главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону):  

СТАТЬЯ "ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА"

СТАТЬЯ " УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ": что купить, как ухаживать за кожей новорожденного, кормление и питьевой режим, прогулки, режим в помещении.

СТАТЬЯ "О «КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ» У МЛАДЕНЦЕВ".

СТАТЬЯ "ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП)"

СТАТЬЯ "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диатез)"

МЕНЮ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В ПУТЕШЕСТВИЕ С МАЛЫШОМ

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

 

 

страницы консультаций:  >>>дальше

   ? Здравствуйте доктор! Большая благодарность за Ваши грамотные обстоятельные ответы, хотели проконсультироваться еще вот по какому поводу. Сдали анализ на дисбактериоз (в копрограмме были лейкоциты 6-7, в  слизи до 16). Результаты: St.aureus 10*5, Лактобактерий < 10*7, Бифидобактерий<10*6. Нужно ли лечение, наш врач сказал, что необязательно. И еще 1) Как надо ухаживать за грудью маме 4-х мес. Малыша? 2) Необходимо ли подмывать мальчика после каждого мочеиспускания? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Лечить надо обязательно!Обратите внимание - у ребенка отмечается значительное снижение роста полезных микробов (и лакто- и бифидобактерий) и избыточной рост золотистого стафилококка. При неблагоприятных обстоятельствах, к которым относятся и прививки, и введение новых блюд прикорма, и переохлаждение, и простуда. Вообще, у детей раннего возраста любые (подчеркиваю, любые изменения в анализе кала на дисбакотериоз нуждаются в лечении). За грудью надо ухаживать с той же аккуратностью как и за остальным телом. Имеется в виду то, что нет никаких особенных мер, Вы просто моете грудь проточной водой, руки - с мылом, и кормите ребенка. Подмывать после каждого мочеиспускания не надою Будет достаточно подмывать при каждой смене памперса. И цианоз носогубного треугольника, и поперхивание при сосании говорит о нарушении кровообращения в стволовых отделах мозга. Это не норма. Проконсультируйтесь с неврологом обязательно! Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Татьяна: Здраствуйте Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам болшое за ответы. У нас еще обнаружилось ВЧД. Пьем сейчас диакарб, аспаркам, пантогам.  Продолжается революция в животе.Мне кажется, что бурление стало еще больше. Может ли быть это от таблеток?  Видимо на фоне этого стали очень беспокойно спать. Про спокойный сон по 6-8 часов мы вообще забыли. Просыпается по нескольку раз за ночь. В результате всего этого сделали анализы. Капрограмма показала наличие лейкоцитов в норме 1-2. А анализ на дисбактериоз дал следующие результаты:
Бифидобактерии норма 108и  у нас 108 есть, 109,1010 - нет
Лактобактерии норма 106-107 у нас 106,107,108 - есть
Кишечные палочки:
Лактоположительные норма103-109 у нас 108
Гемолитические норма до2% у нас 100%
Стафилококк (золотистый)норма до 104 у нас 105
Клостридии норма до 105 у нас нет
Дрожжеподобные грибки норма до 103 у нас нет
Энтерококки норма 105 у нас нет
прочие условно-патогенные бактерии  нет
Подскажите, пожалуйста, откуда мог взяться стафилококк если его не было? Гемолитические палочки тоже отсутсвовали в первом анализе. Какое лечение Вы посоветуете? Мы продолжаем питаться только грудным молоком, собираюсь вводить прикорм в виде овощных пюре.
Спасибо Вам большое за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Повышенное внутричерепное давление само по себе может вызывать и нарушение сна, и нарушение работы кишечника (как проявление синдрома повышенного внутричерепного давления). Маловероятно, чтобы усиление перистальтики кишечника было связано с приемом Диакарба, Аспаркама или Пантогама. Мне, во всяком случае, не приходилось сталкиваться с такой реакцией на эти препараты. А вот те нарушения со стороны микрофлоры кишечника, которые были выявлены у Вашего малыша, вполне могут вызывать боли и колики. Если стафилококка не было раньше, значит он поселился в кишечнике или с рук и предметов ухода, или присутствует в Вашем молоке. Прежде всего надо сдать посев молока на стафилококк. Необходимо тщательно мыть все предметы ухода за ребенком (я уверена, что Вы моете все, как положено, но может быть что-то ускользнуло от Вашего внимания?). Если стафилококк будет обнаружен в Вашем молоке, значит одновременно с ребенком надо будет лечиться и Вам, иначе стафилококковый дисбактериоз будет появляться вновь и вновь. Лечение можно посоветовать следующее: Пиобактериофаг комбинированный или Интестибактеирофаг (и тот и другой подходят) по 5 мл три раза в день на протяжении 10 дней, затем 7 дней перерыв и еще 10 дней. Причем, лучше два раза в день давать препарат через рот (утром и в обеденное время), а вечером - в виде клизмы в 100 мл теплой кипяченой воды. Давать бактериофаги надо за 45 минут до кормления. По окончании курса лечения фагами надо провести месячный курс лечения Примадофилусом по 1/2 капсулы два раза в день за 40 минут до кормления. Это поможет поднять содержание бифидобактерий, которых у Вашего ребенка меньше, чем должно быть в норме (>10*9) и лактобактерий, которых у Вашего малыша тоже немного не хватает (>10*8). Кроме всего прочего, Примадофилус еще и создает в кишечнике условия, в которых рост и развитие нормальных микробов идет наилучшим образом. Вы можете начинать введение прикорма уже сейчас, не дожидаясь окончания курса лечения. Наличие в анализах кала отклонений от нормы не является противопоказанием к введению положенного питания. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Ольга: Добрый день Екатерина Анатольевна! Огромное спасибо за ваши ответы!!! У меня снова наболевший вопрос.Сейчас грядёт эпидемия различных простуд.На данный момент мы  с сыном немного подлечились,но теперь заболел муж,получается мы заражаем друг друга.Екатерина Анатольевна,как можно уберечься от простуды? /кроме маски,оксолиновой мази и Виферона-1 мази,Интерферона/.Или мне снова мучить ребёнка свечами Виферон-1? И ещё,ребёнок беспокойно спит ночью,слышала что можно давать отвар пустырника,так ли это? если можно,то как заваривать и сколько раз давать?? Спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Вместо Оксолиновой мази смазывайте носик ребенка мазью Виферон до трех раз в сутки (с целью профилактики) - утром при первом туалете, перед выходом из дома, и на ночь. Если в доме есть человек больной вирусной инфекцией, то частоту использования Виферона можно увеличить до 4 раз в сутки. Маску надевайте только в том случае, если инфицированный входит в комнату где находится ребенок. Вирусы удаляются при проветривании. Так что почаще устраивайте сквозняки. Интерфероном я Вам пользоваться не советую - у него нет никаких преимуществ перед Вифероном, а вот у Виферона перед Интерфероном есть одно огромное преимущество - он препарат генно-инженерный, а не человеческий. А поскольку его изготавливают из крови, то судите сами... Мучить ребенка свечами Виферон 1 надо в том случае, если он уже (не дай бог, конечно) заболел. Обязательно сделайте всем взрослым в доме прививку от гриппа, это поможет уберечь и самого маленького от инфицирования. Можно давать настой пустырника. Готовится он следующим образом. 1 чайную ложку травы пустырника залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15 минут на водяной бане, остудить при комнатной температуре, процедить и поить по 50 - 70 мл на ночь и при ночных пробуждениях. Можно приготовить настой другим способом - 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут на бане, остудить, процедить и давать по 1 десертной ложке настоя на ночь. Это способ предпочтительнее в том случае, если Ваш малыш не любит пить много или если ему не нравится вкус травы. Дать выпить десертную ложку настоя проще, чем 50 - 70 мл. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья всей Вашей семье!

   ? Юлия: Здравствуйте, доктор. Моему ребёнку 3 месяца. Недавно дала ему чай Heep с ромашкой и фенхелем. Ему та понравилось, что он выпил сразу 100 мл.Хотела бы у Вас спросить, не много ли это, и сколько можно давать ребёнку жидкости в день помимо молока матери.Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Ребенку надо пить обязательно! Особенно в том случае, если он на смешанном или искусственном вскармливании. Но и малыши на естественном вскармливании тое нуждаются в питье. Норма для всех детей разная, но приблизительно можно ориентироваться на следующие нормы: новорожденному - до 100 мл в сутки, в месяц - до 300 мл воды в сутки, в два месяца - до 450 мл воды в сутки, в три месяца - до 500 мл воды в сутки. Мы предлагаем по 80 мл в интервалах между кормлениями. Если Ваш ребенок с жадностью выпил весь предложенный ему чай, значит ему так было надо. Вам надо следить, чтобы ребенок не испытывал жажду, но и не давать пить ему слишком много и непосредственно перед кормлением, иначе будет страдать кормление. Если у Вас будет создаваться впечатление, что ребенок пьет слишком много (то есть это будет гораздо больше того объема, который я указала), значит его надо будет показать врачу. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Катя: Здравствуйте Екатерина!Нашему малышу 3 недели. Ильюшу очень беспокоют проблемы со стулом. Дело в том, что при выписки из роддома и первую неделю после выписки малыш ходил по-большому после каждого кормления (я кормлю грудью по требованию, в среднем перерыв между кормлением составляет 2-2.5 часа, но иногда он просит и чаще, так как съедает бывает всего по 30-40 грамм за прием), но последнюю неделю после каждого кормления он начинает тужиться, краснеет, поджимает ножки, видно, что очень хочет опорожниться, но ничего у него не получается. Это может продолжаться в течении всего дня.  Стоит только мне ввести газоотводную трубочку, как все происходит, не успевает пройти и минуты, стул по цвету и консистенции хороший. Перед каждым кормлением мы даем нашему мальчику "Бейби-калм" а на ночь если очень куксится "Эспумизан", пьем чай для грудничков "HIPP". Не могут ли эти препараты вызвать "запор", и не подскажите как часто можно ставить трубочку в нашем случае? И еще, возможно есть какой-то способ борьбы с "вялым кишечником"? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Катя! Ни Эмпумизан, ни Бейби-Калм сами по себе не могут вызвать запора, но к Эспумизану может развиваться что-то вроде привыкания. В течение первых двух - трех недель он действует вполне эффективно, но спустя это время, если его давать регулярно, теряет свою эффективность. Эту особенность нигде не описывают в литературе и в аннотациях к препарату, но на практике выходит именно так. Попробуйте заменить Эспумизан на Саб Симплекс, а вместо чая HiPP попробуйте попоить малыша чаем с плодами укропа, заваренным в домашних условиях. В некоторых случаях этот чай оказывается гораздо эффективнее, чем хипповский чай. Заваривать его надо следующим образом: 1 чайную ложку плодов укропа залить стаканом кипятка в термос и оставить настаиваться в течение ночи. Утром процедить и поить малыша по 50 - 70 мл в интервалах между кормлениями. Чай должен быть теплее, чем температура тела. Еще мне удавалось добиться хорошего результата благодаря применению чая с ромашкой (1 чайная ложка цветков ромашки на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудит при комнатной температуре, процедить и поить по 50 - 70 мл в интервалах между кормлениями, чай должен быть теплее, чем температура тела. Ставить газоотводную трубочку можно столько раз, сколько это необходимо. Навредить этим ребенку можно только в том случае, если использовать откровенно грязную трубочку. если трубочка чистая, если Вы прибегаете к этой мере по необходимости, значит вреда причинить Вы не можете. Сразу после того, как ребенок будет готов обходиться без Вашей помощи, Вы сможете от нее отказаться. Еще ни один ребенок не отказывался самостоятельно опорожнять свой кишечник только потому, что ему понравилась трубочка. Лучший способ борьбы с вялым кишечником - это укрепление мышц передней брюшной стенки, общее укрепление мышц туловища, рациональное вскармливание (введение в качестве коррекции питания фруктовых пюре, введение первого прикорма в виде овощных пюре, а не каш). Для укрепления мышц передней брюшной стенки надо как можно чаще выкладывать ребенка на животик на жесткую поверхность,  проводить курсы общеукрепляющего массажа, делать ежедневную гигиеническую гимнастику, купать в ваннах с морской солью. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Anton: Здравствуйте! Очень нужнен совет. Нашему сыну - 3 месяца, врач прописала препарат Hylak forte. В инструкции написано, что нужно давать перед едой или во время еды + обильно запить, при этом нельзя запивать молоком. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Как быть? Ещё возникла проблема, - он у нас не приучен пить из бутылки (не допаивали), из ложки после препарата он пить отказывается, по этому когда вливаем в него воду или детский чай - давится. Да и обильно запить не получается. Сегодня утром запить вообще ни чего не дали, теперь сильная колика, может ли это быть из-за этого препарата и как помочь? Заранее благодарю за ответ, С уважением, Антон.

Здравствуйте, Антон! Я не большая поклонница препарата Хилак Форте для младенцев именно по этой причине. Он имеет очень кислый вкус, дети его очень не любят и после него отказываются принимать препараты из ложечки. Мало того, давать его ребенку, находящемуся на вскармливании исключительно молоком не получается, ведь в желудке малыша постоянно содержится молоко, которое при смешивании с этим препаратом моментально створаживается и дает бурную реакцию. Существует ряд других препаратов из это группы со схожим действием но не обладающих такой особенностью Может быть Вы проконсультируетесь со своим педиатром - на какой препарат из этой группы можно заменить Хилак Форте. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, какие витамины можно давать ребенку в возрасте 7 мес. для повышения гемоглобина у нас он 108 и держится на этом уровне с 4,5мес.Что нам следует кушать для повышения гемоглобина?

Здравствуйте, Татьяна! Железо содержится в таких продуктах, как мясо (это основной источник железа), печень, желток яйца, бобовые, некоторые фрукты (яблоко, смородина, вишня, гранатовый сок). Особенно высоко содержание железа в фруктовых соках и пюре дополнительно обогащенных этим элементом. Из поливитаминных препаратов, содержащих железо, я бы рекомендовала Вам Биовиталь-гель и Поливит Беби. Также немаловажно проводить периодические курсы лечения пробиотиками (например, Линекс по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 21 дня) для улучшения состояния микрофлоры кишечника - в здоровой среде лучше усваивается железо. Если спустя месяц такой диеты и лечения витаминами и пробиотиками уровень гемоглобина не нормализуется, значит надо начинать прием препаратов железа (например, Актиферрин или Сорбифер, или Мальтофер). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Екатерина: Добрый день! Я уже писала Вам о нашей проблеме выгибания спинки. Вы ответили, что всё нормально. Наш педиатр тоже подтвердил это. Теперь на очередном обследовании он заметил, что когда малыш немного возбуждён или напрягается ( например, хочет взять игрушку и тянется к ней) дрожат ручки. Причём крупной дрожью. Или если он лежит на спинке, а ему сверху показываешь игрушку, но не даёшь ему, то он напрягает ножки, вытягивает их и они дрожат крупной дрожью. Сначала мы думали, что он трентрует мышцы живота, для сидения. В целом малыш ведёт себя хорошо, все рефлексы в норме. Дрожания как такового при игре или в спокойном состоянии нет. Педиатр сказал, что надо понаблюдать. С чем это может быть связано? Спасибо,Екатерина.    

Здравствуйте, Екатерина! Крупноразмашистый тремор рук при возбуждении или плаче или при напряжении это не норма, а проявление неврологической патологии. Чтобы иметь возможность оценить этот симптом и высказать свое мнение относительно состояния ребенка, надо его увидеть. Покажите ребенка неврологу, сделайте ЭЭГ (запись электрической активности мозга). Очень важно оценить развитие и неврологический статус ребенка в целом, опираясь на данные вспомогательных методов исследования. Надеюсь, что Вам удастся во всем разобраться, буду рада помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Спасибо Вам огромнейшее. После Вашего ответа хочется жить и верить в то, что все будет ОК. Сейчас у нас небольшое улучшение. Возможно это от бактисубтила, который мы принимали по рекомендациям нашего педиатра в ожидании Вашего письма, т.к. у Даши опять участился стул до 7 раз в день. Сегодня попробовали рисовую кашу, подождём завтра. Забрали результат анализа на дисбактериоз: II степень, бифидобактерии менее 10*7, лактобактерии менее 10*6, а клебсиеллы нет! зато появилась какая-то enterobacter aerogenes 10*4, остальные показатели в норме. Получается нам не нужно пить бактериофаг клебс.? Подскажите ещё как долго нужно пить креон при введении нового прикорма. И ещё: чем можно заменить Примадофилус, т.к. мы живем в Бресте, Беларусь, а о таком препарате здесь почему-то не слышали. Вычитав в нете что он представляет комбинацию бифидо и лактобактерий, мне предложили препараты отдельные, н-р бифидобак и ацидобак. Можно ли произвести такую замену? Спасибо Вам за всё. С огромной надеждой жду завтрашнего денечка.

Здравствуйте, Таня! Результат анализа у Дашеньки очень оптимистичный. Конечно, принимать Бактериофаг теперь нет никакой необходимости. Я бы рекомендовала Вам провести курс Эрсефурила по 1/2 капсулы три раза в день после кормления на протяжении 10 дней. Вместо Примадофилуса можно принимать Бифидумбактерин Форте по 1/2 порошка два раза в день и Ацилакт по 1/2 порошка два раза в день перед кормлением на протяжении 21 дня. Те препараты, которые Вы мне перечислили тоже можно использовать. Одновременно с этим начинайте лечение Вифероном 1 в свечах (по 1 свече два раза в день на протяжении 5 дней). Креон надо принимать во время введения нового прикорма на протяжении от 10 до 14 дней (по состоянию ребенка). Удачи Вам и крепкого здоровья Дашеньке!

   ? Антонина: Екатерина Анатольевна здравствуйте!  Обращаемся к Вам снова.  У нас проблемка, которую я пыталась решить, листая Ваши  ответы на страничках сайта. Ан-нет, не нашла.  Игорешке 4,5 месяца. Сдали на дисбактериоз (я настояла) и выявили.  Клебсиелла 10"8  и стафилококк золотистый 10"4, мало бифидобактерий и лактобактерий. С клебсиеллой понятно, выписали бактериофаг клепсиелезный. А со стафилококком мне не нравится следующее: у нас стафилококк чувствителен к а/биотикам (линкомиц, онсоцилл.) , я пыталась разобрать почерк, возможно что-то неверно написала, и чувствителен к стафилококковому бактериофагу (г. Н.Новгород, г.Уфа, г. Пермь)и поэтому, нам прописали бифиформ. А в аннтотации черным по белому сказано, детям старше 2 лет. Затем прописали биовистин-лакто где сказано, старше 1 года. Как же быть? Неужели нет другого препарата для малышей?  К своему врачу идти бесполезно, не доверяю я ей. И нам светит прививка, можно ли ее делать при дисбактериозе?   Спасибо огромное! Почему вы проживаете не в Питере?  С уважением, Антонина.

Здравствуйте, Антонина! Как-то не совсем мне понятно: Вы пишете, что стафилококк чувствителен к линкомицину и оксоциллину, а также к стафилококковому бактериофагу, поэтому Вам назначили Бифиформ и Биовестин. На мой взгляд логичнее было бы назначит стафилококковый бактериофаг произведенный в Уфе, Перми или Н. Новгороде. И Бифиформ и Биовестин препараты хорошие, но можно подобрать из широчайшего спектра препаратов, содержащих живые бактерии более подходящие для этого возраста. Я бы рекомендовала следующее лечение при таких изменениях: Клебсиеллезный бактериофаг по 5 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней, 7 дней перерыв и еще 10 дней, Стафилококковый бактериофаг (Уфа, Пермь или Н. Новгород) по 5 мл три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении 10 дней, потом - Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день за 40 минут до кормления на протяжении 1 месяца. Клебсиеллезный м Стафилококковый бактериофаги применять одновременно можно, но было бы лучше давать их в разные кормления. После того, как закончите эти курсы, начинайте прием Примадофилуса. После окончания лечения сдавайте повторный анализ кала на дисбактериоз. Удачи Вам и крепкого здоровья Игорю!

   ? Наталия: Здраствуйте Екатерина Анатольевна!Моей дочке 9 месяцев вес 8400 при рождении 3500 на ГВ.Нормальный ли это вес?Напишите примерное меню ребенка 9 -10 месяцев?Когда можно давать рыбу? и какую?Какую можно давать смесь?Можно ли давать овощное пюре 2 раза в сутки?Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте, Наталия! Вес у Вашего ребенка вполне нормальный. Может быть малышка и не выглядит пухленькой, но дефицита массы у нее нет. Примерное меню для ребенка 9-10 месяцев выглядит следующим образом:
6:00 - грудь или смесь - 200 мл
10:00 - каша (гречневая, рисовая, кукурузная; после 10 месяцев - овсяная) на половинном молоке с 1 чайной ложкой сливочного масла - 200 мл
В интервале между кормлениями сок - 50 мл
14:00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, зеленый горошек, тыква, морковь) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла и 1/2 частью желтка куриного яйца (1 раз в два дня) - 100 мл. мясное пюре (кролик, индейка, говядина, ягненок, курица) по 50 грамм ежедневно (до года). 50 грамм фруктового пюре.
В интервале между кормлениями сок - 50 мл
18:00 - творог 50 грамм, кефир - 150 мл, печенье (Малышок, Хайнц) - 2 штуки.
22:00 - грудь или смесь - 200 мл
Рыбу можно начинать давать после 10 месяцев, морскую, один раз в неделю вместо мяса в том же объеме.
Если у Вас не хватает молока, и Вы решили переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, то можете вводить любую смесь, формула которой соответствует возрасту ребенка. То есть, на ее упаковке должно быть написано: "Для вскармливания детей от 6 месяцев до года". Обычно это формула 2. Вводите ее постепенно, начиная с 30 мл после каждого кормления грудью. На следующий день при отсутствии осложнений или нежелательных реакций можете давать уже по 60 мл после каждого кормления грудью, и так далее, пока не замените все кормление. Овощное пюре давать два раза в сутки нет никакой необходимости - ведь мы кормим ребенка в сутки пять раз, три раза - это блюда прикорма, которых три, а два раза - молоко или смесь, от которых в возрасте до года тоже нельзя отказываться. Поэтому давать овощное пюре два раза можно только в том случае, если у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и поэтому нет возможности вести третий прикорм (творог и кефир). Удачи Вам и будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

   ? Виктория: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за Вашу помощь, за Ваше внимание, поддержку и доброту! Будьте любезны ответить еще на один вопрос.
Паше 7 месяцев и мы начали кушать каши. Ассортимент очень велик. Дите вроде не аллергичное и хотелось бы это сохранить. Для себя я выработала такую политику. Сейчас мы кушаем каши без варки, без молока, без соли, без сахара, по возможности без глютена, без крахмала и без добавок типа яблока, слива, персик и т.п. Потом перейдем на аналогичные с порошковым молоком, а когда будет можно (когда?) буду молоть крупы и варить на магазинном молоке или покупать хлопья типа Нордика и тоже варить. Но мне все советуют кормить, например, овсянкой с яблоком, гречкой с черносливом, так как это вкуснее и полезнее. А меня смущает их состав: «слива», «натуральный яблочный порошок», «натуральный яблочный ароматизатор» и т.п.
Как Ваше мнение:
1. Правильна ли выбранная мной тактика и не лишаю ли я своего ребенка чего-либо полезного из-за собственного консерватизма?
2. Насколько безопасны каши с добавками? Что нужно смотреть, чтобы было указано в составе продуктов, может быть, порекомендуете конкретную фирму (у нас продаются Нестле, Бэби, Хайнц, Дания, Малыш (г. Истра), Вини, Топ-топ, Малышка (Нутриция)) или конкретный вид каш.
3. Насколько безопасно порошковое молоко в детских кашах? Может, лучше с безмолочных сразу переходить на каши с варкой (правда не уверена, что столько времени и в таких объемах у меня будет молоко)?
4. Когда можно начинать давать ребенку магазинное молоко?
Заранее спасибо, удачи и здоровья Вам.

Здравствуйте, Виктория!
1. Если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, то можно использовать каши на молоке (те же самые растворимые без варки, но молочные) или приобретать каши безмолочные и разводить их половинным молоком (разведенным водой в два раза). Используя без необходимости каши без молока, разведенные водой, Вы лишаете ребенка части положенных ему по возрасту питательных веществ. Если Вы разводите каши сцеженным грудным молоком, то Вы даете ребенку все необходимое в этом прикорме. Это - оптимальный вариант. Но, еще раз повторю, что разведенное коровье молоко тоже вполне подходит.
2. Каши с фруктовыми добавками, которые производятся  для вскармливания детей первого года жизни абсолютно безвредны с общей точки зрения. То есть, они могут оказаться вредными, если у ребенка проявится аллергия на какой-либо ингредиент этих каш, например, на банан, персик или яблоко. В целом же, эти каши производятся в соответствии с требованиями, предъявляемыми к питанию младенцев и не содержат никаких ингредиентов, противопоказанных малышам.
Я отношусь с большим уважением к продукции Нестле, Беби, Хайнц, Дания. Все остальные каши тоже вполне соответствуют нормам детского питания, но ведь могут же быть у меня предпочтения?
3. То молоко, которое содержится в детских кашах, абсолютно безвредно. Это аналог того молока, которое входит в состав молочных смесей. Мы ведь не говорим о его вреде. Смеси для вскармливания детей первого года жизни - это лучшее питание для младенца после материнского молока.
4. Переходить на магазинное молоко Вы можете сразу, как только начнете использовать его в приготовлении каш. если Вы станете разводить каши половинным молоком, то где Вы его возьмете? Вы его купите или в магазине или на рынке. Еще один вариант - приобретать молоко у хозяев коров. Это тоже хороший вариант, особенно, если вы знакомы с хозяевами и знаете, что они следят за состоянием здоровья своих коров.
Что касается каш, приготовленных в домашних условиях из размолотой крупы, то и это вполне подходящее питание для ребенка, но готовые каши предпочтительнее потому, что мы точно знаем их химический состав, мы уверены, что и крупы, и остальные ингредиенты для их производства соответствуют самым высоким санитарным требованиям и экологически абсолютно чисты. Что не всегда можно сказать о тех продуктах, которые мы приобретаем в магазинах для взрослого питания. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Vika: Екатерина Анатольевна! я может быть немножко не в тему задать один вопрос. Можете ли Вы прокоментировать результат ИФА ДИАГНОСТИКИ антитела к вирусу краснухи(мне 25) IgG : меньше 5.00 МЕ/ml(норма: 10-25 МЕ - низкая концентрация. Прививки у меня не было, что значит низкая концентрация, значит я перенесла эту болезнь или нет?

Здравствуйте, Вика! По результатам ИФА-диагностики, у Вас никогда не было краснухи, иммунитет пожизненный, который развивается после перенесенной краснухи или после прививки, у Вас отсутствует. Если Вы собираетесь еще рожать, то Вам следует сделать прививку от краснухи потому, что Вы не гарантированы от инфицирования этой инфекцией, которая как известно, представляет серьезную угрозу для плода на ранних стадиях внутриутробного развития. К тому же во взрослом возрасте любая детская инфекция, которая в раннем возрасте переносится легко, чревата осложнениями и протекает достаточно тяжело. Будьте здоровы!

   ? Вика: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Расшифруйте, пожалуйста, анализы: общий анализ мочи(реб.9,5 мес.) кол-во 6 мл, цвет бесцветный, прозрачость-прозрачная, удельный вес - 1010, pH-щелочная, белок, глюкоза-не обнаружены, лейкоциты-еден. в п.з.
эпителий плоский - един. в препарате, ритроциты, эпителий полиморф., почечный и т.д. стоит "прочерк"(это что значит?)
Соли - кристалы мочевой кислоты+.
Клинич. анализ крови: гемогл. - 116, эритроциты - 4.24лейкоциты - 8.6, гематокрит - 0.330 1,  средний объём эритроцитов - 78,среднее содержание гемогл. в 1 эритроците - 27.4, средняя концентрация гемогл.в эритроц. - 352, тромбоциты 361, лимфоциты % и #- абсолютное значение - 63.1, моноциты-9.0, нейтрофилы- 23.5 L , эозинофилы - 3.2, базофилы 1.2, атипичные лимфоциты - 2.7 h,
крупные незрелые клетки - 2.0 h.
У меня в моче (мне 25 лет) тоже находили соли-ураты, что это значит. Не опасно ли?
И еще такой вопрос: как долго можно кормить груд. молоком ребенка?

Здравствуйте, Вика! Анализ мочи ребенка во всем нормальный (прочерк - это означает, что ни эритроцитов, ни эпителия в моче не обнаружено, что очень хорошо). Единственным условным отклонением от нормы является обнаружение в небольшом количестве (на 1+) солей мочевой кислоты. Это может иметь место при определенной врожденной особенности обмена веществ (нервно-артритическом диатезе или мочекислом диатезе, но против этого диагноза свидетельствует то, что реакция мочи щелочная). Это может быть еще и в том случае, если ребенок мало пьет жидкости. Но в любом случае, если при повторном анализе такой результат (в отношении присутствия солей мочевой кислоты), то надо будет показать ребенка детскому урологу. В общем анализе крови есть признаки легкой анемии (первой степени). Вероятно, железодефицитной. Остальные показатели в пределах нормы. Наличие в анализах мочи у Вас, так же, как и у ребенка, солей-уратов, говорит в пользу того, что у малыша есть наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни, полученной им от мамы. Это не означает, что эта предрасположенность когда-либо реализуется в мочекаменную болезнь, но склонность к этому заболеванию у малыша есть. Кормить ребенка грудью можно столько, сколько у Вас есть возможность и желание. Если же говорить о необходимости, то она сохраняется до года жизни ребенка. После же года необходимость в ней отпадает и остается только психологическая привязанность ребенка к материнской груди и сосание, как ритуал, предшествующий укладыванию спать. Впрочем, каждая мать должна решать этот вопрос для себя в зависимости от состояния здоровья ребенка, от своей занятости и характера малыша. Будьте здоровы!

   ? Уважаемая Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за Ваш ответ, он обнадеживает! Пожалуйста проконсультируйте меня по вопросу прикорма / докорма. Моему малышу сейчас 3,5 мес, полностью на ГВ. Мы родились весом 2,7 кг , сейчас весим 6 кг. Наш педиатр утверждает, что поскольку прибавка в весе в норме, то мы не нуждаемся в докорме / прикорме. Однако мне кажется, что мой малыш не наедается (когда грудь уже пустая, он продолжает интенсивно сосать, у меня после родов в результате большой кровопотери наблюдается анемия, кушаем каждые 2-3 ч), и это отчасти является причиной хронического (на протяжении 2 мес) запора, с которым нам приходится справляться дюфалаком и свечами. Малыш категорически отказываться от любой детской адаптированной смеси (перепробовали 8 разных), не сосет пустышку и бутылочку (брали разных фирм), зато фенхелевый чай с ложечки пьет охотно (даем 2-3 столовых ложки в день). Наш педиатр по причине того же запора настаивает только на ГВ и на основании росто-весовых показателей отказывается верить в то, что ребенок недоедает. Посоветуйте пожалуйста, можно ли начать давать ребенку соки и пюре, чтобы справиться наконец с нашей проблемой запора (надоело ковыряться в попке и давать лекарства). Может стоит  попробовать свежие фруктово-овощные пюре, либо хотя бы давать коровье молоко (кипяченое и разведенное водичкой) либо жиденькую кашку? Спасибо.

Здравствуйте! Не стоит начинать вводить соки и пюре раньше, чем в четыре месяца. Это самый ранний возраст, в котором введение этих блюд коррекции питания может пройти безболезненно для ребенка. Если у малыша запоры, то введение каш может еще более усугубить проблему. В этом случае рекомендуется начинать с введения соков и пюре их яблок или светлых слив в четыре месяца,а в 4,5 месяца начинать вводить первый настоящий прикорм - овощные пюре. Каши можно будет начинать вводить после того, как ребенок привыкнет к овощам, и у него на фоне их введения нормализуется стул. Что касается введения докорма смесью, то я солидарна с Вашим педиатром - ребенок совершенно нормально набирает вес, нет никакой необходимости в введении его. Тем более, что Ваш малыш и сам сигнализирует Вам о том, что ему докорм совершенно не нужен. Ребенок, который хронически недоедает с радостью соглашается на докорм из любой бутылочки и соски. Продолжайте кормить грудью каждые 3 часа, это хороший режим питания для ребенка трех с половиной месяцев. Когда ребенок будет готов перейти на режим с более редкими кормлениями, Вы сразу поймете это по его поведению. А вот чая с фенхелем можно давать больше - в этом возрасте Вы можете давать ребенку по 100 мл этого чая в день в интервалах между кормлениями. Коровье молоко, ни кипяченое, ни разведенное не может помочь отрегулировать стул ребенка. Вы можете добиться того, что в добавок к запорам будете иметь еще и проблемы с аллергией. Ведь общеизвестно, что коровье молоко является самым распространенным аллергеном у маленьких детей. Его ни в коем случае нельзя вводить раньше 6 месяцев жизни ребенка и только в виде каш. Потерпите немного, после четырех месяцев проблемы со стулом уходят у подавляющего большинства малышей. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Юлия: Уважаемый доктор! Моей дочке 5.5 месяцев. Никаких признаков заболеваний и плохого самочувствия не наболюдается, но я не могу понять с чем связано периодическое повышение температуры ее тела до 37 градусов??? Мы измеряем температуру 2 раза подряд с периодичностью минут в 15. Сначала она равна 37, а чуть позже уже 36,8!!!! Нормально ли это???? Почему так???? Я очень переживаю...Заранее спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Не надо так часто измерять температуру ребенку. Тем более, что 37С - это температура нормальная. Даже цифры 37,1 - 37,2С могут считаться нормой в случае, если ребенок слишком тепло одет или в комнате жарко или он перед измерением температуры плакал или слишком перевозбудился. В любом случае, если температура равна 37С, а спустя 15 минут - 36,8, то это ни в коем случае не заболевание. Вы же понимаете, что бытовой термометр, это не сверхточный прибор, и у него тоже может быть погрешность измерения. Не придавайте этому слишком большого значения и не измеряйте малышке температуру. Дело в том, что в тех случаях, когда родители ведут себя подобным образом, дети вырастают излишне обеспокоенными состоянием своего здоровья, что не может не отразиться на качестве их жизни. Будьте здоровы Вы и Ваша малышка!

   ? Юлия: здравствуйте доктор. Я комящая мама, моему малышу 2,5 мес. Я простудилась - насморк, болит горло, кашель, но темп. нет. Хотелось бы узнать какие меры надо принять чтобы не заразить ребенка и можно ли мне лечиться какими либо медикаментами, и если можно то какими. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Чтобы не заразить ребенка, надо кормить его и ухаживать за ним в маске, которую необходимо менять четыре раза в день. Смазывайте носик малышу мазью Виферон четыре раза в день при помощи ватной палочки. Проветривайте комнату как можно чаще - вирусы хорошо "удаляются" проветриванием. Постарайтесь спать с ребенком в разных комнатах. Вам можно лечиться любыми местными средствами (Гексорал - аэрозоль, Тантум-Верде, Биопарокс), капать в нос любые капли, которые Вам помогают. Для лечения воспаления верхних дыхательных путей Вы можете пользоваться любыми отхаркивающими средствами, в том числе и растительными (шалфей, мать-и-мачеха, фиалка трехцветная), а также медикаментами из группы муколитиков - Амброксол, Амброгексал, Лазолван. Они не противопоказаны при кормлении грудью и у детей самого раннего возраста широко применяются при необходимости. Выздоравливайте поскорее!

   ? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Очень прошу помощи!Проконсультируйте пожалуйста! Моему ребёнку 1г 2,5 мес.Сначало первая заболела я примерно дней 10 назад,болело горло,голова,насморка не было,потом постепенно начал появляться кашель,сейчас почти здорова,но кашель остался.Как не старалась я не заразить Романа всё равно не получилось /смазывала нос оксолиновой мазью/.Вчера Роман зачихал и начал подкашливать /ночью кажется была небольшая температура-давала Панадол/.Сегодня я начала лечение свечами Виферон-1,давала корень солодки,на ночь натирала ножки и грудку мазью доктор МОМ /мне кажется ещё больше сегодня начал кашлять/.С утра давала 1/4 ч.л. барсучьего жира. Извините за сумбурность Екатерина Анатольевна,но я как бы в полной растерянности,что делать? Чем лечить кашель? Можно ли давать барсучий жир? Спасибо огромнейшее! Я ОЧЕНЬ жду ответ!!!

Здравствуйте, Ольга! Вы все делаете правильно - надо продолжать лечение Вифероном в свечах, давать отвар корня солодки и растирать грудную клетку. Кроме того, показано обильное теплое питье в виде чая с ромашкой и шалфеем (1 чайную ложку смеси трав в соотношении 1:1 залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут, остудить, процедить и поить по 70 - 100 мл три четыре раза в день). То что малыш начал больше кашлять на второй день заболевания, совершенно нормально. Ведь воспалительный процесс, уже начавшись должен пройти стадии своего развития. Гораздо хуже, когда при наличии воспаления в верхних дыхательных путях кашель редкий - в этом случае выздоровление будет затягиваться. Что касается барсучьего жира, то внутрь давать его лучше не нужно, а вот в качестве растирки для грудной клетки он подходит как нельзя лучше. Растирайте им грудку и спинку малыша вечером после купания до яркого порозовения кожи и надевайте на ребенка сразу теплую одежду (только не настолько теплую, чтобы он потел). При отсутствии повышенной температуры тела можно надевать на ножки ребенку носочки с сухой горчицей на ночь. При неосложненном течении вирусной инфекции этого лечения вполне достаточно. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталия: Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Недавно поднялась температура 38.8. Вызвали врача, которая при осмотре груди установила начинающийся мастит (покраснение груди, уплотнение – боли я не ощущала), пояснила, что компрессов делать не надо, только сцеживаться. Целый день сцеживалась через каждые 1,5 – 2 часа, покраснение ушло, но появилась болезненность (наверное из-за того, что сильно массировала в области подмышек, т.к. там тоже, на мой взгляд, было уплотнение). Подскажите, пройдет ли мастит сам или необходимо медикаментозное лечение? Может мастит появился из-за трещинки на груди, которая долго не заживала еще с роддома (1,5 месяца). Сейчас трещинку обрабатываю зеленкой, т.к. крема от трещин не помогают (свекровь говорит, что в советские времена зеленкой обрабатывали). Не вредно ли это малышу? Говорят от зеленки у ребенка может подняться температура, так ли это? Еще один вопрос. После 1,5 месячного кормления сына с бутылочки грудным молоком. В день выявленной врачом данной болячки, сын неожиданно взял грудь, хотя до этого категорически отказывался. С бутылочки он выпивал около 125-140 мл, иногда больше. Кормлю час грудью, а он не наедается, приходится докармливать из бутылочки. Подскажите пожалуйста, как мне правильно кормить сынишку? P.S.: Молока достаточно, даже давится. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Наталия! Я думаю что речь шла не о начинающемся мастите, а о застое молока (лактостазе), который при непринятии своевременных мер перерастает в мастит. Сам мастит не проходит - это очень серьезное заболевание, нуждающееся в госпитализации. А вот лактостаз пройдет и без дополнительных препаратов, но на фоне обязательного тщательного сцеживания (а не болезненных давящих манипуляций). Вот там, где было уплотнение, и надо сцеживать до последней капли. Кроме этого можно ограничить себя немного в жидкости. Сцеживать грудь лучше в ванной под струей горячего душа. Можно делать компрессы с магнезией на те места, которые болезненны и имеют уплотнения. Мастит от трещин может быть (от трещин глубоких, незаживающих). Но мастит всегда сопровождается высокой температурой тела, ознобом, плохим самочувствием, интоксикацией. При мастите кормить ребенка грудью нельзя, а вот при лактостазе - надо обязательно и как можно чаще, чтобы ребенок лучше опорожнял грудь. Трещинку можно смазывать зеленкой, но не спиртовой, а водным раствором ее. Продается водный раствор зеленки в государственных аптеках. Еще очень эффективен в отношении трещин сосков крем Бепантен, который надо наносить на сосок после каждого кормления на сухую грудь. От спиртового раствора зеленки у ребенка может быть срыгивание. Что же касается повышения температуры, то я не могу ничего сказать, поскольку сама такой реакции не видела и не читала об этом в литературе. Час кормить грудью ребенка не надо. То что ребенок давится находясь у груди, еще не говорит о том, что молока достаточно. Основное количество молока ребенок высасывает за первые 10 - 15 минут кормления. Все, что свыше этого - излишне. Во-первых, ребенок сосет грудь, как пустышку, а во-вторых, травмирует Вам сосок. Критерием того, что молока достаточно является то количество молока, которое Вы можете сцедить после полноценного 20-ти минутного кормления. И вторым важным критерием является тот временной интервал, который малыш может выдержать меду двумя кормлениями. Третий критерий - это прибавка веса за месяц Если ребенок прибавляет по 600 - 800 грамм, то молока ему достаточно. Хотя я встречала малышей, которые прибавляли по 100 грамм и менее, будучи совершенно здоровыми и не испытывая никакой нехватки молока. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему крохе!

   ? Ольга: Здравствуйте, Доктор. У нас две дочери (2,4 года и 9 месяцев). Старшая недавно пошла в садик и через наделю заболела бронхитом. Младшая заразилась от нее и тоже болеет вот уже четвертую неделю(фолликулярная ангина,мазок из зева показал, что присоединились candida,лептотрикс,и сейчас, похоже начинается бронхит), и улучшение не наступает, несмотря на то что мы уже пропили СУМАМЕД. Подскажите пожалуйста, что нам можно сделать для повышения иммунитета младшей дочери и какие профилактические меры принять для того чтобы старшая дочь не болела в детском саду. С уважением, Васильевы Ольга и Алексей.

Здравствуйте, Ольга! Это очень сложный вопрос. Это, пожалуй, вопрос вопросов! Для повышения иммунитета младшей девочки надо прежде всего вылечить начинающийся бронхит. Если на фоне лечения Сумамедом не было улучшения, значит одно из двух: или этот антибиотик не подошел (что маловероятно, потому что этот антибиотик имеет широчайший спектр действия и чрезвычайно эффективен в отношении практически всех микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей), или лекарство было фальсифицировано (попросту, подделка). Необходимо, проконсультировавшись с педиатром, начинать повторный курс антибактериальных препаратов, теперь уже выбрав антибиотик другой группы. Кроме антибиотика, необходимо применять муколитики (препараты, разжижающие мокроту) - Амброксол, корень солодки, шалфей. После того, как ребенок поправится, надо будет провести курс препаратов, ускоряющих восстановительные процессы. В этом отношении могу посоветовать поливитаминные препараты, из которых моим излюбленным является Биовиталь-гель (по 1 чайной ложке один раз в день утром после завтрака на протяжении месяца). Кроме витаминов с микроэлементами, очень показано после перенесенной инфекции, осложнившейся бронхитом, прием Иммунала (три дня - по 10 капель три раза в день, 2 дня - по 5 капель три раза в день, 10 дней - по 7 капель три раза в день). Закапывайте нос Аквамарисом раза четыре в день, это прекрасная мера, укрепляющая местный иммунитет в носоглотке и профилактирующая развитие инфекции в ней. Что касается старшего ребенка, то в осенне-зимне-весенний период, когда высока вероятность инфицирования гриппом, другой вирусной инфекции или банальной простуды, необходимо смазывать носик малышки мазью Виферон перед каждым выходом из дома в садик и после возвращения ее из садика. Это защитит ее от возможного инфицирования, повысит местный иммунитет в носоглотке и предотвратит инфицирование младшего ребенка старшим. Также Вы можете проводить курс витаминных препаратов и ей - только в другой дозировке - по 1 чайной ложке два раза в день (утром и вечером) на протяжении месяца, потом месяц перерыв и еще месяц. И так на протяжении всего сезона повышенной заболеваемости. Если будут предлагать в садике провести вакцинацию от гриппа старшей дочери, соглашайтесь, но с оговоркой - она должна быть на этот момент совершенно здорова, иначе обязательно разболеется после прививки. Как ни странно, но использование Виферона в виде мази очень эффективно и помогает практически в большинстве случаев. Еще могу порекомендовать пользоваться для старшего ребенка аэрозолем Аквамарис (для младшей - каплями) утром и после садика перед использованием Виферона. Аквамарис обладает свойством смывать со слизистой носа частички пыли, на которых содержатся микробы. Кроме того, Аквамарис увлажняет слизистую, что способствует повышению ее устойчивости. Держите в доме капли Афлубин и при первых же признаках простуды или вирусной инфекции начинайте давать детям (старшей по 15 капель каждые четыре часа, кроме часов сна, младшей - по 7 капель каждые четыре часа, кроме часов сна). Этот гомеопатический препарат, при условии раннего начала его приема способен оборвать начинающееся заболевание. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашим малышкам!

   ? Маргарита: здравствуйте Екатеринам Анатольевна хотела бы получить ответ на волнующий меня вопрос. Моему сыну 2 месяца, он родился с ручкой и был синий я волновалась, в мед.карте было написано церебральная анемия 1 ст. хотелось бы узнать что это и на сколько это серьёзно в дальнейшем его развитии. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Маргарита! В выписке было, скорее всего, написано не церебральная анемия, а церебральная ишемия. Церебральной анемии попросту не бывает. А церебральная ишемия, это нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит "обкрадывание" клеток мозга кислородом за счет недостаточного поступления крови в сосуды мозга. Первая степень такой ишемии наиболее легкая. Она вполне обратима при условии принятия своевременных и адекватных мер. Когда в родах происходят осложнения подобные тому, что случились с Вами, практически никогда не обходится без такой патологии со стороны нервной системы. Серьезно это, безусловно, как серьезно все. что касается здоровья новорожденного вообще и его нервной системы в частности. Но, еще раз повторю, эта степень ишемии самая легкая и совершенно обратима. Вам надо регулярно показывать ребенка квалифицированному неврологу и соблюдать все его рекомендации. При соблюдении этих условий на развитии ребенка эта патология никак не скажется.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Таня: Здравствуйте, доктор! Мой 3-месячный сын с рождения находится на грудном вскармливании. Никаких претензий к стулу никогда не было, всегда регулярный, частый. Но вот уже третий день стула нет вообще. Сегодня днём в памперсе только мазки. Эти дни устраивает по вечерам перед сном истерики, ничем не успокоить. Такого не было. Тужиться чуть больше обычного (вообще тужился всегда). Советуют вводить соки, а я пока не хочу. Как быть? Спасибо.

