? Оксана: Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, полностью на грудном вскармливании. В 1 месяц нам поставили диагноз атопический дерматит. Врач говорит что причина в моем питании. Я нахожусь на диете уже 2 месяца, но никак не могу выявить причину диатеза. Исключила из рациона все возможные продукты-аллергены (как мне кажется). приведу примерное меню:  Утро- био-йогурт без наполнителей, каша гречневая, геркулесовая на воде или овощном бульоне;   Обед-суп на овощном бульоне (цветная капуста, брокколи,картофель)с вермишелью, гречкой или геркулесом; Полдник- кефир с сушками без сахара и ванилина, половинка зеленого яблока без кожуры; Ужин- картофель, макароны, гречка, рис, тушеные овощи (брокколи, цветная капуста, зеленая стручковая фасоль) с отварным мясом индейки.    Больше никакие продукты я не употребляю, но диатез все равно остается. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть еще причина атопического дерматита и какое лечение вы можете посоветовать 3-х месячному малышу. Может быть необходимо сдать какие-нибудь анализы?

Здравствуйте, Оксана! По частоте аллергических реакций у детей первого года жизни на первом месте стоит белок коровьего молока (он содержится и в йогурте, и в кефире), на втором месте - бананы, далее - картофель, гречка, кукуруза, арахис, соя, пшеница... Из Вашего рациона я могу предположить, что ребенок может реагировать на йогурт или кефир, на картофель (его надо перед приготовлением вымачивать в течение 4 часов), на пшеницу и гречку. Для того, чтобы выявить возможный аллерген, для начала исключите все те продукты, которые я перечислила (на время). За этот период времени проведите ребенку энтеросорбцию при помощи сорбентов (Фильтум, Полисорб), чтобы вывести из кишечника скопившиеся в нем аллергены - на протяжении 5 - 7 дней. Одновременно с этим смазывайте участки кожи с высыпаниями Адвантан кремом (один раз в сутки после купания, нанося его тонким слоем и слегка втирая). После того, как состояние кожи значительно улучшится, начинайте вводить в свой рацион постепенно разные продукты, но записывайте все, что Вы съедите в день в пищевой дневник. Всегда вводите в свой рацион один новый продукт. Например, Вы пробуете гречку. Больше уже в этот день ничего из тех продуктов, которые мы исключили, не вводите. Наблюдаете за ребенком на протяжении суток. если все будет в порядке, можно через сутки вводить еще что-нибудь новое (например, белый хлеб). Сутки наблюдаете за ребенком и пробуете, например, кефир или йогурт при отсутствии реакции. Обязательно все записывайте - какой продукт и когда ели, и как выглядела кожа ребенка на следующий день. Можно больше есть мяса, на свинину (нежирную) реакции практически не бывает. Потом можно пробовать курицу - не обязательно, что и на нее есть аллергия. Если нормально получится ввести кисломолочные продукты, то вероятнее всего, и на говядину не будет аллергии. Можно есть рис - реакция на него бывает редко, перепелиные яйца - практически не аллергенный продукт. Может быть причина в стиральном порошке или детской косметике? Чем Вы пользуетесь при обработке кожи ребенка? На любое из средств (даже с пометкой гипоаллергенное) может быть реакция по типу атопического дерматита. Попробуйте на время отказаться от всех косметических средств и смазывайте кожу ребенку или оливковым маслом, или самым обычным российским детским кремом. Что же касается анализов, то аллерготест проводится в детских диагностических центрах всех крупных городов. Однако во многих центрах не берут на исследование кровь младенцев первого года жизни. Узнайте, есть ли возможность в Вашем городе сдать этот анализ (кровь берут из вены) и исследуют ли кровь таких маленьких детей. Обязательно сдайте анализы кала на копрограмму и углеводы и анализ кала на дисбактериоз - причина аллергии может скрываться в нарушении пищеварения и нарушении микробного заселения кишечника. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Елена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна ! Наша семья – я, мой муж и наша доча , в августе собираемся совершить поездку на Японское море на автомобиле. Дорога  протяженностью, примерно 1100 км, т.е. езды  на автомобиле  около12-14 часов. На море планируем жить в палатке. Места нами уже освоенные – есть пресная вода, в деревне -магазины, еду для Юли ( ей к тому времени будет 1 год и 3 месяца), я планирую взять баночную + растворимая каша, кисломолочное буду покупать в тамошних магазинах (у нас есть сумка-холодильник с подзарядкой от аккумулятора), с хранением продуктов проблем не будет. Комаров там мало. Палатка у нас большая, хорошя. Есть надувной бассейн.   Мой вопрос таков: исходя из вышеперечисленных условий, учитывая возраст ребенка , какие медикаменты и средства по уходу за ребенком необходимо взять с собой в путешествие. И что еще Вы могли бы порекомендовать , чтобы облегчить ребенку долгий переезд и проживание в непривычных условиях. Заранее спасибо. Елена

Здравствуйте, Елена! Аптечка для поездки на море должна содержать следующий набор медикаментов: Виферон 1 (свечи), Эффералган (свечи или сироп), Тавегил или Супрастин, Отривин (капли в нос), Гексорал (спрей), Эрсефурил (капсулы при кишечном расстройстве), Смекта (пакетики - 10 шт.), Фильтрум или Энтерос-гель (при поносе или отравлении), бальзам "Золотая звезда" - при укусах насекомых, зеленка, марганцовка, солнцезащитный крем (с самой высокой степенью защиты), средство от солнечных ожогов, облепиховое масло, несколько бутылок питьевой воды для ребенка, гель для мытья детской посуды, мыло, шампунь, детский крем.По поводу переезда - все зависти от того, насколько малышка спокойна. Возьмите для нее в поездку несколько совершенно новых забавных игрушек (таких, которые она впервые увидит только в машине), книжки, если она ими интересуется. Придется делать остановки, чтобы ребенок мог подвигаться, побегать- долгое сидение для ребенка значительно неприятнее, чем для взрослого. А проживание в непривычных условиях может и не быть для нее особенно сложным, если Вы все предусмотрите. Главное не забывайте про акклиматизацию - в первые несколько дней пребывания в моря у маленьких детей многократно повышается риск простудных и вирусных заболеваний. Постарайтесь держать ее в тени, не перегревайте на солнце, не переохлаждайте в воде и в вечернее время, когда у моря происходит резкая смена температуры воздуха. Самое опасное для такого маленького ребенка в подобных обстоятельствах - это смена климата, резкий переход от жары к ночной прохладе, резкая смена воды, перегревание на солнце и солнечные ожоги. В отношении последних двух пунктов все понятно - постепенно увеличивайте время пребывания на солнце, никогда не позволяйте малышке находиться на солнце без головного убора, смазывайте кожу солнцезащитным кремом. С водой проблему тоже можно предотвратить, захватив с собой (или приобретая на месте) привычную питьевую воду. А вот первые два пункта нейтрализовать сложнее. Для того, чтобы ребенок легче перенес акклиматизацию, перед поездкой займитесь закаливанием - постепенно снижайте температуру воды в ванночке для купания (на 1 градус в три дня), устраивайте под конец процедуры купания "холодное пятно" в ванночке, направив в теплую воду струю холодной воды из душа (2 - 3 секунды) и опуская в это пятно ребенка на пару секунд, после чего вынимая ее из воды и тщательно растирая махровым полотенцем. Эти мероприятия приучат ребенка к контрастам температуры, натренируют ее сосуды, повысят сопротивляемость к простудным заболеваниям. Надеюсь, что все те медикаменты, которые я Вам советую взять с собой, Вам в поездке не пригодятся. Желаю хорошо отдохнуть, а малышке - окрепнуть и повзрослеть на природе! Будьте здоровы!

  ? Елена: Здравствуйте,Уважаемая Екатерина Анатольевна.Моей Юленьке 3 месяца врач поставил следующий диагноз: ПЦП, синдром пирамидной недостаточности, натальная травма ШОП.Пожайлуста, объясните, что это означает, как отразится на развитии ребенка если не лечить,и причины по которым у ребенка может развиться данное заболевание.А также симптомы по которым можно судить, что у ребенка ПЦП и пирамидная недостаточность. Юленька родилась на 37 неделе беременности с огромными синими пятнами на лице,задышала не сразу. Роды были вызваны искуственно (срочные роды),плодный пузырь прорвался а схваток не было. Заранее очень благодарна за ответ.

Здравствуйте. Елена! Поставленный Вашей малышке диагноз означает, что в периоде родов пострадал шейный отдел позвоночника, что вызвало нарушение кровообращения в шейном отделе спинного мозга и нарушение нервно-мышечной проводимости в этом отделе. Клинически это выглядит, как нарушение мышечного тонуса в ногах и (или) руках. При синдроме пирамидной недостаточности тонус мышц распределяется неравномерно - он усилен в мышцах, приводящих конечность и ослаблен в мышцах, отводящих ее. Внешне можно заметить изменение опоры (на цыпочках или с поджиманием пальцев), нарушение движений в пальцах рук и кистях, при выполнении рефлекса автоматической походки - перекрест ног. Судя по тому, что Вы рассказываете о Юле, повреждение было травматического характера (это же звучит и в диагнозе невролога). Причины - обычная механическая травма, когда головка ребенка продвигается по родовым путям матери. Если отмечалась слабость родовой деятельности, и роды были со стимуляцией, то не исключено, что нагрузка на ребенка, рожденного до срока (37-ая неделя - это несколько рановато), была чрезмерной. Если же во время беременности плод испытывал гипоксию, что даже обычное не патологическое течение родов могло оказаться для него травматичным. Наличие синих пятен на лице, асфиксия при рождении (отсутствие дыхания) подтверждает это предположение. Не лечить нельзя. если же предположить, что какие-то нерадивые родители решат оставить своего травмированного ребенка без помощи, то последствия могут быть самыми разными. Не исключен и такой вариант, что все "нормализуется", и внешних изменений не будет. Но в какой-нибудь неожиданный момент (например, во время занятий физкультурой в школе, при падении или после тяжелой вирусной инфекции) заболевание проявит себя - ребенок может внезапно потерять сознание из-за выраженного спазма сосудов в шейном отделе спинного мозга, могут начаться головные боли, нарушение ранний остеохондроз позвоночника, сколиоз). Это в тех случаях, когда можно говорить о благоприятном исходе (в отсутствии лечения). Если же события будут развиваться по наихудшему варианту, то у ребенка может сформироваться патологическая походка, неправильная установка стоп, нарушение мелкой моторики ("неловкие пальчики") и, как следствие, - проблемы с письмом, успеваемостью. Кроме того, центр, расположенный в коре головного мозга, который отвечает за мелкую моторику, отвечает и за речь, значит может быть отставание в речевом развитии, нарушения артикуляции. Все это в совокупности приводит к проблемам с успеваемостью и психологическим проблемам. На самом деле, проблем со здоровьем, косвенно связанных с травматическим поражением шейного отдела позвоночника и спинного мозга, гораздо больше. Я указала только непосредственные последствия этого поражения. Не сомневаюсь, что Вы будете выполнять все рекомендации врача, и Юленька поправится и будет здоровой во всех отношениях малышкой.Удачи Вам!

  ? Татьяна: Здравствуйте Уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему сынишке 3 мес. весит 6750 рост 61см. Находится на грудном вскармливание,кушает 7-6 раз в сутки. Нас беспокоет что впоследние время у ребенка житкий стул с слизью 1-2 раза в сутки а может и небыть,часто стал срыгивать.Сдали анализ на дисбактериоз результат таков- общее кол-во кишечной палочки 8-10*6  лактозонегативная кишечная палочка 0 условно-патогенные энтеробактерии 0 энтерококки <10*5  золотистый стафилококк 4-10*5 другие стафилококки 0 бифидобактерии 10*9 лактобактерии<10*5 клостридии <10*4. Помогите пожалуйста разобратья и что делать в такой ситуации,мы очень обеспокоены. Зарание Вам очень признательны и благодарны за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! У Вашего малыша выявлен дисбактериоз кишечника 2-3 степени, обусловленный наличием золотистого стафилококка, клостридий и снижением количества лактобактерий. Необходима коррекция микробного пейзажа кишечника. Если в анализе не указана чувствительность выявленных микроорганизмов к бактериофагам или антибиотикам, значит надо подбирать лечение из наиболее подходящих биопрепаратов. Прежде всего начать терапию надо с курса стафилококкового бактериофага (или другого - если есть указание на чувствительность к фагам). Дозировка побирается индивидуально, но базовая такова - 5 мл три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении десяти дней. После завершения этого курса необходимо пройти курс пробиотиков. Можно порекомендовать Линекс по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением на протяжении 10 дней и Примадофилус по 1/2 капсулы два раза  в день за 20 мнут до кормления на протяжении месяца (начинать одновременно). Кстати, вполне может быть, что срыгивания не являются следствием имеющегося дисбактериоза, а напротив, то состояние, которое провоцирует срыгивания является причиной и дисбактериоза кишечника. Срыгивать же малыш может в результате незрелости вегетативной нервной системы, перенесенного гипоксического повреждения нервной системы или нарушения всасывания и переваривания углеводов (лактазная недостаточность). Необходимо выявить причину срыгиваний и устранить ее, иначе лечение дисбактериоз окажется бесполезным - после окончания курса эффекта хватит не надолго, и нарушения возникнут опять. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Виктория: Моей дочери 4 месяца. С 2-х месяцев она стала гораздо меньше сосать грудь, отказываться есть, плачет.Как только она начиниет есть у нее начинает болеть животик, пучит и она отказывается от груди. Анализ на дисбактериоз показал незначительные отклонения(клебсиелла пневмонии)У девочки обнаружена нечувствительность к бактериофагам. С трех месяцев она очень мало прибавляет в весе. Подскажите как нам быть.

