углеводы, анализ кала на копрологию. Неплохо было бы провести УЗИ-исследование внутренних органов (печени и почек). Нет ли у ребенка выраженной неврологической симптоматики (при поражении некоторых отделов головного мозга нарушен акт сосания и глотания и ребенок плохо сосет и плачет при попытке накормить его из ложки). Не поперхивается ли девочка? Нет ли такого симптома, как практически постоянное нахождение языка между зубами? Если на последние мои вопросы ответ утвердительный, то ребенку необходимо наблюдение и лечение у невролога и артикуляционный массаж у квалифицированного логопеда. Сдавайте анализы, получайте их результаты и пишите мне - будем их интерпретировать и решать, что делать дальше. Что же касается Вашего вопроса относительного того, где именно лучше обследовать ребенка, то я могу сказать, что те исследования, которые я Вам порекомендовала, можно провести в любом детском диагностическом центре. Обычно они находятся в крупных городах. В городах же областного подчинения эти исследования сделать можно тоже (наверняка), но постарайтесь это выяснить по месту жительства. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей внучке!

страницы консультаций: >>>дальше

 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina

 Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога