|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Елена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Наша проблема заключается в плохом наборе веса и не очень хорошем аппетите. Моей дочке скоро 9 месяцев, родилась она при весе 4 кг и росте 54 см, сейчас (взвешивали в 8 мес) она весит 8,4 кг. Сразу хочу отметить, что проверила на УЗИ все её органы, всё в порядке, только был небольшой застой желчи в желчном пузыре. Отчего может быть этот застой и может ли он быть причиной плохого аппетита? Очень отрицательно относится к мясу, буквально впихиваю в неё его разными обманными средствами. В принципе. она кушает всё, но в кол.-вах, меньших. чем указано в нормах. Девочка очень живая, много двигается. уже встаёт без поддержки, но всё же меня не покидает внутреннее беспокойство, почему такая маленькая прибавка? (у нас грудное вскармливание), какие ещё нужно пройти обследования, чтобы быть абсолютно уверенной в здоровье ребёнка?
|
| Здравствуйте, Елена! Если Ваша девочка родилась с весом 4 кг, а в 8 месяцев она весила 8,4 кг, то получается, что за 8 месяцев своей жизни она набрала 4,4 кг веса. Если разделить это число на 8 месяцев, то получится, что в среднем за каждый месяц прибавка составила 550 грамм. Это показатель прекрасный. В усредненной "академической" норме дети первого полугодия жизни должны набирать ежемесячно по 800 грамм веса, а во втором полугодии - по 400 грамм. В среднем так и получается. Так что, не наговаривайте на свою девочку :) То, что она кушает все в меньших количествах, чем положено, говорит о том, что ей этого вполне достаточно, она наедается и в большем количестве не нуждается. Малыши, если они здоровы, сами в состоянии регулировать свой аппетит и то количество пищи, которое необходимо им для нормального развития. Небольшой застой желчи в пузыре ни о чем особенном не свидетельствует, это может быть временным явлением, как одно из проявлений функциональной дискинезии желудочно-кишечного тракта.(это состояние, характеризующееся временным нарушением двигательной функции желудка и кишечника - желчный пузырь относится к этому комплексу). Мясо, продукт, конечно, для ребенка необходимый, но может быть так, что у малышки, всилу каких-то причин, в настоящий момент отмечается к нему негативизм. Это может быть связано или с особенностями индивидуального вкуса, или с временной нехваткой каких-то ферментов. Можете попробовать смешивать мясо с овощным пюре (сначала по чуть-чуть - 1 чайную ложечку на порцию, затем постепенно увеличивайте его количество, доводя в течение нескольких дней до необходимой по возрасту дозы - 50 грамм). Таким образом можно приучить ребенка ко вкусу мяса, и она не будет так настойчиво отвергать его. Что же касается веса Вашей девочки, то хочу напоследок Вас окончательно успокоить. Представьте себе, что она набирала бы ежемесячно по 1 кг и весила бы сейчас не 8,4 кг, а все 12. Ребенок был бы рыхлым, толстеньким и малоподвижным. Любая инфекция, сразу цепляясь к таким деткам, любит после себя оставлять осложнения разного, в основном аллергического, характера. Жировая ткань, образовавшись раз, никуда из организма на уходит, жировые клетки могут лишь отдать свой жир, когда человек худеет, но сами навсегда остаются и всегда готовы наполниться жиром вновь. То есть, если ребенок в детстве был таким аппетитным и пухленьким, на радость маме и бабушам, то эта предрасположенность к полноте останется у него на всю жизнь. Зачем Вашей девочке такие проблемы? Я еще понимаю, если бы вес ребенка не соответствовал долженствующему, но ведь у Вашей малышки все как раз наоборот. И нет никакой необходимости обследоваться, я больше чем уверена, что ребенок здоров. Могу посоветовать больше гулять, принимать продолжительные ванны с морской солью, разнообразить меню. В зимнее время не пренебрегайте витаминами (Киндер Биовиталь-гель, Пиковит, Мультитабс). Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Ирина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моей дочери 9 мес,до 5,5мес кормила ее только грудью,в результате моей болезни молоко перегорело и как я не пыталась наладить кормление ничего не вышло!Начала давать смесь НАН,и постепенно вводила каши,пюре фруктовые,овощные!в 7 мес начала давать мясо понемножку:курицу,говядину,в 8мес творог,простоквашу!Но с недавнего времени малышку начало сыпать! сначала думала,что на кашу рисовую с абрикосом!исключила,потом начала грешить на курицу и тоже исключила!Но сыпь то утихнет,то вновь проявляется!Дело в том,что у нас в семье в основном любят курицу!в итоге и ребенок это мясо ел каждый день!,а еще Насте очень нравится творог,может быть на него аллергия! вот примерно так мы питаемся!!! на завтрак:каша,фрукты!на обед-суп с мясом и овощами(картошка,морковь,лук,капуста цветная,зелень)либо просто овощное с яйцом(желток)и сок!на полдник кефир с творогом,либо молоко с печеньем! на ужин каша! и просыпается ночью кушает сейчас смесь Нутрилон2 или НАН кисломолочку! НАН с 6 до 12 исключила тоже,думала может из за его сладости!Вообщем уже не знаю,что давать,а что нет!!! Подскажите пожалуйста,что я не так делаю!!! Должен ли ребенок мясо есть каждый день? и вот у нас со смесью нет стабильности!то НАН обычный,МАЛЮТКА,(не подошли),а Нан кисломолочный вроде нормально,но говорят,что его тоже нельзя давать постоянно! вот и приходится чередовать с Нутрилоном!!! Заранее очень благодарна!!!!
|
| Здравствуйте, Ирина! У детей до года пищевая аллергия чаще всего отмечается на белок коровьего молока (который содержится и в Нан, и в кашах. и, само собой, в твороге), во вторую очередь - на говядину или курицу, в третью - на желток куриного яйца. Все эти продукты Вы давали и продолжаете давать. Количество аллергенов в организме накапливается, и со временем реакция проявляется и держится даже если прием в пищу продукта прекращен. В Вашем случае желательно сдать анализ крови на аллерготест, чтобы с полной уверенностью определить, на какой продукт реагирует девочка. Без этого анализа сделать это будет затруднительно, слишком много потенциально возможных аллергенов содержится в ее меню. Если же по каким-либо причинам сделать анализ невозможно, то Вам надо будет исключить одномоментно из рациона малышки молочные каши, курицу и говядину, творог, желток. Оставьте Нан кисломолочный (один раз в сутки) и Нан ГА (гипоаллергенный), из прикормов - овощное пюре, кролик или нежирная свинина, безмолочные каши, разведенные Нан ГА. Одновременно с этим смазывайте кожу кремом Адвантан один раз в день вечером после купания, нанося его тонким слоем слегка втирая. После того, как кожа полностью очистится, начинайте осторожно вводить исключенные ранее продукты по одному. Начните с коровьего молока, напополам разбавленного водой (в каши). Если на протяжении трех - четырех дней не появится реакция, то можно будет пробовать творог. Сначала дайте 10 грамм, на следующий день - 25 грамм, затем - 40 грамм и наконец - все 50 грамм. если высыпания не возобновятся, через неделю после начала введения творога можно будет попробовать говядину. Также потихоньку, как и все другие продукты. Через 10 дней после начала введения говядины попытайтесь ввести желток яйца, начиная с крупинки размером с горошину. Если все пройдет гладко, на следующий день можете дать крупинку в два раза больше, чем накануне, затем - 1/4 часть желтка, и на четвертый день - 1/2 часть желтка. Наблюдаете за ребенком на протяжении недели после введения полной порции желтка, если не будет никаких высыпаний, можете приступить к введению курицы. Понятно, что на любом из этапов, когда появляется реакция в виде высыпаний или покраснения на щечках или ягодичках, Вы сразу прекращаете прием того продукта, который вызвал эту реакцию. Не спешите с введением новых продуктов, чтобы Вы могли уверенно отследить наличие или отсутствие реакции на каждый вводимый продукт. Для ребенка не так вредно оставаться на некоторое время без того или иного блюда в его рационе, чем испытывать постоянную аллергизацию. Мясо ребенку необходимо ежедневно в количестве 30-50 грамм. Нан кисломолочный можно смело давать каждый день, но однократно. Еще раз повторю, что абсолютную уверенность в наличии или отсутствии аллергии на тот или иной продукт можно получить только на основании анализа крови на аллерготест, все остальное - лишь предположительно. Удачи Вам, будьте здоровы! |
|
? Алекс: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Ребенок на грудном вскармливании, была и есть трещина на соске, был лактостаз. Цвет кала - коричнево желтоватый, иногда зеленоватый, жидкий, иногда с пузырьками, со слизью, с белыми кусочками. При срыгивании также белые кусочки. У невролога пока не были. Анализ выявил: Kl. pneumonie 10^5 (при норме до 10^3) все остальное в норме. Семейный врач, еще до результатов анализа, прописала Bifidumbacterin (10 дней), Bactisubtil (5 дней) - эффекта ноль. Педиатр выявил слегка повышенное внутричерепное давление (маленький родничок). Может ли быть причиной появления этого микроорганизма - трещина и/или лактостаз? А, еще семейный врач, после результатов анализа прописала антибиотик, о очень не хотим их давать, может есть альтернативное решение проблемы? Посоветуйте, чем вылечить трещину, и стоит ли кормить из этой груди? Заранее благодарим за Ваш ответ.
|
Здравствуйте, Алекс! Трещина соска не может быть причиной никакого дисбактериоза. Причиной его может быть только гнойный процесс в молочной железе, когда из молока высеваются патогенные микроорганизмы. Вылечить трещины соска вполне реально. Для этого надо:
- после каждого кормления и сцеживания тщательно смывать остатки молока с груди и осушать ее стерильной (проглаженной очень горячим утюгом) пеленкой;
- на сухой сосок нанести 10 % синтомициновую эмульсию и наложить стерильную прокладку для бюстгальтера;
- желательно кормить этой грудью через накладку (тонкую силиконовую) до тех пор, пока трещина не затянется и кожа не загрубеет;
- на ночь прикладывайте к этому соску мазь Бепантен и стерильную прокладку;
- не все дети могут приспособиться сосать грудь через накладку, если Ваш ребенок так и не научится этому, то лучше пока сцеживать эту грудь и кормить ребенка сцеженным молоком, только желательно кормить из бутылочки Avent, ее тугие соски не позволяют ребенка привыкнуть к легкому сосанию и в последующем отказаться от груди.
По поводу клебсиелы могу еще раз Вас заверить, что это не болезнетворный микроб, а условно-патогенный! То есть, он может стать болезнетворным, но только при наличии ряда неблагоприятных факторов, когда их количество резко возрастает. У Вашего же ребенка количество этих микробов невелико. Наврядли это может быть существенной причиной для беспокойства, и уж тем более не надо давать антибиотики. Надеюсь, что Вы еще этого не делали! Неужели Ваш семейный врач мог назначить ребенку на основании такого анализа
антибактериальную терапию?! У меня просто нет слов! Давая ребенку антибиотик при дисбактериозе 1 степени, мы можем добиться того, что заработаем дисбактериоз 2 или 3 степени и будем его лечить на протяжении долгих месяцев. Нет, бывают безусловно ситуации, когда без них не обойтись, но здесь далеко не такой случай. Я бы рекомендовала Вам в качестве основной терапии Энтерол по1/2 капсулы или пакетика за 30-40 мин. до кормления два раза в день в течение 7 дней. После курса энтерола я бы рекомендовала курс Линекса по 1/2 капсулы два раза в день до кормления - 10 дней. Этого лечения будет вполне достаточно. Желаю крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Анна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Вопрос по поводу беспокойства ребенка. Нашей дочке 3,5 мес. Родилась 3,5 кг., сейчас 6 кг. Кормлю только грудью каждые 2 – 3 часа, стараюсь кормить по требованию. Гуляем 2 раза по 2 часа в любую погоду. Последнее гуляние с 6 до 8 вечера. Дело в том, что после пробуждения и кормления через час дочка начинает нервничать и так по нарастающей до сильного крика. Постоянно находится на руках. Через два часа начинает «рубится» сасыпать. И так целый день. Вечером купаем в ванне с пустырником и валерианой, или с хвоей ,37 гр. – 10 -20 мин. До крика. Спит ночью почти всегда с 11 вечера до 8 утра. Раньше были сильные колики, не спали до 3 ночи. Но сейчас меня волнует это дневное беспокойство, и еще ночью во время сна она часто вскидывает ручки и ножки, под утро особенно. Может это все еще колики, или виноват мой рацион питания: каши, курица, мясо свиное, немного булочки без начинки, сухофрукты, 2 банана в день (разрешили, кстати два разных врача), 1 груша, ничего молочного кроме утром бутерброда со слив. маслом и сыром. Также даем дочке Хип чай с фенхелем или плантекс , когда сильно орет саб-симплекс. И еще ей очень нравится «стоять» когда ее опираю на ножки в вертикальном положении, даже плакать перестает. Можно ли это? Очень жду ваше мнение. Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Анна! Вы образцово-показательно составили распорядок дня своей малышки. Вес она набирает прекрасно. По Вашему рассказу у меня создалось впечатление, что у девочки проблема выраженного беспокойства, связана с патологией со стороны нервной системы. В пользу этого говорит тот факт, то малышка успокаивается при вертикализации. Во всяком случае, Вам обязательно надо показать ее грамотному неврологу. Если в результате осмотра выяснится, что проблем со стороны нервной системы нет, значит надо будет разбираться с маминой диетой. Хотя для беспокойства, вызванного кишечными проблемами характерно усиление его в вечернее и ночное время (Вы и сами это уже знаете). Не буду больше ничего утверждать, чтобы не быть голословной. После посещения специалиста напишите мне, будем вместе думать дальше. Удачи! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна.Очень прошу Вас разрешить мои проблемы и сомнения. У меня у вам такой вопрос: моему ребенку в 3 месяца без 4-х дней на осмотре невролога поставили диагноз:синдром мышечной дистонии, СВВД. Ребенок иногда вздрагивает при резких и громких звуках и при этом разбрасывает в сторону руки. Врач назначила следующие препараты: аквадетрим Д3 2к 2 раза в день, поливит беби 0.5 мл.х 2р, пантогам 10% 1мл.х 2р в течение 50 дней, затем 2к Д3 и кальцид 1тх1р до июня месяца. Подскажите пожалуйста, действительно ли нужно такое количество витамина Д3 для профилактики рахита, ведь он еще содержится и в витамине поливит; и не вредно ли давать пантогам такому маленькому (по результатам узи в 1 мес.(нейросонографии) патологий нет). Ребенок на грудном вскармливании, сама я тоже пью витамины -матерну. Я читала в каком-то детском журнале о вредности витамина Д3, и в качестве альтернативы там предлагают ультрафиолетовые лучи сеансами, насколько это безопасно и эффективно? Очень жду ответа и заранее вам благодарна. Ольга.
|
| Здравствуйте, Ольга! Синдром мышечной дистонии, диагностированный в три месяца жизни ребенка, меня настораживает потому, что если поражение нервной системы незначительное, то обычно к этому возрасту все нарушения мышечного тонуса уходят. Если же они остаются, плюс отмечается повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром вегето-висцеральных дисфункций, то, наверное, стоит повнимательнее присмотреться к ребенку. Я не могу ничего утверждать, на основании Вашего рассказа у меня есть возможность лишь предполагать. Меня тоже несколько удивляет назначение доктором такого количества витамина Д при отсутствии назначений, направленных на причину, вызвавшую мышечную дистонию. Принимать витамин Д ребенку, безусловно, нужно, но я бы оставила что-то одно: или поливит, или аквадетрим. Пантогам препарат ни в коей мере не вредный для ребенка. Его смело можно назначать всем деткам с нарушениями нервной системы, когда преобладают процессы возбуждения. Он представляет собой вещество, оказывающее легкое стимулирующее действие на обменные процессы в клетках головного мозга в сочетании с тормозящим действием на двигательные центры. Он безвреден настолько, насколько вообще может быть безвредным лекарственное средство. А вот облучение ультрафиолетовыми лучами отнюдь не безвредно, тем более для нежной и практически незащищенной младенческой кожи. Ведь давно доказано, что прямые УФ лучи оказывают канцерогенное воздействие, а это и заболевания крови, и воспалительные (и гораздо более страшные) заболевания кожи... Врачи всего мира бьют тревогу, предупреждая, что находиться под прямыми УФ лучами опасно. Я считаю, что от разумной дозировки витамина Д Ваш ребенок не пострадает ни в коей мере, а вот от облучения УФ лучами - вполне может быть. Всего Вам самого доброго! |
|
? Джамиля: Здравствуйте доктор! Дочке 7 месяцев, 8-ой пошел .5,5 месяцев кормила только грудью. После введения прикорма ребенок от груди отказался. Даю смеси по утрам и ночам, а днем каши, пюре, яблочный сок, желточек, сцеженный кефир с печеньицем. Родничок 3 на 2. Гемоглобин 56.Что исключить, а что добавить. Пожалуйста посоветуйте!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Я правильно Вас поняла, что гемоглобин у ребенка - 56?! Это не описка? Если это на самом деле так, то ребенку в настоящее время необходимо стационарное лечение тяжелой анемии... Надеюсь все же, что это ошибка. Напишите мне, пожалуйста, еще раз каковы цифры гемоглобина у Вашей дочери, желательно полностью весь анализ крови. Тогда я смогу подробно ответить на Ваш вопрос. |
|
? Алена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Большое Вам спасибо за совет относительно ночного кормления. Нам он очень помог. В этот раз хотела задать вопросы, которые тоже связаны с кормлением. Помогите, пожалуйста, составить меню (что и в каких количествах давать) для малыша 5,5 месяцев. Учитывая, что он находится на грудном вскармливании и уже 1,5 месяца кушает фруктовые пюрешки и пьет соки. И еще вопрос: в справочной литературе написано, что малышу в возрасте 5 -5,5 месяцев можно давать не более 50 г фруктового пюре в день. Но когда скормив положенную дозу, я убираю банку, мой мальчик начинает злится и плакать, требуя еще. Можно ли давать ему больше, не навредя тем самым? Заранее благодарю вас за ответ.
|
Здравствуйте, Алена! Предлагаю Вам приблизительное меню для ребенка 5,5 месяцев, находящегося на грудном вскармливании:
6-00 - грудь;
10-00 - каша (кукурузная, рисовая, гречневая на половинном молоке, приготовленная в домашних условиях или готовая растворимая без варки) - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок по 30 мл;
14-00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, морковь и тыква при отсутствии аллергии), приготовленные самостоятельно или промышленного производства - 150 грамм + 1 чайная ложка растительного масла (кукурузного, оливкового или подсолнечного); 50 грамм фруктового пюре;
18-00 - грудь;
В интервале между кормлениями - сок по 30 мл;
22-00 - грудь.