Здравствуйте, Таня! Вводить соки не надо. Этим можно добиться того, что вместо запоров Вы получите понос. И аллергию в придачу. Не стоит начинать вводить ребенку что бы то ни было, кроме груди или адаптированной смеси до исполнения ему 4- 4,5 месяцев. Вам стоит попробовать внести изменения в свой рацион, чтобы стул у малыша стал регулярнее. Попробуйте включить в свое меню отварную свеклу, кефир, отруби (или хлеб грубого помола), в небольшом количестве чернослив и курагу. Если это не даст результатов, то можно будет очень осторожно попробовать дать ребенку отвар изюма (5-7 изюминок залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 5 минут), давать пить ребенку по 50 - 70 мл в интервалах между кормлениями. Также может помочь теплый чай с ромашкой (1 чайная ложка цветков ромашки на стакан кипятка, 15 минут настаивать на водяной бане, остудить процедить и поить по 50 -70 мл в хорошо теплом виде). В качестве скоропомощной меры, в том случае, если ребенок тужится, плачет и не может ничем успокоиться, поставьте ему газоотводную трубочку. Эта мера очень действенная и совершенно безвредная. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Диана: Здрасствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна У меня очень серьезная проблема и хотелось бы получить квалифицированную  помощь .Моему Никитке  5.5 мес все начиналось с того что у него с первого дня были запоры  после того как в 2 м. дали пюре стул стабилизировался но давали мы 1 раз в3 дня стул был сзистым и в виде жидкой кашицы мы сдали капрологию потом  на дисбактериоз результаты обследования: патогенные микробы сом. кишечных 0, общее количество кишечной палочки 10-6, Кишеч. п. со слабо выраженными ферментатив. св-вами 0, Лактозонегативные киш.п. 0,Гемолизирующая палочка 38%,условно-патоген. энтербактерии 0 кокковые формы в общей сумме микробов 0, Стафилококки 10-4 , бифидобактерии 10-8, микробы рода протея 0, грибы рода кандида0, лактобактерии10-6, вобщем врач посмотрела сказала что все нормально , аэто было в 3 месяца и сказала что если у вас и есть кишечная палочка то это ничего страшного у вас много лактобактерий бифидобактерий но можно пропить бифидумбактерин мы ни сразу но пропили у нас через некоторое время начался понос да такой что на пол метра стрелял вообщем потом мы по консультации пропили бифиформ по1 кап. 3 раза в день 10дней не помог апото линекс 4 дня и когда я сказала врачу что ничего не помогает она сказала пропить пиобактериофак ,а еще у нас с месяц назад началась алергия я думала что на каши т.к. на молоке стала давать безмолочные но потом опять началась начинается сначала в паху потом на щечках ина головке чесал ушки мы сходили к лору она сказала что у нас желтушка вроде за неделю вылечилисьноголову все равно чешит спит очень беспокрйно сосет грудь по 5 раз на ночь днем по 20мин причем в 3 мес у нас ночью был нормальный сон прсыпался в 6 утра 1-ый раз а алергия у нас началась после того как мы подпростыли после бассейнавидимо еще имунитет был ослаблен что делать какую схему приема пиобактериофака применить как пить линекс ,что с алергией может на фоне дисбактериоза ,спасибо заранее

Здравствуйте, Диана! Ваша педиатр была не совсем права. Во-первых, наличие гемолизирующей кишечной палочки никак не может рассматриваться, как норма, даже при наличии нормального содержания бифидо и лактобактерий. А во-вторых, и бифидо и лактобактерии у Вашего Никитки на тот момент содержались в кишечнике в количестве значительно меньшем, чем нормальное. Лечить надо было и не Бифидумбактерином, а несколько более сложным курсом. Очень может быть, что атопический дерматит разыгрался на фоне дисбактериоза. Кроме того, явно рано было начато введение фруктового пюре - в два месяца это рано и нельзя было этого делать даже при наличии запоров. На сегодняшний день я могу Вам порекомендовать прекратить давать ребенку каши на молоке. Оставьте только безмолочные (пока) и пересдайте анализ кала на дисбактериоз. После получения его результатов напишите мне, я постараюсь откорректировать лечение Вашему малышу. Сейчас же проведите курс лечения сорбентами для выведения из кишечника скопившихся в нем аллергенов. Давайте Фильтрум по 1 таблетке три раза в день за 40 минут до кормления на протяжении 7 дней. Но перед этим курсом сдайте анализ кала. Кожу, там где есть высыпания, смазывайте Адвантан-кремом или Элиделом один раз в день после купания, нанося крем тонким слоем и слегка втирая.Жду от Вас результатов анализа. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна!У нас пока все хорошо спасибо Вам за ваши рекомендации. Теперь проблемы у подруги. Ребенку 3 мес. болит живот,  сильно плачет,  перестала сама какать только через газоотводную трубку, житкий пенестый стул. Cдала анализы кала, только на дизбактериоз еще не готовы.
Цвет-желто-золотистый
Консистенция-жидкий
Слизь-есть
pHсреды-кислая
Лейкоциты-скудное кол-во
Нейтральные жиры-большое кол-во
Соли жырных кислот-скудное кол-ко
Непереваренные мышечные волокна-не найдены
жирные кислоты-скудное количество
Клетчатка переваримая-не найдены
          переваримая не найдены
Яйца глист-не найдены
Вес при рождении 2850 рост 49 сейчас 5900 58см. Большое Вам СПАСИБО!!!

Здравствуйте, Татьяна! У ребенка Вашей подруги отмечается нарушение пищеварения на фоне недостаточной функции поджелудочной железы. Это может быть возрастной проблемой, которая пройдет по мере взросления ребенка. Но может оказаться и так, что это проявление врожденной патологии поджелудочной железы или желез кишечника. Вес ребенок набирает вполне достаточно, поэтому я скорее склонна считать, что причина в первом. Скорее всего буду обнаружены изменения и в анализе кала на дисбактериоз, потому что на фоне таких нарушений пищеварения всегда отмечается и  нарушение со стороны микробного пейзажа кишечника. Необходимо провести месячный курс лечения Креоном по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления в небольшом количестве воды или молока. Когда Ваша подруга получит результат анализа кала на дисбактериоз, напишите мне. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

   ? Таня и Дашуля: Уважаемая Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо огромное за вашу помощь, хотели бы ещё раз к вам обратиться. Даше 7,5 месяцев. У неё дисбактериоз 2 ст. (недостаток бифидобактерий и лактобактерий + клебсиелла 10*6) и диатез. Месяца 3 назад по результатам капрограммы у назад были лейкоциты 20 и слизь. После курса креона 10000 (10 дней по 1 капсуле в день) лейкоциты исчезли, ребенку стало лучше. Но вскоре снова всё повторилось. Пили сорбенты и лакто-, бифидобактерии. Всё без изменений. Сейчас наш педиатр сказала, что ребенок уже очень большой и пора вводить прикорм (всё это время мы были на ГВ и диете), сказала принимать креон 14 дней по той же схеме, полифепан и на фоне улучшения дать пюре из кабачка. После 3 дней креона действительно стало намного лучше, кожа лица практически очистилась, мы попробовали 1 день 1/2 ч.л. кабачка, вечером и на следующий день был ужасный понос и всё снова ужасно, несмотря на продолжение приёма Креона. Жалко смотреть на ребенка, а ведь её это ещё её и беспокоит. Моментального улучшения Адвантан нам уже не приносит (стараемся пользоваться им не каждый день и смешивая с детским кремом). Сегодня сделали капрограмму и снова слизь и лейкоциты 20. Повторили анализ на дисбактериоз, но результат будет только через неделю. Подскажите, как можно помочь моей лялечке!!! Наш педиатр говорит нам несмотря на краснющие щёки кушать рисовую кашу ГА "Хайнц". Вообще она весёлая девочка, любит хохотать, сидит с 6,5 месяцев, подолгу стоит в кроватке и подпрыгивает от удовольствия. В 7 месяцев Даша весила 8,8 кг, рост 70 см, при рождении 3,520 кг, 52 см. Нормально ли она набирает, ведь в моем молоке нет уже всего необходимого для неё? В 6 месяцев сдавали кровь на возможную анемию - гемоглобин 125, т.е. ОК. Что мне делать? Давать ли кашу или пюре, либо продолжать кормить только грудью до улучшения? Как добиться этого долгожданного улучшения и убрать лейкоциты из капрограммы? Подскажите, насколько это опасно и о чем вообще присутствие лейкоцитов в кале может говорить, это воспалительный процесс либо это может быть на фоне аллергизации кишечника. Может есть смысл подавать ей бактериофаг клебсиел. либо дождаться свежих результатов анализа на дисбактериоз? Может быть мне попробовать перевести её на соевую смесь или не рисковать возможным ухудшением? Ещё у Дашули сейчас прорезаются целых 4 зуба, температуры нет, только немного капризничает, может ли это вызывать настоящее ухудшение? Можно ли давать её пить отвар череды разведенный водичкой, слышала, что это помогает. Может быть я могу как-то помочь ей: тоже пить какие-то препараты и т.д., чтобы это поступало через молоко к ней. Помогите, пожалуйста!!!!!! Её щечки практически покрыты корочкой, а большого эффекта от адвантана нет. Мы очень надеемся, что ваш совет нам поможет. СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!

Здравствуйте, Таня! Прикорм вводить надо. очень осторожно, начиная с 1/2 чайной ложки. Я думаю, что Вам целесообразнее начать введение прикорма с каш. Попробуйте рисовую гипоаллергенную безмолочную. Разводите ее сцеженным грудным молоком. Если молока для этого недостаточно, разводите смесью на основе гидролизата коровьего молока (предпочтительно Фрисопеп - у него вкусовые качества получше, чем у остальных). Обязательно под прикрытием Креона (по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления). Увеличивайте порцию каши очень постепенно, примерно удваивая ежедневно вчерашнюю порцию. После тог, как каша будет введена, начните вводить овощи. Не надо пробовать кабачок, раз на него последовала такая реакция. Попробуйте для начала вымоченный картофель. Его надо очистить и вымачивать в холодной воде не протяжении 10 - 12 часов. После этого измельчить на небольшие кусочки и варить в минимальном количестве воды на самом медленном огне под плотно закрытой крышкой до полной готовности. Не солите. Измельчите отваренный картофель на блендере или протрите через сито. Разводите полученным овощным отваром. Вводите по то же схеме, что и каши. если получится ввести картофель, следом (через неделю) можно попробовать  вымоченную цветную капусту (по той же технологии). Потом начните добавлять в овощи крольчатину. Это мясо наименее аллергенно и имеет высокие питательные качества. В первый день дайте 1/2 чайной ложки мясного пюре, на второй день - 1 чайную ложки и так далее, доводя суточную порцию до 50 грамм. Не экспериментируйте пока с другими сортами мяса. Кролика разделите на порционные кусочки (по 100 грамм) и заморозьте (если у Вас хорошая морозильная камера). Варите один кусочек в небольшом количестве воды. Причем очень важно варить в двух водах. Сначала закипятить, потом снять с огня и слить полученный бульон. Вновь залить кипятком и варить до полной готовности. Когда мясо будет готово, слить бульон (никогда не используйте его для приготовления пищи для своей Дашули) и пропустите дважды через мясорубку. Разделите на две равные порции и используйте в течение 2 дней. Потом надо будет попробовать ввести желток перепелиного яйца. Нив коем случае не пробуйте куриный желток. Перепелиный же практически никогда не является аллергеном. В первый день дайте крупинку размером с горошину. На второй день - при отсутствии реакции, 1/8 часть желтка, на третий - 1/4 часть, на четвертый - 1/2 часть и на пятый - целый желток. Между этими днями должен быть день, когда Вы желток давать совсем не будете, то есть давать его надо через день - три раза в неделю. Если все пройдет гладко, можно будет пробовать ввести еще одну кашу, например, кукурузную или гречневую (очень осторожно) по прежней схеме, примешивая небольшое количество новой каши в старую, привычную. Потом можно будет пробовать еще какой-нибудь сорт овощей, например, стручковую фасоль, зеленый горошек, тыкву. В идеале, надо сдать анализ крови малышки на аллерготест, чтобы определить, на какие именно продукты или прочие аллергены у нее отмечается реакция. Зачатую, в сложных и запутанных случаях не получается идентифицировать аллерген без этого анализа. До получение результатов аллреготеста Вам нельзя пробовать вводить ни творог, ни кефир - белок коровьего молока является наиболее распространенным и сильным аллергеном. Можно будет очень осторожно попробовать козье молоко. Любое введение нового вида питания надо проводить на фоне приема Креона. Что касается анализа кала и так тревожащие Вас лейкоциты - это следствие воспалительного процесса в кишечнике. Этот воспалительный процесс в одной стороны может провоцировать аллергию, с другой же стороны является следствием дисбактериоза. Хотя, Клебсиелла не такой уж и зловредный микроб. Он обычно не дает такого выраженного воспалительного процесса. Но провести курс лечения Клебсиеллезным бактериофагом надо. Три раза в день по 10 мл. Причем два раза в день (утром и днем) через рот, а третий раз - в клизме в 100 мл теплой воды после стула. Курс - 10 дней. После окончания курса бактериофага начинайте прем Примадофилуса по 1/2 капсулы или целому детскому пакетику три раза в день за 45 минут до кормления на протяжении месяца. Одновременно с ним - Виферон 1 по 1 свече два раза в день в течение 5 дней. Продолжайте кормить Дашеньку грудью после каждого кормления прикормом - ей это очень важно. Не надо вводить никакую соевую смесь - на белок сои в 25% случаев отмечается аллергия. Вам можно принимать биопрепарат Нарине. Давать отвар череды, в принципе, можно, но особого улучшения ждать не надо. Если у малышки на сегодняшний день отмечается выраженное ухудшение со стороны кожи, проведите недельный курс Фильтрума по 1 таблетке три раза в день, чтобы очистить кишечник от скопившихся в нем аллергенов. Но в этом случае не начинайте никакого курса лечения, кроме Фильтрума - его очень сложно совмещать с другими препаратами. Как только закончите курс Фильтрума, начинайте лечение бактериофагом и пробуйте вводить прикорм на фоне приема Креона (одновременно). Что касается местного лечения, то препарата лучше, чем Адвантан, на сегодняшний день нет. Правда, к нему, похоже развилось привыкание у Вашей малышки (что бывает, но очень редко). Поэтому попробуйте заменить его на Элидел. Эта мазь тоже специального назначения (для младенцев с атопическим дерматитом). Сдавайте анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на алдерготест. После окончания курсов лечения (бактериофаг, Виферон и Примадофилус) сдавайте очередной анализ кала на копрограмму. Безусловно, случай у Вас непростой, но не бывает совсем безвыходных ситуаций. если Вы по ходу дела будете информировать меня, как идут у Вас дела, мне будет проще Вам помочь советом - очень важно для меня знать, как ребенок чувствует себя в ходе лечения и ведения новых блюд. Удачи Вам и крепкого здоровья Дашуле!

