|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Джамиля: Здравствуйте уважаемый доктор Елена ханум!Приятное, а главное поучительное общение с Вами очень радует! Спасибо огромное! Ваши советы нам очень помогают! Приезжайте к нам в гости в Баку. Будем рады! Что касается еды моей дочки- больше 6-7 ложек она не ест. Вообще ее кормление одно мучение- надо все время развлекать. Хочу написать Вам об ее весе от рождения: родилась 3 250, 1 мес- 4 400, 2 мес- 5 300, 2 мес не взвешивали, 5 мес- 6 310, 6 мес- 7000, 7 мес- 7300. Нормально ли это? Пожалуйста, посоветуйте!Заранее спасибо!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Ваша девочка вполне достаточно набирает вес. Чтобы Вы совсем успокоились, приведу Вам средние величины прибавки веса по месяцам. На первом полугодии жизни ребенок должен прибавлять около 800 грамм за каждый месяц. Ваша малышка прибавила за первый месяц 1150 - ого-го!; за второй месяц - 900 грамм (тоже очень хорошо!); за два месяца - 1 кг (в среднем по 500 грамм за каждый - вполне удовлетворительно), за шестой месяц прибавка составила 690 грамм - просто прекрасно. Начиная с седьмого месяца жизни ребенок в среднем прибавляет около 400 грамм ежемесячно (заметьте - в среднем!). Ваша девочка прибавила за седьмой месяц 300 грамм - вполне нормально. Я бы на Вашем месте не беспокоилась - аппетит девочки такой, как ей нужно, чтобы нормально расти и развиваться. Ведь если бы она сохранила такую прибавку в весе, какой она была на первых месяцах жизни (по 1 кг и больше), она уже сейчас бы страдала от ожирения. Значит ее организм сам регулирует аппетит, чтобы получить именно тот объем питания, который необходим малышке. Не кормите ее через силу. Подождите, пока она проголодается как следует и съест то, что Вы ей предлагаете, без развлечений. Хотя, тут сложно поучать, мама сама лучше знает своего ребенка. Встречаются такие дети, которых никак иначе не накормишь, кроме как при помощи сказок и песен. Если у Вас получится отучить девочку от этой, в сущности, вредной привычки, значит очень хорошо. Если же нет - придется подождать, пока она немного подрастет. Пока же растите, взрослейте, но не беспокойтесь по поводу веса! Удачи! |
|
? Маша: Маша: Добрый день!Спасибо за ответ, Энтерол пропьем обязательно. Сыпь то пропадает ( дня на 2-3), то опять проступает, и все время на одном и том же месте, как мозоль. Причем Клотримазолом помазали дня 3 , покраснение только увеличивалось, отменили, купали в череде и мазали 1 раз Адвантаном, сыпь моментально прошла, но стоит ей поспать в мокреньких штанишках , в основном это случается днем, ночью мы спим в памерсе, как опять краснеет. У нас 2 таких красных пятнышка в паху. А на лице и на теле больше никаких покранений и высыпаний не наблюдается. Решили вводить прикорм, но не можем определиться с количеством, сколько за раз должны съедать. Каково примерное меню для 5 мес-6 мес.? Я тут посмотрела Ваши рекомендации по другим возрастам , получется что до конца 1 года ребенок должен съедать в целом 1000 гр., а как же с учетом роста его потребности не увеличиваются? И еще Вы пишите что за раз ребенок в обед должен съедать 150 гр пюре овощного и 50 г фруктового, а почему нелььзя сразу 200 г овощей скормить, как то 2 пюре за раз готовить не хочется. И еще моя мама говорит что можно давать соскобленный банан, но он же сырой, неужели 5-месячному можно? Да потом вдруг он не первой свежести , еще отравим, может лучше его варить? Заранее спасибо! ( Вам уже можно издать книгу по вопросам и ответам, очень практичная вещь бы получилась. Мы были бы первыми покупателями, а то для родителей так мало информации, что и как)
|
Здравствуйте, Маша! Ваши пятнышки просто загадочные какие-то :) Ну что я Вам могу сказать? - ответ напрашивается сам собой - пусть малышка несколько дней побудет только лишь в памперсах, и смазывайте высыпания Адвантаном на протяжении этих нескольких дней (5-7 будет вполне достаточно). Меню для ребенка 5-6 месяцев выглядит примерно так.
6-00 - грудь или смесь 180 - 200 мл;
10-00 - каша (гречневая, кукурузная, рисовая, разведенная смесью или половинным молоком) - 180 - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок 25-30 мл;
14-00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи) - 150 грамм + фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - грудь или смесь 180-200 мл;
В интервале между кормлениями - сок 25-30 мл;
22-00 - грудь или смесь - 180-200 мл.
Первым лучше вводить овощное пюре. Два пюре в одно кормление готовить, на самом деле, не очень сложно, тем более, что фруктовое пюре я бы настоятельно рекомендовала Вам использовать готовое. По целому ряду причин, наиболее значимыми из которых являются те, что во-первых, промышленно произведенные фруктовые пюре проходят тепловую обработку и гораздо менее аллергенны, чем приготовленные в домашних условиях, во-вторых, они заведомо экологически чистые (при выращивании фруктов и овощей, используемых для приготовления этих продуктов не используются вредные удобрения, а также пестициды и прочая вредная для детского организма химия). Что же касается банана, то я бы не рекомендовала его давать в скобленом виде. Эти бананы везут к нам очень долго, чтобы они не портились, их обрабатывают специальными составами, предупреждающими процесс созревания и гниения (своего рода, консервант). Он, конечно, не ядовитый, но вызвать пищевую аллергию (причем не на банан, а неизвестно на что - эти консерванты в большинстве случаев становятся причиной развития стойкой пищевой аллергии на все подряд). По поводу объема питания поясню, что до пяти месяцев растущие потребности ребенка в питательных веществах и калориях удовлетворяются за счет увеличения объема питания, а после 5-6 месяцев - за счет появления в рационе ребенка различных блюд прикорма. Объем питания, на самом деле, до года остается неизменным - 1000 мл в сутки (сюда не входят питье и соки), потому что таков объем желудка малыша с 5-6 месяцев и до года. Прибавляются новые продукты, растет разнообразие питания, и это удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Если у Вас возникнут вопросы по поводу введения прикорма, я буду рада помочь Вам. Будьте здоровы! |
|
? Здравствуйте доктор! Моему племяннику 5 месяцев. Закрылся большой родничок. Ребенок 3 дня кричит. Раньше спал всю ночь, теперь часто просыпается, кричит. Педиатр после осмотра прописал почему-то интерферон. Подскажите может ли поведение ребенка быть связано с родничком?
|
| Здравствуйте! Раннее закрытие родничка может быть, как вариантом нормы, так и проявлением неврологического заболевания. Все зависит от общего состояния малыша, того, как протекали роды, период новорожденности, какова окружность головки. Само по себе закрытие родничка не может вызвать резкое внезапно возникшее беспокойство. Если ребенок был осмотрен неврологом, и у доктора не было особенных претензий к малышу, головка ребенка растет положенными темпами, значит раннее закрытие родничка в Вашем случае - вариант нормы, а не патология. Если же у ребенка были проблемы в течение первых дней жизни, если невролог отмечает патологию со стороны его нервной системы, если головка отстает в росте или, наоборот, опережает, значит это проявление заболевания нервной системы, которое надо серьезно лечить. Зачем ребенку интерферон в таком случае, я не знаю... Может быть доктор заметила признаки начинающегося ОРВИ и решила назначить его с профилактической целью. Но существуют гораздо более эффективные и безопасные средства для этой цели. Что же касается головки малыша в сочетании с его резким беспокойством, лучше покажите его неврологу, чтобы убрать всякие сомнения. Желаю крепкого здоровья Вашему племяннику. |
|
? Наташа: Здравствуйте! Знаете у нас были шершавки на теле незаметные, сейчас они проходят а на локте эта шершавка стала очень похожа на щёку.Принимаем фенестил щёки лучше.Скажите а прикорм можно сейчас вводить во время приёма фенестила, или после окончания приёма? Окончить приём и пару дней посмотреть как реагирует на Лактофидус? Скажите пожалуйста а если аллергия на Лактофидус то фенестил может снимать проявление аллергии во время приёма алллергена, или в таком случае фенестил просто не будет действовать? Спасибо большое за ответы и извините за то что часто задаю вопросы. Очень хочется уже вылечить и кормить овощами:)
|
| Здравствуйте, Наташа! Вы, конечно, можете продолжать прием Фениситла, но не дольше, чем на протяжении 7-10 дней. После окончания приема этого препарата поведите курс лечения Смектой (1 пакетик на 100мл воды - выпить в течение дня)на протяжении7-10 дней, это поможет вывести те аллергены, которые задержались в кишечнике. Я не думаю, что это у Вашего малыша аллергия на Лактофидус - потому что реакция наблюдается на протяжении уже нескольких месяцев, и, как я понимаю, не претерпела практически никаких изменений за это время - не стало ни особенно хуже, ни особенно лучше. Скорее всего, это ребенок прореагировал на что-то в тот период времени, дерматит, возникнув, перешел в подострое течение, и сейчас уже, когда и аллергена-то никакого нет, процесс в коже сохраняется. Хотя, окончательный и безапелляционный ответ можно получить только лишь на основании анализа крови - аллерготеста. До тех пор, если высыпания будут сохраняться, можно только гадать, на что именно реагирует ребенок. Вполне может быть, что так проявляется аллергия на белок коровьего молока, но Вы ведь даете ребенку Нан ГА? Перевод малыша на смесь с полностью гидролизованным белком - шаг очень ответственный и так просто, без веских на то оснований лучше его не предпринимать.Ничего страшного не будет, если Вы начнете вводить прикорм на фоне таких незначительных проявления дерматита. Только очень осторожно, начиная с картофеля и кабачка, с 1/2 чайной ложки, прибавляя по 1/2 чайной ложки в день на протяжении первой недели и только если не будет никакого обострения дерматита, можно будет на второй неделе ускорить введение, прибавляя по 10 грамм ежедневно. Вводите прикорм перед кормлением смесью, потом докармливайте до необходимого объема. Не забывайте про введение коррекции питания в виде соков и фруктовых пюре. Вам вводить их надо буде так же осторожно и постепенно, как и овощное пюре, но перед ним. То есть сначала введите соки и фрукты (обязательно промышленного производства - Нестле, HiPP, Семпер, Нутриция) начните с яблочного и особенно не экспериментируйте, если не будет реакции. Соблюдайте терпение и осторожность, удачи Вам! |
|
? Елена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей дочке 6 месяцев. При рождение наш вес был 4060г, рост 53 см. В 6 месяцев мы весим всего 6600г рост 67 см. Меня очень беспокоит, что у нас очень плохая прибавка веса. Недавно мы сдали анализ на дисбактериоз. У нас обнаружили дисбактариоз 2 степени и золотистый стафилокок. Хотелось бы узнать как это можно вылечить. И еще у меня такая проблема, мне очень трудно накормить ребенка. Она не съедает положенной нормы еды. Бывает, что несколько дней ест очень хорошо, а потом просто нечем не накормить, видит ложку с начинает ругаться и извиваться. Что делать? Заранее, спасибо.
|
| Здравствуйте, Елена! Если посчитать, сколько Ваша девочка в среднем прибавляла веса ежемесячно, то получается неплохая цифра - 430 грамм. Конечно, это несколько ниже того, к чему мы привыкли, но ведь и дети все разные. Не могут все малыши прибавлять вес одинаково, потому что потребности и телосложение у всех деток индивидуальные. Необходимо только лишь исключить серьезное заболевание и после этого не акцентировать внимания ребенка, да и свое тоже, на якобы очень плохом аппетите. Вполне может быть, что девочка просто некрупная по своей природе. А вот дисбактериоз и наличие в кишечнике золотистого стафилококка надо лечить непременно! Как лечить, зависит от того, к какому антибиотику чувствителен стафилококк. Другие методы лечения существуют, но к сожалению они гораздо менее эффективны. Мы прибегаем к ним только лишь в тех случаях, когда в анализе на чувствительность стафилококка нам пишут такой антибиотик, который мы никак не можем применять у детей раннего возраста. Если Вы располагаете данными анализа на чувствительность к антибиотикам, то напишите мне о них. Если же нет - тогда будем подбирать лечение наугад. Дело в том, что все стафилококки разные, они обладают способностью мутировать, видоизменяться. Вот поэтому, когда определяют в анализе их наличие, сразу проводят анализ на чувствительность к антибиотикам - разные представители этого зловреднейшего микроорганизма могут по-разному реагировать на один и тот же препарат. Для того, чтобы разобраться с Вашим дисбактериозом и аппетитом нужно время. Напишите мне подробнее о данных анализа кала, попробуем полечиться. а там, может быть, и аппетит улучшится! |
|
? Ирина: Здравствуйте, доктор. Моей дочке 1,5 месяца. На приеме у неврапотолога нам поставили диагноз внутричерепное давление, сходящееся косоглазие (правый глаз), правосторонняя кривошея. Ребенок более менее спокойный, беспричинно не кричит. УЗИ головного мозга показало, что дополнительных жидкосей не обнаружено, но повышена пульсация и поставили диагноз: признаки гидроцефального синдрома. Неврапотолог что-либо объяснять и давать прогнозы отказался. Выписал диакарб, аспаркам, цинноризим, пантоген. Девочка родилась с весом 3858. За месяц набрала 1350 грамм (свободное грудное вскармливание). Весь месяц спала только на правом боку, на левый не могли перевернуть. Хотя последнюю неделю стала переворачиваться понемногу сама. Голову держит плохо, особенно на животе (почти совсем не поднимает). Сейчас сделали воротник и спит на бублике. Спит на затылке, на ночь кладу на левый бок, всю ночь спит и не переворачивается. Головой вертит, реагирует на цвет и звук. Вопросы:
1. Оправданы ли поставленные диагнозы?
2. Как укрепить мышцы шеи?
3. Как бороться с большими прибавками (стараюсь кормить через 3,5 часа)
4. Не будет ли проблем с умственным и психическим развитием ребенка?
|
| Здравствуйте, Ирина! Насколько я могу судить заочно, диагноз вполне оправдан. Наличие кривошеи может свидетельствовать о родовом повреждении шейного отдела позвоночника, при котором зачастую нарушается венозный отток крови из головного мозга - отсюда и усиленная пульсация сосудов при отсутствии явных признаков гидроцефального синдрома. На левом боку она не лежит потому, что ей так не удобно - это называется "вынужденное положение". При положении на правом боку облегчается кровообращение в шейном отделе позвоночника (который, как я уже сказала, пострадал в процессе родов) и малышка лучше себя чувствует. Мышцы шеи укрепить можно при помощи терапии "положением" - именно таким методом лечения является воротник Шанца и "бублик". Продолжайте выкладывать на живот, если малышке нравится такое положение, пусть лежит в нем как можно больше времени. Ничего, что пока она не может приподнять голову, постепенно ей будет все легче и легче. Вы можете положить яркую игрушку (см около 20-30) перед ее лицом, когда она лежит на животе и передвигать ее то вправо, то влево, побуждая ребенка следить взглядом за игрушкой и приподнимать и удерживать на короткое время голову. Сейчас это самая лучшая гимнастика для нее. Немного погодя Вам надо будет найти грамотного массажиста и провести как минимум два-три курса лечебного массажа на протяжении первого года жизни. Весьма полезным является оздоровительное плавание в грудничковом бассейне - и для укрепления мышц шеи и спины, и для общего физического развития ребенка. С большими прибавками бороться никак не надо - ребенок на естественном вскармливании прибавляет вес так, как ему это необходимо. Не беспокойтесь, с каждым последующим месяцем прибавка веса должна сокращаться. Проблем с умственным и психическим развитием быть на должно, но это не избавляет Вас от необходимости лечить малышку, потому что, если не лечить, то будут проблемы несколько другого характера, которые также будут снижать качество жизни ребенка. Своевременно начатое лечение практически во всех случаях является успешным. Те препараты, которые назначил невролог, вполне подходят для лечения этого заболевания, выполняйте назначения, кропотливо занимайтесь ребенком, и результат не заставит себя ждать! |
|
? Влад: Добрый день, Екатерина, Огромное спасибо за ответное письмо. По поводу визуального наблюдения мы бы с удовольствием посетили Вас, но находимся в СПб. Очень сожалею, что не можем этого сделать. По ПЭП у меня сразу появились опасения после Вашей статьи, но, честно говоря не хочется в это верить. Но меня на это навели некоторые дополнительные обстоятельства - в процессе родов жене сначала прокололи пузырь, а потом что-то вкололи и начались совершенно бешенные схватки в течение часа, причем потом сказали, что это были но-шпа и препарат повышающую эластичность матки (хотя потом нам показалось что такое бывает при стимуляции). Спустя 1-1,5 часа После начала сильных схваток начались непосредственно роды, которые длились минут 15 (уже с использованием окситоцина - при этом было сказано что это нормальная практика для всех пациентов, чтобы не было родовых травм). К сожалению уже позже я узнал о том что врачи часто используют неоправданную стимуляцию (при этом беременность у нас проходила без патологий) для уменьшения риска осложнений во время беременности, правда при этом, такие схватки как были у нас, как я узнал, могли быть причиной кислородного голодания у ребенка, которое могло привести к возможности ПЭП. Сразу после родов доктор нам поставил АПГАР - 8-9 баллов. После родов малышка была совершенно нормальной, выписали нас как нам сказали абсолютно здоровыми правда сначала у нас не получалось брать грудь но потом все проблемы решились. До месяца у нас вообще не было никаких прооблем. Но даже при выписке в отличие от большинства детей, нам даже в карточке не написали ПЭП. Теперь по поводу клебсиел: анализы, которые мы сделали неделю назад показали - капрограмма - ничего не понятно детри... 1 + ж кислоты 2 + слизь 3 - посев на флору и стафилокок показал Kl.oxytoca 10 в 7-ой/г - чувствительной к ципрофлоксацину. стафилокока золотистого нет и патогенных семейства кишечных не выделено. Лечение прописано - фурозалидон по 1/4 т 6-7 д после бактериофаг Kl. после бифидумбактерин. Честно говоря пока хочу воздержаться от антибиотика тем более ципро и фурозалидона. Классика лечения дисбактериоза прочитанная мною почему то говорит о том что все надо сделать наоборот - сначало надо смекту потом бактериофаг а вот если результата не будет, то уже антибиотиков не избежать. Правда есть еще одна проблема - среди бактериофагов (пневмо + поливалентного)для Kl.oxytoca ничего не подходит, говорят она устойчива к этому. Тем не менее мы начали все же курс поливалентного, отменив все что делали ранее, кроме ромашки, (правда не давали перед курсом смекту). Собираюсь утром и вечером ректально по 5 мл + днем перорально 5+столько же воды. Анализ на дисбактериоз, для чистоты эксперимента нам порекомендовали сдать через 2 дня после всего курса. Очень жду Ваших коментариев. В особенности по курсу лечения KL.Зная нашу практически всю историю болезни посоветуйте как быть. С уважением, Влад
|
| Здравствуйте, Влад! Роды, длящиеся менее 3 часов (особенно, если это первые роды), считаются стремительными и представляют собой фактор риска по травматизации плода. Не могу комментировать действия акушеров-гинекологов, к тому же я обо все знаю только с Ваших слов. Скажу лишь, что иногда случается так, что малыш, испытывающий серьезные проблемы в родах, после окончания периода новорожденности не вызывает никаких нареканий у неврологов, а ребенок, у которого не было особенных проблем в первые недели жизни, может вдруг "выдать" картину этого самого ПЭП после месяца жизни. Не всегда проявления неврологии бывают четкими сразу. Я не хочу сказать, что у Вашей малышки обязательно есть проблемы со стороны нервной системы. Я просто хочу Вас насторожить в этом отношении, тем более, что роды протекали стремительно. Обязательно покажите девочку грамотному неврологу. По поводу злосчастной клебсиелы могу сказать, что ее содержание несколько выше допустимого в норме (но не на много). У младенцев дисбактериоз кишечника надо лечить в любом случае, тем более, что ребенка беспокоит нарушение пищеварения (повышенное содержание слизи в копрограмме), но только не Ципрофлоксацином!!!! Этот антибиотик детям до 12 лет принимать можно только по жизненным показаниям, когда последствия от заболевания хуже, чем риск от лечения. А для Вашего случая это из пушек по воробьям. Я не очень люблю фаги, предпочитаю обходиться без них, где это возможно, но раз уж Вы начали лечить ими дочь, продолжайте. Я бы одновременно с ним провела курс лечения Энтеролом по 1/2 пакетика или капсулы за 30 минут до еды два раза в сутки на протяжении десяти дней. После окончания курсов бактериофага и Энтерола можете подавать и бифидумбактерин для закрепления эффекта. В Смекте в настоящее время я большой надобности не вижу. Продолжайте пить ромашку и делать ваши эксклюзивные гимнастические упражнения. Будьте здоровы! |
|
? Ольга: Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Моей дочке 2,5 месяца, она полностью на грудном вскармливании, но вот уже 2-ю неделю у нас проблемы с вечерним кормлением. После купания я как обычно предлагаю ей грудь, а она отворачивается, упирается в меня ножками и плачет, но когда я даю пустышку, она впивается в нее и тут же засыпает. Я в полной растерянности, молока вроде бы хватает, запоров и коликов у нее нет, может быть это своеобразная реакция на массаж (мы как раз посещаем его уже 2-ю неделю)или это реакция на погоду? Или она хочет отказаться от груди? Хотя в остальное время суток малышка кушает с удовольствием, молока остается много... Помогите пожалуйста, я в тупике.
