Здравствуйте, Лана! Обратиться надо к детскому инфекционисту. Насколько я поняла, лимфоузлы не воспалены, а просто увеличены в размерах. Так? Дело в том, что истинное воспаление лифоузла (лимфаденит) редко бывает множественным. Обычно воспаляется один, редко два близлежащих лифоузла. При воспалении кроме увеличения в размерах отмечается покраснение кожи надо узлом, резкая болезненность при ощупывании и это место - горячее на ощупь. Мягкие такни вокруг него отечны. Если же речь идет о множестве лимфоузлов с самой различной локализацией, то это не воспаление, а лимфоаденопатия - признак общего инфекционного заболевания. Вы не указали, были или нет другие симптомы, кроме увеличения лимфоузлов. Была или нет температура, нарушение стула, сыпь на коже, кашель, насморк? Может что-то подобное было за несколько дней до появления симптомов? В любом случае ребенка надо показать специалисту по детским инфекциям, сдать анализ крови на антитела к вирусам и иммунограмму. Без этого дополнительного обследования, боюсь, будет сложно определиться с диагнозом. Удачи Вам и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

Здравствуйте, Ирина! Вполне может быть, что такой аппетит ребенка связан с жарой. Если снижение аппетита совпало по времени с нарушением сна, то можно предположить, что малышку беспокоят боли в  животе. Если же эти две проблемы никак не связаны между собой (то есть, беспокоиться по ночам ребенок начал раньше, чем ухудшился аппетит), значит причину ночных вскрикиваний надо искать в неврологической патологии (остаточных явлениях перинатального поражения нервной системы). В первом случае я могу порекомендовать Вам поить малышку в течение дня и особенно на ночь чаем с фенхелем (HiPP или Плантекс). Кроме этого можно добавить Бифидумбактерин по 5 доз два раза в день (за 30 минут до кормления) на протяжении 10 дней. Во втором случае необходимо показать ребенка неврологу. Эти вскрикивания могут быть связаны с перевозбуждением нервной системы на фоне повышенного внутричерепного давления. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Лена! Безусловно, воспаление крайней плоит причиняет ребенку при мочеиспускании резкие боли. То, что Вы начали лечение, и оно оказывает положительное действие, должно уже несколько облегчить эту симптоматику, однако скорее всего малышу еще больно. Кроме того, он привык пугаться боли при мочеиспускании, он уже знает, что за ним последует резкая боль, поэтому просыпается. Необходимо тщательно пролечить воспалительный процесс и добавить мягкое седативное средство на ночь, обладающее к тому же и спазмолитическим эффектом. Может оказаться эффективным прием лекарственного сбора: Ромашка аптечная (цветки) - 1 столовая ложка, мята перечная - 1 столовая ложка, зверобой продырявленный (трава) - 1/2 столовой ложки, валериана (корневища) - 1 столовая ложка. ! столовую ложку смеси трав заливать 1 стаканом кипятка и настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут, остудить, поцедить и поить ребенка по 1 столовой ложке на ночь (за 30 минут до последнего кормления). Я уверена, что доктор, который поставил диагноз ребенка назначил Вам все необходимое для выздоровления. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Светлана! Для того, чтобы с уверенностью определить, зуб или нет стали причиной повышения температуры тела, необходимо осмотреть малышу ротик. В момент прорезывания зубов дети, как правило очень капризны, у них плохой аппетит и беспокойный сон. Зачастую это сопровождается повышением температуры тела. Однако так может начинаться и любая инфекция - и грипп, и банальная вирусная инфекция, и простуда. Безусловно надо наблюдать - больше ничего не остается. Если на протяжении пары - тройки дней не появится никаких катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, то можно наблюдать дальше. Хотя за эти дни и зубки должны показаться. Дело в том, что такая температурная реакция бывает обычно в самые критические дни прорезывания - к счастью длится это не долго. Температуру надо сбивать при помощи Парацетамола (Эффералган, Цефекон, Панадол). Также можно давать сироп Нурофен по 1/2 чайной ложки. Он обладает жаропонижающим действием и снимает боль и зуд в деснах, помогая малышу легче пережить эти дни. Местно используйте Калгель (выдавливая по 1-1,5 см геля из тюбика и нанося его на десны). Если же появятся признаки воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, то вызывайте врача на дом и лечитесь как положено. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Татьяна! Анализ кала очень даже приличный, но надо несколько закрепить результаты. Я считаю целесообразным дальнейший прием Линекса и Примадофилуса. По поводу срыгиваний сложно сказать, но вероятнее всего, что эта симптоматика никак не связана с дисбактериозом. Может быть вы перекармливаете ребенка? Или у него сохраняются спазмы желудка на фоне повышенной нервно-рефлекторной возбудимости? Срыгивания могут быть и следствием лактазной недостаточности, но это бывает редко. Кроме того, Вы даете достаточную дозу Лактазы. В любом случае заканчивайте начатое лечение, продолжайте прием Лактазы. При необходимости перевести малыша на искусственной вскармливание отдавайте предпочтение безлактозным смесям (АЛ-110,  Хумана СП, Мамекс безлактозный, Нан безлактозный). В этом случае Лактазу давать не надо. Один раз в день можно ввести кормление кисломолочными смесями (Нан кисломолочный или Лактофидус), но в эти кормления надо будет давать Лактазу. Можно применять рисовый отвар фирмы HiPP в виде хлопьев, который предупреждает срыгивания. Переводить на смешанное и искусственное вскармливание надо постепенно. В первой день дайте ребенку по 30 мл смеси после кормления грудью. Если не будет никакой нежелательной реакции, то на следующий день можно дать по 60 мл смеси после кормления грудью. На третий день - по 90 мл смеси и на пятый день - по 120 мл. На шестой - седьмой день можно полностью заменить грудное молоко на смесь. Если на фоне проводимого лечения срыгивания будут сохраняться, консультируйте ребенка у невролога, может быть причина этого все же в неврологической патологии. Если же - нет, то надо будет пересматривать диету. Пишите - будем думать. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Фабира! Вводить новые продукты лучше всего тогда, когда ребенок здорово проголодался. Попробуйте погулять подольше с малышкой перед обедом, задержите на несколько минут кормление. Предлагайте ей какой-либо вид прикорма всегда перед кормлением грудью. На первых порах разводите овощное пюре или каши грудным молоком. чтобы вкус новых продуктов был ей более привычен. Будьте с ней мягки, но настойчивы (но не насильно, конечно!). Дайте ей понять, что ели у не получилось съесть это блюдо сегодня, Вы с ней попробуете завтра. Многим детям больше нравится консистенция густая, а не полужидкая. Но Вы должны экспериментально выяснить, как больше нравится Вашему ребенку. Может быть, она будет предпочитать другие часы кормлений для введения того или иного вида прикорма (каши обычно мы предлагаем утром, а овощи с мясом - в обеденное время) - последите за ней, может быть ей будет проще кушать кашу на ночь, а овощи с мясом - утром или наоборот - кашу в обед, а овощи на ночь. Однако самое важное в этом - последовательность, наблюдение за ребенком, кормление новыми блюдами после того, как ребенок хорошенько проголодается и подбор блюд. Может оказаться так, что ребенок не любит гречневую кашу, а кукурузную вполне приемлет. Или малышу не нравится картошка, а цветная капуста или кабачок - пожалуйста! Мясо, если дочь не любит его из баночек, готовьте сами и добавляйте его в овощи или каши (что лучше подойдет) - первое, безусловно, предпочтительнее. А отучать от груди никак специально не надо. Вы можете довольно длительное время докармливать малышку грудью даже после полноценного кормления прикормом - это больше для ее удовольствия и ничего плохого тут нет. Постепенно роль грудного молока в рационе ребенка уйдет на второй и третий план, и она привыкнет есть другую пищу - терпение и последовательность! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте! Мальчикам совершенно безопасно находиться в памперсах до года и даже до полутора- двух лет не только ночью, но и в течение дня по мере необходимости. Вообще же семенные железы (за функцию которых так волнуются и мамы и папы мальчиков) находятся в дремлющем состоянии до трех лет жизни ребенка. Поэтому никакое перегревания не может повлиять на их функцию в будущем. Тем более, что сейчас в нашей торговой сети представлены памперсы прекрасного качества, "дышащие", исключительно впитывающие влагу. Так что риска нет никакого. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Маша! Воду с медом давать ребенку в возрасте 2 месяца не надо! Мед - это довольно агрессивный продукт во многих отношениях. Малышам в этом возрасте лучше воду не подслащивать вообще или добавлять в нее сахарный сироп. Что же касается консистенции кала, то он должен напоминать именно жидкую кашицу - это вполне нормально. Поносом считается учащенный  стул (чаще, чем пять - шесть раз в сутки) с примесью воды (водянистый).Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему сыну!

Здравствуйте, Елена! Я бы не рекомендовала Вам давать ребенку капли Хилак Форте. Дело в том, что они имеют очень кислый вкус, что раздражает слизистую желудка, провоцируя срыгивания. Даже малыши, не склонные к нему, начинают срыгивать после начала приема Хилака. Вам же лучше от него вообще отказаться. Для нормализации стула будет вполне достаточно, если Вы два раза в день будете давать кисломолочную смесь, а в остальные кормления докармливать антирефлюксной смесью. Это вполне допустимо. Более того, именно так обычно и назначается вскармливание детям с проблемами пищеварения с склонностью к срыгиваниям. Если этого окажется не достаточно, добавьте два раза в день по 1/2 чайной ложке Дюфалака - это   слабительное на основе Лактулозы (неперевариваемой клетчатки), которое разрешено к использованию у детей первого года жизни. Курс лечения составляет четыре недели (три недели - в указанной дозировке, четвертая - постепенное снижение дозы с последующей отменой). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Катя! Я склонна считать, что прорезывание зубов не может таким образом влиять на поведение ребенка. Во всяком случае, это не может продолжаться долго.  В эти дни может быть и повышенная капризность, и нарушение сна, но это ограничивается сроком не более недели. Кроме того, пик беспокойства приходится на те дни, когда зуб "прорывает" десну. Если же зубы вылезли, но еще не до конца, то основные проблемы, связанные с этими зубами уже позади. Скорее всего такое беспокойство и капризность связаны с возрастными особенностями или с неврологическими проблемами. Целесообразно показать малышку неврологу. Сдать же анализ кала на дисбактериоз можно, но маловероятно, чтобы именно дисбактериоз был виновен в нарушении сна и поведения. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Катерина! Определить, была инфекция или нет, можно по гистологическому анализу плаценты (последа), который должны проводить во всех роддомах у всех женщин, особенно при наличии зеленой окраски околоплодных вод и примеси мекония в них. По результатам этого анализа можно подтвердить или исключить наличие у матери инфекции. Чтобы хотя бы приблизительно знать какая именно инфекция стала причиною зеленой окраски околоплодных вод, надо провести ПЦР выделений из половых путей. Чтобы знать, попала инфекция к ребенку или нет, надо за ним наблюдать. Если ребенок здоров, хорошо сосет, нормально набирает вес, если у него чистая кожа, нет конъюнктивита, хорошо заживает пупочная ранка, нормальный стул, значит инфекция к нему не попала. Лабораторно подтвердить или опровергнуть это можно на основании общего анализа крови (в частности, тромбоцитов крови и лейкоцитов), анализа крови на антитела к хламидиям, уреаплазме. Однако, могу Вас заверить, что при том, что ребенок соответствует вышеперечисленным признакам здоровья и отсутствия инфекции, можно и не искать у него лабораторных доказательств. Ребенок, который инфицирован внутриутробно, всегда отличается от здорового, и это не может не настораживать неонатологов в роддоме. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему крохе!

Здравствуйте, Лена! На сон ребенка можно повлиять или мероприятиями общего режимного характера, или мягкими успокаивающими средствами. Я считаю, что целесообразно начать с режима. Вполне может быть, что Вовка из тех малышей, которые, привыкнув кушать по ночам в первый месяц, остаются с этой привычкой до года или даже дольше. Можно предположить, что ему не хватает того питания, которое он поучает на ночь, и поэтому он просыпается среди ночи. В этом случае может помочь наладить ночной сон кормление на ночь кашей с последующим прикладыванием к груди, чтобы ребенок насосался и уснул спокойнее. Другой вариант - что ребенку мешает спать соска. Как это ни странно, но сосание соски во сне многим младенцам мешает спать спокойно.Замечено (и на моем опыте тоже), что те дети, которые не сосут соску вообще, спят по ночам спокойнее. Происходит это за счет того, что малыши, теряя пустышку, просыпаются и беспокоятся, пока их не усыпят при помощи укачивания или прикладывания к груди. В этом случае может оказаться полезным отучение ребенка от сна с соской. Необходимо потихоньку забирать пустышку сразу после того, как ребенок покрепче заснет. Если привычка засыпать с ней очень распространена, то во сне многие дети ее просто не замечают и позволяют забирать ее. Попробуйте - может быть, что первые разы это и не удастся, но через пару-тройку попыток это может увенчаться успехом. Самое главное вытаскивать соску изо рта через сорок минут после засыпания - в это время сон наиболее глубок. Вы можете поэкспериментировать и выяснить опытным путем, в какое время после засыпания Вовка позволяет это сделать без последствий. Если и это не поможет, тогда попробуйте давать ему на ночь (перед последним кормлением) чай с мятой и ромашкой (2:1 - 1 чайную ложку на стакан кипятка, 15 мнут заваривать на водяной бане, процеживать и поить в теплом виде по 50 мл за 40 минут до последнего кормления). Также можно попытаться провести месячный курс фитопрепаратом Саносон или Персен (в их составе - валериана и шишки хмеля) - по 1/3 таблетки за 40 минут до последнего кормления. Если и это не поможет, значит не остается ничего другого, как смириться и ждать, пока повзрослеет. Напишите мне, как будет происходить "перевоспитание", может быть я смогу посоветовать еще что-нибудь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Вовке!

Здравствуйте, Юлия! Прежде всего надо проанализировать рацион ребенка - что она получает из питания, соответствует ли ее меню возрастным потребностям или нет. Если ребенок на грудном вскармливании, то необходимо узнать, достаточно в груди молока или нет. Если на все эти вопросы ответ будет положительным, то необходимо показать малышку педиатру - доктор должен осмотреть ее по всем органам и исключит наличие какого-либо заболевания. Кроме этого, желательно провести некоторое обследование - анализ кала на копрограмму, эластазу(если есть возможность), кал на углеводы, анализ кала на дисбактериоз. Проанализируйте аппетит дочери - если она кушает охотно и съедает всю положенную порцию, но при этом вес набирает плохо, вспомните - как именно выглядели Вы в раннем детстве (конституция четко наследуется). Если все родственники в детстве были крепышами, то может быть Ваша малышка просто невероятно подвижна и расходует всю энергию на постоянное движение? Словом, если ребенок получает необходимое питание, если у нее хороший аппетит, если по результатам обследования не окажется никаких более или менее серьезных заболеваний, если она очень подвижна и весела, то причин для беспокойства у Вас нет. Если же ребенок отличается плохим аппетитом, если она постоянно не доедает свою порцию пищи и при этом не активна, если у нее снижен гемиглобин, есть признаки нарушенного пищеварения, дисбактериоза кишечника, если есть неврологическая патология или выраженная аллергия, значит надо лечить основное заболевание, корректировать питание и укреплять ребенка. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Татьяна! Такая симптоматика может быть одним из проявлений перинатального поражения центральной нервной системы - повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, отвечающей за сократительную функцию желудка и кишечника. Сосание груди провоцирует спазмы желудка, что проявляется икотой и срыгиваниями. Рекомендую Вам показать ребенка неврологу и подробно описать ему эти жалобы. Если в результате того осмотра выяснится, что выраженной патологии у ребенка нет и врач не сочтет необходимым назначать лечение, то искать причину надо будет в погрешностях прикладывания к груди. Это может быть при плоских сосках или неправильном сосании, когда ребенок захватывает не весь сосок а только его кончик и заглатывает во время кормления много воздуха, который раздражает диафрагму и вызывает такую икоту. Однако та причина кажется мне менее вероятной потому, что для нее в большей степени характерна икота и срыгивания спустя какое-то время после кормления. Та же симптоматика, которую описываете Вы больше похожа на проявления неврологической патологии. Тем более, что есть причина подозревать поражение нервной системы в родах (стремительные роды). Я считаю необходимым помимо консультации невролога сделать НСГ (УЗИ мозга через родничок) и рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Если нужна будет моя помощь - пишите, буду рада оказаться полезной.

Здравствуйте, Ирина! 1). Вы можете временно отменить Кетотифен, провести энтеросорбцию (очистку кишечника от аллергенов) при помощи Энтеросгеля - на протяжении недели. В это время отказаться от введения новых видов прикорма, оставив только каши на соевой смеси (если Вы уверены, что на сою нет реакции - на нее отмечается аллергия у 25 % малышей с аллергией на белок коровьего молока). После окончания курса энтеросорбции проведите курс лечения Линексом по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 21 дня (перед приемом пищи). Одновременно с Линексом начните вновь давать овощные пюре, но овощи (и картофель, и кабачок, и цветную капусту) перед приготовлением вымачивайте очищенными в воде на протяжении 10 - 12 часов. После окончания курса Линекса начните вновь давать Кетотифен по 1/4 таблетки одни раз в день на протяжении 1 месяца. затем - по 1/4 таблетки два раза в неделю на протяжении 2 недель и отмените его. Если Вам удастся без осложнений ввести овощи и эффект будет сохраняться на протяжении месяца, попробуйте очень осторожно ввести мясо кролика или индейки (курицу и свинину не пробуйте). Уверена, что получится ввести какое-нибудь мясо (практически не бывает аллергии на все виды мяса даже у тяжелых аллергиков). От кефира и творога придется отказаться, заменив это кормление на кормление кашами с овощами или овощами без мяса. Таким образом в итоге меню Ярослава должно выглядеть следующим образом:

Первое кормление - смесь 200 мл
Второе кормление - каша рисовая или кукурузная на соевой смеси - 200 грамм
Третье кормление - овощи с мясом - 150 грамм, фруктовое пюре - 50 грамм
Четвертое кормление - каша с овощами или овощное пюре - 200 грамм
Пятое кормление - смесь - 200 мл
Может быть есть смысл перевести ребенка на вскармливание смесью-гидролизатом (Пепти ТСЦ, Пептиди Туттели, Нутрамиген или Фрисопеп - последний выгодно отличается от первых трех своим вполне приятным вкусом). Дело в том, что эти смеси являются лечебными. На протяжении четырех месяцев вскармливания ими удается достигнуть стойкой клинической и иммунологической ремиссии. Это означает, что спустя это время из крови ребенка выводятся все антитела к аллергенам и ребенок перестает реагировать на те продукты, которые не переносил до лечения. Это достаточно не просто - выдержать четыре - шесть месяцев строгой диеты с исключением даже малейшего поступления аллергена с пищей, но это хороший выход их казалось бы безвыходной ситуации. Постепенно можно будет расширить диету и начать кормить Ярослава практически всеми необходимыми продуктами. 2). Мясо заменить ничем нельзя. Еще раз повторю, что практически не бывает такой ситуации, чтобы реакция была на все виды мяса. Постарайтесь найти такой продукт, на который не было бы проявлений дерматита. Заменить морковку и другие виды овощей и фруктов, содержащих каротин, тоже нельзя, потому что если это реакция на каротин, то она будет на него в любом виде (даже если принимать каротин в медикаментозной форме). Есть определенная категория пациентов, у которых отмечается аллергия на этот провитамин, эти люди вынуждены обходиться без него. К сожалению, я не знаю такого сайта, где были бы приведены взаимозаменяемые продукты, но знаю точно, что кальций можно ввести в таблетированной форме, а при аллергии на витамины их приходится избегать - заменить и невозможно. Посоветовать же неаллергенные соки и пюре очень сложно потому, что те продукты, которые являются не аллергенными для одних детей, становятся очень даже аллергенными ля других. Могу только привести данные статистики - достаточно часто отмечается реакция на банан, яблоко, персики и абрикосы, морковь, цитрусовые, клубнику и малину.  Редко бывает реакция на грушу, чернослив, вишню. Но тут не может быть правил - надо подбирать или сдавать развернутую аллергопробу. 3). Вы можете опять провести профилактический прием Супрастина перед прививкой, в день вакцинации и три дня после нее. 4). В 7,5 месяцев ребенок должен спать около 12 часов в сутки (два - три раза в день, кроме ночного сна, по 1,5 - 1,0 часу). Так  что, Ваш малыш спит вполне достаточно. Вы можете смазывать ему десны на ночь Калгелем, чтобы снять болезненные ощущения в них и мучительный зуд. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Ярославу!

Здравствуйте, Марина! Обычно для того, чтобы назначить лечение ребенку, одного только заключения НСГ (УЗИ мозга) не достаточно. Необходимо оценить состояние ребенка в целом. Если у малыша нет признаков выраженной неврологической симптоматики, если его развитие соответствует возрастным показателям, если размеры головы не превышают должные в этом возрасте значит можно наблюдать и не вмешиваться с лечением. Если же такие изменения на УЗИ сочетаются с невралгической симптоматикой, если голова ребенка растет быстрее чем должна, если малыш несколько отстает в развитии или отмечается нарушение в поведении, значит лечить надо обязательно - само может и пройдет, но рисковать нельзя, потому что, если не пройдет, то потом уже ничего исправить будет нельзя. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Еще раз здравствуйте, Ирина! Про Линекс я уже Вам написала в предыдущем сегодняшнем письме. Насчет Киндер Биовиталь-геля - я боюсь его Вам рекомендовать по причине того, что он содержит и вкусовые добавки - цитрусовый вкус, и обилие разных витаминов. Обычно мы не рекомендуем детям с выраженным атопическим дерматитом поливитамины. Лучше принимать один какой-нибудь витамин (например, витамин В6, В12 или С, или А...) А кальций можно принимать в виде Глицерофосфата кальция или Глюконата или Кальций Д3 (Никомед). Удачи Вам!

Здравствуйте, Оксана! Я работаю в родильном доме. Поэтому принять Вас с ребенком на своем рабочем месте по вполне понятным соображениями не могу. Я консультирую малышей на дому у них. Если Вам есть у кого остановиться в Ростове, я приду к Вам. Если же Вы собираетесь приехать исключительно на консультацию, и остановиться Вам негде, то я могу посмотреть малыша у себя дома. Звоните по телефону 243-40-54. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Надя! Крупное шелушение кожи на ладошках - это признак гиповитаминоза А или В. Надо давать ребенку поливитамины с содержанием этих витаминов или продукты, богатые ими (витамин А - морковь, смородина, тыква, витамин В - хлеб грубого помола, каши, мясо, рыба. Но все же лучше пройти месячный курс поливитаминов (Киндер Биовиталь-гель - по 1/2 чайной ложки два раза в день, Поливит беби, Пиковит, Мультитабс, Санасол). Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Катя! Ребенку до года подушка не нужна. Во-первых, дети не нуждаются в ней, а во-вторых, всегда есть риск, что ребенок, перевернувшись во сне, задохнется в ткани подушки. В-третьих же, при сне на подушке головка ребенка сгибается в шейном отделе позвоночника и это приводит к нарушению кровообращения в сосудах, снабжающих кровь кислородом. Лучше не рисковать и не приучать ребенка к этому. Будьте здоровы ВЫ и Ваша малышка!

Здравствуйте, Оля! Я не поняла, кому надо лечить стафилококк? И где он выявлен - в носу, глотке или кишечнике? Пожалуйста, сформулируйте вопрос иначе, чтобы мне было понятнее, кого надо лечить, что беспокоит и какова история заболевания. Пишите. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Джамиля! Конечно, Вы можете вводить новые продукты своей такой уже большой девочке в любое время года (в том числе и летом). Все перечисленные Вами фрукты и овощи Вы можете давать ребенку, ничего, кроме пользы ей это не принесет. единственное препятствия к этому - аллергия. если аллергии ни на что нет, значит все в порядке - кормите всеми овощами и фруктами, произрастающими в Вашей местности. Это полезно! Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте, Таня! Поверьте мне, ребенок любого возраста чувствует боль не меньше, а может быть и больше, чем мы с Вами. Я надеюсь, что ВЫ шлепаете его по попке ласково и совсем не больно, поэтому он и не реагирует так, как если бы Вы шлепнули его всерьез. Я уверена, что никакого перелома у малыша нет, иначе он не был бы спокоен. Но если ВЫ все же сомневаетесь, то лучше покажите малыша детскому хирургу. А дома проверить, все ли кости целы, можно понаблюдав за малышом. Если у ребенка есть, не дай Бог, перелом, то он начинает щадить поврежденную ногу или руку - на наступает на нее, не опирается, держит в вынужденном положении. Поврежденная рука может выглядеть деформированной, отечной (резко отечной), в кистях рук и стопах ног отсутствуют активные движения. Надеюсь, что у Вас все обошлось. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Таня! Кашу надо давать по 150 грамм один раз в сутки. Превышать это количество можно только в том случае, когда ребенок отстает в росте и плохо набирает вес - в этом случае моно давать кашу два раза в день. Кроме каш надо давать еще один очень важный прикорм - овощное пюре, который надо было вводить до введения прикорма кашами. Таким образом в пять месяцев ребенок должен получать один раз в день овощи с фруктами (130 грамм овощного пюре и 50 грамм фруктового пюре в одно кормление), одни раз в день кашу (150 грамм) и три - четыре раза в день смесь по 150 мл. Если малышке не нравится та смесь, которую Вы ей даете, может быть стоит поменять ее на другую? Бывает так, что ребенку категорически не нравится вкус той или иной смеси. Безусловно, Вашему ребенку показана смесь с повышенным содержанием железа. Эти смеси не отличаются хорошим вкусом и некоторым детям не нравятся. Но при снижении гемоглобина до 107 г/л одной смесью с железом не обойдешься, поэтому надо подключать препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек) на протяжении 1 месяца, после чего над пересдать анализ крови и при нормализации показателей гемоглобина пройти еще двухнедельный закрепляющий курс. В связи с этим, если ребенку не нравится смесь с повышенным содержанием железа, можно будет кормить ее обычной смесью с хорошими вкусовыми качествами. Вес Ваш ребенок набирает вполне удовлетворительно, а вот рацион и гемоглобин в коррекции нуждаются. Всего Вам самого   доброго и  крепкого здоровья Вашей малышке!

Здравствуйте! Расширенные сосуды на голове - это действительно один из признаков повышенного внутричерепного давления. Однако по одному признаку диагноз поставлен не может быть. Для того, чтобы специалист не сомневался в своем заключении, кроме расширенных вен на голове, должны быть изменены рефлексы, должны быть признаки повышенно возбудимости или, наоборот заторможенности, угнетения, должно отмечаться нарушения сна или задержка развития, срыгивания или дрожание ручек и подбородка при крике. Симптомов масса - не обязательно они все должны иметь место, но для того, чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание двух- трех симптомов. Если при это есть подтверждение и по НСГ, то сомнений быть не может. Что касается Вашего ребенка, то я могу судить только по Вашему рассказу - голова растет нормально, нет глазных симптомов, тонус и рефлексы в норме, развивается в соответствии с возрастом. Имеют месть только расширенные вены на голове. Что, это могло быть показанием для дальнейшего обследования ребенка - на НСГ не выявлено расширение желудочков мозга и других его полостей - есть нарушение оттока по системе вены Галена, которое могло быть следствием беспокойства ребенка на момент поведения исследования. Я считаю, что за ребенком надо наблюдать. При появлении малейших жалоб, обращаться к неврологу, делать повторное исследование и при необходимости назначать лечение. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Вика! В время менструации кормить ребенка грудью можно - ничего вредного ля здоровья малыша в молоке в эти дни не содержится. Это абсолютный факт. Другое дело, что детям это молок не нравится - оно несколько отличается по вкусу от обычного,  и малыши могут в эти дни хуже кушать. Однако это не является поводом для перевода их в эти дни на искусственное вскармливание или отказа от грудного вскармливания вообще. Даже если ребенок меньше будет есть, в последующие дни он с лихвой компенсирует это пробел в своем питании - ведь он опять получит свое любимое лакомство и будет несказанно этому рад! Кормите грудью и не беспокойтесь по этому поводу!

Здравствуйте, Катя! Если на протяжении этих двух недель Вы не давали больше клубники (дали в те два дня и больше не пробовали), то маловероятно, чтобы аллергия была именно на клубнику. С другой стороны, она является столь выраженным аллергеном, что могла создать аллергенный фон, на котором ребенок прореагировал на другой продукт (не являющийся явным аллергеном). Удачи Вам и будьте здоровы!

Здравствуйте, Роман! 1). Я думаю, что ребенка необходимо обследовать на внутриутробные инфекции (если это еще не было сделано).Для этого придется один раз сдать кровь из вены на антитела к цитомегаловирусу, вирусу герпеса, токсоплазме, хламидиям и пр. Дело в том, что такая длительно текущая желтуха может быть проявлением одной из внутриутробных инфекций и поэтому лечить надо прежде всего не саму желтуху, а ее причину. 2) Сдавать повторные анализы крови на билирубин я считаю не целесообразным - надо сдать одни анализ на предмет выявления антител к возбудителями внутриутробных инфекций, при которых происходит поражение печени. Если какая-либо причина будет выявлена, надо будет обратиться к грамотному иммунологу или инфекционисту для того, чтобы как можно скорее и эффективнее воздействовать на первопричину желтухи. 3). Повышенные трансаминазы крови (АЛТ и АСТ) - это проявление воспалительного процесса в печени. Чем выше этот показатель, тем активнее воспалительный процесс в печени. В Вашем случае тарнсаминазы повышены в 2-3 раза,что говорит об умеренной активности процесса, но однако это далеко не норма. Эти показатели могу сохраняться повышенными после перенесенной гемолитической желтухи новорожденного (при несовместимости крови матери и ребенка по группе или резус-фактору). Вы ничего не упоминали об этой причине, но если все же она имела место, то все гораздо проще. Если же желтуха не была гемолитической, то надо искать причину и активно лечить ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Мария! Вылечить можно только зная причину нарушения стула. Может быть ребенку не подходит смесь, которой Вы его докармливаете, или в Вашем рационе есть какие-то продукты, способствующие размягчению стула и усиливающие сократительную активность кишечника. Может быть таким образом проявляется частичная лактазная недостаточность, если Вы перекармливаете малыша (объем питания в этом возрасте не должен превышать 120 - 130 грамм на каждое кормление - шесть раз в сутки). Причину, связанную с нарушением микробного пейзажа кишечника я считаю маловероятной в Вашем случае, но и ее нельзя совсем отметать. Причин может быть очень много, выяснить, какая именно присутствует у Вашего сына без очной консультации очень сложно. Попробуйте сами разобраться - какая из причин наиболее вероятна у Вашего ребенка, и напишите мне. Постараюсь помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Вовик! К сожалению, Вы не написали мне сколько Вашему ребенку месяцев - это важно, потому что новорожденные переносят такие заболевания по одному, а дети более старшего возраста - по другому. В любом случае двусторонняя пневмония достаточно серьезное заболевание для ребенка первого года жизни. Почему не дают материнское молоко, я не могу сказать. При тяжелом заболевании ребенка материнское молоко всегда является  самым наилучшим питанием - ведь оно оптимальным образом усваивается и ребенок не тратит сил на усвоение чужеродного белка. Исключение могут составить случаи, когда материнское молоко содержит бактерии, способные ухудшить состояние ребенка (например, стафилококк) или если имеется иммунологическая реакция на материнское молоко (но это, к счастью, редко). Температура 36С - так достаточно часто бывает при тяжелых инфекциях у новорожденных и недоношенных детей. Их иммунная система незрелая и не может дать адекватную реакцию на бактериальную или вирусную инфекцию. Сердцебиение 105 - 120 уд. в мин. - это склонность к урежению сердечных сокращений, может быть одним из проявлений тяжести состояния (но чаще отмечается как раз наоборот - учащение). Оценить в целом состояние Вашего ребенка мне очень сложно - слишком мало данных. Могу лишь сказать, что это заболевание может протекать и благоприятно, и катастрофически тяжело. Многое зависит от возбудителя (какой именно вирус или микроорганизм стал причиной воспаления легких), от исходного состояния  ребенка (наличия перинатального поражения нервной системы, недоношенности, врожденных заболеваний) и от самых разных факторов. Буду рада помочь разобраться в ситуации, если Вы сможете предоставить мне больше информации. Удачи Вам и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

Здравствуйте, Наталья! Прежде всего, хочу обратить Ваше внимание на то, что сок в объем питания не входит и не дается во время кормления или сразу после него. Мы рекомендуем давать соки в интервалах между кормлениями. В три месяца жизни ребенка еще могут сохраняться кишечные колики (вздутие живота из-за повышенного газообразования, спазмы кишечника  и, связанные с этим срыгивания). Обычно клинические проявления колик достигают своего пика в 18 - 20:00. Если ребенок постоянно срыгивает именно в это время суток, то можно предположить, что причина как раз в том, что в это время его кишечник раздут скопившимися газами, поддавливает снизу желудок, что и вызывает срыгивания. Мое предположение может оказаться и неверным - без осмотра сделать заключение сложно, а порой и невозможно. Но попробуйте давать ребенку перед 15-ти и 18-ти часовыми кормлениями Эспумизан (сироп) по 1/2 чайной ложки и чай с ромашкой (1 чайную ложку на стакан кипятка заваривать в течение 15 минут на водяной бане) в виде питья в интервалах между кормлениями. Если это окажется неэффективным, надо будет показать ребенка неврологу и сдать анализ кала на дисбактериоз. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Полина! Такая затянувшаяся и выраженная (по анализам) желтуха врядли может считаться физиологической. Желтуха - это не самостоятельной заболевание, а проявление одного из целого ряда заболеваний. Для того чтобы подобрать верные методы лечения, надо знать, что именно с ребенком. Вам надо обследовать малыша на внутриутробные инфекции, сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей. Что же касается лечения собственно желтухи, как синдрома, то внутривенное-капельное введение альбумина - один из наиболее эффективных способов снижения уровня билирубина (альбумин связывает молекулы билирубина и способствует их выведению). Но снижать уровень билирубина, не зная причины желтухи, не самый лучший выход. Если выяснится, что у малыша нет внутриутробной инфекции, что нет врожденных аномалий желчевыводящих путей, нет ферментопатии, значит можно будет лечить исключительно желтуху (которая в этом случае, действительно, является физиологической). Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Людмила! Курс лечения Линексом должен длиться не менее 21 дня. После истечения это срока можно говорить о его эффективности или не эффективности. Что же касается Хилака Форте, то я не считаю его подходящей заменой Линексу потому, что он имеет очень кислый вкус и многие детки на фоне его приема начинают обильно срыгивать. Если после окончания курса лечения Линексом жалобы будут сохраняться, начните принимать Бактисубтил или Флонивин в возрастной дозировке (к сожалению, Вы не указали возраст Вашего ребенка, и я не могу порекомендовать соответствующую дозировку) на протяжении 2 недель. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Юля! Белок в моче - это, как правило признак воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях. Необходимо дальнейшее обследование: УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, общий клинический анализ крови. Что же касается дисбактериоза кишечника, то я не смогу порекомендовать Вам никакого лечения, не зная точных данных анализа кала - назначаемое лечение должно соответствовать имеющимся изменениям в нем. На стафилококк на слизистой носа можно попробовать воздействовать при помощи масляного или одного растворе Хлорофиллипта (первого, правда, в аптечной сети почему-то в последнее время нет, а второй можно найти). Его надо будет закапывать по 2-3 капли в каждый носовой ход по три-четыре раза в день на протяжении 10 дней. Если Вы не сможете найти этот препарат, то заменить его можно на 0,5% Диоксидин по той же схеме. В плане введения прикормов Вам следует начать вводить каши (если после начала введения овощного пюре прошло уже не менее 3 недель)
Схема введения злакового прикорма та же, что и при введении первого - начиная с 1/2 чайной ложки в день перед кормлением смесью и постепенно вытесняя смесь на протяжении 1 - 2 недель. Каши - гречневая, рисовая, кукурузная на смеси или половинном молоке. Можно также приобретать готовые молочные каши без варки. Если Вы напишете мне о результатах анализа кала на дисбактериоз, я постараюсь помочь Вам откорректировать лечение. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

Здравствуйте, Наталья! Снижение активности эластазы в кале говорит о недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Повышение же ее активности обычно свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе, что в сочетании с увеличением ее по данным УЗИ позволяет заподозрить заболевание этой железы воспалительного характера. В любом случае Вашему ребенку необходима консультация детского гастроэнтеролога. С моей точки зрения Лактазу вводить надо, потому что содержание углеводов в кале значительно превышает норму - лактоза не расщепляется и, соответственно, углеводы в должном количестве не поступают в кровь ребенка. Дозировку Лактазы в Вашем случае должен определить гастроэнтеролог. Что же касается введения прикорма, то необходимо начать введение овощного пюре из одного вида овощей белого цвета (картофеля, кабачков, цветной капусты, брокколи) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла. Вводить его надо очень осторожно и постепенно, наблюдая за состоянием ребенка. После введения овощей надо начинать вводить мясное пюре, добавляя его в овощи (курица, индейка, кролик) - до 50 грамм в сутки. Творог я бы не советовала Вам вводить сейчас - если Вы отмечаете, что реакция была на все молочные продукты, употребляемые Вами в пищу, значит реакция на введение творога весьма вероятна. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке.