? Светлана и Кирилл: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна. Спасибо, что вы есть! Спасибо за Вашу помощь! Недавно в плановом порядке сдали общий анализ крови ребенку (Кириллу 5мес. 3 нед.). Было выявлено, что гемоглобин – 104 г./л. Ранее, в 2 месяца, гемоглобин был 112 г./л. За истекший период ребенок ничем не болел, есть только проблемы с кишечником (запоры), которые на фоне приема бифидумбактерин-а и дюфалак-а разрешаются. Эти проблемы, а именно метеоризм, преследуют нас с рождения. Находится на грудном вскармливании. Прикорм: соки, фруктовое пюре, овощное пюре, каши. Ест с аппетитом. Вес набираем стабильно, прибавляем по ~800 гр. Вес при рождении 3800, сейчас 8100. Подскажите пожалуйста, чем могло быть вызвано падение гемоглобина и что нам делать в связи с этим???

  ? Елена: Здраствуйте.Нашей девочке скоро исполнится 1 год,находилась на искусственном вскармливании С 1,5 месяцев.Ровно в месяц у нее появилась аллергия и с тех пор мы не можем избавиться от этого недуга.Сдавали кровь на аллергены:выявили на белок коровьего молока,рис и овсянку,на остальные продукты(в списке их 20)титр антител не повышен,в том числе и на гречку,но как только я даю ребенку гречневую кашу(на воде+0,5 ч.л.солевого раствора+маленький кусочек сливочнрго масла + 2 стол.ложки козьего молока из смеси),то минут через 30 кожа краснеет,вздувается "шапкой".В основном высыпания на сгибах конечностей,между ножек.В чем же может быть причина такой реакции, сложно понять.

  ? Галина: Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев и три недели. Она сейчас весит 7350 и рост 65см ( родилась 3600 и 54). За две недели она прибавила всего 150г. Врач говорит, что это очень мало. Я кормлю ее исключительно грудью, примерно через 3 часа, она сама так стала есть. Раньше кормила через 2 часа, но она сама перевела меня на 3 часа(стала отказываться через 2).  Она у меня очень подвижная. Ко всему прочему, она не плачет, значит не голодная? Врач сказала подкармливать смесью, но доча совсем не хочет ее есть. Я даю ей свежевыжатый сок: яблочный и морковный, 30мл., она его пьет с удовольствием. Где-то в три месяца мы делали УЗИ головы и нам сказали, что все нормально. Но врач-невропатолог говорит, что у нее есть небольшая гипоксия. Она нам поставила диагноз ПЭП, что это такое? А еще она нам выписала энцефабол, сказала давать 2 раза в день по 1 ч.л. А еще у нас большой родничек,  мне так кажется. В длину он 6см и в ширину 4см. Может я зря волнуюсь? Недавно на массаже, нам массажистка сказала, что у нее припухли соски. И еще у нее под глазами появились небольшие мешки, может быть она не высыпается, хотя спит она у меня, примерно 13 часов в сутки. Может я просто все драматизирую, а на самом деле все гораздо проще. Вопросы:
1) Нормально ли моя дочка прибавила в весе, если нет, то что делать?
2)Что делать с подкормом, если она отказывается, может быть давать что-то другое, каши например?
3)Как, когда и в какиой пропорции давать желток?
4)Что такое ПЭП, давать ли энцефабол? И как врач может определить, что у ребенка гипоксия,
5)Нормальный ли у нас родничек, если нет, то что с этим делать?
6)Можно ли сажать ее в "кенгуру", если она не умеет самостоятельно сидеть?
7)Что у нас с сосками и с глазами? Почему они припухли?

  ? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моему сыну через неделю будет 4 месяца.  Родился он слегка придушенным.По шкале Ажар нам поставили 6-8 баллов. « часа был под кислородом и потом под системой еще 3 суток. С первой минуты жизни у него был сильный тремор правой ножки. Первые 8 суток вместе с остальными многочисленными препаратами получал и фенобарбитал. Через месяц при осмотре невропатолога нам снова назначили фенобарбитал по 1 таблетке ( по 0,005)в день перед сном. Пили препарат 5 дней. Ребенок стал очень раздражительный, рвал фонтаном после каждого кормления, ночью почти не спал, лицо было отечное. Мы перестали давать ему это лекарство. На осмотре невропатолога в 3,5 месяца нам поставили такой диагноз: ПЭ смешанной этиологии, восстановительный период, с-м нервно-рефлекторной возбудимости, с-м задержки мышечного развития. Назначили лечение: фенобарбитал 0,05х2р/сутки- 1 месяц, затем 0,005х1р/сутки -1 месяц;   Карнитина хлорид 10% по 5 капель х 3 раза в сутки;  Кавентон 1 шт. х 2 раза в сутки-1 месяц ;   Три вида массажа. Я была в ужасе, прочитав противопоказания и побочные действия фенобарбитала и удивлена что нам его назначили на длительный срок. Меня мучает вопрос: неужели наше заболевание нельзя вылечить более безопасными препаратами. Врачам  я сказала что отказываюсь поить своего ребенка этим лекарством, и очень переживаю за  здоровье моего сына. Может я не права? С уважением  Татьяна.

