|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Людмила: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за ответ. При выписке из больницы головенка у нас была 36 см.Нам тогда был 1 месяц и 5 дней. в 8,5 месяцев- 46,5 см. А сейчас в 9,5 месяцев 47,5 см. Но наверное Вам надо знать, что размер головы мужа- 62 см. А моя головенка тоже не маленькая- 58см. Еще мы проходили исследование на компьютере - допплер вроде называется. Все было в норме- единственное- нарушение венозного оттока по вене Галене. ( не сильное) Нам так сказали. Очень жалко- но бассейна для маленьких у нас в городе нет. Может быть Вам надо знать какие мы - вес в 8,5 месяцев - 10 кг. а сейчас рост -78 см. Прорезался 4 -ый зуб. Так то девочка улыбчивая, жизнерадостная, любит петь по-своему. Сейчас стала более любопытная. СПАСИБО ВАМ ЗА ПОДДЕРЖКУ.
|
Здравствуйте, Людмила! Окружность головы Вашей девочки превышает положенную для нее норму на 1 см. Впрочем, принимая во внимание то, что она вся довольно крупная и наследственность у нее соответствующая, это совсем не катастрофа. Нарушение венозного оттока может поддерживать повышенное внутричерепное давление, необходимо принимать меры для его нормализации. Но если нарушение оттока незначительно, то стоит просто понаблюдать, как будет обстоять дело с этим показателем в динамике. Вполне может быть, что никакого специального лечения и не понадобится. Про бассейн - жаль, конечно, но Вы вполне можете что-то похожее организовать у себя дома. Устраивайте заплывы в большой ванне. Для начала погружайтесь туда вместе с малышкой, пока она не привыкнет. Через несколько дней, когда Вы почувствуете, что она уже готова к этому, опускайте ее одну. Главное, чтобы она побольше двигалась в воде и не касалась ножками дна ванны. Чтобы Вам было спокойнее, надевайте ей на ручки специальные надувные нарукавники для плавания. Имитируйте плавающие движения на спине и на животе, бережно поддерживая малышку под подбородком. Побуждайте ее активно двигаться в воде. Если Вы постепенно будете увеличивать нагрузку, она привыкнет к плаванию и полюбит эти веселые занятия с мамой. А уж для ее спины и шеи - это наилучшие укрепляющие упражнения. И - гимнастика, гимнастика, гимнастика! Сначала с грамотным инструктором, а затем самостоятельно, но ежедневно. Поверьте, практически все поправимо при последовательном и настойчивом подходе к решению проблемы. Очень хорошо, что девочка Ваша улыбчивая и любопытная. Это вселяет уверенность, что интеллектуальное развитие ее идет неплохо. Но
этого недостаточно. Дети, перенесшие родовую травму, рожденные преждевременно, тяжело болевшие в первый месяц жизни требуют к себе особого отношения. Не сомневаюсь, что все у Вас получится. Пишите по поводу всего, что будет Вас волновать в состоянии Вашей девочки, если смогу - помогу разобраться. Удачи Вам! |
|
? Ольга: Здравствуйте доктор!У меня как обычно очень много вопросов! Дочке 4 мес.1)Очень хочу перейти на ИВ ,все кормления кроме ночных заменила на смесь(НАН кисл)ночью грудь настолько полная, что все белье мокрое.Как прекратить кормление грудью полностью безболезненно? Какие есть мед.препараты для прекращения лактации?Мы ведь лечимся от дисбиоза (клизмы, питье из живых бактерий;кетотифен;креон;Ванны через день -лист ореха+аир) все по времени и очень строго.У меня тоже очень строгая диета,кушать нельзя практически ничего.А если я ничего не ем какое же у меня молоко?Даже витамины пить нельзя.Уверена такое молоко моему ребенку не нужно,думаю, что кушая смесь у моей доченьки шансы выздороветь гораздо выше,да и я буду гораздо уравновешенней и спокойнее(сейчас на грани срыва).Я решила абсолютно точно прекратить лактацию как можно скорее! 2)Расскажите как вводить прикорм (соки,пюре)? Какой сок за каким,как должна выглядеть схема кормлений на день?Соки каких фирм вы порекомендуете? Мне нравятся АЗОВские соки и пюре( те которые без сахара, естественно ) и ФРУТОНЯНЯ. 3)Какая реакция на прикорм считается не нормальной, как мне это заметить, у нас ведь на щечках красное и за ушками шелушится?Для устранения шелушения и покраснения мы пользуемся Синофланом.Можно?С нетерпением жду Ваших ответов!!!
|
Здравствуйте, Ольга! Тот факт, что Вы соблюдаете строгую диету, не говорит в пользу того, что Ваше молоко не является питательным для Вашего ребенка. Ваш организм прекрасно справляется с этим процессом (я имею в виду лактацию), и молоко содержит все, что необходимо. Однако я убеждена, что для ребенка лучше получать смесь и иметь здоровую во всех отношениях маму, чем получать грудное молоко от матери, страдающей неврозом. Поэтому, если Вы твердо решили прервать лактацию, то это Ваше право. Но помните о том, что лучше для малышки перевести ее на ИВ постепенно в течение недели, увеличивая долю смеси и снижая долю грудного молока. Начинайте с 20 мл смеси один раз в сутки, затем - по 20 мл три раза в сутки, потом - по 50 мл смеси в каждое кормление перед кормлением грудью, потом - по 100 мл, потом - по 130 и, наконец, полностью замените все кормления. Чтобы прервать лактацию Вам надо будет полностью сцедить грудь до последней капли и туго перевязать ее большой пеленкой так, чтобы было трудно совершить глубокий вдох. Перевязанной грудь должна быть в течение 3 дней. Одновременно принимайте Норколут по 20 мг в сутки на протяжении первых трех дней, по 15 мг в сутки на протяжении еще трех дней и по 10 мг в сутки в последние три дня. Расширяйте питание Вашей малышки по следующей схеме. Сначала вводятся соки. Лучше начинать с яблочного. 1/2 чайной ложки в первый день, затем - 1 ч.л., потом - 1 ст. ложку. Если не будет реакции в виде усиления проявлений дерматита, то можно на 5-6 день дать полную порцию сока - 40 мл в сутки, разделенные на два приема в интервалах между кормлениями. По большому счету, нет принципиальной разницы, какого производителя Вы предпочтете. Хотя во многом это зависит от Вашей малышки. Ей не все может понравиться. Если появится реакция, то надо будет пробовать соки другого производителя. Когда привыкнет ребенок к яблочному соку, можно пробовать грушевый, сливовый и очень осторожно - морковный. Каждый раз схема введения сока должна быть постепенной (раз Ваша девочка страдает атопическим дерматитом). Через пару недель после введения соков начинайте вводить фруктовые пюре. Обычно начинают с яблочного же. После кормления грудью или смесью дайте малышке 1 чайную ложку, каждый последующий день удваивайте объем пюре, доводя до возрастной нормы - 30 мл. С 4,5 месяцев можно начинать введение овощного прикорма. Я уже высказывалась на тему того, что в последнее время все чаще и чаще говорят о том, что лучше кормить ребенка готовыми пюре промышленного производства. Начинать лучше с кабачка, картофеля, цветной капусты. Если же Вы придерживаетесь мнения, что лучше готовить самой, то варите картофель или другие белые овощи в небольшом количестве воды, протирайте через сито и разводите овощным отваром. Добавляйте 1 чайную ложку растительного масла. Вводится этот (да и любой другой) прикорм, начиная с 1 ч.л. перед основным кормлением с постепенным увеличением порции прикорма, заменяя в течение недели целое кормление. Обычно овощи дают в обеденное время (14 часов), а после овощей в это же кормление - фрукты.
Итак меню для ребенка 4,5 месяцев.
6-00 - грудь или смесь - 150-180 мл;
9-30 - грудь или смесь - 150-180 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 20 мл;
13-00 - овощное пюре - 140 мл + фруктовое пюре - 30мл;
16-30 - грудь или смесь - 150 - 180 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 20 мл;
20-00 - грудь или смесь - 150-180 мл ;
23-30 - грудь или смесь - 150-180мл (в зависимости от аппетита ребенка).
Реакции не должно быть никакой. Если у Вашей малышки постоянно шелушится кожа в определенных местах, надо добиться того, чтобы этого не было, а затем вводить прикорм. Постоянно пользоваться Синофланом нельзя, так как этот препарат не рассчитан на применение у маленьких детей. Применение его в течение длительного времени может повлиять на структуру кожи. Настоятельно рекомендую заменить его как можно скорее на Адвантан - эмульсию или крем. Так же прекрасно подходит для детей крем Локоид. Эти препараты не оказывают общего действия на организм и специально разработаны с учетом необходимости длительного их использования. Всего Вам самого доброго! |
|
? Аня: здраствуйте доктор у меня ребенку 5,5 месяцев у нее насморк и красное горло врач нам прописал для профилактики т,к нет температуры, физ.раствор и интерферон но когда я пошла в аптеку мне дали физ.ратвор, но он для внутривенного использования, а врач прописал капать по 2 капли ребенку не опасно ли это т.к в аптеке сказали что больше не бывает никаких других растворов ( мой врач сказала что в ампулах купить ) и еще сказала что купить свечи от температуры с парацетамолом а какие лучше т.к сказали любые.
|
| Здравствуйте, Аня! Физраствор, независимо от того в какой он упаковке или бутылке, остается физраствором. Он бывает и ампулах и в больших флаконах, но суть его при этом остается неизменной - это раствор обычной соли (той самой, что мы употребляем в пищу) в определенной концентрации. Так что совершенно не опасно для ребенка капать его из флакона для внутривенного применения. Свечи с парацетамолом тоже совершенно все равно какие - хоть Эффералган, хоть Цефекон, хоть просто Парацетамол в свечах. Действие их практически одинаковое. А вот интерферон я бы Вам не рекомендовала капать ребенку, тем более с профилактической целью.В наш век СПИДА просто так капать малышу препарат из крови донорской нецелесообразно. Тем более, что существуют препараты ничем не уступающие по эффективности, но изготовленные на генно-инженерной основе - например, Виферон - мазь. Пожалуйста, мажьте носик ребенку ею 4 раза в день, это будет очень хорошая профилактика гриппа и простуды, но никакого риска для ребенка! Будьте здоровы! |
|
? Анна: Добрый день! нашему ребенку 8 месяцев, у него прорезались 2 нижних зуба. При этом была t, насморк, кашель, который потом прошел, но через неделю опять появился. Мы давали ему Геделикс, что сейчас можно дать? Опять его? Насморк не проходит, хотя капаем и Аквамарис, и Називин. Доктор говорит, что ничего страшного, но не хочется, чтобы ребенок болел. Спасибо большое за ответ (заранее).