Здравствуйте, Виктория! Дисбактериоз кишечника - это всегда практически вторичное состояние, возникающее на фоне основного заболевания. Те жалобы, которые Вы предъявляете, могут свидетельствовать о наличии у малышки довольно распространенного нарушения пищеварения - лактазной недостаточности. Происходит такое нарушение вследствие недостатка фермента, расщепляющего молочный сахар - лактозу. Не до конца расщепленные молекулы лактозы вызывают процессы брожения в кишечнике, болезненные спазмы именно в самом начале кормления, что вызывает отказ от груди. Следствием этого становится снижение прибавок веса (и из-за плохого аппетита, и из-за уменьшения поступления углеводов из кишечника в кровь). Вам необходимо сдать анализ кала на углеводы и при повышенном содержании углеводов в нем (больше, чем 0,25 %) начинать принимать меры. Если этого не сделать, то изменения со стороны микрофлоры кишечника будут прогрессировать, а жалобы, связанные с болями в животе будут сопровождать кормления и дальше. Лечение же дисбактериоза кишечника может оказаться не эффективным без нормализации пищеварения. Поэтому необходимо сдать анализ получить его результат, а потом уже решать, каким образом проводить коррекцию микрофлоры и как помочь ребенку нормализовать кормления. Жду от Вас известий. Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Проконсультируйте пожалуйста! у нас дисбактериоз, наш педиатр считает, что можно ребенка не лечить поскольку он на грудном вскармливании и кишечник заселиться сам. Мальчику 3,5 месяца. Вес при рождении 3400, в 3 месяца 7100. Копрограмма показала ++ слизь. Остальное переваривается нормально. Анализ на дизбактериоз таков: Бифидобактерии в 10 в 9 Лактобактерии в 10 в 7 Полноценная кишечная палочка не выделена Кишечная палочка со снижеными ферментными свойствами не выделена  Кишечная палочка гемолизируюцая 10х10 в 8 (100%) остального (стафилокок, условно патагенные бактерии, кокоая, дрож. грибы р. кандида, клостридин, патоген. энтеро бактерии) ничего не выделено. Заключение дизбактериоз обусловлен 1. сниженым показателем бифидобактерий, 2. отсутствием E.coli, 3. наличием гемолизирующей E.coli  Ребенок сильно тужиться, кормление выглядит следующим образом, едим 5 минут, орем 5 минут укачиваю успакаиваю опять едим и так по кругу. Надо ли лечить, если надо то какие препараты вы посоветуете? Может быть сдать еще какие то анализы?

Здравствуйте, Ирина! Лечить надо обязательно! Тем более, что имеются такие выраженные болезненные ощущения во время кормления, которые мешают ребенку нормально сосать. К тому же отсутствие нормальной кишечной палочки может стать причиной появления в кишечнике условнопатогенных микроорганизмов, могущих стать причиной нарушения и пищеварения, и местного иммунитета в кишечнике, и воспалительных изменений. Гемолизирующая кишечная палочка способна вызывать именно те нарушения в состоянии ребенка, которые Вы описываете - это и болезненные ощущения во время кормления или сразу после него, и вздутие живота, и нарушение всасывания микроэлементов и витаминов. Необходим прием Колипротейного бактериофага по 5 мл три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 10 дней, затем после семидневного перерыва - еще 10 дней. Одновременно с началом приема бактериофага начинайте курс пробиотков - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением на протяжении трех недель. После окончания этого лечения надо будет сдать повторный анализ для оценки полученного эффекта. Иногда приходится проводить повторные курсы биопрепаратов. Всего Вам самого доброго!

  ? Лариса: Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра мы идем получать направления на анализы: копрограмма, посев кала на ЭПКП и стафилоккокк. Как получу результаты сообщу. Насчет смеси НЭННИ. В консультационном центре детского питания мне посоветовали перейти на лечебную смесь Нутрилон Пэпти ТСЦ. Как вы посоветуете? Нэнни действительно дорогая смесь. Нутрилон Пэпти ТСЦ тоже, к тому же она горьковатая. Я звонила на горячую линию HUMANA и мне посоветовали эту гиппоаллергенную смесь есть до 4,5 месяцев. Как вы думаете, стоит ли еще раз эксперементировать до получения анализов на дисбактериоз? Могли бы  Вы после результатов назначить нам питание? Жду ответа. Как Вам понравился наш Никитка?))))))) С уважением, Лариса

Здравствуйте, Лариса! Я думаю, что нет необходимости сразу переводить ребенка на вскармливание смесью на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока, каковой является смесь Пепти ТСЦ. Эта смесь предназначена для вскармливания детей с высокой чувствительностью к белку коровьего молока. Надо начинать со смеси  на основе частично гидролизованного белка (ГА) - Нан ГА, Нутрилон ГА, Хумана ГА, Хипп ГА..., если на фоне вскармливания этой     смесью кожные высыпания будут сохраняться на протяжении месяца, то надо будет переходить или на соевую смесь или на любую смесь на основе полностью гидролизованного белка. Это может быть и Пепти ТСЦ, и Нутрамиген, и Пептиди Туттели. А вот выбор смеси практически никак не связан с результатом анализа кала на дисбактериоз. Хотя этот состояние и может вызывать усиление аллергической реакции, выбирать смесь мы с Вами будем по принципу ее гипоаллергненности начиная с ГА смесей и, в случае необходимости, переходя на лечебную смесь. ГА смеси вкуснее и больше нравятся детям. Если ГА смеси подойдут, будете кормить ими малыша на протяжении нескольких месяцев - будет видно по состоянию, но не меньше, чем шесть месяцев. Жду Ваших результатов анализа и итогов перевода Никитки, который мне очень нравится даже невзирая на обилие сыпи, на новое питание. Удачи Вам!

  ? Елена: Здравствуйте. Нас очень сильно беспокоит стул нашего Никитки. Ему 13 дней. Стул водянистый, трудносмываемый (и неотстирываемый с белья) с частотой каждые 30 мин-1 час. К тому же, колики начали мучать. Чем помочь малышу? Смекту срыгивает.

Здравствуйте, Елена! Обязательно сдайте анализ кала на углеводы и на дисбактериоз, как можно скорее. То, что кал не отстирывается с белья, еще ни о чем не говорит, а вот его частота, водянистость и наличие колик может говорить и о нарушении заселения кишечника микроорганизмами, и о нарушении всасывания углеводов из-за дисахаридазной недостаточности. Анализ кала на дисбактериоз готовится долго - около недели, а вот анализ на углеводы - в течении дня. Как только получите первые результаты, пишите - будем принимать соответствующие меры. Удачи Вам и крепкого здоровья Никитке!