  ? Маша: Добрый день, уважаемый наш доктор, пишу Вам в полном замешательсте, поскольку за неполных пять дней, наши доктора мне выдают такое что я уже не знаю что и думать. 5 дней назад у дитя внезапно поднялась температура до 38,2. Ни кашля , ни насморка. Скорая тоже ничего не обнаружила, вкатила укол и уехала. Ближе к ночи температура поднялась почти до 39. Скорая приехала, горло чистое, хрипов, кашля, насморка нет, поноса нет, стул нормальный, пожала плечами, вкатила укол, температура начала снижаться, уехали. назавтра пришел наш врач педиатр, все осмотрел, ничего опять не обнаружил, при этом температура у нас стала 36,6, сказала, опа, у вас режется сразу 2 резца, они и дали такое повышение температуры, при инфекции держалась бы. Назначила Виферон 1, Афлубин, побольше поить. Ушла. Ребенок был и бодр и весел все 2 последующих дня, температура 36,6. Пришли вчера с активом, я обратила внимание, что ребенок стал как то страно покашливать, будто подавился. Но не часто, раза 2 утром, иногда днем , и ночью разика 2-3. Она сказала это слюни, на резцы, и не успевает глотать. Горло чистое, но эти 2 дня не купайтесь, не гуляйте. Мы ни купались и не гуляли, темп-ра тпкже 36,6 , но пришел врач с другого участка, полсушал, хрипов нет, но обнаружила красное горло???, сказала это тонзиллит, но гноя нет ( успокоили), на зубы так бывает, выписала граммидин 1\4, и биопорокс. Сказали через 2 дня позвонят узнать как дела и ушли. Господи, что такое тонзиллит, чем опасен, почему у ребенка не повышается температура тогда и он также весел? Чем еще это лечится? Я забыла спросить сколько дней  нужно давать лекарства эти, потому что врач очень торопился и насколько они безопасны? Сколько нам еще ни гулять и не купаться- ведь на улице теплынь. Неужели может быть такое повышение температуры на зубы, хоть и кратковременное. И еще меня тут все обругали что я не заколяю ребенка, хотя он у меня особо и не болел все эти 10 мес. А температура вообще в первый раз такая. Что мне её голой на улицу выосить7 Или есть какие то иммуномодулирующие лекарства. Ой так много Вам написала, извините пожалуйста. Но так жду Вашего ответа!!!

  ? Марина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У нашего сына Илариона (4,5 мес.) постоянные запоры (ходит по большому раз в 3 дня или (реже) через клизму). Началось все с того, что мы стали докармливать смесями (На первом месяце стало пропадать молоко, но потом все восстановилось, и сейчас малыш на грудном вскармливании). В начале 4-го месяца мы принимали бифидумбактерин, и, казалось, все установилось. Но по оканчании приема (приняли 50 доз в течение 10 дней), вновь начались запоры. Через неделю мы сдали анализ на капрограм(м)у, где обнаружилась слизь и непереваримая клетчатка (+++). Нам назначили бифидумбактерин, но уже такого результата как раньше не наблюдалось. Недавно сдали анализ на дизбактериоз. У нас вот такие результаты: патогенные микроорганизмы - 0; эшерихии с нормальной ферментативной активностью 21*10^7 (а надо 10^7 - 10^8); эшерихии со сниженной ферментативной активностью - 81% (а надо не более 10% от общей суммы); остальное по нулям или в норме. Вопрос в первую очередь состоит в том, насколько плох этот анализ? По нашим с мужем рассчётам концентрация этих эшерихий где-то в 10 раз превышает верхнюю допустимую границу. Что делать? Ложиться в больницу? Если нет, то чем лечиться? Второй вопрос: нам уже пора вводить прикорм (по крайней мере соки), но в сложившейся ситуации не уверена стоит ли это делать. Извините за отнятое время. Заранее спасибо.

  ? Вика: Здравствуйте, спасибо за ответы. У меня возникли еще вопросы. малышу 6 мес. на ГВ+соки, пюре. Вопрос: Является ли нормой то, что ребенок ест каждые 2-2,5 часа и ночью тоже просыпается через каждые 2 часа и ест молоко.(пока не дашь грудь не уснет). Может он не наедается. Знаю, что есть какойто анализ грудного молока(на его составляющие) как и где его можно сдать), может у меня молоко плохое. 2. Какие признаки кислородного голодания у ребенка(симтомы). У меня ребенок не очень активный, может лежать часами со скучными глазами и игрушки его увлекают только на 10 мин. потом он начинает ныть. Что делать. Сам так и не переворачивается с живота на спину и обратно, какой то он расслабленный(может ленивый). Мне кажется, что ему это не интересно и не нужно. Когда я его кладу на животик, он встает на вытянутые ручки, а когда устанет начинает "клевать" носом и ныть(якобы переверните меня обратно, я устал)., в таком положении он может пробыть мин. 20. Норма ли это?

  ? Юля: Здравствуйте! Моему малышу 5.5 мес.У него поднялась температура 37.6,а через 2 дня начался кашель и насморк. Чем лучше его лечить. Доктор из поликлиники говорит, что надо на всякий случай попринимать антибиотик,а у нас и так дизбактериоз.Спасибо, Юля

  ? Лариса: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Сегодня Никитке 2 месяца. Продолжаем есть Семпер бэби1. Аллергия проходит, кожа начинает выравниваться, стала более гладкой!!!!!!!!!! Только ест он не очень много, максимум 120 гр, а должен 140!!!! Между кормлениями выдерживает 4-5 часов. Ночью выдерживает до 9 часов! Немного срыгивает. Может добавить к питанию Семпер для детей со срыгиваниями? Вес набирает. Получили анализы:
Результат копрологического исследования:
Консистенция √ кашицеобразная
Цвет √ горчичный
Запах √ затхлый
Реакция √ щелочи
Слизь √ в большом количестве
Остатки непереваренной пищи √ ah
Мышечные волокна с исчерченностью - ah
Мышечные волокна без исчерченности √ ah
Соединительная ткань √ ah
Жир нейтральный √ среднее кол-во
Жирные кислоты √ ah
Растительная клетчатка √ ah
Крахмал внутриклеточный √ ah
----------------внеклеточный √ ah
Кристаллы √ ah
Иодофильная флора √ ah
Слизь √ темно-зеленая
Эпителий √ среднее кол-во
Цилиндрический √ среднее кол-во
Плоский √ един.
Лейкоциты 3-4 в н/зр
Эритроциты √ ah
Скрытая кровь, билирубин, урослин, стеркобилин √ Z
Яйца глист √ не обнаружен
Простейшие √ не обнаружены
Результат микрофлоры:
Патогенные энтеробактерии √ не обнаружены
Общее количество кишечной палочки √ 400 млрд/г
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами √ ah
Лактозонегативные энтеробактерии √ 14% Klebsiclla
Гемолизирующая кишечная палочка √ ah
Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов √ ah
Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам √ ah
Энтерококки - 106
Микроорганизмы рода Протей - 105
Микроорганизмы рода Клебсиелла √ 2*107
Микроорганизмы рода Цитробактер √ 105
Микроорганизмы рода Гафния - 105
Микроорганизмы рода Серрация - 105
Микроорганизмы рода Пвседомонады √ ah
Другие неферментирующие грамнегативные микроорганизмы - 104
Дрожжеподобные грибы - 104
Бифидобактерии - 108
Лактобактерии - 107
Чувствительность микрофлоры к бактериофагам: Klebsiclla √ поливал., клебсиел. √ умеренно чувствителен Написано от руки то ли ah, то ли  ab Результат в цифрах 105. 106, 107 - последняя цифра пишется мелко с верхним индексом Жду ответа С уважением, Лариса

  ? Ната: здравствуйте, узи головного мозга у 4-х месячной дочи показало субэпендимальную кисту 4на6. а на узи, сделанном на 3 день после рождения ее не было. объясните что это стоит ли опасаться, какие могут быть последствия?

  ? Татьяна: Добрый день Екатерина Анатольевна! По Вашей рекомендации сдали анализ на копрограмму,но к сожеленью пока не получилось сдать на углеводы. Результат такой: Общие свойства- Цвет желтый. Консистенция кашицеобразная.  Форма неоформленная. Слизь скудное кол-во.  PH среды кислая.  Химическое исследование- Кровь отрицательная.  Желчь билирубин в небольшом кол-ве.   Микроскопическое исследование- Слизь нет.  Клетки цилиндрического эпителия не обноруж. Лейкоциты не обноруж. Эритроциты не обноруж. Нейтральные жиры не обноруж. Жирные кислоты не обноруж. Соли жирных кислот небольшое кол-во Непереваренные мышечные волокна не обноруж. Крахмалистые вещества большое кол-во. Клетчатка переваримая большое кол-во. Клетчатка непериваримая содержится. Иодофильные бактерии не обнаруж. Простейшие не обнаруж. Глисты не обноруж. Спасибо за Вашу помощь. Всех благ Вам и процветания. 

  ? Ирина: Уважаемая Екатерина Анатольевна, мой вопрос теперь связан с профилактикой рахита 6 месячному ребенку. Одно время ряд статей по педиатрии и многие врачи рекомендовали принимать витамин D3 B.O.N. 1 ампулу внутрь раз в полгода. Вроде того, что витамин Д3 депонируется в печени и оттуда расходуется организмом когда ему, организму, это нужно. Считалось, что это более физиологично, так проводить профилактику рахита. Я понимаю, что основной аргумент против - это затруднительный контроль дозы витамина и проблема с расчетом лечебной дозировки "в случае чего". Мы сдавали пробу по Сулковичу, один плюсик. Как вы относитесь в целом к этому препарату, такому способу приема витамина  и можно ли нам применять его, вместо аквадетрима? Спасибо.

  ? Лена: Здравствуйте! Ребенок растет, а с ним возникают новые вопросы, на которые не совсем легко найти ответы, поэтому спасибо за Ваш труд и готовность всегда помочь. В последний раз я Вам писала в связи с кормлением ребенка и недостатком молока. Соску ребенок так и не взял, питаемся исключительно грудью. Мне прислали Млекоин из Москвы, принимаю его уже около 3 недель. Пока количесство молока значительно не увеличилось, в сутки ребенок съедает приблизительно около 700 гр., но вечером она съедает очень мало. А ночью спит с 23-00 до 7-00. Вес набираем нормально, сейчас нам 3 месяца и одна неделя и весим мы 6050 гр., при рождении весили 3300 гр. В связи с этим несколько вопросов: Когда приблизительно Млекоин должен подействовать, и молока станет больше? Сколько ребенок ее возраста должен съедать молока в день? И что нам делать дальше? Теперь следующий вопрос. В три месяца нам нужно делать прививки, мне делали кесарево,  поэтому мы решили пойти сначала к неврологу. Ее посмотрели и поставили диагноз: Мышечно-дистонический синдром и синдром гипервозбудимости.  Назначили принимать витамин Е и за две недели до прививки принимать по 5 капель Лимфомиазота 3 раза в день. Эта врач куда-то уехала, и мне не с кем проконсультироваться. Во-первых, капли на спирту и я побаиваюсь их ей     давать, хотя в инструкции написано-можно, во-вторых, после 2 дней приема капель ей обсыпало головку и все личико. Я их давать прекратила, вот и возникли вопросы, можно ли давать гомеопатические лекарства на спирту ребенку и можно ли ей с таким диагнозом и без подготовки делать прививки. И еще назначила нам за день до прививки, в день прививки и на следующий день после выпить по 1/3 таблетки Агистона. Ответьте, пожалуйста, потому что я не знаю, что делать. Заранее спасибо.