|
| Здравствуйте Анна! Хочу обратить Ваше внимание на то, что прорезывание зубов само по себе не может служить причиной появления насморка и кашля. Температура - да, может подняться, как проявление общей реакции организма на стресс. Этот же стресс является причиной снижения иммунной защиты, и ребенок может легко простудиться или заразиться от больного человека. По всей вероятности, у Вашего малыша затянулась инфекция, возникшая в то нелегкое для него время. Для поддержания сил детского организма можно провести курс витаминотерапии. Могу порекомендовать Вашему малышу Биовиталь-гель. Его состав полностью удовлетворяет потребностям ребенка, он выпускается у очень удобной для приема форме (мягкое желе), к тому же содержит Лецитин, который способствует укреплению защитных свойств организма. Давайте его ребенку по 1/2 чайной ложки два раза в день на протяжении месяца. Для лечения насморка советую Вам оставить Аквамарис (по 2-3 капли 4-6 раз в день). После закапывания его через 2 минуты постарайтесь оттянуть содержимое носика (слизь с Аквамарисом) при помощи детского аспиратора или самой маленькой груши-спринцовки. А после этой очень важной манипуляции забрызгивайте носик спреем Изофра. Он хорошо подходит именно в тех случаях, когда насморк затягивается и неэффективно предшествующее лечение. Приготовьте чай с ромашкой. Можно сделать это двумя способами. Первый - заварить цветки ромашки, как чай, т.е. 1 чайную ложку залить стаканом кипятка, настаивать при комнатной температуре до остывания, процедить и поить ребенка в теплом виде (можно с небольшим количеством сахара). Второй способ - 1 столовую ложку ромашки на стакан кипятка 15 минут заваривать на водяной бане, процедить и добавлять 1 ч.л. настоя в питье ребенку 3-4 раза в день, как минимум. Если в прошлый раз малышу хорошо помог Геделикс, то можете его использовать опять. Я думаю, что скорее всего кашель, который Вы отмечаете у ребенка, является следствием насморка - слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает нервные окончания, расположенные в ней. Если бы причина кашля была в воспалительном процессе в дыхательных путях, Ваш педиатр не сказала бы, что ничего страшного. Побольше поите ребенка теплым питьем. Думаю, что все у Вас скоро нормализуется. Будьте здоровы! |
|
? Ева: Здравствуйте. моей дочке 3 месяца. у нее разные разрезы глаз и по ширине, и по длине, а также она немного "косит". Глазное дно в норме. Когда она лежит на животе и смотрит вверх, то они кажутся одинаковыми, но когда поспит на одном боку, то разница очень заметна. Офтальмолог говорит, что это может быть из-за того, что ребенок во время беременности лежал на одном боку и в теченпие года газа дожны стать одинаковыми. Какой есть опыт по данной проблеме и что нам стоит предпринять?
|
| Здравствуйте, Ева! Ну, во-первых, у всех без исключения людей лица асимметричные и глазные щели - тоже. Просто у кого-то это больше заметно, а у кого-то - меньше. Во-вторых, асимметрия глазных щелей может быть одним из проявлений перинатального поражения нервной системы ребенка. Вашу дочь осматривал невропатолог? Скорее всего - да. И, судя по всему, особых претензий к ребенку у него нет. Хотя тот факт, что у малышки присутствует еще и косоглазие, все же настораживает меня в отношении возможной неврологии у нее. Дело в том, что нервные центры, иннервирующие глазодвигательные мышцы и мимические мышцы (а именно они отвечают за форму и размер глазных щелей) находятся рядом в стволе мозга. Его функция страдает в том случае, если во время родов происходит нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника. Этот сосудистый спазм может сохраняться длительное время и служить причиной симптомов, схожих с Вашими. Изменений на глазном дне при этом может и не отмечаться. Я могу ошибаться насчет асимметрии глазных щелей (сами понимаете, что без осмотра сложно утверждать что-либо с уверенностью), но вот насчет косоглазия мое мнение однозначно. До месяца это может быть и в норме, но в три - это уже не нормально. Я считаю, что Вам надо консультироваться и лечиться у невролога. Это заболевание протекает доброкачественно, хорошо лечится и проходит практически бесследно. Будьте здоровы! |
|
? Кристина: здравствуйте, у моей дочери ей 1,5 месяца медиальное пятно над верхней губой. когда она кричит оно становится ярким , когда в спокойном состоянии оно менее заметно но все же есть и это не очень красиво, хотелось бы узнать пройдет ли оно и как оно опасно! заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Кристина! Это пятно совершенно не опасно, хоть и не очень красиво. То, что оно то становится ярче, то бледнеет - совершенно нормально, это же сосудистое пятно. Пройдет бесследно к году. В редких случаях обратное развитие их затягивается до трех лет, но ни у кого из детей эти пятна не остаются в более старшем возрасте. Всего Вам самого доброго! |
|
? Людмила: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо за ваши ответы! Я сумбурно писала про наши проблемы, видимо это неправильно. Мы действительно травматики. Родились преждевременно путем кесарева сечения на 7,5 месяцев беременности. Испытали гипоксию, были и кровоизлияния в мозг и кефалогематома. Были под аппаратом- нераскрылись полностью легкие. Пролечились почти месяц. И вот в 6 месяцев- водянка. В 8 месяцев нашли подвывих шеи. Сейчас нам 9 месяцев. Пролечились. Пока не сидим, хотя и не хотим, сопротивляется когда сажаешь. еще слабые мышцы и позвоночник. Проделали 3 курса массажа. Сейчас она веселее, всем интересуется. Очень волнует гидроцифалия. Каковы наши шансы на полное выздоровление? и что еще нам можно предпринять?
|
| Здравствуйте, Людмила! Что же, теперь мне легче ответить на Ваш вопрос, я кое-что узнала о Вашей малышке. Конечно, ребенок, перенесший преждевременные роды, пневмопатию, кровоизлияние в мозг, месяц пребывания в реанимации не может не отставать от своих сверстников в развитии. Он имеет на это право. Однако все действительно довольно серьезно. Дело даже не в гидроцефальном синдроме (не только в нем) потому, что изменения на НСГ не грубые. Основная проблема в совокупности неблагоприятных факторов - тяжелое состояние в период новорожденности, возникшие к шести месяцам признаки гидроцефального синдрома и отставание в двигательном развитии. Но я могла бы точнее оценить результаты Вашего обследования, если бы вы мне написали как растет голова у Вашей девочки. Хотя бы размеры головы на момент выписки из больницы и на сегодняшний день. Я в прошлый раз Вам писала, что гидроцефалия бывает компенсированная и декомпенсированная. Компенсированная - это когда размеры желудочков мозга увеличены относительно возрастной нормы, но отток спинномозговой жидкости не нарушен, и головной мозг справляется с патологическим процессом, голова растет обычными темпами. Декомпенсированная - это такое течение гидроцефалии, когда отток спинномозговой жидкости нарушается, размеры желудочков мозга увеличиваются, организм не справляется с процессом, и голова растет ускоренными темпами. Судя по результатам НСГ Вашей девочки, у нее как раз доброкачественное течение гидроцефального синдрома. Размеры желудочков остаются неизменными. Хотя, конечно, это не норма и лечить ребенка однозначно надо, потому что без адекватного лечения состояние может ухудшиться. Лечиться надо довольно долго, очень упорно и настойчиво. Шансы на полное выздоровление... Мне трудно сказать, потому что Вы добавили слово "полное". Скажу так: шансы на выздоровление у Вашей малышки очень хорошие. Мне доводилось заниматься детками, у которых картина, обнаруженная в результате обследования, была значительно хуже, чем у Вас. Практически все они на сегодняшний день ничем не отличаются от своих сверстников, развиваются, растут, взрослеют. Правда, пару раз в году они проходят курсы лечения, но в целом - результат очень оптимистичный. Никогда не устану повторять : маленькие дети очень благодарные пациенты, у них многое лечится, многое проходит бесследно. Занимайтесь своей девочкой, стимулируйте ее любопытство, как можно больше разговаривайте с нею, все озвучивайте, старайтесь, чтобы у нее была возможность общаться с ровесниками. Массаж должен быть Вашей постоянной поддержкой. Не три курса, а по 15 процедур каждые два месяца хотя бы. Научитесь упражнениям лечебной физкультуры и занимайтесь с ребенком ежедневно! Купите фитбол и упражняйтесь на нем почаще и подольше. Постарайтесь попасть с ребенком в бассейн для младенцев, ей очень нужно плавать. Ну и конечно, медикаментозная терапия пока должна быть довольно интенсивной и направленной на улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов, улучшение нервно-мышечной проводимости и т.д. Главное, не останавливаться, не успокаиваться и не опускать руки. Все должно быть хорошо! |
|
? Наталья: Здравствуйте Елена Анатольевна! У меня вопрос касательно следующего. Моему племяннику 9 месяцев. Почти с самого рождения он спит очень-очень плохо. Порой время сна достигает за все сутки (24 часа) от 3-4 часов!!! Ходили к невропатологу, сказал соблюдать режим питания и сна. Но ребенок то продолжает не спать, при этом он кушает хорошо - кормим мясным пюре, фруктовыми пюре, даем по граммам варенную говядину. В течение дня он очень активен, играет, интересуется очень многим. В журнале для мам прочитала, что нарушения сна, несвязанные с нарушением режима питания и серьезными отклонениями в здоровье могут быть связаны с избыточной продукцией цереброспинальной жидкости и вследствие этого повышенное внутричерепное давление.Пожалуйста, скажите, какие действия нам предпринять относительно постановки диагноза. Ведь для ребеночка целодневное бодрствование очень вредно.
|
Здравствуйте, Наталья! Затрудняюсь оценить, насколько Вы правильно соблюдаете режим кормления ребенка, так как написали Вы мне совсем мало о его вскармливании. Поэтому я напишу Вам примерное меню для ребенка этого возраста, а затем остановлюсь на других режимных мероприятиях. Конечно, спать по 3-4 часа в сутки даже для взрослого человека очень мало, что уж говорить про такого кроху! Если на приеме у невропатолога не были выявлены никакие отклонения со стороны нервной системы, то займемся общими режимными мерами :) Итак, меню :
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша 10% на половинном молоке (кукурузная, гречневая, рисовая, овсяная);
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
14-00 - овощное пюре - 130 грамм + мясное пюре (курица, говядина, индейка, кролик дважды прокрученное на мясорубке) - 20 грамм +
желток куриного или перепелиного яйца - 1/2 + 1 чайная ложка растительного масла; фруктовое пюре - 50 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
18-00 - творог - 50 грамм; кефир - 150 мл + 2 печенья;
22-00 - грудь или смесь - 200 мл.
Спать ребенок 9 месяцев должен днем - два раза, ночной сон - с 22-23 часов до 6-7 часов. Из режимных мероприятий могу посоветовать продолжительные прогулки, лучше утром - 2 часа и вечером (как можно позже) -1,5-2 часа. Купайте ребенка в большой ванне при температуре 37 градусов, не ниже, так как более низкая температура оказывает тонизирующее, возбуждающее действие на ребенка. Продолжительность купания должна быть максимальной, сколько может выдержать мама и ребенок - для того, чтобы малыш посильнее устал. Побуждайте его двигаться в ванне, имитируйте плавание, играйте с ним в воде. Можно использовать хвойный экстракт и бишофит (чередовать). Добавлять в ванну так, как написано на упаковке. Еще неплохо купать малыша с добавлениями пены для ванн "Джонсон - беби" - "Спокойный сон". За час до последнего кормления предлагайте малышу питье - чай с мятой, мелиссой, ромашкой чуть-чуть подслащенный. Ночью при пробуждении ребенка тоже можно поить этим чаем в теплом виде. Поместите в детской спальне аромалампу с эфирным маслом лаванды. Хорошо проветривайте комнату, в которой спит ребенок, желательно, чтобы температура в ней не превышала 22-23 градуса. Можно просто теплее одеть малыша. Многим родителям это кажется очень прохладным, но лучше всего дети спят при температуре 20 градусов, просто я боюсь называть эти цифры, чтобы не пугать Вас :) Также в этом возрасте немаловажную роль играют традиционные ритуалы, предшествующие отходу ко сну. Тихие игры, спокойная обстановка, колыбельная песенка, отсутствие резких звуков в доме в часы перед сном.
Что же касается повышенного внутричерепного давления, то с одной стороны, ребенок ведь был осмотрен неврологом, который не нашел признаков заболевания, иначе он не порекомендовал бы просто соблюдение режима кормления и сна, а с другой стороны, если Вы сомневаетесь в заключении врача (что тоже имеет право на рассмотрение), то найдите другого специалиста и выслушайте его заключение. Кроме осмотра невролога, выявить повышенное внутричерепное давление можно косвенно на НСГ - это УЗИ головного мозга через большой родничок (если он еще открыт). Но оценить результат исследования все равно должен невролог, который осматривал малыша. Надеюсь, что мои советы помогут Вам справиться с проблемой. Пишите, как будут у Вашего малыша дела в дальнейшем и - будьте здоровы! |
|
? Ирина: Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 7.5 мес. Хотела бы знать норму окружности головы и грудной клетки для этого возраста ( у нас голова 45,5 см.). Педиатр не измеряет головку с 4 мес., поэтому не знаю, все ли у нас в порядке. И еще, хотелось бы узнать, что лучше давать ребенку: каши собственного приготовления или промышленного? Сваренную мной гречку есть не стал, низкоаллергенную "Малышку" тоже, ест "Хайнц", но она содержит сахар, не вреден ли он ребенку? Что следует вводить в качестве прикорма после овощного пюре и каши? Не пробовали еще ни соки, ни фруктовое пюре, ни творог. Заранее спасибо!
|
| Здравствуйте, Ирина! Норма окружности головы и грудной клетки для каждого конкретного возраста - величина приблизительная, зависит она от размеров на момент рождения. Не зная этих значений в Вашем случае, могу лишь приблизительно сказать, что в 7 месяцев средние цифры составляют для головы - 43,5 см, для грудной клетки - 45,5 см. Хотя эти значения могут сильно разниться. Если ребенок родился с окружностью головы 32 см, это - одно дело, а если - 35 см, то совсем другое. Если вы напишете мне с каким весом, ростом и окружностями головы и грудной клетки родился Ваш ребенок, я смогу более точно ответить на Ваш вопрос. Что касается каш, то раньше я бы ответила Вам, что нет особой разницы, кормите, как Вам удобнее. Теперь же ученые-биохимики и практикующие врачи сошлись во мнении, и я вынуждена с ними согласиться, что предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства, потому что их химический состав точно выверен, они обогащены витаминами и минералами, заведомо известно, что сырье, используемое для их изготовления экологически чистое. К сожалению, состояние экологии на сегодняшний день оставляет желать лучшего, коровы питаются комбикормами, которые вызывают аллергизацию у все большего и большего числа младенцев. Словом, я склоняюсь к мнению, что лучше все-таки кормить ребенка до года и кашами и овощными блюдами, изготовленными фирмами с хорошей репутацией, придерживающимися принципов биолого - органического производства. "Хайнц" - из их числа. То количество сахара, которое содержится в их кашах не превышает допустимого уровня. Если Вас все равно не устраивает то, что эта каша сладкая, попробуйте кашу "Беби" с пониженным содержанием сахара, она практически не сладкая. Вместо сахарозы, они используют фруктовые соки. После овощного пюре и каш следует вводить мясо (с 7 месяцев) и желток куриного яйца (с 7,5). Все это лучше добавлять в овощи, чтобы получился полноценный обед. Можно также использовать готовые пюре с мясом (говядиной, индейкой, курицей). Через пару недель после того, как Ваш ребенок привыкнет к новым продуктам, вводите творожок (50грамм) в вечернее кормление, а через пару недель - и кефир (150 мл) с печеньем, заменяя все кормление. А вот соки и фруктовые пюре надо было вводить раньше всего - еще до введения овощного прикорма, начиная с 4-4,5 месяцев. Наверстывайте упущенное. Если Ваш ребенок не страдает атопическим дерматитом, можете чуть-чуть ускорить введение соков и фруктов (не за неделю, а за 3 дня) Возрастная норма для ребенка Вашего возраста - соки 70-80 мл в день, разделенные на два приема, фруктовые пюре - 50 грамм во время обеда. Будьте здоровы! |
|
? Рина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Это снова я Мы с Катюшей ходили еще к одному неврологу: Назначил нам циннаризин по ¼ 3 раза в день 3 месяца, э/форез с лидазой и актовегин через день. Про вершпирон сказал - бесполезно, т.к. ВЧД у нас нет (определил по родничку). Ранее (в 3 месяца) на УЗИ ставили увеличение 4-го желудочка, в 6,5 месяцев УЗИ показало, что желудочки в норме, но существует 'размытость контуров', что по мнению нашего первого невролога, говорит об отеке мозга: Второй доктор категорически отмел это предположение и сказал, что мочегонное нам не нужно: Так же рассказа о бесполезности Танакана: и написал в карточке разрешение на прививки (первый врач давал медотвод). Вообщем вопрос в том кому верить? Я понимаю - вопрос не виртуального характера. Но хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо за ответ.
|
| Здравствуйте, Рина! Мое мнение таково - расширение желудочков мозга в 3 месяца - это проявление гипертензионно-гидроцефального синдрома, но в шесть месяцев чтобы были признаки отека мозга!!!!! Это, извините, некорректное заявление. Желудочки пришли в норму - слава Богу. Размытость контуров скорее всего свидетельствует или о погрешностях самого исследования, или о субъективном впечатлении доктора, проводившего УЗИ. Чтобы у полугодовалого ребенка был отек мозга - это должно быть очень тяжелое состояние, или тяжело протекающая инфекция, или интоксикация какая-то. Я бы поставила под сомнения и диагноз, и назначения первого невролога именно по этой причине. К тому же отек мозга мочегонными (такими, как Верошпирон) не лечат. Так что Вы совершенно правы в том, что предпочли проконсультироваться у другого специалиста. Танакан я лично тоже недолюбливаю, особенно если его назначают просто так - всем подряд. Ну по поводу Циннаризина все понятно - это излюбленный препарат детских неврологов (и мой тоже!), прекрасно подходит практически всем деткам с неврологическими нарушениями сосудистого происхождения. Актовегин - препарат, оказывающий воздействие на уровне клеточно - обменном, устраняет последствия перенесенной гипоксии, улучшает кровообращение. Электрофорез - ради Бога, ничего, кроме пользы не принесет Вашей крохе. Что же касается вакцинации, то я не могу высказать своего мнения, потому что для решения такого важного вопроса мне необходимо все же видеть ребенка. Но если Вы решили поменять доктора, если Вы прониклись к нему доверием, то следуйте его рекомендациям. Разрешает делать прививки - делайте и будьте здоровы! |
|
? Юлия: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Спасибо за ваш ответ на мой предыдущий вопрос. Теперь у меня к вам вопрос иного свойства. Не подскажете если ребенок трех месяцев ночью просыпается стабильно 2 раза, надо ли его кормить. Многие советуют давать воду. Не подскажете нормальный ли у нас распорядок ночи? В 20-21.00 засыпает (иногад тяжело с попискиванием), затем в час-два ночи просыпается первый раз, затем в 5-6 ночи второй раз, а потом в 7-8 встает окончательно, практиченски постоянно тужась. Причем просыпается ночью и не плачет, не кричит, а просто достаточно громко сопит или тужится. Стул у нас с переменным успехом. Сейчас после первой прививки АКДС стал каждый день. А так недели две до этого был и через день. Когда он наконец перестанет тужиться или это никогда не пройдет?С уважением, Юлия.
|
| Здравствуйте, Юлия! Большинство детей в трехмесячном возрасте не могут выдержать без кормления такой длительный промежуток времени - с 20-21-00 до 7-8-00. Поэтому в одно из пробуждений его надо кормить, а в другое - предлагать воду. Я думаю, самое разумное было бы в 1-2 ночи предлагать малышу попить воды, если он на этом успокоится, то в 5-6 часов его надо будет покормить. Или наоборот - в 1-2 ночи покормить ребенка, а утром - предложить попить. Но это мы с Вами можем так рассуждать, а у малыша могут быть на этот счет свои соображения :) Поэтому, если он не согласится на воду вместо груди, то придется идти у него на поводу. В этом отношении дети, находящиеся на грудном вскармливании ( а я правильно поняла, что Ваш малыш на ГВ?), достойны доверия - они сосут столько, сколько им надо для нормального роста и развития. Чтобы малыш не тужился по ночам ему надо на ночь давать или плантекс, или Саб-симплекс, или Эспумизан. Ночью вместо воды попробуйте "Хипп" - чай с ромашкой или фенхелем. Скоро все это постепенно пройдет. Малышу уже три месяца - значит конец мучениям уже очень близок. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, доктор! Спасибо вам за ваши предыдущие ответы. Возникла у нас следующая ситуация: Моей дочке 6 месяцев, пару дней назад вылез первый зуб. С тех пор ночью в одно и тоже время она начинает итстерически орать, даже соску не берет, до 2х ночи не спим, потом успокаивается и засыпает. Днем все нормально, а ночью как по часам в одно и тоже время плачет. Может это из-за зубов. Купили калгель, вчера втерли в десны, но никакого результата. Может дело не в зубах? Какое ваше мнение? Заранее спасибо!
|
| Здравствуйте, Татьяна! Для некоторых детей процесс прорезывания зубов настолько травматичен, что вызывает срыв уже установившегося режима. Постепенно это может стать плохой привычкой. В принципе, ребенок и сам может постепенно вернуться к нормальному режиму сна. Но для этого Вам надо потерпеть какое-то время. Если же процесс нормализации ночного сна затянется, то придется прибегнуть к помощи растительных седативных средств. Я в таких случаях рекомендую Саснасон по 1/2 таблетки перед сном или Новопассит по1/2 чайной ложки перед сном. Курс лечения должен быть на неделю дольше, чем процесс нормализации сна. То есть, после того, как сон нормализуется, принимать растительные препараты еще неделю. Если же улучшение не наступит в течение 5 дней от начала приема, то стоит проконсультироваться у невролога. Бывает и так, что прорезывание зубов провоцирует (или совпадает по времени чисто случайно) проявления неврологической симптоматики, которые не были выявлены до сих пор. Но проявления эти, как правило, легкие и преходящие. Постарайтесь окружить ребенка спокойной любовью и лаской. Не допускайте громких и резких звуков дома, говорите приглушенными голосами. Хорошо проветривайте комнату ребенка перед тем, как уложить малышку спать. Старайтесь поддерживать прохладную температуру в детской ночью (не выше 23 градусов). Установите традиционные ритуалы, предшествующие укладыванию на ночь. Ребенок в 6 месяцев уже в состоянии запомнить, что перед сном мама поет ему колыбельную, купает, рассказывает что-то и это настраивает его на спокойный сон. Желаю Вам удачи а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Ольга: Здравствуйте! Напомню моей доченьке 3.5, ГВ+смесь,проблемы с кишечником пили по вашей рекомендации Линекс, Мезим ,Дюфалак.Как только я прекращала прием Дюфалака запор возобновлялся. Люди подсказали ,что у нас В Краснодаре есть лаборатория которая занимается лечением проблем кишечника.Мы обратились туда ,нам выписали лечение.В лечение входят клизмы состоящие из живых бифидобактерий находящихся в фазе активного деления. Клизмы 2 раза в день в течение 1.5 мес, не вызовут ли они привыкания ,не перестанет ли моя доченька какать сама??? И еще Даща постоянно трет глазки ручками , после сна и в течение дня.Стал закисать один глазик ,что делать? Она тянет ручки в ротик я стала одевать перчаточки, игрушку держать не может сосет ручки. Спасибо, жду ответа!
|
| Здравствуйте, Ольга! Клизмы, которые назначили Вашей девочке, не могут вызвать привыкания потому, что они не должны вызывать отхождение стула. Их цель - введение в кишечник ребенка живых полезных бактерий. Очень надеюсь, что это лечение поможет Вам избавиться от запоров у Вашей малышки, но самое эффективное средство в такой ситуации - это раннее введение прикорма и коррекции питания - соков и фруктовых пюре. 4 месяца для этого - самый оптимальный возраст. Как правило, после введения овощного прикорма у подавляющего большинства детей проблема со стулом бывает решена. То, что малышка стала тереть глазки, может быть следствием конъюнктивита. Промывайте оба глаза раствором фурациллина (или купите в аптеке готовый, или растворите таблетку в стакане кипяченой воды) при помощи ватных тампончиков (отдельно для левого глаза и отдельно для правого). Промывайте оба глаза одномоментным движением по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. После этого закапывайте глаза альбуцидом (по 2 капли в каждый глаз) 4 раза в день. Если эти лечебные мероприятия не дадут результата в течение 2-3 дней, бегите к окулисту. А с сосанием ручек выход только один - стараться приучать ребенка к пустышке, иначе привычка сосать пальчики укоренится и отучить будет очень сложно. Будьте здоровы! |
|
? Юлия: Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца. Он когда начинает кушать иногда дергается, такое ощущений что ему больно, когда пища попадает в животик. Он отворачивается и перестает есть. Через 5 минут тоже самое. Не знаете что это может быть? И еще я два дня как начала давать ему яблочный сок по полложки. На третий день у него стул с зеленоватым оттенком и непроваренными комочками, хотя раньше никогда на это не жаловались. И на лице (на лбу в особенности) появились чешуйчатые корочки, которые без труда удаляются щеточкой. Может быть это от сока? С уважением, Юлия.
|
| Здравствуйте, Юлия! Такое поведение может свидетельствовать о повышенной сократительной активности желудка и кишечника на фоне общей возбудимости ребенка. Процесс сосания (будь то грудь или даже бутылочка) усиливает перистальтику, а если желудочно-кишечный тракт, к тому же еще и находится в состоянии готовности к спазмам, то процесс кормления ребенка сопровождается болезненными ощущениями и беспокойством. Вполне может быть, что такое состояние спровоцировано введением соков. Если же эти жалобы были у Вас и ранее, то это проявление обычных младенческих колик. Зеленое окрашивание стула во время употребления в пищу ребенком яблока или яблочного сока- это нормальное явление, наличие непереваренных комочков тоже не должно Вас пугать. А вот кожные проявления - это симптоматика атопического дерматита, который может спровоцирован введением сока, должны стать поводом для временного отказа от этого продукта. А Вы какой сок давали - промышленного производства или домашнего? Я не зря постоянно акцентирую на этом внимание. Дело в том, что соки, приготовленные дома, служат причиной дерматита гораздо чаще, чем промышленные (известных фирм с хорошей репутацией). Потому что эти производители используют только экологически чистое сырье, их сельскохозяйственный процесс весь построен на биолого- органическом производстве, соки и пюре подвергаются щадящей термообработке, при которой сохраняются все витамины, а микробы и значительная часть аллергенов - расщепляется. Теперь Вам необходимо выдержать паузу для того, чтобы прошли все проявления атопического дерматита (смазывайте пораженные участки кожи мазью Бепантен или Д-Пантенол), а затем пробуйте сок или другого производителя, если Вы давали ребенку соки промышленного производства, или замените на него тот сок, который Вы готовили дома. Что же касается болезненных ощущений во время кормления, то я постаралась подробно написать о наиболее действенных и простых мерах в статье "О кишечных коликах у младенцев". Если Вам что-то не понятно или не подходит по какой-то причине - пишите, постараюсь помочь. |
|
? Альбина: Екатерина Анатольевна, я уже писала вам на счет нашего глаза (он гноится с рождения, лечили мазью эритромециновой, капали разведенный пинициллин, альбуцит, ципролет), но так ничего не помогает, глаз гноится, слезится, мне становится страшно, что врач (а такой специалист как офтальмолог в нашем городе только один, проконсультироваться с другими врачами нет возможности, хотя возможно скоро поедем в другой город на консультацию) так ничего и не предпринимает, а только выписывает каждый раз новые капельки, сейчас она прописала Нормакс (но в инструкции прочитала, что он противопоказан детям до 15 лет, а как же быть нам, 4 месячным?). Нам уже 4 мес. 18 дн. а улучшений не видать. Что вы можете посоветовать, боюсь это повлияет на зрение. Кстати во время беременности у меня обнаружили гарднереллы (до беременности ничего не было ни у меня, ни у мужу), могла ли эта зараза как то повлиять на наш глаз? Очень прошу, не оставьте мой вопрос без внимания!!! Заранее спасибо!
|
Здравствуйте, Альбина! Я все-таки настаиваю на своем предположении - у Вашего ребенка, вероятнее всего, врожденный дакриоцистит. В своем предыдущем ответе я постаралась обосновать свою точку зрения и Ваше сегодняшнее письмо еще раз тому подтверждение. Если у ребенка присутствует эта врожденная патология носослезного канала, то лечение каплями оказывается малорезультативным. Вам
обязательно надо показать ребенка другому специалисту. дело в том, что для лечения дакриоцистита требуется очень маленькое, но все же хирургическое вмешательство (расширение тоненьким зондиком канала, соединяющего слезную железу с носовой полостью). Вполне может быть, что если город у Вас маленький, то нет ни специалиста, который бы осуществлял подобное лечение, ни условий для него. Вам придется обратиться в областной центр. Не надо бояться, манипуляция эта очень короткая и практически безболезненная, но чрезвычайно эффективная. По другому никак помочь малышу нельзя. Гарднереллез - это одно из проявлений дисбактериоза влагалища, инфекция неприятная, но для плода практически не опасная. Во всяком случае, такое заболевание она вызвать не могла. Желаю Вашему ребенку скорейшего выздоровления, удачи Вам! |
|
? Анна: Здравствуйте! Моей дочке 2 месяца. Делали НСГ мозга. Она показала остаточную гипоксию. Невропатолог выписал какой-то порошок (судя по рецепту в него входят глицин, витамины В1 и В6, глюкоза и еще что-то). Сказал принимать по 1 порошку 2 раза в день. Когда я начала давать ребенку этот порошок, оно стала себя беспокойно вести, трудно засыпать, капризничать. Сейчас я временно не даю ей порошок. Что вообще такое остаточная гипоксия мозга, чем она опасна, и как лучше ее лечить. И еще один вопрос. Недавно на теле появилась мелкая сыпь, похожая на потницу. Она есть везде кроме лица и спины. что это может быть и как лучше ее лечить?
|
Здравствуйте, Анна! Остаточная гипоксия - это, по всей видимости, термин, принятый в довольно узких кругах. Официально такого термина не существует. Попробую разъяснить Вам его значение. Вероятно, имеется в виду тот факт, что в период внутриутробного развития плод испытывал кислородное голодание, в результате чего произошли незначительные структурные изменения, которые на НСГ выглядят, как участки "повышенной эхоплотности". Происходит это вследствие того, что те участки мозга, которые недополучали кислород
на протяжении хотя бы короткого времени, изменяют свою структуру. На функции мозга это может практически и не сказаться. Все зависит от того, насколько выраженными являются эти изменения, насколько длительной или выраженной была гипоксия. "Остаточную гипоксию" лечить никак не надо, потому что нельзя ведь лечить то, что было,скажем, месяц назад. Лечат всегда ребенка с его индивидуальными проблемами. Выскажусь яснее. Если у ребенка в результате обследования на НСГ выявляется перенесенная внутриутробно гипоксия, но неврологическая симптоматика отсутствует, то и лечить такого ребенка не надо. Он прекрасно справился со своей гипоксией. Последствий нет! Если же на НСГ есть изменения (или их нет, такое тоже может быть), и у ребенка присутствует неврологическая симптоматика, у родителей есть жалобы на поведение ребенка, то лечить надо. Как лечить - зависит от конкретного случая. Нет и быть не может общих схем, как нет одинаковых детей. Тот порошок, который был назначен Вашему ребенку, по всей видимости был призван снять повышенное возбуждение нервной системы и улучшить ее функцию. К сожалению, иногда бывает, что препараты вызывают парадоксальную реакцию, то есть действуют совсем не так, как того ожидает доктор, а совсем наоборот. Это зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В таком случае надо прекратить прием препарата, запомнить его название, чтобы не принимать в будущем, и сообщить об этом врачу, назначившему его. К сожалению, ничего более конкретного я не могу Вам рассказать, потому что у меня слишком мало информации о Вашем малыше. Мелкая сыпь, локализованная по всему телу, - это скорее всего проявления атопического дерматита (как следствие пищевой аллергоподобной реакции).Желательно попытаться выявить аллерген, вызвавший эту реакцию, проанализировав питание, котрое получал ребенок или мама (если малыш на ГВ). После того, как аллерген будет выявлен, его надо будет постараться исключить из рациона. Одновременно купайте ребенка в воде с добавлением травы череды и ромашки (настоев их, само собой разумеется). Заврите траву на водяной бане (лучше смешать 1:1) - 2 столовые ложки на стакан кипятка; 15 минут настаиваем и процеживаем в воду для купания. После
купания можно смазать места наибольшего скопления элементов сыпи смесью любого детского крема с Супрастином или Тавегилом (1 таблетку растолочь и смешать с кремом на одну обработку). Надеюсь, что Вы со всем справитесь, будьте здоровы! |
|
? Максим: Нигде не могу найти схему пеленания ребенка...Не поможете?
|
Здравствуйте, Максим! Те схемы пеленания, которые мне удалось найти, лично меня совершенно не удовлетворили: ничего не понятно! Рисовать я умею весьма приблизительно, поэтому попытаюсь рассказать.
1. Расстелить на твердой поверхности фланелевую пеленку, сверху - ситцевую пеленку, а на нее или марлевый подгузник или одноразовый памперс.
2.Положите ребенка на расстеленные пеленки.
3. Наденьте на него памперс или оберните подгузник вокруг ножек (сначала нижний уголок - между ножек, затем по-очереди оба боковых уголка так, чтобы все три угла подгузника перекрестились на животике).
4. Наденьте на ребенка тонкую или фланелевую пеленку (в зависимости от температуры воздуха в помещении).
5. Начинайте заворачивать ребенка в тонкую пеленку, сначала загибая правый верхний уголок и пропуская его между левой ручкой и туловищем ребенка, а затем левый, только его Вам не удастся проложить между правой ручкой и туловищем ребенка, его надо просунуть между ручкой и поверхностью стола сбоку).
6. Нижний край пеленки поднимите спереди вверх до пояса малыша, выпрямляя по возможности при этом его ножки, и оберните вокруг туловища, просунув свободный конец в образовавшийся кармашек.
7. Точно так же заверните ребенка в фланелевую пеленку.
Пеленание не должно быть слишком тугим, чтобы ребенок имел возможность совершать хоть небольшие движения, но и не должно быть слишком свободным, иначе малыш быстренько у вас развернется. На самом деле, ничего тут сложного нет, Вы очень быстро освоитесь с этой манипуляцией. Обычно бывает достаточно суток, чтобы научиться более или менее ловко пеленать своего первенца. Удачи Вам! |
|
? Алена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за ваши консультации, они нам очень помогли. Сейчас у нас появилась опять очередная проблема, хотелось бы у вас получить консультацию. Дело в том, что моя малышка недавно переболела 2,5 недели назад ОРВИ + у нас в этот период еще появились 2 зуба (первые). Мы выздоровели, все стало хорошо, но буквально недавно 3 дня назад у нее опять появился кашель. Кашель периодами то сухой, то как с мокротой - отходящий. Бывает даже что она не может спать так сильно кашляет. Я обратилась к врачу, она ее послушала, посмотрела горло и сказала, что причин для беспокойства нет. У нее все чисто, и горло не красное. Но кашель же сильный и меня это беспокоит. Кроме отвара ромашки нам нечего не порекомендовали. Моей дочке 7 месяцев и я очень переживаю. Большое спасибо!
|
| Здравствуйте, Алена! Очень может быть, что причиной кашля Вашей девочки служит воспаление трахеи (дыхательного горла). Обычно при этом заболевании хрипы в бронхах не выслушиваются, да и горло может оставаться спокойным. Однако характерен кашель - навязчивый, раздраженный, сухой или влажный в зависимости от периода заболевания. Принимая во внимание возраст ребенка, тот факт, что это вторая волна заболевания а также высокую вероятность бактериальных осложнений, необходимо решать вопрос о назначении антибиотиков. Для этого желательно сдать кровь на общий анализ. Для лечения же собственно кашля я рекомендую Вам препарат Амбробене, который обладает разжижающим действием на мокроту, улучшает ее отхождение и, следовательно, освобождает дыхательные пути от скопившейся мокроты. Выпускается он в сиропе и в растворе. Вашему ребенку необходимо принимать по 1/2 чайной ложки сиропа два раза в день или по 2,5 мл раствора тоже два раза в день. Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Давайте в это время ребенку побольше питья. Невзирая на то, что педиатр не увидела воспалительных изменений в зеве, я считаю целесообразным орошать слизистую зева Гексоралом (в аэрозоли) - 4 раза в день после еды или питья (на протяжении часа после орошения не поить и не кормить ребенка) - 5 дней. Желательно растирать грудную клетку (хотя бы козьим жиром) до порозовения. На ночь надевайте на ножки носочки с сухой горчицей. Эта простая процедура снимает отек со слизистой трахеи и облегчает навязчивый мучительный кашель. Во время процедуры купания добавляйте в воду настой эвкалипта (заваривайте на водяной бане 2 столовые ложки на стакан кипятка - 15 минут), закрывайте дверь и купайте ребенка на протяжении 10 минут. Это будет облегченный вариант ингаляции. Продолжайте принимать ромашку в виде теплого чая. Думаю, что этих лечебных мероприятий будет достаточно. Желаю Вашей малышке скорейшего выздоровления! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Разрешите задать вопрос про соки. Ребёнку 3,75 мес.начали вводить яблочный домашний сок из зелёных яблок /сами трём на тёрке/.Начала с нескольких капель первый день-1раз в день 3 капли, на второй день два раза в день - по 4 капли, третий день-два раза в день - по 5 капель, а до какого объёма довести? и сколько раз в день давать? даю сок между кормлениями. С какого возраста можно давать яблочное пюре? СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
|
| Здравствуйте , Ольга! Сейчас Вы можете увеличить количество сока до 1 чайной ложки дважды в день, потом - 10 мл дважды в день, после чего можете переходить на суточную норму для Вашего малыша, которая составляет 40 мл, разделенных на два приема. Каждый последующий месяц объем соков увеличивается на 10 мл. Яблочное пюре можете начинать вводить сразу после того, как ребенок привыкнет к соку (то есть после установления постоянного количества сока в день). Начинайте с 1/2 чайной ложки и постепенно увеличивайте объем в течение недели до 40 грамм пюре перед основным кормлением (лучше в обеденное время). Всего Вам самого доброго! |
|
? Марина: Здравствуйте уважаемый доктор. Надеюсь на Вашу консультацию. Моему сынишке 6 мес. Родился с весом 3600 (рост 53 см.). В первые месяцы набирал больше киллограмма за кождый, за последний-600 г. Сейчас весит 8.900.Ест 1000 мг за пять кормлений. Развивается пропорционально, не полный, поскольку большой рост. Врач в поликлинике сказал, что он очень крупный и необходимо проконсультироваться у эндокринолога (ранее при ежемесячных визитах об этом речи не велось). Чем может объясняться такой рост и насколько это должно беспокоить? Ребенок на искусственном вскармливании, пролечили дисбактериоз, в связи с чем в настоящее время кроме смеси (Мамекс безлактозный) едим печеное яблоко и пюре из кабачков (такую схему прикорма рекомендовал врач). Необходимо уже вводить каши, а как известно, они очень питательны и способствуют набору веса. С уважением. Марина
|
| Здравствуйте, Марина! Конечно, Ваш ребенок несколько крупноват для своего возраста, Но я не вижу никакой катастрофы. Многие дети набирают по килограмму каждый месяц на протяжении первого полугодия жизни. Во втором полугодии, когда двигательная активность значительно возрастает, темпы прироста массы тела снижаются. Я бы на Вашем месте не беспокоилась преждевременно. Объясняется такое состояние питания или наследственной "крупностью", или индивидуальными особенностями ребенка. Конечно, Вам надо обращать внимание на питание малыша, ограничивать его в потреблении мучных и сладких продуктов (на будущее). Сейчас же можете вводить каши. Ничем это Вам не грозит, потому что повышенной питательностью обладает лишь манная каша, которую мы и так не рекомендуем детям на первом году жизни (за исключением маловесных). Вашем ребенку прекрасно подойдут кукурузная, овсяная, гречневая и рисовая каши на половинном молоке без сахара, но с фруктами. Будьте здоровы! |
|
? Анна: Здравствуйте, моей дочери 4 месяца и она постоянно сосет большой палец, отучить невозможно. О чем это говорит и каковы последствия??? Соску, бутылочки - ничего не берет в рот кроме груди.
|
| Здравствуйте, Анна! Многие дети начинают сосать палец, когда приближается время прорезывания зубов. Если ребенок отказывается сосать пустышку, эта привычка может укорениться и отучить ее будет очень сложно в последствии. Постарайтесь все же приучить малышку к пустышке, пробуйте разные формы соски, пока не подберете ту, что понравится ребенку. Сосание пальца чревато формированием неправильного прикуса. Хорошая соска помогает избавиться от этой вредной привычки и не приводит к подобным последствиям. Хотя , я встречала детей, которые категорически отказывались брать в рот что-либо, кроме груди и пальца. Увы, убедить их в нецелесообразности этого практически невозможно :) Американцы смазывают пальчики таким врединам чем-то неприятным на вкус, чтобы вызвать отвращение ребенка. Но они зачастую с успехом справляются с этой уловкой - слизывают невкусную мазь и продолжают сосать палец. Я рекомендую Вам пытаться приучить дочь к пустышке, одновременно надевая на ручки хлопчатобумажные рукавички. Попробуйте, может быть и получится. Удачи Вам! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я очень хочу кормить грудью своего будущего малыша, а врачи говорят, что в моей ситуации (конфликт по группе крови: у меня 1, а у мужа 4) в первый раз можно будет кормить на третий-пятый день, а до этого он будет получать смесь из бутылочки :-(. Неужели, всё действительно настолько серьёзно и о раннем прикладывании мне можно даже не мечтать?
|
| Здравствуйте, Татьяна! Когда у родителей складывается ситуация, подобная Вашей, в течение беременности женщина регулярно сдает анализы крови на антитела к антигенам крови мужа. Если в результате этого выясняется, что антитела присутствуют, то у врачей возникает настороженность в отношении ВОЗМОЖНОГО конфликта. Вовсе не факт, что он обязательно разовьется. В любом случае, в первые минуты жизни у ребенка определяют групповую принадлежность крови. Если группа крови ребенка совпадет с Вашей, то противопоказаний к прикладыванию к груди не будет никаких. Для того, чтобы определить группу крови, требуется около 5 минут. Поэтому, в том случае, если у ребенка окажется 1 группа крови, то приложить его к груди можно будет так, как и положено (при благоприятно протекающих родах), а именно через 20 минут после рождения. Если же группа крови ребенка будет иной, то придется дождаться результатов анализа крови из пуповины не билирубин. Для этого требуется несколько часов. Обычно, если результаты не превышают допустимой нормы, ребенка прикладывают к груди в течение первых суток. И только в том случае, если уровень билирубина в пуповинной крови выше нормы, а также присутствуют изменения в общем анализе крови, ребенка оставляют кормить на месте и наблюдают за ним в течение приблизительно 2 суток. Обычно этого времени достаточно, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Не переживайте преждевременно, ситуации, когда у матери 1 группа крови, а у отца - какая-то другая, складываются очень часто, а заболевание крови вследствие группового конфликта у новорожденных развивается, к счастью, редко. Так что, вынашивайте беременность, не думайте ни о чем плохом. Здоровья Вам! |
|
? Ирина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У моего полуторомесячного малыша во время бодрствования всегда холодные кисти ручек и стопы, приходиться постоянно ходить в носочках и держать температуру в комнате не ниже 25 градусов, также когда лежим с голой попой постоянно чихаем. Неужели ребенок мерзнет? Купается ежедневно, любит прохладную воду не выше 35 градусов.
|
| Здравствуйте, Ирина! В норме кожа стоп и кистей рук всегда прохладнее на ощупь, чем кожа живота. Это происходит потому, что там расположены, в основном, мелкие капилляры, и теплообмен осуществляется гораздо быстрее, чем с других поверхностей тела. Это вовсе не означает, что малыш мерзнет. Пока Ваш малыш еще мало двигается Вы можете надевать ему на ножки хлопчатобумажные носочки, но впоследствии, когда он начнет активно переворачиваться, достаточно будет обычной одежды. Температура воздуха в комнате может быть в диапазоне от 22 до 24 градусов. Для ребенка это вполне комфортно. Тем более, что купаться он любит в прохладной воде. А то, что лежа с открытой попкой он начинает чихать, на мой взгляд, просто какое-то совпадение. Во всяком случае, мне не известна такая закономерность. Дети не чихают, когда замерзнут. Чихание наступает в том случае, если у ребенка в носике скапливаются корочки, которые раздражают нервные окончания в слизистой носа, или если в носике уже присутствует воспалительный процесс с отеком слизистой и обильными выделениями. Когда ребенок замерзает, то скорее начинает икать, но и то не всегда. Я думаю, что Ваши тревоги не имеют под собой веских оснований. Не приучайте ребенка к укутыванию и перегреванию. Это снижает степень иммунной защиты и повышает риск простудных заболеваний. Желаю крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Алена: Здравствуйте доктор! Моей дочке 7 месяцев. Дело в том, что она недавно переболела ОРВИ (был кашель, насморк), плюс ко всему у нее вылезли еще 2 зуба. Вроде бы все стало нормально, мы вылечились, но буквально вот 4 дня назад у нее опять появился кашель. Мы как раз ходили на очередной прием (каждый месяц) я попросила посмотреть горло и сказала, что нас беспокоит кашель. Врач 'послушала', посмотрела горло и сказала что все чисто и горло не красное. Но меня беспокоит кашель. Может вы мне подскажете что можно предпринять? Большое вам спасибо.
|
| Здравствуйте, Алена! К сожалению, мне практически невозможно определить причину, по которой кашляет Ваша малышка. Тот факт, что участковый врач не нашла видимой причины, меня не успокаивает. Ребенок может кашлять или из-за насморка (слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, вызывая рефлекторное покашливание), или из-за воспаленной глотки (фарингита), или из-за воспаления в трахее или бронхах, или из-за того, что во рту скапливается большое количество слюны, которую ребенок не успевает проглатывать и поперхивается ею. В каждом конкретном случае мероприятия будут разные (только в последнем делать ничего не надо). Определить же причину заочно я не сумею. А значит и порекомендовать лечение тоже. Пригласите на дом своего участкового педиатра (оформите вызов), пусть она еще раз внимательно осмотрит девочку. Когда станет ясна причина кашля - пишите, я посоветую, чем можно лечить, чтобы скорее избавиться от недуга. Удачи Вам! |
|
? Людмила: Здравствуйте, спасибо за ответ на предыдущей вопрос. Сразу возник вопрос про нашу гидроцифалию. Не могут ли быть взаимосвязаны гидроцифалия и подвывих шеи? В шесть месяцев сделали узи головы-Межполушарная борозда-расширена до 4.1.,передние рога боковых желудочков Д-щелев.S- 6-7 мм, Бок.жел слева справа, пер.рог 5,3 не просл., тело 12.3 9,1, задн.рог 21,6 21,7, 3 желудочек 3,0.
Врач сказал, что это не водянка и особого лечения не назначил, кроме микстуры с цитралью. В ноябре мы сменили врача . он назначил нам узи повторное: Межполушарная борозда- 10.0; передние рога боковых желудочков-Д- щелев. S-8,8; боковые желудочки слева справа; пер рога 7.1 6,1; тело 10,9 8,3; задн.рога 21.3 16,5; 3 желуд. щелев.
Нам назначали 10 уколов алоэ, 10 уколов цирабрализина. Скажите, правильное ли у нас лечение? И что еще можно на м порекомендовать. И что происходит у нас в голове? Очень боюсь, что опять делают что-то не то.
|
Здравствуйте, Людмила! Результаты первого УЗИ, как и результаты второго, показывают наличие у ребенка расширения желудочков мозга. Это не водянка (водянка, это когда происходит срыв компенсации и голова начинает расти, стремительно превышая возрастные нормы), а УЗИ-признаки гидроцефального синдрома, причем результаты обоих исследований практически одинаковые. С одной стороны, это хорошо, так как нет ухудшения без адекватного лечения, но с другой стороны, - не очень, так как все равно не норма. Однако хочу Вам сказать, что лечат ведь ребенка! Я не могу Вам с полной уверенностью сказать, надо ли лечить малыша или нет, потому что необходимо оценивать в совокупности и данные УЗИ, и состояние самого ребенка. Да, в результате подвывиха шейных позвонков происходит, как я Вам уже писала, нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника, спинного мозга и некоторых отделов головного мозга. Это нарушение кровообращения может повлечь за собой и повышенную продукцию спинномозговой жидкости, что и является наиболее частой причиной расширения желудков мозга. Другими причинами этого патологического процесса могут быть внутриутробная инфекция и тяжелая родовая
травма (кровоизлияние в мозг). К вам это не относится, поэтому я могу сделать вывод, что нарушение динамики крови и спинномозговой жидкости носит у Вашего ребенка функциональный характер, то есть довольно доброкачественный. Не видя Вашего малыша не могу сказать с полной уверенностью, но как правило это состояние нуждается в лечении, потому что патологические процессы, происходящие в головном мозге, вызывают некоторое сдавление нервной ткани, усугубляют и без того нарушенное кровообращение, проявляются в самочувствии ребенка в виде головной боли, гипервозбудимости, нарушении функции внутренних органов. Оценить, правильное ли лечение назначено Вашему ребенку, не берусь по той же причине - Ваш невролог видел малыша, а я - нет. Скажу только, что инъекции алое уже довольно давно не применяются, как метод лечения младенцев, ввиду их болезненности и невысокой эффективности. Церебролизин препарат хороший, его смело можно назначать всем детям с неврологическими проблемами, не имеющим судорожного синдрома в истории жизни. Что можно порекомендовать? Выберите себе доктора, которому Вы будете полностью доверять, и следуйте его назначениям. Нет ничего хуже для ребенка, чем метание от одного врача к другому - "у семи нянек..." От всего сердца желаю Вашему ребенку здоровья! Пишите, буду рада помочь советом. |
|
? Юлия: Здравствуйте. У меня такая проблема: страшные запоры. Не связано ли это с диетой кормящей мамы, отказом от привычных "неправильных" продуктов? Как решить проблему, не навредив малышке, если она исключительно на грудном вскармливании?
|
| Здравствуйте, Юлия! Вполне может быть, что резкая смена режима питания, строгое соблюдение диеты вызвало у Вас нарушение стула. Можно попробовать осторожно расширить диету, ввести продукты, содержащие клетчатку в умеренном количестве. В частности, Вы можете съедать натощак утром 1 зеленое яблоко, очищенное от кожуры и выпивать 1 стакан свежего (суточного) кефира. Если этого окажется недостаточно, попробуйте небольшое количество чернослива, заваренного кипятком (осторожно, чтобы не вызвать учащение стула у ребенка) или вареной свеклы. Также может оказаться полезным для Вас и безвредным для ребенка употребление отрубей (они продаются в отделах диетического питания аптек), только дозированно - по 1 столовой ложке в стакане кефира. Впрочем, Вы можете аккуратно расширять диету (только если Ваш ребенок не страдает выраженной формой атопического дерматита), наблюдая за реакцией Вашего ребенка и реакцией Вашего кишечника. Те продукты, которые не вызовут нежелательной реакции у малышки, но вызовут желаемый эффект у Вас, и должны быть включены в Ваш рацион. Это может быть, кроме уже перечисленного, - курага, изюм, инжир, хлеб грубого помола, кефир Нарине. Пейте как можно больше жидкости, выполняйте несложный комплекс гимнастических упражнений, направленных на повышение тонуса передней брюшной стенки, используйте в случае крайней необходимости свечи с глицерином (для привыкания к регулярному опорожнению кишечника) и все у Вас должно наладиться. Будьте здоровы! |
|
? Татьяна: Девочке в роддоме ставили диагноз- нервно-рефлекторная возбудимость и ишемия головного мозга. 2 недели лечились в больнице. Сейчас ей 5 месяцев. Она моргает глазами, когда что то близко делаешь, иногда когда капризничает выгибает спину, к вечеру перед тем как заснуть трет глаза, хнычет, но сама заснуть не может- укачиваем на руках. Она засыпает, но через 30 минут просыпается. Наши врачи посоветовали нам хвойные ванны. Мы делали их 4 недели, но улучшения я не вижу. Что вы посоветуете?
|
| Здравствуйте, Татьяна! Из всего, что Вы перечислили, небольшим отклонением от нормы является только нарушение процесса засыпания. Все же остальное - и моргание глазами при поднесении предметов близко к глазам, и выгибание спины при капризах является нормальным поведением младенца. Что же касается ночного засыпания, то стоит пересмотреть режим вашей малышки. Если ребенок сильно устает, то эта чрезмерная усталость мешает ему заснуть. Может быть стоит пораньше укладывать ее? Наблюдайте за ее поведением , позывы ко сну обычно наступают в одно и то же время (+ - 10 минут), укладывайте ее спать к этому времени. Купайте в воде, температура которой не ниже 37 градусов, чтобы избежать излишнего взбадривания ребенка. Во время купания хорошенько проветривайте комнату, в которой спит ребенок, пусть в ней будет прохладней, чем обычно, лучше потеплее оденьте ребенка после купания. Когда малышка просыпается через 30 минут после засыпания, то не спешите сразу брать ее не руки и укачивать. Пусть она некоторое время побудет в кроватке. Можно дать ей понять, что Вы присутствуете рядом, что Вы сочувствуете ей, но ласковым и спокойным голосом желаете ей спокойной ночи. Если ребенок начинает резко беспокоиться или не может заснуть на протяжении 10-15 минут, то можно подойти к кроватке и тихонько напевая чуть-чуть похлопать по спинке или ягодичкам. Как правило, эти нежные ритмичные похлопывания в сочетании с материнским голосом помогают ребенку успокоиться и заснуть. Главное, чтобы малышка привыкла засыпать в своей кроватке. Для этого ей может понадобиться несколько дней. Не все сразу будет получаться, но не отчаивайтесь, постепенно все наладится. Пишите, и удачи Вам! |
|
? Юлия: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Правда ли, что при достаточном количестве грудного молока прикормы ребенку следует вводить не раньше 6 месяцев? Не получится ли так, что потом придется резко вводить сразу много новых продуктов, и не вредно ли это малышу?
|
| Здравствуйте, Юлия! При достаточном количестве грудного молока прикорм ребенку вводится в те же сроки, что и во всех остальных случаях, а именно - в возрасте от 4 до 6 месяцев. Эти сроки обусловлены тем, что в возрасте от 4 месяцев и старше грудное молоко перестает удовлетворять растущие потребности ребенка в некоторых микро- и макроэлементах, а также (даже при избытке своем) в калориях. В частности, резко снижается содержание железа, которое было "припасено" еще внутриутробно, недостает кальция и комплекса витаминов, маловато белка для полноценного развития ребенка. Кроме того, в этом возрасте ребенок потенциально готов к процессу привыкания к твердой пище (к ней относится все, что не является жидкостью), и если пропустить это время, то в последующем приучить его будет намного сложнее. Одно время (лет десять назад) было увлечение этой тенденцией - вводить прикорм как можно позднее, если ребенок находится на полном грудном вскармливании. Но она себя не оправдала, и в настоящее время и ученые, и практические врачи единодушны во мнении, что сроки введения первого прикорма должны быть ограничены двумя месяцами - от 4 до 6. Порядок же его введения в любом случае остается прежним, сначала овощной прикорм, через месяц - злаковый, через месяц - мясо, еще через месяц - творог и кефир. Введение соков и фруктовых пюре прикормом не считается, называется коррекцией питания и осуществляется примерно за 2-4 недели до введения первого прикорма. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Татьяна: Добрый день Екатерина Анатольевна! Огромное спасибо вам за ответ!Вы спрашиваете какие симптомы аллергии у моего ребенка.У моее дочери на подбородке и на внутреней стороне ножек много точек, я сначало думала, что потница. Мы мажем ей лакричным кремом. Что вы можете посоветовать при лечении дисбактериоза(симптомы: зеленоватый стул со слизью и белыми вкраплениями, иногда стул болотного цвета). И еще в последнее время она стала много срыгивать после еды (мы на грудном вскармливании). Заранее спасибо за ответ.
|
| Здравствуйте, Татьяна! Давайте попробуем справиться с нарушением пищеврения и с дерматитом одновременно. Обычно нарушение процесса прерваривания пищи влечет за собой и аллергизацию вследствие накопления непереваренных продуктов. Одно влечет за собой другое. В Вашем случае я не вижу необходимости в назначении антигистаминных препаратов. С кожными проявлениями можно справиться при помощи обычной местной терапии (купание в настое травы череды, смазывание Бепантеном или Д-пантенолом). А вот в качестве основного лечения я бы рекомендовала Вам использовать Линнекс по 1/2 капсулы за 20 минут до кормления три раза в день в течение 21 дня. Это поможет нормализовать микробиоценоз кишечника, улучшить переваривание пищи и зоадно поможет избавться от проявлений дерматита. Что касается срыгиваний, то для начала проследите, не заглатывает ли ребенок большое количество воздуха во время кормления. Прерывайте кормление через 5-7 минут после его начала, подержите ребенка столбиком минут 5, а затем прикладывайте опять и заканчивайте кормление, после чего ребенка опять нужно подержать вертикально около 10 минут. Если, несмотря на все эти мероприятия, малыш будет продолжать срыгивать, то скроее всего это проблема неврологического происхождения и надо обратиться к специалисту, чтобы исключить вероятность спазма сфинктера желудка или нарушения моторики (подвижности) желудочно-кишечного тракта. Если срыгивания впервые появились на третьем месяце жизни ребенка, то, вероятнее всего, что причина или в повышенном заглатывании воздуха, или в проявлении неврологической патаологии. К сожалению, так бывает. Всего Вам доброго, будьте здоровы! |
|
? Людмила: Здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос! Девочке - 9 месяцев- пол-месяца назад сменили лечащего невропотолога. И только этот врач установил что , у нас подвывих шеи. Но она назначали только массаж общий, миллиметровку и обкалывание ( 4 раза) цирибрализином- у нас небольшая водянка. Скажите, что нам делать с подвывихом? Как он лечится?
|
| Здравствуйте, Людмила! Подвывих шейных позвонков, как следствие родового повреждения позвоночника, лечится при помощи укрепления мышечного каркаса (массаж, гимнастика), положением (воротник Шанца) и сосудистыми препаратами (Кавинтон, Циннаризин), потому что при этой патологии в первую очередь страдает кровообращение в головном мозге. В шейном отделе позвоночника проходят сосуды, питающие ствол мозга, где находятся очень важные нервные центры. Подвывих шейных позвонков влечет за собой нестабильность костных каналов, в которых проходят эти артерии, что вызывает спазм сосудов и нарушение питания стволовых и других отделов мозга. Поэтому очень важно для начала разгрузить шею, снять защитное напряжение мышц. Это само по себе должно помочь улучшить кровообращение в этом отделе, но и назначение сосудистых препаратов тоже будет нелишним. Весьма полезны витамины группы В (В1, В6, В12).Водянка - это гидроцефальный синдром? Честно говоря, мне не знаком такой способ ее лечения, как обкалывание церебролизином... Этот препарат, вводимый внутримышечно, улучшает обменные процессы в головном мозге, в меньшей степени улучшает кровообращение. Может быть обкалывание - это какой-то новый метод лечения, не берусь судить... Очень полезно для Вашей девочки оздоровительное плавание в бассейне для грудничков, постарайтесь туда попасть. Патология эта весьма широко распространена, неприятна в том случае, если остается без внимания (тогда в более старшем возрасте возможны выраженные головные боли, нарушение мелкой моторики и артикуляции, обмороки при резком разгибании головы), но при серьезном к ней отношении лечится и проходит практически бесследно. Будьте здоровы! |
|
? Сергей: Еще раз добрый день Екатерина Анатольевна! Пишу Вм очередной раз! Я про сон девочки 9 месяцев - если помните мы переписывались (ей поставили диагноз перевозбудимость). Все также продолжали купать в травах, и кальгель. Итог все такой же. Ни чуть не меньше. Лечащий врч направил на электрофорез - решил спросить у вас - стоит ли ? Мне кажется ребенок не даст это сделать! Циннаризин и Пантогам сказали уже не стоит. А вот по поводу Новопассита и Санасона - сказали что детям не стоит это давать. Решили отказаться от трав - потому как ребенок глаза трет - покупешь в травах и опять бодрячком. А кальгель мажем - но что то не понятен эффект! Посоветуйте что еще можно предпринять!
|
| Здравствуйте, Сергей! Я думаю, что тот специалист, который порекомендовал Вам отказаться от фитотерапии (а Новопассит и Санасон являются растительными препаратами в чистом виде), которая в случае повышенной возбудимости нервной системы у ребенка действует наиболее мягко и безвредно, должен и назначить Вашей дочери подходящее, на его взгляд, лечение. Электрофорезом гипервозбудимость не лечат. Кроме того, электрофорез - это по сути та же медикаментозная терапия, но лекарства вводятся в организм ребенка не через рот и не внутримышечно, а через кожу со слабым током. Дети неплохо переносят эту процедуру, но сон нормализовать эта процедура не поможет! Почему не стоит назначать ребенку Циннаризин и Пантогам? Я не фанат медикаментов, но хотелось бы услышать какие-нибудь аргументы, кроме "не стоит". Сергей, нарушение сна у ребенка это только внешнее проявление внутреннего неблагополучия. Гипервозбудимость, если она действительно присутствует, - это нарушение равновесия между процессами возбуждения и торможения в нервной системе. Тот специалист, который не рекомендует Вам использовать мягкие седативные средства или просто опасается лечить Вашу дочь, или не видит в ее состоянии отклонений от нормы. Но в таком случае даже просто жалобы родителей на беспокойный и поверхностный сон ребенка являются показанием для назначения соответствующего лечения. Я могла бы порекомендовать Вам более действенные препараты, чем Новопассит и Санасон, но начинать надо всегда с фитотерапии. Если Вы сомневаетесь в моих рекомендациях, обратитесь к кому-то еще, но не оставляйте своего ребенка без помощи! Удачи Вам! |
|
? Наталья: Ребенок 9месяцев находится на смешанном вскармливании: грудное молоко утром , в течении дня -малюточный стол. На фоне полного благополучия внезапно ребенок обмяк, кротковременный коллапс, затем выраженная сонливость, сменяющаяся внезапным беспокойством, плачем, с поджиманием ножек к животу. При УЗИ брюшной полости норма, в ОАМ высокий уровень солей(фосфатов).После клизмы, однократного приема 1/3таб. нош-па, 1/2 таб. активированного угля состояние ребенка удовлетворительное, указанные выше симптомы не повторились. Сопутствующих патологий нет, медикаменты не принимает, это состояние развилось впервые. Что было с ребенком? Как вести себя в случае возобновления данной симптоматики? Благодарю , если ответите своему коллеге.
|
| Здравствуйте, Наталья! Описанный Вами приступ создал у меня впечатление судорожного. По-моему, к желудочно-кишечному тракту это не имеет отношения. Сделайте ЭЭГ, чтобы исключить судорожный синдром. Если на ЭЭГ отклонений от нормы не обнаружится, то надо пообследовать сердечно-сосудистую систему (не дай Бог, конечно, но так может себя проявлять нарушение сердечного ритма). Как вести себя в подобной ситуации, зависит от причины ее порождающей. В любом случае, сами понимаете, ребенка надо уложить, приподнять ножки выше уровня головы, обеспечить доступ свежего воздуха и вызывать "Скорую". К сожалению, с этим не шутят... От всей души желаю, чтобы мои мрачные предположения не подтвердились. Здоровья Вашему малышу! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моей доченьке 9 мес. я очень беспокоюсь что она мало набивает вес. Сейчас мы весим 7400, рост 69см. Родилась 3 кг 49 см., с каждым месяцем набираем все меньше и меньше. За последний мес абсолютно не набрали вес, но выросли на 2 см. Нам врач порекомендовал попить мульти-табс и сдать анализ мочи 3 раза в месяц через каждые 10 дней. В еде предпочитает каши в упаковках быстрого приготовления. Плохо кушает картошку, от желтка напрочь отказывается. Чем мне кормить ребенка и как готовить ей еду чтоб она её ела и набирала вес.
|
Здравствуйте, Ольга! Да, действительно, весит Ваша малышка маловато для своего возраста. Жаль, что Вы не указали, на каком вскармливании Ваша дочь, это для меня имеет большое значение. Если ребенок находится на естественном вскармливании (то есть получает грудь в те кормления, когда не получает блюда прикорма), то стоит разобраться с количеством молока. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то можно поменять смесь на более калорийную. Кроме того, причинами пониженного состояния питания может служить либо какое-то заболевание (пищеварительной, сердечно-сосудистой или нервной системы, рахит), либо конституциональная (присущая от рождения), как бы это получше выразиться... некрупность. Очень надеюсь, что первая причина к Вашей малышке отношения не имеет. Но чтобы быть полностью уверенными в этом, необходимо дополнительно обследовать ребенка. На мой взгляд, только лишь анализов мочи тут явно недостаточно. Надо побывать у детского гастроэнтеролога, детского кардиолога и детского невропатолога. Если в результате обследования подтвердится, что ребенок здоров, значит надо будет просто подобрать для нее меню с учетом ее кулинарных предпочтений. В возрасте 9 месяцев ребенок должен получать питание в таком виде (я сразу укажу предпочтительные для Вашей девочки продукты):
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша молочная (гречневая или рисовая или овсяная или смесь злаков) со сливочным маслом - 200 мл;
В интервалах между кормлениями - сок - 45-50 мл;
14-00 - супчик овощной (картофель, морковь, кабачок, цветная капуста, тыква, брокколи) на мясном бульоне (говяжьем или курином или нежирном свином) + дважды прокрученное через мясорубку отварное мясо (курица или говядина или индейка или кролик) + 1/2 желтка + 1 чайная ложка растительного масла (кукурузного или оливкового или подсолнечного) - 150 грамм; фруктовое пюре - 50 грамм;
В интервалах между кормлениями - сок - 45-50 мл;
18-00 - творог (Агуша или домашнего приготовления) - 50 грамм + кефир (Агуша или собственной закваски, например, Нарине) - 150 мл + 2 печенья (Малышок);
22-00 - грудь или смесь - 200 мл.
Один раз в неделю, если Ваша девочка не страдает атопическим дерматитом, можно давать морскую рыбу (вводить осторожно, как и любое новое блюдо). Старайтесь разнообразить ее меню, менять каши, предлагайте разные сочетания овощей в супчике. Можно для разнообразия предлагать ей мясо-овощные продукты промышленного производства. Они имеют приятную для детей консистенцию и отличаются по вкусу от привычных блюд. Вполне может быть, что такое разнообразие придется малышке по вкусу. Что же касается смеси (мне почему-то кажется, что ребенок все же не ИВ - вот каким дедуктивным методом приходится пользоваться :-)), то переходите на смесь для детей старше 6 месяцев, или на смесь"Хумана-ЛП"- это, правда, лечебная смесь, но она довольно вкусная и высококалорийная. Поливитамины (Мультитабс или Биовиталь - гель) тоже будут очень даже нелишними! Еще раз хочу повторить, что я не утверждаю, что Ваша девочка непременно больна. Напротив, скорее всего она здорова. Лично мои дети отличались именно таким телосложением на первом году жизни (к ужасу всех бабушек). И мне, как педиатру, гораздо больше нравятся худенькие дети, чем пухленькие, я постоянно об этом говорю. Но, поскольку я не имею возможности осмотреть Вашу девочку, я рекомендую Вам показать ее другим специалистам. От греха подальше! Будьте здоровы! |
|
? Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Мы купили Лецитин в гранулах ,можно ли его смешивать с молоком или картофельным пюре? И сколько дней можно его давать?
|
| Здравствуйте, Ольга! Вы можете смешивать лецитин с любой пищей или питьем, как Вам удобно. Принимать его надо в течение 1 месяца. Удачи! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна, какой препорат можно дать ребенку 3 месяцев от аллергии. Спасибо
|
| Здравствуйте, Татьяна! Все зависит от того, какие проявления аллергии отмечаются у Вашего ребенка. Бывает так, что достаточно только местной терапии, можно обойтись простыми кремами или примочками. Если же проявления более выраженные, то может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии. По большому счету, все антигистаминные препараты могут быть применены у ребенка 3 месяцев с проявлениями атопического дерматита, но чтобы все стало до конца ясно, напишите поподробнее о тех симптомах, которые отмечаются у Вашего малыша. |
|
? Юлиана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо большое за ответ, уже пересмотрела меню своего сына:) У меня еще один вопрос насчет алергийки:( У нас была пищевая алергийка в 1,5 мес., когда перещли на ИВ, пришлось поменять смесь и "шопотом" вводить кисломолочку. Теперь наступило время настоящего прикорма, я замтила что фруктове пюре и соки (мы пробовали "фруттоняня", "агуша") дают нам такую каку: кожа за ушками трескается и шелушится, иногда даже до крови...Я естественно тут же исключаю новый продукт и ушки мажу "Бепантеном", так же у нас постоянно сухие коленки - участковый педиатр сказала, что это легкая форма диатеза и ничего исключать, а уж тем более лечить не будем...2 дня даю абрикосовое пюре "Бабушкино лукошко", вроде сильной реакции нету. Овощные пюре (кабачек, тыква)я все-таки делаю сама, мне так почему то спокойнее...У меня вопрос насколько опасно такое вот проявление алергии и может посоветуете менее алергенные детские "консервы"...Может я не права, что от даю предпочтение отечественному производителю? Заранее огромное спасибо. ваши советы очень выручают:)
|
|
Здравствуйте, Юлиана! Те проявления атопического дерматита, которые отмечаются у Вашего ребенка, "легкой формой" назвать нельзя. Просто у него такие свойства кожи, при которых себорейные явления преобладают над остальными. Ничем эти проявления не лучше, чем скажем, высыпания или покраснение щечек или ягодичек. Любое проявление аллергии нежелательно потому, что каждое последующее проявление аллергии на этот продукт может быть все тяжелее и тяжелее. Если у Вашего ребенка в настоящее время отмечаются все эти симптомы (сухость кожи на коленках, покраснение, шелушение и растрескивание за ушками), то надо отменить все фрукты и цветные овощи (тыкву), оставить кабачок, картофель, цветную капусту. Коленки смазывать или Бепантеном или Адвантан - жирной мазью, кожу за ушками продолжайте смазывать Бепантеном. Дождитесь, пока кожа полностью очистится, а затем потихоньку начинайте вводить соки и фруктовые пюре. Одновременно с этим заведите пищевой дневник. Ежедневно отмечайте те продукты, которые получал Ваш ребенок, на следующий день отмечайте наличие или отсутствие реакции. Начинайте введение соков с яблочного осветленного. Также хорош в этом отношении и грушевый сок. При отсутствии реакции через несколько дней после начала введения соков, начинайте вводить фруктовые пюре. Пробуйте сначала яблочное, груша Вильямс-Крист, слива, банановое (из баночек). Если же на сок будет отмечаться реакция, то ничего не останется, кроме как отменять тот сок, на который была реакция, дожидаться пока не очистится кожа и пробовать снова сок другого производителя. Порекомендовать того или иного я затрудняюсь потому, что реакция может быть невероятно непредсказуемой, все зависит только от Вашего малыша и его иммунитета. Мне очень симпатична продукция "Фрутек" - это соки, пюре "Нестле" и "Нутриция". Когда Вы более или менее установите подходящую Вашему ребенку диету, можете вновь вводить тыкву (под контролем пищевого дневника) и прочие абрикосы и персики (постепенно, осторожно!). Если же нам с Вами настолько не повезет, что реакция будет отмечаться на соки и пюре любых производителей, то придется переходить на компоты вместо соков и на печеные яблоки вместо фруктовых пюре. Это не на всегда. Придерживаться такой диеты придется на протяжении 6 месяцев. Но будем решать проблемы по мере их возникновения:) Желаю Вам удачи, Вашему сынишке крепкого здоровья! Пишите, если будут проблемы.
|
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