   ? Уважаемая Екатерина Анатольевна! Пишу Вам впервые. Моей девочке пятый месяц и мы пробуем начать давать прикорм - педиатр посоветовала попробовать со свежих яблок и яблочного пюре. На фоне приема 0,5 чайной ложки у ребенка наблюдается поносный запор - стул вода, а покакать его она не может. Я в растерянности как помочь ребенку в такой ситуации. Может стоит начать с другого продукта, или на любой новый пищевой ингредиент можно ожидать такой реакции? Пожалуйста опишите рекомендуемую Вами схему ввода прикорма. Спасибо.

Здравствуйте! Если на введение фруктов последовала такая реакция, то следует отменить этот вид коррекции питания и начать его введение после того, как будет введен первый и второй прикорм. Схема введения прикорма, которую я рекомендую выглядит примерно  так:
1. После 4 - 5 месяцев надо начинать введение первого основного прикорма - овощного. Можно приобретать готовые овощное пюре для детского питания илиготовить самостоятельно. В первые месяцы это должно быть пюре из одного вида овощей белого цвета (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль). Начинать введение надо с 1/2 чайной ложки перед кормлением смесью или грудью. Постепенно увеличивайте порцию доводя ее до 180 - 200 грамм в день, заменяя полностью одно кормление смесью.
2. После введения овощей начинайте вводить второй прикорм - злаковый. Каши мы даем детям первого года жизни без глютена (рисовую, гречневую или кукурузную). Можно готовить каши самостоятельно из кукурузной, гречневой или рисовой муки на половинном молоке (разведенном водой в 2 раза) или приобретать готовые растворимые каши без варки. Консистенция каши должна быть такой же, как овощного пюре. Давать кашу надо в одно из утренних кормлений, как и при введении овощей, перед кормлением смесью. Начинайте так же с 1/2 чайной ложки и постепенно увеличивайте порцию, полностью заменяя второе кормление. Не стоит давать каши на цельном молоке - это снижает усвояемость железа, содержащегося в пище и вызывает анемию. Кроме того, цельное коровье молоко гораздо более, чем материнское, богато белком, и ребенку сложно его усвоить.
3. В 6 месяцев надо начинать добавлять в овощное пюре мясо. Можно приобретать готовые мясные пюре или мясо-овощные пюре. Я рекомендую начинать введение мяса с крольчатины или индейки. Кроме того хорошо подходят доля детского питания курица и говядина но они могут вызывать аллергию. Начинать введение мяса надо с 1/2 чайной ложки и увеличивать до 50 грамм. Эта порция до года не увеличивается.
4. В 7 месяцев начинаем вводить творог. Это начало третьего прикорма. Даем мы творог, так же как и первые два прикорма, перед кормлением смесью в вечернее кормление (в 18:00). Схема та же, что и прежде. Окончательная порция творога - 50 грамм,до года остается неизменной. Можно готовить творог самостоятельно или использовать готовый детский творожок Агуша. Кроме того, существуют неплохие продукты Хайнц -творог с фруктами, но содержание творога в них низкое.
5. В этом же возрасте вводится желток куриного или перепелиного (если ребенок склонен к аллергии) яйца. Добавлять его надо или в овощи, или в каши. В первый день - крупинку, размером с горошину. Постепенно увеличивайте до 1/4 части желтка. В 8 месяцев можно уже давать 1/2 часть желтка, а в 10 месяцев -целый. Желток давать надо три раза в неделю.
6. В 8 месяцев мы заканчиваем введение третьего прикорма - это кефир. Тут могут быть варианты. Можно вводить кефир Агуша, готовить кефир самостоятельно, используя закваску Нарине (что особенно рекомендуется детям с аллергией и дисбактериозом). Можно также давать вместо кефира кисломолочную смесь (Нан кисломолочный или Лактофидус). Даем мы кефир в то же кормление, что и творог. Начинаем с 1 столовой ложки и доводим постепенно до 150 мл, полностью заменяя третье кормление смесью.
7. После введения овощного и злакового прикорма можно пробовать вновь  провести введение коррекции питания - соки (яблочный или грушевый), начиная с 3 - 5 капель на воде. Во второй день при отсутствии нежелательной реакции порцию сока увеличивать до 1/2 чайной ложки. На третий день - 1 чайную ложку и так далее, доводя порцию сока до 40 мл в 4 месяца и увеличивая эту порцию на 10 мл ежемесячно. При введении соков из необходимо разводить водой в соотношении 1:1. После того, как сок будет полностью введен, его можно уже водой не разводить. за исключением тех случаев, когда у ребенка есть склонность к срыгиваниям. Если у малыша будет реакция на введение яблочного сока, т замените его на грушевый И наоборот. Бывает так, что ребенок реагирует на сок какого-то определенного производителя, а на сок другого реакция не отмечается. Давать соки надо всегда в интервалах между кормлениями.
8. После того, как сок будет полностью введен, можно начинать введение фруктовых пюре. Для начала это могут быть те же фрукты - яблоки или груша. Давать пюре надо после кормления смесью или грудью. В первый день - 1/2 чайной ложки, на второй день при отсутствии реакции - 1 чайную ложку, на третий день - 2 чайных ложки и так далее, доводя порцию до 50 грамм ежедневно. Давать фруктовые пюре надо после кормления овощами, уменьшая количество мясо-овощного пюре на тот объем, который равен объему фруктового пюре в этот день.  Эта порция остается неизменной до года жизни ребенка.
9. Собственно, на этом введение прикорма заканчивается.
После 8 месяцев можно один раз в неделю вместо мяса давать куриную печень. После 10 месяцев - один раз в неделю вместо мяса давать морскую рыбу. После 11 месяцев постепенно отказываться от мясного пюре, заменяя его на фрикадельки - учить ребенка пережевывать пищу маленькими кусочками. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Татьяна: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Нашему сыну почти 5 месяцев. Несмотря на то, что с полутора месяцев принимаем Д3 водный (Аквадетрим) по 3 капли в день, рахит усугубляется и из I степени перешел во II-ю. Параллельно пили глюконат кальция, а сейчас перешли на глицерофосфат кальция и витамины Береж-плюс по 6 капель в день. Слышала, что теперь дают пить детям Д3 по какой-то схеме (2 недели по 4 капли, 2 недели по 6 капель, 2 недели по 8 капель и до 10 капель в день), а по 3 капли - это как вообще не пить. Из ваших ответов на вопросы других родителей поняла, что по 6 капель - это дольшая доза, но засомневалась, может это Д3 в каком то другом растворе, не Аквадетрим? Что Вы посоветуете? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Если на фоне приема адекватной доза витамина Д3 отмечается усугубление явлений рахита, значит можно предположить, что витамин Д или кальций не усваиваются в кишечнике. Что касается формы его выпуска, то напротив, именно водный раствор витамина Д3 усваивается наиболее оптимально. А доза препарата определяется строго индивидуально по имеющимся клиническим проявлениям. Прежде, чем начинать принимать витамин Д3 по какой-либо схеме, необходимо выяснить, почему нарушено его всасывание. Для этого необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Дело в том, что при выраженном нарушении со стороны микробного пейзажа кишечника или нарушении переваривания пищи на фоне дисферментоза, отмечается резкое снижение всасывания витамина Д в кишечнике, и прием препаратов этого витамина неэффективен без предварительной коррекции нарушений пищеварения и микрофлоры. Сдайте анализы и проводите необходимую коррекцию, одновременно проводя прием витамина Д3 по 6 капель в день на протяжении 2 недель. затем надо будет сдать анализ мочи на пробу по Сулковичу и при необходимости провесит коррекцию дозировки препарата. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Олеся: моей дочери 4 месяца. у нас проблемы со стулом. она может не ходить в туалет 1-5 дней. при этом она не плачет, играет, спокойно спит,много ест.клизма не всегда дает результат.вскармливани грудное. в чем проблема и что нам делать?

Здравствуйте, Олеся! Подобные проблемы со стулом очень свойственны малышам первых месяцев жизни. Связано это с функциональной незрелостью кишечника. Проходит такая склонность к запорам после введения блюд прикорма. В этом случае начинать введение прикорма следует не с соков, а с фруктовых пюре, очень осторожно (с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до 50 грамм в день). Если введение пройдет гладко, и не будет осложнений со стороны пищеварения, то после окончания введения фруктового пюре вводите овощи по обычной схеме. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то введите в рацион малышки кисломолочные смеси на два кормления в день. Это поможет наладить стул. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Наталия: Здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ на предыдущий вопрос. Подскажите пожалуйста, как часто можно пользоваться памперсами? Ребенку 1,5 месяца, пользуюсь ими постоянно, сынишка хорошо спит, высыпаний нет, смена памперсов постоянная. Не вредит ли это малышу? Еще один вопрос. Ранее Вам писала, что у сынишки обильное слюновыделение. На данный период времени меня беспокоит то, что он постоянно все облизывает (как собачка высовывает язычок): когда меняю ползунки, облизывает пальцы; облизывает яблоко, когда подношу ко рту; сосет кулачки. Это нормально для его возраста? 