  ? Вика: задержку моторного развития легкой степени. Это может быть связано с нарушением мышечного тонуса вследствие перинатального поражения центральной нервной системы" - Екатерина Анатольевна, пожалуйста , скажите насколько это опасно. И что делать. И как ЭТО МОЖЕТ ОТРАЗИТСЯ В БУДУЩЕМ? Спасибо

Здравствуйте, Вика! Задержка моторного развития легкой степени - это опасно только в том отношении, что это может быть проявлением патологии нервной системы. Если есть нарушение мышечного тонуса, как в сторону его повышения так и в сторону его снижения, то зачастую становление двигательных навыков запаздывает. Я могу только предполагать, поскольку точное заключение можно сделать исключительно на основании осмотра. Вы спрашиваете - "насколько это опасно". Само по себе это не опасно. Все зависит от наличия или отсутствия патологии нервной системы и при ее наличии - от степени ее выраженности. С другой стороны. я оговорилась, что такое запаздывание развития может быть проявлением индивидуальной особенности развития ребенка. Иногда встречаются дети первого года жизни, которые несколько отстают от своих сверстников в развитии, и при этом у них отсутствуют какие-либо проявления патологии. В то же время есть малыши, которые имеют явные отклонения от нормы со стороны нервной системы, но их развитие не страдает. Поэтому, чтобы определить, есть у Вас причины для беспокойства или нет, покажите ребенка неврологу. Что делать станет ясно на основании его заключения. "Как это может отразиться в будущем" - все может ограничиться той задержкой, которая имеет место на сегодняшний день - ребенок постепенно догонит своих сверстников и в дальнейшем будет развиваться в соответствии с возрастом. Но в некоторых случаях (это имеет место при грубой патологии нервной системы) задержка развития может сохраняться или даже прогрессировать. Оценивать развитие ребенка нужно с совокупности с его общим состоянием и его неврологическим статусом. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Инна: Ребёнку 3 месяца,когда лежит любит поворачивать голову тольку в правую сторону, даже когда лежит на животе то головка чуть чуть наклонена вправо (думаю что мы виноваты т.к. часто клали картинки и игрушки справа). пытаюсь подкладывать свёрнутое полотенце чтоб смотрела на лево - сопротивляется. что делать и обращаться ли к врачу? (голова не совсем симетрична)

Здравствуйте, Инна! Когда ребенок предпочитает поворачивать голову в одну сторону и не любит смотреть в противоположную - это симптом врожденной кривошеи. Происхождение этого заболевания может быть разным - или вследствие родового повреждения шейного отдела позвоночника или вследствие врожденного недоразвития мышц шеи с одной стороны. В последнем случае обычно отмечается асимметрия лица - с одной стороны оно, как бы выглядит более худеньким, чем с другой. В любом случае необходимо показать ребенка неврологу и ортопеду (первому - обязательно). Ваши действия никак не могли вызвать такое состояние ребенка. Если бы не было патологии, то сколько бы Вы ни клали игрушки с одной стороны, ребенок все равно бы поворачивал головку в обе стороны с одинаковой частотой и одинаковым желанием. То, что малыш не поворачивает голову влево, свидетельствует о том, что он попросту не может этого сделать, а не то, что он привык или не хочет. Лечение необходимо начать как можно раньше и заключаться оно будет в ношении ортопедического воротничка Шанца, курсов сосудистой терапии, назначения препаратов, улучшающих обменные процессы в нервной системе, и массажа, гимнастики и, в идеале, плавания. При своевременно начатом и последовательном лечении выздоровление полное будет в обязательном порядке. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Анна: моей дочери 7 месяцев у нее появилось на коже по всему телу много пигментных пятен светло коричневого цвета разной неправильной формы и размера (от нескольких милиметров до двух сантиметров в окружности) без выпуклостей от чего это может быть (пили вигантол всю зиму) чем это грозит надо ли показывать специалисту и какому можно ли загорать на солнце

Здравствуйте, Анна! В литературе нет указаний на подобные побочные действия Вигантола. Даже при его передозировке ничего подобного не описано. Так что, я думаю, с приемом этого препарата такое состояние кожи не связано. Вероятно, это какое-то нарушение обмена меланина (пигмента, окрашивающего кожу в смуглый цвет). Чтобы определить, что именно имеет место у Вашей малышки, необходима прежде всего консультация детского дерматолога. Он и поставит верный диагноз и даст рекомендации по лечению и образу жизни (я имею в виду возможность пребывания на открытом солнце). Хотя, я считаю, что на открытом солнце лучше не находиться длительно никому, тем более детям до года и женщинам после 30 лет. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Таня: Уважаемая Екатерина Анатольевна большое спасибо Вам за ответ на вопрос о анемии. Моей дочке 4 месяца, сделали анализ крови повторно и выяснилось, что уровень гемоглобина – 86(в три месяца было-90). Начали давать Феррум-Лек вместо Актифиррина. Сообщите пожалуйста схему питания в 4 месяца с учётом анемии. Можно ли ставить прививки. Помогите пожалуйста.