|
| Здравствуйте, Ольга! Сложно сказать, по какой причине Ваша дочь ведет себя подобным образом. Скорее всего, она просто наедается в течение дня и не нуждается в вечернем кормлении. В пользу этого говорит то, что молока вполне хватает и малышка наедается в течение дня. Не придавайте большого значения такому поведению ребенка. Если во всем остальном никаких проблем нет, то не стоит особенно волноваться по этому поводу. Дело в том, что здоровые дети, находящиеся на естественном вскармливании, сами регулируют количество молока, которое им необходимо для нормального питания. Если малышка отказывается кушать в это время Вы можете или перенести последнее кормление на некоторое время или просто отказаться от него. Ребенок все равно потребует необходимое ему питание. А от груди дети так просто не отказываются. Для этого должны быть весомые причины (или его нехватка, или пристрастие ребенка к сосанию бутылочки, или погрешности мамы в питании, когда она употребляет в пищу продукты со специями, свежий лук или чеснок - молоко приобретает их запах и вкус, и ребенок может отказаться от груди). Массаж тут, конечно же, не при чем, можете спокойно продолжать его делать. Реакция на погоду - тоже навряд ли, единственное, к чему я могу придраться в этой связи, это то, что ухудшение погоды или резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать кишечные спазмы даже если их не было до сих пор, и обычно эти спазмы отмечаются в вечернее время. Так что может быть, что так проявляются метеозависимые спазмы кишечника. Хотя, это с моей стороны - придирки. Вероятнее всего, что все в полном порядке. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Ольга: Здравствуйте доктор! У меня вот какой вопрос. Моему ребенку 4,5 месяца. Когда он кушает (я кормлю только грудью),я постоянно слышу в животике что-то вроде бурления-урчания. Из-за чего это может быть? Один врач нам посоветовала сдать анализ на углеводы. Объясните, пожалуйста, в чем здесь причина может быть? И что может этот анализ дать? У ребенка бывают высыпания. Аллерголог ставил атопический дерматит.Вес набирает более чем хорошо. Заранее спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Ольга! Если урчание, которое Вас беспокоит, отмечается только во время кормления, то скорее всего, это - усиленная перистальтика кишечника. Во время сосания у всех младенцев отмечается активизация моторной функции кишечника. Организм так обеспечивает эффективное продвижение пищи по кишечной трубке. У некоторых младенцев эта перистальтика проявляет себя громким урчанием. Что же касается нарушения переаваривания углеводов, а именно лактазной недостаточности, то при этом заболевании урчание по
ходу кишечника отмечается постоянно, а не только во время кормления, и ребенок никогда не прибавляет вес в достаточной мере. Вы, конечно, можете сдать анализ кала на углеводы, но я думаю, что особенных причин для беспокойства у Вас нет. Удачи Вам, будьте здоровы Вы и Ваш малыш! |
|
? Марина: Здравствуйте! Помогите советом - у нас большая проблема - ребенок не ест абсолютно ничего. Рвота с рождения во время или сразу после еды. Первые 2 месяца полное ГВ - набирал 800 и 1200 соответственно, хотя рвота была. С третьего месяца начали набирать все меньше и меньше, теперь (6 мес) не набирает вовсе. Прикармливаю с 4 мес - яблоко, с 5 - овощи, каши и т.п. Почти ничего не ест - 2-3 ложки, остальное выплевывает. Спасаемся только грудью, но молока уже почти нет. Соски и пустышки не берет с рождения. Перепробовали весь ассортимент продуктов, но каждый новый продукт малыш не ест больше 2 дней. От молока в любом виде, кроме грудного, отказались полностью. Обследовались в месяц и в 5 - хирургических, неврологических и др. отклонений не обнаружили. Предлагали пить Фезам - нужен ли он? Ребенок развивается согласно возрасту. Родились 52см, 3700, сейчас 69, вес 7600. Что нам делать?
|
| Здравствуйте, Марина! Ну, во-первых, не может быть, чтобы ребенок не ел абсолютно ничего. Ведь он набирает вес и набирает довольно неплохо. Кроме всего прочего, он еще и развивается. Если он родился с весом 3700, а в 6 месяцев весит 7600, значит за шесть месяцев жизни он набрал 3900, что составило в среднем за месяц 650 грамм. Поверьте мне, это очень даже удовлетворительно. То есть с этой стороны у Вашего ребенка все в порядке. Он не голодает и вес набирает нормально. Ведь вовсе не обязательно, чтобы все дети набирали по 1 кг в месяц, это чрезмерно много. Прибавка веса понятие весьма индивидуальное, и как нет двух одинаковых людей, так не может быть двух детей, которые одинаково прибавляют вес. А те цифры прибавки веса, которые приводятся в медицинской литературе, они весьма усредненные. Скажу Вам, что критерием достаточного количества материнского молока является показатель прибавки ребенком веса в среднем 600 грамм за месяц. Однако надо разобраться, почему малыш срыгивает. На первых месяцах, когда он набирал по 1200 и 800 грамм, срыгивания все равно отмечались, но на прибавке веса это не отразилось. Значит, скорее всего, ребенок срыгивал или излишки молока (если его было слишком много), или небольшое количество молока вместе с воздухом, который заглатывал во время кормления. В любом случае, вес ребенок набирал более чем достаточно. Далее прибавка веса снизилась, но так и должно быть, чем старше становится ребенок первого года жизни, тем меньше веса за месяц он прибавляет. Это связано прежде всего с тем, что ребенок начинает активнее двигаться и быстрее расти. Итак, ребенок, на Ваш взгляд, очень плохо ест, постоянно срыгивает, но вес прибавляет неплохо, развивается по возрасту, и невролог, и хирург своей патологии не видят. Мое мнение таково. С молоком у Вас все в порядке, его достаточно для того, чтобы ребенок наедался. Но, разумеется, его уже не достаточно в качественном отношении. То есть, оно не удовлетворяет потребностей ребенка в тех компонентах, которые содержатся в блюда прикорма, а именно, в белках, клетчатке, микро- и макро-элементах. Поэтому весьма важно, чтобы ребенок получал все положенные ему по возрасту блюда прикорма. Что теперь делать? Начинать все с начала. Вам надо попробовать отменить все блюда прикорма и начинать их вводить постепенно после некоторого перерыва. за время перерыва ребенок, по идее, должен забыть свое негативное отношение к пище. На протяжении пары недель ничего не давайте малышу, кроме груди и соков. Грудь старайтесь давать по режиму, ночных кормлений по возможности избегать. Если ребенок будет просыпаться ночью для кормления, предлагайте ему воду или сок разведенный водой в два раза, и только в том случае, если он не успокоится от питья, давайте ему грудь. Сок давайте в интервалах между кормлениями (утром и вечером) по 30 мл два раза в день. После кормления, которое в этом возрасте длится гораздо более короткое время, чем на первых месяцах жизни (ребенок наедается полностью за 5 минут активного сосания), надо подержать его вертикально столбиком на протяжении того времени, которое он находился у груди. Также для предотвращения срыгивания Вы можете попробовать сцеживать первое молоко, которое течет из молочной железы с наибольшим давлением и заставляет ребенка заглатывать воздух и поперхиваться. Сцедив молоко, не выливайте его , а слейте в чашку и по окончании кормления допаивайте ребенка из ложки (если он пожелает). Никогда не кормите и не поите малыша насильно, не настаивайте на кормлении. если он не хочет. Такими действиями можно только укоренить у ребенка негативное отношение к процессу кормления, тем более, что у него уже есть признаки плохого аппетита (нежелание есть блюда прикорма). Через две недели перерыва начинайте вводить овощной прикорм. Подбирайте те блюда, которые больше нравятся ребенку. Лучше это может получиться после продолжительной прогулки на свежем воздухе, попробуйте несколько затянуть прогулку, чтобы опоздать на кормление. Можно пробовать овощное пюре, приготовленное в домашних условиях, слегка разведя его материнским молоком, но некоторые дети предпочитают пюре промышленного производства. Экспериментируйте, пробуйте все, что угодно, но соблюдая основное правило - никогда не настаивайте, если ребенок не желает кушать больше, и не подавайте вида, что Вас это расстраивает. Спокойно и весело реагируйте на любое поведение малыша за столом. Они очень хорошо понимают мамино настроение, и если мама слишком огорчается по поводу отсутствия аппетита у ребенка, этот аппетит становится все хуже и хуже. Это факт, неоднократно проверенный на практике. Через пару недель после введения овощей, начинайте постепенно вводить каши. Все принципы остаются теми же. Единственное, что мне бы хотелось Вам сказать напоследок, так это то. что если Вы полностью доверяете своему неврологу (я не говорю хирургу, потому что, если бы у ребенка была хирургическая патология, он бы никогда не прибавлял все так, и не развивался бы так хорошо, ТТТ), значит ищите причины срыгивания в погрешностях прикладывания к груди. Но если у Вас есть сомнения в профессионализме невролога, постарайтесь найти другого специалиста и показать ребенка еще и ему. Лучше перестраховаться, чем пропустить неврологическое заболевание. Что касается Фезама, не могу сказать, потому что не видела ребенка. Если у малыша на самом деле нет неврологической патологии, значит Фезам ему и не нужен, если же патология все же есть, значит надо лечить комплексно. Желаю Вам удачи! |
|
? Надежда Александровна: Здравствуйте. У меня родился внук с весом 3900,выписали из роддома с весом 3760.Сейчас нам 25 дней и мы весим 4120.Врач педиатр сказал ,что мы плохо прибавляем в весе. Посоветовал маме пить Бифидумбактерин ,сказала что мы много какаем. Хотя стул бывает 5 раз в день и не очень жидкий. Мальчик часто срыгивает. Скажите, что нам делать? Стоит ли беспокоится из-за плохой прибавке в весе. Малыш может пососать у мамы 100г молочка, а может и 50г.Может нам подкармливать смесью. Заранее спасибо. Н.А.
|
| Здравствуйте, Надежда Александровна! Если считать прибавку веса с момента выписки из роддома, то получится, что ребенок за две недели прибавил 360 грамм. Для первого месяца жизни ребенка это весьма неплохо. Но важно выяснить, достаточно ли молока в груди у мамы. Если после кормления в груди остается молока меньше, чем 40 грамм, значит его маловато, и надо стимулировать лактацию. Если же молока остается много (40 мл или больше), значит с этой стороны у вас все в порядке. Если выяснится, что молока маловато, значит надо будет перевести ребенка на свободный режим вскармливания (но не чаще, чем через два часа), после каждого кормления сцеживать ту грудь, которую сосал ребенок и принимать маме гомеопатический препарат Млекоин (на протяжении всего периода кормления грудью). Если выяснится, что после того, как ребенок высосал 100 мл молока, в груди осталось не меньше 40 мл, значит кормить надо в пережнем режиме. Но в любом случае, надо выяснить, почему малыш часто и помногу срыгивает. То ли это погрешности в прикладывании к груди, то ли это проявление неврологической патологии. Чтобы исключить ошибки при прикладывании к груди, надо перед тем, как начать кормление, сцедить немного молока из груди, чтобы струйки текли не очень сильно, через пять минут после начала кормления отнимите ребенка то груди и подержите его вертикально ( столбиком) на протяжении пяти минут, после чего прикладывайте его к груди и продолжайте кормление. После того, как малыш закончит сосать, опять поднимите его столбиком и держите вертикально столько времени, сколько времени он находился у груди. Если Вы все так и делаете, значит у ребенка присутствует спазм выходного отверстия из желудка (привратника), и показываться с этой патологией надо неврологу и лечить ребенка надо будет по его рекомендациям (если диагноз будет поставлен). Что же касается стула ребенка, то пять раз в день для ребенка, находящегося на естественном вскармливании, это нормально, совершенно нормально. Просто в настоящее время мы практически не сталкиваемся с этой нормой, а все больше боремся с запорами у младенцев. Не спешите начинать докармливать смесью. Даже если молока в настоящее время не хватает, его количество можно увеличить всеми теми мероприятиями, о которых я Вам писала. Ввести докорм никогда не поздно, а вот восстановить лактацию гораздо сложнее, если ребенок привыкнет к бутылочке. Тем более, что вес ребенка позволяет продолжать бороться за грудное вскармливание. Всего Вам самого доброго! |
|
? Наташа: Здравствуйте ! Это опять я! Знаете теперь я перестала вообще что либо понимать. 13-го числа, у него появились редкие пятнышки на животе. Был у свекрови, она сказала что может потничка, может перегрела.(по этому раньше об этом не писала) На следующий день вроде всё прошло, остались небольшие следы. И так продолжалось до сегодняшнего дня, то краснеют, то опять проходят. Я его никогда не кутаю, у меня он не потеет. Может ли это быть потничка, которая так долго проходит.? ИЛи это опять диатез? Высыпания эти появились день на 3-4 после переведени полностью на Лактофидус. Сейчас 2-ой день капаю фенестил, щёки каплю лучше, но только каплю. Красные, но не так полыхают. А вот прыщики эти с утра сегодня были не явными, а к вечере опять проявились. Думала на мальтофер( гемоглобин 98) но его уже 2-ой день не даю, а высыпания всё равно появляются. :((( Может у нас аллергия и на Лактофидус? Мне кажется что стало даже хуже после всех наших лечений и переходов на всякие смеси. Скоро 5 месяцев а мы ничего не пробовали из прикорма.((( Может мне опять поменять смесь, на обычную а не кисломолочную?И когда её лучше вводить после окончания приёма фенестила или во время приёма? Спасибо большое за ответ!
|
| Здравствуйте, Наташа! Пятнышки на животе - это скорее всего не потница (она обычно появляется в складочках на шее, в паху), а проявления атопического дерматита. Похоже, что на Мальтофер. То, что Вы его не даете два дня, а высыпания держатся, не опровергает нашего с Вами предположения, потому что аллергены так быстро из организма не выводятся. Продолжайте кормить по-прежнему, Мальтофер отмените и задайте педиатру вопрос, на что его можно заменить (хорошо подходят детям и Актиферрин, и Феррум лек). Проведите курс Фенистила на протяжении 7 дней. Смазывайте места высыпаний кремом Адвантан (и щеки, и живот). После курса Фенистила начните давать Линекс по 1/2 капсуле два раза в день за 20 минут до кормления (для создания оптимальных условий в кишечнике, что препятствует развитию дисбактериоза кишечника и пищевой аллергии) на протяжении 14 дней. Не стоит пока менять смесь, потому что для ребенка, предрасположенного к аллергии, всякая смена питания будет стрессом, который может спровоцировать срыв адаптации к питанию. Давайте попробуем покормить его в прежнем режиме, а если наши усилия не увенчаются успехом, тогда будем подбирать другую смесь. Удачи Вам! |
|
? Джамиля: Дорогой доктор! Спасибо Вам за консультации, а также извините за то, что занимаю Ваше время. Что касается пюре- картошка, морковка, цветная капуста. Ест она где-то 6-7 ст.л. Не знаю мало это лил нет. Посоветуйте, пожалуйста! Кашу естгречневую и рисовую. Сесь HIPP 2 и овсяную Истринскую. Сок- яблочный. Какие еще соки можно давать. Но отмечу, что жидкости она пьет мало, не любит что ли?! Насчет гемоглобина, врач прописал Фероглобин, пол ч.л. в день.Спасибо заранее!
|
| Здравствуйте, Джамиля! 6-7 столовых ложек пюре - это приблизительно 70 грамм, Мало, конечно. Должно быть раза в два больше. Постарайтесь привести меню в соответствие с тем, которое я Вам привела в качестве примера. Соки можно любые абсолютно (грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, ягодный, морковный, тыквенный - лишь бы аллергии не было). Количество воды, которое выпивает ребенок, не может быть строго регламентировано, это зависит от ребенка и его организма. Просто предлагайте питье в интервалах между кормлениями, малыш выпьет столько, сколько ему нужно. Ферроглобин давайте по назначенной схеме на протяжении двух-трех недель, затем сдайте анализ крови, и если результат будет хорошим, давайте Ферроглобин еще две недели для его закрепления. Всего Вам самого доброго! |
|
? Марина: Здравствуйте, доктор! Моей малышке 3 недели! Конечно же сейчас переживаем период коликов. Но меня волнуют не столько они сколько то, как она дышит: как будто ей в горлышке что то мешает, какая-то "сопливая" перегородка и она хрипит. Доктор, скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться, и почему она так дышит? Благодарю вас за ответ.
|
| Здравствуйте, Марина! Сложно ответить без осмотра ребенка, что это за хрипы, но скорее всего речь идет о врожденном стридоре. Стридор - это малая аномалия развития хрящей, из которых состоит гортань. Они (эти хрящи) несколько размягчены вследствие особенности своего строения, и поэтому при дыхании (особенно во время сосания или во сне) происходит своеобразное дрожание, которое и создает этот хрип. Для здоровья ребенка стридор никакой опасности не представляет. С возрастом (где-то в течение 6 - 8 месяцев) хрящи окрепнут и эти хрипы пройдут. Еще раз повторяю, что мое заключение основывается только на моем предположении, может быть, что эти хрипы - результат насморка или фарингита (воспаления в глотке). Если ребенка осмотрит врач и исключит наличие простудного или вирусного заболевания, значит причина Вашего беспокойства - врожденный стридор. То есть и причины для этого беспокойства нет. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Влад: Уважаемая Екатерина! Огромное спасибо за Ваш ответ. После небольших положительных тенденций опять наступил период хныкания, плача и газоотводок. Практически не можем лежать на животе - очень кричим, так же очень кричим при прокакивании с трубочкой и когда вытаскивается трубочка и кал начинает выходить. Будем подбирать травки. В одной их Ваших, отмечу, очень доступных, понятных, подробных и, наконец, замечательных, статей прочитал про ПЭП. Обязательно покажемся невропатологу. Но в наши 1 мес и 10 дней мы уже активно вертим головой в разные стороны лежа на животе, следим за предметами, хватаем маму и себя за грудки, правда не совсем спокойно спим (бывают усиленные движения глазных яблок во премя сна, приоткрывание гразок) и любим закидывать головку назад во время сна, что меня несколько настораживает. Глазки по началу немножко сходились к носу, но, вроде это явление стало проявляться все реже. По поводу ножек мы обратили внимание на то, что спереди все складки практически симметричны, а сзади есть одна лишняя складка примерно в 3-4х см от попы, так же если ножки сложить прямо, то голени и ступни будут располагаться как бы крест накрест (друг за другом), так же пяточки тоже изогнуты таким образом что если девочку поставить на них то получится что она ходит на внешних сторонах пяточек, а если сделать пятку к пятке, получается внушительный изгиб самих ног. Подскажите пожалуйста что можно сделать чтобы потом ноги не были колесом, да еще и плоскостопие не радует.С уважением, Влад
|
| Здравствуйте, Влад! Та симптоматика, которую вы мне описали, настораживает меня в отношении перинатального поражения нервной системы. Конечно, ничего нельзя утверждать заочно, можно лишь предполагать, но запрокидывание головки во время сна, нежелание лежать на животе, перекрест ножек, беспокойный сон - все это может свидетельствовать о нарушении кровообращения в головном и спинном мозге в сочетании с повышенным внутричерепным давлением. К слову сказать, для этой патологии характерно и некоторое нарушение функции внутренних органов (в особенности кишечника), что может проявляться усиленными спазмами и запорами. Безусловно, необходимо как можно скорее показать ребенка неврологу, желательно провести обследование (НСГ - УЗИ мозга через большой родничок), осмотр окулиста тоже не будет лишним. Если выяснится, что у девочки на самом деле присутствует нарушение со стороны нервной системы, значит надо будет провести курс лечения (а может быть, и не один). Очень может быть, что на фоне этого лечения Ваши проблемы со стороны кишечника уйдут, так как будет устраняться причина, их вызывающая. Повышенный тонус в приводящих мышцах голеней (из-за которого Вы отмечаете перекрест ножек и опору на внешнюю сторону стопы) также является следствием нарушенного кровообращения (и как следствие - нарушенного проведения нервного импульса на мышцы). Все это лечится при условии своевременно начатого лечения, грамотно проведенных курсов массажа и лечебной физкультуры. Со своей стороны могу Вам порекомендовать водные процедуры - ванночки с Бишофитом (200 мл раствора на детскую ванночку, температура воды - 36 градусов, продолжительность купания не меньше 15-20 минут), чередовать с ванночками с морской солью - 200 грамм морской соли на детскую ванночку, температура воды - 37 градусов, продолжительность купания - 10 - 15 минут. Всего на курс - по 10 ванн. Если у Вас есть возможность записать малышку в бассейн для грудничков, обязательно сделайте это. Плавание в большой воде будет прекрасно сказываться на ее развитии, на нормализации мышечного тонуса. Еще весьма эффективны тепловые процедуры на ножки, но без осмотра ребенка я не могу назначить их. Спросите невролога, который будет осматривать ребенка, о его мнении на этот счет. Плоскостопие не диагностируется в таком раннем возрасте, но оно может развиться в последующем, если все пустить на самотек. Больше чем уверена, что вы этого никогда не допустите. Пишите, если что-то останется непонятным, мне будет так же интересно узнать о результатах Вашего посещения невролога. Всего Вам самого доброго! |
|
? Влад: Уважаемая Екатерина! Подскажите пожалуйста, только что стало известно, что в капрограмме высеялась клепсиэлла???Что можете порекомендовать со своей стороны??? С уважением, Влад.
|
| Влад, клебсиела - это микроорганизм, который обитает в кишечника и в норме. Называется он условно-патогенным. То есть проявляет свои патогенные (болезнетворные) свойства лишь при неблагоприятных условиях. При снижении иммунитета, при нехватке собственных полезных бактерий количество клебсиел в кишечнике может возрасти, и тогда они могут стать причиной воспалительного процесса в кишечнике. В Вашем же случае все зависит от того, каково содержание клебсиелы в анализе кала ребенка. Если Вы располагаете этими данными, напишите мне, и я смогу ответить Вам, норма это или патология. С наилучшими пожеланиями. |
|
? Маша: Добрый день! Получили анализы на дисбактериоз . Помните было подозрение на молочницу. Так вот это те данные которые прописаны, остальные не выявлены Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 300*106
enterococcus 20*106
бифидобактерии 105
лактобактерии 1012
Ну и как Вы считаете все нормально? Наш врач сказал что никакого дисбактериоза вроде нет. Заранее спасибо !
|
| Здравствуйте, Маша! Страшного ничего нет, но, на мой взгляд, несколько повышено содержание энтерококков. Это может вызывать нарушение пищеварения и болевые ощущения в животе. А как сыпь? Остается или прошла? Чем вы лечили ее? Принимая во внимание то, что у ребенка наблюдаются периодические высыпания на коже, беспокойное поведение, связанное с пищеварением, я считаю, что можно провести курс лечения пробиотиками ( Энтерол - по 1/2 капсулы за 40 минут до кормления два раза в сутки) на протяжении семи дней. Всего Вам доброго! |
|
? Катерина: Уважаемый доктор! Нам 4 месяца, родился вес 4200гр., рост 56 см. В 3 месяца весил 8100гр. рост 68 см. Полностью на ГВ.У нас к Вам несколько вопросов. С самого рождения он перепутал день с ночью. В три месяца все пришло в норму. Он стал засыпать после ванны и просыпаться только для кормления. Это продолжалось две недели. Затем он стал засыпать в 12 часов ночи и в час или час тридцать во сне начинает рыдать и просыпаться и не спит до трех а иногда и до четырех часов ночи.Мы были у неврапотолога и выяснили что во-первых мы стоим на носочках, во-вторых мы плохо держим головку. Ребенку выписали электрофорез с магнезией, общий массаж №10, 1/4 таблетки глицина 2 раза в день после еды. Маме витамины грин-старр по 1 капсуле 2 раза в день, лецитин 1 ч.л 2 раза в день. Можно ли давать глицин ребенку, и нужен ли электрофорез. Можно давать что-нибудь еще для успокоения ребенка. P.S. Мы уже умеем переворачиваться на живот и засыпаем только повернувшись и изогнувшись на левый бочок и почти всегда рыдаем засыпая.
|
| Здравствуйте, Катерина! Судя по Вашему рассказу, у ребенка действительно присутствуют признаки перинатального поражения центральной нервной системы. Для синдрома повышенного внутричерепного давления характерны подобные ночные пробуждения, поза с запрокидыванием головы, изогнувшись. Мне кажется несколько недостаточным то лечение, которое было назначено Вашему ребенку. Однако отвечу, что давать глицин ему можно безо всяких сомнений, это препарат совершенно безвредный, обладающий мягким успокаивающим действием на нервную систему. Электрофорез ребенку делать тоже можно, ничего ни страшного, ни опасного в нем нет. Про глицин еще могу Вам сказать, что давать его надо "под язык", то есть не давать запивать его водой. Растолките таблетку в порошок, намочите соску и обваляйте ее в порошке, а затем дайте облизнуть ребенку. Для успокоения малыша можно купать его в ванночках с хвойным экстрактом (100 мл на детскую ванну) при температуре воды 37 градусов, продолжительность процедуры - 15-20 минут; или в ванночках с настоем успокаивающих трав (валериана, шишки хмеля, пустырник, душица, мята и мелисса), на ночь давать в виде питья чай с ромашкой (готовый HiPP) или заваренный в домашних условиях (1 ч.л. на стакан кипятка - 15 минут на водяной бане, остудить, процедить и поить малыша в теплом виде). Хорошо успокаивают продолжительные прогулки перед ночным сном, прохладный воздух в спальне (22 - 23 градуса). Но все это лишь вспомогательные меры. Если у Вас есть возможность, покажите ребенка еще одному специалисту для того, чтобы была возможность сравнить назначения и поставленные диагнозы. Всего Вам самого доброго! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моему сыну 1,5 месяца. Родился с массой 4300г и рост 61см, а в месяц прибавили вес 6000г и рост 64см. Полностью на грудном вскармливании. В обменной карте из роддома был поставлен диагноз: перинатальная гипоксия средней степени тяжести (тугое 2х кратное обвитие пуповиной вокруг шеи). В роддоме делали нейросонографию мозга и смотрели глазное дно, без патологии. Беременность протекала нормально. Но ближе к месяцу у нас появились проблемы: ребенок стал беспокойным, ночью не спит, дрожание подбородка, ручек и ножек, мраморность кожи, частые срыгивания, стул может быть 1 раз в день, а иногда и 1 раз в 4-5 дней (но стул жидкий желтого цвета без слизи и зелени). Рефлексы у нас хорошие на ножки встаем, тонуса нет, следим глазками за игрушкой, гулим, поворачиваемся на звук. На консультации в 1 месяц у невропатолога нам прописали пантогам 1/4 таблетки 3 раза в день. После 3х дней применения у нас покраснели щечки (в инструкции написано побочные явления высыпания на коже). Может ли это быть от таблеток и что бы посоветовали в такой ситуации и какое назначили лечение Вы? Заранее спасибо.
|
|
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, бывает так, что неврологические расстройства проявляются не сразу после рождения, а спустя месяц или даже три. Судя по тому, что вы описываете, у ребенка на сегодняшний день отмечается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и связанные с ним нарушения работы кишечника (синдром вегето-висцеральной дисфункции). Очень жаль, что малыш прореагировал на Пантогам, ему бы он очень был полезен . Хотя нельзя исключить и вероятность того, что реакция у ребенка была на какой-то продукт, который скушала мама. В связи с этим (принимая во внимание тот факт, что остается невыясненным, была ли то реакция на Пантогам) можно попробовать дать его еще раз, но на фоне полного здоровья со стороны кожи. если щечки у ребенка на сегодняшний день чистые, то можете прямо сейчас дать ему этот препарат, но не в полной дозе, а в два раза меньшей. На протяжении двух - трех дней наблюдайте за кожей, если реакция не возобновится, можете продолжить лечение. если же сейчас на щечках остается или покраснение, или шелушение, значит надо смазывать кожу мазью Бепантен или д-Пантенол, пока кожа не очистится. В том случае, если после повторного приема Пантогама реакция возобновится, Пантогам надо будет отменить и обратиться к тому специалисту, который Вам его назначал, чтобы он подобрал другое лечение. Что касается моих рекомендаций, то я, к моему великому сожалению, не могу ничего назначать Вашему малышу без очного осмотра. Я имею моральное право лишь подсказывать Вам и разъяснять назначения других специалистов. Буду рада помочь во всем, чем только смогу! Удачи Вам!
Уважаемая Ольга! Свяжитесь с нами, пожалуйста. Вы указали неработающий e-mail! Администрация.
|
|
? Таня: Здравствуйте, доктор. Дочке почти 7 месяцев, неделя как вела смесь, мало молока. Смесь НАН 6-12 месяцев, начали краснеть щечки, стали шершавые. Я грешу на смесь, но уже давно даю кашу молочную и никаких высыпаний не было. Никаких новых продуктов не вводили. Что вы посоветуете? Заранее спасибо
|
| Здравствуйте, Таня! Просто поменяйте смесь на другую. Это, скорее всего не аллергия на молоко, а реакция на какой-то другой компонент смеси. Аккуратно замените смесь на любую другую (в течение недели), одновременно смазывайте щечки кремом Бепантен или Д-Пантенол. если и на другую смесь появится реакция, то пробуйте еще раз новую по аналогичной схеме. В случае повторной неудачи вводите гипоаллергенную смесь. Будьте здоровы! |
|
? Сергей: И еще раз здравствуйте Екатерина Анатольевна. Если помните меня - то все с той же проблемой сон дочери. Стало гораздо лучше - может результат хвои сказался. У меня вопрос - нам посоветовали сироп "Взвар" - состав его травяной - в аннотации написано для снятия нервной возбудимости - там шишки хмеля, пустырник, и т.д. И второй препарат - "Лицитин" - добавлять в пищу. Не подскажите насколько эффективны эти препараты и стоит ли давать ребенку? С уважением. Любящий папа.
|
| Здравствуйте, Сергей! Кто Вам посоветовал "Взвар", не тот ли врач, который отсоветовал Новопассит и Санасон? Я могу себе позволить несколько пошутить на эту тему, потому что я на протяжении нескольких месяцев пыталась уговорить Вас провести ребенку курс лечения травами в таблетированной форме, каковыми и являются вышеназванные препараты. Состав Санасона аналогичен составу "Взвара", только, в отличии от сиропа, он обладает меньшими аллергизирующими свойствами. Конечно, можете пробовать. Надеюсь, что поможет. Лецитин же - это вещество, улучшающее состояние нервных клеток, нормализующее обменные процессы в них. Это прекрасный препарат, его можно смело принимать всем людям, и взрослым, и малышам, для улучшения общего состояния, однако успокаивающим действием он не обладает. Всего Вам самого доброго! |
|
? Надежда : Здравствуйте Екатерина Анатольевна!Огромное спасибо за ваш ответ,получить его было неожиданностью для нас,т.к.на других сайтах врачи так и не ответили нам ни разу.Мы задавали Вам вопрос про диастему(благодаря вам хоть узнали это название).Разрешите задать еще несколько вопросов,поскольку мы живем в Бельгии,мнения врачей и методы воспитания и ухода за детьми здесь существенно отличаются от наших,поэтому не сочтите мои вопросы примитивными,хотелось бы знать ваше мнение. Максим родился с весом 4300,сейчас ему 7 месяцев и он весит 9600.Я продолжаю кормить грудью,а также на завтрак Максим кушает кашу Нестле,которую я развожу водой,в обед кушает овощи и фрукты,но все только детское питание,сама я ничего не готовлю.Все это он кушает хорошо и курицу и различные фрукты вплоть до ананасов и бананов,но все из баночек.Ночью продолжает кушать грудь каждые 3-4 часа.Но я не знаю,хорошо ли давать все время еду из баночек,здесь говорят,что хорошо,т.к.в ней меньше консервантов,как Вы считаете?Если Вы считаете,что это не очень хорошо,то подскажите,пожалуйста,что я могу приготовить сама,чем мне кормить ребенка,т.к.у нас наблюдается склонность к запорам,и я не даю много риса и бананов,врачи советуют давать киви,т.к.очень хорошо от запоров. И еще один вопрос,нужно ли чистить ребенку только-только прорезавшиеся зубки?Если нужно,то как?Зубной пастой?Щеткой?Или просто влажной ватной палочкой протирать?Огромное Вам спасибо за помощь, и за потраченное время.
|
| Здравствуйте, Надежда! В последние годы специалисты по детскому питанию и практикующие педиатры сошлись во мнении, что младенцам лучше получать питание промышленного производства, чем приготовленное в домашних условиях. Мотивируется это тем, что в продуктах промышленного производства фирм с безупречной репутацией используется сырье исключительно экологически чистое от органико-биологического производства, без использования каких-либо вредных удобрений и пестицидов. Кроме того, давая ребенку эти продукты, мы наверняка знаем биохимический состав продукта, который выверен до миллиграмма в соответствии с потребностями растущего организма на данном этапе его развития. Я уже не говорю о том, что никаких консервантов, красителей и искусственных добавок эти продукты не содержат. Во-первых, если такое вопиющее безобразие произойдет, фирма навсегда утратит свою репутацию и доверие потребителя, а во-вторых, этих производителей очень серьезно проверяют. Чего нельзя сказать о тех продуктах, которые мы можем приобрести где бы то ни было для приготовления пищи в домашних условиях. Даже если предположить, что у Вас собственное приусадебное хозяйство, и Вы Сами выращиваете фрукты, овощи и мясо, а значит уверены в их качестве и безопасности, все равно Вы не знаете точно состава продукта, приготовленного дома. Хотя этот пример был бы самым безобидным для ребенка. Так что, если вы фермеры, и имеете свое хозяйство, то можете готовить сами. если же нет - лучше покупайте готовые продукты детского питания. Вреда ребенку от этого не будет никакого. Если Вы решите готовить сами, напишите мне, я посоветую Вам, как готовить и что. Если Ваш малыш кушает все и не реагирует ни на что, можете для борьбы с запорами кормить его мюсли с фруктами (HiPP), сливовым пюре, кашей с черносливом и курагой (Bebi). Только что прорезавшиеся зубки чистить надо, во-первых, чтобы приучить малыша к гигиене рта (потом будет труднее), а во-вторых, чтобы сберечь нежные молочные зубки. Делать это надо при помощи ватной палочки, смоченной в растворе соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), дважды в сутки. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему крохе! |
|
? Наташа: Здравствуйте. Мы несколько дней едим теперь только Лактофидус и 1 Агушу(уменьшила) . Второй стул подряд у нас уже жёлтенький , с кислым запахом.Но я думаю может наверно и опять плохим быть. Щёки ведут себя оя странно. Одна щека, на которой был сильный диатез, пару дней была не красной, а шелушавой, даже буд-то кожица сухая немного отславивалась. Я так понимаю что это был процесс заживления? Ну а сегодня перевернулся на диване, поползал на лице и щека опять стала красной. Может стоит подавать недельку капельки фенестил? А потом хочу кабачок ввести. Можно давать ему пить изюмный отвар? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Наташа! Продолжайте в том же духе :) Надеюсь, что процесс улучшения необратим. Сухость кожи на щечках - это не процесс заживления, а одна из стадий дерматита. Просто раньше был выражен процесс воспаления, а теперь он стих, но кожа еще не восстановилась полностью. Фенистил можете подавать, но лично я бы лучше в течение нескольких дней помазала щечки кремом Бепантен или Д-Пантенол для того, чтобы ускорить восстановительные процессы в коже, снять остаточное воспаление. Изюмный отвар, так же как и кабачок, вводите постепенно, как любой новый продукт, после стихания кожных проявлений дерматита. Всего вам самого доброго! |
|
? Ольга: Здравствуйте, у меня вот какой вопрос: ребенок 4,5 месяца еще не переворачивается со спины на живот. Только иногда на бок. Вес в 4 мес. был 7030гр. Может это из-за немного повышенной массы тела?
|
| Здравствуйте, Ольга! Я думаю, у Вас пока нет повода для беспокойства. Все дети развиваются индивидуально, причем диапазон нормальных сроков приобретения двигательных навыков может быть в пределах двух месяцев. То есть, одни малыши начинают переворачиваться в три месяца, а другие (совершенно здоровые) - в пять - шесть. Если у ребенка нет явных и грубых проявлений неврологической патологии, значит он, действительно, несколько неповоротлив из-за своего телосложения. Проанализируйте его питание, в чем причина такого большого веса. Может быть у малыша отягощена наследственность по ожирению? Если нет, и ребенок находится на естественном вскармливании, значит все в порядке, как только малыш начнет активно двигаться, прибавка веса снизится, и он несколько "похудеет". Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Влад: Уважаемая Екатерина! В свою очередь, позвольте Вам выразить свое восхищение от писма мне и писем которые я просмотел на Вашем сайте. Спасибо за Ваш скорый и наконец-то, квалифицированный ответ. Дело в том что приходится самому разбираться во всем, поскольку никто толком ничего обьяснить не может, а может просто мы сумасшедшие родители. Тем не менее на прошедших выходных мы встречались с друзьями у которых (мальчику сейчас 3 года) в свое время как раз в месяц были аналогичные проблемы. Я был просто в шоке от услышанного от них: в свое время обходив (по знакомству) кучу врачей по этому поводу, остановились на остеопате который им сказал, что у ребенка защемлен в отделе позвоночника какой то нерв который как раз отвечает за туалет. И, как не странно, незамедлительно, после процесса вправления который состоялся спустя месяц после всяких врачей обследований и т.п. мальчик незамедлительно стал регулярно ходить по большому в туалет с нужной частотой. Тем не менее хочу поделиться тем что наша терапия не прошла даром, что мы пока обходимся без вышеуказанных обследований и как раз на выходных мы начали понемногу ходить сами, ниразу не применив трубочку.Очень эффективным так же является придание некоторой позы ребенку: на руках, с подтянутыми и раздвинутыми ножками к животу, что в данной позе обуславливает максимум естественного открытия сфинктера. Это уже наша находка. Стул стал вообще кашицеобразный (посветлел) с множеством белых творожистых комочков вообще без темных, зеленоватых и слизистых включений. Прямо как по учебнику. Спазмы и газообразование пока есть 1-2 раза в день, в основном ночью, но мучают малышку уже не так сильно.
