? Виктория: Здравствуйте, ув.Екатерина Анатольевна!!! Неоднократно к вам обращалась, но чем старше становится ребенок, тем больше появляется вопросов! Мой Игнат отказывается пить что-либо! Ни соки, ни водичка, ни чай нам не идет! Грудь днем практически не берет, только ночью. Из-за этого стул очень крутой, сам опорожниться не может! Я пыталась давать ему что-либо и через поилочку, и из бутылки с соской, но - никак! Может, стоит его поить из ложечки, через силу??? Хочу отметить, что когда пытаюсь напоить просто из чашечки, кое-что в ротик попадает, но большая часть остается на рубашке! Что вы можете посоветовать??? Нам 5,5 мес. прикорм получаем с 4-х.

Здравствуйте, Виктория! Вообще-то считается, что если ребенок хочет пить, то он будет просить о этом, пока не добьется своего. Если же ребенок пить отказывается, значит у его нет такой потребности. Конечно, склонность к запорам - это показание для назначения питьевого режима. Попытайтесь поить малыша из чашки - пусть половина оказывается на одежде - все же вторая половина  попадает ему в ротик. Предлагайте ему из чашки и воду, и чай, и сок. Постепенно, малыш привыкнет и к питью, и к чашке. Я встречала таких деток, которые нив какую не хотели пить ни молоко, ни воду из бутылочек, а сразу привыкали к чашке. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Лилия: Здравствуйте,уважаемая Екатерина Анатольевна.Огромное спасибо за Ваш подробный ответ на мой вопрос по поводу запрокидывания головы моей пятимесячной дочерью!Если Вас не затруднит, скажите пожалуйста к доктору какой специализации нам обращаться в первую очередь(с нашим запрокидыванием)?Ведь мы постоянно наблюдаемся в поликлинике у невролога,я говорила о нашей проблеме, но нас отправляют на нейросонограмму.И еще, если можно,скажите как лечится травма шейного позвонка,если она подтвердится,медикаментозно или шины,или еще как-то.Простите за мою неосведомленность в этом вопросе,следовательно возможно глупые вопросы.Заранее благодарна.

Здравствуйте, Лилия! Обращаться надо именно к неврологу! Если Вы постоянно наблюдаетесь у этого специалиста, и в ответ на Ваши жалобы он отправляет Вас с ребенком на НСГ, то вывода может быть два - или у малыша нет признаков поражения шейного отдела позвоночника, и врач не видит причин ля беспокойства по этому поводу, или надо показать ребенка еще одному (другому) неврологу. По поводу лечения травмы шейного отдела позвоночника я напишу Вам со всей возможной подробностью, если этот неприятный диагноз подтвердится. Желаю Вашей малышке крепкого здоровья!

  ? Наталья: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. У моей дочки дисбактериоз (80% гемолизирующей кишечной палочки, отсутствие бифидобактерий и сниженное кол-во лактобактерий - 10 в 6). Вы нам посоветовали Колипротейный бактериофаг, Примадофилус и закрепляющий курс Линекса. Но в наших аптеках нет Примадофилуса. Можно ли его заменить другим препаратом? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья! Замените Пимадофилус на Бифидумбактерин (по 5 доз три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 21 дня), плюс Лактобактерин по 3 дозы три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 14 дней. Это менее удобно, чем прием Примадофилуса в капсулах, но достаточно эффективно. Здоровья Вашей малышке!

  ? Григорий: Здравствуйте, доктор!Нашему малышу 11 месяцев.На последнем приеме у невропатолога нам сказали, что у малыша родничок заростает хорошо, а вот шовчик с левой стороны до сих пор не зарос.Объяснили, что это может быть внутричерепное давление, но лечения никакого не назначили.Правильный ли диагноз? Необходимо ли лечение?Спасибо.

Здравствуйте, Григорий! К сожалению, я не могу ни подтвердить, ни опровергнуть предположение Вашего невролога. Я не совсем понимаю, как это - шовчик с левой стороны? Наблюдается такая выраженная асимметрия головы? А что показывает НСГ (УЗИ мозга через родничок)? Ведь если предполагается повышенное внутричерепное давление, то должны быть и клинические проявления, и жалобы со стороны родителей ребенка (на беспокойный сон, на отставание в развитии, на капризность, срыгивания, увеличения размеров головы), также должны быть и изменения на НСГ. Если есть хотябы что-нибудь из перечисленного (клинические проявления, жалобы, изменения на НСГ), то лечение назначать необходимо. Вы спрашиваете, правильный ли диагноз, но ведь диагноза-то никакого поставлено не было - может быть внутричерепное давление - это не диагноз. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Светлана: Большое спасибо за Ваш скорый ответ по поводу аллергии на щечке ребенка,но возник на эту тему еще вопрос.Из-за аллергии я прекратила давать овощной прикорм ребенку,правда мы только начали его вводить,нам скоро будет 7 месяцев. Последнее кормление ,(кормлю грудью), около 11 часов и спал до 7 утра,мог даже спать дольше.Но вот уже несколько дней просыпается где-то около 5 часов и плачет,да еще щечка расчесана.Пробовала давать воду,не успокаивается.Вечером кущает,как днем,пока не отпустит грудь.Кушаем 5 раз в день.Как Вы думаете из-за чего?Ведь еще крохой спал всю ночь?Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Не может быть, что аллергия возникает на все овощи. Пробуйте водить другие - ребенку необходим прикорм. Вполне может быть, что ребенку уже не хватает того, количества молока, которое содержится в Вашей груди - ведь потребности его растут. Проверьте, сколько молока содержится в груди к вечеру - сцедите грудь до последней капли и покормите ребенка сцеженным молоком. если получится сцедить около 200 грамм, значит молока достаточно. Если же значительно меньше, значит надо или кормить ребенка из обеих желез, или докармливать смесью. Еще один выход в такой ситуации - вводить второй прикорм в виде каш и кормить на ночь кашей. Чтобы Вам было проще привести рацион ребенка в соответствии с положенным в 7 месяцев я приведу примерное меню.
- 6:00 - грудь
- 10:00 - каша (гречневая, рисовая или кукурузная - растворимая без варки безмолочная, разведенная или сцеженным молоком, или смесью ГА) - 200 грамм
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл
 - 14:00 - овощное пюре (картофель, вымоченный в воде 3- 4 часа, кабачок, цветная капуста, брокколи) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла - 150 грамм, фруктовое пюре - 50 грамм
 - 18:00 - грудь
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл
 - 22:00 - грудь или каша (разведенная жидко, чтобы можно было сосать их рожка) Попытайтесь ввести положенные прикормы, соблюдая меры предосторожности, очень постепенно, наблюдая за кожей и стулом. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Лилия: Здравствуйте доктор.Огромное спасибо за внимание к нам и к нашей проблеме!Буду следовать Вашим рекомендациям.Не сочтите за труд,ответьте на еще один вопрос.Спасибо.Мы родились в срок.7-8 баллов по Апгар.Невролог в поликлинике поставила церебральную ишемию.Пропили танакан,прошли курс массажа,прошли курс физио лечения.Проблема в том,что лежа на спине она просто "пляшет"на голове.Закидывает ее так,что приподнимается даже попа,не говоря уже о спине.При этом активно двигает ногами и хохочет.По заключению невролога психически развивается соответственно возрасту.Сделали нейросонографию-видимых отклонений нет,лишь немного расширен один желудочек.Лечить это,по словам невролога не нужно,к пяти месяцам пройдет.Нам,если вы не помните,нам пошел шестой месяц,положительных результатов нет.Что это?Как корректировать?Возможны ли отрицательные последствия?Очень надеюсь на Вашу квалифицированную консультацию.Заранее благодарна.

Здравствуйте. Лилия! Такое поведение ребенка может быть связано с повышенным тонусом мышц шеи и верхней части спины. Это бывает при повреждении шейного отдела позвоночника в родах. Выявить это может невролог на осмотре. Понаблюдайте, в какой позе предпочитает спать малыш. если - на боку с запрокинутой головой, то эта причина весьма вероятна. если же ребенок спит на спине, на животе или на боку, но голову не запрокидывает, значит это поведение с указанной причиной не связано. в таком случае, это может быть просто своеобразным поведением ребенка, которое не говорит ни о нарушении психики, ни о патологии нервной системы.Нейросонограмма выявить повреждение шейного отдела позвоночника не может. Чтобы точно установить или исключить этот диагноз, надо сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника через рот. Если диагноз подтвердится, надо будет лечить и лечить последовательно и тщательно. Последствия в том случае, если не лечить, могут быть самые разные - от раннего остеохондроза и сколиоза позвоночника до нарушения мозгового кровообращения, выраженных головных болей в более старшем возрасте и снижении способности к сосредоточению внимания и адаптации в школе. Если вдруг мои подозрения подтвердятся - консультируйтесь у грамотного невролога и пишите мне, я помогу разобраться в ситуации. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Женя: Что такое дисплозия,чем опасно, если не лечить и чем лечить? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Женя! Вы, наверное, имели в виду дисплазию тазобедренных суставов? Если - да, то это такая аномалия развития, при которой происходит недоразвитие суставной поверхности тазобедренного сустава. При этом снижается объем движений в этом суставе. Пока на сустав нет нагрузки, пока ребенок не стоит на ножках и не ходит, ничего особенно плохого не происходит. После того, как малыш начинает ходить, происходит прогрессирующая деформация сустава, чреватая выраженным нарушением походки.Лечить надо обязательно. лечение длительное и заключается в фиксации ножек в отведенном положении для того, чтобы постепенно формировалась правильно суставная поверхность. Отведение достигается при помощи ношении специальных шин, фиксирующих ножки в разведенном в разные стороны положении. В настоящее врем есть разные модификации этих шин, позволяющие ребенку двигаться, осуществлять уход за ним. Какая именно шина нужна ребенку может установить исключительно врач-ортопед. Важно закончить лечение к тому моменту, когда ребенок встанет на ножки. Обычно на лечение уходит около полугода, редко - дольше. Если пренебречь этим лечением и позволить ребенку становиться на ноги, то последствия будут настолько серьезными, что потребуется многоэтапная операция на суставах с ношением гипса в межоперационный период. Все лечение может растянуться в этом случае на годы.Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

  ? Екатерина: Здравствуйте! Уважаемая Екатерина Анатольевна, такой вопрос: я наняла своему 10-месячному малышу няню, через некоторое время работы у нас няня в разговоре сообщила, что у нее бывает герпес и в крови стафилококк.Не может ли это отразиться на моем ребенке? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! Вирусом простого герпеса инфицировано 90 % человечества. Подыскать няню без этого вируса очень сложно. Когда у нее будет обострение (высыпания на губах) просите ее находиться рядом с ребенком в маске и сразу при проявлениях высыпаний смазывать очаг Зовираксом. Что же касается стафилококка, то Вы уверены, что правильно поняли свою няню? Стафилококк в крови - это серьезно для самой женщины. Для ребенка это ничем не опасно. А вот если у нее стафилококк высевается из зева, носа или кишечника, то риск инфицирования малыша достаточно высок. Таких людей, например, не допускают к работе в детские учреждения и на предприятия, связанные с пищей. Или попросите ее провести курс лечения, или откажитесь от ее услуг. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Юлия: Здравствуйте,  доктор! Прошу помогите разобраться: девочки 1,5 мес. сделали узи головного мозга, сказали что недостаточное кислородное снабжение, и какие-то сосудики лопнули, могут восстановиться к 7 мес.(у нас была на головке гимотома, которая рассосалась через 2 недели. Необходима консультация невропотолога, запись к которому через 1 мес!  Насколько наша ситуация  серьезна?Может срочно искать платного? Спасибо за ответ

Здравствуйте, Юлия! Консультация невролога необходима сейчас, а не через месяц. Чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов Вы достигнете. Желаю Вашей малышке крепкого здоровья!

  ? Лена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Сейчас дочке 5 месяцев и я ещё раз решила обратиться к Вам по поводу нашей проблемы: никак не можем избавиться от клепсиеллы. Пролечились, сделали повторный анализ -  опять она выявилась. Причём, как там указано, флора чувствительна к антибиотикам. Малышка , в принципе, спокойная, кушает хорошо ( Нан кисломолочный, без какого-либо прикорма), в весе прибывает, стул раз в день, но вот цвет его так и остался сзелена. Что делать? Слышим противоречивые мнения: одни говорят - успокойтесь и пейте лакто- и бифидобактерии , вторые - "надо срочно избавляться от этой палочки!" Что посоветуете Вы? Спасибо заранее большое.

Здравствуйте, Лена! Зеленая окраска кала у Вашей малышки - это следствие вскармливания кисломолочной смесью. Это совершенно нормальная реакция на эту смесь, встречается она практически у всех малышей, которые ее кушают. Клебсиела - это условно-патогенный микроорганизм. Она может на протяжении длительного времени присутствовать в кишечнике ребенка и никак себя не проявлять, но на фоне снижения иммунитета, прорезывания зубов, простудного заболевания, стресса может проявить свои болезнетворные качества. Поэтому желательно от нее избавиться. Если в анализе указано, что клебсиела чувствительна к антибиотикам, значит могло быть указание на чувствительность к бактериофагам. Если - нет, то можно попробовать провести курс Пиобактериофагом или Клебсиелезным бактериофагом. К сожалению Вы не напомнили мне, чем именно Вы лечили малышку. Если каким-нибудь из тех бактериофагов, которые я упомянула, то проведите курс другим, если же Вы лечили ребенка Эрсефурилом, то имеет смысл провести теперь курс бактериофагом. Причем, желательно найти именно Клебсиелезный. Курс следующий: по 5 мл три раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 7 дней. Таких курсов - три с интервалом в 10 дней. Обязательно на фоне приема бактериофага провести вспомогательный курс Линекса по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении трех недель. И пора вводить прикорм! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Наталья: Уважаемая Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Моей дочке 3.5 мес. Она на ГВ. Мы сдали анализ на дисбактериоз. Вот результат: общее кол-во кишечной палочки - 600 млн
гемолизирующая кишечная палочка - 80 %
бифидобактерии - нет
лактобактерии - 10 6
больше ничего не обнаружено
Какое лечение Вы бы посоветовали? Может ли гемолизирующая кишечная палочка вызвать кожные проявления (сухая кожа, шершавые ножки, покраснения), которые, по-моему, появляются независимо от моей диеты? Какое ещё влияние на организм может оказывать эта палочка? Врачи в нашей детской поликлинике абсолютно НЕКОМПЕТЕНТНЫ в вопросах дисбактериоза! Прошу Вас помочь моей дочке. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наталья! По результатам анализа у Вашей девочки дисбактериоз кишечника 2 - 3 степени, обусловленный отсутствием бифидобактерий, снижением количества лактобактерий и наличием гемолизирующей кишечной палочки. Этот микроорганизм является условно-патогенным, то есть не являющимся безусловно болезнетворным, но в кишечнике ребенка его быть не должно. Он изменяет внутреннюю среду в кишечнике, вызывает нарушение иммунологического статуса, способствует нарушению целостности оболочки эритроцитов. Он может провоцировать атопический дерматит, вызывая аллергизацию организма на продукты своей жизнедеятельности. Возник избыточный рост этих микробов за счет отсутствия бифидобактерий и снижения количества лактобактерий. Для того, чтобы провести коррекцию микробиоценоза кишечника, необходимо достаточно длительное и тщательное лечение. Прежде всего ребенку показано применение Колипротейного бактериофага. Курс следующий: по 5 мл три раза в день (утром и днем по 5 мл в рот за 30 минут до кормления, вечером - 5 мл в 100 мл воды в микроклизме после стула (ввести и подержать ягодички зажатыми несколько минут)). Курс - 10 дней. Одновременно с этим необходимо принимать Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении месяца. После окончания этого лечения необходимо сдать повторный анализ и если результат будет удовлетворительным, то провести закрепляющий курс Линекса по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 10 дней. Если лечение пройдет успешно, то проявления атопического дерматита должны уйти. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Лилия: Здравствуйте,уважаемый доктор.Моей дочери 5 месяцев.Меня очень волнует проблема набора веса.Наш педиатр не видит поводов для беспокойства.Может вы подскажете бить мне тревогу или успокоится.Мы родились в срок с весом 3.200,при росте 52 см.До сегодняшнего момента только на грудном вскармливании.В первый месяц набрали 1.100,затем 600,600,400 и в последний месяц 200 гр.Внешне ребенок весел,игрив,поворачивается со спины на живот и обратно.Гулит.Узнает своих близких и т.д.В 4,5 месяца начала давать овощное пюре,но педиатр сказала,что в этом возрасте не вырабатываются ферменты для переваривания пюре и мы прекратили.Сейчас не даем ничего.В возрасте 3 месяцев был низкий гемоглабин-стали пить препараты железа.Сначала лечебную дозу, теперь пьем профилактическую 15 капель препарата ФЕРРУМ ЛЕК.Стул минимум дважды в день,мочеиспускание в среднем 8-10 раз.Поскажите пожалуйста в чем может быть проблема.Вводить ли какой-нибудь прикорм?Стоит ли паниковать?Очень жду Вашего ответа.Заранее благодарна.

Здравствуйте, Лилия! Считается нормальной прибавкой, если малыш на протяжении первого полугодия жизни прибавляет по 800 грамм ежемесячно (исключение составляет первый месяц жизни, когда прибавка должна составлять 600 грамм). В Вашем случае прибавка веса шла не совсем равномерно, но в целом - очень хорошо. Если посчитать, сколько в среднем пришлось на каждый из пережитых вами с девочкой месяцев, то получится, что ежемесячно ребенок прибавляет по 580 грамм. Это совершенная норма. Но меня настораживает тот факт, что прибавка веса прогрессивно уменьшается. Тут ситуация может быть двоякой: или у Вас снижается количество молока, или у малышки высока двигательная активность, и она много калорий "сжигает". Чтобы выяснить, какая именно причина имеет место у Вас, надо выяснить, сколько молока в груди. Для этого можно провести контрольное кормление - в поликлинике взвесить ребенка в одежде и памперсе, затем покормить его тут же и взвесить после кормления в той же одежде и том же памперсе. Разница в весе и будет то количество молока, которое съедает малышка из груди. Если это значение будет близким к 200 мл (170 - 200 мл), то можно не беспокоиться. Если выяснится, что ребенок съедает из груди молока гораздо меньше, чем 200 мл (100 - 130 мл), то надо поправлять положение. если Вы не можете по какой-то причине провести контрольное кормление, то просто сцедите грудь перед кормлением и покормите ребенка потом сцеженным молоком. Правда, этот способ не такой точный, потому что ребенок высасывает из груди молока больше, чем Вы сможете сцедить. Но ориентироваться и на этот показатель можно. Итак, если молока в груди не достаточно, надо стимулировать лактацию. Для этого надо будет кормить ребенка по требованию из обеих желез и сцеживать грудь после каждого кормления до последней капли. Кормить надо по такой схеме: прикладываете к правой груди и кормите 10 минут, потом отнимаете правую грудь и даете левую, из которой кормите, пока малышка не наестся. Потом сцеживаете правую грудь до последней капли, а левую не сцеживаете, оставляя ее на следующее кормление. На следующее кормление поступаете наоборот: прикладываете к левой груди и кормите из нее  10 минут, отнимаете левую грудь и прикладываете к правой, из которой кормите до конца кормления. Сцеживайте всегда ту грудь, из которой кормили первой. Таким образом, если малышка любит грудь, то она добьется увеличения количества молока. Одновременно с этим можно принимать средства, стимулирующие лактацию: Апилак (по 2 таблетки под язык четыре раза в день в интервалах между приемами пищи), Лактовит (чай), Млекоин (по 5 гранул утром натощак за 30 минут до завтрака). Прикорм вводить надо, пора. Начинайте с коррекции питания в виде соков и фруктовых пюре. Затем, когда введете эти продукты, начинайте снова вводить овощное пюре. Это ошибочное мнение, что ребенок не может его переварить - то, что ему нужно, он из этого продукта усвоит. Вводится прикорм не из-за нехватки питания, а вследствие того, что материнское молоко, даже при условии полного удовлетворения потребностям ребенка в количественном отношении, перестает удовлетворять его в качественном. В нем не достаточно железа, витаминов и других элементов питания. Кроме того, ребенок должен привыкать получать пищу, отличную по своей консистенции о молока. Самый благоприятный для этого период от 4 до 6 месяцев. Если опоздать, то потом будет намного труднее приучить ребенка к твердой пище. Паниковать не стоит, уверена, что ребенок Ваш здоров и кушает достаточно, главный критерий этого то, что она хорошо развивается и не беспокоится, у малышки преобладает хорошее настроение. Дети, которые голодают, никогда не будут веселыми - они недовольны, капризны и требуют постоянно кушать. Желаю Вам всего самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья!

  ? Катя: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Родилась малышка 23 ноября, сейчас почти 6 мес. 1)С 1 мес пьем вигантол по одной капле. Знаю, что пора прекратить его давать, но учитывая что у нас дисплазия тбс двусторонняя, может нужно продолжать прием? Не нуждается ли мой ребенок (в отличии от здоровых детей) в повышенной дозе кальция? и 2) вопрос: в 2 мес. нас отправили на первичную НСГ. Там (по словам врача) все в норме. Но так как ребенок плохо спит (ночью с 22 до 6, но беспокойно, а днем 3 раза по 30-40 мин., просыпается и не может уснуть, хотя по выражению личика ей хочется спать), капризничает по вечерам, невролог отправила нас повторно на НСГ: межполушарная щель расширена до 5 мм;ликворная система расширена, передние рога не симм., расширены Д-4 мм S-5 мм., полость прозрач. перегородки 5 мм, III желудочек 2 мм. остальное все нормально.Что это значит и что нам делать?Также у нас небольшой  тонус ножек. и 3) вопрос: можно ли разогревать дет. питание промыш.производства в микроволновке? Заранее спасибо за ответы. Счастья вам. Побольше бы таких врачей.

Здравствуйте, Катя! Вы принимаете вигантол в профилактической дозировке. Нет необходимости в его приеме в летнее время года. Кальций Вашей малышке необходим, но в обычной возрастной дозировке. Лишний все равно не усвоится. По результатам НСГ у ребенка есть признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома, не очень тяжелого но и не пустякового. Судя по тем жалобам, которые Вы предъявляете, У малышки есть и клинические проявления этого синдрома. Надо обязательно лечить. Как лечить, должен назначить Ваш невролог, могу сказать, что лечение должно включать мочегонные препараты для снижения количества ликвора, препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Продолжайте делать массаж курсами, занимайтесь той гимнастикой, которую Вам разрешит ортопед. Обязательно пройдите повторное исследование - еще одну НСГ после окончания курсов лечения. Контролируйте прирост окружности головы и груди и записывайте эти данные по месяцам. Пюре промышленного производства в микроволновой печи разогревать можно, но никогда не грейте весь объем, если не собираетесь его весь скормить ребенку. ТО есть, отложите в посуду то количество, которое собираетесь дать малышке, а остальное не грейте. Всего Вам самого доброго!

  ? Елена: подскажите пожалуйста, можно ли давать бифиформ детям до 2-х лет? в инструкции написано с 2-х летнего возраста, а врач порекомендовал именно его.

Здравствуйте, Елена! Бифиформ давать малышам первого года жизни можно, он содержит те микроорганизмы, которые необходимы младенцам ля нормальной функции кишечника и с успехом применяется в любом возрасте. Можете следовать рекомендациям Вашего доктора. Будьте здоровы!

  ? Ирина и Кирилл: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна. Мы Вам уже писали с сынулькой и очень благодарны за совет. Будьте добры, ответьте  пожалуйста, я комлю в основном смесью, но не упускаю возможности кормить грудью по немногу в каждое кормление, т.к. молока мало. Сейчас моему Кириллу 2 месяца. Как только я перешла (в 1,5 месяца) на смешанное кормление (смесь Мамекс) у ребенка возникли проблемы со стулом, мне приходиться пользоваться на этот случай палочкой с вазлиновым маслом. Эту процедуру я делаю 2 раза в сутки, в одно и тоже время (в 10 утра и в 10 вечера). Стул у ребенка кажется нормальным, но  сам в туалет он сходить не может. Мне посоветовали отваривать чернослив и поить отваром ребенка, но это нам не помогает, может здесь замешано смешаное кормление. Одновременно с этим у ребенка кишечные колики (характерные для этого возраста), я даю эспумизан, плантекс раньше давали, теперь на спасает. Ромашка тоже не помогает.  Вопрос в том, как часто должен ребенок ходить в туалет по большому и какое действенное средство вы могли бы посоветовать на этот счет ? Может есть какие-нибудь рекомендации по смешанному кормлению ?  С благодарностью, Ирина и Кирюшка.

Здравствуйте, Ирина! Стул у ребенка должен быть не реже, чем один раз в сутки. Два раза (при смешанном вскармливании) - вообще идеал. Попробуйте ввести три кормления кисломолочной смесью. Смеси Нан кисломолочный или Лактофидус. Вводите на протяжении трех дней, постепенно увеличивая порцию. Оставьте четыре кормления грудью с докормом пресной смесью Мамекс, а три кормления докармливайте ребенка одной из вышеназванных смесей. Если на фоне такого вскармливания не будет улучшения со стулом, увеличьте число кормлений кисломолочной смесью до четырех - пяти раз. Иногда бывает так, что приходится перевести малыша на вскармливание исключительно кисломолочной смесью и только после этого удается добиться регулярного самостоятельного стула. Добившись результата, кормите в таком
режиме на протяжении месяца, после чего можно перевести ребенка на прежнюю смесь, оставив одно - два кормления в сутки кисломолочной смесью. Хочу Вас предупредить, что на таком вскармливании изменяется цвет кала. Он становится зеленоватым. Это вполне нормально, не волнуйтесь. И еще - на вскармливании исключительно кисломолочной смесью несколько снижается прибавка веса, но как только Вы вернетесь к своей привычной смеси, прибавка веса опять станет достаточной. Для борьбы с кишечными коликами и метеоризмом попробуйте заваривать укропный чай самостоятельно. Возьмите 1 чайную ложку плодов укропа (их можно купить в аптеке), залейте стаканом кипятка в термосе и оставьте на 12 часов. Потом процедите и поите ребенка в интервалах между кормлениями по 50 - 100 мл в хорошо теплом виде. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Кирюше!

  ? Марина: здравствуйте Екатерина Анатольевна. 1)у нас как выяснилось часто болеющий ребенок (ему год и почти 2 месяца) и всвязи с очередной болезнью опять появилось сильное беспокойство по поводу его состояния. 2)опишу вам картину.

    в конце апреля было сильное ноежиданное повышение температуры (до 38,5-39) которое продолжалось три дня и потом так же неожиданно прошло. тогда резалось сразу 4 зуба и видимо это было связано.
    потом через 2 недели опять так же неожиданно температура 40,3 и в течение пяти дней колебалась 38-39-40 при этом был незначительный насморк (и тогда резались 2 клыка, а наш малыш прорезывание зубов всегда тяжело переносит). наш участковый педиатр говорил что горло тоже красное а когда скорую вызывали они сказали что горло в полном порядке.
     и вот сейчас опять прошло 2 недели и снова температура, но не такая высокая - началось с 38,5 и иногда доходит до 39,3. сегодня третий день и состояние пока только ухудшилось. есть сильные выделения из носа, и появился резкий кашель. это уже больше похоже на простудное заболевание, зубы сейчас не беспокоят. наш врач все время говорит одно и то же, перегуляли наверное, переохладили и т.д.
извините за такой подробный рассказ, я просто беспокоюсь что вдруг это может быть признаками какого-то более серьезного заболевания, которое мы можем упустить и которое не выявлено пока.
3) и еще важно, что уже две недели у малыша жидкий обильный стул один-два раза в день с очень неприятным запахом, перед тем как сходить в туалет он очент страдает, хнычет и напрягается, а потом сразу после стула ему становится значительно легче. мы сдали анализ кала, врач сказал что есть избыток жирных кислот (если я правильно поняла) и это является признаком дисфункции поджелудочной железы, а флора которая показывает когда есть сильный дизактериоз не выявлена. мы стали пить креон, и сегодня малыша вырвало и там были гранулы креона, хотя прошло после приема уже 5 часов, а я так понимаю он должен растворяться в желудке?
??????? я понимаю что очень много информации, но может быть вы сможете сказать что-то по этому поводу, или вы видите симптомы чего-то другого? будем вам очень признательны. может быть стоит пройти  обследование в какой-нибудь хорошей клинике и какое тогда? спасибо заранее.

Здравствуйте, Марина! Принимая во внимание возраст ребенка, наличие характерных изменений в копрограмме, частые респираторные заболевания, Вам необходимо в первую очередь обратиться к детскому гастроэнтерологу. Если Вы живете в крупном городе, то попросите направление к специалисту по муковисцидозу. Если же Вы живете в небольшом городе, то узнайте, как можно попасть к этому специалисту - не исключено, что заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела и кашлем, связанная с дисфункцией желез внешней секреции. вырабатывающими слишком вязкую слизь. Это наблюдается при муковисцидозе, а при легочно-кишечной форме нарушение пищеварения и всасывания в кишечнике сочетается с бронхо-легочными заболеваниями. Может оказаться, что связи между нарушением пищеварения и простудными заболеваниями нет, но в любом случае, есть необходимость обследоваться у гастроэнтеролога. Высока вероятность наличия у ребенка кишечной формы муковисцидоза (в том случае, если заболевания верхних и нижних дыхательных путей - это самостоятельное заболевание), тогда малышу показано соблюдение диеты, исключающей продукты, содержащие глютен. Если этот диагноз не подтвердится, надо будет показать малыша иммунологу, сдать анализ крови на иммунограмму и ПЦР к различным рецидивирующим инфекциям (к каким именно должен определить иммунолог на основании осмотра ребенка). Вполне может быть, что причина таких частых респираторных инфекций - самые банальные вирусы или бактерии, но вы совершенно правы - надо исключить более серьезную причину. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Светлана: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна!Пишу вам впервые; жаль, что так поздно узнала, что есть такой замечательный сайт. Моему сыну сейчас 5 мес. Вес 7600 (при рождении 3158). Ребёнок часто срыгивал (сейчас реже), первые месяцы много набирал,прошли рентген, оказалось, что у ребёнка увеличение вилочковой железы (тимомегалия 1 ст.) Эндокринолог назначила нам настойку левзеи по 4 капли 2 раза в день (месяц пить, месяц перерыв и так до года). И во время болезни пить преднизолон: 1 мг.на 1 кг. в сутки - 7 дней.Сейчас у ребёнка небольшой насморк, и он немного покашливает (в лёгких и в зеве чисто), нужно ли давать преднизолон, не вредно ли с такого возраста начинать пить гормоны? Но, с другой стороны, не опасно ли для него заболевание? Сейчас ставлю свечи Виферон - 1, капаю носик, мажу согревающей мазью грудку и спинку. Можно ли ребёнку делать ингалации (у нас компрессорный ингалятор ALLEGRO), если да, то с чем? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Светлана! По поводу назначения преднизолона при тимомегалии мнения специалистов расходятся. Несколько лет назад все было однозначно - назначать, но при выраженном увеличении тимуса и при осложнениях с этим связанных. Так, например, при увеличении вилочковой железы 3-4 степени происходит сдавливание пищевода и трахеи, что вызывает изменение голоса затруднение при глотании и кашель. В таких случаях преднизолон назначали и назначают сейчас для уменьшения размеров тимуса. При гиперплазии тимуса 1 - 2 степени необходимости в назначении гормонов нет, особенно при легкой простуде или неосложненной вирусной инфекции. Судя по всему, у Вашего малыша состояние вполне удовлетворительное, простудное заболевание протекает в легкой форме. Я считаю возможным ограничиться приемом противовирусных препаратов, лечением насморка и общеукрепляющими мероприятиями (настойка левзеи вполне подходит). Ингаляции делать можно, лучше чередовать содовые и травяные (эвкалипт, ромашка, мята, мать и мачеха), хотя я думаю, что причина кашля - в насморке. Промывайте носик физраствором или закапывайте Аквамарисом перед каждым кормлением, капайте в носик чай с ромашкой или календулой, если отмечается заложенность носа - одни - два раза в день можно капать в нос по 1 капле сосудосуживающих капель (Отривин). Виферон - обязательно - 5 дней. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Лиля: Уважаемая Екатерина Анатольевна, спасибо за быстрый ответ. Напомню, я писала Вам по поводу аллергии моего сына. Ему 4,5 месяца, у него атипический дерматит, подозрение на аллергию на  белок коровьего молока. Как Вы советовали мы попробовали перейти на ГА смесь, лучше не стало. По этому мы перешли на смесь на основе полностью гидролизованного белка. Вы рекомендовали Нутрамиген, Пепти ТСЦ и Пептиди Тутели. В нашем городе нашлась толко Нутрилон Пепти ТСЦ. Полностью на эту смесь мы перешли 10 мая. Паролельно принемали Фенистил Стало немного лучше, но не совсем. Мажемся по Вашей рекомендации Адвантаном. Принимали сорбент. К сожалению в нашем городе не нашлось Фильтрума. Мы принимали Смекту. Правильно мы делали? Пока принимали Фенистил в полной дозировке, были улучшения, а как стали сокращать дозировку, сыпь появилась вновь. Мы сдали анализ на дизбактериоз. Вот наши данные:  Бифидобактерии - 107 не обнаружен; Лактобактерии – 108; Бактериоиды – 107 не обнаружен; Молочнокислый стрептококк – 106; Энтерококки – 105; Фузобактерии - 105; Эубактерии - - ; Пентостпрекокки --; Клостридин – не обнружен; E.coli типичные -  6 умножить на108; E.coli лактозонегативные – 103; E.coli гемолитические -  103; Другие условнопатогенные энтеробактерии -  104; Стафилококк золотистый – 105; Стафиликок сапрофитный 104; Неферминтирующие батерии – 103; Грибы рода кандида, плесневые грибы - 104. Заключение (то что разобрала) Дизбактериоз III степени. Характеризуется отсутствием бифидобактерий (104 – 0) и ниже, бактериоиды (107 – 0) и ниже, снижено соержание молочнокислого стрептококка до 106. Верно ли это заключение? Нужно ли какое-то лечение?  Врач нам назначила: 3 дня Смекта 4 – 5 дней Бактисуптил 1 капсула 3 раза в день Потом  Биовистин лакто 1 мл 2 раза в день Правильно ли это назначение? Анализ на аллерготест у нас в городе делают. Сколько должно пройти времени после отмены Фенистила, чтобы можно было сдать этот анализ? Нужно ли нам опять менять питание? Большое спасибо Вам за заботу. Ждём ответа. Как хорошо, что есть Интернет и возможность консультироваться с профессионалом.

Здравствуйте, Лиля! Те изменения в анализе кала на дисбактериоз, которые обнаружились у Вашего малыша могут провоцировать и усугублять течение атопического дерматита. Поэтому необходимо провести тщательную коррекцию биоценоза кишечника. Заключение верное, нарушения достаточно серьезные. Лечение необходимо. Курс может быть следующим:

- Комбинированный пиобактериофаг - по 5 мл три  (утром и днем за 30 минут до кормления - через рот и вечером - в 100 мл воды в клизме после стула) - на протяжении 7 дней - три курса с интервалом 10 дней.
- Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 1 месяца.
- Линекс - по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением - три недели.
Анализ крови на аллерготест можно проводить и на фоне лечения любыми препаратами, в том числе и антигистаминными, в число которых входит Фенистил. Питание не меняйте, стойкий клинический эффект достигается спустя два - три месяца непрерывного вскармливания лечебной смесью. Начинайте введение прикорма. Первый прикорм - овощной - должен состоять из одного вида овощей белого цвета (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи) - лучше приобретать пюре промышленного производства (Хипп, Нестле, Хайнц, Нутриция). Начинайте ведение в особой осторожностью - с 1/2 чайной ложки до кормления смесью один раз в день. На следующий день при отсутствии реакции дайте 1 чайную ложку, на третий день - 2 чайных ложки, на четвертый - 1 столовую ложку, и так далее, доводя объем пюре до 150 грамм в день (заменяя одно кормление смесью). В это же кормление положено давать и фруктовое пюре, но я считаю, что Вам до окончания курсов лечения дисбактериоза начинать вводить фрукты в виде соков и пюре не надо.Что касается Смекты, то я могу Вас успокоить, что она вполне подходит для энтеросорбции, хотя ее адсорбирующее действие намного уступает действию Фильтрума. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Светлана: здравствуйте,моему ребенку будет 25 числа 7 месяцев,переодически у нас появлялась аллергия-то я что-то съем.то у ребенка на на к.л. овощь. Дело в том,что последнее время он расчесывает щечку,тем самым не давая ей зажить.Днем я могу усмотреть,чтобы он не расчисал,но под утро все по новой,я уже стала и шапочку одевать,и пластырем на ночь заклеивать,но ничего не получается.(вначале я мазала BIPANTEN,как стал расчесывать FENESTIL gel).Чтобы Вы могли мне посоветовать,заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Светлана! Прежде всего, надо с особенной тщательностью следить за диетой и мамы, и ребенка, принимая во внимание наличие аллергии не некоторые виды продуктов. Если не исключать их из рациона ребенка и кормящей мамы, у малыша разовьется истинная аллергия, которая останется с ребенком надолго. А если соблюдать диету, исключающую аллергены, с течением времени ребенок может избавиться от дерматита. Щечку лучше смазывать Адвантан - мазью или Элиделом. Эти препараты созданы специально для младенцев с атопическим дерматитом и хорошо снимают и зуд, и воспаление кожи. Наносите их тонким слоем на пораженную кожу после купания, слегка втирая. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Диана: Здравствуйте,доктор! Подскажите,пожалуйста, как в домашних условиях можно приготовить творог и кефир без закваски. 1) Сколько нужно давать этих продуктов ребенку в возрасте 6,5 месяцев? Что лучше, делать самим или получать на мол.кухне? Можно ли давать ребенку сметану? 2) Как часто на мол.продукты возникает аллергия? Скажите, пожалуйста, если в смеси в составе указано молоко и у ребенка на смесь аллергии нет, значит на все мол.продукты не будет аллергии? 3) В данный момент проводим лечение по поводу зол.стафиллокока, пропили 6 дней комбинированный пиобактериофаг. Вы рекомендовали пить 10 дней его, а потом Линекс 10 дней. Врач в рецепте написала пропить бактериофаг по 5-7 дней 2-3 курса,в аптеке по этому рецепту нам выдали 2 флакона по 100 мл и сказали выпить все за 1 курс. Не слишком ли это много?   Спасибо за помощь!!!!!!!

Здравствуйте, Диана! Творог приготовить в домашних условиях без применения специальной закваски можно, а вот кефир - нет. Для приготовления творога возьмите 250 мл молока (только не стерилизованного - из тетрапаковской упаковки) и поставьте его на огонь. Нагревайте до 60 - 70 градусов, после чего, не снимая с огня, добавьте 2 - 3 чайных ложки любого кефира. Доведите молоко до кипения, в тот момент, когда творог отделится от сыворотки, снимите посуду с огня и откиньте на сито. Только не кипятите! Иначе творог получится жестким. Если у Вас нет возможности приобрести закваску (ни обычную кефирную, ни Нарине), можете использовать в качестве кефира кисломолочную смесь (Нан кисломолочный или Лактофидус). Эти смеси вполне могут заменить кефир.
1) Количество творога остается неизменным до года и равно 50 граммам. В то же кормление надо давать кефир по 150 мл ежедневно. Если у Вас есть возможность получать эти продукты на молочной кухне, то это несомненно предпочтительнее, чем готовить их самостоятельно. Сметану давать малышам до 1,5 лет не надо.
2) Аллергия на белок коровьего молока на протяжении последних 10 - 12 лет остается безусловным лидером среди всех причин пищевой аллергии у малышей. Можно с уверенностью сказать, что среди всех причин эта встречается в 60 - 70 % случаев. Если же малыш хорошо переносит смесь на основе коровьего молока, то аллергии у него на этот белок нет.
3) Тот курс, который Вашему ребенку назначил доктор на очной консультации вполне грамотен. Вы можете без опасения следовать ему. Я указала продолжительность проведения лечения меньшую потому, что именно так назначается это лечение в большинстве случаев. К сожалению, заочно консультировать более точно не получается. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Марина: Екатерина Анатольевна, напишите пожалуйста как лучше готовить мясо для ребенка который до этого питался детским питанием из баночек. и еще: 1)можно ли готовить в пароварке просто кусочек мяса и потом его измельчать? 2)как делать паровые котлетки? 3)какие сорта мяса предпочтительнее? большое спасибо.

Здравствуйте, Марина! Для того, чтобы приготовить мясо для малыша первого года жизни, надо сварить его (или приготовить в пароварке) и дважды пропустить через мясорубку. После года можно пропускать один раз. Паровые котлетки готовятся следующим образом. Возьмите небольшой кусочек мяса (курицы, кролика, говядины, если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, индейки) пропустите его два раза через мясорубку, добавьте немного соли, можно чуть-чуть лука, сформируйте небольшие котлетки, так чтобы в одной порции получилось около 50 грамм мяса. Можно две - три котлетки заморозить в морозильной камере, если у Вас достаточно мощный для этого холодильник. Перед приготовления обеда одну из них приготовьте на пару, затем измельчите при помощи вилки или, если Ваш малыш уже умеет пережевывать пищу, давайте ему маленькими кусочками вместе с овощным супом. Обычно малыши с восторгом принимают это нововведение в свой рацион. Удачи Вам!

  ? Наташа: Уважаемая, Екатерина Анатольевна! Моему сыну 9,5 месяцев, вес 9500, рость 75 см. С двух месяцев он полностью на искусственном вскармливании.  Меню к 9 месяцам выглядело так: 7:00 Смесь НАН 10:00 Каша Heins, фруктовое пюре, 14:00 Мясо-овощное пюре, сухарик, сок, 18:00 Смесь НАН, творог, 21:00 Смесь НАН. В промежутках я давала ему пить, сушки или печенье, плюс одно ночное кормление смесью. Сейчас он от смеси практически отказался, сосет только немного ночью и рано утром, вечером не берет совсем. Подскажите, как изменить ему меню и режим питания , чтобы компенсировать кормление смесью. Боюсь, что он начнет терять в весе. К сожалению, там, где мы находимся нет возможности кормить его растворимыми детскими кашами, нам передавали, но они уже заканчиваются. Ума не приложу, чем его кормить. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наташа! Меню для ребенка 9 - 12 месяцев выглядит следующим образом:
6:00 - 7:00 - смесь - 200 мл;
10:00 - 11:00 - каша растворимая или сваренная в домашних условиях на половинном молоке (гречневая, рисовая, кукурузная или овсяная) - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
14:00 - мясо - овощное пюре 150 грамм, сухарик, фруктовое пюре - 50 грамм;
18:00 - кефир - 150 мл (или кисломолочная смесь), творог - 50 грамм, печенье - 2 штуки;
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
22:00 - смесь - 200 мл.
Если у Вас нет возможности покупать готовые каши, Вы с успехом можете их заменять на каши собственного приготовления. Для этого измельчите на кофемолке крупу (гречку, рис, геркулес или кукурузную) до состояния муки. Молоко разведите водой в два раза. Налейте 230 мл молока (разведенного) в специальную посуду (используемую только для детского питания), доведите его до кипения. Предварительно приготовьте муку - 2 - 3 чайные ложки ее разведите небольшим количество воды так, чтобы получилась однородная полужидкая кашица и влейте эту кашицу в кипящее молоко тонкой струйкой, непрерывно помешивая. Варите 5 - 7 минут (готовность проверяйте на вкус). По желанию можно добавить немного сахара и сливочного или растительного масла. если Ваш малыш привык кушать каши с фруктами, то можно после остывания добавить немного фруктового пюре. Но подавляющее большинство малышей прекрасно воспринимают такую кашу и без фруктов. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Наталья: Уважаемая Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Получила ваш ответ в день нашего отъезда, поэтому анализы мы сдать не смогли. Мы ездили к моей маме, а она врач-терапевт. Так вот она сказала, что потливость ладошек и пяточек - это первая стадия рахита. Также у нас немного скошен затылочек. Стала давать витамин Д каждый день по две капли (1400 МЕ). Подскажите, пожалуйста, какую точно дозу нужно давать моей малютке. И еще вопрос: Настя опять отказывается кушать смесь (мы на Хипп 2). Подскажите, пожалуйста, может есть какие-нибудь смеси получше, чтобы попробовать перевести ее на них. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Потливость ладоней и стоп может быть как признаком рахита, так и особенностью функции вегетативной нервной системы. Несколько скошенный затылок тоже может быть одним из признаков рахита, но может быть и просто особенностью формы черепа. Разумеется, при личном осмотре определить, что именно обуславливает тот или иной симптом, гораздо проще, поэтому Вы можете, наверное, доверять своей маме.  Точную дозу витамина Д малышу можно определить на основании того же очного осмотра. Это слишком тонкий процесс, виртуально его проделать я не могу. Тем более, что я не уверена, что у Вашего ребенка вообще есть рахит. Посетите лучше педиатра и задайте ему этот вопрос. А еще лучше сдайте анализ мочи на пробу по Сулковичу. По результатам этого анализа можно будет по косвенным признакам выяснить, есть у ребенка гиповитаминоз Д или нет. А совершенно точно подобрать дозу витамина Д можно на основании анализа крови на содержание кальция и фосфатов.Смесь Хипп содержит довольно много железа, не всем малышам нравится ее привкус. Попробуйте перейти на смесь без повышенного содержания этого элемента. Можно попробовать кормить ребенка на протяжении месяца кисломолочной смесью - они довольно приятные на вкус и улучшая пищеварение способствуют улучшению аппетита. А Ваша Настя отказывается есть только смесь? Блюда прикорма она ест охотно? Если - да, то мое предположение верно, и надо просто поменять смесь на другую. Если же ее нежелание кушать с аппетитом распространяется и на остальные виды пищи, то это может быть как одним из признаков рахита (еще один повод сдать анализ мочи или крови), так и признаком нарушенного пищеварения. Необходимо в таком случае выяснить причину происходящего и воздействовать на саму причину. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Настеньке!

  ? Vika: Здравствуйте, 1. по поводу АДС-М: может вообще не имеет смысла ее делать, если она не дает стойкий иммунитет как АДС. (АДС-М нам предложили сделать.)? 2.Если я буду пить витаминый комплекс, в которм содержится вит.Д (а у малыша маленький б. родник), и малыш будет получать через мое молоко, ничего? 3.Что влияет на закрытие б.родничка - вит. Д либо сам кальций? (когда педиатр осматревал первый раз малыша(ему было дней 10), она сказала, что родник мал, т.к. происходит быстрое окостенение черепа. И запретила пить мне молоко, есть творог, сыры и пить витамины. Она права? Может ли причиной раннего закрытия родника послужить прием вит.комлекса в течении беременности? (Я принимала Мульти-табс перинатал)? 4. Что такое пассивная иммунизация? 5. Как у малыша определить титр антител на инф-ии от которых делают прививки? 6. Как взрослому определить-нужно ли ему ставить прививку от дифтерии, т.е. я имела ввиду антитела к дифтерии как проверить, какой анализ сдать?(я знаю что каждые 10 лет ревакцинация). Также интересно антитела к столбняку как проверитьт. 7. Полиомиелит вакцинируют детям, а взрослым - надо? ка проверить антитела к нему. Выработался ли иммунитет у взрослого или нет? 8. Вакциноасоциированный полиомиелит:правда ли, что дети(после жпв) выделяют с калом вирусы полиомиелита и могут заразить человека, который убирает за ребенком какашки.? 9.Почему болезни такие как: корь, свинка, дифтерия, полиомиелит и т.д. - называют детскими болезнями? 10. Что Вы можете сказать о тимусе(или вилочковой железе) у младенцев, какую роль она играет? 11. Можно ли прививать ребенка моновакцинами от болезней, кот. наз. детскими? т.к. я считаю, что в одном шприце 3 вакцины(или более) это недопустимо? Спасибо

Здравствуйте, Вика! Вы задаете такие специфические вопросы относительно иммунизации - может быть Вам лучше обратиться к иммунологу? Я, при всем желании Вам помочь, все же неонатолог, и не так высоко компетентна в этой области...Постараюсь ответить, но считаю, что Вы получите более профессиональную консультацию по интересующим Вас вопросам у специалиста другого профиля.1) По поводу АДС-м. Я не знаю, кто именно и почему порекомендовал Вам прививать ребенка этой вакциной, но я считаю, что если Ваш ребенок по какой-то причине не может быть привит ни АКДС, ни АДС, то лучше уж АДС -м, чем ничего.2) ВитаминД, который содержится в витаминном комплексе  для кормящих мам будет попадать к ребенку, но в малом количестве. Что Вас больше волнует - сморщенные ноготки или раннее закрытие родничка? Если темпы роста окружности головы будут нормальными (1,5 см в месяц до 6 мес. и 1 см - после), то ничего страшного в этом нет.3) Кальций в условиях дефицита витамина Д не усваивается в должном количестве, так что большее влияние на раннее закрытие родничка оказывает прием витаминаД. Прием витаминного комплекса на протяжении беременности не оказывает влияния на ранее закрытие родничка. Конечно, если беременная женщина вообще не поучала ни кальция, ни витаминов (если предположить такую абсурдную ситуацию), то ее новорожденный младенец появится на свет с размягчением костей черепа, большим родничком ненормальных размеров (в сторону их увеличения). Но огромное большинство беременных женщин принимают витамины, содержащие и кальция, и витаминД, но размеры родничка у их малышей чаща всего - вполне нормальны. Его размеры предопределены во многом генетически, а также состоянием желез внутренней секреции матери.4) Пассивная иммунизация - это получение готовых антител к тому или иному возбудителю от матери через плаценту, с молозивом и молоком, или с помощью специфических иммуноглобулинов - иммунных препаратов, содержащих антитела к возбудителям конкретной инфекции. Их применяют в экстренных случаях при необходимости срочной иммунизации при возникновении конкретного заболевания или при риске его возникновения (например, после контакта с заболевшим).5) Титр антител определяется по результатам анализа крови (иммуноферментного - забор крови производят из вены, анализ достаточно дорогостоящий). Никто этим не занимается. Титр антител определяют при подозрении на возникновение того или иного заболевания - дважды берут кровь из вены и определяют титр антител - при его нарастании диагноз подтверждается.6) Можете быть уверены, что если прививку от дифтерии Вам сделали больше, чем 7 лет назад, то иммунитета у Вас уже нет и анализа сдавать не нужно. Я не слышала чтобы где-нибудь этим занимались. Если ВЫ боитесь этой инфекции, то просто сделайте прививку.По поводу антител к столбняку - ответ аналогичный. Я могу ошибаться, но я не встречала никогда указаний на такие исследования. Взрослым людям проводят ревакцинацию по показаниям и пассивно их иммунизируют в экстренных случаях - при ранении и попадании в рану грязи, при домашних родах и т.д. 7) Те несколько этапов вакцинации от полиомиелита, которые проводят детям, обеспечивают достаточно стойкий иммунитет к этому заболеванию. Поэтому лиц взрослого возраста не прививают. Определить у взрослого человека титра антител к возбудителю полиомиелита можно при помощи серологического исследования. Это - к иммунологам.8) Вакциноассоциированный полиомиелит - это невероятная редкость, живая полиомиелитная вакцина настолько ослаблена, что не вызывает инфекции. ребенок после прививки выделяет с калом эти несчастные вирусы, но они не опасны для ухаживающего. Можно предположить такую ситуацию, что ухаживающий за ребенком человек страдает тотальным иммунодефицитом и облизывает руки, испачканные в этот кал - тогда инфицирование возможно (теоретически).9) Корь, краснуха, паротит, скарлатина, ветряная оспа - вот инфекции, которые называются детскими, потому что ими заболевают в подавляющем большинстве случаев маленькие дети (до школьного возраста). Иногда бывает так, что не болевшие ранее дети школьного возраста или даже взрослые люди заражаются этими инфекциями (они и в этом случае называются "детскими"), но общеизвестно, что в этом случае они протекают намного тяжелее и с осложнениями. А вот дифтерия, полиомиелит детскими инфекциями не называются и не назывались никогда. Это опасные инфекции, ими нельзя болеть никому и ни в каком возрасте.10) О тимусе - это целая отдельная тема, на которую можно говорить долго. Буду краткой. Вилочковая железа (тимус) это орган иммунитета, вырабатывающий Т-лимфоциты. Она расположена в верхней части грудной клетки в средостении. Ее размеры максимальны у младенцев и постепенно уменьшаются с возрастом. Врожденное увеличение тимуса (тимомегалия) сопровождает аномалию конституции, именуемую лимфатико-гиперпластическим диатезом, при котором отмечается снижение адаптационных возможностей ребенка, избыточный вес, склонность к частым простудным заболеваниям, аллергии. Не лечится, проходит самостоятельно с возрастом. Дети с тимомегалией нуждаются в иммунокоррекции, диете, закаливании (очень щадящем), курсах адаптогенов (жень-шень, лимонник...)11) Прививать моновакцинами можно, ради Бога. Как Вы можете что-либо в этом отношении считать недопустимым? Во всем мире на протяжении многих лет (после достаточно длительных лабораторных и клинических испытаний) прививают детей вакциной Приорикс, состоящей их трех компонентов и имеют хорошие результаты - практически полное отсутствие реакций на эту вакцину, достаточно стойкий иммунитет, в России не было разработано такого препарата. Теперь, когда появилась возможность вакцинировать детей одной вакциной вместо трех, стало намного легче прежде всего самим прививаемым детям. Ваше право прививать своего ребенка той вакциной, какую Вы считаете оптимальной, но проконсультируйтесь с иммунологом, настоятельно Вам рекомендую. Дело не в этой конкретной вакцине, Бог с ней. дело в Вашей настроенности. Вам необходима консультация и консультация очная. Я сомневаюсь, что какой-нибудь иммунолог по Интернет-переписке будет столь терпелив, как я.Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

  ? Vika: Здравствуйте, 1.правда ли что реакция на БЦЖ завершается через два года? 2. Ребенок, когда кушает (ГВ) покрывается красными пятнами иногда лоб потеет, педиатр сказал, что ребенку тяжело сосать грудь, что он устает, это для них труд. И еще он подергивает ножками и как бы немножко тужиться что ли - врач говорит что вовремя кормления усиливается сокращение кишечника - она права? 3. У ребенка часто - влажные стопы и ладошки. С чем это связано? Спасибо Вам большое.

Здравствуйте, Вика, еще раз! После вакцинации БЦЖ развивается поствакцинальная аллергия, что проявляется более выраженной реакцией Манту. Это наблюдается на протяжении времени от полутора лет до двух лет. Сам же иммунитет сохраняется в течении 7 лет, потом он снижается. Поэтому детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет проводят ревакцинацию БЦЖ.. Да, сосание груди для детей первого месяца жизни - это достаточно тяжелый труд. После месяца, если ребенок здоров (не недоношенный, не страдающий выраженным поражением нервной системы, не ослабленный), сосание груди уже не является тяжелым трудом, ребенок сосет грудь в свое удовольствие. Покрываться пятнами и потеть он может из-за начальных проявлений рахита. Влажные стопы и ладошки могут быть как проявлением того же рахита, так и особенностью функции вегетативной нервной системы. Определить, что именно является причиной этого, может лишь педиатр на основании очного осмотра ребенка. Не видя малыша,  не могу дать сколько-нибудь точного заключения. Будьте здоровы!

  ? Кролик: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Вашей тезке 4 мес. С 3 мес кушает сырое яблоко. Стул жидкий, один раз в день, но не каждый день, с частицами непереваренного яблока. Вскармливание грудное, но молока становится все меньше и меньше. Чем можно подкормить детеныша, т.к. мне кажется, что она не наедается.

Здравствуйте! Если Вы настроены пролонгировать грудное вскармливание, то принимайте препараты, стимулирующие лактацию. Неплохим действием обладает гомеопатический препарат Млекоин - принимайте его по 5 гранул один раз в день утром за 30 минут до завтрака. Кроме того, обязательно сцеживайте грудь после каждого кормления до последней капли. Докармливать можно кисломолочной смесью - 2-3 раза в день и пресной - в остальные кормления. Смеси могут быть любые, главное, чтобы не было аллергии на нее. Из кисломолочных смесей хорошо переносят малыши Нан кисломолочный, а также  Лактофидус. Пресная смесь может быть из той же серии (если Нан кисломолочный, то и пресная смесь - Нан от 1 до 6, если Лактофидус, то Галлия 1) или из другой серии, но подходящая по возрасту. Очень неплохо подходят для докармливания смесь Бифидус (Семпер) и Нутрилон Омено. Вводите докорм осторожно, постепенно увеличивая объем. Начните с 10 грамм после каждого кормления грудью. Если не будет никакой реакции, то на следующий день введите 20 грамм после каждого кормления грудью и на третий день - 30 грамм. При необходимости увеличивайте объем докорма до того количества, которое позволит малышу наедаться и выдерживать 3 часа между кормлениями. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Vika: Спасибо за ответ. Но у меня ещё вопросы: 1.вакцина АДС-М, считается более ослабленной, чем АДС, ведь так? Значит если ребёнку сделать АДС-М - то у него иммунитет будет слабже, чем если поставить АДС?(АКДС я не рассматриваю, т.к. ставить её вообще не собираюсь из-за коклюшного компонента, который вызывает осложнения).Ведь АДС-м ставят детям с ослабленной иммуной системой, получается, что прививка(АДС-м) не так хорошо защищает как АДС? 2. Я ребёнку не хочу ставить третью прививку от гепатита B. Узнала что иммунитет от Эувакса держится всего 7 лет, а дальше опять прививать, вот и потом перед школой может и привью и то подумаю. Он у меня в сад не пойдёт, у него нянек много. Вопрос: имеют ли значение эти две прививки от гепатита, которые мы сделали в роддоме и месяц, если я не поставлю третью? 3. У ребёнка (4,5 мес.) на затылочке до сих пор какаято красная сыпь (она то бледнеет, то краснеет периодически)педиатр говорит, что это родовые пятна и они пройдут. Но меня это настораживает. Похоже как при аллергии. Что Вы думаете по этому поводу? 3. Я заметила у ребёнка на ручках ногтевые пластинки какие-то сморщенные - это нормально? Ну не совсем гормошкой а как мятые, что ли? Мож что не хватает? Витамины я не даю, никто не назначал, и сама не пью. У малыша родник маленький уже 0.3-0.5. Спасибо

Здравствуйте, Вика! Да, Вы совершенно правы, при проведении вакцинации ослабленной вакциной АДС-м иммунитет вырабатывается не такой стойкий, как при вакцинации АДС. Вакцинацию этой вакциной проводят в тех случаях, когда отмечалась выраженная реакция на предыдущее введение вакцины АДС или АКДС или у ребенка есть проявления перинатального поражения нервной системы (средней тяжести) или присутствует выраженный атипический дерматит или взрослым людям, нуждающимся в ревакцинации. Малышам без вышеперечисленных проблем лучше прививаться вакцинами АКДС или АДС. Если Вы не сделаете третью прививку от гепатита В, то иммунитет от этого заболевания не будет выработан. Таким образом получится, что предыдущие вакцинации были проведены зря. Насколько я поняла, ВЫ описываете медиальные пятна - телеангиоэктазии (расширение капилляров кожи в результате придавливания этого места в процессе родов, когда головка стоит в родовых путях матери). Эти пятна проходят обычно на протяжении первого года жизни ребенка, но иногда их обратное развитие задерживается до трех лет. Это не аллергия и не заболевание кожи, в лечении не нуждается и никакого влияния на состояние ребенка не оказывает. Ногтевые пластины к младенцев на самом деле мягкие и часто выглядят, как сморщенные. Но может быть, что ребенку не достает кальция. Можете принимать сами поливитаминные препараты, содержащие кальций. Ребенку же давать что-либо из витаминных препаратов я не вижу необходимости, во-первых, потому, что все они содержать витамин Д, а Вашему малышу его лучше не принимать, чтобы не ускорить закрытие большого родничка, а во-вторых, потому что уже летнее время и малыши в этот сезон не нуждаются в дополнительном введении витамина Д. Сами же Вы можете принимать любые витаминные препараты для кормящих мам с микроэлементами (в том числе и с кальцием), даже если в их состав входит витамин Д. Будьте здоровы!

  ? Vika: Здравствуйте, мальчику 4,5 мес., когда он кушает(грудное молоко) , он странно себя ведёт: изгибается, рычит как-то, лицо иногда покрывается пятнами красными, что это может быть.

Здравствуйте, Вика! Когда ребенок так ведет себя во время кормления, это может быть связано или с нарушением пищеварения из-за ферментной недостаточности - лактазной, например, или при выраженных кишечных коликах, связанных с дисбактериозом кишечника или синдромом висцеральных дисфункций - одним из проявлений гипоксического поражения центральной нервной системы. Причины я расположила по мере убывания их вероятности.  То есть, первая причина мне кажется наиболее вероятной, последняя - наименее. Сдайте анализы кала на копрограмму и углеводы, на дисбактериоз. При отсутствии каких-либо изменений в них надо будет показать малыша неврологу, чтобы исключить причину, связанную с неврологией.

  ? Евгения: Добрый день! Спасибо за Ваши ответы, много поучительного и полезного узнала. Хочу узнать Вашу т.з о здоровье моего малыша. Нам 4,5 месяца, вес 6100, рост 63 см. Родился - вес 2980, рост 50 см, дисплазия ножек, небольшая кривошея. Роды скоротечные 4ч 10 мин, из них активных схваток 2 часа. Очень плохой послед - на анализ в роддоме никто не отправил, я в силу своей неопытности не знала, что нужно настоять. У меня во время беременности - герпис и ЦМВ в глубокой хронике и Кандида, все анализы хорошие. На 20-й день попадаем в больницу, поехали по моей инициативе - очень не нравился мне ребенок, педиатр говорила, что все нормально, в рез-те двусторонняя очагово-сливная не осложненная пневмония и высокий коэффициэнт лактозной недостаточности. ГВ - прекратили, пневмонию вылечили, педиатра поменяли (в больнице сдали все анализы и на бакпассевы и УЗИ головы, почек, печени - все в норме). Начались сильные кишечные колики, сколько всяких лактобактерий выпили и Эспумизана и т.п. - все бестолку. В оконцовке в 2.5 месяца нашли аскориды - пролечили. Колики не прекращаются, с 1.5 месяцев запоры. Сейчас стул нормальной консестенции, но через день и с моей помощью - ножками. Педиатр сказала вводить  соки - яблочный без сахара - сегодня пятый день (даю всего 1,5 - 2 мл) очень плохо малыш себя ведет опять вздутие, колики, крики (стул не изменился). Что делать с прикормом? прододолжать давать сок или сметь его на грушевый, но у нас запоры. Едим Нутрилон Омнео 1 и по моей инициативе ввели Бифидус после него стал самостоятельно ходить в туалет (без трубки). Что касается невролога, то в три месяца поставили нам слабый мышечный тонус прошли 10 сеансов молоточками и током, врач очень хвалила ребенка  - спокойный, внимание фиксирует, гулит, после лечения общее состояние намного лучше. С 8 дней, каждые полтора меняца ортопед делает нам общий лечебный массаж с упором на наши ножки, но как таковой дисплазии мы уже не видим (встает уверенно). В 3.5 месяца сдали все анализы кровь, моча, коппрограмма - все в норме. Принимаем Элькар, свечи Кориллип и Д3. Дневную норму стабильно не съедаем на 200 гр. Каково Ваше мнение о состоянии моего малыша, все ли мы учли, действительно ли у нас затянувшиеся колики, нужно ли нам начать принимать комплекс витаминов? Каково Ваше мнение по поводу смесей, которые мы принимаем? Как бороться с запорами? Большое спасибо, что прочли, С Уважением, Евгения

Здравствуйте, Евгения! Где же Вы взяли аскарид в 2,5 месяца? Поразительно! Еще более поразительно, что невзирая на все усилия и нормализации всех анализов, кишечные колики не прекращаются, хотя, как я поняла, у невролога к ребенку тоже особенных претензий нет. Но давайте по прядку. Я считаю, что яблочный сок надо отменить - не все дети хорошо его переносят. Сделайте перерыв и попробуйте осторожно грушевый. Бывает так, что малышам с подобными проблемами приходится вводить соки позже, чем, скажем, овощное пюре. Итак, сейчас сок яблок отменяем, делаем перерыв неделю и пробуем осторожно грушевый - начиная с 1/2 чайной ложки на воде, на следующий день - 1 чайную ложку, на третий день 1,5 чайных ложки. Если что-либо из Ваших жалоб возобновится - немедленно прекращайте прием сока и отказывайтесь от него на некоторое время. Сейчас, когда Вы будете делать перерыв в введении соков, начните курс Примадофилуса - по 1/2 капсулы два раза в день за 20 минут до кормления - на протяжении месяца. В отношении смесей могу сказать, что смеси Вы выбрали неплохие, но в том, что касается Омнео, у меня есть некоторая критика. Эта смесь далеко не всем детям однозначно подходит, и у некоторых малышей на вскармливании ею не только сохраняются, но и усиливаются запоры, хотя эта смесь призвана бороться с ними. Хотя, в принципе, она содержит олигосахариды для лучшего усвоения полезной микрофлоры и создания в кишечнике оптимальных условий для ее роста и размножения. Бифидус - я двумя руками за! Прекрасная смесь, особенно, если ребенок хорошо ее переносит. Может быть Вы попробуете заменить Омнео на кисломолочную смесь, например, Лактофидус или Нан кисломолочный. Как правило, на фоне перевода малышей на вскармливание этими смесями стул становится регулярным и самостоятельным. Попробуйте ввести эту смесь на три кормления в сутки, а остальные кормления проводите смесью Бифидус. После того, как стул нормализуется продолжайте так кормить ребенка на протяжении еще месяца, после чего можно перевести малыша на обычную смесь и оставить одно кормление смесью Бифидус и одно - кисломолочной. Начинайте постепенно введение овощных пюре. После введения этого прикорма обычно прекращаются все жалобы на запоры. Витамины Вашему ребенку показаны, особенно группы В (Нейромультивит или Мильгамма). Они способствуют восстановлению нейромышечной проводимости, что необходимо в Вашем случае. Что же касается поливитаминных препаратов, то сейчас можно не начинать их приема, лучше подождать до стабилизации состояний кишечника - все эти препараты содержать вкусовые добавки и сахар, что может негативно сказаться на состоянии пищеварения. Д3 почему же Вы не отменяете? Даже если Вы живете на Крайнем Севере, весенне-летний период - не время для его дополнительного введения. Начинайте его опять давать в конце сентября. В том, что касается лечения дисплазии, я не могу ничего определенного сказать, не видя ребенка. Уверена, что Ваши доктора, занимающиеся этой проблемой, вполне компетентны и состояние ребенка, если еще не нормализовалось, то в скором времени нормализуется. А как Вы лечили кривошею? Делали ли Вы снимок шейного отдела позвоночника? Дело в том, что в результате быстрых родов в первую очередь страдает именно этот отдел, и кривошея - одно из проявлений поражения. Необходимо ношение воротника Шанца и укрепляющий массаж мышц спины, поскольку единственным способом компенсации этого повреждения является создание прочного мышечного "корсета", а лучшим способом укрепления мышц является ношения воротника и массаж спины (но осторожно!). Как можно чаще выкладывайте ребенка на живот на жесткую поверхность. Это будет способствовать укреплению мышц передней брюшной стенки и спины - и то и другое нам с Вами просто необходимо. Вес малыш набирает прекрасно, так что можно не волноваться по поводу того, что он не доедает положенный ему по возрасту объем
питания. Ему вполне этого хватает. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга и Полинка: Екатерина Анатольевна,здоровья Вам.Разрешите выразить восхищение темпами и качеством Вашей работы,спасибо!Рез-ты УЗИ головного мозга: нам 17 дней: V3 3mm. MS 46 mm. MD 46mm. VLD 12mm.VLS 14.5mm.височные рога-прочерки. Межполушарная щель 1мм,субарахноидальные пространства 1мм.Правый бок.желудочек щелевидный.Левый-пер.рог-1мм,тело-5мм,зат.рог-20мм.Ликв.пути проходимы.Парихима мозга без дополн.эхотелей.УЗИ в принципе невропотолог.не имея притензий к ребёнку, назначила из-за короткой пуповины и зелени в моих в отошедших при родах водах.На животике моя девочка любит лежать только на согнутой руке\родительской\, если выложить на диван начинает ползти, если есть во что опереться проползает 1.5м.Просто так на животе не лежит,капризничает.До 3-х недель даже спала у меня на груди,теперь головку поднимает,опирается на руки,но не расслабляется на животике.В остальном кроме частого срыгивания всё нормально.Активно двигает ножками,пытается общаться,внимательно нас рассматривает,улыбается. Даже есть любимые игрушки.Представляете, перестала пить кисломолочные,почти на нет сошли газы.Ещё вопросы:
-надо ли мне сдать анализ на стафилокок? Наш педиатр почему-то утверждает,что это бесполезно.
-когда снова сдать анализ Полинке?
-я заказала в аптеке комб.пиобактериофаг,с чем его разводить ,как и по какой схеме принимать?
-можно ли маме выпить кофе без кофеина?
-И последнее,откуда всё-таки это всё берётся и как избежать этих дисбактериозов и стафилококов будучи беременной?
Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Ольга! Данные НСГ выявили у ребенка умеренное расширение полостей мозга за счет скопления ликвора (спинномозговой жидкости) за счет усиленной выработки его, поскольку проходимость ликворных путей не нарушена. Причина этого, скорее всего родовое или гипоксическое повреждение. В клинической картине преобладают симптомы внутричерепной гипертензии, в пользу чего говорят частые срыгивания и то, что ребенок не любит лежать на животе (причина этого, скорее всего, в повышенном мышечном тонусе). Развитие ребенка не страдает, но проводить лечение, направленное на снижение внутричерепного давления и нормализацию обменных процессов в мозге, необходимо. Если у ребенка найден стафилококк в кишечнике то не исключено, что он получает его из материнского молока, но с не меньшей долей вероятности можно предположить, что инфицирование произошло в родильном доме или с рук ухаживающих за ребенком людей. Сдать анализ молока на стафилококк можно и даже нужно. потому что, если этот микроорганизм содержится в молоке, то все лечение будет бесполезным - при кормлении будет происходить реинфицирование.
Повторный анализ надо будет сдавать после окончания курса лечения. Бактериофаг надо будет разводить теплой кипяченой водой, хранить неразведенный препарат в холодильнике, разведенный - использовать  сразу после разведения. Кофе без кофеина пить можно. Нарушения микробного пейзажа кишечника возникает в результате, во-первых, нарушения микробного пейзажа влагалища матери - когда плод проходит по родовым путям матери, он получает все те микроорганизмы, которые находятся там не только на свою кожу, но и в кишечник, во-вторых, при позднем прикладывании ребенка к груди - происходит заселение кишечника не микроорганизмами матери, а микроорганизмами, обитающими в родильном стационаре, нарушается иммунологическое равновесие, обеспечиваемое получением первых капель молозива (оно содержит факторы, стимулирующие рост и размножение полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка). Таким образом, для того,  чтобы профилактировать развитие дисбактериоза кишечника у ребенка надо до наступления беременности пролечить влагалище, добившись нормализации его микрофлоры, рожать в тех стационарах, где практикуют раннее прикладывание к груди и, в идеале, - совместное пребывание матери и ребенка. Инфицирование же молока матери стафилококками происходит при застое молока в первые несколько суток после родов, поэтому необходимо тщательно сцеживать грудь во время прилива молока и беречь грудь от переохлаждения. Будьте здоровы!

  ? Ольга и Полинка: У нас в первую неделю появилась гемангиома на маковке справа6*6мм, за полтора месяца она выросла ровно в ДВА раза и стала прямо-таки выпуклой,иногда страшно,вдруг заденешь чем-нибудь,порвётся.Хирург сказал ничего страшного,но такие темпы роста!Прижигают ли их на голове? Всё что я прочитала про них в инете,это их непредсказуемость.Мы живём под Питером,в какого профиля клиники вообще обращаться по этому поводу?Местного детского онколога у нас нет. Спасибо.

Ольга! Найдите способ проконсультировать ребенка у детского онколога как можно скорее. Меня настораживают не только темпы роста, но и то, что гемангиома стала выпуклой. Эти доброкачественные опухоли лечат при помощи лазера и холода. Найдите в Санкт-Петербурге больницу, где занимаются проблемами детской онкологии. Лечение это проводится не в один этап, так что настраивайтесь на неоднократные поездки. Удачи Вам!

  ? Ирина и Кириллка: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна. Моему сынульке два месяца, он находится сейчас на икусственном вскармливании Мамикс плюс.Эта смесь меня и ребенка вполне устраивает. Вопросы такие: 1/какой смесью лучше всего кормить, и нужно ли менять смеси, или можно кормить одной и той же в течении времени до начала прикорма;  2/когда уже можно начинать прикорм и в виде чего (дали совет с двух месяцев начинать с яблочного сока), как переходить с одного продукта на другой (например, с яблочного сока на грушевый)? 3/как приучить ребенка к ночному сну, так как прочитала,что желудок после дневной нагрузки должен отдыхать, т.е.вопрос в том, чем заменить ночное кормление и нужно ли это делать?

Здравствуйте, Ирина! Лучше всего кормить ребенка той смесью, которая ему подходит. если смесь Мамекс плюс нравится ребенку, если он нормально набирает вес и не беспокоится по поводу живота, если нет проявлений атопического дерматита, значит ни в коем случае менять смесь не нужно. Любая смена питания должна быт строго обоснованной, так как это всегда стресс для иммунитета ребенка и риск аллергизации. Можно кормить этой смесью не только до начала введения прикорма, но и до года. Прикорм надо начинать вводить с 4 месяцев. Никакие соки, пюре и прочие продукты ребенку в более младшем возрасте давать не нужно! В 4 месяца начнете вводить сок из яблок без сахара, лучше промышленного производства. Начинать будете с 1/2 чайной ложки в интервале между кормлениями, на второй день, если не будет никакой реакции, дадите 1 чайную ложку, на третий день, если все будет в порядке - 1 столовую ложку и так постепенно доведете до 40 мл в один день, разделенных на два приема. Если ребенку не подойдет яблочный сок (появятся высыпания на коже, покраснение щек или проблемы с животом), сделаете перерыв в несколько дней и введете по той же схеме грушевый сок. Переходить с одного вида сока на другой, если все будет в порядке, надо так же постепенно, добавляя в старый сок (например, яблочный) 1 чайную ложку нового, и постепенно увеличивая его долю, пока не замените полностью весь объем на новый сок. В последующие месяцы объем сока будет увеличиваться соответственно на 10 мл. Ребенок должен выдерживать ночной перерыв с 24 часов до 6 часов утра. То есть, Вы должны кормить его в 24:00, а потом - в 6:00. Если у Вас достаточно молока, ребенок наедается, но все равно просыпается в этот интервал. то можно давать ему питье в виде чая (Хипп или заваренного в домашних условиях) с ромашкой или укропом (фенхелем). Заваривать самостоятельно надо следующим образом: 1 чайную ложку ромашки для внутреннего употребления залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут, после сего дать остыть при комнатной температуре и процедить. Поить по 50 - 100 мл в теплом виде. Чай с укропом заваривают так: 1 чайную ложку плодов укропа залить стаканом кипятка в термос 12 часов, затем процедить и поить по 50 - 100 мл в теплом виде. если ребенок будет пить без особого желания, можно слегка подсладить сахарным сиропом (прокипяченным). Кормление в 24:00 надо сохранять,как минимум до 7 - 8 месяцев. Когда ребенок будет готов отказаться от него, ВЫ сразу поймете. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!