|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Оксана: Zdravstvuite,skazhite,pozhaluista,v 8-m' mesyacev mozhno uzhe vvodit' luk. Zaranee blagodarna za otvet.
|
|
Здравствуйте, Оксана! В 8 месяцев Вы можете добавлять лук в овощной суп при варке остальных овощей. В сыром виде я бы не рекомендовала давать лук маленьким детям, так как он обладает раздражающим действием на слизистую желудка. Будьте здоровы!
|
|
? Сергей: И еще раз добрый день Екатерина Анатольевна. Огромное спасибо вам на мой вопрос (я писал вчера про малышку 8,5 мес и ее сон). Очень уважаю докторов, которые подходят к проблеме индивиально, а не "штудируют" цитаты книжек. Большое спасибо. Прочитал ваши советы - и родились еще вопросы.
1. Обязательно проверю температурный режим
2. Вы пишите гуляйте вечером - мы так и делаем и купаем на ночь. Примерно так: 6-8 часов прогулка, 9-9,30 купание, 10,30-11 - пытаемся уложить.
3. Сочетание трав попробую, хотя уже многие перепробовал - и мелису, и валерьяну, и пустырник = пока безрезультатно
4. Все говорят про какой то Хипповый чай успокаивающий - Какое ваше мнение?
5. Должна ли малышка спать на подушке - сейчас пока не спит - вернее она очень малюсенькая
6. Нам прописали какие то лекарство - пьем - завтра если вам не трудно прочитать мое письмо напишу.
Заранее спасибо. Дал многим людям ваш сайт.
|
|
Здравствуйте, Сергей! Успокаивающий чай фирмы "Хипп" абсолютно безвреден - это то. что я могу сказать о нем с полной уверенностью. Сказать наверняка, поможет он Вашей малышке или нет, не берусь, потому что на всех деток он действует по-разному. Некоторые мамы отмечают прекрасный успокаивающий эффект, а другие утверждают, что на их ребенка он не действует никак. Конечно, попробуйте. Может быть Вам он и подойдет. Подушка ребенку до года не нужна. Абсолютное большинство деток прекрасно без нее обходятся и даже более того, сползают с нее, если им предлагают спать на подушке. Те детки, которые любят спать на спине, хорошо "относятся" к ортопедическим подушкам (с углублением посередине). Но, еще раз повторю, что необходимости в ней нет. Про лекарства пишите - все разъясню. С уважением, Екатерина Анатольевна.
|
|
? Ольга: Добрый день, Екатерина Анатольевна! Моей дочке 1 месяц. Беспокоят колики, высыпания на лице, шее, голове и попе, причем разного характера - на лице в виде мелких прыщиков с краснотой вокруг, на попе (только вокруг анального отверстия) - вроде язвочек (как будто "снят" верхний слой кожи) круглой формы разного размера. Врачи говорят, что все эти высыпания - проявления аллергии, и что причина - становление работы кишечника. Для смазывания высыпаний на лице и голове назначили целестодерм, для попы - мазь с цинком. Стул частый, ярко-желтого цвета, жидковатый, но на понос, кажется, не похож. Ребенок исключительно на грудном вскармливании, вес набирает хорошо. Время от времени очень беспокойная (по всем симптомам, из-за колик). Смазывание высыпаний в области анального отверстия вызывает у нее очень неприятные ощущения (больно). Пожалуйста, помогите прояснить следующее: 1. Чем можно вылечить высыпания на попе? Или имеет смысл только ждать, когда отрегулируются процессы в кишечнике? Как тогда быть, если площадь высыпаний будет увеличиваться? Целестодерм на лице, голове, шее помогает сразу (мазали всего 2 раза, т.к. мазь гормональная, и по инструкции можно применять только с 6-мес. возраста), а попу чем только не мазали (деситин, цинколив, бепантен) - не помогает, наоборот - площадь высыпаний увеличилась. Кроме этого, я села на строгую диету, но улучшения видны только на лице. 2) Можно ли применять целестодерм у таких маленьких детей? Нужно ли его разводить с детским кремом? 3. Отличаются ли гигиенические процедуры (особенно после стула) при таких высыпаниях на попе? Можно ли после подмывания смазывать маслом? Или, наоборот, нужно подсушивать? У меня такое ощущение, что любая манипуляция в месте язвочек способствует увеличению их площади. Спасибо заранее за Ваш ответ.
|
|
Здравствуйте, Ольга! Да, конечно, нарушение работы кишечника и проявления атопического дерматита (попросту - диатеза) взаимосвязаны, но избежать их можно. Побольше внимания уделяйте своей диете. Я не призываю Вас во всем себя ограничивать. Просто будьте осторожны с подозрительными продуктами. К ним относятся следующие: сгущенное молоко (лучше совсем от него отказаться), коровье молоко (ограничить по возможности до минимума), сдоба (тоже может усугублять проявления диатеза) а также любые сладости. Само собой разумеется, что следует пока не принимать в пищу цитрусовые, всякую экзотику, морскую рыбу (до тех пор, пока не пройдут кожные высыпания). А вообще, лучше вести пищевой дневник, в котором записывать, что Вы ели в тот или другой день и отмечать наличие или отсутствие реакции на следующий. Высыпания вокруг ануса попробуйте смазывать мазью "Клотримазол". То, как Вы описываете поражение этого участка, очень напоминает грибковое (если Вы сможете сдать анализ кала на дисбактериоз, то скорее всего, там будет повышенное содержание грибков рода Кандида). Так вот, "Клотримазол". Смазывайте поврежденный участок после каждого подмывания. Эта мазь не вызывает неприятных ощущений у ребенка. Использовать ее детям можно. После подмывания не вытирайте попку, а лишь слегка промакивайте мягкой тканью, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. "Целестодерм", в принципе, у детей применять можно, но я его не очень люблю за довольно большое количество побочных эффектов. Его применение оправдано, если у ребенка очень тяжелое течение дерматита, тут уж деваться некуда. В Вашем случае, я бы назначила "Адвантан" крем. Он гораздо мягче, его можно применять дольше и совершенно без последствий. А эффект будет тот же. Настоятельно рекомендую Вам сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы можно было прицельно корректировать нарушенный микробный пейзаж кишечника. Тогда все Ваши проблемы уйдут быстрее. С наилучшими пожеланиями, Екатерина Анатольевна.
|
|
? Ирина: ZDRAVSTVUITE EKATERINA ANATOLEVNA !! Nakonesto nam prisol otvet biopsii . otvet takoe -eto rodinka dobroka4estvenaja i nikakoi ugrozi net, esli mi zaxotim ee udaljat , to ne sei4as , sei4as es4o rano maliska malenkaja nado podozdat poka podrastet !! NE,MNOGOSLOVNO , NO XOTJA MI UZNALI 4TO ETO NESTRASTNOE . POZALUISTO POSAVETUITE 4TO NAM DELAT DALSE ! O4EN ZDEM VASEGO OTVETA ! XOTELOS BI UDALIT POKA DEVO4KA ES4O MALENKAJA , A VDRUG SNOVA NA4NET RASTI .... !! S NETERPENIEM ZDEM VASIX REKOMENDASII .
|
|
Здравствуйте, Ирина! Ну что ж, результат биопсии подтвердил наши предположения. То, что Вы называете доброкачественной родинкой - и есть невус. У маленьких детей он практически всегда "ведет себя хорошо" :) Тактика должна быть выжидательной. То есть: наблюдать, беречь, следить. Если же Вы все равно поедете в Россию с дочерью, то я могу Вам порекомендовать обратиться заранее в Детскую многопрофильную больницу в городе Санкт-Петербурге. Там занимаются подобными проблемами и будут рады Вам помочь. Их адрес в интернете: http://www.dib5.ru/know.shtm/ Напишите им и проконсультируйтесь, стоит ли Вам привозить девочку, если стоит, то когда и что для этого нужно. Желаю Вам всяческих успехов, Екатерина Анатольевна.
|
|
? Сергей: Добрый день доктор! Не знаю уже у кого и спросить - может вы поможете? Моей девочке 8,5 месяцев, очень подвижный ребенок, уже ходит при ручках, но вот беда - плохо спит ночью (днем все нормально 2 раза по 2-3 часа). Есть маму и прикорм уже месяц. Обращались и к невропатологу - все хорошо. Я думаю что зубки - стоят все белые - сквозь зубы видно, но проклюнудся уже. Плохо спит с 6 месяцев. Купаем в травах. Сначало в меличе - потом посоветовали в пустырнике - итог один - просыпается через 1-1,5 часа. Попробывал без травы - лучше - просыпается чрез 2-3 часа. Поставили диагноз возбудимость - но я так и не понял в чем проблема. Говорят купайте в травах и все пройдет, но стал замечать после них спим хуже. Можете помочь советом???
|
Здравствуйте, Сергей! При нарушении сна у маленьких детей, как впрочем и при любой проблеме роста, я думаю, следует действовать "от простого - к сложному". Для начала проверьте температурный режим в комнате, в которой спит Ваш ребенок - дети гораздо лучше спят в прохладном помещении (Т - 21-22 градуса). Затем - режим дня. Постарайтесь так организовать день, чтобы в вечернее время иметь возможность погулять с малышкой. Желательно, чтобы прогулка была "подвижной" и продолжительной (не менее 1,5 часов). У ребенка 8,5 месяцев очень вероятно беспокойство, связанное с прорезыванием зубов - тут Вы совершенно правы. Прекрасным средством, снимающим зуд и болезненные ощущения в деснах, является "Калгель". Наносите его на десны перед сном (желательно после кормления) и при пробуждении ночью Следуйте указаниям, содержащимся в инструкции. Если все эти мероприятия окажутся малоэффективными, то дело, скорее всего именно в повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, которая, впрочем встречается у каждого третьего младенца. Купание в травах - довольно эффективный и простой способ справиться с этой проблемой. Попробуйте смесь трав (корень валерианы, шишки хмеля, душица, мята, ромашка аптечная) смешать в равных пропорциях и настаивать на водяной бане (2-3 столовых ложки смеси залить 1/2 литра кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре, процедить в воду). При купании в травах процедура купания должна быть не короче 15 минут, а температура воды - 37-38 градусов, так как более низкая температура оказывает тонизирующее, возбуждающее действие на ребенка. Также неплохо поместить в комнату, в которой спит малышка аромалампу и капать в нее эфирное масло лаванды на ночь. Если и это окажется не эффективным, можно некоторое время подавать на ночь "Новопассит" по 1/2 чайной ложки в небольшом количестве воды или "Санасон" по 1/2 таблетки. Дело в том, что такое нарушение сна, кроме того, что имеет какую-либо причину, может становится чем-то вроде плохой привычки. И если ребенок не в силах самостоятельно справиться с нею, ему надо помочь при помощи безвредных не вызывающих ни привыкания, ни зависимости растительных препаратов, какими и являются "Новопассит" и "Санасон". Я думаю, что все эти мероприятия в совокупности должны Вам помочь. Будьте здоровы!
|
|
? Сергей: И еще раз добрый день доктор! Если не сложно можете описать примерное меню для ребенка 8,5 месяцев. Едим маму и каши. Ночью просыпаемся - без тити не успокоить. Заранее спасибо.
|
Сергей, ребенок в 8,5 месяцев нуждается в более разнообразном рационе, чем тот, который Вы ему предлагаете. Обычно первым вводят прикорм, состоящий из овощей и лишь потом - каши. Но если Вы уже ввели злаковый прикорм, то теперь начинайте приучать малышку к овощам. Можно использовать готовые овощные блюда (из баночек), а можно готовить самим. Сначала это должно быть овощное пюре из одного вида овощей (картофель или кабачок) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла. Начинайте с 1 чайной ложки перед кормлением грудью и постепенно доводите до 150 грамм. В это же кормление ребенок должен получать фруктовое пюре (50 грамм). Если Вы еще ей не давали его, то тоже вводите постепенно, начиная с 1 чайной ложки. Когда малышка привыкнет к новому прикорму, надо будет заменить овощной отвар на бульон (из говядины, курицы или кролика), а затем добавлять в овощной супчик дважды прокрученное на мясорубке мясо (говядину, курицу или кролика) и 1/2 желтка куриного или перепелиного яйца. Таким образом, у Вас получится полноценный обед. Когда период привыкания к новой пище закончится, вводите кисломолочные продукты, сначала творог ("Агуша" или "Хайнц"), а затем - кефир. Все новые блюда начинайте одинаково - с 1 чайной ложки. Итак, примерное меню для ребенка 8,5 месяцев, находящегося на естественном вскармливании:
6 утра - грудь;
10 утра - каша на молоке (гречневая, рисовая или кукурузная промышленного производства или приготовленная дома) - 200 мл;
Между кормлениями - сок - 45 мл;
14 часов - овощной суп (картофель, кабачок, морковь, цветная капуста) на бульоне с мясом (курица, говядина или кролик) + 1/2 желтка = 1 чайная ложка растительного масла - 150 грамм; фруктовое пюре - 50 грамм;
18 часов - творог 50 грамм; кефир - 150 мл + печенье;
Между кормлениями - сок - 45 мл;
22 часа - грудь.
Если ребенок желает по ночам успокаиваться при помощи материнской груди - не оказывайте ему в этом. Постепенно это пройдет. Во-первых, мы с Вами попытаемся преодолеть возникшие проблемы со сном, а во-вторых, для малышки это самое лучшее и дорогое средство от беспокойства, тревоги или просто плохого настроения. Лучше дать ей грудь и, тем самым помочь успокоиться, чем волноваться самим и усугублять нервозность ребенка. Надеюсь, что у Вас все наладится. Будьте здоровы!
|
|
? Альбина: Здравствуйте! Будьте добры, ответьте пожалуйста на мой вопрос. У моей девочки неравномерные, ассиметричные складки на ножках, и до месяца головка была повернута только в левую сторону, как только невропатолог это обнаружила (нам было 1,5 месяца), поставила диагноз ПЭП, прописала кавинтон (1/6 таблетки 3 раза в день) и электрофорез с эуфелином, шину Шанца. После того как мы прошли курс лечения улучшений (в плане складок) не было - добавился еще и тонус мышц, сейчас голову поворачиваем в разные стороны. Прописали актовиген (в/м по 1,0 ? 10), танокан в сиропе, расслабляющий массаж и электрофорез. На мое предложение проконсультироваться у ортопеда, исключить дисплазию, невропатолог ответила: "Не стоит, ведь в 1 месяц вас осмотрел хирург, и дал заключение о том, что вы здоровы". Ну надо еще сказать, что у меня трудно проходили роды (долгие схватки, прокол пузыря, стимуляция схваток окситоцином, "горячим" уколом, системой, кололи клофелин), девочка закричала сразу сама, но в течении 3-4 дней были синие конечности - врачи говорили о гипоксии во время родов. Нам сейчас 3,5 месяца, лечение повторное только начали, в развитии вроде не отстаем, начали переворачиваться. Как вы считаете, правильно ли нам поставили диагноз, на сколько эффективно то лечение, которое нам прописали? Следует ли дальше продолжать носить шину? Необходимо ли нам показаться к ортопеду, сделать снимок тазобедренного сустава, чтобы исключить дисплазию?Заранее благодарю!!!
|
Здравствуйте, Альбина! Прежде всего хочу обратить Ваше внимание на то, что, по мнению ортопедов, асимметричные складочки на ножках не являются бесспорным признаком дисплазии тазобедренных суставов (по большому счету таким признаком являются только рентгенологические данные, говорящие в пользу врожденного вывиха бедра или дисплазии тазобедренного сустава). Асимметричные складочки встречаются довольно часто, и только сочетание тугого разведения бедер, асимметрии складок с некоторыми другими симптомами может служить поводом для беспокойства. Именно поэтому все без исключения младенцы в возрасте 1 месяца осматриваются ортопедом. С другой стороны, я несколько раз сталкивалась с весьма плачевной ситуацией, когда дисплазия была пропущена именно ортопедами. Так что, если Вы не уверенны в компетентности врача, осмотревшего ребенка в 1 месяц, просто проконсультируйтесь у другого. Что касается неврологической симптоматики, то, не видя ребенка, конечно, очень трудно (чтобы не сказать - невозможно!) оценить правильность постановки диагноза и, тем более, назначенного лечения. Кривошея (состояние,
при котором головка ребенка повернута преимущественно в одну сторону) может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная кривошея - это результат нарушенного внутриутробного развития мышц шеи или позвоночного столба. Приобретенная кривошея - это симптом, сопровождающий родовое повреждение шейного отдела позвоночника. Если у Вашего ребенка, кроме кривошеи есть и другие нарушения со стороны нервной системы, о которых Вы не упомянули, то диагноз ПЭП подразумевает именно поражение шеи в родах (судя по лечению, назначенному ребенку, все так и есть). Шейный отдел позвоночника, как наиболее уязвимый, страдает в родах в первую очередь. Тем более, если роды протекали с затруднениями. Тот факт, что после проведенного лечения не было улучшения, а наоборот, появился повышенный тонус мышц, говорит, на мой взгляд, о том, что без лечения было бы ухудшение. Дело в том, что (и я не устаю это повторять) при перинатальном поражении центральной нервной системы единственный правильный выход - как можно более раннее лечение. То лечение, которое назначил Вашей девочке невролог, направлено на восстановление нарушенного кровообращения и стимуляцию обменных процессов в нервных клетках. Препараты давно испытанные, многолетней практикой проверенные. Массаж, электрофорез и ЛФК в сочетании с щадящей лекарственной терапией - в случае, если имеет место поражение шейного отдела позвоночника - грамотное и эффективное лечение. Про шину, к сожалению, не могу сказать ничего не видя ребенка. Желаю Вам удачи и крепкого здоровья Вашей девочке!
|
|
? Юля: Dobriy Den'! Moyey malyshke 3 mes'atsa. Razvivayems'a horosho, rast'om tozhe, dazhe navernoye slishkom bystro. Ob etom i vopros: na danniy moment (rovno 3 mes'atsa) Alisa vesit 6.6 kg Ne slishkom li eto mnogo dl'a yeyo vozrasta? Spasibo ogromnoye!
|
Здравствуйте, Юлия! Все зависит от того, с каким весом родилась Ваша Алиса, и на каком она вскармливании. Если она родилась с весом около 4 кг, то такая масса тела в три месяца - абсолютная норма. Если вес тела при рождении был меньше (скажем - 3 кг), но ребенок на естественном вскармливании, ничего кроме груди не получает, то все равно - это норма, потому, что питаясь материнским молоком ребенок высасывает столько молока, сколько ему необходимо и набирает вес так, как это нужно именно ему (а не родителям и не ученым-медикам :)). Другое дело, если Алиса родилась с весом 3 кг и получает смесь, то стоит задуматься, не перекармливаете ли Вы ее. Если я не достаточно конкретно ответила на Ваш вопрос, напишите мне подробнее о Вашей девочке, тогда я смогу быть точнее. Всего Вам доброго.
|
|
? Ольга: Уважаемая доктор! Вам пишет Ольга, ниже мое предыдущее сообщение к Вам. Огромное спасибо за обстоятельный, доходчивый, а самое главное своевременный ответ на мой первый и наиболее нас (меня и мужа) волнующий вопрос. Видимо я не совсем правильно сформулировала свой второй вопрос, он связан с тем, что мне в первых числах ноября выходить на работу, работа неспокойная- полный рабочий день (так уж получилось), я собираюсь приложить все силы, чтобы продолжать кормить грудью, но если все-таки окажется, что я могу давать грудь только утром и на ночь имеет ли это смысл, будет ли это приносить какую-то пользу нашему малышу? Заранее буду благодарна за Ваш ответ. С наилучшими пожеланиями, Ольга
|
Здравствуйте, Ольга! Если у Вас возникла необходимость выйти на работу, то, конечно, Вы можете кормить ребенка грудью столько раз в сутки, сколько у Вас будет получаться. Для младенца даже чайная ложка материнского молока имеет важное значение, а уж тем более два полноценных кормления. Хотя, если учесть тот факт, что у Вас вполне достаточно молока, я думаю, Вы могли бы сцеживать перед работой еще на одно кормление. Тогда у Вас получится соотношение естественного и искусственного вскармливания 50/50, я это очень даже неплохо. Будьте здоровы!
|
|
? Ольга: Здравствуйте доктор! У моей дочки почти всегда холодные ручки и ножки, ручки даже синие на концах пальчиков, на ногтиках. Ей 2.5 мес скажите это нормально и что делать с этим. Носик в большинстве случаев тепленький. Спасибо.
|
Здравствуйте, Ольга! Холодные ручки и ножки могут быть у малыша и без особенной причины. Правда меня насторожило то, что Вы указываете на посинение кончиков пальцев. Вот этого быть не должно. Поэтому я бы рекомендовала Вам показать девочку сначала кардиологу, а затем (если все нормально окажется, на что я очень рассчитываю) - неврологу. Если оба эти осмотра не выявят никакой патологии, то Вам просто надо будет уделить внимание на температурный режим в детской комнате, заниматься постепенно закаливающими процедурами для тренировки тонуса кровеносных сосудов. Если Вас заинтересует это, напишите мне, и я в отдельной статье подробно расскажу обо всем, чему Вам надо научиться. Всего Вам доброго!
|
|
? Ольга: Здравствуйте уважаемый доктор! Нашей малышке 2 месяца и неделя вес 5820 г, рост 62 см, при рождении вес 4150г, кормлю грудью каждые 4 часа, чаще она не просит и не жалуется, наш педиатр отметила неважный прирост веса, посоветовала пить больше жидкости, если картина не изменится советует перейти на докармливание смесью. Первый вопрос: Какими средствами можно увеличить лактацию, я очень хочу продолжать кормить только грудью? Второй вопрос: Есть ли смысл продолжать кормить ребенка грудью только утром и на ночь, а в остальное время давать смесь?
|
Здравствуйте, Ольга! Ваша малышка прекрасно набирает вес. Давайте посчитаем вместе. При рождении вес ребенка составил 4150. За первый месяц прибавка должна быть около 600 грамм. Итого - 4750 в 1 месяц. За второй месяц младенцы в среднем прибавляют около 800 грамм. Значит в два месяца Ваша дочь должна была весить 5550. На мой взгляд, Ваш ребенок даже перевыполняет "план" по прибавке веса. Ни в коем случае не вводите никакие докормы. Не нужны они Вам. В очередной раз хочу особо отметить, что здоровый ребенок никогда не будет выдерживать 3 или даже 4 часа между кормлениями, если он голоден. Тот факт, что Ваша девочка спокойно выдерживает перерыв 4 часа, говорит в пользу того, что она прекрасно наедается. Увеличить лактацию можно прежде всего упорядоченным режимом дня как ребенка, так и мамы. Очень важно для хорошей лактации иметь полноценный сон ночью и хотя бы небольшой отдых в течение дня. Если Вы будете кормить ребенка по его требованию, пить жидкость (лучше всего горячий свежезаваренный чай с сахаром) за полчаса до каждого кормления, иметь возможность отдохнуть в течение дня, то нормальная лактация Вам обеспечена. И все же у каждой кормящей женщины бывают кризисы, когда
количество молока значительно снижается. Происходит это каждые 1,5 месяца. Тут важно не впасть в панику, не начинать вводить докорм искусственными смесями, а просто увеличить число кормлений. Прекрасную поддержку Вам окажет в этой ситуации гомеопатический препарат "Млекоин", его стимулирующее действие на лактацию проверено неоднократно, в том числе и собственно мной:) Из всего вышесказанного следует, что Вам ни в коем случае не надо кормить ребенка грудью только утром и на ночь. Кормите грудью постоянно и будьте здоровы и счастливы!
|
|
? Ольга: Здраствуйте доктор! Еще раз о проблеме...У меня было кесарево , и как мне объяснили мне кололи антибиотики что-бы не возникло ни каких проблем.Уч. врач сказал что у моей дочки дисбактериоз именно из-за этого,определил он это по стулу он был зеленого цвета со слизью и белыми комочками.Прописал свечи бифидумбактерин и ацилакт- я отказалась,побоялась что потом ребенок у меня без свечки какать не будет.Далее он прописал интестифаг-5 дней,бифиформ 5-дней(он у нас вызвал запор- отменили) затем бифидумбактерин форте.Неделя перерыв,затем бактисуптил 2 дня,потом бифидумбактерин форте .Затем у нас начался запор , иногда не какает 4-5 дней я ей делаю 1/3свечи с глицерином.Доктор посоветовал ввести дочке НАН кисломолочный на одно кормление.А еще у нас диатез - лечили фенистилом.Моя доченька на грудном вскармливании ,посоветуйте что делать? Вычитала ,что запор лечат отваром семени льна . Можно попробовать ? Посоветуйте!
|
Здравствуйте, Ольга! Конечно, кал зеленого цвета со слизью и комочками - не норма. Вполне вероятно, что у Вашей дочери именно дисбактериоз. Но, еще раз повторяю, точно поставить диагноз без анализа невозможно, потому что микрофлора кишечника очень многообразна, нарушения бывают и количественные и качественные. Лечение во многом зависти именно от степени имеющихся в анализе отклонений от нормы. Если не сдавать анализ кала, то лечение я бы порекомендовала такое: "Линекс" по 1/2 капсуле два раза в день (за 30 мин до кормления) в небольшом количестве воды или теплого молока - в течение 21 дня, "Мезим - форте" - по 1/2 таблетки 3 раза в день во время кормления - 2 недели, "Дюфалак" по той схеме, что я расписала в прошлом ответе.(Настоятельно рекомендую). Из фитотерапии могу порекомендовать смесь ромашки (3 чайные ложки) и мяты перечной (1 чайная ложка) залить 400 мл кипятка, настоять 15 мин., процедить в термос. Принимать по 1 чайной ложке перед сном на ночь и утром натощак. Настой семян льна тоже применяют при запорах, но я никогда не использовала его у таких маленьких детей и не слышала, чтобы применяли мои коллеги. Поэтому ничего не могу про него сказать ни хорошего, ни плохого. Будьте здоровы!
|
|
? Наталья: Здравствуйте! Ещё проблема. Родила дочку с весом 2470 гр. Сейчас ей 4,5 месяца, а вес её уже 8200 гр. Меня это беспокоит. Кормлю через три часа по 120-150 гр. (80-100 гр. грудным молоком, докорм 40-60 гр.смесью) Один раз в сутки даю кашицу из банана 30-50 гр., пюре выплёвывает, немного делаю соки по 20-40 гр. в сутки. Этот лишний вес серьёзная опасность? Что делать???? Ещё проблема. Можно ли держать ребёнка в памперсе всё время. Я вытряхнула внутренности памперса и кладу туда марлю и тоненькие пелёночки. Не искривятся ли ножки? В одном памперсе сделала дыру, чтоб кожа дышала, на день одеваю. Иногда бывают покраснения, которые смазываю цинковой мазью. Что скажете? Буду очень благодарна.
|
Здравствуйте! Честно говоря, я вообще проблемы не вижу. Девочка набирает вес так, как ей это надо. Конечно, она великовата для четырех с половиной месяцев, но может быть у Вас в семье есть крупные люди: может быть папа или дедушка большого роста. Тогда это объяснимо. Но вполне может быть, что это ее собственная особенность. Бывает так, что младенцы очень много набирают вес на первых месяцах жизни, а потом, когда начинают активно двигаться, расходуют много энергии и быстренько становятся стройными. В Вашем случае можно или прекратить волноваться на счет веса ребенка, или перестать докармливать смесью, оставив только кормление грудью. В любом случае никакой опасности на сегодняшний день для Вашего ребенка нет! Держать ребенка в памперсе все время можно. Если Вы меняете его регулярно по мере наполнения, то никакого вреда для кожи ребенка не может быть, даже если и не вытаскивать из него внутренности. А что касается возможного искривления ножек, то могу Вас заверить, что, если бы было так легко их искривить, то человечество давно бы уже забыло, что такое стройные ноги:)
Чтобы ножки у ребенка стали искривленными ( О-образно или Х-образно) нужны серьезные предпосылки, такие как тяжелый рахит, отягощенная наследственность, врожденные пороки развития (косолапость, плоскостопие) или неврологические проблемы. Так, что не волнуйтесь, носите на здоровье памперсы и растите здоровыми!
|
|
? Олеся: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!У меня к вам столько вопросов! Значит так, моей малышке 7,5 месяцев, вес 9кг (при рождении вес 3880), находимся на ГВ + каши , пюре, супы и тд. Вопрос первый: порекомендуйте меню, который необходимо!!! придерживаться в этом возрасте. А то часто получается, что дочька не охотно ест прикормы и в итоге почти целый день на ГВ, иногда получается накормить, но и то ложки 3-5, я удивляюсь как она не хочет есть, неужели мамино молоко ей хватает? Но ведь некоторых веществ уже не хватает в молоке для растущего организма, и я расстраиваюсь. Дайте совет. 2. В возрасте 5 мес. - сделали первую прививку АКДС, вторая получается через 45 дней, но у нас был насморк и мы, родители, тоже болели, я ее не понесла на прививку, теперь опять насморк, капали "Називин" насморк прошел но не надолго, сейчас даю по 3 капли "ИММУНАЛА" в день с соком, (можно ли?)и вот в итоге мы уже задерживаем прививку на 20 дней, когда можно спокойно идти на прививку???
3. Вопрос третий очень волнующий. Мне, маме, прдстоит в январе уехать на 1,5 мес. на сессию за 300 км от родного города, малышке будет 10 месяцев, долго думала и решила что ее не оставлю, возьму с собой, с какой нибудь нянькой, дело в том что отлучать от груди не хочу так рано, и не знаю как быть потомучто кроме как отучать больше никак не получится, но она у меня такая "титюшница" как все ее называют, без тити не уснет, даже на час, полтора не могу отлучиться, начинается истерика, я вся в недоумении: ЧТО ДЕЛАТЬ? доучиваться надо обязательно, последняя сессия и защита диплома, сейчас пока в административном отпуске была, так что деваться некуда надо по любому ехать на сессию. Как человеку со стороны и врачу да и умной женщине, дайте пожалуйста дельный совет! В принципе пока всё! Жду ваших ответов. И БЛАГОДАРЮ ВАС!
|
Здравствуйте, Олеся! Ответ первый :) - да, действительно, в 7,5 месяцев только лишь одного молока недостаточно для полноценного питания ребенка, хотя вес Ваша малышка набирает даже с избытком. По содержанию микроэлементов, а также белков и углеводов, молоко гораздо беднее, чем блюда прикорма, и растущие потребности маленького организма могут быть удовлетворены не полностью. Однако тут очень важно не перестараться и не вызвать у ребенка отвращения к самому процессу кормления. Поэтому, Вы, как мама, должны чувствовать,как малышка относится к тому или иному блюду и доверять ей. Если она в какой-то момент отказывается кушать, например, овощные пюре, то надо на несколько дней выключить их из рациона, а затем снова предложить уже несколько в другом виде (добавив что-то новое для более
разнообразного вкуса). Обратите внимание, в какой прием пищи ребенок кушает лучше, когда она наиболее проявляет аппетит, и предлагайте ей нелюбимое блюдо именно тогда. Может быть, стоит на первых порах, пока идет привыкание,
готовить блюда более жидкими, затем постепенно уменьшая количество жидкости. В своем ответе на аналогичный вопрос, я писала о том, что, кроме необходимых ингредиентов , введение прикорма обеспечивает ребенку процесс привыкания к более грубой пище. Пищеварительный тракт ребенка готов осуществлять процесс глотания твердой пищи (каши, пюре), с 4 до 6 месяцев, если прикорм вводится впервые после 6 месяцев, то у младенца могут возникнуть трудности с глотанием. Чтобы преодолеть эти затруднения ничего не остается, кроме как постепенно и очень терпеливо приучать малыша к пище отличной по консистенции от грудного молока. Это надо сделать обязательно. В моей практике были случаи, когда родители пренебрегли этим правилом, и ребенок отказывался есть пищу "кусочками" вплоть до 4-5 лет! А меню примерно следующее: 6 утра - грудь, 10 утра - каша ( гречневая, кукурузная, рисовая - чередовать) - 200 мл, между кормлениями - сок - 35 мл, 14 часов - овощное пюре на овощном или мясном бульоне с мясом (нежирная говядина или курица или кролик) + 1/2 желтка + 1 чайная ложка растительного масла (кукурузного. оливкового или подсолнечного) - 150 мл, фруктовое пюре - 50 мл, 18 часов - творог 50 грамм, грудь, между кормлениями - сок - 35 мл, 22 часа - грудь. Ответ второй: респираторно - вирусная инфекция или банальная простуда, конечно являются противопоказанием для такой серьезной прививки, как АКДС, поэтому если ребенок переболел или все еще нездоров, то прививать однозначно нельзя. Можно будет сделать прививку через две недели после полного выздоровления.Иммунал давать можно на чем угодно, если удобно на сок - пожалуйста. Оптимальная схема его приема для ребенка вашего возраста - 3 дня по 10 капель 3 раза в день, 2 дня по 5 капель 3 раза в день, затем 9 дней - по 7 капель 3 раза в день. Всего курс - 14 дней. Ну и наконец, последнее. Тут Вам придется принять решение самой. С одной стороны, в возрасте 10 месяцев для здоровья ребенка отлучение от груди существенного значения не имеет.Малыш в этом возрасте получает уже довольно разнообразное питание, которое полностью удовлетворяет его потребности. Грудь к этому времени остается только на первое кормления и на ночь. Обычно, если складывается такая ситуация, что маме необходимо уехать, то ее (ситуацию) с успехом используют для того, чтобы отучить ребенка засыпать у груди. С другой стороны, в январе путешествие с ребенком может быть чревато гриппом или другой вирусной инфекцией Тут, конечно, вопрос психологический. Причем только с Вашей стороны, потому что ребенок страдает от разлуки в гораздо меньшей степени, чем мать. На мой взгляд, для малышки предпочтительней остаться дома в привычной обстановке и отказаться от груди, чем совершать переезд на новое место, оставаться с няней в непривычной обстановке и подвергаться риску заболеть. Хорошенько взвесьте все прежде, чем принимать решение. Всего Вам доброго!
|
|
? Наталья: Добрый день! Меня интересует следующий вопрос: малышке сейчас 8 мес, она безумно подвижный ребенок и как следствие-периодические падения с дивана (ей достаточно 2 сек.).Недавно гладила ее головку и нащупала 2 симметричных бугорка(не шишки)ниже затылка. Меня это насторожило,т.к.я не помню-были они или нет. Вопрос в следующем: могут ли сместиться кости черепа(т.к.они еще неокончательно сформировались)вследствие падения и чем это грозит(хотя я осознаю,что хорошего в этом ничего нет)? Стараюсь редко оставлять ее на диване,но тем не менее-случается. Заранее благодарна за ответ.
|
Здравствуйте, Наталья! Нет, кости черепа вследствие падения сместиться не могут, а вот закрытая черепно-мозговая травма произойти вполне может. Симметричные бугорки на затылке - это особенность строения костей. По поводу них переживать не стоит, а организовать жизненное пространство ребенка так, чтобы оно было безопасным, все же надо. Удачи Вам и здоровья Вашим близким.
|
|
? Диана: Как правильно сдать анализ на дисбактериоз. Дочке 2,5 месяца. Кормлю только грудью. Сижу на строгой диете, но после родов 2 раза кололи антибиотик (подчищали плаценту).У малышки жидкий стул с пеной, которая мгновенно пропадает, но цвет нормальный, светлой абрикоски.
|
Здравствуйте, Диана! Правила приема кала на бакпосев (на дисбактериоз) в каждой лаборатории свои. Где-то надо заранее взять стерильную баночку, а в другой лаборатории просят принести памперс с калом. Важно одно - желательно, чтобы стул был утром того дня, когда вы будете анализ сдавать. Вплоть до того, что может быть придется вызвать стул при помощи газоотводной трубочки. Вот и все правила. Кал с обильной пеной свидетельствует о том, что в кишечнике ребенка происходят бурные процессы брожения. Если Вы уверены, что в Вашем рационе отсутствуют продукты, могущие спровоцировать бурное брожение (кефир, хлеб сдобный или грубого помола, сырой сахар,а также фрукты и овощи), то может быть, что брожение вызвано нарушением микробного пейзажа кишечника. Впрочем, такой стул бывает и у деток с проявлениями дисбактериоза, и у счастливых обладателей абсолютно нормальных анализов. Всего Вам доброго!
|
|
? Наталья: моему сыночку полтора месяца при рождения была желтушка, сейчас сошла не полностью. Нас из-за этого хотят положить в больницу. Насколько это опасно?
|
Здравствуйте, Наталья! Затянувшаяся до полутора месяцев желтуха новорожденных достаточно серьезный повод для детального обследования ребенка. Причин этого может быть несколько, установить точный диагноз можно лишь пройдя тщательное обследование в условиях стационара. Не откладывайте госпитализацию! Желаю Вам удачи!
|
|
? Зина: Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ .А Ваше мнение какое - вредна лазерная терапия до полугода или нет?И что это такое вообще? Как она действует? Чем она может навредить? Ещё вопрос - лечебная гимнастика - это что-то особенное? Я делаю ей массаж и зарядку обыкновенную каждый день-2-3 раза. Это не лечебная гимнастика? А массаж? Нам назначали курс массажа в 1,5 месяца, но больше не назначали. Что же делать?Извините, что такие бестолковые вопросы, но у меня у самой в голове каша:-(
|
Здравствуйте, Зина! На самом деле вреда от лазерной терапии столько же, сколько и от любой стимуляции. Дело в том, что принцип лечебного воздействия лазерного излучения заключается в том, что из всех доступных на сегодняшний день методов физиотерапии, оно обладает наибольшей проникающей способностью в ткани организма без повреждающего воздействия на них. Проникая в ткани, лазерный луч оказывает мощное стимулирующее воздействие на клетки тканей, будь то нервные ткани, кровеносные сосуды, мышечная ткань или костная. В своем предыдущем ответе я Вам писала о том, что главная задача неврологов при лечении детей с микроцефалией - это стимуляция развития высшей нервной деятельности за счет усиления обменных процессов и улучшения кровообращения. Лазерная терапия отвечает всем этим требованиям, однако, она не является панацеей. То есть, я хочу сказать, что нельзя уповать только лишь на нее. Включение лазерной терапии в комплексное лечение оправдано. В принципе, может и вызвать судороги, как сказала Вам Ваша доктор, но теоретически, судороги может спровоцировать и обычная гимнастика, и массаж, и даже внутримышечный укол, если у ребенка есть склонность к судорогам. Но решать вопрос о целесообразности назначения этого вида лечения должен Ваш невролог, тот, который хорошо знает ребенка. По поводу массажа - то же самое. Оптимально проводить курсы так, как я Вам написала в прошлый раз. Проводить массаж должен только профессиональный массажист (детский, со специализацией по патологии нервной системы). Большая удача встретить такого специалиста, чтобы он постоянно (с перерывами, конечно) занимался с ребенком. Этот же массажист должен научить маму упражнениям лечебной гимнастики. Их освоить вполне возможно и выполнять надо постоянно. Это не совсем то же, что обычная зарядка. Там есть специальные упражнения для развития двигательных навыков, для коррекции нарушений движений, если они есть, для расслабления напряженных мышц и тд. Будьте здоровы, всего Вам доброго!
|
|
? Ольга: Здравствуйте доктор. У моей дочки(2.5 мес,5.5кг)дизбактериоз .Анализ не сдавали ,так постановил участковый врач. На фоне дизбактериоза -диатез и запор. Уч.врач прописал фенистил от диатеза, проходим уже второй курс фагов (1-й интестибактериофаг,2-й пиобактериофаг)пропили бифидумбактерин форте .Что делать у ребенка запор?
|
Здравствуйте, Ольга! Пожалуйста, напишите мне, на каком вскармливании находится Ваша дочь, опишите характер стула. Сразу могу Вам сказать, что диагноз "дисбактериоз" окончательно может быть установлен только на основании бактериологического исследования кала. А уж тем более, назначение бактериофагов без анализа и вовсе не обосновано. Не хочу дискредитировать назначения Вашего участкового педиатра, но, согласно современным представлениям о терапии дисбиозов кишечника, назначение фагов является нежелательным. Они (фаги), уничтожая вредоносные бактерии, также частенько захватывают и полезные, нужные микроорганизмы, которых и так может быть недостаточно. Гораздо более оправдано назначение препаратов, которые создают в кишечнике условия, препятствующие росту и размножению болезнетворных микробов, создавая благоприятные условия для роста и развития полезной микрофлоры. К таким препаратам относится "Линекс", который, кстати, входит в комплексную терапию диатеза (атопического дерматита). Решить вопрос о необходимости назначения Вашей девочке того или иного препарата, я смогу только после Вашего повторного письма, в котором Вы подробнее опишете мне проблему. Что же касается запоров у ребенка, то единственным эффективным и допустимым препаратом для коррекции стула является "Дюфалак". ОН специально разработан для младенцев, абсолютно безвреден, и может применяться так долго, как надо. Вы можете начать применять его прямо сейчас, не дожидаясь моего повторного ответа. Начинать его надо с приема 1/2 чайной ложки 1 раз в день утром натощак. Если в течение суток эффекта не будет, то дозу увеличит до 1/2 чайной ложки два раза в день (утро-вечер). Две недели применять в той дозе, которая обеспечивает необходимый эффект, а затем постепенно снижать дозу в течение недели до полной отмены препарата. Жду Вашего повторного запроса, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. В любом случае, прекращайте принимать фаги и постарайтесь найти возможность сдать анализ кала. Всего Вам доброго!
|
|
? Катя: Чем лечить молочницу у 7месячного ребенка. Появились ранки во рту. Сода не помогает.
|
|
Здравствуйте, Катя! Вы уверены, что у Вашего ребенка молочница? Для нее характерен белый не снимающийся налет на языке, внутренней поверхности щечек, деснах. А ранки - это, скорее всего, стоматит, вызванный или вирусом герпеса или бактериями. Тем более в возрасте 7 месяцев молочница практически уже не встречается. Как правило, молочница - удел детишек первых трех месяцев жизни. Лечение при молочнице и при стоматите совершенно разное. Если у Вас есть возможность, то лучше показать малыша педиатру, чтобы определиться с диагнозом. Если же - нет, то опишите мне подробнее, какие ранки, где они расположены, как себя ребенок чувствует, как кушает. Если мои подозрения по поводу стоматита подтвердятся, я сразу же напишу Вам, что можно предпринять.
|
|
? Катя: Спасибо за ответ. Ранки на губе нижней, похожи на прикус ,свежие, как будто только что содранные. На щёчках внутри точечные белые точки., а были белые налёты, я мазала нистатином, прошли) Кушает нормально, хотя мне кажется, немного беспокоится. Ведет себя тоже хорошо. Но у него сейчас зуб режется, и сын плачет иногда.
|
Здравствуйте, Катя! Могу порекомендовать Вам смазывать пораженные участки "Солкосерил" - пастой для местного применения. Наносить ее следует на ранки, предварительно высушив их салфеткой, тонким слоем 3-5 раз в сутки. На ночь после последнего кормления наносить на всю поверхность полости рта гель "Пимафуцин". "Солклсерил" используйте до тех пор, пока не заживут ранки. "Пимафуцин" - на протяжении 5-7 дней. Будьте здоровы!
|
|
? Алла: Здравствуйте! дочери 5 месяцев. вскармливание естественное прикорм еще не вводили. в 2 мес поставили диздак 2 степени назначили хилак+линекс. пролечились стул по прежнему жидкий желтый с белыми вкраплениями иногда чуть гуще иногда более жидкий в последнее время стали беспокоить боли вживоте особенно по вечерам при этом пукает и по чуть чуть какает теперь. теперь выписали интестибактериофаг жидкий и биолакт. есть ли смысл принимать эти препараты. может вы посоветуете другое лечение. в анализе на дизбак 2 отклонения- сульфитредуцирующие клостридии и лактозонегативные бактерии выше нормы и ещё что вы думаете о модном сейчас начале прикорма только с полугода и начинать не с соков а с каш или овощей? спасибо
|
Здравствуйте, Алла! Сразу хочу Вас успокоить по поводу стула. По большомусчету, Вы описываете совершенно нормальный стул ребенка, находящегося наестественном вскармливании. Он и должен быть жидковатым, желтого цвета.Наличие белых творожистых включений говорит о том, что пища не до конца
переваривается, это скорее ферментативная недостаточность. Но лично я бы поповоду только лишь стула не беспокоилась. Другое дело - боли в животе, но умладенцев эта проблема периодически возникает. Газы отходят - замечательно, по чуть-чуть какает при этом - тоже ничего страшного. И вообще, скажу Вам по секрету - ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой стул. В анализе на дисбактериоз отклонения, конечно, присутствуют, но не страшные. Теперь по поводу лечения. В настоящее время отношение к различного рода фагам изменилось, и микробиологи не рекомендуют их использовать, особенно в тех случаях, когда без них прекрасно можно обойтись. А Ваш случай, по-моему, именно такой. Дело в том, что все бактериофаги "пожирают" в прямом смысле бактерии, находящиеся в кишечнике. Проблема в том, что они часто "ошибаются" и вместо "плохих" бактерий могут "скушать" и полезные, которые и так на вес золота. Современный подход к терапии дисбактериоза подразумевает создание в кишечнике условий, при которых не могут существовать "вредные" , "лишние" и прочие ненужные бактерии, а "хорошие", полезные наоборот, размножаются и заселяют все свободное пространство. Именно таким действием обладает "Линекс". Однако ощутимый эффект от его назначения наступает через 21 день применения. Прекрасные результаты дают его повторные курсы. Ничего не имею против применения "Биолакта" на фоне "Линекса". По поводу прикорма могу сказать совершенно определенно. Никакая мода не
может повлиять на нормальное функционирование кишечника и иммунитета ребенка, а ведь только они определяют возможность и необходимость введения новой пищи в его рацион . И в этом отношении все осталось более-менее прежним. Согласно последним рекомендациям, введение соков необходимо начинать не ранее 3 месяцев, через две недели после соков - фруктовые пюре. Введение основных блюд прикорма можно осуществлять с 4 до 6 месяцев. В этот период это наиболее благоприятно по ряду причин. Во-первых, после четырех месяцев грудное молоко уже не удовлетворяет растущим потребностям организма в необходимых компонентах, например, в железе, кальции, белках и углеводах, да и в калориях тоже. А во-вторых, этот возраст оптимально подходит потому, что ребенок в силу определенных процессов в нервной системе, готов получать более густую пищу, чем материнское молоко. Если пропустить этот момент, то впоследствии будут серьезные проблемы, так как ребенок не сможет глотать твердую пищу, вернее, его приучить к ней будет намного сложнее. Итак, вводим прикорм в период от 4 до 6 месяцев (то есть Вам уже очень пора!). А что вводить первым - каши или овощи, это не так уж важно. Тут подходить надо индивидуально к каждому ребенку. Лучше, конечно, начинать с овощей, потому что они не столь вкусны, как каши (не сладкие!). Если же ребенок плохо набирает вес, то для повышения калорийности пищи лучше начать с каш, но тогда есть риск, что привыкать к овощному прикорму малыш будет хуже. Всего Вам доброго. Будьте здоровы!
|
|
? Анна: Уважаемый доктор! Моей дочери 5,5 месяцев. Около недели назад я заметила, что на правой ножке у нее появилась "лишняя" складочка сразу под ягодичкой. Ортопеда мы посещали в месяц, тогда же делали УЗИ ТБС, все было в норме, стоит ли беспокоиться?
|
Здравствуйте, Анна! Причин для беспокойства у Вас нет. Лишние складочки на ножках младенцев явление частое и безобидное. Ни о чем тревожном они не сигнализируют. Тем более, что ребенок был полностью обследован на предмет возможной патологии тазобедренных суставов. По всей вероятности, так происходит у ребенка распределение подкожной жировой клетчатки. Растите здоровыми!
|
|
? Ольга: Добрый день! Моей дочке 4 месяца. На приеме у невропатолога, Врач заметил, что девочка становиться на цыпочки, когда ставил ее на ножки. Выписал нам таблетки: Циннарезин и Пантогам. Еще дал направление на электрофорез. Я решила проконсультироваться у другого доктора. Тот выписал Кавинтон, общий массаж. И назначил дату на УЗИ головного мозга через родничок. На счет таблеток я как-то сомневаюсь. Не хотелось бы пичкать ребенка таблетками. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Не вредные ли эти таблетки для ребенка? Можно ли обойтись только массажем? Заранее спасибо Вам за ответ!!!!!!!!!!
|
Здравствуйте, Ольга! Тот Факт, что Ребенок опирается на "цыпочки", свидетельствует о повышенном тонусе в приводящей группе мышц голени. Это проявление пирамидной недостаточности в ногах. опасно это в том смысле, что является внешним проявлением нарушенного кровообращения в бассейне артерий головного и спинного мозга. Это неприятно уже само по себе. Синдром пирамидной недостаточности в ногах бывает у детей младенческого возраста довольно часто, как одно из проявлений перинатального поражения центральной нервной системы. В большинстве случаев проходит бесследно при условии своевременно начатого лечения. Если не лечить, то тоже может пройти, но есть реальный риск, что останется в виде нарушенной походки (на "цыпочках", либо, в более тяжелых случаях - с перекрестом ног, частыми падениями "на ровном месте") а также в виде общей неврологической симптоматики: нарушенной мелкой моторики, раннего остеохондроза, сколиоза, вегетососудистой дистонии. Так что лечить, безусловно, надо. Кавинтон и циннаризин - препараты из одной группы, основное действие их направлено на улучшение кровообращения в центральной нервной системе, то есть именно на те процессы, которые нарушены в первую очередь при синдроме пирамидной недостаточности. Их назначение в этом случае совершенно оправдано. Оба эти препараты широко используются в детской неврологии на протяжении уже многих лет, и никаких нежелательных воздействий на детский организм за ними не водится. Массаж с электрофорезом тоже нужны, весьма полезны. при условии, что массаж выполняет профессиональный детский массажист. Но и массаж, и электрофорез являются одним из компонентов комплексной терапии. Гораздо лучше сочетать прием сосудистых препаратов с физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой. Желаю Вам справиться с вашими проблемами поскорее.
|
|
? Регина: Здравствуйте. Моему сынишке 11 месяцев. Хотела бы попросить Вас дать примерное меню для ребенка с указанием времени приема пищи, учитывая тот факт, что самое первое кормление у нас происходит после пробуждения ребенка около 10 утра, когда я даю ему 200 мл грудного молока. Грудное молоко (около 160 мл)также даю перед сном в 9.30 . Едим мясное, овощное и фруктовое пюре, творог,каши, кисломолочные продукты , печенье и растительное масло. Заранее спасибо.
|
|
Здравствуйте, Регина! Примерное меню для ребенка 11 месяцев будет выглядеть так:
10 часов - грудь - 200 мл;
14 часов - каша на цельном молоке (манная, гречневая, овсяная или рисовая - чередовать) + 1 чайная ложка сл. масла - 200 мл;
В промежутке между кормлениями - сок 55 мл;
18 часов - суп из овощей на мясном или курином бульоне с фрикадельками из говядины или нежирной свинины или курицы,+ 1 желток + 1 чайная ложка растительного масла - всего 150 мл; фруктовое пюре - 50 грамм;
В промежутке между кормлениями - сок 55 мл;
20 часов - творожок - 50 грамм, кефир 150 мл + 1-2 печенья;
24 часа - грудь - 200 мл (или грудь - 160 мл + смесь 40 мл).
Один раз в неделю вместо мяса можно давать морскую рыбу, если на нее нет аллергии.
Вы пишете, что грудь даете на ночь в 9 ч.30 мин, но у меня получается, что вам надо кормить ребенка еще раз в полночь, чтобы он получал все необходимые для него блюда, раз он так поздно у Вас просыпается. А что если поднимать его немного пораньше? И кормить первый раз, скажем, не в 10 часов, а в 8? Тогда режим питания немного сдвинется и последнее кормление можно будет осуществлять в 22 часа. Не удобнее ли так будет и для Вас, и для малыша? Желаю Вам удачи, будьте здоровы!
|
|
? Зина: Екатерина Анатольевна здравствуйте. Пишу Вам, потому что прочитав Вашу статью про энцефалопатию мне не стало страшно. Просто Вы не стараетесь описать всё в самых жутких красках, стараетесь поддержать родителей и призываете не падать духом и помогать своим деткам. Но мне всё равно очень страшно. Моей девочке сейчас 3 месяца и 13 дней. В роддоме всё вроде было хорошо, только говорили ,что маленький родничок. Что это нехорошо - не говорили. Я думала, что это ,наоборот ,очень хорошо. Ела много молочных продуктов целый месяц(никто не предупредил меня).В 1 месяц я очень довольная понесла свою девочку в поликлинику. Сделали прививки. ОГ 33 см.В 1,5 мес педиатр повела меня к невропатологу. Та долго рассматривала нашу голову, меряла в см.-33,3 см,БР-0.3 см.В выписке из роддома ОГ-34 см(голова, что, усохла?).Назначила сделать УЗИ и в диагнозе написала-"микроцефалия?;2-х сторонняя пиромидальная недостаточность(акцент слева постгипоксического хар-ра).Назначено:1)Массаж общий коррегирующий ?10;2) Актовегин по 1,0 мл в/м ?10;3) сенсорная стимуляция."(УЗИ ничего страшного не обнаружило - послеродовой отёк какого-то отдела мозга, врач говорила это лечится) Повторный осмотр в 2.5 мес: Обнаружено: микроцефалия, ОГ 34,4 см,БР закрыт. Гин ассиметрия зрачков SменьшеD ,взгляд фиксирует, при поворотной стимуляции быстро истощается, прослеживает неохотно. Оптикои акустико-рациальные рефлексы живые. Мыш.тонус удовлетворительный,симметричный. С/р живые, безусловные в стадии редукции. При тракции подтягивается, слегка боком,переворачивается на бок в обе стороны,на животе опора на предплечья, голову удерживает с трудом.При вертикализации варусная опора лев.ноги. Голова в преимущественной ретрофлексии. Речь - гуление. Координация рука-рот. Диагноз:Микроцефалия,Задержка формирования зрительно-слухового сосредоточения.Р-но:1)Церебролизин по 0,2 мл в/м 2 дня,затем постепенное увеличениением дозы (0,3 , 0,4,...,1 мл на десятый день)2)успокоительный отвар травяной 3)стимуляция зрительно-слухового анализатора. 3 месяца: Ребёнок прошёл курс церебролизина.Эффект незначительно стимулирующий.ОГ 34,8 см, БР закрыт.Рекомендованно:1) GABA 1\2 капсх2 раз в день 1,5 мес 2)Brain complex 1\3 капс 2 раз в день 1,5 мес.
В 2,5 мес,когда наша невролог подтвердила своё предположение по микроцефалии,я показывала дочу другому врачу.Он сказал,что она ОЧЕНЬ СИЛЬНО отстаёт уже.Назначил церебролизин, массаж и лазерную терапию.Моя невролог говорила, что до полугода лазерная терапия нежелательна - может спровоцировать судорожный синдром. Я решила этого не делать.Боюсь "залечить" свою девочку ,сделать ей ещё хуже.
Когда всё это только началось, искала инфо в интернете. Первое,что я нашла - было написано, что микроцефалия не лечится.Попытки лечения приводят только к судорогам. Может я наткнулась на устаревшую информацию, но дальше уже не смогла ничего читать(мне плохо стало).Моя врач говорит, что всё будет хорошо, но может она меня просто успокаивает?
Девочка очень спокойная, ночью спит, днём кушает, гуляет и спит.Много спит. Гулит совсем чуть-чуть.Иногда может сказать "агы", но в основном только гласные звуки-"ааа, эээ, ыыы".Старается перевернуться на животик. До недавнего времени не получалось выправить ручку из под животика,а вчера уже два раза полностью перевернулась сама. Пытается ползать. Смотрит на нас,улыбается иногда. Пару раз смеялась. На игрушки смотрит не долго-быстро теряет из виду их(туда-сюда проведёт головкой за игрушкой и отворачивается).Если бы не врачи,она казалась бы мне совсем хорошей,спокойной и умной. Мы полностью на ГВ-рост и вес прибавляем хорошо, а ОГ в 3 месяца-34,8см. Скажите, пожалуйста, можно ли это лечить или нет. Свою врач я сама раньше попросила не пугать меня и не говорить мне ничего плохого(с молоком начались проблемы).Теперь думаю - может она мне не говорит всего?А я теперь знать хочу. Заранее спасибо за какой-нибудь ответ.
|
|
Здравствуйте, Зина! Микроцефалия - отставание в росте окружности головы - состояние, встречающееся не часто. Причиной ее развития может быть отягощенная наследственность (микроцефалия у близких родственников), неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности, тяжелая гипоксия плода, родовая травма, тяжелые инфекции плода и новорожденного. Иногда не удается
определить причину, по которой микроцефалия развивается. Отставание в росте окружности головы может быть выражено в разной степени. То, что при выписке из роддома окружность головы у девочки была 34 см, можно подвергнуть сомнению. Могли ошибаться в измерениях (обычно это делает медсестра), мало ли что... Будем считать, что окружность головки при рождении была 32 см. Значит, в 3 месяца в норме она должна была составить 36,5 см. У Вашей малышки отставание в росте головы составляет приблизительно 1,5 см. Главное, что я Вам хочу сказать - самым важным является не то как растет голова, а то, как развивается ребенок! Окружность головы может быть чуть больше или чуть меньше нормы. Не суть важно. Конечно, проблемы у Вас есть, но, поверьте мне, это не приговор. Девочка Ваша развивается вполне удовлетворительно, хотя придраться есть к чему. Но: ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ! ПЫТАЕТСЯ ПОЛЗАТЬ! Это уже немало! Я не собираюсь Вас успокаивать, Вы ни в коем случае не должны успокаиваться! Самое главное, не успокаиваться, постоянно работать с девочкой. Если она много спит, то используйте каждую секунду ее бодрствования для активного общения с ней. Не оставляйте ее без внимания, разговаривайте, пойте, показывайте ей разные предметы (не обязательно игрушки, просто бытовые предметы), на прогулке берите на руки и показывайте других детей, деревья итд. Все надо озвучивать, называть. Это во-первых. Во-вторых, не бойтесь залечить. Лечить надо, потому что, кроме уменьшения размеров головы, у Вашей девочки есть и другие проявления неврологической патологии. При этом заболевании (я имею ввиду микроцефалию) главное в терапии - стимуляция обменных процессов в головном мозге, чтобы за счет развития функции компенсировать недостаточные размеры. У подавляющего числа людей головной мозг функционирует, в лучшем случае, не 25%. А остальной объем - как бы про запас. Так вот, Ваша цель - заставить функционировать как можно большее количество нервных клеток. Для этого необходима как медикаментозная терапия, так и массаж (по15 сеансов с перерывом 1 месяц), лечебная гимнастика (постоянно), физиопроцедуры (в том числе и лазеротерапия), очень рекомендую плавание в бассейне для грудничков (кроме общеукрепляющего действия и укрепления мышечного скелета, стимуляции обменных процессов, это еще и постоянное общение с ровесниками - очень благотворно сказывается на развитии детей). Хорошо бы найти грамотного (с рекомендациями) мануального терапевта (остеопата), они тонким, нежным воздействием на швы костей черепа стимулируют улучшение кровообращения и обменных процессов. Не впадайте в панику. В моей практике встречались дети, у которых микроцефалия сопровождалась гораздо более грубой задержкой развития. чем у Вас, но, благодаря невероятному упорству родителей в
сочетании с любовью и несокрушимой верой в успех, результаты достигнуты хорошие. Работа Вам предстоит, по всей видимости, большая, но это работа во благо ребенка. Мне думается, что прогноз у Вашей девочки неплохой. От всего сердца желаю Вам удачи, терпения и крепкого здоровья. Всегда рада помочь советом.
|
|
? Анфиса: Часто ли встречается подвывих шеи? Моему малышу 1 месяц, после роддома 2недели пролежали в детской больнице. Насколько опасен подвывих шеи? Назначения невролога мы выполняем.
|
|
Здравствуйте, Анфиса! Подвывих шейных позвонков, к сожалению, встречается очень часто. Шея новорожденного ребенка настолько хрупка и уязвима, что в процессе родов страдает в первую очередь. Если роды протекают хоть с какими-нибудь затруднениями (слабость родовой деятельности, стремительные роды, стимуляция, крупный плод, узкий таз у матери, преждевременные роды), то подвывих шейных позвонков потом приходится констатировать в большинстве случаев. Опасность его заключается в том, что вдоль позвоночного столба в узеньких костных каналах проходят позвоночные артерии, осуществляющие питание головного мозга. Нестабильность шейных позвонков провоцирует нарушение кровообращения мозга за счет сдавления позвоночных артерий в их канальцах. В результате этого сдавления происходит рефлекторный спазм артерий и, как следствие, недостаточное поступление крови к мозгу. Лечение должно быть направлено на укрепление мышц шеи и спины, нормализацию кровообращения, обменных процессов в головном и спинном мозге. У младенцев при рано начатом лечении, последовательном выполнении всех рекомендаций результаты всегда хорошие, выздоровление полное. Удачи Вам, будьте здоровы!
|
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
|
|