Смекту мы давали всего 2 дня и давно отменили.
1.Собираюсь продолжить плантекс 2 р/день 1/2 пакетика на чайную ложку.
2.Хочу оставить на пару дней 15 капель 1 раз/день - хилак (для стабилизации) поскольку мы его даем всего 5 дней - если не одобряете - напишите.
3.Линекс уже даем 7-8 дней хочу тоже сделать 1/2 капс 1 раз в день еще пару дней. Как Вы думаете??
Так же, отдохнув после линекса пару дней хочу провести 5-7 дней терапию жидким бифидобактерином 1 кубик/день???
4.По поводу эспумизана - мы давали саб симплекс - это подороже, и, говорят лучше и эффективнее, по составу по моему одно и то же. Но все же, хочу знать Ваше мнение по этому поводу и по поводу того стоит ли вообще давать указанные эспумизан или сабсимплекс по причине во-первых, содержания сорбита, консервантов, ароматизаторов и т.п., во-вторых того, что газы все же являются некоторой движущей силой к прохождению кала и внутрестимулирующим кишечник фактором. К тому же, я обратил внимание что на эспумизане не написаны рекомендации по кормлению грудничков (1 мес.)
5.Касательно настоев травок внутрь - читал что множество жидкости при грудном кормлении может привести к срыву пищеварения и проблемам. В данном случает подскажите как заваривать и в каких количествах давать отвары, а так же при таком разнообразии трав их заваривать все вместе или???
Несколько вопросов по кормлению. Мы стараемся кормлить через каждые 3-4 часа.Но заметили, что во время истерик ночных проще ребенка несколько покомить (например через час после последнего кормления) - это успокаивает и девочка засыпает. Или все же, как мы делали по началу 1-2 часа стараться массажировать живот, переворачивать все время с боку на бок, давать соску и т.п. (это способствует отхождению газов и кала), но ценой порою сильного плача ребенка и своего сна. Что лучше???
Так же если Вас не затруднит, скажите что можно сделать от насморка. Мы начали хлюпать и булькать носом, правда не всегда, иногда этот фактор несколько затрудняет дыхание и мешает кормлению. Читал так много, что даже не знаю что применить.То молоко в нос, то ромашку (настой) в нос, то отсасывать сопли трубочкой, то капать сосудосуживающие средства и т.п.????
Так же, подскажите есть ли где в и-нете или какая литература есть по технике общего массажа грудничков - говорят пора делать. И можно ли с Вами или кого посоветуете пообщаться по проблемам кривых ножек и как бы загнутых вовнутрь пяточек - пишут что это не хорошо, если не исправить сейчас чуть ли не в гипсе надо потом ходить. С глубочайшим уважением, Влад.
|
Здравствуйте, Влад! Сразу скажу о эффективности лечения запоров у остеопата. Во-первых, Вашему знакомому просто очень повезло, потому что вмешательство в столь тонкую и уязвимую структуру, каковой является позвоночник младенца, чревато зачастую непредсказуемыми последствиями, и вместо имеющихся запоров можно получить целый букет более неприятных, мягко говоря, осложнений. Во-вторых, остеопат, в любом случае, должен быть специалистом высокой квалификации, от Бога, а такого найти довольно сложно. В третьих, нарушения стула, характерные для этого возраста в 99 % случаев носят функциональный преходящий характер и не нуждаются в столь радикальном лечении, а проходят самопроизвольно с возрастом ребенка, и риск от нежелательных последствий лечения у остеопата превышает необходимый в данном случае. В четвертых, детям до года лучше вообще не трогать область позвоночника без особой на то нужды. Мы рекомендуем обращаться к этому специалисту (только в том случае, когда существует уверенность в его квалификации) исключительно в тех случаях, когда доказано вовлечение в патологический процесс костных структур. Больше чем уверена, что в Вашем случае имеет место банальная дискинезия желудочно-кишечного тракта (попросту говоря, колики). Теперь по порядку.
1. Продолжайте давать Плантекс, если он помогает девочке.
2.Заканчивайте курс лечения Хилаком, если Вы не отмечаете нежелательных эффектов от его применения (усиления болевых ощущений).
3. Линекс лучше продавать на протяжении трех недель, чтобы получить более отчетливый и стойкий результат. Бифидумбактерин же после лечения Линексом можете не давать. Для его назначения должны все же быть показания (на основании анализа кала на дисбактериоз). Если же анализ не проводился, и ребенок будет получать на протяжении трех недель Линекс, то необходимости в бифидумбактерине нет.
4. Эспумизан и Саб-Симплекс - это препараты, содержащие одно и то же действующее вещество, но эффективность бывает различной почему-то у разных детей :) Не знаю, от чего это зависит, но стоит попробовать другой препарат, если на фоне приема Саб-Симплекса отмечалась прежняя симптоматика. Вреда нет никакого ни от одного, ни от другого. Оба эти препараты разрешены к приему у младенцев. Газы же особым полезным свойством не обладают. Движущей силой должен быть сам кишечник. Организм малышки сейчас занимается тем, что тренируется управлять моторной функцией кишечника. Газы ему для этого не нужны.
5. Травы заваривать лучше не в смеси, а по одной. Я не думаю, что Вашей девочке необходимо большое количество трав. Когда я перечисляю их несколько, я подразумеваю, что выбрать надо ту из них, которая в большей степени помогает ребенку. Это очень индивидуально, угадать тут трудно. Поэтому вы можете провести собственное исследование, заваривая и пробуя по одной из трав на протяжении пары-тройки дней, и та трава, не прием которой будет наиболее выраженный эффект, и будет вашей. Заваривать надо на водяной бане из расчета 1 чайная ложка травы на 1 стакан кипятка в течение 15 минут, остудить при комнатной температуре, процедить и в течение дня выпаивать малышке. Превысить дозу воды Вы никак не сможете по той простой причине, что, если ребенку вода не нужна, он ни за что ее пить не будет. Предлагайте питье в промежутках между кормлениями (через 1,5 часа после предыдущего и не позднее 45 минут перед следующим) по 50-60 мл на один раз. Чередуйте Плантекс с другой травой.
6. Что касается ночных кормлений, то я считаю гораздо меньшим злом в отношении ребенка свободное прикладывание к груди, чем двух-трехчасовые рыдания. Многих деток успокаивает сосание, стимулирует работу кишечника, способствует отхождению газов и стула. Если не злоупотреблять этой мерой, то никакого вреда не будет. Другое дело, если вся ночь постепенно превратится в сплошное сосание, тогда и матери будет тяжело, и количество молока может снизиться, и пищеварение у малышки может пострадать. Во всем нужна мера. Предлагайте сначала питье (тепленькое - градусов 38-39), если попив девочка не успокоится, значит чуть погодя можно приложить к груди.
7. Лечите насморк следующим образом : перед каждым кормлением закапывайте в носик Аквамарис по 2-3 капли в каждый носовой ход, через 2-3 минуты попытайтесь эвакуировать содержимое носа (разжиженное Аквамарисом) при помощи аспиратора для детских носиков. После этого можно закапать нос настоем ромашки или календулы (1 ст. ложка травы на 1 стакан кипятка, 15 минут настаивать не бане, процедить и хранить в холодильнике, капать в теплом виде, само собой). Если, невзирая на все эти мероприятия, носовое дыхание будет затруднено, один-два раза в день можно закапать носик сосудосуживающими каплями (лучше всего - Отривин) по 1 капле в каждый носовой ход, чтобы снять отек слизистой, но не дольше, чем в течение 7 дней.
8. По поводу техники массажа и гимнастики для деток дам Вам ссылку, но делайте только тот массаж, который называется профилактическим массажем для детей до года: //www.neuro.net.ru/bibliot/, лечебный же массаж - это удел специалистов, причем грамотных! Пообщаться по поводу ножек и пяточек, конечно же можно, пишите, постараюсь помочь. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Пишет Вам мама Глеба. Огромное спасибо за ваше внимание и умение поддержать получили ваше письмо, пробуем выполнять ваши рекомендации. Я хотела бы уточнить, Вы нам рекомендовали препарат Линнекс, несколько месяцев назад я обращалась с данной проблемой к гастроэнтерологу и он назначил нам Креон (как я поняла, Линнекс и Креон одинакового действия), через несколько дней Лиф - 52. когда мы принимаем Креон, то едим вроде - бы неплохо, но после прекращения приема через 2 - 3 недели все повторяется снова. Хотелось бы уточнить одинакового ли действия эти препараты и что лучше применять. Ночное кормление постепенно сходит на нет, огромное спасибо Вам за ваши рекомендации.
|
| Здравствуйте, Татьяна! Креон и Линекс препараты вовсе не одинакового действия. Креон - это ферментный препарат, он улучшает переваривание пищи при недостаточности ферментов в кишечнике ( его назначают всем, кто так или иначе жалуется на снижение аппетита), а Линекс - это пробиотик, он создает в кишечнике условия для роста и развития нормально "полезной микрофлоры и препятствует развитию дисбактериоза. Поскольку Креон вы уже принимали, я бы рекомендовала Вам провести курс Линекса для улучшения состояния кишечника. Честно говоря, я не думаю, что Ваш малыш болен, но назначенное мною лечение будет полезно для его кишечника в любом случае. Будьте здоровы! |
|
? Ирина: Екатерина Анатольевна мы сегодня были у нашего лечащего доктора на взвешивании в 9 мес мы весим 7700,69см!Доктор ничего не сказал нам по этому поводу! и скажите можно ли давать маленьким детям Бактисубтил???