Здравствуйте, Наталия! Нет, держать ребенка постоянно в памперсах не вредно, особенно при соблюдении правильной гигиены кожи и регулярной смене подгузника. К тому же, Вы наверняка используете "дышащие" подгузники, что делает их использование еще боле безвредным для малыша. Дети воспринимают весь окружающий мир через вкусовой анализатор - они все и всегда пробуют на вкус. Это совершенно нормально. Будьте здоровы!

   ? Марина : Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моей дочке сейчас восемь месяцев,  меня беспокоит то ,что она мало спит.Вечером долго засыпает, при этом видно, что спать хочет, ночью стала просыпаться , покачаешь спит дальше.Утром в 5 ч.кушает и снова спит.Окончательно встает в 8 утра .Следующий сон около 11 часов ,длительностью  30 минут.Затем на улице в 14-15 ч. по  30-40 мин.Следующий сон в седьмом часу вечера,может проспать 30 мин., а может максимум 1ч.20 мин.Кушает хорошо,весит 8800.Развивается нормально, по возрасту,настроение веселое. Сон с рождения плохой, в месяц она могла бодрствовать по 4 ч, а то и 6 ч. ! При этом настроение было хорошее, но я видела, что она конечно переутомляется очень! Показывались двум невропатологам , притензий особых нет,где-то до шестого месяца отчетливо выделялся носогубный треугольник и были мокрые ладошки и пяточки.Доктор говорила,что это проявления рахита и что если она развивается нормально,то такого сна ей достаточно.Но я вижу, что она переутомляется, хотя в доме мы поддерживаем нормальный психологический климат ,реревозбуждается она после длительного  бодрствования.   Очень вас прошу , напишите пожалуйста , напрасно ли мое волнение , может я зря беспокоюсь и думаю,что для нервной системы это плохо!!! В травках купались , глицин пили. Еще вы говорите,что прогибание спинки "мостиком" - признак повышенного внутричерепного давления ,  у нас есть такие симптомы довольно часто, как можно уточнить это? И еще один вопрос : в три месяца лечили дизбактериоз , говорят сколько его не лечи, он будет всегда себя проявлять периодически ? Как правильно сдать анализ на дизбактериоз и как правильно его лечить ?         Извените за объемный текст , очень надеюсь узнать ваше мнение о наших с Ксюшей проблемах! Спасибо!

Здравствуйте, Марина! Определить, является или патологией такое нарушение сна, можно на основании очного осмотра. Хотя, судя по Вашему письму, я могу с известной степенью вероятности полагать, что у Ксюши все же есть умеренные изменения со стороны нервной системы. В пользу этого говорит и наличие легкого цианоза носогубного треугольника, и потливость ладоней, и напряжение мышц спины. Кстати, для рахита наличие цианоза не характерно, так же, как и потливость ладоней. Потливость головы во время кормления - да, но и только. Я думаю, что Вам надо найти возможность показать Ксюшу неравнодушному неврологу, и рассказать о беспокоящих Вас проблемах. Есть среди детей раннего возраста определенная (небольшая) часть детей, которые спят мало, не имея никаких отклонений от нормы. Они совершенно здоровы. активны и развиваются нормально. Причем не удается нормализовать их сон при помощи обычных успокаивающих средств. Но определить, что ребенок относится именно к этой категории малышей можно, лишь осмотрев его. Что же касается дисбактериоза, то его лечить, безусловно, надо. Лечить надо не вслепую, а на основании анализа. Вполне может быть, что одного курса лечения будет не достаточно, и придется повторять анализ и лечить повторно. Но без этого не обойтись. Нарушение микробного пейзажа кишечника не только нарушает пищеварение и вызывает дополнительную аллергизацию, но и снижает усвоение витаминов, поступающих с пищей, так же, как и микроэлементов, включая железо. Если Вы напишете мне о результатах последнего анализа кала на дисбактериоз, а помогу Вам откорректировать лечение. Если анализ давно не сдавался, то сдайте его сейчас и пишите мне. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

   ? Юля: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. нам 4,5 месяца подскажите пожалуйста схему введения прикорма и режим кормления. даю сок яблочный и грушевый,пюре яблоко,яблоко-груша,кабачок ,картошка-брокколи,но все ест неохотно немного выплювывает,подскажите что еще можно давать и нужно ли?сколько чайных ложек он должен сьедать?сразу ли нужно давать смесь?и сколько грамм?едим с рождения фрисолак сейчас по 180-210г весили в 4 мес 7100 рост 64,и когда можно давать кашу в какое кормление и сколько какую? стоим на учете у невропатолога пэп,жалуемся на срыгивание и плохой сон,пропили диакарб,аспаркам,кавинтон,сейчас назначили магнев6 и массаж. у нас все нормализовалось после приема таблеток но в 3 месяца сделали акдс и ребенок изменился :стали когда плачет чуть заметно дрожать ручки ,просыпать ночьюднем спит только на руках держу его по 2 часа,врач сказал если не будет улучшений назначит фенибут. нсг норма. что вы можете сказать про фенибут? почему так опасна акдс    ?дали медотвод до 6 месяцев а что потом?сейчас все нормализуется а после прививки опять осложнения? хотим с мужем вторай сделать вакциной тетракок?что посоветуете малыш развивается по возрасту.  спасибо за помощь. 

Здравствуйте, Юля! Введение любых новых блюд осуществляется по принципу постепенности. В первый день надо дать 1/2 чайной ложки любого нового пюре перед кормлением смесью. Если не будет никакой реакции, на следующий день давайте 1 чайную ложку этого пюре, на третий день - 1 столовую ложку нового пюре и так далее, доводя до необходимого объема за неделю и полностью заменяя молочное кормление. Это относится к введению блюд прикорма. Если речь идет о введении фруктового пюре, то его окончательный объем равен 50 гаммам и давать его надо после кормления овощным пюре. Если ребенок еще не готов получать сразу всю порцию, он не соглашается увеличивать порцию. В это м случае ребенок начинает выплевывать то, что вы ему предлагаете свыше его собственной нормы.
Объем смеси на одно кормление для ребенка 4,5 месяцев равен 150 - 180 мл. То что Ваш малыш кушает по 210 грамм на каждое кормление, является избыточным. Вам надо сократить объем смеси потому, что масса тела ребенка превышает возрастную норму. Кроме того, желудок ребенка имеет определенный объем, и при превышении положенного объема пищи в кормление происходит перерастяжение стенок желудка. Это небезразлично для пищеварения, ведь количество ферментов, вырабатывающихся в кишечнике тоже имеет предел.
Кашу можно начинать давать спустя две - три недели после полного введения овощного пюре. Не спешите пока вводить каши - ребенок и так перегружен новыми блюдами. Кормите пока овощным пюре, фруктами, приучайте ребенка к полному объему первого блюда прикорма (овощного). После пяти с половиной месяца начнете вводить каши в одно из утренних кормлений по той же схеме, что и введение овощного пюре (начиная с 1/2 чайной ложки) и доводя до 180 грамм на протяжении недели (или больше, если ребенок не будет готов сразу получать весь объем).
Что касается Фенибута, то это хороший препарат, основным действием которого является снижение повышенной нервной возбудимости. Отличием этого препарата от остальных успокаивающих средств является то, что он не вызывает снижение активности высшей неверной деятельности, способствует улучшению  обменных процессов в клетках нервной системы. Нет практически никаких противопоказаний к применению Фенибута.
А в отношении прививок я могу сказать, что у некоторых детей на введение вакцины АКДС отмечается такая реакция. Это осложнение от содержащегося в вакцине коклюшного компонента. Чтобы не было осложнений при следующей вакцинации, надо вводить не обычную АКДС, а вакцину, имеющую в своем составе бесклеточный коклюшный компонент (Инфанрикс). Эта вакцина менее реактогенная, чем даже Тетракок. Я рекомендую Вам проводить вакцинацию именно этой вакцины. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Наталья: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Постоянно читаю ваши ответы на вопросы мамочек. вы очень внимательный, умный и очень красивый доктор. Это не в качестве подхалимажа. Это в качестве благодарности за всех, как Вы стараетесь успокоить нас, поддержать, даже в очень сложных случаях. Ведь самое главное доброе слово и умный совет. У вас этого всего  предостаточно. Спасибо что вы нам помогаете. Будьте здоровы! У меня сын, ему 2,5 месяца. У нас с рождения, вернее со дня выписки с ОПН (он там лежал один, я лежала в гинекологии) был чих без соплей. Общее состояние было нормальное. Через месяц просто чих перерос в насморк без соплей. Сопли где то булькали в носоглотке. Появился кашель. Думали что аллергический насморк, когда сдали анализ из носика на эозинофилы, то в мазке ( со слов врача, я анализ не видела, поэтому написать его не могу) полно всего, и эозинофилов и нейрофилов, и еще чего то. Мы сдали общий анализ крови и кал на дисбактериоз. Результаты крови гемоглобин 116, эритроциты 3,3, СОЭ 5, лейкоциты 17,3.  Подозревани пневмонию, но снимок грудной клетки не подтвердил этого диагноза. Аллергия тоже особо не поддавалась лечению. Через 10 дней получили анализ на дисбактериоз бифидумбактерии 10в10, лактобактерии 10в5, лактопозитивная 10в8, лактозонегативная 10в8, патогенный стафилококк St.aureus 10в8 MRSA, Не прореагировал ни на один имеющийся антибиотик в лабаротории. Оксацилин, эритромицин, фузидин, цефуроксин, ванкомицин. Больше никаких проб не делали потому что никаких препаратов больше нет. Городок небольшой. Пошли в платную клинику, врач назначила лечение: 1 курс - угольные ьаблетки, живые бактерии, креон 10000, стафилококковый бактериофаг и в рот и клизмой 10 дней. 2 курс - угольные таблетки, живые бактерии, креон по схеме, пиобактериофаг 10 дней. 3 курс живые бактерии 1 месяц. Парралельно нос капать 10 дней стафилококковым бактериофагом. До получения анализа пили сумамед, капали носик левомицетиновыми капельками - лечили ОРВИ. Будьте добры, прокоментируйте и откорректируйте наше лечение. Каковы прогнозы на излечение? С уважением, Наталья Нелюбина.

Здравствуйте, Наталья! Ну прежде всего, чихать ребенок может и не по причине аллергии или простуды. Чихание может быть связано с тем, что в носике малыша скапливаются корочки, которые сложно удалить. Я могу предположить, что во время нахождения ребенка в стационаре ему могли не с особой тщательностью освобождать полость носа от корочек. Именно это могло стать причиной чихания в стационаре. То, что спустя целый месяц появился насморк (задний ринит) могло никак не быть связано с имевшим место в стационаре чиханием. Дело в том, что если бы это было связано, то период между началом насморка (пусть даже и аллергического) был бы намного короче. Я думаю, что у Вашего ребенка или банальная простуда, или вирусная инфекция, осложнившаяся бронхитом. То что у ребенка бронхит практически не вызывает сомнения потому, что так высоко содержание лейкоцитов в крови. В связи с этим назначение антибиотиков необходимо. Если Вы провели курс лечения Сумамедом, то больше пока никаких антибактериальных средств назначать не надо. Лечить насморк необходимо более серьезными средствами. Могу порекомендовать следующее лечение длительно текущего насморка: по 3- 4 капли Аквамариса в каждый носовой ход четыре раза в день, спустя 5 минут после Аквамариса - спрей Изофра (или Полидеска) по 1 нажатию в каждый носовой ход четыре раза в день; на ночь растирать переносицу растиркой Доктор Мом. Капать в нос стафилококковой бактериофаг можно, если есть основание - выявлено наличие в носу патогенного стафилококка. Обязательно надо давать средства, разжижающее мокроту - не имея возможности осмотреть Вашего малыша, могу порекомендовать только отвар корня солодки (1 столовую ложку измельченных корней на стакан кипятка, 15 минут кипятить на самом медленном огне, остудить, процедить и давать по 1 чайной ложке четыре раза в день). Также необходимо давать в виде питья чай с ромашкой и шалфеем (1 чайную ложку смеси трав на стакан кипятка, 15 минут заваривать на водяной бане, остудить при комнатной температуре, процедить и поить по 50 - 60 мл три - четыре раза в день). На ночь надевайте на ножки носочки с сухой горчицей - для снятия отека с верхних дыхательных путей и облегчения кашля и насморка. Если у малыша отмечается заложенность носа, на ночь надо закапывать по 1 капле Отривина в каждый носовой ход (но не больше, чем на протяжении 7 дней). Что касается лечения дисбактериоза, то на мой взгляд, оно назначено исчерпывающее и в коррекции не нуждается. Прогнозы на лечение бронхита вполне оптимистические, надо только тщательно пролечить, чтобы не осталось никаких остаточных явлений. Прогнозы на лечение дисбактериоза тоже неплохие, но может потребоваться не один курс. После того, как Вы полностью пройдете назначенное лечение, сдайте повторный анализ и пишите мне - посмотрим, что будет необходимо делать далее. Спасибо Вам за теплые слова и благодарность.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Елена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Пожалуйста подскажите как часто должен мочиться малыш ночью и днем в трехмесячном возрасте? Мой вопрос возник в связм с тем, что я обратила внимание на следующую особенность - на фоне приема дюфалака малыш писает 2-3 раза за ночь, а без него - может проспать 6-8 ч сухим. Днем, когда  ребенок активен, он писает часто. Педиатр говорит, что это может быть проявлением мочекаменной болезни. Я так устала от бесконечных диагнозов, что сильно расстроилась, услышав данный прогноз. Что Вы думаете по данному поводу? Подскажите также, о чем может свидетельствовать увеличение вилочковой железы? Заранее благодарна, Елена