  ? Ирина и Артур: Дорогая Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за предыдущий ответ. Прочитала на сайте вопрос о сосании кулачков. Нам 3 месяца и неделя. На смешанном вскармливании. У нас та же проблема, сосем, кулачки, соску брать наотрез отказываемся. Перебрали их штук 30 от самых дешевых до самых дорогих, ни одна не понравилась нашему Артуру. Какие меры принимать, как отучить его от сосания ручек?

Здравствуйте, Ирина! Есть такие детки, которым совершенно не нравятся пустышки - ни в каком виде. А поскольку потребность в сосании велика, то эти малыши сосут то, что им доступнее всего и больше всего нравится - кулаки. С этим зачастую ничего поделать не получается. Можно смазывать ручку каким-нибудь не приятным на вкус веществом (например, соком алое - столетника), но это обычно не эффективно. Наши крохи морщатся, слизывают горький сок и с удовольствие сосут кулак. Можно надевать на ручки рукавички, можно постоянно вытаскивать кулачок изо рта, но по большому счету все это может оказаться зря. Когда малыш повзрослеет, после полутора лет можно будет объяснять ему, что это не красиво и не правильно. Терпение, терпение и еще раз терпение :) Крепкого здоровья Вашему Артуру!

  ? Vika: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Хотела спросить по поводу памперсов. Правда ли что памперсы создают эффект парника и перегрев яичек у мальчиков, что ведёт к бесплодию.? (Об этом рассказывали в одной газете). Я меняю своему малышу памперс по мере наполнения, (гдето один раз в час, а на улице он находится по три часа в памперсе.) Что Вы можете сказать? спасибо

Здравствуйте, Вика! Нет, это не правда. Прежде всего, нормальные памперсы обладают способностью пропускать воздух и не перегревают ничего ни мальчикам, ни девочкам. Далее - у мальчиков до трех лет яички, как железы внутренней и внешней секреции находятся в глубоко дремлющем состоянии. Могу привести пример, что при врожденной патологии - крипторхизме (неопущении яичек в мошонку) яички находятся постоянно в брюшной полости, где парниковый эффект постоянный (очень тепло и влажно!). Мальчикам с этой патологией оперативное вмешательство проводят до трех лет жизни, чтобы не пострадала репродуктивная функция. То есть, до трех лет, даже находясь в брюшной полости, яички не страдают. Что уж говорить о памперсах, которые "дышат", меняются каждый час (хотя это и излишне - вполне достаточно менять их раз в три часа). Статья, написанная в газете, наверняка имела целью разорить производителей памперсов. В этих подгузниках ходят уже многие поколения детей (в России они появились лет 12 назад, а американские мамочки пользуются ими уже не одно десятилетия), если бы они так влияли на способность мужчин к деторождению, всемирная организация здравоохранения уже давно бы забила тревогу и запретила из использование. Будьте здоровы!

  ? Ольга и Полинка: Екатерина Анатольевна,здравствуйте!Полинка пропила 10 дней поливалентный пио-фаг.Вначале очень улучшилось самочувствие и наладился ночной сон,щёчки стали чистыми.Потом,очевидно мучали запоры,даже с трубочкой не получалось.Вообщем за 10 дней стул был всего 4 раза.Пьём второй день3 дозы(выпивает полностью)колибактерин и линекс.Вчера был очень обильный и очень жидкий стул один раз,с тех пор сутки опять ничего и после выпивания колибактерина она капризничает и может не брать грудь.Вопросы: -какой во время введения этих лекарств должен быть стул и с какими перерывами? -Если промежуток от приёма лекарств до еды увеличивается до часу(уснула),страшно ли это? -Что может означать если ребёнок плачет после еды,даже после срыгивания? -Что имеется ввиду,когда говорят,что дети очень реагируют на погоду? Кстати по поводу откуда берётся инфекция.Всю беременность никаких ифекций не было.За две недели ло родов я ставила свечи с клотримазолом(для профилактики) потом с бифидумбактерином.Рожала я с выбранным врачом и акушенркой,всё было предельно стирильно и индивидуально.Полину сразу приложили к моей груди,взвесить я её отдала только через пол часа.Всю ночь она меня кушала.Лежали мы вдвоём в отдельной палате и расставались только три раза на взвешивание и на прививку.Молочко моё чистое.Вроде все правила соблюдала.

Здравствуйте, Ольга! На фоне приема биопрепаратов иногда наступает обострение клиники дисбиоза кишечника. Происходит это потому, что заселение кишечника нормальной флорой может идти не равномерно. Поэтому могут быть и запоры, и учащенный стул, и изменение окраски кала. К тому же не всегда можно с первого раза адекватно подобрать лечение для конкретного ребенка. Один и тот же биопрепарат в схожих клинических случаях может оказывать разный эффект. Зависит это от иммунологических особенностей организма ребенка. Отвечая на Ваши вопросы могу сказать, что стул на фоне приема биопрепаратов может быть самым разным (принимая во внимание все то, о чем я писала выше), Если промежуток между приемом препарата и приемом пищи удлиняется до часа, то это, конечно, не криминал, но это может вызывать у ребенка болезненные ощущения, потому что поступившие в кишечник микроорганизмы стимулируют выработку пищеварительных ферментов, что в отсутствии поступления пищи вызывает боли.в области тонкого кишечника. Если ребенок плачет после еды, то это может означать и спастические боли из-за повышенной кислотности желудочного содержимого (это может вызывать и срыгивания), и нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов, и перерастяжение желудка из-за перекармливания ребенка (кстати, перекармливание может служить и причиной развития относительной ферментной недостаточности). Нужно закончить лечение дисбактериоза откорректировать режим вскармливания, может быть придется пройти курс лечения ферментными препаратами. Ребенок может реагировать на погоду (проявлять метеозависимость), если перед изменением погоды, когда нарастает или значительно снижается атмосферное давление, он проявляет беспокойство, у него ухудшается аппетит, сон, появляется немотивированная капризность. Можно сказать, что в это время у малышей болит голова и живот из-за перепадов давления. Это в основном сосудистая патология, являющаяся следствием гипоксического поражения нервной системы. А что касается Вашего последнего вопроса, по поводу того, от куда берется патология кишечной микрофлоры, если беременность, роды и послеродовый период матери  и период новорожденности ребенка протекали по самому оптимальному варианту (как у Вас с Полинкой), то я, право же, в затруднении. Если бы эта причина стала известна научному миру, проблема нарушения микробного пейзажа кишечника была бы решена. Совершенно точно, что, если мать страдает гинекологическими заболеваниями, если ребенок не прикладывается к груди в первые полчаса жизни, если он разлучен с матерью в первую неделю своего существования, если он докармливается искусственной смесью в первый месяц своей жизни, если он перенес родовую травму или родился до срока, если мать или ребенок получали антибиотики, то становление микробного пейзажа кишечника идет с затруднениями, в таких случаях дисбактериоз случается, можно сказать, обязательно. Но бывает так, что и ребенок получал антибиотики (серьезные!), и не кормился грудью первые несколько дней по состоянию своего здоровья, и патология нервной системы налицо, а дисбактериоза - нет. И наоборот, как в Вашем случае - все идеально, а кишечник заселяется не правильно. Скорее всего, это проблема иммунологического характера. Ведь мало того, чтобы полезные бактерии поступили в кишечник ребенка с молоком матери, надо еще. чтобы они там прижились и стали господствующими обитателями. А если этот процесс нарушен, если бифидо-лактобактерии и нормальная кишечная палочка не приживаются в кишечнике ребенка в должном количестве, то пустующее место начинают занимать другие микроорганизмы (свято место пусто не бывает!) - условнопатогенные. Вот такая проблема. С возрастом иммунитет ребенка крепнет, в том числе и местный иммунитет кишечника, заселение его нормальной флорой завершается и, если ребенок кормится грудным молоком, если у него нет выраженной патологии пищеварения, связанной с ферментопатиями, если он не аллергик, то дисбактериозы уходят в прошлое. Я думаю, что Колибактерин надо заменить на Малтидофилус (по 1/2 капсулы два раза в день - 1 месяц) и продолжать прием Линекса на протяжении трех недель. Что касается приема ферментов, то это вопрос времени - после недели - другой этого курса лечения будет видно, есть в них необходимость или нет. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Полинке!