|
| Здравствуйте, Ирина! Все зависит от того, с каким весом родилась Ваша малышка. В любом случае, некоторая нехватка веса не должна Вас вводить в панику. Худенькие дети, если конечно худоба не является болезненной, гораздо лучше развиваются и реже болеют, чем их более пухлые сверстники. Что же касается Бактисубтила, то этот препарат, безусловно, можно давать младенцам хоть с самого рождения. Он относится к пробиотикам, то есть лекарственным препаратам, которые создают в кишечнике условия, благоприятные для роста нормальной микрофлоры, и препятствующие развитию дисбактериоза. Учитывая тот факт, что у ребенка есть проявления аллергии, которая всегда идет рука об руку с нарушением микробного пейзажа кишечника, Вашей малышка он не повредит в любом случае. Удачи Вам, будьте здоровы! |
|
? Анна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я сама доктор-тепаревт и в этом во многом наверное и кроются многие проблемы моего ребенка. Дочери 9 мес. рост 72, вес 8500 при рождениии рост 49 вес 3200, роды в срок,ч-з естеств род пути, стимулированные (краевая отслойка плаценты), при рождении длит желтуха до 1.5 мес в 1 мес билирубин 200, первый визит к невропатологу - без патологии с 3 мес у ребенка появился симптом перекреста, при походке и опоре. Эхо гол мозга - без патологии, спинного мозга почему-то оказалось неинформативным, при иссдедовании тонуса ( ЭМГ)- на ручках - равноый на ножках - нарушения пирамидного хар-ра , с 3-х мес рахит. в 8 мес прооперированы по поводу гидронефроза( стеноз моч-ка) Получили 3 курса массажа с парафином, 2 курса пикамилона, курс дибазола, сейчас принимаем мидокалм, электрофорез со спазмолитиками. На ножки не становится, ползает, самостоятельно сидит плохо. И сохраняется перекрест при попытке ходить ( если поставить на ножки и вести) Врач посоветовал пантогам Скажите, пожалуйста является ли это признаком формирующейся патолог походки? Можно ли на данном этапе вылечить это без остаточных явлений?Связано ли появление пирамидной нед-ти с затяжной желтухой? по поводу рахита- мы уже получили почти полную дозу витамина Д3 ( 350 тыс), но у ребенка всего 2 зуба и отстает в физ развитии). педиатр предлагает переходить на подд дозу с учетом пр сулковича 3, врач ЛФК советует ориентироваться на клинику и давать вит Д по 10-6 кап до тех пор пока у ребенка не начнут активно резаться зубы и не появится прогресс в движениях? Кого слушать? Не опасно ли дать в итоге слишком большую дозу вит. Д? Заранее благодарна.
|
| Здравствуйте, Анна! Синдром пирамидной недостаточности в ногах - это одно из проявлений перинатального поражения центральной нервной системы. А вот столь длительная желтуха у ребенка, да еще со столь высоким уровнем билирубина крови, меня настораживает. Вы ведь, как специалист, понимаете, что желтуха - это не диагноз, а синдром, одно из проявлений различных заболеваний от инфекционных до иммунных, включая и травматические. Вполне может быть, что эта желтуха, если причины ее были во врожденном гемолизе, сама по себе стала причиной развившейся впоследствии неврологической патологии. С другой стороны, роды у Вас протекали тоже не наилучшим образом, и краевая отслойка плаценты могла спровоцировать гипоксическое повреждение, и стимуляция родовой деятельности могла вызвать родовое повреждение на уровне шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Все это и служит причиной развития у ребенка синдрома пирамидной недостаточности. Причем, вынуждена Вас предостеречь, что проявления этого синдрома у Вашего ребенка довольно выраженные. Терапия в Вашем случае должна быть постоянной и серьезной, чтобы в дальнейшем не осталось никаких остаточных явлений. Сочетание Мидокалма с массажем, электрофорезом, и другими физио процедурами ( парафиновые "сапожки", шерстяное укутывание), постоянная лечебная физкультура, оздоровительное плавание, плюс сосудистые препараты и препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, показаны Вашей малышке. Пантогам тоже хорош, но в сочетании с другими вышеперечисленными препаратами. И, повторяю, постоянные курсы массажа (по10-15 процедур с трехнедельным интервалом) и постоянная лечебная физкультура (без перерывов). Вам надо найти очень грамотного массажиста, который бы постоянно занимался Вашей девочкой, научил Вас правильным занятиям гимнастикой. Упорный непрестанный труд в этом направлении вполне может помочь Вам избавиться от этого недуга. Что же касается рахита, то я бы на Вашем месте прислушалась к тому, что говорит педиатр, а не врач ЛФК, потому что задержка физического развития в Вашем случае, к сожалению, не проявление рахита, а один из симптомов перинатального поражения ЦНС. Зубы же еще никогда не вырастали от передозировки витамина Д. Принимайте его в поддерживающей дозе и не волнуйтесь хотя бы по поводу зубов. Они обязательно вырастут. Все же остальные проблемы, надеюсь, Вы сможете преодолеть. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Алиса: Здравствуйте! Моему сыну 6 месяцев. Полностью на грудном вскармливании. Растем и вес набираем хорошо. Недавно начали прикармливать. Начали с овощного пюре. Я читала, что в этом возрасте ребенок должен съедать 50гр. Овощного пюре. Мы пробуем пюре уже неделю больше двух чайных ложек не едим. Все остальное доедаем маминым молочком. Нужно ли пытаться скормить ребенку больше, чем он хочет съесть сам? Например, давать прикорм не один, а два или три раза в день, чтобы эти 50 грамм съедать, или ребенок может сам регулировать объем прикорма? И еще один вопрос. Пока мы попробовали только один вид овощей. Когда будем вводить второй, каким образом регулировать объем, ведь новый овощ будем начинать тоже с малой дозы. Как его давать: добавлять уже к знакомому или разнести прикорм на два кормления (С утра пробовать новый, а после обеда кушать уже знакомый). Заранее благодарна за ответ.
|
| Здравствуйте, Алиса! После того, как ребенок привыкнет к новому блюду прикорма, в частности к овощному пюре, он должен съедать его такое количество, чтобы полностью заменить одно кормление. Сейчас, когда Вы ввели овощное пюре, вы должны постепенно увеличивать его объем, доводя не до 50 грамм, как Вы пишете, а до 150 грамм, плюс 50 грамм фруктового пюре в это кормление. Если малыш не желает кушать овощей столько, сколько положено, Вы можете только терпеливо предлагать ему это блюдо изо дня в день, докармливая привычной пищей до необходимого объема, но все же количество овощей постепенно увеличивать. Скоро ребенок привыкнет к этому прикорму и будет его есть охотнее. Попробуйте кормить малыша после продолжительной прогулки, задержав кормление на полчаса. А вот давать овощи три раза в день по чуть-чуть не следует. В этом нет никакой необходимости. В скором времени после введения овощного пюре Вам надо будет постепенно привыкать к кашам, также заменяя одно из кормлений, а в последующем - и к творогу с кефиром. Так что, для каждого вида прикорма у Вас будет определенное кормление, и надо, чтобы ребенок к этому привыкал. Новый вид овощей Вы можете добавлять в уже привычное блюдо, начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно увеличивая его количество (при отсутствии реакции на него). Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Джамиля: Здравствуйте доктор! Дочке 7 месяцев, 8-ой пошел.5,5 месяцев кормила только грудью.После введения прикорма ребенок от груди отказался.Даю смеси по утрам и ночам, а днем каши, пюре, яблочный сок, желточек,сцеженный кефир с печеньицем.Родничок 3 на 2. Гемоглобин 56.Что исключить. а что добавить. Пожалуйста посоветуйте! Уважаемый доктор! К сожалению на руках нет ответа анализа крови, но 56- это, как говорится по-старому. В новых единицах не запомнили. Спасибо, извините за беспокойство!
|
Здравствуйте, Джамиля! Уже ответив Вам, я сообразила, что речь идет о старых единицах измерения гемоглобина крови. Но это было настолько давно, что когда я училась в институте (а было это больше 15 лет назад), нам вскользь упоминали о том, что когда-то существовали старые единицы измерения количества гемоглобина, но как перевести их в ныне существующие, я не помню, буду с вами честна. Поэтому не могу с полной уверенностью сказать, но надеюсь, что с этим у Вашего ребенка все нормально, иначе Вы не были бы
столь спокойны. Я напишу Вам, как должно выглядеть меню ребенка в возрасте 7-8 месяцев.
6-00 - смесь - 200 мл;
10-00 - каша - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 35-40 мл;
14-00 - овощное пюре + 1/2 желтка+1 чайная ложка растительного масла - 100 грамм + мясо (курица или кролик или говядина или индейка) - 30-50 грамм; фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - творог - 50 грамм; кефир или кисломолочная смесь - 150 грамм; печенье 2 шт.;
В интервале между кормлениями - сок - 35-40 мл;
22-00 - смесь - 200 мл.
В Вашем рационе не хватает мяса, творога, и еще я не поняла, какое пюре Вы даете - фруктовое или овощное. В любом случае, Вам надо потихоньку приводить рацион малыша к возрастной норме. Каждый новый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с 1/2 чайной ложки и при отсутствии реакции увеличивать объем до долженствующего за 7 дней. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Дочке почти 7 месяцев, с недавних пор даю смесь НАН 6-12 месяцев с железом. Не является ли эта смесь смесью с повышенным содержанием железа для детей с анемией и можно ли кормить ей здорового малыша? и еще один вопросик, когда ее ставим на ножки, то они согнуты в коленях,прыгает, но на прямые ножки не становится. Что вы думаете по этому поводу. Заранее спасибо. Всего доброго
|
| Здравствуйте, Татьяна! Смесь Нан 6-12 является смесью с дополнительным содержанием железа, но для деток с нормальным гемоглобином она тоже подходит. Если ребенок не нуждается в дополнительном введении железа, он просто не усвоит его. Смело можете кормить своего малыша этой вкусной и сытной смесью. Что касается согнутых ножек, то это вполне может быть возрастной особенностью. Если ребенок опирается при этом на всю стопу, не поджимает пальчики, то причин для беспокойства у Вас нет. Если же вы заметите что-либо из перечисленных симптомов, то покажите ребенка неврологу. В настоящее же время можете осваивать комплексы гимнастических упражнений, подходящих для возраста Вашего ребенка, занимайтесь упражнениями на большом мяче. Все это будет способствовать гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата ребенка. Удачи Вам! |
| |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