Здравствуйте, Елена! Все дети первого года жизни по ночам мочатся гораздо реже, чем днем.Происходит это потому, что во сне снижается артериальное давление, замедляется кровоток и, соответственно, снижается и фильтрационная функция почек. Это совершенно нормально. На фоне приема Дюфалака ночной диурез (количество мочи) может повышаться за счет того, что усиливается перистальтика кишечника, и усиливается в связи с этим кровоток в брюшной полости, поэтому и мочится ребенок чаще. Если Вы уверены в том, что молока у Вас хватает, что ребенок не голодает, то можете не беспокоиться по поводу не частого мочеиспускания по ночам. А по поводу вероятного диагноза мочекаменной болезни, то я сильно сомневаюсь в этом. Сдайте мочу на общий анализ. Если не будет повышено содержание солей, то повода для беспокойства нет вообще. Увеличение вилочковой железы свидетельствует только о том, что она увеличена. А вот привести это может к снижению иммунитета, приспособительных возможностей организма и склонности к ожирению. Однако это не означает, что обязательно приведет. Тимомегалия (увеличение вилочковой железы) встречается довольно часто, но далеко не у всех малышей приводит к частым болезням и другим неприятным последствиям. Это только склонность к перечисленным состояниям. Но, тем не менее, надо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, закаливанию и питанию ребенка. Постепенно с возрастом ее размеры уменьшаются, и склонность к частым болезням, ожирению уйдет в прошлое. Важно, чтобы эта склонность не реализовалась в раннем возрасте. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Андрей: Здравствуйте,у моего сына в мед.карте написано: синдром церебральной гипервозбудимости. Двухсторонняя куфалогематома и ПВИ второй степени. Объясните пожалуйста, что это значит и насколько это опасно для здоровья малыша. сыну 1 неделя

Здравствуйте, Андрей! Синдром церебральной возбудимости - это самая легкая степень поражения головного мозга, которая может быть диагностирована у ребенка первого года жизни. Двусторонняя кефалогематома - это родовое повреждение мягких тканей, в результате чего происходи кровоизлияние между надкостницей одной из костей черепа и самой костью. Вероятно, во время родов были затруднения, и головка ребенка долгое врем стояла в одной плоскости, прижимаясь к костям таза матери. Это достаточно часто встречающееся повреждение, которое само по себе не опасно. А вот ПВК (перивентрикулярное кровоизлияние 2 степени), это уже серьезнее. В связи с этим неврологическому обследованию и дальнейшему лечению ребенка надо уделить особое внимание, иначе имеющийся на сегодняшний день синдром гипервозбудимости может перерасти в синдром повышенной внутричерепной гипертензии или гидроцефальный синдром. Это более выраженные нарушения с более серьезными последствиями. Перивентрикулярное кровоизлияние - это кровоизлияние в мозг, локализованное около желудочковой системы мозга. Это наиболее уязвимое место, поскольку так расположены крупные сосудистые сплетения. При выраженной гипоксии в родах сосуды могут становиться проницаемыми, и происходит кровоизлияние. Обязательно найдите высококвалифицированного невролога и покажите ему ребенка. Необходимо будет длительное наблюдение и курсовое лечение на протяжении, как минимум, всего первого года жизни ребенка. Однако прогноз вполне благоприятный - малыши очень благодарные пациенты, и при грамотном лечении и соответствующем отношении со стороны родителей растут и развиваются вполне хорошо. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

   ? Катя: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!. Подскажите пожл. с какого возраста можно давать лук? Дочке 10 мес. Едим мясо, рыбу, творог. Вот только кефир не вводили, т.к. на молочную кухню в нашем городе ездить очень далеко и нет возможности, а магазинный кефир пока давать опасаюсь. Когда можно будет давать кефир из магазина? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Катя! Вы можете включать лук в рацион ребенка, только в вареном виде. Сырой лук раздражает нежную слизистую желудка младенцев. Не продается ли в вашем городе кефир Агуша? Его можно давать смело детям до года. Если нет, то Вы можете готовить кефир самостоятельно, используя закваску Нарине. Она продается в аптеках. Если и ее Вы не найдете, то давайте вместо кефира кисломолочную смесь (Нан кисломолочный или Лактофидус). Они вполне могут заменить обычный кефир. Давать "взрослый" магазинный кефир детям можно после 1,5 лет. Будьте здоровы!

   ? Катя: Здравствуйте, доктор! Дочке 10 месРодилась 3260 и 53 см. Сейчас 9500 и 73см. Дисплазия ТБС,гипер.-гидроцеф. синдром,  полгода носили распорку. В 8,5 мес. сняли распорку (на тот момент не было опоры на ноги и ребенок не садился сам). После курса массажа на сегодняшний день умеет садиться (и сидит уверенно), встает на коленки держась за опору, секунд 10-15 стоит на ножках держась за опору.Ребенок часто капризничает, не любит одна играть, на руки просится, плохо спит ночью (просыпается до 6-8 раз за ночь),днем спит  2 раза по 40мин и 1,5 ч.,только недавно вылезли первые два зуба.Сдали в 9,5 мес. анализ на дисбактериоз:нашли золотистый стаффилокок и Е.СоLi гемолитические 100 процентов. Назначен курс лечения (интестибактериофаг, креон, затем хилак, линекс, бифиформ).Может вопрос не совсем по адресу, но пожл. оцените наше состояние, в чем причина плохого ночного сна и какие прогнозы физического развития.(Наверно не нужно торопить ребенка с хотьбой). Заранее спасибо.

Здравствуйте, Катя! Нет, вопрос как раз по адресу :) Ваша малышка может плохо спать по ночам из-за гипртензионно-гидроцефального синдрома, который может вызывать и повышенное возбуждение нервной системы (и, как следствие, нарушение сна), и просто головные боли, которые часто проявляются как раз в ночное время. Также причиной нарушения сна может быть то, что ребенок долгое время был в шинах-распорках, и теперь, после снятия их может проявлять повышенную капризность. Но этот фактор представляется мне наименее вероятным.
Что касается моторного развития Вашего ребенка, то оно очень даже удовлетворительно. Такая небольшая задержка двигательного развития вполне объяснима в вашем случае и не должна вызывать опасений по поводу дальнейшего прогноза. Ребенку необходим стимулирующий массаж для укрепления мышц нижнего плечевого пояса и ног, лечебная гимнастика, если есть возможность, плавание. Постепенно мышцы окрепнут, и ребенок будет более уверенно развиваться в моторном отношении.
Я рекомендую Вам не пренебрегать приемом витамина Д3 в профилактических дозах. Вашей малышке это необходимо для лучшего развития костной системы и лучшей усвояемости кальция. Показан прием витаминов, содержащих витамины группы В и кальция (Биовиталь-гель) курсами по 1 месяцу с перерывом один месяц.
Зубов маловато, но не катастрофично. Прием препаратов Кальция и витамина Д будет полезным и в этом отношении.
Нарушения со стороны микробного пейзажа кишечника довольно выражены. Кстати, наличие  в кишечнике золотистого стафилококка может объяснять и нарушение ночного сна - этот микроб может провоцировать достаточно выраженную болезненность по ходу кишечника.
Лечение назначено исчерпывающее. Может быть назначение Хилак и лишнее - будьте внимательны, у многих малышей начало приема этого препарата совпадает с усилением болей в животе.
Прогноз у Вашей дочери вполне оптимистичный. Главное,что вовремя был поставлен диагноз дисплазии и начато лечение. Теперь самое страшное позади. Торопить ребенка с началом ходьбы не следует, но вы ведь не сможете ее удержать, если она решит пойти! Когда будет готова, пойдет, и это будет ей только на пользу.
Обязательно надо уделять внимание лечению гидроцефального синдрома, это теперь Ваша первоочередная задача. Подавляющее большинство малышей успешно лечатся от этого недуга и развиваются потом нормально. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей крохе!

   ? Елена и Вадим: Уважаемая Екатерина Анатольевна! У нас есть одна проблема — мой Женюрка не любит пить. Проявляется это в следующем: еще с рождения он отказывался от воды (кормление было смешанным). Сейчас нам 1 год и 1 месяц, едим 4 раза в день примерно по 250 мл («бутылку на ночь» отталкивает руками даже во сне, чтобы в ней ни было). После еды (каша или пюре) пить не хочет. Еле-еле в несколько приемов после завтрака и обеда вливаю в него миллилитров по 50 и 20-30 после ужина. Пьет только сок или чай. Молоко с года перестал пить совсем. На полдник у нас кефир — миллилитров 100-150 выпьет сам, остальные (если удается) под «жили-были» с ложки. Пьем мы и из бутылочки, и из чашки, и с ложки. Может быть, я волнуюсь зря?

Здравствуйте, Елена и Вадим! Да, я думаю, что вы волнуетесь зря. Ребенок мало пьет, если у него нет в этом потребности. Гораздо хуже, когда ребенок слишком много пьет. Не принимайте это близко к сердцу и не настаивайте на том, чтобы малыш больше пил. Когда у него возрастет потребность в этом, он сам поменяет свои питьевые привычки. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Женечке!

   ? Гульнара: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Посоветуйте, пожалуйста, какие витамины желательны для ребенка 8 мес. и какие профилактические меры следует предпринимать, чтобы не заболеть ОРВИ. Спасибо, Гульнара.

Здравствуйте, Гульнара! Для ребенка 8 месяцев хорошо подходят следующие поливитаминные препараты: Биовиталь-гель, Поливит Беби, Пиковит, Мультитабс. Чтобы уберечь ребенка от инфицирования в период повышения заболеваемости гриппом и прочими вирусными инфекциями, надо смазывать ем носик Вифероном (мазью) при помощи ватной палочки два - три раза в день. Обязательно утром при пробуждении, перед прогулкой и на ночь. Также нелишним будет промывать носик при помощи капель Аквамарис - они удаляют из носа частички пыли, содержащие на себе микробы и вирусы, а также увлажняют слизистую носа. что является хорошей профилактической мерой. Обязательно проведите вакцинацию от гриппа всем взрослым членам семьи, чтобы не заболели сами и не заразили ребенка. Важно ввести в дома привычку - вернувшись домой из людных мест все должны прежде, чем подойти к малышу, помыть руки, лицо и переодеться в домашнюю одежду. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему крохе!

страницы консультаций: >>>дальше

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina