|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Алекс: ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! У нашего малыша (3,5 месяца) понос сразу после каждого кормления а также частое срыгивание. по результату микрофлоры кишечника нашли УПМ (... пневмония). Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее, а то места себе не находим, и чем это можно лечить. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Алекс! Прежде всего хочу обратить Ваше внимание на то, что частое срыгивание не может быть следствием нарушенного микробного пейзажа кишечника. Как правило, это происходит или в результате чрезмерного заглатывания воздуха ребенком во время кормления, или вследствие нарушенной сократимости желудочно - кишечного тракта, как одного из проявлений неврологического заболевания. Если Ваш ребенок был осмотрен неврологом и ничего серьезного отмечено не было, значит проблема в погрешности в прикладывании к груди. Чтобы избежать такого обильного срыгивания, надо подольше держать малыша вертикально (столбиком) после каждого кормления, примерно столько времени, сколько ребенок сосал грудь. Если же у невропатолога к ребенку были претензии, или Вы исключаете вероятность заглатывания воздуха во время кормления, значит надо еще раз показаться неврологу, чтобы исключить проявление перинатального поражения нервной системы. Хотя бы просто, для очистки совести! Что же касается стула, то тут может быть прямая зависимость с дисбиозом кишечника. УПМ это, вероятнее всего условно - патогенные микроорганизмы. Голову сломала, честное слово! Что такое ...пневмония? Существует микроб со словом "пневмония" в названии - это клебсиела пневмонии (klebsiela pneumoniae), но этот микроорганизм является условно-патогенным, то есть живет в кишечнике у всех людей и только при резком снижении защитных свойств организма проявляет свои болезнетворные свойства. При этом его количество должно значительно превысить нормальные значения. Поэтому очень важно, сколько именно в анализе этих самых микробов. Давайте сделаем так, Вы подробно расскажете мне о состоянии Вашего ребенка (на каком вскармливании, какой стул - цвет, консистенция, включения, и прочее), напишете мне о наличии или отсутствии у него неврологической патологии (по результатам прошлого посещения невролога), а также полностью перепишете результат анализа кала на дисбактериоз, и тогда я Вам напишу, что это такое и как это лечить. Пишите! |
|
? Татьяна: здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Поздравляю вас с вашими святыми именинами! У меня следующий вопрос. Дочке 6,5 месяцев, меню следующее:
6:00 грудь
10:00грудь
14:00ов. пюре+фрукт. пюре
18:00грудь
21:30каша
Сок между крмлениями. Молока мало, хотя она после кормления не плачет, ведет себя хорошо, но я точно знаю что мало. Писает маловато, памперсы почти сухие. Пробовала докармливать смесью, не хочет совершенно. В6:00 молоко за ночь скапливается и ей более или менее хватает, а днем мало. что вы посоветуете? И еще вопросик, мы ее укладываем в 21:30 и она спит почти до 12 дня, не вредно ли столько спать или просто она такая соня? Заранее спасибо!
|
| Здравствуйте, Татьяна! Большое спасибо за поздравления! Что же касается проблем с питанием, то меню составлено правильно. Чтобы оценить, есть или нет нехватка молока, необходимо знать как Ваша девочка набирает вес. Зачастую бывает так, что мама убеждена, что ребенок голодает, а на самом деле, малыш весит в пределах возрастной нормы. Если ребенок категорически не желает кушать смесь, то либо он наедается, либо ему не нравится смесь. В первом случае надо успокоиться, во втором - предлагать ту смесь, которая подойдет малышу. Если Вы все же сомневаетесь в аппетите девочки, напишите мне, с каким весом она родилась, как набирала вес по месяцам. Но я склоняюсь к тому, что малышка сама регулирует объем высасываемого молока, ведь я поняла, что она спокойно выдерживает четыре часа между кормлениями. Что же касается сна, то значит ей, действительно, так надо. Она ведь просыпается к кормлениям? Ребенку много спать не вредно, если конечно он не просыпает регулярно кормления, хорошо развивается и во время бодрствования не выглядит сонным и вялым. Желаю Вашей малышке крепкого здоровья! |
|
? Сергей: Здравствуйте еще раз Екатерина Анатольевна! У меня девочке почти 10 мес. Плохо спит по ночам. Я уже вам писал как то. Все что вы порекомендовали - мы почти прошли. Фенебут, Пантогам, Глицин. Сейчас купаем в хвойном экстракте, пошли на электрофорез, пьем глицин. Диагноз - перевозбуждение. Наш доктор придостерег пока от Санасона и Новопассита! Результат: стала спокойнее намного, вечером в ванне может почти уснуть на папе (купаем после кормления в 22-00) - но спит все также. Перерыв 1-1,5, иногда 2-2,5. У нас пока зубика нет - но врач уже сказал скоро. Днем спит хорошо по 2,5-3 часа. 1. Правильно ли мы терапию делаем? 2. Думаю поставить в комнате ветки ели - раз так действует на нас. Верно? 3. Как отказаться от груди? Это же ночи кошмара. 4. Что еще посоветуете? Ни как не могу понять почему нам Сонасон и Новопассит отказали. 5. И как научить засыпать ее самостоятельно - или в 10 мес поздно? Заранее спасибо. Извините если беспокою с вопросами - но дети это дети!
|
Здравствуйте, Сергей! Может быть Ваша девочка не наедается грудным молоком? Очень часто бывает так, что введение одного кормления смесью или кашей на ночь помогает избавиться от частых ночных пробуждений. Но буду отвечать по порядку.
- Вы все делаете правильно во всем, что касается медикаментозного лечения синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
- Ставьте ветки ели, капайте эфирное масло сосны или пихты (что то же самое) в комнате, где спит ребенок.
- Постепенно введите одно кормление смесью (или давайте на ночь кашу). Смесь вводите, начиная с 30 мл перед кормлением грудью, увеличивая на 30 мл ежедневно, доводя до 200 мл. В возрасте 10 месяцев это уже совершенно никакой особенной роли не сыграет - ребенок получает все возможные виды прикорма, и материнское молоко не имеет такого суперважного значения, как в первое полугодие жизни.
- Если малышка будет просыпаться среди ночи - давайте ей питье (сок пополам с водой, чай с ромашкой или мелиссой, фруктовый отвар несладкий).
- Я тоже не могу понять, почему Вам отсоветовали давать ребенку Новопассит и Саносон. Не будем возвращаться к этому, тем более, что Вы провели курс лечения Фенибутом, Пантогамом и Глицином (!!!), что намного серьезнее.
- Приучить засыпать самостоятельно ни в каком возрасте не поздно. Вы должны постараться создавать дома спокойную, уравновешенную атмосферу. Ребенок уже в таком возрасте, что все абсолютно понимает. Укладыванию спать должны предшествовать традиционные ритуалы - спокойные игры, тихие голоса, приглушенные звуки, неяркий свет. После купания и кормления укладывайте малышку в кровать. Колыбельная, спетая маминым или папиным голосом, также может помочь ребенку расслабиться и настроиться на сонный лад. Ребенок должен знать, что родители рядом (в другой комнате), но засыпать она должна сама. Не все сразу - конечно первое время вам придется присутствовать какое-то время с нею рядом, пока она засыпает, но каждый день вы должны уходить от нее все раньше и раньше. Постепенно сочетание всех этих факторов приведет к тому, что ребенок привыкнет и полюбит засыпать сам. Какие могут быть извинения, я рада помочь всем, на что способна! Могу только порадоваться за Вашу девочку, до чего же ей повезло с папой! Удачи и - пишите! |
|
? Наташа: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Практически каждое кормление мой сынок, ему 1 месяц и три недели, сначала сосет грудь минуты 4-5, потом начинает тужиться, кряхтеть, краснеть и кричать. Я начинаю его успокаивать, он успокаивается довольно быстро, но как только подносишь его снова к груди начинает опять кричать. Иногда берет грудь, пососет несколько секунд, опять начинает плакать и корчиться, потом снова берет и тут же бросает. После такого кормления он не просит поесть до следующего кормления, он ест примерно через каждые два часа. Меня это очень волнует, каждое кормление как мучение. Но за первый месяц малыш набрал 1кг 200г. Ответьте пожалуйста. Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Наташа! Вне всякого сомнения, Ваш малыш наедается полностью во время кормления. Пусть хотя бы это не беспокоит Вас. Подобное поведение характерно для младенцев, страдающих от кишечных колик. Во время сосания груди происходит существенная активизация сократительной функции кишечника, и ребенок ощущает ее, как спастические боли. Поэтому процесс кормления сопровождается подобными симптомами. С возрастом это пройдет. Для облегчения спазмов Вы можете предлагать малышу в виде питья чай с ромашкой или фенхелем, как заваренный в домашних условиях, так и растворимый фирмы ХиПП за 1 час до кормления, выкладывание ребенка на животик перед каждым кормлением на 10 минут. После каждого кормления обязательно держите малыша вертикально столбиком как можно дольше (по времени приблизительно столько, сколько ребенок сосал) для того, чтобы он срыгнул весь воздух, который заглотил во время кормления - этот воздух, распирая желудок вызывает еще больший дискомфорт. Подробнее о проблеме и путях ее решения вы можете прочитать в моей статье "О кишечных коликах у младенцев". Будьте здоровы! |
|
? Ольга: Добрый день!Меня зовут Ольга, мне 26 лет. Прошу Вас успокойте меня!!!! У меня беременность 23 недели.Беременность очень долгожданная. УЗИ показало пол мальчика. По показаниям УЗИ ребенок развивается нормально, как выражаются врачи - ребенок хороший. Но есть одно но... , у моего малыша поставили диагноз - левосторонняя пиелэктазия плода до 10 мм без изменения структуры почки. Врачи разделились во мнениях: одни считают, что нужно что-то решать после рождения малыша, другой посылает меня на амниацентез - говорит мы выясним от кого Вам это перешло по наследству. Я очень хочу родить этого ребенка, я уже его люблю. Просто я очень боюсь чтобы ему не было очень больно. Скажите во что это может в будущем вылиться моему малышу? Может ли эта патология повлиять на другие органы ребенка?
|
| Здравствуйте, Ольга! Пиелэктазия у плода до 10 мм считается незначительной, практически во всех случаях на более поздних сроках беременности она самопроизвольно уходит. Во всяком случае, на сегодняшний день Вам ничего абсолютно делать не надо. Спокойно вынашивайте беременность, берегите себя и своего ребенка от любых нежелательных воздействий (стресс тоже к ним относится!). На повторных УЗИ обращайте внимание врачей на почки плода. Скорее всего, что к моменту родов состояние лоханки почки придет к норме. Если же вдруг (что маловероятно) расширение ее останется прежним, то в роддоме Вам надо будет предупредить неонатолога об этом. В больших роддомах, как правило, есть возможность посмотреть состояние почек новорожденного ребенка на аппарате УЗИ. Если и тогда будут какие-то отклонения, Вам просто надо будет время от времени показываться детскому урологу и не допускать простудных заболеваний, потому что у деток с такой особенностью строения чашечно-лоханочной системы при неблагоприятном стечении обстоятельств возможно развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях. К неблагоприятным обстоятельствам относится - переохлаждение, простудные заболевания, частые ангины, тяжелый грипп. Но! Со всей ответственностью могу Вам сказать, что у всех остальных детей при подобных обстоятельствах тоже может развиться воспаление мочевыводящих путей. Риск того, что у ребенка будут какие-то серьезные проблемы, связанные с этой малой аномалией развития, незначителен. Не волнуйтесь и будьте здоровы! |
|
? Светлана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за ответ. Шумы в сердце услышали в роддоме, затем дочку возили в Диагностический центр на эхокардиографию, снимали кардиограмму сердечка. Диагноз - врождённый порок сердца - мышечный ДМЖП. В роддоме дочкам сделали нейросонографию, ничего не обнаружили,кроме умеренного отёка с 2-х сторон. Невролога мы посетили в полтора месяца, видимых пороков не обнаружили, но дали направление на нейросонографию, чтобы проверить прошли ли отёки. Заключение для старшей такое - эхопризнаки гипоксии изменений в перивентикулярных отделах, эхогенность повышена, структурность мозга прослеживается нечётко. Мы действительно живём в небольшом городе, но роды мои проходили в Мурманске, и поэтому я думаю, что аппаратура там лучше, нежели у нас. Заторможенности у малышки я не вижу пока, головку она держит лучше, чем младшая, кушает за двоих, здоровый ребёнок, но вот этот поставленный диагноз выводит из равновесия.
|
| Здравствуйте, Светлана! Мышечный ДМЖП - это как раз тот самый порок сердца, который протекает наиболее благоприятно. Зачастую, с возрастом этот диагноз снимают потому, что сердечко растет, мышечная часть межжелудочковой перегородки тоже, и дефект может со временем, если не закрыться полностью, то значительно уменьшиться в размерах. Как правило, на жизнедеятельности детей этот порок никак существенно не сказывается. Вам надо будет постоянно наблюдаться у кардиолога, раз в году проходить несложное обследование (чтобы наблюдать за изменениями, происходящими в растущем сердце), укреплять общее здоровье девочки (ей нежелательно болеть простудными и вирусными заболеваниями - все они так или иначе затрагивают сердце), внимательно следить за ее физическим развитием. Причин для паники у Вас нет. Все, что Вам нужно - это дружба с кардиологами и хорошая профилактика простудных заболеваний. Сейчас, пока девочки еще очень маленькие, а на дворе зима с ее гриппом, - ограничьте посещения Вашего дома посторонними людьми до минимума, не появляйтесь с девочками в людных местах, дважды в день смазывайте полость носа всем в семье (и малышкам тоже) мазью Виферон - для профилактики ОРВИ.Что же касается перенесенной гипоксии и последовавшими за ней изменениями на НСГ, то я могу сказать, что изменения эти не катастрофические и говорят лишь о том, что у ребенка на протяжении какого-то периода времени отмечалось кислородное голодание мозга. Судя по тому, что Вы рассказываете о своей девочке, она неплохо с этим справилась. Я не устаю повторять (и скажу еще раз!), что лечат не нейросонограмму, а ребенка, и диагноз ставят не по результатам НСГ, а по состоянию ребенка. Обследование же является вспомогательным. Поэтому, если на приеме у невролога не были отмечены никакие существенные изменения в состоянии ребенка, на НСГ направили только лишь для того, чтобы посмотреть состояние в динамике, то и волноваться Вам особенно нечего. Выполняйте назначения невролога (если они были сделаны), если нет - еще раза два на протяжении первого года жизни покажите ему девочек (обеих) даже если у Вас не будет никаких жалоб - просто для очистки совести. Если же жалобы появятся, то показывайте сразу, как только они возникнут. Все это для того, чтобы не пропустить никаких изменений в состоянии детей. Очень надеюсь и от всей души желаю Вам, чтобы все эти предосторожности оказались излишними! |
|
? Евгения: Здравствуйте, доктор! Дочери 9,5 мес., зубов нет, ходим на массаж (правая ножка немного в тонусе). Вопрос вот в чем: ортопед назначил дочери витамин D, но мы пьем каждый день Поливит Baby по 1 мг. Если пить все вместе, мне кажется, будет перебор и еще я слышала, что витамин D надо принимать вместе с кальцием. Объясните, пожалуйста, что нам принимать, в смысле, какие витамины? И еще я читала, что задержка зубов может тоже обуславливаться нехваткой D и кальция. Заранее, спасибо
|
| Здравствуйте, Евгения! Поливит содержит необходимое для ПРОФИЛАКТИКИ рахита количество витамина Д. Для лучшего усвоения этого витамина необходимо достаточное поступление в организм как кальция, так и витаминов группы В. Если у Вашего ребенка нет клинических проявлений рахита (отсутствие зубов может быть как следствием нехватки витамина Д, так и просто индивидуальной особенностью детского организма), а врач назначает витамин Д с целью его профилактики, то приема Поливита вполне достаточно с учетом того, что этот витаминный препарат содержит и возрастную норму витаминов группы В, а кальция дети младенческого возраста получают немало с молочными продуктами. Вообще, я лично в связи со всем вышеперечисленным отдаю предпочтение Биовиталь - гелю, потому, что он содержит оптимальное соотношение витамина Д, витаминов группы В и кальция. Будьте здоровы! |
|
? Наталья: Ребёнок 5,5 месяцев съедает трижды в день по 70-80 г каши (детская быстрорастворимая молочная). Не много ли это для его возраста? Кашу предпочитает молоку или смеси, кашу ест очень охотно.
|
Здравствуйте, Наталья! Ребенок в 5,5 месяцев должен получать уже два блюда прикорма: овощной и злаковый. Кроме этого в качестве коррекции питания - соки и фруктовые пюре. Мне не совсем понятно, почему Ваш малыш съедает по 70-80 грамм каши три раза в день, когда нормальный объем для него в этом возрасте - 180 мл на одно кормление... В целом получается, что ребенок съедает 180 мл каши, что не превышает рекомендуемое количество, но, кроме каши, он еще должен получать и другие виды питания. Наша с Вами задача - формировать вкус ребенка, приучать его к разнообразной и полезной пище. Я напишу Вам, как должно выглядеть меню ребенка в этом возрасте, а Вы постарайтесь постепенно приучить малыша к нему.
- 6-00 - грудь или смесь - 180 мл;
- 10-00 - каша (овсяная, гречневая, рисовая, кукурузная молочные или на смеси) - 180 грамм; В интервале между кормлениями - сок 30 мл;
- 14-00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, при отсутствии аллергии - морковь и тыква промышленного производства
или домашнего приготовления) - 130 грамм + фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - грудь или смесь - 180 мл; В интервалах между кормлениями - сок - 30 мл;
22-00 - грудь или смесь - 180 мл.
Все новые виды прикорма или коррекции питания вводить постепенно, начиная с 1 чайной ложки (прикорма) или с 1/2 чайной ложки - для сока и фруктового пюре, постепенно увеличивать объем, доводя до возрастной нормы в течение 1 недели. если малышу не нравится смесь, может быть стоит поменять ее на другую или заменить соску на более подходящую для Вашего ребенка? Пробуйте, экспериментируйте. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? N.: Здравствуйте. Моему малышу 1,5 месяцев. Вот уже три недели мучаемся насморком. Я обращалась к нашему педиатру, она посоветовала только ватными турундочками прочищать носик и все. Ребенок ночью спит плохо. Вчера появился кашель, не сильный . Что делать?
|
Здравствуйте! Для того, чтобы вылечить насморк, который длится уже три (!) недели, надо, во-первых, регулярно освобождать полость носа от скоплений слизи, во-вторых, закапывать противовоспалительные и подсушивающие средства. Схема лечения будет примерно такой:
- перед каждым кормлением закапывайте в каждый носовой ход по 3 капли Аквамариса или Салина;
- через две минуты после закапывания постарайтесь оттянуть разжиженную слизь при помощи аспиратора для детских носиков (или самой маленькой спринцовки);
- после этого закапываете, чередуя настой ромашки (1 ст. л. на стакан кипятка 15 минут заваривать на водяной бане, процедить и хранить в холодильнике) в теплом виде по 2-3 капли с протарголом (продается в рецептурных отделах государственных аптек) - по 1-2 капли в каждый носовой ход;
- если, невзирая на все эти мероприятия, у ребенка будет сохраняться затрудненное носовое дыхание (то есть будет преобладать отек слизистой носа) надо будет закапывать что-либо из сосудосуживающих средств. Наиболее эффективными каплями из этой группы являются, на мой взгляд, капли Отривин; - по1 капле в каждый носовой ход один (максимум - два) раза в сутки. Надеюсь, что при соблюдении этой схемы лечения, Вам удастся вылечить ребенку насморк дней за 5. Всего Вам самого доброго! |
|
? Светлана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Решилась задать Вам вопрос. Моим девочкам-близнецам 2 месяца. У младшей всё в порядке. У старшей в роддоме обнаружили врождённый порок сердца, а теперь ещё добавилась гипоксия мозга. Лечится ли это и каким образом? Чем это грозит моей малышке в будущем?
|
| Здравствуйте, Светлана! Все зависит от того, какой именно порок сердца и какая степень гипоксического поражения нервной системы. Дело в том, что бывают такие пороки, с которыми живут всю жизнь, не подозревая о них, и степень поражения нервной системы тоже бывает разная - от самой легкой, когда и особого-то лечения не требуется, до очень тяжелой. Если Вам в роддоме сказали, что у ребенка врожденный порок сердца, то это может говорить лишь о том, что в сердце у девочки выслушивается шум. Зачастую шумы, выслушиваемые в области сердца у новорожденных проходят к третьему - пятому дням жизни и являются следствием перестройки кровообращения с плодового типа на взрослый. Поэтому, если в роддоме педиатры слышали у ребенка шум в сердце, то это еще не говорит о том, что у него (ребенка) есть порок сердца (ну разве что роддом настолько серьезный, что там есть аппарат УЗИ и специалист, который мог бы обследовать на нем сердце новорожденного ребенка). Вам нужно обязательно обследоваться у детского кардиолога, определиться с диагнозом (для этого надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца с допплерографией, рентген грудной клетки). Когда Вы получите результаты обследования, напишите мне о них, я постараюсь разъяснить Вам значение всех заключений. Если Вы живете в маленьком городе, то у вас может не быть такой аппаратуры, которая необходима для детального обследования. В этом случае, посетите кардиолога в детской поликлинике, он поставит хотя бы предварительный диагноз и подскажет, что делать дальше при необходимости дальнейшего обследования. Что же касается гипоксического поражения мозга, то Вам также необходимо показать ребенка неврологу. Если вы уже у него были, то расскажите мне о поставленном диагнозе и симптоматике, которая наблюдается у Вашей девочки. Только в этом случае я смогу что-то сказать по поводу прогноза. Удачи Вам, крепкого здоровья Вашим малышкам и - пишите! |
|
? Таня: Здравствуйте! Дочке 6 месяцев, после двух приемов амоксиклава началась рвота, появилась сыпь. Стоит ли продолжать принимать его или прекратить?
|
| Здравствуйте, Таня! Ни в коем случае не принимайте этот препарат дальше, сообщите своему педиатру о симптомах, которые были у Вашей девочки после его приема и запомните его название, чтобы в будущем по случайности или по неосторожности не дать ребенку Амоксиклав. В следующий раз реакция может быть на много серьезнее. Будьте здоровы! |
|
? Натали: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Нам (моему сынишке) 1год и 1 мес. Месяца три-четыре назад на щечках и на коже около памперса на ножках (точнее на лящках) появились розоватые пятнышки слегка шершавые (больше их нигде нет). Размер от микроскопических до сантиметра 4 в длину и 1см в ширину. Количество - небольшое. Буквально 2-3 маленьких на щечках и 3-4 на ножках. Врач в поликлинике сказал, что это легкий диатезик. Исключили морковку, картошку, тыкву и все прошло. На то время никакое мясо и рыбу мы не ели (упорно не хотел есть).Но вот сейчас появились снова и уже только на ножках (в том же месте) хотя картошку и тыкву мы до сих пор не едим. Правда, морковку по чуть-чуть давали (по совету врача все заново постепенно вводили в рацион), сейчас уже нет. Исключили практически все овощи кроме капусты. Едим: молочные каши, амлет, фрукты(яблоки,груши, бананы, каралек, киви, иногда сам облизывает лимон),из мяса: курица (без кожицы), постная свинина и говядина, иногда языки, речная рыба. Уже не даем рыбу, от творога он сам отказался. Моемся в ванной 1 раз в 2 дня, подмываем малыша каждый день и не по разу, особенно когда обкакаемся. Мажем пятнышки детским кремом. Иногда пятна бледнеют и остается только шершавость, но они до конца не проходят. Язык чистый, розовый, не географический. Нет соплей, нет кашля, нет рвоты и срыгиваний, нет поноса. Пятна без выпуклостей, без мокроты, не чещутся. Малыш даже их и не трогает и не знает где они. Малыш живенький, веселый с хорошим аппетитом (рост и вес в норме). Развернутый анализ кров делали после того как эти пятна в преведущий раз исчезли и он ничего не показал. Врач сказал что все в норме.Подскажите, пожалуйста, что это такое, как это лечить. Что-то на аллергию не очень похоже.
|
| Здравствуйте, Натали! Описанные Вами пятнышки больше всего как раз походят на легкое проявление атопического дерматита. Очень может быть, что причиной его появления послужило введение в пищу овощей и фруктов с красной окраской. Маловероятно, чтобы реакция была на картошку. Я думаю, что в прошлый раз реакцию вызвала тыква с морковью, а в настоящее время - морковь и хурма ( королек - это сорт хурмы, я правильно поняла ?). Смазывайте эти места кремом Бепантен или Д-Пантенол, или Локоид. Лучше отказаться пока от хурмы. Она является продуктом с весьма высокими аллергенными свойствами, поэтому мы не рекомендуем давать ее детям младше трех лет. Картошку, тыкву и морковь хорошо поваренные можете давать, на них реакции быть не должно. Локализация высыпаний в местах соприкосновения с памперсами связана с трением кожи резиночками и материалом, из которого памперс сделан. Не волнуйтесь, на самом деле ничего страшного в этом нет, но лучше исключить грубые аллергены, чтобы не было проблем в дальнейшем. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Наталья: Ребёнку ? месяцев. Находится на смешанном вскармливании - сцеженное молоко, смесь, каши, пюре и сок. Можно ли при кормлении молоком смешивать в одной бутылочке смесь и молоко, или смешивание отрицательно влияет на качество молока??
|
| Здравствуйте, Наталья! Смешивание сцеженного молока и смеси никак отрицательно не сказывается на качестве ни того, ни другого. Поэтому в этом случае Вы можете поступать так, как Вам удобнее. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! 30 ноября сделали дочке прививки ( нам 6 месяцев), в этот же вечер поднялась температура 38,5, давали сироп парацетамола. На следующий день 39,5, т.е. жаропонижающее действовало 4 часа и температура опять подымается. Сегодня вызвали врача, она сказала, что лучше вставлять свечицефикол. Потом сказала, что горло красновато и прописалафлемоксил салютаб и линекс. Для чего нужен последний я толком не поняла.Что делать, если температура будет держатся дольше, чем 3-4 дня. Хотела узнать ваше мнение по этому поводу. Заранее спасибо
|
| Здравствуйте, Татьяна! В день прививки повышение температуры - явление достаточно распространенное, если же температура повышается и на следующий день, и через день, то это уже не следствие вакцинации, а заболевание или бактериальное, или вирусное. Может это быть в том случае, если прививка была сделана на фоне начинающегося заболевания (а не на фоне полного здоровья). Теперь по поводу назначений. Свечи, безусловно, эффективней, чем сироп, потому что их действие наступает гораздо быстрее и препарат не подвергается изменениям в желудке. Поэтому лучше использовать свечи с парацетамолом : Эффералган или Цефекон или Парацетамол. Эффективность их примерно одинакова, потому что действующее вещество везде одно - парацетамол. Зачем Вашей девочке Флемоксин Солютаб, я не знаю. Красноватое горло - это не показание для назначения антибиотиков. Но если Вы уже начали давать ребенку этот препарат, то проведите курс, как положено, чтобы не развилась устойчивость собственных микроорганизмов к нему, иначе в следующий раз Флемоксин окажется для Вашего ребенка неэффективным. Линнекс же был назначен скорее всего для профилактики дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков. Я не думаю, что температура продержится у малышки дольше, чем три дня, но если все же такое случится, то нужно будет поменять антибиотик на другой. Я бы еще добавила Виферон 1 в свечах ( по одной свече - утром и вечером) как противовирусное средство и для укрепления иммунитета - 5 дней. Желаю Вашей крохе скорейшего выздоровления. |
|
? Маша: Здравствуйте! Мы с той же проблемой. Дело в том что только ушла врач -педиатр, и по причинам, о которых умолчу, я не очень доверяю ей как специалисту. так вот она, осмотрев дочку , сказала, что эта сыпь точно не потница или опрелость, она бы сошла давно, это скорее диатез, или аллергия. Я наверное неточно Вам описала, простите, но точно, если присмотреться, то как бы на красном пятне такие пузыречки . Лечить сказала не надо, просто почаще сушить, на мои возражения, что мы и так постоянно чуть не по часу через каждый час голенькими валяемся и что то от этого не легче, она ответила, что пожалуйста, попейте активированный уголь и достаточно. Аллерголог записывает только на след неделе, он у нас тут чуть не один на весь город. И потом педиатр сказала нам, что нечего таскаться с такими проблемками по больничкам, у нас начался грипп, уже вызовов уйма, вы только ребенка заразите, нашли с чего паниковать. так что вся надежда только на Вас. Что нам делать. Откуда эта сыпь взялась, мы же сок пить прекратили дней 5 назад, кавинтон тоже второй день уже не пьем, питание то же Нутрилак, даже эту кисломолочную еще ни грамма не давали. Есть ли какое нибудь средство . Спасибо. ( Такими темпами мы ни сок ни прикорм видимо не введем).
|
| Здравствуйте, Маша! Мое мнение остается прежним, хотя я могу и ошибаться (вообще, заочно поставить диагноз очень сложно, чтобы не сказать - невозможно, а уж про кожные высыпания - и подавно!). Я не думаю, что это проявления дерматита. К аллергологу точно ходить не нужно, это не повод для такой серьезной консультации. По поводу лечения я уже писала Вам в прошлом своем письме. Надеюсь, что мои рекомендации окажутся Вам полезными. Будьте здоровы! |
|
? Наташа: Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите а нельзя переводить на NAN ГА? Или вообще лучше ребёнка полностью с NAN перевести на что то другое.? Если мы так реагируем на белок можно ли после снятия диатеза кормить безколактозной или соевой смесью? Вы написали что мы можем нормально отреагировать на смесь другого производителя. Правильно ли я понимаю, допустим я покумаю утрилон ГА, реакция нормальная, щёки проходят, и я ввожу Нутрилон обычный. Т.е С помощью ГА я переведу плавно ребёнка на другую смесь? И так продолжать пока не найдём своё,ч то не будет давать аллергии? Спасибо ещё раз!
|
| Здравствуйте, Наташа! Вы, конечно, можете попробовать Нан гипоаллегенный, если пройдет - слава Богу! Но переводить ребенка сразу на соевую смесь ни в коем случае не нужно. Что же касается безлактозных смесей, то это совсем другое дело. Эти смеси назначают при непереносимости лактозы (молочного сахара), при этом заболевании клиника совсем другая, к нам с Вами это отношения не имеет. Я говорила лишь о том, что если не подойдет какая-нибудь другая смесь (из обычных), то перевести ребенка на гипоаллергенную (с частично гидролизованным белком). В идеале кормить ГА смесью надо на протяжении 6 месяцев. Это тот срок, который необходим для выведения антител к аллергенам. Через 6 месяцев можно будет осторожно ввести обычное питание. Если у Вас возникнут вопросы по ходу введения прикорма (все возможные вопросы я предусмотреть не могу :)), пишите, будем разбираться! То есть, ответ на Ваш основной вопрос: нет, это не значит. что переведя ребенка на гипоаллергенную смесь, можно возвращаться на обычное питание той же фирмы. Этим мы добьемся только того, что реакция станет устойчивой. Будьте здоровы! |
|
? Юлиана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам большое за ваши ответы, очень помогают! У меня опять вопрос по поводу алергии:( 1. Щечки наши прошли, ушки тоже стали хорошими, даже коленки теперь не шершавые (но это больше из-за массажа с обычным детским кремом), а вот вокруг ануса - покраснение:( Причем, оно давно....я просто наблюдала когда оно пройдет, мазала Бепантеном и ванночки были с чередой...Стул у ребенка 1-2 раза в сутки. Что это может быть? Может реакция на памперсы? Едим мы смесь (Нутрилон Омнео 1), цветную капусту, кабачек, банан...больше пока ничего не ввожу, т.к. только прошли покраснения на щечках и растрескивание ушек. 2. Нам скоро 6 месяцев и уже надо будет менять смесь с Нутрилон Омнео 1, на Нутрилон Омнео 2....Нужна ли тут постепенная схема? Когда ее начинать, сразу в 6 мес. или несколько раньше? 3. Пока я исключила Агушу кисломолочную из рациона ребенка, такое впечатления что алергия была от нее. Вопрос такой, могу ли я давать, например, что-то другое кисломолочное, а основной смесью будет Нутрилон?
|
| Здравствуйте, Юлиана! Покраснение кожи вокруг ануса - это проявление того же атопического дерматита, что и покраснение на щечках. Поэтому, не волнуйтесь, просто остальные симптомы уже ушли, а этот остался. Кстати, шершавость на коленках врядли могла пройти от обычного детского крема. Обычно это не помогает, если сухость кожи связана именно с атопическим дерматитом. Переводить на Омнео 2 именно Вашего ребенка нужно постепенно, как будто Вы вводите совершенно новое питание (начиная с 30 мл перед Омнео 1 , на следующий день - по 60 мл, затем - по 90 мл, т так до тех пор, пока не замените полностью все кормление. Вы можете в одно кормление (вечером) ввести любую кисломолочную смесь, введение ее осуществляйте тоже постепенно с осторожностью. невзирая на то, что на кисломолочные смеси реакция бывает гораздо реже, чем на пресные. Будьте здоровы! |
|
? Диляра: Здравствуйте. Моему сыну 3,5 мес. на ГВ вес 7200 рост64 педиатр говорит что я его слишком перекармливаю. подскажите это страшно и что мне делать? Еще у нас энцефалопатия нам назначили диакарб 1\4 таб, аспаркам 1\4 таб- 3 недели и кавинтон 1\4 таб- месяц. не слишком ли много таблеток для того крошки? подскажите как их лучше давать, ведь они горькие? И еще как насчет соков когда их лучше начинать давать, в первую очередь или помедлить?