Здравствуйте, Таня! Вам необходимо выяснить причину такой выраженной анемии. Если Вы на протяжении месяца принимали Актиферрин в возрастной дозировке, а уровень гемоглобина снизился, значит железо в кишечнике не усваивается. Это может быть в нескольких случаях, наиболее вероятными из которых являются три - нарушение всасывания в тонком кишечнике вследствие ферментопатии или ферментной недостаточности, выраженный дисбактериоз кишечника и выраженный гиповитаминоз. Все эти три причины могут быть так или иначе связаны друг с другом. Обратитесь к детскому гематологу, потому что я считаю, что одного приема Феррум Лека в Вашем случае может оказаться недостаточно. К тому же такой низкий уровень гемоглобина вызывает кислородное голодание мозга, задержку развития и нарушение функции центральной нервной системы. Необходимо сдать анализ кала на копрограмму, углеводы, дисбактериоз, анализ крови на сывороточное железо и свободное железо эритроцитов. Направление на два последних анализа Вы можете взять у гематолога. Первые три -  у участкового педиатра. Выяснить причину и происхождение этой анемии необходимо. Что же касается питания, то в четыре месяца рекомендации очень ограничены возрастом ребенка. Если Вы кормите грудью, то вообще ничего, кроме введения соков, обогащенных железом, и фруктовых пюре не посоветуешь. Если же ребенок получает докорм смесью или полностью на искусственном вскармливании, то рекомендации могут быть следующими. Если по результатам анализов кала выявится патология пищеварения или всасывания, то необходимо будет переводить ребенка на лечебную смесь или вводить специальные ферментные препараты. Если же будет обнаружен дисбактериоз кишечника, то рекомендации будут приведены в соответствие с состоянием микробного пейзажа кишечника. Словом, пока вводите соки и фруктовые пюре. После получения результатов анализов будет видно, что делать дальше. С прививками я бы пока повременила. До постановки точного диагноза. Жду от Вас известий. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Евгения: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за Ваш труд, за помощь мамочкам и их деткам, за добрые слова и ценные рекомендации. У моей дочери (полных 8 месяцев) атопический дерматит, кал в основном зеленый уже давно, примерно с 4 месяцев. С 2 месяцев на смешанном вскармливании (+Фрисолак), с 5-ти – на искусственном. Дерматит начался незадолго до введения прикорма, сейчас едим овощи (цв.капуста, брокколи, кабачок, картофель, репа, стручковая фасоль), яблоки, груши, кролик, индейку. В возрасте 5 мес. сдали анализ на дисбактериоз, обнаружили золотистый стафилококк 1,3*10 5, гемолитическую палочку 40%, нечувствительную ни к каким фагам. Поставили DS дисбактериоз 2-3 степени. Лечились от стафилококка, в результате чего его стало 10 4. Гемолитическую палочку особо не лечили, т.к. врач в поликлинике предложил антибиотики, просто давали биовестин-лакто, хилак форте. В анализе в 8 мес. Гемолитической палочки стало 30%, однако теперь резко угнетены лактобактерии (менее 10 4) и бифидобактерий 10 8, вместо 10 9. Недавно 2 нед. пропили Аципол (результат не знаем пока) + 2 дня подряд мазались Адвантаном, все пятнышки и шелушения прошли. Но я боюсь, что это временно. Подскажите пожалуйста, настолько ли у нас все плохо, чтобы давать антибиотики, нужно ли давать молочнокислые продукты, чтобы нормализовать флору кишечника или для профилактики. Кстати, аппетит нормальный, едим 4 раза в день объем 200мл, но вот с весом вопрос: родились 2800 при росте 48см., а сейчас 7600 с ростом 68. Спит хорошо, долго, подвижная. Мы в норме или есть над чем задуматься? Заранее большое спасибо за ответ, с уважением, Евгения.

Здравствуйте, Евгения! Лечить гемолитическую палочку при помощи антибиотиков не целесообразно. Если она не чувствительна ни к каким фагам, значит нужно проводить повторные курсы пробиотиков, которые создают в кишечнике условия, оптимальные для роста и развития нормальных кишечных палочек. К эти препаратам относятся и Линекс, и Бактисубтил, и Флонивин. Очень полезны в этом отношении кисломолочные продукты Нарине - они помогают избавиться от многих проблем, связанных с нарушением внутренней среды кишечника - а эта причина вызывает избыточный рост кишечных палочек с измененными свойствами (гемолитическая кишечная палочка относится к ним тоже). А вот стафилококк необходимо вылечить полностью. Уменьшение его количества до 10 в 4 степени - не самый лучший результат  тем более, что у ребенка есть проявления атопического дерматита. В настоящее время я считаю необходимым повторить курс лечение стафилококкового дисбактериоза (тем препаратом, который эффективен в отношении высеянных у ребенка стафилококков плюс Эрсефурил по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 7 дней). Далее - курс пробиотиков (Линекс или Бактисубтил) на протяжении десяти дней и Нарине - постоянно в виде кефира, как один из приемов пищи. Вес у малышки низковат, но принимая во внимание то, что она подвижна, можно предположить что для нее он - нормален. Если нет нарушения стула в сторону его учащения и разжижения, то можно не беспокоиться по поводу недостаточной массы тела. Однако одного кормления не хватает, нужно, чтобы ребенок съедал по 200 грамм пять раз в день. Пересмотрите режим и постарайтесь его изменить так, чтобы малышка получала питание пять раз в день.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Ирина: Здравствуйте, добрый доктор! Как вы и говорили, ребенок сам отказался от пеленки, стал спать на животе и на боку. Ярославику уже почти 7 мес, из-за аллергии даем пока 2 прикорма: кашу и овощное пюре. Съедает полную порцию, ньо не может уснуть, пока не дам бутылочку со смесью (еще плюс где-то 60-120 гр). И засыпает  в процессе еды. Это плохая привычка или пока неочем беспокоиться? Ребенок очень подвижный, ползает, садится, 75 см, 9300г. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ирина! Конечно, вполне может быть что Ваш Ярослав и переедает - в неполные семь месяцев  9 300 - это богатырский вес! Но если он очень подвижный, то есть вероятность, что в скором времени прибавка веса сократится. В любом случае стремитесь не перекармливать. ТО, что малыш сосет рожок после прикорма - это не плохая привычка, а удовлетворение потребности в сосании и стремление успокоиться перед сном доступным ребенку способом. Особенно беспокоиться не о чем. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Ярославу!

  ? Виктория: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! У меня такой вопрос:мальчику уже шесть месяцев, а он до сих пор не поварачивается сам с живота на спину и наоборот, только при моей помощи, когда я заворачиваю ножку за ножку, как меня учил массажист.Не седит. Прошли 5 курсов по 10 дней массажа. Массажист сказала, что можно присаживать его, чтобы он знал, что такое сидеть. Я вот думаю может ему молока не хватает моего. Мы кормимся исключительно грудным молоком, может у него сил нет поворачиваться. Зубов тоже нет. А так мальчик общительный, настроение хорошее. Может начать прикармливать. (пюре яблочное и соки давала) А как насчет овощей(цветная капуста и т.д) Как готовить, в каких порциях. Можно ли пользоваться блендером. Как сделать меню разнообразным. Какие овощи лучше покупать замороженные или свежие. Спасибо за внимание.

Здравствуйте, Виктория! ТО, что ребенок не переворачивается со спины на живот и обратно в шесть месяцев, можно расценить, как задержку моторного развития легкой степени. Это может быть связано с нарушением мышечного тонуса вследствие перинатального поражения центральной нервной системы или по какой-то иной причине (но первая - наиболее вероятная), а также, как индивидуальную особенность развития малыша. Но это никак не может быть связано с питанием. Вернее, может, но для того, чтобы ребенок отставал в развитии, нужно, чтобы он был практически истощен. Уверена, что Вашего ребенка это не касается. Но вводить прикорм пора по другой причине. К шести месяцам жизни ребенка грудное молоко перестает удовлетворять потребности растущего организма в железе. калориях, микроэлементах и витаминах. Кроме того, к этому возрасту нервная система малыша достигает той степени зрелости, когда ребенок становится готов усваивать твердую пищу и учиться ее пережевывать (даже если еще нет зубов) и проглатывать. Если сейчас не начать приучать ребенка к пище, отличной по консистенции от материнского молока, то в последующем будет намного сложнее приучить его к "взрослой" пище. Первый прикорм - это овощной. его можно готовить самостоятельно в домашних условиях или приобретать готовое пюре промышленного производства. Как поступить - выбор за Вами. Начинать введение прикорма надо с овощного пюре из одного вида овощей белого цвета (картофеля, цветной капусты, кабачка, брокколи). Если Вы решите готовить самостоятельно, то возьмите овощи, выберите наиболее качественные, тщательно промойте, почистите и порежьте на мелкие кусочки. Залейте небольшим количеством воды (так, чтобы только покрыть их водой) и варите на самом медленном огне под плотно закрытой крышкой, пока овощи не сварятся полностью. Солить лучше не нужно. После приготовления потрите овощи через сито (или измельчите их в блендере в совершенно гомогенную массу), разведите овощным отваром и добавьте 1 чайную ложку растительного масла (кукурузного, оливкового, подсолнечного). На первых порах, пока ребенок только привыкает к новому виду питания, можно разводить не отваром, а сцеженным молоком. Начинать введение нужно с одной чайной ложки перед кормлением грудью. На следующий день дайте ребенку уже 1 столовую ложку овощного пюре, на третий день - 20 - 30 грамм. Так постепенно увеличивайте объем докорма, доводя его до 150 грамм в сутки и постепенно вытесняя кормление грудью. Лучше, чтобы это было кормление в обеденное время. В это же кормление нужно давать 50 грамм фруктового пюре (которое Вы уже ввели). Через пару недель после начала введения этого прикорма начинайте давать мясное пюре - добавляйте его в овощное пюре. Вы можете использовать готовые мясные пюре (курица, говядина, печень, индейка) или готовить его сами. Для этого возьмите небольшой кусочек мяса, отварите его до полной готовности и прокрутите через мясорубку два раза. Порция мяса ребенку в день - 50 грамм, и она остается неизменной до года. также Вы можете использовать готовые мясо-овощные пюре промышленного производства. Следующий вид прикорма, который Вы будете вводить через месяц после начала введения овощного прикорма, - каши. До года жизни ребенка лучше давать каши их следующих круп - рисовую, гречневую и кукурузную. Их также можно приобретать готовые (без варки) или варить самостоятельно из муки (полученной путем измельчения крупы на кофемолке) и половинного молока (разведенного водой в соотношении 50:50). Схема введения этого прикорма такая же, как и овощного прикорма - начиная с 1 чайной ложки и заканчивая 150 - 200 граммами. После исполнения малышу 7 месяцев можно начинать введение творога, а потом - и кефира. В этом же возрасте мы начинаем давать желток  куриного (или перепелиного) яйца, начиная с 1/4 и постепенно увеличивая к 10 месяцам до 1 целого желтка три раза в неделю. На первом году жизни ребенка меню недолжно быть особенно разнообразным. Надо приучить ребенка к определенным продуктам, и если на них не будет аллергии, придерживаться этого меню. Частая смена продуктов может привести к аллергизации младенческого организма, который еще только адаптируется к питанию, отличному от материнского молока. Введение прикорма не исключает грудного вскармливания. После тех кормлений, когда ребенок получает прикорм, если он будет проявлять желание, обязательно давайте ему пососать грудь. Безусловно, использовать лучше свежие овощи, тем более - летом. В зимнее время, когда со свежими овощами проблема, можно использовать и замороженные. Но это менее ценно и полезно. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Катя: Уважаемая Екатерина Анатольевна опять появились к вам вопросы. Нам 10 месяцев.Пока еще на ГВ. У Дочки была аллегия на белок коровьего молока - поэтому мы едим козье. Зубов только 2 нижних. Нужно ли давать дочке творог и чем его заменить если нельзя коровий. Сейчас признаков диатеза нет. Можно ли делать творог из козьего молока? Если да то как?. Как часто давать творог? Еще подскажите пожалуста примерный режим для 10 месяцев.А можно ли давать ребенку печенье промышленного производства, если да то какое? Зараннее спасибо за ответы и извените что сумбурно.

Здравствуйте, Катя! Творог давать нужно , и его вполне можно готовить из козьего молока. Для этого надо нагреть 200 - 250 мл молока и добавить 1 таблетку измельченного глюконата кальция, в момент закипания молоко свернется. Не кипятить! Сразу надо откинуть на сито и дать стечь сыворотке. Вводить творог нужно так же постепенно, как и все остальные виды прикорма - начиная с 1 ч.л. и постепенно доводя количество до 50 грамм в сутки. Смешивать творог можно с фруктовым пюре. Давать его надо ежедневно. Печенье промышленного производства давать можно и нужно (Малышок или Хипп или Хайнц), но имейте в виду, что все эти виды печенья содержат молоко. Обычно детям с аллергией на белок коровьего молока рекомендуется вместо печенья давать сухарики, предварительно размачивая их в молоке (материнском или козьем). Примерный режим дня для ребенка 10 месяцев:
6:00 - пробуждение и первое кормление;
6:30 - 7:30 - бодрствование;
7:30 - 10:00 - сон;
10:00 - 10:30 - второе кормление;
10:30 - 14:00 - бодрствование;
14:00 - 14:30 - третье кормление;
14:30 - 16:30 - сон;
16:30 - 18:00 - бодрствование;
18:00 - 18:30 - четвертое кормление;
18:30 - 21:00 - бодрствование;
21:00 - 21:30 - купание;
21:30 - 22:00 - вечерний туалет и подготовка ко сну;
22:00 - 22:30 - пятое кормление;
22:30 - 6:00 - ночной сон.
Этот режим может несколько видоизменяться в зависимости от того, во сколько просыпается малыш по утрам. Но в любом случае, в этом возрасте должно быть два дневных сна и полноценный ночной сон без пробуждений для ночного кормления. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Катерина: Здравствуйте! Моей дочери 7,5 месяцев. С самого рождения она плохо спала, постоянно просыпалась, с трудом укачивалась. Потом стала просыпатья, когда переворачивалась. Я подкладывала валики, но она плакала из за того, что они не двавали возможности перевернуться. Когда я стала укладывать ее у себя в кровати, она может проспать всю ночь не просыпаясь, но переодически катается по кровати. На улице ее невозможно уложить спать она поднимается и плачет, два раза уснула сидя. Днем она спит только в коляске в большом комбинизоне с соской, так как ее руки не мешают. Она постоянно капризничает, видно, что хочет спать, но сама не засыпает с трудом укачивается. Пробовала давать ей новопасит на ночь, но он наоборот действует возбуждающе. Подскажите, пожалуйста, что делать, как приучить ребенка к кроватке? Еще один вопрос по поводу питания, я даю ей мясо с овощами промышленного производства, в баночке 160 гр, сколько можно ей давать. Ребенка я кормлю через 4 часа, но она не съедает того количества смеси, которое соответствует ее возрасту. Вес ее 9000 в 7 мес рост 70 8-00 - смесь, в сонном состоянии съедает 180 гр, а в бодром 120 12-00 - каша с молоком (гречневая, кукурузная, овсянная) - 200 гр 5 гр сливочного масла и 1 печенье 16-00 - овощи с говядиной 160 гр 50 гр фрктовое пюре ( пробовала давать телятину стали щечки красные) 20-00 - творог агуша 50 гр а смесь съедает не больше 80-90 грамм, докармливаю творогом в 24-00 если просыпается 150 гр Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте! По поводу беспокойного сна сложно что-нибудь определенное сказать без осмотра малышки. Если у невролога нет к ребенку особенных претензий, то такое поведение можно связать с повышенной возбудимостью впечатлительностью ребенка. Прежде всего надо оградить ее от излишне громких звуков, каких-нибудь чрезмерных эмоций (как положительных, так и отрицательных), от вида работающего телевизора и включенного монитора компьютера (особенно на ночь). Постарайтесь разговаривать в ее присутствии негромкими голосами. Перед ночным сном было бы неплохо организовывать прогулку на протяжении полутора часов, как минимум. Нужно следить за тем, чтобы в комнате, где спит малышка, не было бы слишком жарко. Как правило, повышение температуры в помещении выше 26 градусов вызывает беспокойство детей во время сна. Если Вы живете на юге, и ночи в Вашем регионе жаркие, то можно пользоваться сплитом, но задавать температуру не ниже 25 - 26 градусов и следить, чтобы поток воздуха не был направлен прямо на спящего ребенка. Купать малышку нужно в теплой воде (не прохладной - она возбуждает, и не слишком теплой - она также вызывает учащение ритма сердечных сокращений, что может нарушать сон) с добавлением хвойного экстракта (2 столовые ложки на детскую ванночку). Во время купания разговаривайте с ребенком спокойным голосом, не играйте с ней слишком бурно. Я думаю, что в Вашем случае без легких успокаивающих средств не обойтись. Для начала попробуйте заваривать траву пустырника (1 столовую ложку на стакан кипятка на водяной бане на протяжении 15 минут, остудить при комнатной температуре, процедить и поить ребенка перед сном днем и вечером по 5 - 10 мл (1 - 2 чайной ложке). Если на фоне приема этого настоя не будет негативной реакции (как в случае с Новопасситом), то через несколько дней после начала его приема добавьте в пустырник мяту (1 часть мяты на две части пустырника) и заваривайте точно так же. Очень хороший эффект оказывают согревающие процедуры на ножки (голени) за полчаса до сна. Это может быть и ванночка с теплой водой, и сухая горчица в носочки. Достаточно полезным для нормализации сна может оказаться эфирное масло лаванды (его можно капнуть на ночник в детской комнате или поместить в аромалампу). Сон в вашей постели для малышки - своего рода гарантия "защищенности". Вполне может быть, что то обилие возбуждающих факторов, которые обрушиваются на нее в течение дня, она не может переварить в течение ночи. Эти впечатления не дают ей возможности спокойно спать. Находясь же с Вами в одной кровати, она чувствует рядом с собой материнское тепло, и это гарантирует ей защиту от обилия дневных раздражителей. Если Вы постараетесь организовать ее жизнь таким образом, чтобы она была более спокойной, если Вы сможете обеспечить ей максимально комфортный микроклимат в детской комнате, удачно подберете фитотерапию, то постепенно сон наладится. Не ждите чудесных результатов - ведь нарушения сна отмечались на протяжении всей жизни малышки. Если же всех этих мер окажется недостаточно, то постарайтесь найти хорошего гомеопата и проконсультируйтесь с ним по этому вопросу. Что же касается питания малышки, то особенной проблемы я не вижу. Да, она съедает меньше, чем ей положено по возрасту, но вес набирает прекрасно. Блюда прикорма Вы ей ввели все положенные в 7 месяцев. Видимо тот объем и количество калорий, которые потребляет ребенок, как раз обеспечивает ему нормальное состояние питания.  Ни в коем случае не настаивайте на том, чтобы малышка съедала больше - таким образом у нее может сформироваться отрицательное отношение к процессу кормления и пище вообще. Если  же не придавать большого значения тому, сколько именно она съедает, то и малышка не будет сопротивляться тому, что ее будут кормить чуть большими порциями, чем она привыкла. Разумеется, все это относится к более старшему возрасту - после года - полутора лет. Но корни плохого аппетита идут именно из самого раннего детства - первого года. Надеюсь, что мне удалось хоть немного помочь Вам разобраться в ситуации. Принимайтесь за дело - буду рада помочь, если в будущем возникнут вопросы по этим или другим поводам. Здоровья Вам и Вашей малышке!

  ? Виктория: Здравствуйте! Моему малышу 6 месяцев и две недели. Меня беспокоит то, что он не произносит отдельных звуков :ба, ма. Произносит только: ы, а и визжит. Слух мы проверяли, все впорядке. На имя поворачивает голову. При выписке из роддома нам поставили диагноз ПЭП. И еще пару дней назад у нас пропал голос, малышь сипит. Температуры нет, насморка тоже. Что можно сделать в этой ситуации? Заранее благодарна!

Здравствуйте, Виктория! Побольше разговаривайте в ребенком, напевайте ему, рассказывайте обо всем, что видите вокруг на прогулке. Во время бодрствования давайте ему послушать музыку - на развитие речи хорошо влияет музыка Моцарта. Если слух у ребенка нормальный, то в скором времени он начнет лепетать, повторяя за Вами простейшие слоги. Если у ребенка появилась осиплость голоса, значит у него воспаление гортани - ларингит. Это заболевание может протекать достаточно тяжело  с отеком гортани. Но если отека нет, то достаточно лишь теплого питья (чай с ромашкой, шалфеем, мятой) и растительных отхаркивающих средств (Геделикс, отвар корня солодки). Заваривать чай с ромашкой, шалфеем и мятой нужно следующим образом: смесь трав (1 часть ромашки, 2 части шалфея и 1 часть мяты) заваривать на водяной бане из расчета 1 чайная ложка смеси трав на стакан кипятка 15 минут, остудить при комнатной температуре, поцедить и поить ребенка по 30 - 50 мл в интервалах между кормлениями. Корень солодки надо заваривать так - 1 чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка и кипятить на очень медленном огне на протяжении 15 минут, затем остудить, долить до первоначального объема водой, поцедить и давать ребенку по 1 чайной ложке три - четыре раза в день. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга и Алинка: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо Вам за подробные ответы на мои вопросы. Я хотела бы уточнить по поводу нашего дисбактериоза. Мне удалось разобрать в заключении врача-бактериолога, к чему устойчив наш стафилококк: к пио, интести и стафилококковому фагам in vitro (так там написано дословно). Что значит in vitro? Несмотря на такое заключение врача-бактериолога, наш педиатр назначила лечение стафилококковым бактериофагом - 2 раза в день по 5 мл через рот плюс 1 раз в день 10 мл в клизме в течение 8 дней. А затем она сказала принимать Примадофилус детский по чайной ложке порошка 1 раз в день. Разве имеет смысл назначать лечение стафилококковым бактериофагом, если наш стафилококк к нему устойчив? Что Вы посоветуете? Вопрос из любопытства: А если не проводить вообще никакого лечения, это пройдет само? Или приведет к еще худшим последствиям? Еще хочу спросить: мы принимали Креон больше месяца, наверное, нужно уже отменять? Еще вопрос: Алинке сейчас почти 4,5 месяца, она легко поворачивается на бок (начала это делать недавно, недели 1,5 назад), но она еще не умеет поворачиваться на животик. Это нормально? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Ольга! "In vitro" означает, что исследование проводилось в пробирке. Подразумевается, что при исследовании на самом пациенте могут быть иные результаты. Однако принято доверять результатам, полученным in vitro и лечить в соответствии с ними. Если у стафилококка выявлена устойчивость к интести-, пио-, и стафилококковому бактериофагам, то ждать положительного результата от лечения одним из этих препаратов не приходится. Поскольку у малыша отмечается устойчивость ко всем применяемым в этой ситуации фагам, то я бы рекомендовала провести курс лечения Эрсефурилом по 1/2 капсулы три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 7 дней. этот препарат - кишечный антисептик, эффективный в отношении большинства патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. Прекрасно переносится малышами и не оказывает никакого нежелательного воздействия на младенческий организм. В отношении Примадофилуса - полностью согласна - препарат показан ребенку, прекрасно подходит для коррекции микробного пейзажа кишечника и кишечной среды. Принимать его надо в указанной дозировке на протяжении месяца. Если не лечить, то стафилококковый дисбиоз сам по себе не проходит и может стать причиной декомпенсации - нарушения состояния пищеварения и состояния ребенка вообще. Это может произойти на фоне введения прикорма, после прививки, в время простудного заболевания или в том случае, если ребенку придется по какой-либо причине принимать антибиотики. Тогда последствия будут хуже. Поэтому от стафилококка надо избавляться. Курс Креона в среднем длится на протяжении месяца (за исключением тех случаев, когда его назначают длительно - годы и годы). Так что Вашей Алинке уже достаточно. Переворачиваться с бока на живот она начнет со дня на день. Скоро ее уже нельзя будет оставить ни на секунду без присмотра - иначе она может скатиться с дивана или родительской кровати. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Алинке!