  ? Мария: Добрый день. Моей дочурке 4 месяца. Я часто читала статьи о том, что ребенку нежелательно спать на животе, т.к. может произойти синдром внезапной детской смерти. Мы кладем ее на спину, но она постоянно сама переворачивается на живот. Мне что надо постоянно контролировать сон? И постоянно переворачивать на спину? И еще. Как правильно давать ей прикорм?? И что именно нужно давать на первых порах? Буду ждать с нетерпением ваш ответ. С уважением, Мария.

Здравствуйте, Мария! Говорить о синдроме внезапной смерти можно на первом месяце жизни ребенка. Если ребенка первого месяца жизни с поражением нервной системы укладывать спать на живот на мягкую подушку, то во сне ребенок сможет задохнуться в постели. Вообще-то многие младенцы любят спать на животе - эта поза удобна, и у малышей, которые страдают от младенческих колик, в этой позе меньше болит живот. Замечено, что дети, которое спят на животе, лучше развиваются, у них быстрее налаживаются функции внутренних органов. У новорожденных есть такой рефлекс, который называется "защитный". Благодаря ему дети, у которых нет родового повреждения шейного отдела позвоночника, при выкладывании их на живот всегда отворачивают головку на бок, это предотвращает ограничение поступления кислорода в дыхательные пути. Если Ваша дочурка спит без подушки, в кровати нет ничего лишнего, и ей уже четыре месяца, то Вы можете позволить ей спать так, как ей удобно. Прикорм нужно начинать вводить после 4 месяцев. Сначала надо ввести так называемую коррекцию питания - соки и фруктовые пюре (желательно промышленного производства). Начинать лучше с яблочного или грушевого сока. В первый день дайте ребенку 1/2 чайной ложки сока на воде в интервале между кормлениями. Если не будет никакой нежелательной реакции, то на следующий день можете дать уже 1 ч.л., на третий день - 1 столовую ложку сока на воде. При отсутствии высыпаний на коже, покраснений на щечках и в складочках, на четвертый день можете дать 20 мл сока в чистом виде и на пятый - два раза по 20 мл. Всегда давайте сок в интервалах между кормлениями (в объем питания они не входят). Если у малышки проявится реакция на тот сок, который Вы начнете вводить, то после очищения кожи начните введение сока из того же фрукта, но другого производителя. если и на этот раз появится сыпь или покраснение щек, то переходите на другой сок (грушевый вместо яблочного или наоборот). В каждый последующий месяц увеличивайте количество сока на 10 мл и делите этот объем на два приема. После введения сока через неделю начинайте введение фруктовых пюре. Это может быть также яблочное или грушевое пюре. Начинайте введение с 1 чайной ложки пюре после кормления грудью (или смесью). Если не появится ничего из вышеперечисленных реакций, на следующий день можно дать 2 чайные ложки пюре, на третий день - 1 столовую ложку и так далее, доводя его количество до 50 грам. Это количество останется неизменным до года. После того, как ребенок привыкнет к фруктовым пюре, начинайте вводить первый настоящий прикорм - овощной. Можно готовить его в домашних условиях или приобретать готовое пюре производителей с хорошей репутацией. Второй вариант предпочтительнее потому, что эти фирмы используют только экологически чистое сырье, подвергают его правильной термической обработке. Эти пюре реже вызывают аллергию и нравятся детям несмотря на не очень приятный, на наш взгляд, вкус. В первое время предлагайте ребенку пюре из овощей белого цвета (картофеля, цветной капусты, брокколи, кабачка). Схема введения такая же, как и при введении фруктовых пюре. окончательный объем - 130 - 150 грамм. Всегда давайте прикорм перед кормлением грудью, постепенно вытесняя его и заменяя на блюдо прикорма. После 5 месяцев можно начинать введение каш - это второй прикорм.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Вика: Здравствуйте, читаю постоянно, пишу первый раз! Сейчас моему сыночку 6 месяцев.Все прикормы ввели по возрасту. С рождени на гв.Ночью просыпается сосет грудь.Спим мы вместе поэтому у меня это не вызывает неудобства, но ведь он сыт.Пробовала давать воду с соком,пьет, а потом ищет грудь.Незнаю, что делать ведь в этом возрасте Данечка должен спать без ночного кормления. Все ,что вы писали по этому поводу я читала, может еще , что-нибудь подскажите?

Здравствуйте, Вика! За шесть месяцев своей жизни малыш привык спать с Вами вместе и сосать ночью грудь не из-за голода, а потому, что ему это приятно. Пока ребенок спит с Вами отучить его от ночных кормлений не получится. Ему они в этом возрасте, действительно, не нужны. И спать ребенок должен в своей кровати - это и гигиеничнее, и правильнее с точки зрения воспитания малыша. Постарайтесь отучить его от сна в Вашей постели. Это может быть сопряжено с некоторыми трудностями, но, поверьте мне, это необходимо. Чем дольше Вы будете оттягивать этот момент, тем тяжелее Вам  придется. Иногда даже приходится отвезти ребенка к бабушке, чтобы он привык спать отдельно от матери. Удачи Вам и крепкого здоровья Дане!

  ? Инна: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна!  У дочери (6 месяцев) уже около месяца на коленках красные шершавые пятна с четкими краями, после купания становятся ярче. Сейчас стали переходить на ручки. Подскажите пожалуйста, может ли это быть грибок? Какие анализы необходимо сдать? Какие мази наиболее безвредны для ребенка при лечении? Спасибо.

Здравствуйте, Инна! Для того, чтобы выяснить, что именно является причиной подобных высыпаний на коже малышки, надо показать ее детскому дерматологу. Это может быть и проявление аллергии, и дерматомикоз (грибковое поражение кожи). При этих двух заболеваниях высыпания настолько схожи, что даже дерматологи при осмотре не всегда могут отличить одно от другого. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор возьмет соскоб с места высыпаний, который будет исследован микроскопически. При отсутствии в соскобе грибков, дерматомикоз, разумеется, будет исключен и останется вторая причина - аллергия (атопический дерматит). Лечение же подбирать надо по результатам исследования. Заранее ничего сказать нельзя. Буду рада помочь разобраться с назначениями, которые сделает Вашему ребенку дерматолог. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Лена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Нашему Вовке уже 5 месяцев,ранее я задавала Вам вопрос, что делать, если ребенок отказывается сосать одну из грудей.Кое-как мы протянули месяц,постоянно предлагая ребенку нелюбимую грудь,если не брал, то постоянно сцеживала и докармливала сцеженным.В груди (левой), которую Вовка отказывался брать, молока стало мало.Перед началом кормления я могу сцедить из нее всего 50 мл.С другой грудью проблем нет.Ребенок почти полностью отказался от левой и начал налегать на правую.Одной грудью кормить ребенка тяжело , да и наверное нельзя.Сцеженного молока не хватает на полное кормление и получается, что в одно кормление кормлю правой грудью, в следующее - сцеженным из обеих грудей + опять правая.В связи с такой ситуацией хочу спросить, можно ли кормить по следующей схеме:в одно кормление правая грудь,в следующее - сцеженное из левой + смесь.При этом одно кормление грудью у нас полностью отменено - овощное пюре + фруктовое пюре.Также даю сок утром и вечером между корлениями.(Читала Ваши ответы и мы придерживаемся меню, которое Вы рекомендуете, нам подходит).Если по такой схеме кормить можно, то какую смесь Вы бы порекомендовали.Никогда с ними не сталкивалась.Понимаю, что ребенок может отказаться от предложенных Вами смесей,но все-таки у Вас опыт и с чего то надо начинать.Стул нормальный - 2 раза в день.Иногда появляется диатез в виде небольшого покраснения и прыщиков, но думаю, что виновата я, не всегда выдерживаю диету.И еще вопрос:смотрела смеси, большая часть изних делится на 2 периода - до 6 месяцев и после,а нам сегодня ровно 5.Можно ли начинать те, которые с 6?А также по поводу вводимых в смесь витаминов и железа,многие смеси содержат железо,у нас гемоглобин 118 г/л.Заранее спасибо Вам за ответ и терпение.Могу сказать, что можно прочитать уйму книг, но не получить нужной информации.А Вам задают много конкретных вопросов, с которыми родители реально сталкиваются в жизни.Еще раз спасибо и здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте, Лена! Конечно, Вы можете докармливать Вовку смесью в те кормления, когда молок недостаточно. Если доля смеси будет меньше 50 % от всего объема питания, можно считать, что ребенок на естественном вскармливании. Главное, чтобы ему было вкусно и полезно, а Вам - удобно. Не думаю, что у малыша буду основания отказываться от смесей - ведь мы подберем для него вкусное питание! Принимая во внимание, что ребенок подвержен аллергическим проявлениям ( не имеет значения, кто в это виноват - главное, что проявления имеют место), целесообразно вводить докорм или кисломолочными смесями или гипоаллергенными смесями. Первые - намного вкуснее и полезнее для пищеварения, вторые - более безопасны в отношении возможной аллергической реакции. Что касается возрастных рекомендаций, то кисломолочные смеси не имеют такой градации - они все - от рождения до года, а гипоалергенные - подразделяются по возрастному принципу. Поэтому могу посоветовать Вам поступить так. Начните докорм кисломолочной смесью (Нан кисломолочный или Лактофидус). В первый день дайте Вовке по 30 мл смеси после кормления левой грудью. Если не появится никаких проявления аллергии (покраснения на щечках, сыпи, покраснения в складочках, жидкого стула), на второй день дайте по 60 мл после кормления левой грудью. При благополучном результате введения этого объема на следующий день можно дать уже по 90 мл смеси и на четвертый день - столько, сколько нужно для полного объема питания в эти кормления. В пять месяцев необходимый объем на каждое кормление - 170 - 180 мл (до 200). Если в результате этого введения выяснится, что у малыша есть реакция на смесь, придется переводить его на вскармливание гипоаллергенной смесью. Принимая во внимание, что ему уже скоро полгода, можете сразу вводить ГА смесь с 6 месяцев. Какую именно выбрать - не имеет большого значения. Прекрасная смесь Hipp HA 2, неплохая - Нан ГА 2, нравится мне и Хумана ГА, многих вполне устраивает Нутрилон ГА. Хочу обратить Ваше внимание на то, что у многих малышей на вскармливании кисломолочными смесями и смесями ГА отмечается зеленоватая окраска кала - это нормально, и пусть Вас не пугает. Если Вовку все устроит, не будет никаких проблем с пищеварением, то кормите той смесью, которая подойдет первой и старайтесь без уважительной причины ее не менять - это всегда стресс для организма ребенка. Многие смеси содержать железо в терапевтических дозах. Нан кисломолочный - в их числе. ГА смеси не отличаются этим, по-моему, но Вы можете вводить в рацион ребенка соки, обогащенные железом. Показатель гемоглобина 118 г/л - это нижняя граница нормы, и не повод для дополнительного назначения железосодержащих препаратов. Не затягивайте с введением мяса - не позднее 6 месяцев. Мясо является основным источником железа в рационе ребенка и прекрасно профилактирует анемию. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вовке!

  ? Елена: Добрый день! Очень прошу прокомментировать результаты анализа и дать рекомендации. Ребенку 1г. 8 мес. Он чуть старше, чем все Ваши виртуальные пациенты, но помогите, пожалуйста!!! Копрология: цвет - коричн., форма - неоднородн., консистенция - мягк., запах - обычн., макроскопические видимые примеси - -----, рН - -----; скрытая кровь - отр., стеркобилин - отр., билирубин - отр.; мышечные волокна с/без исчерченности - в ум. кол., соединит. ткань - в ед. кол., жир нейтральный и жирные кислоты не обн.; растит. клетчатка переваренная/непереваренная - в большом кол.; крахмал внутриклеточный/внеклеточный - в большом кол., эпителий - в один. кол., лейкоциты - 0-1, эритроциты - 0 0 (так написано), иодофильная флора - обнар. в большом кол., яйца гельминтов - не обн. Углеводы 0,03%, норма <0,25%. Ребенок ходил в течение двух с половиной недель по 5-7 раз в день по большому в жидкой форме. Как лечить? Вот уже 5 дней принимает Креон по 1/2 капсуле за два приема пищи ежедневно, одновременно с ужином по 1/2 пакетика смекты. Частота походов в туалет сократилась, в среднем, до 4 раз. Но консистенция по-прежнему жидкая. По ночам несколько раз слышала скрежетание зубами, но результат отдельного исследования кала на я/г отрицательный. Подскажите, какой у нас диагноз, как вылечить сынишку и когда можно (можно ли наряду с этим недомоганием) сделать ревакцинацию АКДС? 

Здравствуйте, Елена! По анализу кала ребенка можно предположить у него наличие дисахаридазной недостаточности - нарушение всасывания сахарозы-изомальтозы, содержащихся в продуктах с обычным сахаром. Лечить надо при помощи диеты - исключения из пищи сахара и замены его фруктозой. Ограничьте также поступление с пищей клетчатки - хлеба грубого помола, капусты, яблок, картофеля, кукурузы, овсянки, тыквы, моркови. Эти продукты не исключаются, но ограничиваются. Креон здесь не эффективен потому, что он не участвует в расщеплении этого вида сахаров. тут нарушение идет на уровне ворсинок эпителия тонкого кишечника вследствие врожденной аномалии или приобретенного дефекта после перенесенной кишечной инфекции или выраженного дисбактериоза. также одной из причин этого заболевания является пищевая аллергия. На фоне диеты состояние пищеварения должно улучшиться и со временем нормализоваться. Через несколько месяцев такой диеты можно на пару дней перейти на обычное питание без всяких ограничений и сдать повторный анализ кала. Если результаты будут нормальными и не будет нарушения стула, можно будет отказаться от диеты совсем. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Наташа: Можно ли кормить ребенка  11,5 месяцев коровьим молоком (прокипяченным)? Пробовали давать его небольшими количествами, аллергии вроде нет...а малыш пьет его даже охотнее, чем смеси - видимо, от смесей чувствуется какой-то "химический", "синтетический" запах - ведь молоко там особо обработано, наверное отсюда и запах.

Здравствуйте, Наташа! Обычно мы рекомендуем начинать кормить ребенка цельным коровьим молоком начиная с года его жизни. Принимая во внимание, что до этого возраста Вашему ребенку остается всего две недели, не будем слишком придираться и позволим ему пить молоко, тем более, что оно ему нравится гораздо больше, чем смесь :) Будьте здоровы!

  ? Оксана: Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Моему ребенку 4 месяца. Я кормлю его грудью. У меня обнаружен тиреотоксикоз. На сколько опасно кормление ребенка при моих повышенных гормонах? (я не пью таблетки) Не может ли у ребенка быть проблема с щитовидкой? Как проявляются симптомы ГИПОтериоза у малышей? С нетерпением жду ответа.

Здравствуйте, Оксана! Ребенку кормление грудью в Вашем случае не опасно и не противопоказано. У малышей могут быть проблемы со щитовидной железой в тех случаях, когда у матери причина повышенного содержания в крови гомонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) - аутоиммунный тиреоидит. Тогда во время беременности происходит повреждение клеток развивающейся щитовидной железы плода антителами, образующимися в крови матери. В этом случае ( наряду с другими причинами, не связанными с состоянием щитовидки матери) развивается врожденный гипотиреоз. Другими причинами этого врожденного заболевания являются прием матерью на ранних сроках беременности таких препаратов, как транквилизаторы, цитостатики, больших доз йода, бромидов, солей лития, а также облучение матери во время беременности рентгеновскими лучами и подверженность воздействию химических и токсических веществ. Наличие у матери тиреотоксикоза, не связанного с аутоиммунным тиреоидитом не является причиной развития врожденного гипотиреоза. В любом случае у всех без исключения новорожденных на четвертые сутки жизни в роддоме берут кровь на скрининг-тест на предмет врожденного гипотиреоза и фенилкетонурию. Результаты этих тестов становятся известными через месяц после рождения ребенка. В известность ставят участкового врача только при наличии положительных результатов. Так что, если Вас не известили, значит результат оказался отрицательным, и ребенок в этом отношении здоров. Врожденный гипотиреоз проявляется следующим образом: новорожденные рождаются, как правило от переношенной беременности с несколько повышенной массой тела при нормальном росте, практически всегда отмечаются большие размеры родничков при нормальных размерах головы, сонливость, вялое сосание, плохая прибавка веса, склонность к отекам, сухость кожи, холодные на ощупь конечности, бледность, мраморный рисунок кожи (несколько пятнистый), грубый голос, храпящее дыхание, большой язык, не помещающийся во рту, склонность к запорам, вздутие живота, замедление темпов развития и низкая эмоциональность. При легком течении гипотиреоза в периоде новорожденности эти симптомы могу и отсутствовать, но к трем - четырем месяцам клиника развивается в полном объеме. Надеюсь, что у Вашего малыша ничего подобного не наблюдается. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему крохе.

  ? Лариса: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! В продолжение предыдущих тем: Мальчик с рождения находится на ИВ. С роддома пьет смесь HIPP PRE. В течение полутора недель, аллергической сыпи у него не наблюдалась. Потом она начала появляться сначала на щечках, подбородке, перешла на грудь немного, и очень сильно на спине и голове (сплошняком). Начались проблемы со стулом (добавилась зелень в кале). Обратилась к врачу недели полторы назад с этими проблемами. Назначение: бифидум-бактерин форте+супрастин и все. Врач добавил ему еще АГУ. Уже две недели пьем бифидумбактерин форте (кал не изменился). Супрастин пропили неделю. Аллергия спала. Как только прекратили пить, снова высыпала. Вследствие этого у меня подозрение на то, что у сына аллергия на белки коровьего молока. Решилась сама изменить ему питание., т.к. врач ничего советовать не стал, даже когда я попросила дать направление на анализ дисбактариоза он отмахнулся от меня. Со вчерашнего дня решила давать ему смесь НЭННИ на основе козьего молока. За сутки изменился сильно цвет кала, стал жидковатый и темно-зеленого однородного цвета. Малышу это не мешает, он улыбается, правда не очень полюбил козье молоко, пьет его только по 100 гр с перерывом в 4 часа. Между кормлениями пою его чаем с фенхелем. АГУ не даю. Проблему вижу, а как с ней бороться не знаю. Надеюсь на Ваш опыт. С уважением, Лариса

Здравствуйте, Лариса! Безусловно, первое, что приходит в голову при анализе заболевания Вашего малыша - это аллергия на белок коровьего молока. Поскольку ребенок ничего, кроме смеси на основе этого белка не получает и после курса антигистаминных препаратов состояние улучшилось (но не нормализовалось полностью) лишь на время лечения. Прежде всего надо сменить смесь. Нэнни - смесь прекрасная, но у нее есть ряд недостатков. Прежде всего - ее дороговизна (!), а также то, что далеко не всем малышам она нравится.  Но, раз уж Вы начали кормить ребенка смесью Нэнни, продолжайте - может быть ребенок просто сам регулирует процесс привыкания к новому виду питания (ведь мы никогда не переводим на новую смесь быстро - а только на протяжении трех дней). Что касается объема смеси, то тут Ваш ребенок тоже совершенно прав - 100 - 110 грамм - это объем положенный малышу на одно кормление на первом месяце жизни. К сожалению и на козье молоко иногда бывает аллергия у малышей. Если на протяжении двух - трех недель состояние кожи не нормализуется, надо будет решать вопрос о переводе ребенка на другой вид питания. Смазывайте участки кожи с обильными высыпаниями кремом Мустелла (для детей с атопическим дерматитом). Если на протяжении недели не станет значительно лучше - начинайте использовать Адвантан - крем или эмульсию (на участках, где есть мокнутие).Обязательно сдайте кал на дисбактериоз - он может усугублять течение атопического дерматита и провоцировать появление высыпаний даже без поступления в организм ребенка аллергенов с пищей. При обнаружении отклонений от нормы необходимо провести коррекцию. Сейчас можно найти возможность и сдать этот анализ в любом хозрасчетном диагностическом центре, даже не имея направления. Жду от Вас известий о полученных результатах и состоянии ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Елена: Здраствуйте! Прочитала ваши рекомендации по поводу Анапы. Моему сыну 9 месяцев, на грудном вскармливании. Хотим поехать в Геленджик на 10 дней. Посоветуйте.

Здравствуйте, Елена! В таком раннем возрасте перенести переезд будет не просто. Если же ВЫ твердо решили ехать, то примите меры для того, чтобы ребенок как можно легче перенес акклиматизацию и сложности, связанные с дорогой. Имейте в виду, что дети первых трех лет жизни привыкают к новому климату на протяжении пяти, как минимум, дней. На протяжении этого времени возможны простудные заболевания и обострение неврологических проблем, если они есть. Для того, чтобы малыш легче перенес акклиматизацию начните заранее готовить его к поездке. Во время купания проводите закаливающую процедуру, называемую "холодным пятном". Под конец купания направьте в ванночку из душа струю холодной воды так, чтобы образовалось пятно холодной воды. Погрузите ребенка в это пятно на несколько секунд, после чего доставайте его из ванночки и быстро насухо вытирайте махровым полотенцем до порозовения кожи. Постепенно увеличивайте время нахождения в холодном пятне. Эта процедура помогает укрепить сосуды и уменьшить метеозависимость. Регулярно повторяйте ее во время каждого купания. Постепенно снижайте температуру воды в ванночке (на 1 градус  каждые три дня) доводя ее до 30 градусов. Во время всего пребывания на море не выходите с ребенком из помещения в период с 11 до 17 часов. В то же время, когда Вы будете находиться на берегу (до 11 часов утра и с 17 часов вечера) используйте солнцезащитный крем с самой высокой степенью защиты от УФ лучей. Старайтесь находиться по навесом (зонтика может оказаться не достаточно). Выходите на открытое солнце в первый день на 10 минут, во второй день - два раза по 10 минут, на третий день - два раза по 15 минут. Следите за ребенком - как только Вы заметите признаки утомления, сразу уходите в помещение. Давайте много питья (воды или чая) так как на море происходит быстрее обезвоживание. Безусловно, воду надо покупать в бутылках специальную детскую. Даже если дома Вы использовали воду из-под крана, в поездке необходимо покупать специально подготовленную воду - перемена ее может спровоцировать расстройство пищеварения. После возвращения домой имейте в виду,  что на протяжении как минимум недели ребенок будет подвержен простудным и вирусным заболеваниям - он опять будет испытывать акклиматизацию. Избегайте людных мест, не перегревайте и не переохлаждайте в это время малыша, не меняйте питание и не вводите новых продуктов. Будет полезным на протяжении этого времени смазывать носик мазью Виферон два раза в день (ватной палочкой носовые ходы). Как показывает практика, многие дети заболевают именно сразу после возвращения с моря в течение первой недели. Возьмите с собой аптечку - все самое необходимое (от простуды, от аллергии, от кишечных расстройств, от укусов насекомых, дезинфицирующие средства, используемые при мелких повреждениях кожи, защитные кремы от солнечных лучей, о которых я уже говорила и средства от солнечных ожогов - на всякий случай). Желаю Вам приятно отдохнуть, а Вашему малышу -приехать крепким и здоровым!

  ? Бажан: Здравствуйте! Почитала Ваши консультации, пожалуйста, посоветуйте как быть! Максу 2 месяца. обнаружили клебсиеллы 5х10^9 и стафиллокок ауреус 1,8х10^6. Но ни поноса, ни запора, ни срыгиваний нет. И животик болит только при перемене погоды. Нам обязательно надо лечиться? Само не пройдет? и можно ли в виде лечения пить бактисубтил или линнекс? или обязательны бактериофаги?

Здравствуйте, Бажан! Имеющиеся изменения в анализе кала на дисбактериоз нуждаются в коррекции в обязательном порядке! Дело в том, что, если клебсиелла - это условно патогенный микроорганизм, проявляющий свои болезнетворные качества только при неблагоприятных обстоятельствах, то стафилококк (именно золотистый - aureus), является для младенцев болезнетворным изначально - его быть в кишечнике ребенка не должно. Да и вообще, у детей первого года жизни любой дисбктериоз, даже компенсированный (то есть, без клинических проявлений - как в Вашем случае), нуждается в обязательной лечении. При малейшем неблагополучии, стрессе, любой вирусной инфекции, простуде,  после прививки компенсированный дисбактериоз может стать некомпенсированным, и состояние ребенка ухудшится. На фоне имеющихся у Вашего Макса изменений может произойти аллергизация организма, проявиться атопический дерматит. Можете быть уверенными, что само не пройдет! Еще раз повторю, что с клебсиеллами можно сосуществовать (до определенного времени), но стафилококк обязательно проявит себя при первой же стрессовой ситуации. И Бактисубтил и Линекс - препараты прекрасные, в обязательном порядке показанные Вашему малышу, но только после того, как будут устранены стафилококки. А их вылечить без бактериофагов или антибактериальных препаратов не получится. Если в анализе кала на дисбактериоз было указано, к каким фагам у стафилококка есть чувствительность или устойчивость, то подберите лечение в соответствии с этими данными. Если же нет, то надо подбирать лечение наугад. В таком случае выбирают их следующего ряда препаратов (одинаково эффективных и в отношении стафилококка и в отношении клебсиеллы) - Поливалентный бактериофаг, Комбинированный пиобаткриофаг, Стафилококковый и Клебсиеллезный бактеирофаги. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему Максу!