Вводить все новые виды прикорма надо очень постепенно, в течение недели, начиная с 1 чайной ложки перед кормлением грудью ( можно смешать с небольшим количеством молока, чтобы ребенок почувствовал знакомый вкус), если на следующий день не будет никаких изменений в состоянии ребенка, то количество вводимого прикорма можно увеличить до 2 чайных ложек, потом - 1 столовая ложка, на 4 день - 50 грамм, на 5 день - 70 грамм, на 6 - 100 грамм и на 7 - 8 - полную порцию. Первым вводится овощной прикорм. Вводите его прямо сейчас. После того, как малыш привыкнет к новому блюду, через пару недель начинайте введение каш. Что касается желания ребенка кушать большее количество фруктового пюре, то если Вы будете давать его после овощного пюре во время обеда, то малыш, насытившись уже не будет огорчаться, когда положенная ему порция 50 грамм закончится. Желаю Вам успеха, а Вашей крохе крепкого здоровья! |
|
? Елена: Здравствуйте! У меня есть к вам вопрос. Моему малышу скоро 3 месяца. Он находится на грудном вскармливании. Режима как такового нет. Последнее время он не может покакать. Пукает, тужится, но не может. Мы делали ему свечку из мыльца, со свечкой всё происходит моментально. А сам не может. Помогите, пожалуйста, подскажите, существуют ли какие-нибудь средства для того, чтобы помочь малышу???
|
| Здравствуйте, Елена! Вы можете уже сейчас начинать потихоньку вводить соки, а затем и фруктовые пюре. Зачастую одного этого уже бывает достаточно для избавления ребенка от запоров. Начните с яблочного (лучше готового промышленного производства) - с 1/2 чайной ложки в интервале между кормлениями. Если на следующий день не появится высыпаний на коже или покраснения щечек, значит можете дать 1 чайную ложку сока. Еще через день - две ч.л., на четвертый день - 10 мл сока, на 5 день - 15 мл, на 6 день - 30 мл. Это и будет его возрастная доза. Ее надо делить на два приема (по 15 мл). Потом можно попробовать ввести сливовый сок или грушевый, но каждый раз осторожно, начиная с 1/2 ч.л. Через месяц после введения соков начинайте вводить фруктовые пюре. Лучше начинать с яблочного же. Схема введения примерно такая же, как и у соков. Возрастная порция для ребенка 4 месяцев составляет 30-40 грамм, к пяти месяцам - 50 грамм и остается такой до года. Привыкнув к яблочному пюре, Вы можете попробовать грушевое, сливовое, персиковое, банановое. Если после начала введения соков, Вы не заметите улучшения стула, можете использовать препарат Дюфалак. Этот препарат состоит из лактулозы, которая оказывает стимулирующее воздействие на двигательную активность кишечника. Он единственный из слабительных препаратов разрешен к использованию у младенцев. Абсолютно безвреден и также абсолютно эффективен. Назначается он с подбором дозы. Начните с 1/2 ч.л. в день. Если на этой дозе не будет самостоятельного стула, то дозу можно увеличить до 1/2 ч.л. два раза в день. Если и эта дозировка окажется недостаточной, увеличьте ее до 1 ч.л. два раза в день. Не бойтесь передозировки. Она может быть только в виде учащенного стула, который тут же прекратится при снижении дозы. На подбор дозировки отводится одна неделя. Затем надо в установленной дозе давать ребенку этот препарат в течении двух недель, и еще одна неделя дается для постепенной отмены препарата. Повторяю, Вам можно будет провести своему малышу этот курс лечения только при отсутствии эффекта от введения соков. Бывает так, что проблемы со стулом у маленьких детей уходят только после введения овощного или злакового прикорма. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья! |
|
? Костя: Здравствуйте. Огромное спасибо Вам за информацию о кормлении. Как всегда все самое важное в мелочах, о которых часто забываешь под грузом обстоятельств которые хитро уводят тебя в неизвестном направлении от правильных решений. Жене говорили в род-доме о том, что кормить нужно не более 30 минут, но, она решила что это для новорожденных, а для месячного ребенка можно и побольше. Это у нас второй ребенок, первого она кормила грудью до года, все было прекрасно. Тем не менее и первый ребенок страдает аллергией на сладкое, и был даже болен аллергическим артритом и лечился в больнице. Это моя наследственность. Сейчас мы выполняем все ваши рекомендации. Крем Бепантен у нас был, смазываем малышке пораженные участки кожи лица после купания в череде или умывания лица. Особой динамики улучшения не наблюдается, хотя в сыпи появились легкие просветы свободные от красноты. Еще раз спасибо Вам за то что вы делаете. В этом письме, я хотел бы спросить вот о чем: вы пишите что у ребенка по описанным мною симптомам - атопический дерматит. Я, в прошлый раз, забыл упомянуть важную вещь - поведение ребенка, после того, как появились ранее указанные симптомы, совершенно не изменилось - очевидно ее эта сыпь не беспокоит. Я не хочу сказать что ребенок совершенно спокоен, нет, как и все дети она кричит время от времени, кричит перед тем как пукнуть, пописать, покакать или есть хочет, от холода и для общения. Я прочитал об атопическом дерматите на русском языке - одним из основных симптомов указывается сильный, подчас мучительный зуд, усиливающийся в ночное время. В данном случае я не наблюдаю какого-либо беспокойства у ребенка которое бы указывало на то, что высыпания зудят. По крайней мере, как я уже отметил, заметных перемен в поведении ребенка не возникло в связи с проявлением аллергии. Кушаем и какаем как обычно. Вопрос: каковы, примерно, сроки вывода аллергена из тела матери (очевидно она является их поставщиком при ГВ), и каковы методы ускорения этого процесса. А равно, что можно сделать в этой связи малышу? Еще один вопрос: не вдаваясь в подробности введения прикорма, мы, как неопытные в этом деле родители, после покупки банки Нан ГА, попытались накормить нашу вечно голодную малышку как следует. Она высосала что-то около 100 мл, за раз, затем второй раз еще 50. В результате ночью у нее начались срыгивания типа рвоты. Я хотел спросить вот еще о чем - может ли смесь Нан ГА за один-два приема вызывать такую сильную аллергию? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Костя! Прежде всего, хочу сказать Вам, что сильный нестерпимый зуд характерен для тяжелого течения атопического дерматита. При более легкой степени его поведение детей практически не отличается от обычного. Тот факт, что Ваша малышка не проявляет беспокойства, не говорит в пользу того, что у нее не аллергия, а, скажем, какой-то другой воспалительный процесс, например, инфекция. Сроки выведения аллергена из организма матери точно указать я Вам не берусь, это будет гадание на кофейной гуще :) Могу лишь попоить девочку на протяжении дней трех Смектой (по 100 мл в сутки) она обладает неплохими адсорбирующими свойствами и хорошо выведет аллергены из организма ребенка. Тем более, что Вы своими поспешными действиями добились срыва адаптации в питании малышки (я имею в виду введение смеси). Кроме того, весьма показано лечение пробиотиками для коррекции внутренней среды в кишечнике, которая всегда страдает при аллергических расстройствах и, более того, усугубляет их. Если Вы внимательно изучали публикации на эту тему в рунете, Вы не могли не заметить, что все специалисты по детскому питанию акцентируют на этом внимание. Создавая оптимальную среду в кишечнике, пробиотики помогают справиться с нетяжелыми проявлениями атопического дерматита без назначения дополнительно антигистаминных средств. Я рекомендую Вашей девочке Линнекс по 1/2 капсуле за 20 минут до кормления (растворив порошок в небольшим количестве теплой воды) два раза в день на протяжении трех недель (21 день). Ну и купания в череде плюс Бепантен или Д-Пантенол. Я думаю, что этих мер будет достаточно в Вашем случае. А то, что произошло с Вашей малышкой после введения смеси - это, так называемый срыв адаптации к питанию. Да, аллергия может быть настолько выраженной и даже более выраженной. Но дело не столько в самой аллергии, сколько в том, что любое новое питание необходимо вводить очень постепенно, для того, чтобы младенческий организм смог адаптироваться к нему (ведь состав смеси, хоть и приближен к материнскому молоку, но сильно отличается от него биохимически, ведь производят его на основе белка коровьего молока). Надеюсь, что Вам не понадобится более вводить докорм своему ребенку, но если все же такая необходимость возникнет, лучше лишний раз проконсультируйтесь, как это лучше сделать, чтобы не навредить малышке. Будьте здоровы! |
|