|
| Здравствуйте, Диляра! Конечно, ребенок очень крупный для своего возраста. Жаль, что Вы не указали вес, с которым родился Ваш сын. То, что ребенок на естественном вскармливании несколько смягчает проблему. Вероятно, у малыша есть врожденная предрасположенность к лишнему весу (обычно это бывает, когда в семье есть очень крупные люди). В будущем ребенку с вероятностью 50 - 60 % может грозить ожирение. Но не обязательно. Многое зависит от веса ребенка при рождении (если ребенок родился с весом 3,5 кг и теперь весит 7.200, то это одно, а если он родился с весом 4,5 кг, то такое вполне может быть и в норме). После полугода, когда ребенок начнет активно двигаться - ползать, вставать на ножки, учиться ходить, он будет расходовать гораздо больше энергии, и прибавка веса снизится. Что же касается лечения, назначенного неврологом, то это совсем не много препаратов. Диакарб, как Вы, наверное знаете, препарат мочегонный, он способствует выведению излишеней жидкости из желудочков мозга, а также снижает ее выработку. Этот препарат всем хорош, за исключение того, что он выводит вместе с мочой и столь необходимый организму калий. Для пополнения его (калия) и назначают Аспаркам вместе с Диакарбом. А Кавинтон - это препарат, улучшающий кровообращение в центральной нервной системе, улучшающий обменные процессы в головном мозге, он широко применяется у деток с перинатальным поражением нервной системы. Растолките часть таблетки в мелкий порошок (например, между половинками сложенного листа бумаги), высыпите в чайную ложку, смешайте с небольшим количеством теплой воды (но не молока) и влейте в ротик ребенку. Конечно, вкусным это не назовешь, но что поделать... Соки можете начинать потихоньку вводить прямо сейчас. Лучше начать с яблочного или грушевого сока. В первый день дайте ребенку 1/2 чайной ложки в интервале между кормлениями. Если на следующий день вы не заметите никаких изменений в состоянии ребенка, то можете дать уже целую чайную ложку сока. Постепенно увеличивайте ежедневную порцию до тех пор, пока не достигнете возрастной нормы - 35 - 40 мл. Давать сок надо, разделив суточную порцию на два приема, в интервалах между кормлениями. Всего Вам самого доброго! |
|
? Наталия: Здравствуйте! еще раз огромное Вам спасибо за ваши ответы! я вам уже писала, мой Артемка очень плохо ест с рождения и прибавляем мы по 300-400гр в месяц,родились на 38 неделе с весом 3850 , рост 55см, ОГол 36см, ДS гемолитическая болезнь по АВО системе,мы на смешанном, смесь буквально вливаем, ест только с ложечки, на данный момент (6 месяцев), наш вес7600, рост 58 см. Что можно сделать чтобы повысит у ребенка аппетит и набрать долженствующий вес? У нас окружность головы 44,5 и ОГр 44,5 см, анализ мочи по Сулковичу ++++ и +++, нам говорят что у нас рахит и незначительно выражены лобные бугры, вообще мальчик худенький и у родственников со стороны мужа большие головы, скажите это рахит? спасибо
|
| Здравствуйте, Наталия! Судя по тому, как Ваш Артемка набирает вес, он совсем не худенький. Окружности головы и грудной клетки полностью соответствуют нормальным значениям. Судя по пробе Сулковича, у него действительно присутствуют косвенные признаки рахита. Кстати, это может быть одной из причин сниженного аппетита наряду с анемией. Я подумала о возможной анемии потому, что ребенок перенес ГБН (гемолитическую болезнь новорожденных). После нее на первом году жизни характерна та или иная степень выраженности анемии. Давно ли вы сдавали общий клинический анализ крови? Если давно, то пересдайте сейчас. Если недавно и там все в порядке, значит лечите рахит. Если же в общем анализе крови обнаружится снижение гемоглобина, то надо будет хорошенько пролечить малыша препаратами железа и комплексом витаминов группы В и С. А все остальные мероприятия - общеукрепляющие - длительные прогулки в любую погоду, ванны с морской солью (желательно купание в большой ванне), поливитаминные препараты, и самое главное - не акцентируйте ни свое, ни его внимание на том, что ребенок плохо ест. Как только он поймет, что это для Вас проблема, он прочно утвердится в своей привычке отказываться от еды. Не бойтесь иногда пропустить кормление, если ребенок не проявляет аппетита. Или же не докармливайте его какое-то время смесью. Дайте ребенку как следует проголодаться. Зачастую эта мера бывает весьма эффективной. Ребенок поймет, что Вас не волнует то, как он ест, что мама считает, что он покушает хорошо, как только проголодается. Это уже педагогика :) Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Маша: Добрый день! Спасибо за предыдущие ответы. У нас опять проблема. У дочки появились красные высыпания в паху, локально с одной стороны сосредоточение красных пузыречков. Мы помыли её в ванне с ложкой соды, намазали Драполеном, но сегодня утром я заметила что высыпаний стало больше, уже и на второй половине обозначилось скопление, хотя мы постоянно подмываемся м мажемся мазями. Причем в памерсах эта напасть проходит, но стоит нам походить в тканевых подгузниках, хотя мы и меняем их сразу на сухие, покраснения усиливаются. И что нам делать Нам к педиатру на след неделе, причем нам 4,5 и надо будет делать прививки, ну и как их делать с этой сыпью. И еще я заметила, что стала краснеть кожа на бровках, иногда, особенно когда поплачем. Может нам совсем уйти с Нутрилака и осваивать другую смесь ГА? какую можете посоветовать и еще, нутрилон Омнео со всеми другими смесями сочетается? Т.е. если я буду давать какую то другую смесь, то разово вечером можно давать Нутрилон Омне как кисломолочную, или нет? Поп оводу наших ночных беспокойств и вскидываний ножек. Сок мы не пьем уже 4 дня, отдыхаем. Кавинтон пока отменила чтоб посмотреть реакцию. Но все равно к 5 часам утра начинам задирать ноги скидывая одеяла, хнычем, только после еды усокаиваемся и мирно засыпаем. Может уже зубы дают знать о себе? Потому что мы грызем все что только можно, в основном свой кулак и слюнявчик. Заранее спасибо!
|
| Здравствуйте, Маша! Описанные Вами высыпания на коже ребенка могут быть как проявлением атопического дерматита, так и грибкового поражения кожи. Причина возникновения первого всем приблизительно ясна. А вот что касается второго, то всех без исключения родителей подобный диагноз приводит в ужас. На самом деле причина появления грибкового поражения кожи у младенцев та же, что и при возникновении молочницы. Тот же самый возбудитель - дрожжевые грибки рода Кандида, при повышении количества которых в кишечнике возможно развитие дисбактериоза с последующим поражением кожи. В пользу этого диагноза говорит то, что высыпания выглядят, как пузырьки красного цвета, причем началось воспаление именно с них. Если бы причина крылась в аллергической настроенности организма, начало воспалительного процесса скорее всего выглядело бы как простое покраснение, а потом бы могли появиться пузырьки. В связи с этим я могу Вам порекомендовать смазывать пораженные участки кремом Клотримазол дважды в сутки, нанося его тонким слоем, до тех пор, пока кожа не очистится полностью и спустя три дня после. Не спешите отказываться от привычной смеси, для ребенка, тем более склонного к атопическому дерматиту, это всегда стресс. Продолжайте пока кормить Нутрилаком, введите постепенно в вечернее кормление кисломолочную смесь (правда, для оптимального результата я бы советовала Вам добавить еще одно кормление кисломолочной смесью, например, утром). Это может быть и Омнео, и Нан кисломолочный, и Галлия лактодофилус. Любая кисломолочная смесь подойдет, кстати, на них гораздо реже, чем на пресные смеси бывает та или иная реакция. Если в результате всех Ваших усилий покраснения на коже лица уйдут, продолжайте кормить прежним питанием, вводите прикорм. привыкайте снова к сокам, если же высыпания будут сохраняться, придется заменить смесь, но не обязательно на ГА, можно просто попытаться ввести смесь другого производителя, вполне может быть, что на другую смесь ребенок не прореагирует. А вот если и эта попытка не увенчается успехом, придется вводить гипоаллергенную смесь. И это тоже может быть любая, но предпочтительно, чтобы все же это была смесь из того же семейства, что подошедшая Вашему малышу кисломолочная смесь. То есть, если Вы приучите ребенка к Нан кисломолочному, то смесь гипоаллергенная тоже должна быть Нан. Зубы тоже могут беспокоить ребенка, но тут я ничего не могу с уверенностью сказать, не имея возможности осмотреть ротик малыша. Смазывайте десны Калгелем на ночь уже сейчас, только предварительно осушивайте их салфеточкой. Всего Вам самого доброго! |
|
? Наташа: Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца. Докармливаемся с рождения, в 1,5 месяца бросил грудь, в 3 месяца молоко окончательно закончилось.Теперь едим NAN и Агушу кисломолочную с 0 месяцев. Где-то в 1,5 месяца у нас покраснели щёки(и немного между бровей).И до сих пор. Меняла смесь, отменяла агушу. Неделю капала фенестил. Сняла немного красноты и припухшести. Теперь всё осталось на своих местах. Нет ни улудшений, ни ухудшений. Щёки у нас краснеют в основном к вечеру или когда наползается и слюни по щекам. Днём, когда спит, и когда не ползает лицом вниз щёки не красные, они просто какие-то шершавые и сухие.недавно обнаружила по бокам на теле шершавые не красные места, как будто в мелких мурашках.И это увеличивается. Но его вроде это ничего не беспокоит. Скажите может ли шершавость на теле быть аллергией на витамин Е или Б6? или это следствие наших щёк? Скоро мы заканчиваем принимать эти витамины.И вот я не знаю стоит ли до окончания приёма что-то менять? И как менять? Купить гипоаллергенную смесь и убрать агушу? Но без агуши трудно нам придёться, днём ничего не хочет кроме неё( в день 2 пакета съедаем).Или мне одновременно поменять смесь на гипоаллергенную и агушу поменять на NAN кисломолочный? И долго ли кормить гипоаллергенной смесью?Подскажите пожалуйста план дествий.Ведь скоро прикорм вводить, а на такие щёки даже и не знаю.....Спасибо вам большое!
|
| Здравствуйте, Наташа! Я думаю, что появление реакции на коже Вашего малыша связано с питанием, ведь по времени это никак не совпадает с началом приема витаминов. Поэтому витамины заканчивайте принимать, ни в коем случае не отказывайтесь от них раньше времени. А что касается питания, я бы рекомендовала Вам все же поменять смесь. Постоянная аллергизация на протяжении уже нескольких месяцев ни к чему хорошему привести не может. Следствием этого может быть и стойкая пищевая аллергия в последующем, и воспалительные заболевания желудка и кишечника. Меняйте смесь как можно скорее. Поскольку сам по себе Нан довольно редко является причиной дерматита у ребенка, то Вы совершенно правы, Вам надо подбирать смесь из гипоаллергенных (Хумана ГА, Хипп ГА, Фрисопеп и другие смеси на основе частично гидролизованного молочного белка), так как вероятна реакция именно на белок коровьего молока. Агушу пока оставьте, но давайте ее не чаще, чем два раза с сутки. Если реакция будет сохраняться, придется заменить и Агушу на какую-нибудь кисломолочную смесь (но не Нан). Например, Галлия лактодофилус, Семпер бифидус, Нутрилон - Омнео. Гипоаллергенной смесью кормите до года (вводите прикорм в обычные сроки, заменяйте по очереди одно за другим кормления, таким образом, к десяти месяцам у Вас останется два кормления смесью - первое и последнее, но каши разводить придется тоже гипоаллергенной смесью). Смазывайте щечки и лоб малыша мазью Адвантан один раз в сутки после вечернего купания, нанося его тонким слоем и чуть-чуть втирая. Замену питания производите очень осторожно, начиная с 20-30 мл перед двумя кормлениями в день, если все пройдет гладко - добавьте еще перед двумя кормлениями, на следующий день, если не появится реакция, вводите по 30 мл новой смеси перед каждым кормлением, потом - по 60 мл перед каждым кормлением привычной смесью, и так дальше - прибавляя каждый день по 30 мл перед каждым кормлением. Таким образом, у Вас получится перевести ребенка на новую смесь в течение 10 дней. Все это время внимательно следите за кожей и стулом. Так как вы будете смазывать пораженные участки кожи мазью, реакция, наблюдающаяся в настоящее время, стихнет. Появление покраснения с новой силой будет говорить в пользу того, что ребенок реагирует и на эту смесь. В таком печальном случае, переходите на другую аналогичную смесь, не спешите вводить смесь на основе сои или на основе полностью гидролизованного белка. Вполне может быть, что реагируя на смесь одного производителя, ребенок хорошо воспримет смесь другого. Не волнуйтесь по поводу введения прикорма, еще не известно, может быть у Вас все пройдет гладко. Будем решать проблемы по мере их поступления :) Удачи! |
|
? Маша: Большое большое Вам спасибо! Не ожидали что так быстро. Только вы пишите чтобы я давала Нан кисломолочный или Нутрилон 1 раз вечером. Но мы же пьем Нутрилак, неужели можно сразу так резко другую смесь? И еще у нас есть склонность к аллергии, аллерголог сказала. У нас были так называемые "картофельные чипсы" на бровках, и врач сказала, что ничего страшного, лечить не будем, но имейте ввиду что есть склонность к аллергии, пока прикорм еще не ввели, вроде все нормально и бровки прошли ( это у нас еще было на грудном вскармливании), но после введения прикорма как я узнаю что эта самая аллергия началась, только покраснение щечек? Спасибо Вам заранее.
|
| Здравствуйте, Маша! Вводить любое новое питание нужно постепенно, новую смесь, начиная с 30 мл перед кормлением привычной смесью, заменяя все кормление в течение 5 дней. Реакция на введение любого нового продукта может проявляться в виде покраснения на щечках, как Вы совершенно верно заметили, а также высыпаниями на коже, покраснением ягодичек, сухостью и шелушением некоторых участков кожи. Будьте здоровы! |
|
? Наталия: Здравствуйте! спасибо вам за ваши ответы. У нас проблема: ребенок на смешанном вскармливании с 1 месяца,давали смесь Мамекс плюс от 0 до 12 мес., нам исполнилось 6месяцев и я решила перевести его на Мамекс 2 плюс от 6 месяцев, т.к. к введению новых продуктов отношусь очень осторожно, начала давать по 30гр новой смеси перед каждым кормлением, на след.день по 60 и т.д., в планах было ввести новую смесь за 7 дней, НО на пятый день у малыша покраснели щечки и подбородок, на теле никаких высыпаний нет. Мои вопросы : 1)Скажите, это проявление аллергии? я сравнивала состав данных смесей, в Мамекс 2 плюс соотношение сывороточных белков и казеина 40/60, а в Мамекс плюс 60/40, неужели реакцию мог дать казеин? но я уже даю молочные каши и пюре с цельным молоком и сливками (HiPP)
2)какую смесь вы можете нам посоветовать? помимо Мамекс?
3)чем можно снять покраснения на щечках и подбородке ? заранее спасибо
|
| Здравствуйте, Наталия! Очень маловероятно, чтобы это была реакция на казеин. Может быть, что-нибудь из добавок к кашам или из овощного прикорма вызвало реакцию. Несомненно, это проявление атопического дерматита, но атопический дерматит у младенцев до года это не аллергическая реакция в том виде, в котором мы привыкли ее расценивать у более старших детей. И именно поэтому выявить аллерген, так как можно его выявить в классическом варианте, зачастую не удается. Бывает так, что реакция возникает спустя довольно продолжительное время. Давайте сделаем так: Вы сейчас вернетесь к питанию смесью Мамекс плюс, пролечите ребенка местно - мазью Бепантен или Д-Пантенол или Локоид, внутрь - Смектой по 1 пакетику, растворенному в 100 мл воды дважды в сутки - 3-4 дня. Когда кожа полностью очистится, Вы попытаетесь вновь ввести Мамекс. Нового ничего в этот период, само собой разумеется, Вы вводить не будете. Если же реакция повторится опять, придется от Мамекса отказаться. Меня смущает то, что ребенок, получая молочное каши, не отвечал на них никакой реакцией. Значит белок коровьего молока здесь не причем. А казеин является составной частью белка коровьего молока. Вполне может быть, что еще какой-либо компонент смеси вызвал аллегизацию. Попробуйте с этом случае смесь Хумана ГА 2, Фрисопеп, Хипп ГА. Это смеси с пониженными аллергенными свойствами. Надеюсь, что Вы справитесь с этой небольшой проблемой успешно! |
|
? Альбина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Прошу помогите, только наверно помощь больше нужна мне - маме. Дочке 4 декабря будет 5 месяцев - и она плохо стала спать по ночам. В общем к 2 месяцам мы сориентировались и поняли где ночь, где день - ночью дочь конечно просила есть, но был какой никакой режим - засыпали в 22:00, первое кормление через 4 часа, потом каждые 2 часа - иногда реже, но никак не чаще. К 4 месяцам у нас стали вылазить зубики (в 4 мес. 2дня - вылез первый, неделю тому назад второй) - и спать мы стали плохо, постоянно хнычет, просыпается - все это списывала на зубы, но вот уже 3 недели как она не спит по ночам - просыпается в 2-3-4 часа и бодрствует по 3 часа, часто просит кушать. Думали перепутала день-ночь - мало стали давать спать днем по 1 часу 2 раза, отказались от вечернего сна, попозже стали укладываться на ночной сон - не помогло, все равно просыпалась ночью. Подумали, может ей за день не хватает еды, вот она и добирает ночью не съеденные каллории, а после еды не хочет спать - вчера экспериментировала - не давала есть ночью - так мы вообще не спали - легли в 22:00 (легла сама, без укачиваний), проснулась во втором часу ночи (за это время 1 раз покормила, по чуть-чуть) поиграли, походили в 4 кое-как заснули - думала хоть поспать отдохнуть, но дочь проснулась через пол часа в 4:30 и до 7:30 мы опять бодрствовали. Я конечно понимаю, что нужна система, но сегодня я не выдержала всех этих слез и накормила дочь, думала может будет спать - все равно не спит. Пожалуйста, ответьте, ну что мне делать????? Чувствую скоро сойду с ума, т.к. днем отсыпаться у меня возможности нет, а спать по 4-5 часов с перерывами в сутки я уже не могу.
|
Здравствуйте, Альбина! Конечно, это никуда не годится - такой беспокойный режим. Я думаю, что прорезывание зубов сыграло здесь свою отрицательную роль, но все это упало на подготовленную почву. То, как обстояло дело с режимом сна и кормлений у Вашей малышки до последнего срыва, нормальным режимом тоже не назовешь. Малышка привыкла есть по ночам. А кормление ночью - это мало того, что вредная привычка, но еще и фактор, способствующий нарушению пищеварения. А после того, как у ребенка свершилось такое важное и непростое событие, как прорезывание зубов, ее младенческий организм окончательно сбился с толку и требует постоянно того, что ему понятнее всего - постоянного поступления пищи. Тут не обойдешься одними только воспитательными и режимными мероприятиями. Я могу порекомендовать Вам следующий порядок действий.
- Кормить последний раз в 23 часа, прикладывая к обеим железам.
- Когда ребенок просыпается ночью (предположим, в 2 часа), предлагайте ей питье (воду или сок пополам с водой или чай с ромашкой, мелиссой).
- Если, выпив воду, девочка желает играть, спокойным и уверенным голосом скажите ей, что уже очень поздно, все спят, и она должна спать. Не включайте свет, не берите ее на руки без особой нужды. Ребенок должен знать, что мама рядом, но играть и носить на руках не будет. И только в том случае, если Вы видите, что малышка слишком расстраивается, можно взять ее.
- Постарайтесь не кормить ребенка до 6 часов. Это будет сложно, потому что малышка привыкла к ночным кормлениям. Придется потерпеть несколько ночей, но это сделать необходимо. Правда, все это можно принимать, как руководство к действию только в том случае, если Вы уверены, что молока у Вас хватает, и ребенок наедается.
- Если, невзирая на спокойную обстановку, прохладный воздух в детской комнате (22 - 23 градуса), достаточное количество молока, педагогические усилия мамы, малышка будет продолжать себя вести по-прежнему, надо будет ей помочь преодолеть сбой в режиме. Бывает так, что ребенок сам не в состоянии справиться с нарушением сна, сам себя "заводит" и, чем больше устает, тем труднее засыпает. В таком случае я рекомендую фитотерапию. Легким и мягким седативным действием обладает Саносон (препарат валерианы и шишек хмеля) а также Новопассит. Санасон - 1/2 таблетки растолочь в мелкий порошок, смешать с небольшим количеством воды и дать ребенку за полчаса до укладывания спать. Новопассит же - по 1/3 чайной ложки в небольшом количестве воды перед последним кормлением. Лечение можно продолжать на протяжении 1 месяца, а затем постепенно отказаться от седативных средств. Лекарства эти совершенно безвредны, не вызывают никаких нежелательных действий (кроме возможной аллергической реакции, как впрочем и любые другие), в том числе и привыкания.
- Если Вы не уверены в том, что молока у Вас достаточно, проверьте, сколько ребенок высасывает из груди, и если это количество меньше, чем 150 мл из обеих желез, вводите докорм смесью , но только на ночь. Поразительно, до чего одна только эта мера бывает эффективной! От всей души желаю Вам удачи. Пишите, если проблему не удастся решить. |
|
? Ева: Здравствуйте ещё раз. Огромное спасибо за ответ - Вы первая, кто мне ответил (хотя я регулярно отправляла вопросы по разным сайтам для мам в течение нескольких месяцев). На самом деле обратили внимание на глаза после того, как невропатолог в детской поликлинике сказала, что у нас большая голова (при рождении была 34, а в 1 месяц - 38 см) и отправила на УЗИ, которое показало, что все в норме. Мы нашли другого детского невропатолога (благо папа врач) и стали регулярно наблюдаться у него. Сейчас нам 4,5 месяца, и наша голова растет точно по норме, врач сделала вывод, что просто неправильно померяли в роддоме. Но это еще не всё. У нас был повышенный тонус и нам назначили расслабляющий массаж (в 1,5 месяца). Затем обнаружили, что мы не группируемся, когда поднимают за руки и назначили общеукрепляющиймассаж (в 3 мес). Мы стали группироваться и научились запросто переворачиваться со спины на живот, но разучились делать это наоборот - с живота на спину. На Вашем сайте, как и на других, пишут, что если ребенок в этом возрасте не переворачивается с живота на спину, то это вызывает опасения; а ещё мы не стоим "столбиком" и сгибаем ножки при поддержке. Скажите, пожалуйста, есть ли у нас повод для тревог и если есть, то что нам делать(в остальном мы развиваемся очень даже хорошо)?
|
|
Здравствуйте, Ева! Да, безусловно, у Вас есть повод для беспокойства, но не слишком сильного. То, что ребенок не переворачивается с живота на спину в 4,5 месяца не должно Вас особенно пугать. Со временем научится. Хоть мы и говорим, что малыш должен делать то-то или то-то в определенном возрасте, я скажу Вам по секрету, что это вовсе не обязательно. Разброс может быть от 3 до 5-6 месяцев. Порой бывает так, что ребенку легче перевернуться со спины на живот, чем в обратную сторону. Происходит это потому, что для того чтобы перевернуться с живота на спину, ребенку надо проделать довольно сложную последовательность движений (сгруппироваться, поджать под себя одну ногу, вытянуть другую и оттолкнуться рукой от опоры, на которой он лежит). То, что малыш уже переворачивался раньше, ни о чем еще не говорит. У многих деток это несколько раз может произойти по чистой случайности. А вот осознанно проделать все это не так уж и просто. Обычно свободное переворачивание с живота на спину предшествует самостоятельному усаживанию ребенка. То есть, именно из этой позиции в такой последовательности движений ребенок сам садится. А вот то, что меня действительно беспокоит в Вашем рассказе, так это то, что у малыша наблюдается переменный тонус мышц, отсутствие опоры и наличие глазной симптоматики. Занимайтесь ребенком так, как вы это делали до сих пор, дружите с неврологом, все должно наладиться. Удачи Вам!
|
|
? Юлиана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна....у меня такой вопрос....Сыну 5,5 мес. с 1,5 мес. на ИВ (Нутрилон Омнео), недавно ввела овощи, и фрукт. пюре, и еще поменяли Агушу с 0, на Агушу с 5 мес. началась алергийка, все поисключала на неделю...Одновременно заметила в каках черные точки:( Что это?? Ребенок весел, спокоен, одни положительные эмоции...Может надо сдать анализ??? едим банан...может его переварить не можем???? Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Юлиана! Черные точечки и извитые полосочки в кале - это волокна банана, они не перевариваются и не должны перевариваться. Не волнуйтесь, продолжайте кормить так, как кормили до сих пор. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, доктор! У моей 6-ти месячной дочки начался насморк, днем и ночью очень хлюпают сопельки. Удалять их спринцовкой не очень получается, густые. Капаем називин уже 3 дня, результатов нет. Раньше доктор прописывал протаргол. Но сколько врачей столько и мнений, уже и не знаю за что браться.Что посоветуете вы? И еще, завтра нам на прививку, можно ли делать ее при насморке. Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Татьяна! Чтобы было легче эвакуировать из носика густое отделяемое, закапайте сначала или Салин или Аквамарис по 2-3 капли в каждый носовой ход, затем через 2 минуты оттяните спринцовкой разжиженную слизь. Используйте Називин только в том случае, если отмечается затруднение носового дыхания из-за отека слизистой носа (то есть в том случае, когда Вы освободили нос от слизи, а ребенку все равно трудно дышать) - по 1 -2 капле один - два раза в день. Для снятия воспалительного процесса рекомендую Вам закапывать в носик настой ромашки (1 столовую ложку на стакан кипятка - 15 минут заваривать на водяной бане и процедить) по 3-4 капли в теплом виде перед каждым кормлением после освобождения полости носа от слизи. Протаргол эффективен в случае застарелого насморка (когда он тянется больше 10 дней и имеются очень густые зеленого цвета скопления в носике). Вам, я думаю, он не нужен. Что же касается прививки, то наличие насморка у ребенка является одним из противопоказаний к вакцинации. Лечите носик и через неделю после выздоровления делайте прививку. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Юлия: Уважаемая Екатерина Анатольевна! У моего сына - ему 3,5 месяцев - после первой прививки АКДС высыпала на лице местами белая сыпь (она только на лице, а именно на виске одном, на лбу чуть-чуть и на правой щеке). Я не знаю - может быть так совпало именно с прививкой. Я даю ему помимо грудного молока, которого к сожалению не очень много Хипп Пре и нам от запоров посоветовали в свое время Агушу кисломолочную. Может быть это аллергия на компоненты прививки или на Агушу? Сама вроде ничего аллергенного не ем. Это появилось ровно неделю назад, а прививку сделали 1,5 недели назад. Что делать в этом случае?мне еще кажется, что он стал хуже спать по ночам. Раньше мог проспать 6 часов подряд, а теперь только 4 часа. Может быть он не наедается? Может быть перейти на Хипп 1? Он наверное более питательный в качестве докорма? Что вы посоветуете? С уважением, Юлия.
|
| Здравствуйте, Юлия! Маловероятно, чтобы реакция на вакцинацию проявилась на третий день после прививки. Поэтому я думаю, что скорее всего это, действительно, реакция на питание. Дело в том, что младенческий атопический дерматит это не аллергия в чистом виде, а аллергоподобная реакция и именно поэтому выявить причину возникновения ее бывает непросто, а порой и совсем невозможно. Откажитесь на время от Агуши, пролечите высыпания на коже (Локоид или Адвантан - крем), а после того, как кожа очистится, вводите постепенно новый докорм. Конечно, ХиПП -пре для ребенка четвертого месяца жизни уже не очень подходит. Замените его на ХиПП - 1, а одно кормление в сутки оставьте кисломолочное (очень редко бывает реакция на Нан - кисломолочный, Галлия - лактодофилус и Семпер - бифидус). Замену производите очень аккуратно в течение 2-3 дней. Если после введения нового докорма, ребенок будет по-прежнему беспокоиться по ночам, значит надо искать причину в чем-то другом. Возможно, его беспокоит приближающееся прорезывание зубов или обилие впечатлений за день. Все это можно будет выяснить после того, как Вы приведете меню малыша в соответствие с возрастными потребностями. Не за горами и введение соков, пюре и первого прикорма. Желаю Вам всего самого доброго, пишите, буду рада Вам помочь советом. |
|
? Маша: Добрый день!!Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Нам 4 мес 1 неделя. 2 недели назад стали вводить яблочный сок, причем по каплям, довели за 2 недели до 16 капель на 2 приема. Сок промышленного производства Заметила недавно что дочка стала беспокойно спать, до введения сока ночью спала 9-10 час. совершенно спокойно. Иногда вскрикивала, я даже думала что у неё животик резало, вскидывала ножки вверх. Сок отменила. Спала нормально после этого, но часам к 5 утра опять стала поплакивать, не сильно, и ножки опять вверх скидывает, но не вскрикивает. А потом какает, я думаю она перед этим и беспокоилась. Какашка абсолютно нормальная, желтая, без белых комочков , не густая , 1 раз в день. вскармливание искусственное НУТРИЛАК с 2 мес. Температура то 36,6 то до 36,9, вот так может колебаться. Вопрос: с чем тогда связано ночное беспокойство и вскидывание ножек. И еще , сок отменила и что теперь когда вводить снова и какой. У нас бывают запорики, но кроме яблочного остальные побаиваюсь. Мы еще 3-й день принимаем Кавинтон ( девочка встает на цыпочки), может он дает такую реакцию?Спасибо
|
| Здравствуйте, Маша! Иногда, довольно редко, правда, бывает что малыши реагируют на введение соков таким образом. Это связано с тем, что яблочный сок усиливает перистальтику кишечника, и малышка ощущает ее (перистальтику), как неприятные спазмы. Попробуйте заменить яблочный сок на грушевый. Он тоже может провоцировать нечто подобное, но придется постепенно подбирать тот вид сока, который подойдет девочке. Можете попробовать другого производителя. Бывает так, что подходит ребенку только один продукт (вероятно, это зависит от сорта яблок, который используется при изготовлении сока). Введите одно кормление кисломолочной смесью (лучше в вечернее время). Можно дать Нан - кисломолочный или Нутрилон - Омнео или любую другую кисломолочную смесь. Как правило, это облегчает отхождение стула, и ребенок перестает беспокоиться перед тем, как покакать. Но за две недели довести объем соков до 16 капель - это Вы проявили завидную выдержку! Можно гораздо быстрее. Обычно мы рекомендуем довести количество сока до возрастной нормы (40 мл в Вашем случае) за неделю. Та температура, которую Вы отмечаете у своей дочери, совершенно нормальная, пусть Вас это не беспокоит. Кавинтон же в некоторых случаях может вызывать излишнее возбуждение нервной системы со всеми вытекающими последствиями, в том числе и с ночными. Посоветуйтесь с Вашим неврологом, на какой сосудистый препарат можно заменить Кавинтон без ущерба для лечения. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Алена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У меня к вам три вопроса. 1. Моему сынишке 4,5 месяца. Два месяца назад на коже в зоне памперса появились сильные высыпания. Наш участковый доктор сказала, что это пеленочный дерматит. Мучаемся с этой проблемой до сих пор. Хотя регулярно подмываем малыша, делаем ванночки с травками, мажем кремом Драполен. Иногда высыпания бледнеют и становятся похожими на лишай. Еще заметила, чем чаще сын находится в памперсе, тем бледнее становятся эти пятнышки. Что это может быть и как это лечится? 2. Малыш находится на полностью грудном вскармливании. Скоро прикорм, а у нас проблема - не берет соску. Пробовали разные виды - без толку. Даже воду приходится давать из чайной ложечки. Как приучить ребенка к бутылочке? 3.Еще проблема с режимом питания. Всегда кормлю по требованию. В итоге днем малыш ест через каждые 3 часа, а ночью через каждый час? Это нормально?
|
| Здравствуйте, Алена! Пеленочный дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Его происхождение может быть разным : аллергическим (или контактным), банальным раздражением и инфекционным. Мне кажется, что в Вашем случае имеет место именно инфекционный дерматит, и возбудителем его является дрожжевой грибок, который присутствует в кишечнике у ребенка. Вообще, это грибки живут в кишечнике и в норме, но их количество не должно превышать определенных значений. Тогда никаких клинический проявлений нет. Но если их количество увеличивается и при этом уровень иммунной защиты невысок (а все практически младенцы отличаются этим), то развивается та или иная картина грибкового поражения кожи или слизистых оболочек. У одних малышей это проявляется в упорно текущей молочнице, у других - вот таким, как у Вашего малыша, дерматитом. Вы лечите его, как обычный контактный дерматит, но это неэффективно, к тому же противоаллергические мази совершенно не помогают при грибковом дерматите. Я рекомендую Вам смазывать пораженные участки кожи кремом Клотримазол два - три раза в день, кроме того, несколько часов ежедневно старайтесь держать ребенка без памперсов с открытой кожей ягодичек. Параллельно сдайте анализ кала на дисбактериоз. Очень вероятно, что там обнаружится повышенное содержание дрожжевых грибков рода Кандида. В таком случае надо будет пролечить ребенка еще и противогрибковыми препаратами через рот. Приучить ребенка к бутылочке сложно, если он категорически не желает ее признавать. А зачем Вам бутылочка для введения прикорма? Овощи Вы будете давать из ложки, каши - тоже. В 7 - 8 месяцев Вы только начнете вводить кефир, но к тому времени многие детки уже приучаются пить из чашки. Может быть Вы прекрасно справитесь и без бутылочки? Кормить ребенка по требованию - это конечно прекрасно, но! Тут есть одно большое "но". Дело в том, что в ночное время ребенку не желательно так часто кушать, по той простой причине, что ночью биоритмы человеческого организма таковы, что снижаются все процессы обмена веществ, снижается перистальтика (двигательная активность) желудка и кишечника, снижается выработка пищеварительных ферментов. И вот представьте себе такую картину: желудок и кишечник ребенка работают вяло (потому что - ночь), ферменты практически не вырабатываются (по этой же причине), молоко, следовательно застаивается в желудке или потихоньку продвигается по просвету кишечника в наполовину непереваренном виде (так как ферментов не хватает!), а тут еще новые порции молока постоянно поступают сверху. Все это вызывает усиление процессов брожения в кишечнике и, как следствие, ощущение болей, тяжести, распирания. Ребенок еще не в состоянии определить причину своего дискомфорта, он всякое неблагополучие расценивает, как голод и стремится этот голод удовлетворить, то есть охотно сосет. Ну и тем самым усугубляет свои неприятности. Однозначно и совершенно твердо могу Вас уверить : ночные кормления ребенку не нужны! Если ребенок не недоношенный, если у него нормальный, соответствующий его возрасту вес, то он вполне может обойтись без ночного кормления. Последнее должно быть около 23 - 24 часов, а следующее не раньше 6 - 7 часов утра. Все остальное - плохая привычка, от которой вполне можно избавиться, главное изменить свое к этому отношение. Ведь мало того, что ребенок не в состоянии нормально переварить то, что он съел у Вас в ночные часы, так он еще и не имеет нормального сна и лишает этого сна и свою маму. Настоятельно рекомендую Вам пересмотреть режим кормлений. Днем же, пожалуйста, кормите в свободном режиме, если Вашему малышу так нравится. Будьте здоровы! |
|
? Эдуард: Здравствуйте! Требуется Ваша помощь! Моему ребенку 10 мес. Три дня назад ребёнок ел борщ - появился сильный диатез (покраснения, сыпь). Уже два дня держится температура 39 - 40 градусов. Давали: нурофен, геделикс - температура снижается до 38 градусов. Сегодня был белый кал, небольшой кашель. Помогите пожалуйста?
|
| Здравствуйте! Ну, прежде всего, ребенку до полутора - двух лет борщ есть нельзя. Больше никогда не давайте своему малышу это питание до исполнения ему хотя бы 1,5 лет. Но раз уж так случилось, то нужно разобраться, что с ребенком в настоящее время происходит. Тут может быть одно из двух: либо у ребенка настолько сильная аллергическая реакция, что организм реагирует выраженной лихорадкой и кашлем (может быть, но вряд ли), либо наслоилась на аллергию вирусная или бактериальная респираторная инфекция, что впрочем может утяжелить течение инфекции. По большому счету, лечение будет схожим, что в первом случае, что во втором. Прежде всего, надо провести курс лечения антигистаминными препаратами. Я бы рекомендовала Вам подавать тавегил по 1/4 таблетки три раза в день в течение 7 дней. Кожу обрабатывайте мазью Бепантен или Д-Пантенол два - три раза в день. "Виферон -1" свечи в прямую кишку два раза в день (через 12 часов) на протяжении 5 дней (!). Обильное питье: вода, сок пополам с водой, фруктовые отвары, чай с ромашкой. Отмените на некоторое время мясной прикорм и оставьте только овощи и каши, плюс Ваше обычное питание (грудь или смесь). При повышении температуры тела - свечи с парацетамолом (Эффералган, Цефекон) в возрастной дозировке до трех раз в день. Нурофен можете давать, если температура не будет снижаться ниже 38 градусов, но мне кажется, что не должна держаться так долго столь высокая температура. Геделикс я бы отменила. Закапывайте в нос Аквамарис по 2-3 капли в каждый носовой ход 4-6 раз в день с целью профилактики ринита и фарингита. Если же на фоне этого лечения будет сохраняться кашель и высокая температура, то необходимо будет решать вопрос о назначении антибиотиков и более сильных отхаркивающих средств. Желаю Вашему ребенку скорейшего выздоровления! Пишите. |
|
? Наталия: Здравствуйте! моему ребенку 6месяцев, скоро предстоит 3вакцинация АКДС и геп.В, на 1ую отреагировал пронзительным криком и Т 38,5, на вторую такой же температурой и вялостью, наш педиатр назначил нам за 3 дня до прививки кетотифен 1/4 табл на ночь, но я знаю, что кетотифен начинает действовать через 2 недели после начала приема, скажите пожалуйста можно ли моему ребенку дать кларитин, если да то в какой дозе? (или лучше супрастин?) в аннотации указано, что кларитин можно детям с весом более 30кг. Как еще можно подготовить ребеночка к прививке? Мой Артемка очень плохо ест и плохо с рождения набирает вес, даю каши, овощное пюре и творог, на смешанном вскармливании, смесь с рождения едим с ложечки, ни одной бутылочки и соски мы не признаем, приходится буквально вливать в ребенка чтобы он хоть что-то поел, как заставить его есть? что можно сделать чтобы наконец-то повысить его аппетит? очень надеюсь на ваш ответ, заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Наталия! Вы правы, Кетотифен малоэффективен в подобной ситуации. Я бы рекомендовала Вам или Тавегил или Супрастин по 1/4 таблетки два раза в день (день и вечер) за три дня до вакцинации, в день вакцинации и на следующий день после. Кларитин лучше не давать ребенку до года, хотя это скорее всего основано на том, что сложно отмерить в домашних условиях необходимую дозу - 1/5 - 1/6 таблетки, к тому же практически нет наблюдений за детьми, у которых применялся бы этот препарат. Поэтому лучше не рисковать, а не то вместо подготовки к прививке, мы с Вами добьемся того, что ребенку ее не разрешат делать из-за какой-либо аллергической реакции на лекарство :) Я считаю, что целесообразно дать ребенку (в случае если он будет резко беспокоиться в день вакцинации) измельченную 1/2 таблетки глицина на ночь. По большому счету, никакой другой подготовки к прививке Вашему ребенку проводить не надо. Все то, что Вы описываете, укладывается в картину нормальной реакции на введение этой вакцины. Что же касается аппетита ребенка, то это вопрос, действительно, очень сложный. И ответить на него однозначно невозможно. Напишите мне, с каким весом родился Ваш Артемка, сколько он весит на сегодняшний день, и я попробую помочь Вам разобраться в проблеме кормления. Всего вам самого доброго! |
|
? Кристина: Уважаемый доктор! Посоветуйте, пожалуйста, есть ли причины для беспокойства. Нашему сыну 1,1 год. У него два зуба вверху и "ползуба" (то есть не зуб, а так, кончик) внизу. Проклюнулись они только в 11 месяцев. Врачи говорили, что теперь зубы "повалят", но больше ничего нет. Бугорки на верхней десне видны, стоматолог говорит, закладка нормальная. Но почему так поздно? Прорезывание зубов было быстрое, но малыш плакал ночами, не помогал и "Калгель". Может быть, дело в задержке моторики (сел в 8,5 мес после курса уколов актовегина, пошел в 1,1 год) Он кушает творог домашний, сыр, я кормлю грудью. Соску не сосал! Но ведь это неправильная последовательность прорезывания, или я ошибаюсь? Что можно предпринять? Заранее благодарны.
|
| Здравствуйте, Кристина! У Вас нет особых причин для беспокойства. Да, у подавляющего большинства младенцев зубы прорезываются в другой последовательности, но некоторое отступление от привычных норм не является патологией. И вообще, в процессе прорезывания зубов очень много личного и индивидуального. У кого-то зубы режутся, начиная с 4 месяцев, а у кого-то этот процесс затягивается до года. Но никакой зависимости от общего развития ребенка тут, по большому счету, нет. Для очистки Вашей (да и своей собственной) совести могу посоветовать провести курс витаминотерапии. Для этой цели больше всего подходит Биовиталь-гель, потому что он содержит повышенное количество кальция, в его состав входит витамин Д в необходимой для профилактики рахита дозе. Для Вашего ребенка адекватная дозировка этого витаминного препарата - 1 чайная ложка 2 раза в день на протяжении месяца, месяц сделаете перерыв и еще принимайте в течение месяца. Все будет хорошо! |
|
? Рина: Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое за детальный ответ! У меня возник еще вопрос. В субботу собираемся начать актовегин. Дело в том что доктор, назначивший его, как-то странно описал 'реакцию' на препарат. Сказал, что общее и резкое покраснение это не аллергическая, а нормальная реакция на ввод актовегина. Т.к. он способствует насыщению крови кислородом, и покраснения пугаться не надо, а стоит продолжать колоть. (по-моему я правильно его поняла) В тоже время наша массажистка (которая сейчас работает с первым неврологом) сказала, что т.к. 'препарат белковый' это будет аллергическая реакция. Я, конечно, надеюсь что у нас не будет ни каких покраснений, но как себя вести если все таки возникнет такая реакция? Продолжать ли уколы?
|
| Здравствуйте, Рина! Да, на введение Актовегина иногда бывает такая реакция, как описал Вам невролог. Иногда, но далеко не всегда. Выглядеть это будет так, как будто ребенку вдруг стало жарко, кожа несколько может порозоветь. На аллергическую реакцию, как мы привыкли с ней иметь дело, это не похоже. Во всяком случае, я довольно много раз назначала этот препарат своим пациентам и даже вводила неоднократно его собственной дочери и не отмечала никогда никаких нежелательных реакций. Хотя теоретически аллергическая реакция может быть абсолютно на любой препарат, тем более на белковый. Аллергическая реакция, скорее всего, может проявляться в виде высыпаний, характерных для дерматита (мелкоточечных красноватого цвета). Покраснение же всего тела или одного только лица без элементов сыпи для аллергии не характерно. Поэтому мое мнение однозначно: если вдруг кожа ребенка покраснеет через несколько минут после введения Актовегина и постепенно это покраснение стихнет в течение получаса, то это та самая реакция, о которой говорил Ваш невролог. В этом случае продолжайте лечение. Если же на следующий день или через два-три дня после начала лечения появится сыпь любой локализации, то сразу ставьте в известность доктора и прекращайте введение препарата. Всего Вам самого доброго! |
|
? Юлия: Уважаемая Екатерина Анатольевна! У меня к вам вопрос такого плана: Саб Симплекс не вреден? Я покупала его в аптеке и мне доктор посоветовала им не увлекаться? Не расскажете также о его действии. Если его давать только на ночь, будет какой-нибудь эффект? У моего малыша иногда имеенно вечером бывают проблемы с животиком. Ему уже четвертый месяц, надеюсь, что вскоре все закончится, но сейчас чтобы он поменьше страдал хотелось давать ему Саб Симплекс. С уважением
|
| Здравствуйте, Юлия! Саб Симплекс совершенно не вреден. Я не знаю, что имела в виду доктор, которая предостерегла Вас, но я знаю абсолютно точно, что Саб Симплекс не усваивается в кишечнике. Его действие основано на том, что он разрушает мелкие пузырьки газа, содержащиеся в кишечнике, превращает их в большой пузырь, который легко может быть выведен наружу. Еще раз повторяю, что из кишечника он никуда не всасывается, никакого системного (т.е. на уровне всего организма) действия не оказывает. Случаев передозировки не известно, потому что их попросту не отмечалось. Да, Вы можете давать ребенку этот препарат так часто, как Вам надо. Если есть необходимость в его применении только лишь на ночь, то, пожалуйста, давайте только на ночь. Скоро, действительно, все пройдет. Удачи! |
|
? Наталия: Здравствуйте! моему малышу 6месяцев, когда ставлю его на ножки он подгибает пальчики на правой ноге, чуть сгинает ее в коленном суставе и начинает слегка раскачиваться, будто пытается сохранить равновесие. Скажите какие упражнения я могу делать в домашних условиях, чтобы ребенок перестал вставать на цыпочки? мы живем в отдаленном поселке и детского невропатолога и массажиста у нас нет. Очень надеюсь на ваш ответ, заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Наталия! Для начала я Вам советую провести курс согревающих процедур. Лучше всего достичь эффекта можно, используя парафино-озокеритовые аппликации. Купите в аптеке парафин и озокерит. Настрогайте их и смешайте в равных пропорциях. На водяной бане растопите до жидкого состояния. Затем вылейте полученную смесь в заранее приготовленную емкость (удобнее всего в большую крышку от обувной коробки - от сапог, например), выстланную полиэтиленом. Слой парафина должен быть примерно 1,5-2 см. Подождите, пока остынет до температуры 45 градусов (чтобы хорошо грело руку, но не обжигало) и оберните полиэтиленом с парафиново-озокеритовой смесью правую ножку. Сверху заверните ножку шерстяной тканью. Продолжительность процедуры должна составлять 20 минут. Всего на курс - 15 процедур. Смесь парафина с озокеритом можно использовать многократно. Лучше всего делать это перед ночным сном после купания. После процедуры произведите пассивное сгибание-разгибание стопы по максимальной амплитуде (привести стопу к передней поверхности голени и вернуть в исходное положение - 10-15 раз) и наденьте на ножки теплые носочки. Одновременно с этим лечением занимайтесь гимнастикой на большом мяче (в утренние или дневные часы). Возьмите самый большой мяч (если у Вас есть возможность, лучше купите гимнастический мяч - фитболл). Укладывайте ребенка на него попеременно спинкой и животом и совершайте покачивающие движения вперед-назад и вправо-влево. Затем, из положения лежа на животе опускайте ребенка ножками вниз так, чтобы он, лежа на мяче, касался ножками опоры (пола или стола), прижимая его туловище к мячу - 10 раз. Потом из этого же положения опускайте его головкой вниз так, чтобы он касался руками пола и побуждайте его брать с пола игрушку - 10 раз. Привлекайте его внимание к чему-либо, расположенному вверху так, чтобы ребенок поднимал голову максимально вверх. Затем из положения лежа на спине опускайте малыша головкой вниз, чтобы он доставал ручками пола - 10 раз. С помощью помощника старайтесь добиться того, чтобы ребенок сел на мяче из положения лежа на спине, подтягиваясь за ручки, несколько раз (в идеале - 10). Это только на первый взгляд сложно, но постепенно Вы приспособитесь выполнять с малышом этот комплекс упражнений. Детям же они очень нравятся. Вообще эти несколько упражнений надо выполнять постоянно, а не только во время проведения тепловых процедур. Купайте ребенка в растворе Бишофита (200 мл на детскую ванночку, температура воды 37 градусов) - 15 раз. Это лечение (парафин с озокеритом и ванночки) можно повторять каждый месяц до тех пор, пока вы не увидите стойкого эффекта. А вообще, желательно, чтобы ребенка осмотрел врач, вполне может быть, что кроме физиопроцедур и гимнастики, которые я Вам порекомендовала, он нуждается и в медикаментозном лечении. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Ольга: Здравствуйте доктор!Наконец-то пулучила результаты анализа на дисбиоз! Они следующие:(приведу лишь те показатели которые не соответствуют норме) Общее количество кишечной палочки 840млн\гр( в норме 300-400);ПРОТЕЙ МИРАБИЛИС--10*8/гр;Грибы рода Кандида 320000/гр Среда кислая. Антибиотикограмма: Амоксиклав -Чувствит.;Гентамицин--чувствит.;Имипинем--Чувст.;Ципрофлоксацин--чувствит. Тетрациклин--Устойчивый. Очень хочется знать ,что это значит ? Чем лечиться ? Насколько длительное лечение?Предположительно , что могло быть причиной возникновения такой м\Ф?
|
| Здравствуйте, Ольга! Полученные результаты анализа кала на дисбактериоз соответствуют 2 степени дисбактериоза кишечника. Умеренные изменения, присутствующие в анализе кала, могут быть следствием как больничной инфекции (особенно это касается протея), так и инфицированием через руки взрослых, принимающих участие в уходе за ребенком. Страшного ничего нет, но пролечить обязательно надо, так как наличие этих микроорганизмов в количестве, превышающем допустимые нормы, мало того, что может служить причиной нарушенного пищеварения, но и вызывать аллергизацию организма с формированием стойкой пищевой аллергии. Все те антибиотики, которые эффективны в отношении микроорганизмов, обнаруженных у ребенка, я бы применять не стала потому, что это может привести к другим нарушениям микробного пейзажа кишечника. Избавляясь от одной проблемы, мы с Вами может заработать пару других. В данном случае я бы назначила Энтерол по 1/2 капсулы или пакетика два раза в день за 20-30 минут до кормления на протяжении 7 дней и Линнекс по 1 капсуле за 20 минут до кормления три раза в день - 10 дней. Желательно давать их в разные приемы пищи, смешивая с небольшим количеством теплой воды. После окончания курсов Энтерола с Линнексом проведите курс Бифилиза по 2,5 дозы непосредственно перед кормлением два раза в день (растворив 1/2 флакона теплой кипяченой водой) на протяжении 10 дней - для повышения местного иммунитета в кишечнике. Хранить Бифилиз надо на стенке холодильника, растворять ровно половину флакона непосредственно перед употреблением, разведенный препарат хранить нельзя. После окончания лечения хорошо бы повторить анализ. Будьте здоровы! |
|
? Оксана: Здравствуйте, дорогой доктор. Я заметила ,что дочка иногда при плаче, как бы захлебывается-закатывается и не может вдохнуть воздух, беззвучный такой плач. Было это всего несколько раз, но меня очень напугало. Скажите, стоит ли беспокоиться и нужно ли обратиться к нервопатологу? А также может быть принять какие то меры ,например ,ванны травные или солевые. У дочки на этой неделе была вторая прививка АКДС, перенесли хорошо, но вот я заметила такой плач. И еще в это же время вышел верхний первый зубик. Зуб и прививка вместе могли ли дать подобную реакцию? Заранее благодарна .
|
| Здравствуйте, Оксана! Такие "закатывания" при плаче довольно часто бывают у младенцев. Называется это явление - аффективно-респираторные приступы. В подавляющем большинстве своем ни о какой страшной патологии они не свидетельствуют, кроме разве что повышенной возбудимости ребенка. Но у некоторых малышей эти приступы являются проявлением судорожного синдрома. Спровоцировать появление этой неприятности вполне могла и прививка АКДС, если у ребенка было какое-то невыявленное неблагополучие со стороны нервной системы. Теперь, чтобы разобраться , что это - судорожный синдром, не дай Бог, или особенность поведения ребенка, Вам неплохо было бы сделать ЭЭГ - электроэнцефалограмму. Этот метод исследования единственно информативный в подобной ситуации. Если на ЭЭГ все будет спокойно, то купайте в травках и морской соли, хвойном экстракте. Все со временем наладится. А вот если наоборот, то придется подружиться с неврологом. Судорожный синдром надо лечить как можно раньше, чтобы в дальнейшем не было неприятных последствий. От всей души желаю Вашей малышке крепкого здоровья! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моя дочка находиться на смешанном вскармливании. Каши мы кушаем хорошо (BEBI, Nestle) Картофель с желтком не воспринимает, бывают рвоты. Мы сдали анализы на дисбактериоз:
Общее число кишечной палочки √ 3,3*109
Лактобактерии - 106
Бифидобактерии - > 108 , больше ничего не обнаружено.
Что назначают при таких результатах.
Подскажите пожалуйста еще, чем лечить простуду мы уже почти неделю лечимся но пока результата нет. Мы капали в носик називин, физ-раствор почти через каждый час, но сопли не исчезают, салин после него вообще в носике хлюпает, а теперь в добавок и кашель появился.
|
| Здравствуйте, Ольга! Сразу могу сказать, что результаты анализа кала на дисбактериоз почти что образцово-показательные! Однако принимая во внимание то, что малышка недобирает положенный ей вес, можно провести курс лечения Ацилактом по 2,5 дозы (это полфлакона) три раза в день за 30-40 минут до кормления в течение 14 дней. Этого будет вполне достаточно. Возвращаясь к теме вашего аппетита можно предложить готовить овощное пюре более жидким, чтобы не вызывать рвоту у ребенка (в последующем, правда , надо будет опять приучать к более густой пище), а также может оказаться полезным употребление готовых мясо - овощных продуктов "Хайнц", "Нестле", "Хипп", "Бабушкино лукошко", "Нуриция" и т.д. Добавляйте в них тот же желток, может быть ребенок постепенно привыкнет. Что же касается простуды, то если насморк тянется уже неделю, то стоит поменять капли на Изофру (спрей) - по 1 нажатию в каждый носовой ход четыре раза в день на протяжении недели. Перед использованием Изофры закапывайте носик тем же Салином или Аквамарисом ( его я люблю больше). Только, чтобы избежать "хлюпания", после закапывания этими препаратами оттягивайте слизь, растворенную ими, при помощи аспиратора для детских носиков. Кашель же, скорее всего, является следствием насморка и, справившись с ним, Вы поможете ребенку избавиться и от кашля. Но не исключена вероятность того, что воспалительный процесс опустился чуть ниже. В таком случае необходимо подключить хорошее отхаркивающее средство. Для начала можно попробовать настой ромашки и шалфея (1 столовую ложку травы на стакан кипятка 15 минут на водяной бане заваривать, процеживать и хранить в холодильнике) - по 1 чайной ложке настоя добавлять в питье - как можно чаще, минимум три раза в день. Если в течение двух дней Вы не заметите эффекта (кашель будет усиливаться или сохраняться неизменным), значит надо будет присоединить более сильное отхаркивающее средство, но для его назначения необходимы все же вполне определенные показания. Определить, есть они или нет, без осмотра ребенка невозможно. Начав же принимать его бесконтрольно, можно навредить ребенку. Поэтому лучше пригласите врача на дом, чтобы определиться с диагнозом. Надеюсь, впрочем, что у Вас все ограничится насморком. Будьте здоровы! |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
К
Все вопросы и ответы публикуются на страничках наших докторов.
Дорогие родители! Обращаем Ваше внимание на то, что заочные консультации носят общий рекомендательный характер. Для выяснения диагноза необходим очный осмотр и обследование!!!
|
|
|