? Ирина: Здравствуйте. Моему сыну 3 мес. и одна неделя. Были тяжелые роды, не мог пройти через родовые пути, в результате кесарево, но успел получить травму - линейный перелом затылочной кости. Родился в тяжелем состоянии, не кричал. Снижение мыш. тонуса, угнетение рефлексов новорожденного. Экстубирован (не уверена в слове) через 30 минут. Результаты МРТ гол. мозга - МРТ-данных за объемное образование головного мозга не получен. Признаки паренхиматозного перивентикулярного кровоизлияния 1 ст., подострый период. Получал для лечения кавинтон месяц. Затем сделана НСГ - гиперэхогенность структур мозга, но динамика положительная, назначено опять лечение - пантогам в сиропе, на месяц. ПОсле этого опять сделана НСГ - слабая положительная динамика, опять повышена эхогенность структур мозга а больше никаких патологических изменений. Назначен курс уколов кортексина. Пока уколы еще не делаем. А в общем ребенок доаольно-таки неплохо развивается, гулит, улыбается, берет игрушки, переворачивается с живота на спину, но у него повышен тонус, назначен массаж. Хотелось бы узнать что значит - гиперэхогенность структур мозга и чем это чревато и оправдано ли применение кортексина. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Ирина! У Вашего малыша довольно сложная история жизни. Родовая травма, которую он перенес, а именно перелом затылочной кости и кровоизлияние в мозг, достаточно серьезна. Он молодцом справляется с нею, но ему приходится нелегко. Перивентрикулярное кровоизлияние, выявленное на МРТ, никуда не делось, к сожалению. Положительная динамика по данным НСГ - слава Богу, но это лишь означает, что ребенку лучше, чем было некоторое время назад, а не то, что он уже полностью здоров. Гиперэхогенность структур мозга свидетельствует о том, что на определенном этапе мозг ребенка испытывал кислородное голодание. Это весьма неспецифический термин. Если сейчас взять на НСГ всех младенцев, то у подавляющего большинства из них будет определяться эта самая гиперэхогенность. Меня, как педиатра, это заключение не настораживает, а вот все остальное - да. Теперь о Кортексине. Этот препарат оказывает свое воздействие на клетки нервной системы по сразу нескольким направлениям. Во-первых, он улучшает обменные процессы в них. Во-вторых, он снижает чрезмерную активность, возбудимость в нейронах. В третьих, он снижает потребность клеток нервной системы в кислороде, чем достигается эффект лучшего насыщения кислородом. В четвертых, Кортексин нормализует кровообращение в ткани мозга. Прекрасный препарат. Я думаю, что с него стоило бы начать, а не с Кавинтона... Тот факт, что у ребенка повышен мышечный тонус, свидетельствует о том, что патологический процесс в его нервной системе еще не исчерпан, поэтому назначение Кортексина, безусловно, оправдано. От всей души желаю Вашему малышу здоровья, здоровья и еще раз здоровья! |
|
? Влад: Уважаемая Екатрина! У нас девочка, нам 1 месяц и 1 неделя. Мы на грудном вскармливании. До 2-х недель все было прекрасно, затем у нас начались подозрения на излишее вздутие живота при этом в за большое мы ходили вполне нормально (5-6 раз в день), правда стул был немного жидковатым и врач нам посовеловал 1-2 дня смекту по 0,5 пакетика/день + линекс 1 капс на 2 раза/день. Замем через неделю по причине легкого (как оказалось) кровоточения пупка мы еще раз посетили врача, который сказал что стул хороший, но есть напряженность живота, скорее всего вызванного газообразованием и прописал бифидумбактерин (который жидкий) + сабсимплекс, примерно через неделю после данного курса у нас появились очень жидкие какашки (правда девочку это не беспокоило до поры) 6-7 р/день ярко желтого цвета (с малым количеством белых комочков) которые растекались практически по всему памперсу, вызванный врач сказал что ничего плохого в этом не видит, что это вполне нормально. Еще через день девочка практически перестала какать и в скудном кале стала появляться слизь, причем выходить отдельно, пока не обнаружилась болезненность живота ребенка и как следствие скандал после кормления с 0 до 3 ночи, сопровождаемый не только плачем но и криками и визгами. Нами было принято решение сделать газоотводку и через нее вышло достаточно много кала с комочками слизи коричневатого цвета с зеленоватыми включениями. Это принесло некоторое облегчение, но минут на 10, после чего скандал продолжился. Тогда было принято решение сделать клизмочку и дать (я знаю из собственного опыта) 1-2 дозы разведенных в кип.воде сухих лактобактерий. После проведенных меропиятий наша девочка заснула на 4 часа глубоким безмятежным сном. На следующий день мы обратились к врачам, но кроме того что надо сдать анализы на капрограмму и стафилокок никаких вразумительных ответов не получили. Другой знакомый врач посоветовал сдать анализы на дисбактериоз, а пока выкладывать на животик, делать массаж, причем охватывая левую нижнюю подвздошную область. + 2 дня давать по 0,5 пак. смекты/день.+ я добавил линекс когда все было хорошо + стали давать фенхель + хилак. Данные мероприятия не принесли никаких положительных эффектов - ребенок пока отказывается какать совершенно. Теперь, каждый вечер после кормления у нас начинается скандал с криками и визгами, с чрезвычайно сильным потугами, похожими на роды отчего пупочек стал вылезать наружу, что кстати как нам сказали признак намечающейся пупочной грыжи. Причем истерика начинается во время массажа и на следующий день мы какали так: девочка орет, мама раздвигает ей ножкии подгибает к животу, а папа делает массаж. Причем во время крика и совершено бешенного напряжения живота я стараюсь создать противодавление животу и при этом обнаружилось прямо что-то крепкое в правой подвздошной области, и при массировании с моей стороны именно этого крепкого получилось что я выдавил из живота немаленькую горку какашек. Правда почитав статьи в и-нете я стал просто немножко засовывать газоотводку, после чго мы сразу какаем и стихаем. С этих пор мы не какаем самостоятельно вот уже почти неделю. Тем не менее слизь у нас пропала, какашки стали гораздо гуще (но не совсем кустые) коричневатые с небольшим количеством зеленоватых включений и появились опять беловатые крупинки. Мы отлично спим гуляем и т.п. только какаем 1 раз в день и только со стимулящией газоотводкой (просто засовываем немного в анус и сразу выходит куча кала). Терапию кроме смекты продолжаем в составе фенхель 1 пак в течение дня + линекс 1 капс в течение дня + хилак по 15 кап 2 р/день + хочу еще добавить ромашку???
Мне кажется что с дисбактериозом у нас все в порядке, а проблема со сфинктером. Да, еще одно наблюдение во время массажа прекрасно выходят пуки, но ни грамма кала. Подскажите пожалуйста что нибудь, а то не ровен час заработаем грыжу или будем всю жизнь какать с газоотводкой.
|
| Здравствуйте, Влад! Во-первых, позвольте мне выразить Вам свое восхищение по поводу Вашей исчерпывающей осведомленности и встревоженной заинтересованности во всем, что касается состояния Вашей малышки. Честное слово, это просто уникальный случай :) Во-вторых, перейдем к делу. Нарушения стула у малышей до трех месяцев жизни (а у некоторых и несколько дольше) объясняются сочетанием нескольких факторов. Сюда входят и несовершенство регуляции сократительной функции кишечника, и нарушения микробного заселения его, и общая возбудимость ребенка и, как следствие, склонность к чрезмерным, всеобщим реакциям организма на спазмы и колики кишечника, и питание исключительно жидкой пищей, вследствие чего жидкий кал не раздражает сфинктер прямой кишки настолько, чтобы вызвать самостоятельное отхождение стула. Я не буду анализировать все те назначения, которые вы выполняли на протяжении всего времени. Скажу лишь, что 6-7 раз в сутки стул у ребенка на естественном вскармливании - это абсолютная норма, жидкий кашицеобразный кал - тоже. Наличие в кале включений в виде прожилок слизи может быть и в норме. Вообще, ребенок на естественном вскармливании имеет право на любой стул. Сейчас же я бы рекомендовала Вам отменить Смекту. Она вызывает запоры. Отмените и Хилак-форте. Никакой существенной пользы он на данном этапе Вашей девочке не принесет. А многие пациенты отмечают на фоне его приема усиление болевых ощущений в животе. Поите ее чаем с фенхелем, ромашкой, мелиссой (либо домашнего приготовления, либо растворимыми - ХиПП), давайте три - четыре раза в день Эспумизан по 1 чайной ложке (не бойтесь передозировки - этот препарат не всасывается в кровеносное русло и не оказывает никакого действия на организм в целом), купайте в ваннах с добавлением сбора успокаивающих трав (валериана, пустырник, шишки хмеля, мята, мелисса, душица) при температуре 37 - 38 градусов не меньше 15 минут, выкладывайте на животик на жесткую поверхность перед каждым кормлением на 10 минут, занимайтесь гимнастикой. При беспокойстве ставьте газоотводную трубочку.. Не бойтесь привыкнуть к ней, мало кто из населения Земного шара в возрасте до трех месяцев обходился без нее, но все мы прекрасно научились с возрастом справляться с этой проблемой самостоятельно. Что же касается грыжи, то надо укреплять мышцы передней брюшной стенки (кстати, это необходимо и для того, чтобы малышка научилась самостоятельно справлять свой туалет) - выкладывайте на животик, занимайтесь массажем и гимнастикой, можно заклеивать пупок специальным пупочным пластырем, только надо, чтобы кто-нибудь Вам показал, как это правильно сделать. Постепенно все эти проблемы уйдут, не паникуйте, главное не думайте, что у Вашей девочки что-то не так. Поверьте, через это проходят все без исключения родители! Удачи Вам! |
|
? Таалай: Здравствуйте, скажите пожалуйста как правилино назначать Нутрилак и по сколько, дочке моей 1,5 мес,от обычных смесей у нее колика,а молока с груди не хватает,заранее благодарен Таалай. Бишкек.
|
| Здравствуйте, Таалай! Введение любой смеси надо проводить очень осторожно. Если вы твердо решили, что есть необходимость во введении докорма, начните с 20 мл смеси после одного из кормлений. Если на следующий день не появится никаких нежелательных явлений (а именно, высыпаний, покраснения на щечках, в складочках, на ягодичках, выраженных колик или жидкого стула), то на следующий день можете дать по 20 мл после каждого кормления. Потом (если все по-прежнему хорошо) даете по 30 мл смеси после каждого кормления. Определиться, поскольку докармливать девочку, надо на основании того, сколько она высасывает из груди молока. Объем питания, который должен получать ребенок в 1,5 мес. примерно составляет 130 мл шесть - семь раз в день. Если из груди ребенок получает 100 мл, значит смеси будет достаточно 30 мл, если 80мл грудного молока - значит смеси - 50 мл. И так дальше... Желаю крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Маша: Здравствуйте! Это опять мы. Дело в том что у моей подруги дочери поставили прививку АКДС. Отреагировала вроде нормально , т.е. была конечно вялость. Но беспокоит то что температура держится уже третьи сутки на уровне 37,1-37,2, при этом она может падать до 36,8 а потом снова подняться. Никаких признаков ОРВИ нет, ни сопелек, ни кашля. Беспокоит только температура.
Нолрмально ли это, вообще какова реакция на эти прививки, сколько дней допустимо такая температура?Кроме того мы никак нигде не можем найти ответ какова граница нормальной температуры у детей до 6 мес. и как вообще её правильно мерить?Мне например педиатр посоветовал мерить температуру голенькому ребенку.Мы на следующе неделе тоже идем ставить прививку АКДС ( нам 4,5) . Но дело в том что у нас по схеме прием ИРС 19, т.е. у нас в 2 мес был отит и нам назначили ИРС 19 принимать раз в мес по неделе ( 3 мес подряд)и вот как раз выпадает на прививочную неделю по срокам.
Как Вы считаете ИРС 19 можно принимать совместно с прививкой АКДС?Безопасен ли этот препорат?Какие можно принять меры для защиты ребенка от простуды и ушных заболеваний в т.ч. в осенне-зимний период?Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Маша! Вообще-то нормальной считается температурная реакция на протяжении суток после поведения вакцинации. Правда, в литературе пишут, что может быть несколько повышенная температура в течение трех дней. Это бывает очень редко. Видимо, у Вашей подруги как раз такой случай. Обычно я акцентирую внимание родителей на том, что любая прививка, даже если она делается на фоне полного здоровья ребенка, всегда отражается на его иммунитете. Поэтому любой контакт с больным воздушно-капельной инфекцией может закончиться для ребенка болезнью.Чаще всего именно так и происходит. если ребенок длительно температурит после прививки, это означает, что или вакцинация была проведена на фоне начинающегося заболевания, или ребенок проконтактировал с больным человеком сразу после прививки. Но если Вы утверждаете, что никаких признаков ОРВИ у ребенка нет, то это тот самый случай, когда температура держится три дня. Повторяю, это бывает редко и не на все серии этой вакцины. Если есть материальная возможность, советую Вам провести вакцинацию французской вакциной Aventis Paster - Tetrakok. На нее реакции бывают гораздо реже. Что касается нормальной температуры у детей, то она одинакова для всех возрастов и составляет 36,3 - 37 градусов. В некоторых случаях бывает так, что температура может подняться до 37, 3 без заболевания. Причиной этого может быть перегревание, недостаточное выпаивание ребенка, перевозбуждение (после продолжительного крика). Правильно измерять температуру надо в подмышечной впадине, плотно прижав ручку к телу. Раздевать ребенка для этого не обязательно, но бывает, что или одежда мешает правильно поставить термометр, или ребенок слишком тепло одет, и измерение может оказаться неправильным (прергревание!). ИРС - 19 никак не может повлиять на вакцинацию, не бойтесь, смело прививайтесь. Этот препарат абсолютно безопасен. Его действие основано на том, что он вырабатывает иммунитет к микроорганизмам, которые обитают в носоглотке у детей (да и у взрослых), не позволяя этим микроорганизмам при переохлаждении ребенка вызвать воспалительный процесс. Меры могут быть следующими : смазывать полость носика ребенка (а в идеале всем членам семьи) мазью Виферон два раза в сутки (ватной палочкой). Взрослым же перед выходом их дома и после возвращения. Несколько раз в день закапывать носик каплями Аквамарис (чтобы хорошо увлажнять слизистую, которая пересыхает в отопительный сезон, а пересушенная слизистая плохо защищена от проникновения вирусов и микроорганизмов). Проводите курсы витаминотерапии (Биовиталь-гель, Пиковит). Не перегревайте ребенка, не допускайте того, чтобы под одеждой он был влажный. Главный источник детских болезней в зимний период, это все же не простуды, а вирусные инфекции. Поэтому наиболее актуальна профилактика Вифероном. Что же касается простуды, то элементарно не перегревайте ребенка, тогда он не будет бояться переохлаждения. Всего Вам самого доброго! |
|
? Костя: Здравствуйте! Ребенку чуть больше месяца. Девочка. С рождения находится на грудном вскармливании. У матери, вероятно после перенесенного мастита молоко выходит с трудом, ребенок вынужден сосать долго, до часу и больше. Из-за чего он устает, засыпает и не наедается. В результате на днях мы решили начать давать смесь, а именно Nan H.A. (Нан ГА). С самого рождения у ребенка наблюдались на коже лица мелкие, одиночные прыщички красного цвета, вызывавшие покраснение кожи вокруг себя. Прыщички очень мелкие, без нагноения, без шелушения. Они возникали и проходили. Однако неделю, примерно, назад, количество прыщиков резко увеличилось. Я заподозрил что это из-за того, что жена съела почти всю коробку конфет Птичье Молоко, примерно грамм 200. Сыпь локализовалась только на лице, на щечках под глазами, над верхней губой. Мы начали ребенка умывать по несколько раз в день, протирая ему лицо слабым раствором марганцовки и затем умывать простой водой. После умывания смазывали смягчающим кремом. Никаких изменений не происходило. А пару дней назад сыпь вдруг резко увеличилась по площади и появились просто красные пятна без видимых прыщиков на них. Я снова решил что виновата жена - съела пять или шесть мандаринов в один присест. Прыщики на ощупь твердые, не мокнут, не гноятся, некоторые немного белесые. Если ребенок находится долгое время в покое, краснота спадает и прыщики проступают отдельными группами. Располагаются только на лице, лбу и частично передней части головы. В рунете я что смог - прочитал насчет дерматитов и экземы. Однако вопрос вот в чем. Что касается возможности аллергической реакции это понятно, и жена теперь будет соблюдать диету. Но дело в том, что из-за упомянутого длительного кормления, ребенок приложен к груди по часу или полуторам. Когда она его отнимает от груди - его лицо все красное. В начале, когда прыщики были одиночными, я так и думал, что из-за длительного влажного контакта его кожи с кожей матери орошенной молоком, какие-то микроогранизмы поражают поры и там развиваются. Типа фолликулеза, что-то. Но теперешнее состояние вряд ли на фолликулез похоже. Вопрос: по описанным симптомам может ли быть это грибковое заболевание, или тот самый фолликулез? Спасибо.
|
| Здравствуйте, Костя! Для начала давайте разберемся с грудью. Тугие соски - это, скорее всего, не следствие перенесенного мастита, просто индивидуальная особенность их строения (причем это, вероятно, послужило и причиной воспалительного процесса в железе). Поскольку нет и не может быть лучшего питания для ребенка, чем материнское молоко, надо сделать все возможное для того, чтобы сохранить грудное вскармливание, тем более, что у малышки отмечается склонность к аллергии. Чтобы как можно полнее оградить ребенка от развития стойкого атопического дерматита, придется приложить усилия для разработки сосков и продления грудного вскармливания. Тут нет ничего невозможного, было бы желание матери. Итак, необходимо тщательно, до последней капли сцеживать ту грудь, которую сосал ребенок, после каждого кормления. Чтобы сцеживание было эффективным и безболезненным, можно делать это в ванной под душем (вода должна быть очень теплой). Сцеживать так грудь надо будет до двух месяцев жизни ребенка. Движения руки при сцеживании должны быть сверху вниз с постепенным нажимом. Пальцы располагайте на железе там, где проходит граница соска. Это может быть несколько неприятно, но придется потерпеть, постепенно болевые ощущения уйдут. Критерием того, что соски разрабатываются, будет служить уменьшение болевых ощущений при сцеживании и наличие не одной струйки молока, а нескольких. Теперь о прикладывании к груди. Ребенок должен находиться у груди не больше 25 минут. Какими бы ни были тугими соски, ребенок высасывает свою норму за 15-20 минут активного сосания. Причем за первые 10 минут малыш высасывает 90 % необходимого объема молока, а за оставшиеся 15 минут - последние 10 %. Это время необходимо ему еще и для того, чтобы получить удовольствие от процесса кормления, удовлетворить свою потребность в сосании. Все, что сверх этого - просто "баловство". Ребенок уже практически ничего не получает из груди и обращается с ней, как с пустышкой. Этого допускать нельзя. Во-первых, это травмирует соски, служит причиной потертостей и трещин, а во-вторых, ребенок должен знать, что грудь - это питание, а не игра. Поэтому вам надо отнимать малышку от груди через 20-25 минут после начала кормления, грудь сразу сцеживать. Если ребенок выдерживает при этом 2,5 часа между кормлениями, набирает около 600 грамм веса за месяц, значит молока вполне достаточно. Если малышка будет просить кушать через 1,5 - 2 часа (то есть будет проявлять беспокойство, не успокаиваться от питья, хватать ротиком ручки и искать грудь), набирать недостаточно вес, значит надо будет простимулировать лактацию. Хороший результат дает следующая схема : ребенка прикладывать к груди в свободном режиме (по требованию), но держать у груди тоже не более 20 минут. Одновременно надо будет маме принимать гомеопатический препарат Млекоин. Проверено - стимулирует лактацию прекрасно! Уверяю Вас, что если вы с женой проделаете все это, то вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание отпадет надолго. А вот что касается диеты кормящей мамы... Я никогда не призываю мам отказываться от всего на свете, пока они кормят своих крох. Но! Коробка "Птичьего молока" и полкилограмма мандарин - это чересчур! Есть некоторые продукты, которые нельзя употреблять в пищу, чтобы не вызвать у ребенка аллергизации. К ним относятся прежде всего шоколад и какао, хурма, цитрусовые и цельное коровье молоко (в больших количествах). Все остальное можно, но обязательно пробовать по чуть-чуть. Важно соблюдать три правила : всегда пробовать один новый продукт в сутки, пробовать небольшое количество незнакомого продукта, в течение суток после этого наблюдать за ребенком, если не появится никаких признаков аллергической реакции, можно кушать этот продукт. Ну а теперь, ответ на Ваш основной вопрос. Высыпания, которые Вы мне описали, это безусловно, проявления дерматита, причиной которого послужила аллергизация. То есть, это, так называемый, атопический дерматит. То, что высыпания краснеют от длительного контакта с кожей матери во время кормления, не говорит в пользу того, что сыпь инфицируется. Происходит обычное раздражение воспаленной (на фоне аллергии) кожи от трения. Что можно предпринять? Ну, во-первых, мы с вами теперь будем придерживаться диеты, а во-вторых, надо купать малышку в настое череды, после ванночки смазывать места высыпаний кремом Д-Пантенол или Бепантен. Существуют и более эффективные мази и кремы, применяемые у младенцев при атопическом дерматите, но лучше не начинать лечение сразу с них. Вполне может быть, что получится обойтись и простыми средствами. От всей души желаю Вам справиться со всеми проблемами. Пишите, если что-то будет не получаться. |
|
? Максим: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моему сыну 7 месяцев. Примерно месяц назад у нас начали прорезываться первые зубки. Уже пол-зуба и кончик второго зуба на нижней десне, и почти по половине из двух верхних резцов. Зубики на верхней десне прорезываются как-бы одновременно, но между ними оброзуется пространство, т.е.они не соприкасаются друг с другом, между ними образуется щель. Возможно ли это исправить, подскажите, пожалуйста,что делать? Очень волнуюсь из-за этого. Ребенок никогда не падал, ушибов не было. Заранее благодарю за ответ.
|
| Здравствуйте, Максим! Расстояние между двумя передними центральными резцами называется диастема. Это особенность роста зубов и никакой связи с наличием или отсутствием травм не имеет. Причина ее появления - толстая верхняя уздечка, которая соединяет верхнюю губу с верхней челюстью. Чтобы избавить ребенка от этого косметического дефекта, надо произвести небольшую "операцию" - подрезание этой уздечки. Делают эту операцию стоматологи - хирурги. Вам следует обратиться в детскую стоматологическую клинику для решения вопроса о возможности лечения. Но я думаю, что Вам порекомендуют обратиться в более старшем возрасте, подождать, пока ребенок немного подрастет. Однако окончательный ответ и по срокам операции, и по степени ее необходимости должен дать специалист после осмотра ребенка. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Пишу Вам в первый раз. Моему Глебу 1 год и 3 месяца, у нас постоянный недобор веса(1кг 100г), но рост у нас соответствует нормам. Он очень плохо кушает, чтобы он что - то съел требуется большой промежуток времени, еще одна трудность в том, что мы до сих пор кушаем ночью:22.30 молоко 200гр, 4.00 молоко (СмесьМалютка)150 гр, 8.00 кашу есть отказывается необходимо молоко. Как отучить от ночного кормления, испробовали все советы знакомых? от груди отказался в 3,5 месяца(до этого ел превпо 50-60гр. каждый час)и с тех пор начались проблемы с питаньем. Заранее спасибо
|
| Здравствуйте, Татьяна! Недобор веса сам по себе не так уж и страшен, если при этом ребенок здоров. Обычно подобные нарушения аппетита под собой не имеют никаких серьезных оснований, но иногда это может свидетельствовать о патологии желудочно-кишечного тракта или нервной системы. Если малыш нормального роста, но несколько "стройнее", чем его более упитанные сверстники, то мне, как педиатру, это нравится больше. Дело в том, что полненькие, рыхлые дети чаще и тяжелее болеют, они больше подвержены аллергическим реакциям и всевозможным осложнениям. Поэтому, пусть Вас это не волнует. Что же касается больших промежутков между приемами пищи, то тут можно сделать следующее. Во-первых, как можно больше времени проводить на свежем воздухе (может быть это и несколько банальный совет, но очень действенный!), за активными играми ( только не перед сном), во-вторых, никогда не акцентируйте внимание ребенка на том, что Вас волнует его аппетит. Спокойно предлагайте ему в положенное время еду, но всегда кладите на тарелку порцию меньше, чем обычно ( чтобы ребенок наверняка съел все до конца) - это поможет сформировать стереотип поведения, когда малыш привыкнет доедать все. Постепенно порции увеличивайте, но очень по чуть-чуть, чтобы Глеб не догадался о Вашей уловке. Если ребенок отказывается кушать в положенное время, не настаивайте, спокойно скажите ему, что вы с ним попробуете скушать это позже, когда он проголодается, но он должен знать, что ничего другого он не получит до тех пор, пока не съест необходимую пищу. На то, чтобы приучить ребенка к правильному питанию может потребоваться время, но Вас не должно это пугать. Эта работа, которую Вы проделаете, будет направлена на то, чтобы в будущем у ребенка было правильное отношение к своему питанию, дисциплина и хороший режим. Сейчас же, еще раз повторяю, Вам беспокоиться особенно не о чем. Что же касается ночных приемов пищи, то это или просто плохая привычка, или компенсация недостаточности питания в дневное время. Сразу, конечно, Вам не удастся избавиться от этого. Если это просто плохая привычка, то Вы можете ночью предлагать малышу вместо молока чай (с ромашкой, мелиссой) или сок наполовину разбавленный водой, несладкий компот. Постепенно он привыкнет обходиться без еды. Но тогда он должен будет лучше кушать в дневное время. Чтобы Вам было легче отказаться от ночных кормлений (лично Вам), я рассажу Вам насколько это неполезно для ребенка. Дело в том, что суточные биоритмы нашего организма срабатывают так, что в ночные часы все процессы, в том числе и обменные, и пищеварительные, замирают, замедляются для того, чтобы организм имел возможность отдохнуть от постоянной работы. Если в это время в желудок поступает пища, то она остается не до конца переваренной, потому что не хватает пищеварительных ферментов. Эта недопереваренная пища (будь то молоко, каша или смесь), продвигаясь по кишечнику, который тоже работает вчетверть своей силы, подвергается процессам брожения (в силу биохимических законов). В результате брожения вырабатывается большое количество газов и кислых продуктов, которые распирают кишечник, поджимают снизу желудок и вызывают ложное чувство сытости. Утром, просыпаясь, малыш не хочет кушать именно поэтому. Я думаю, что постепенно можно отучить его от этого, но немаловажно перестроить и его и Ваше отношение к питанию. Сейчас можно провести курс витаминотерапии (Биовиталь-гель, детский Центрум) и пробиотиков (Линнекс - по 1 капсуле три раза в день перед едой за 20 минут на протяжении трех недель). Пробиотики я рекомендую для того, чтобы помочь кишечнику наладить нормальную работу, откорректировать внутреннюю среду в нем и создать условия для роста полезных микроорганизмов. Старайтесь разнообразить питание, предлагайте блюда с неожиданным вкусом. Ребенок сейчас уже в таком возрасте, что ему будет интересно пробовать новые продукты. Желаю Вам удачи, а Вашему Глебу - крепкого здоровья и прекрасного аппетита! |
|
? Оксана: Здравствуйте .доктор! Моему сынуле 1 месяц и 1 неделя. Так получилось что мы с самого начала на искуственном вскармливании. Кушаем Фрисолак и Фрисовом. Где то недели две назад появились маленькие красненькие прыщички на щечках шейке лобике, когда малыш спокоен их не видно, только на ощупь-кожа немного шершавая- как только заплакал то они выступают. Может ли это быть аллергия на смесь? или она должна была проявиться сразу? и еще вопрос: у нас проблемы со стулом: запорчики, стул 1 раз в денб со слезами, можно ли нам вводить кисломолочную смесь и какую лучше всего? Спасибо.
|
| Здравствуйте, Оксана! Кожные высыпания, появившиеся на лице у ребенка, вполне могут быть проявлением реакции на смесь. В хрестоматийном варианте они должны были появиться на второй-третий день после введения смеси, но поскольку Вы ввели смесь на первом месяце жизни, то реакция и не могла быть отчетливой, потому что в периоде новорожденности (а именно первый месяц жизни ребенка считается периодом новорожденности) все клинические проявления размыты, реакции нечетки по причине очень юного возраста всего организма и всех его систем. Вы можете попробовать ввести любую ГА смесь (с частично гидролизованным белком коровьего молока), например, НАН ГА, ХиПП ГА, Хумана ГА, Нутрилон 1 или Нутрилон Омнео, Семпер Беби Бифидус. Кстати, последний неплохо подходит деткам , склонным к запорам. В любом случае, посоветовать смесь, на которую лучше перевести ребенка, практически невозможно потому, что для малыша хороша та смесь, которая ему подходит. И выяснить, подходит она Вашему сыну или нет, можете только Вы вместе с ним. Вводить новую смесь всегда нужно осторожно, постепенно заменяя старую. В первый день Вы даете по 30 мл новой смеси перед кормлением привычной смесью. На следующий день, если все пройдет гладко, Вы даете по 60 мл новой смеси перед кормлением привычной (и на это количество уменьшаете объем старой смеси), на третий день (если нет высыпаний на коже, покраснений на щечках, в складочках, на ягодичках, а также жидкого учащенного стула) даете ребенку по 90 мл новой смеси и так до тех пор, пока вы полностью не замените весь объем на каждое кормление. Всего Вам самого доброго! |
|
? Олег: Уважаемая Екатерина Анатольевна, здравствуйте. Машеньке 24 дня. Приблизительно 10 дней назад первый раз заметили необычное дрожание ножек: то одной, то другой. Представьте кошку, которая намочила лапы. Сходство сначало вызывало улыбку. Но это стало повторяться чаще, и, как вы понимаете, уже не до смеха. С женой испытываем большое беспокойство. Врач, который наблюдает девочку на дому, по всей видимости, сталкивается с таким явлением впервые. Одно немного успокаивает: это не происходит во сне, а только во время ухода и одевания. Визит к врачу, конечно, предстоит, однако, не терпится найти в Вашем ответе утешение. (или предостережение) С огромным уважением, впервые - папа.
|
| Здравствуйте, Олег! Боюсь, что я не смогу Вас успокоить, потому что по вашему описанию эти симптомы выглядят, как судороги. Причины их могут быть самыми разнообразными, начиная от инфекции, которую ребенок перенес внутриутробно, гипоксии, которую испытывал, и заканчивая нарушениями обмена веществ (например, недостаточное содержание некоторых электролитов в крови). Единственное, что могу Вам с уверенностью сказать, так это то, что Вам нельзя ни на один день откладывать посещение специалиста. Постарайтесь ускорить консультацию, на сколько это возможно. От всей души желаю, чтобы мое предположение оказалось неверным. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей Машеньке. |
|
? Лина: Здравствуйте.У меня возникли вопросы. Кашу я ввела через 10 дней после введения овощей. Не вредно ли это? Сейчас у нас запор, ребенок сильно тужится и стул у него как пластилин. Из за чего это может быть? да кашу я купила Хаинс гречневую безмолочную. Несколько дней разводила ее водой , но ребенку она не понравилась, тогда несколько дней я разводила ее смесью Малыш и он ее охотно ел. Сейчас опять кашу развожу водой, но стул все равно как пластилин. В овощное пюре кладу кабачок, цветную капусту, тыкву. Может запор из за каких то овощей? Когда можно давать молочную гречневую кашу и чем ее лучше разбавлять если она уже молочная, водой? После того как я довела до полного обьема В последний месяц у нас на подбородке появились мелкие красноватые высыпания. Это алергия на продукт или из за постоянного сосания пальцев?и как от них можно избавиться? Вы пишите, что прикладывать надо до 10 раз в день к груди, а я кормлю 5 раз с интервалом в 4-5 часов , и то он сосет очень мало 2-5 минут, мне приходится иногда давать ему сцежнное молоко, т.е режим собьется, не вредно ли это? Ведь вырабатывается рефлекс на определенное время кормления. Очень жду ответ. Заранее спасибо.
|
Здравствуйте, Лина! Конечно, это немного быстро - ввести кашу через десять дней после введения первого прикорма. Хотя бы пару недель надо было подождать. Но раз уж ввели - теперь внимательно следите за реакцией. Введение каш могло спровоцировать запор. Скорректировать стул можно соками и фруктовыми пюре (абрикос, слива) или же купить кашу с черносливом. Разводить безмолочную кашу водой не надо. Вы совершенно правильно стали разводить ее смесью, продолжайте пока так же. В последующем Вы можете приобрести
молочную кашу, состав молока в ней позволяет разводить кашу водой. Ни один из овощей, из которых Вы готовите пюре, не может , теоретически, вызвать запора. Мелкие красноватые высыпания на подбородке могут быть как проявлением аллергии, так и раздражением от слюны. Но это раздражение чаще всего бывает именно у детей, склонных к аллергии. Смазывайте подбородочек малыша мазью Д-Пантенол пару раз в день. Лина, разве я писала, что прикладывать к груди надо до 10 раз? Я говорила о свободном режиме вскармливания, которого необходимо придерживаться в тот период, когда у матери снижается количество молока и необходимо простимулировать лактацию. Свободный режим подразумевает кормление по требованию ребенка. И еще немаловажный момент. Чем старше становится ребенок, тем быстрее он высасывает из груди необходимое количество молока. Поэтому многие мамы паникуют, что ребенок сосет каких-нибудь 5 минут и больше не желает ни в какую. А причина этого в том, что малышу вполне достаточно того, что он высосал за истекшие пять минут. Рефлекс на определенное время кормления, безусловно, вырабатывается, но допустимы колебания в пределах одного часа. Надеюсь, что мои советы помогут Вам разобраться в Ваших тревогах. Будьте здоровы! |
|
? Наташа: Здравствуйте! Мы перешли на НАН ГА как вы советовали. Едим его уже 7 дней, но щёки остались прежними, а одна щека(которая была лучше) стала даже каплю похуже. Агушу я не убирала, так и едим 2 пакета. О чём это говорит? Получается дело не в смеси а в АГуше? У нас стул зелёный, может быть это дисбактериозом из-за которого и диатез проявляется? Хотя сегодня были у невропатолога в Семашко, заговорили о диатезе и он сказал , что у нас толком и диатеза нет, что бывает и хуже. Совсем запуталась. может попробовать Агущу заменить Лактофидусом? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Наташа! На Агушу скорее всего и реагирует Ваш малыш. Конечно, лучше заменить ее на кисломолочную смесь (только очень осторожно, учитывая ваши особенности). Это может быть и Семпер, и Лактофидус, и Нан кисломолочный. Лишь бы подошла ребенку. Зеленый стул бывает практически всегда, когда ребенок получает кисломолочное питание (в Вашем случае - Агуша), если же зеленое окрашивание стула произошло после ведения Нан ГА, то это может быть из-за введения новой смеси. В любом случае, если стул имеет нормальный запах, не имеет патологических включений (слизь, прожилки крови, неперваренные комочки пищи), то и беспокоиться нечего, если же включения есть, то надо подождать немного, пока ребенок привыкнет к новому виду питания, а потом, если стул не нормализуется, сдать анализ кала на дисбактериоз.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Светлана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Огромное спасибо Вам за ответ! После Вашего объяснения я немного успокоилась. Гипоксию нам поставили 3 декабря, 9 декабря идём к неврологу на приём. Скажите, пожалуйста, нужно ли будет нам принимать какие-нибудь лекарства? Не хочется лишний раз пичкать малышку всякой химией. Ко всему прочему у девочек аллергия. Они родились с сильными высыпаниями по всему телу. Сейчас вылезают прыщики на лице, не знаю с чем это связать. Кормлю грудью ночью, днём редко, в основном NAN'ом с рождения, не ГА. Стараюсь не есть те продукты, которые могут вызывать аллергию. Неонатолог в роддоме сказал, что аллергия может быть либо до 3 лет, либо всю жизнь(перспектива не из приятных для девочек). Смазывать кожу кремом я побаиваюсь, вдруг станет ещё хуже, а что делать не знаю. Подскажите, пожалуйста, что можно и нужно делать для уменьшения сыпи. Спасибо. Светлана.
|
| Здравствуйте, Светлана! Принимать лекарства или нет - это Ваше должно быть решение и Ваша ответственность, основанная на доверии или, наоборот, недоверии, врачу. И все, опять-таки, зависит от поставленного диагноза и сделанных назначений. Все они (назначения) должны быть строго обоснованными в любом случае. Поэтому Вы вправе задать вопрос неврологу по поводу каждого препарата, который будет назначен. Если эти обоснования будут убедительными, если Вы проникнетесь доверием к врачу, то выполняйте назначения. Если же нет - ищите другого специалиста, чтобы выслушать другое мнение, но не оставляйте девочек без наблюдения невролога! Атопический диатез, который наблюдается у Ваших малышек, может быть реакцией на смесь. Попробуйте все же перейти на Нан ГА. В вашем случае есть все необходимые для этого основания. Не бойтесь смазывать кожу лекарственными кремами, среди них существуют специально разработанные для младенческой кожи, склонной к атопическому дерматиту. Что же касается прогноза неонатолога, то я могу сказать, что такой прогноз можно сделать в отношении всякого ребенка с проявлениями токсической эритемы в периоде ранней новорожденности. Таких детей огромное количество. Токсическая эритема - это те самые прыщики, с которыми родились Ваши девочки. Это не аллергия и даже не тот самый диатез, о котором привыкли мы слышать. Это особенность кожи новорожденных детей. Причиной их возникновения могут быть как медикаменты, получаемые матерью в период родов, как пища, которую мать принимала в день родов, так и вообще неизвестные факторы. Потому, что это никакая не аллергия, а аллергоподобная реакция, практически ничего общего с аллергией не имеющая. Те дети, которые перенесли эритему в роддоме, имеют те же шансы стать аллергиками, что и все остальные младенцы. Чтобы справиться с дерматитом, Вам нужно перейти на гипоаллергенную диету. То есть, перевести девочек на ГА смесь, самой отказаться от молока, яиц, соевых продуктов и прочих грубых аллергенов. Можете попоить девочек Смектой (по 100 мл в день). Она обладает неплохим адсорбирующим действием, то есть выводит из кишечника те аллергены, которые в нем скопились и продолжают оказывать свое негативное действие. Смазывать кожу можно (и нужно!) кремом Адвантан, Локоид или Элидел. Все они абсолютно безвредны, потому что не оказывают системного (то есть на уровне всего организма) действия, не всасываются в кровеносное русло и не вызывают привыкания и осложнений. Смазывайте одним из них места высыпаний вечером после купания, нанося крем тонким слоем и слегка втирая. Всего Вам самого наилучшего, а Вашим девочкам - крепкого здоровья! |
|
? Андрей: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! У меня племянице 9 месяцев и хотел бы у вас узнать когда и какие прививки ей нужно делать?
|
| Здравствуйте, Андрей! Все зависит от того, какие прививки уже были сделаны малышке. Если она прививалась по возрасту, то теперь до года никаких прививок делать не надо. Сразу после исполнения года жизни надо будет провести вакцинацию от кори, краснухи и эпидемического паротита. Если же девочка прививалась с нарушением календаря вакцинации, то узнайте у ее родителей, какие прививки были сделаны и когда, если вообще были сделаны, напишите мне и я разъясню Вам, что ей предстоит в ближайшее время. |
|
? Лина: Здравствуйте, очень надеюсь получить от Вас ответы на мои вопросы. 1.Моему ребенку сейчас 6 мес. и он уже 2 месяца как стал отказывается от груди, сосет 1-3минуты и все. Я даю ему сцеженое молоко 40 мл( выпивает все)+ смесь 175 (он пьет смеси только 40-60мл, настроение у него при этом бодрое) , получается, что он не сьдает даже половины его нормы 200мл. И еще интервал между кормлениями он делает не 4 часа а 5-6. Но я его заставляю через 4.Хорошо сосет только в ночное кормление и утром.Что это может быть и что делать дальше?
1. Меня очень волнует правильно ли я составила меню( для 6 мес), которое у нас сейчас. Мне кажется, что я что-то не додаю.
Кормлю в 6-грудь,
10-грудь,
14-овощи (пюре из цветной капусты и картошка 6ч.л- каждый день прибавляю по 1 ч.л. )+грудь+смесь Малыш,
18-грудь+яблочное пюре 6ч.л.=ябло.сок 4-5ч.л.,
22-грудь. и ночью грудьпо требованию.
Помогите примерно составить меня на ближайший месяц.
2.Можно ли сейчас вводить кашу, пока еще овощное пюре незаменило одно кормление и в какое время?Молочную или безмолочную лучше? так как у нас понижен гемоглобин и нач.стадия рахита)
3.Если я хочу ввести новый овощ в ов.пюре, надо дать только1 ч.л.нового овоща +грудь или смесь,а предыдущее пюре из цветной капусты не давать? или подмешать 1ч.л. в это пюре?
4.Когда мне вводить раньше ? творог или кашу?
5.Когда мне вводить желток в ов.пюре? и можно ли в один день с новым овощем?И сколько раз в неделю?
6.Какое масло лучше положить в пюре?( растит.,сливочное или подсолн.)?
7.Молоко какой марки лучше добавлять в пюре и каши?
8.Если я начну давать новое фруктовое пюре 1ч.л., (а сейчас даю 5ч.л.), то не будет ли это мало? или надо дать 1ч.л. нового+6ч.л того, что даю сейчас.
9.Сколько раз в неделю можно вводить новые соки или пюре.каши?
10. Наш вес при рождении 3100(52см), сейчас 7600 при росте 68см,За 1.5 месяца мы прибавили всего 700 грамм, Это нормально или ребенок набрал мало из за неправильного меню?
Очень жду ответа от Вас. Заранее благодарю.
|
Здравствуйте, Лина! Буду отвечать по порядку, чтобы мы с Вами не запутались :).
1. Такой аппетит ребенка может быть его индивидуальной особенностью, если только ребенок здоров. Чтобы быть уверенными в здоровье малыша надо, как минимум сдать общие клинические анализы крови и мочи. Если анализы нормальные, малыш здоров, у невролога нет к нему особенных претензий, если ребенок при всем этом хорошо развивается, то я бы не стала акцентировать внимание на таком аппетите. Значит малыш наедается. Позже, когда повысится его двигательная активность, когда его меню будет более разнообразным , и он сможет выбирать свои любимые блюда, проблема отпадет сама собой, НО при одном условии! Если Вы не будете придавать аппетиту ребенка слишком большого значения, и никогда в его присутствии не будете говорить вслух о том, что он плохо ест, и, уж тем более, никогда не будете его насильно кормить!
2. Вы можете смелей вводить необходимый по возрасту ребенка объем прикорма. Так медленно не обязательно. Обычно мы рекомендуем доводить количество до 200 грамм за неделю (в первый день - 1 ч. л., во второй день - 1 столовая ложка, в третий день - 30 грамм, четвертый день - 50 грамм, пятый день - 100 грамм, шестой день - 150 грамм и в седьмой день - 200 грамм). То же касается и фруктового пюре. Только его возрастная норма - 50 грамм в сутки. Сок вводится также на протяжении недели. В возрасте Вашего ребенка он должен получать его по 30 - 35 мл два раза в сутки. Кроме того уже давно пора вводить второй прикорм - злаковый. Это каши. Обычно начинать надо с тех каш, на коробках которых написано - "без глютена", если каша безмолочная, то разводить ее можно привычной смесью. Вводим каши также, как и овощное пюре - в течение недели. Как только привыкнете к кашам, подождите недельку и вводите мясное пюре (добавляйте в овощное), начиная с 1/2 ч.л., доводя до 20-30 грамм в сутки. Мясо может быть следующим - курица, кролик, индейка, говядина. Если Вы предпочитаете готовить ребенку сами, то сварите кусочек мяса, дважды прокрутите его через мясорубку. Однако я всегда акцентирую внимание родителей, что в последние годы практикующие педиатры все чаще и чаще говорят о том, что желательно кормить детей готовыми овощными, фруктовыми и мясными пюре промышленного производства фирм с хорошей репутацией. Примерное меню ребенка 6 мес. выглядит так:
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша (гречневая или рисовая или кукурузная) - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 30 мл;
14-00 - овощное пюре (картошка, кабачок, цветная капуста, если нет дерматита - тыква и морковь) - 150 грамм, фруктовое пюре - 50
грамм;
18-00 - грудь или смесь - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 30 мл.
22-00 - грудь или смесь - 200 мл.
3. Пониженный гемоглобин лучше всего корректируется введением мясного пюре, или приемом препаратов железа, если анемия выраженная. Рахит же ничем, кроме приема витамина Д, не вылечить. Каши тут не помогут.
4.Если Вы хотите ввести новый овощ в пюре, Вы можете в первый день добавить 1 ч.л. его в уже привычное блюдо, не следующий день - 2 чайные ложки, если все будет спокойно, то на третий - четвертый день можно смело давать этот овощ в нужном объеме.
5. Сначала вводится каша (вообще-то, ее надо было вводить в 5 мес.), творог же мы начинаем давать деткам с 7-го месяца.
6. Желток в овощное пюре (то есть в овощи с мясом) Вы будете вводить с 7 месяцев, но нежелательно давать в один день два новых продукта. Ведь это делается для того, в основном, чтобы отследить возможную аллергическую реакцию. А если будет два новых продукта, то как же мы определим, на какой из них аллергия? Вводим желток, начиная с крупинки, размером с горошинку, постепенно увеличивая до 1/4 в течение недели, а к 8 месяцам - до 1/2 желтка. Давать его можно ежедневно.
7. В овощное пюре добавляется растительное масло (кукурузное, оливковое или подсолнечное) по 1 чайной ложке в день.
8. По данным разных авторов, в блюда детей первого года жизни лучше не добавлять цельного молока. В идеале, оно должно быть от живой настоящей коровы, разбавленное водой в два раза. Если живой настоящей коровы в ближайшем пространстве не наблюдается, то можно использовать молоко, купленное на рынке, но тщательно прокипяченное. Другие авторы, пишущие о питании детей до года, отмечают неблагоприятные экологические факторы, растущую заболеваемость аллергией к коровьему молоку, и поэтому категорически отвергают введение в рацион детей до года коровьего молока в неадаптированном виде. Они (эти авторы) рекомендуют разводить безмолочные каши смесями или материнским молоком. Все это, конечно, замечательно, но вот я думаю, не получают ли они зарплату от фирм, производителей смесей- заменителей материнского молока?
9. По поводу фруктового пюре я уже Вам сказала - будьте смелее!
10. Новые соки, пюре или каши лучше вводить не чаще, чем два раза в неделю, чтобы можно было заметить появление реакции на введение продукта.
11. Вес у Вашего ребенка прекрасный, набирает он его замечательно, полностью соответствует возрастным показателям. Не волнуйтесь по поводу слишком плохого аппетита. С этим все хорошо. А вот откорректировать меню надо, и не из-за плохой прибавки в весе, а из-за того, что ребенку в этом возрасте уже необходимо более разнообразное питание, содержащее витамины, микроэлементы, клетчатку, железо, а также все остальное, чего нет ни в молоке, ни в смеси. Будьте здоровы! |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
