? Анна: Здравствуйте! Хотелось бы у Вас узнать, сколько по времени можно давать кальций. Мы даем уже с ноября по 1 таб.в день глицерофосфата кальция. Врач на осмотре в полгода сказал, что лучше попить, потому что нет зубов. Сейчас нам 11 месяцев, 4 зуба. Кальций советует продолжать пить, мол лишнее все равно выведется. Родничок еще не закрылся, не ест ни гречку, ни творог, но даем пюре с творожком (может уже можно сырковую массу или что-то в этом роде?). Нормально ли так долго давать кальций? Заранее спасибо огромное!

Здравствуйте, Анна! Можете продолжать давать кальций ребенку, хотя без приема витамина Д и без одновременного приема витаминов группы В он практически не усваивается. Гораздо эффективнее курсы поливитаминов, содержащих и кальций, и витамины группы В, и витамин Д. Месяц принимаем, месяц - нет. А лишний действительно выводится, и тот, который не усваивается - тоже выводится. Тогда зачем мы его принимаем? Вреда не будет никакого, но нам весь нужно польза! Сырковую массу нельзя давать детям как минимум до полутора лет. Пюре с творожком давайте побольше, так чтобы получилось не менее 50 грамм чистого творога в день. Имейте в виду, что в этих пюре количество творога составляет примерно 1/3 от всего объема баночки. Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Моей дочери сейчас 4 месяца. С рождения – атопический дерматит, непереносимость белка коровьего молока. Мы на искусственном вскармливании с рождения, сейчас пьем смесь фрисопеп, кожных проявлений аллергии нет. С 3,5 мес. пыталась ввести яблочный сок и яблочное пюре, но возник рецидив дерматита. Сейчас ввела прикорм гречневой гипоаллергенной кашей, стул и кожа в норме. Питается 5 раз в день по 150 гр. смеси, и 1 раз ночью 120 гр. смеси. В 1,5 мес. хорошо удерживала голову, в 3,5 мес. перевернулась со спины на живот.  Родилась 3020 гр, 51 см. рост. В 1,5 месяца: 3 900 вес, 56 см рост, 37 окр. головы и груди; в 2 мес. : 4 840 гр вес, 62 см. рост, 38 см. голова и грудь; в 3 мес.: 5 200 вес, 64 см. рост, 39 голова и грудь; Можно ли давать кашу 2 раза в сутки и в каком объеме, поскольку сейчас  (в 4 мес) она весит 5 700гр, мне кажется это маловато, при росте 65 см. (окружность головы 40 см., груди 41,5 см.)? Правильно ли я делаю, что начинаю прикорм с каши? Нормальна ли такая прибавка в весе для ее роста и возраста? И еще, в роддоме нам сделали БЦЖ, согласно обменной карте. Но на плечике дочери нет ни поствакцинального рубчика, ни вообще следа от вакцинации, и так было уже спустя 10 дней от прививки (это вызвало удивление педиатра районной поликлиники). Нормально ли это? Или в роддоме прививку все же не делали, а в карту записали, или у нее такой слабый иммунитет, что местной реакции не было никакой? Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Ирина! Прибавка веса совершенно нормальна, не волнуйтесь. Судя по показателям, ребенок развивается хорошо.Начинать введение прикормов с каш можно, но есть риск, что ребенок не охотно будет потом кушать овощи (некоторые даже категорически отказываются). Если Вы уже начали введение прикорма с каш, то менять ничего не надо. Потом в положенные по возрасту сроки введете второй прикорм, но это будет овощное пюре. Давать каши два раза в сутки можно, но в Вашем случае в этом нет никакой необходимости. По поводу следа от вакцинации БЦЖ замечу, что нив коем случае не может быть так, что ребенку не провели вакцинацию, а отметку в карте сделали. Это уж совершенно вопиющее нарушение всех норм. Я даже представить не хочу такой роддом, где возможно подобное. А вот ситуацию, когда на месте прививки нет никакого следа и не образуется в последствии рубчик, я встречаю достаточно часто. И дело тут не столько в иммунитете, сколько в стечении многих факторов. Может не быть никакой погрешности в проведении иммунизации, может быть совершенно здоровый ребенок с нормальной реактивностью, а положенных изменений на месте проведения вакцинации не оказывается. В любом случае, после года детям ежегодно проводят реакцию Манту. По этой реакции следят за состоянием иммунитета в отношении возбудителя туберкулеза. Если Манту будет отрицательна до семилетнего возраста, то перед школой ребенку проведут ревакцинацию БЦЖ, и во второй раз прививка наверняка пройдет успешнее. Будьте здоровы!

  ? Наталья: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Первый раз обращаюсь к "вертуальному"доктору и очень волнуюсь как правильно все изложить. Моему внучику Илье 3/5-05 будет 11 мес.С самого роддома у мальчика был жидкий стул и высыпания на щечках,животике.До 3х месюврачи говорили,что ребенок очищается и ничего страшного нет.Грудное вскармливание-до 1,5 мес,далее Нутрилон.В 3мес. сдали анализ на дисбактериоз-лактобациллы-не обн.,бифидобактерии-10.9,обшее кол-во киш.пал.-10.6,усл.патог.флора-Euterobacter-10.a/ В 5 мес.в анализе на дисбактериоз показатели,что и в 3мес.,но добавился st.aureus-10.9. Провели 2 курса бактериофагом и 1 курс антистафил.гамоглобулином. Принимали: лактобактерин,линекс,бифидумбактерин. Последний анализ 28/3-05 в 10 мес.:лактобациллы-10.10,общее кол-во киш.пал-5х10.9,бифидобактерии-10.10,киш.пал.со слабо выраж.с-ми-5%,зол.стаф-10.5 ВОПРОС: Что дальше делать с зол.стафилаккоком и нужно ли принимать дальнейшие меры по борьбе с дисбактериозом.Сейчас еще даем БАЛБ "НАРИНЭ".Ваше мнение по этому поводу? С уважением, Наталья

Здравствуйте, Наталья! Далеко не всегда удается вылечить стафилококковый дисбактериоз кишечника с первого и даже со второго раза. По некоторым источникам в кишечнике может содержаться до 10*4 золотистого стафилококка. Но я считаю что лучше, чтобы его не было. Этот микроорганизм относится к группе безусловно патогенных (болезнетворных)микроорганизмов, поэтому его присутствие в кишечнике младенца нежелательно. Я считаю, что надо провести еще курс Эрсефурила по 1/2 капсулы три раза в день перед кормлением на протяжении двух недель.После окончания курса было бы очень хорошо провести месячный курс Малтидофилуса по 1/2 капсулы два раза в день во время кормления, разводя молоком или смесью. После этих курсов надо будет вновь пересдать анализ кала, надеюсь, что больше стафилококк не будет выявляться. Нарине прекрасное средство, но его одного может оказаться не достаточно. Желаю Вашему Илюше крепкого здоровья!

  ? Константин: у моей дочки иногда синеет носогубный треугольник, что делать? какому врачу обратится?

Здравствуйте, Константин! Цианоз (синюшность) носогубного треугольника - это признак или патологии нервной системы (что довольно часто встречается), или врожденного заболевания сердца (что бывает реже), или заболевания легких (например, пневмонии или тяжелого бронхита с обструкцией). В первых двух случаях дыхание практически не изменено, а в третьем случае всегда отмечается затруднение дыхания - одышка. В первую очередь надо показать ребенка неврологу. Потом обязательно - детскому кардиологу. Что касается патологии легких, то скорее всего, к Вашей малышке это не имеет отношения, но занимаются этим педиатры. Желаю Вам и Вашей малышке - крепкого здоровья!

  ? Ольга: Екатерина Анатольевна извините я забыла спросить,можно ли самим дома готовить гречневую кашу на молоке/молоко покупаем домашнее у постоянных людей/? и как ведь гречка крупная? напишите пожалуйста!

Готовить гречневую кашу дома можно. Для этого надо будет или купить гречневую муку (продается в крупных магазинах) или смолоть гречку в кофемолке. Вскипятить 250 мл молока, разведенного водой в соотношении 1:1, гречневую муку развести в холодной воде (2-3 чайных ложки - с опытом поймете, сколько надо муки, чтобы получилась та консистенция, которая нравится Вашему малышу) и полученную смесь вылить в кипящее молоко. Добавить немного сахара, варить на медленном огне постоянно помешивая не протяжении 5 - 7 минут. Добавить немного сливочного масла (если ребенок не очень крупный) и остудить. Если получится густовато, можно развести молоком или водой. Акцентирую Ваше внимание, что до года жизни ребенка ему нельзя давать цельное молоко, только разбавленное водой в два раза. Будьте здоровы!

  ? Ольга: Здравствуйте Уважаемая Екатерина Анатольевна! Вы наверное даже себе не представляете как мы Вас ценим! Дальнейшего Вам процветания! Мы снова обращаемся к Вам. Ребёнку 8 мес 3нед.зубов нет,но как мы уже намучались!педиатр была пару раз,но ничего существенного не сказала,сказала ждите,но вот ждём уже 4 мес,и нет ЭТИХ ЗУБОВ! Екатерина Анатольевна ответьте пожалуйста это по наследству передается я имею виду возраст в котором прорезываются зубы? или питание? мы начали давать творог и желток почти в 7 мес,кефир и творог "Агуша" в наш город не завозят,поэтому творог покупаем обыкновенный в магазине,смешиваем его в блендере с сахаром и молоком,о кефире вообще речи нет,"взрослый" же не дашь? Извиняюсь за сумбурность! Вообщем мои вопросы:
1/Подскажите как на Ваш взгляд наш распорядок дня и меню
7-30 каша Беби-овсянка на смеси
11-30-12-00-овощное пюре с мясом+1/2 желтка+чай
13-30-14-00 сон 100 гр смеси
16-30 кисломолочная смесь
19-00 фруктовое пюре 140гр/баночка/
17-00-20-00 прогулка на улице
20-30 смесь
21-30 немного творога
23-30 каша гречневая на смеси
Екатерина Анатольевна когда вводить рыбу? и как её готовить? Можно ли дома готовить кефир и творог? и как? Екатерина Анатольевна не подкорректируете нам меню и рапорядок дня? Я не пишу сколько съедает ребёнок смеси раньше с едой не было проблем ребёнок съедал 180-210 гр смеси или каши,сейчас максимум 150 /но это большая редкость,в основном 60-80гр/,от еды отказывается зажимает рот и плачет так продолжается месяца полтора,как кормить смесью или кашей настоящая пытка!большие отверстия в сосках не помогают,раньше сонного можно было накормить сейчас нет!Что делать? может нам менять смесь? С пюре /ттт/ проблем нет. 2/перед сном или ночью ребёнок начинает пронзительно и долго плакать,Панадол и Калгель мне кажется не помогают.Я даже не пойму какие зубы у него первые вылезут,десны все разбухли,как бы рыхлые,при надавливании пальцем становятся белые,скадывается такое впечатление что зубы лезут все сразу!
Екатерина Анатольевна я слышала можно давать Нурофен и Новопассит,как вы к этому относитесь и в каких дозах давать? и как часто? 3/я читала в Ваших статьях что полезно давать чай с ромашкой и мятой как правильно его приготовить? Пока все мои вопросы. Помогите нам пожалуйста! Спасибо Вам огромное!С нетерпением ждём Вашего ответа!!! С уважением вся наша семья.

Здравствуйте, Ольга!
Почему же Вы ждете зубов 4 месяца? Мало у кого из детей они появляются раньше, чем в шесть. Так что, получается, что ожидание длится всего два месяца. К тому же, шесть месяцев - это самый ранний срок, а у многих младенцев (совершенно здоровых) зубки начинают прорезываться и того позже.Зависит это и от наследственных факторов, и от обмена кальция в организме (хотя в меньшей степени), и от питания. Но последний фактор играет наименьшую роль, потому что, чтобы у ребенка не прорезывались зубы из-за нарушений питания надо просто морить его голодом. В странах с самым низким уровнем жизни среди самых бедствующих слоев населения число детей, у которых зубы прорезываются поздно может и выше, чем среди наших соотечественников, но не на много. Играет роль и наличие или отсутствие признаков рахита, но запаздывание прорезывания зубов - это симптом "цветущего" рахита, уверена, что у Вашего малыша нет ничего подобного.Творог лучше делать самостоятельно. Я уже многим мамочкам на нашем сайте рассказывала, как это делается. Повторю и Вам. Доведите до кипения грамм 300 молока и добавьте в момент, предшествующий закипанию 2 - 3 чайных ложки кефира. Молоко тут же свернется. Нельзя кипятить, а надо сразу откинуть полученный творожок на сито. Не отжимать, а дать стечь сыворотке. Готовить его надо непосредственно перед кормлением. Делается это очень быстро и, главное, что полученный творожок всегда свежий, нежный и совершенно безопасный в плане вероятного инфицирования стафилококками. Что же касается кефира, то тут все сложнее. Но и кефир можно готовить самим. Приобретите в аптеке закваску Нарине (обычно бывает в продаже в тех аптеках, где есть биопрепараты) и следуйте приложенной инструкции. Мало того, что полученный кефир будет очень свежим и вкусным, он еще и самым положительным образом подействует на пищеварение ребенка. Если же не удастся купить Нарине, то можно на молкомбинате, который есть в каждом городе, купить закваску для кефира и заквашивать его дома. Для этого вскипятите молоко и остудите его до температуры 40 градусов. Потом добавьте в молоко закваску (1 чайную ложку на 1/2 литра), укутайте посуду и поставьте в теплое место(имеет значение постоянство температуры). Все, через несколько часов кефир будет готов. Желательно использовать его до истечения суток с момента приготовления. Меню и распорядок дня Ваш мне не очень нравится, но я понимаю, что Вы приспосабливаетесь к аппетиту ребенка. Я напишу, как положено кормить детей в этом возрасте, а Вы постарайтесь привести свой режим в соответствие с ним.
6.00 - смесь - 200 мл
10.00 - каша на смеси или молочная (без варки) - гречневая, рисовая, овсяная или кукурузная - 200 грамм
в интервале между кормлениями - сок - 40 мл
14.00 - овощное пюре - картофель, кабачок, морковь, тыква, цветная капуста, брокколи, зеленый горошек - с 1 чайной ложкой
растительного масла - 100 грамм + мясное пюре - курица, говядина, кролик, индейка или нежирная свинина (или готовые мясо-овощные
пюре) - 50 грамм, в это же кормление - фруктовое пюре - 50 грамм +желток (1/2) через день.
18.00 - творог - 50 грамм, кефир - 150 грамм, печенье "Малышок" или Хайнц - 2 штуки
В интервале между кормлениями - сок - 40 мл
22.00 - смесь - 200 мл
Рыбу можно водить после 9 месяцев. До года можно давать морскую рыбу (треску, например) в отварном виде один раз в неделю, добавляя ее вместо мяса в овощное пюре.
Если малыш так сильно беспокоится, и не получает облегчения от Калгеля, то в период активного прорезывания зубов можно давать Нурафен (1/2 чайной ложки на ночь и перед сном - не чаще трех раз в день). Я считаю, что злоупотреблять им не надо, но если положение безвыходное, и малыш не может нормально спать, то для облегчения его неприятностей можно периодически давать этот препарат. Новопассит же совершенно безопасен и эффективен (в отношении повышенного беспокойства, капризности и раздражительности). Многие отмечают во время приема его улучшение сна. Можно давать малышам его в виде сиропа (1/3 чайной ложки) перед сном - два - три раза в день или в виде таблеток (1/3 часть таб. в том же режиме) Курс лечения может продолжаться на протяжении месяца. Чай с ромашкой и мятой готовится так: смесь трав (в соотношении 1:1) заваривать из расчета 1 чайную ложку смеси на стакан кипятка, 15 минут на водяной бане, процеживать после остывания и поить малыша вместо воды (можно смешать с соком, если не будет пить в чистом виде). Предлагайте ребенку это питье перед сном и ночью, если проснется. Уверена, что в само скором времени у малыша появятся зубы. Жду радостных сообщений!

  ? Ольга: Здравствуйте Доктор! У меня вопрос. Ребенку 4,5 месяца. Родилась  с весом 3 кг, в 1 месяц весила 3800, в 3 месяца - 5030, в 4,5 - 5700. Где-то с3,5 месяцев у нас проблема накормить. Кормим 5 раз в день. Берем на руки, девочка начинает при виде бутылочки плакать, потом успокаивается и ест. Съедает сразу 100 мл смеси (Бифидус) и выталкивает соску. И так все время. Вычитала, что ребенок в этом возрасте становиться любопытным и после утоления первого голода начинает терять интерес к еде. В Интернете вычитала, что тогда надо кормить "вокруг сна" - получается. В сонном виде ест хорошо, но ведь невозможно кормить ребенка только сонного (столько и не спит). В день съедает не больше 600 мл смеси. Я стала добавлять в смесь немного каши Бэби быстрорастворимой , чтобы хоть сытнее было и через большую дырку лучше ела. И одно кормление даю кашу, но уже растворенную как полагается. Но всеравно больше 600 мл всего в день не съедает. Смесь менять страшно - очень долго подбирали, да и ела она ее хорошо раньше.
1.Можно ли так и кормить жидкой кашей или надо давать голую смесь?
2.Пробовали не кормить (если не хочет) - так она не просит до 6 часов. Можно ли выдерживать столько времени?
3. Что делать, как кормить ребенка?
4. Не могли бы Вы написать примерный рацион для ребенка 4,5  - 5 месяцев. с уважением, Ольга.

Здравствуйте, Ольга!  Примерное меню для ребенка  5 месяцев выглядит так:
6.00 - смесь 160 -180 мл
10.00 - каша - рисовая, кукурузная или гречневая на смеси (или молочная) - 150 - 170 грамм
В интервале между кормлениями - сок - 25 мл
14.00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла (или готовые пюре промышленного производства из овощей белого цвета) - 140 - 150 грамм, фруктовое пюре - 50 грамм
В интервале между кормлениями - сок - 25 мл
18.00 - смесь - 160 - 180 мл
22.00 - смесь - 160 - 180 мл
Кормить жидкой кашей большого смысла не имеет, калорий ребенок получит не на много больше. Можно попробовать выдерживать интервал, пока малышка не проголодается как следует, но сделать это надо не один раз, а систематически - на протяжении нескольких дней. Таким образом она поймет, что ее никто не будет кормить, если она не голодная и перестанет сопротивляться кормлению.
Самое главное - не волнуйтесь по поводу веса малышки - она набирает его неплохо. По всей видимости, калорий ей хватает. Менять смесь не надо. У детей раннего возраста периодически бывают такие эпизоды, когда они кушают гораздо хуже, чем раньше, "разгружаются". В этот месяц ребенок может прибавить веса несколько меньше, чем в прежние. Но ничего страшного в этом я не вижу, если ребенок здоров. Всего Вам самого доброго!

  ? Екатерина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Меня беспокоит одна проблема: моему сынишке 2 недельки, и у него вокруг анального отверстия появились кровоточащие ранки. Чем их лечить?   

Здравствуйте, Екатерина! Попробуйте смазывать ранки простерилизованным маслом очень обильно после каждого подмывания. Пока ранки не затянутся, побольше времени держите малыша с открытой попкой, прикрывая тело одеялом, а ягодички оставляя открытыми. В это время старайтесь как можно меньше пользоваться памперсами. Будьте здоровы!

  ? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Огромное вам спасибо за ответ, но хотелось бы уточнить: можно ли вводить прикорм, когда режутся зубки, или лучше подождать? Можно ли сначала ввести каши, а потом овощи? И каких производителей детского питания вы бы порекомендовали. И еще вопрос: сейчас весна, можно ли ребенку давать какие нибудь витамины для профилактики? Например "Биовиталь гель", или что нибудь другое? И если можно, то в каких количествах - ребенку почти 5 месяцев. Заранее вам благодарна!

Здравствуйте, Татьяна! Прорезывание зубов не является противопоказанием для введения прикорма. Для его введения по большому счету вообще нет противопоказаний. Мы не рекомендуем начинать введение прикорма во время обострения атопического дерматита, острых инфекций и обострения дисбактериоза кишечника. Во всех остальных случаях начинать введение прикорма можно. Сначала ввести каши, а потом овощи можно, но в этом случае велик риск того, что малыш откажется от овощей. Обычно, привыкнув к вкусу каш, ребенку уже не очень нравится вкус овощей. Исходя именно из этих соображений рекомендуется поступать именно так, а не иначе. Если говорить о производителях детского питания, то все они достаточно хороши. Особо можно выделить фирмы Хипп, Нестле, Нутриция, Хумана, Семпер, Хербер. Провести курс витаминотерапии в весеннее время можно и нужно. Можно порекомендовать и Биовиталь гель, и Поливит Беби. В отношении Биовиталь геля могу сказать с полной уверенностью, что препарат этот очень хорош, прекрасно подходит  для профилактики гиповитаминоза у младенцев, если только не вызовет аллергии. Дозировка его - 1/2 чайной ложки один раз в день. Всего Вам самого доброго!

  ? Кристина: Здравствуйте, доктор! Огромное спасибо Вам за подробный ответ. Вы мне очень помогли и во многом успокоили. Единственное, что меня смущает - ребенку не помогают ни ножки к животику с массажем и физической активностью, ни газоотводная трубка, ни свечи, ни даже клизма - выходит практически только то, что влили. Иногда мне кажется, что ему просто нечем какать. Возможно ли, что в кишечнике происходит вторичное всасывание, а у ребенка каловая интоксикация(хотя внешне он кажется спокойным и каких-то изменений не заметно)? Мы в ближайшие дни сдадим анализ на дисбактериоз и будем с сыном Вам очень признательны, если Вы поможете подобрать разумное лечение. Спасибо большое еще раз.

Здравствуйте, Кристина! Нет, вторичного всасывания и тем более, каловой интоксикации у ребенка быть не может (в Вашем случае). Вывод может быть только один - или вы неправильно ставите клизму (теплой водой вместо холодной или недостаточно воды вводите), или неправильно что-то в других манипуляциях. Попробуйте вводить с клизмой холодную воду в объеме 200 мл (можно с ромашкой - 2 чайных ложки на стакан воды, 15 минут заваривать на водяной бане и остудить, затем процедить), газоотводную трубочку ставьте на протяжении 10 - 15 минут, одновременно осуществляя массаж по ходу часовой стрелки вокруг пупка. Что касается свечей, то можно на время перестать их использовать, если на их введение нет соответствующей реакции. Жду от Вас результатов анализов кал на дисбактериоз и на копрограмму.Будьте здоровы!

  ? Диана: Здравствуйте, доктор! Опять к вам за помощью обращаются Диана и Артемка (5,5 месяцев). Нам в четверг 14.04.05 сделали 3 прививки: АКДС, полиемилит и гепатит,гепатит второй раз, остальные первый. До прививки, в день прививки и 3 дня после пили фенкарол. В день прививки вечером поднималась температура до 37,8. Ставили свечку Эффералган. Больше температуры не было, но ребенок 2 дня уже постоянно капризничает. До этого потел только когда кушал, а теперь постоянно. Может ли это быть из-за прививки?
1) Сколько дней после прививки нельзя купать и гулять?
2) Я считаю, что ребенку не хватает витамина Д,потому что он сильно потеет, а наш педиатр запрещает давать, т.к. мы искуственники, и она думает, что будет передозировка. В смеси написано, что содержится вит.Д3-в 100г готовой смеси 1 мкг. Мы кушаем 5-6 раз в день. Как перевести мкг в МЕ? Сколько давать и какой именно? У нас всем выписывают д2, а вы советуете Д3. я видела препарат Аквадетрим, можно ли его давать?
3) Как определить, что режутся зубки. Ребенок несколько дней сам не свой, постоянно лезет пальцами в рот, чешет десна, мне смотреть не дает, мне кажется, что на нижних клыках немножко припухли десна, и появились какие-то дырочки. Что значит площадка для зуба, как она выглядит7 Как успокоить ребенка?
4) Начала вводить овощи, в частности цв.капусту. Все нормально, только после еды ребенок начал срыгивать, раньше такого не было. Отменить капусту?
5) Вы посоветовали Биовиталь гель, скажите он содержит сахар? Может ли он вызвать аллергию? Спасибо за помощь!

Здравствуйте, Диана! Капризничать ребенок может на протяжении дней двух - трех (хотя это и редкость), а вот присоединение вирусной инфекции после проведенной вакцинации вполне вероятно. 1. По правилам не купают малышей в день вакцинации, в этот же день не рекомендуется гулять.
2. Вскармливание искусственной смесью не является заменой профилактическому приему витамина Д3. Переводить ничего не надо. Просто можете давать водный раствор витамина Д3 по 1 капле в день на протяжении апреля. В мае необходимости приема витамина Д уже нет. Хватает солнечных лучей, и он вырабатывается в организме ребенка в необходимом количестве. Аквадетрим давать можно, это вполне подходящая форма выпуска витамина Д3.
3. На месте прорезывания зубов появляются как-бы трещинки, это надрывается десна. Вполне может быть, что такое беспокойство ребенка связано именно с этим моментом. Смазывайте десны Калгелем четыре раза в день.
4. Срыгивать исключительно из-за капусты ребенок не может. Может быть он переедает? Или ему не подходит консистенция пюре (слишком густая)? Попробуйте кормить меньшими порциями (грамм по 100 - 120) и чуть-чуть развести пюре отваром овощей.
5. Биовиталь гель содержит сахар, но вызывать аллергию он может не поэтому. Аллергическая реакция может быть на любой препарат, особенно на витаминный. Поэтому всегда надо внимательно следить за ребенком в начале приема любого нового препарата (будь он с сахаром или без) и отменять его, если появятся какие-нибудь проявления аллергии. Всего Вам самого доброго, а Артемке - крепкого здоровья и большой привет!

  ? Карина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!!! Большое спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос. Вы в ответе написали что как только нам исполнится 4 месяца начинать давать овощной прикорм, так как у нас запоры. Но я как то прочитала Ваш ответ другой маме, что соки нужно начинать давать с 4х месяцев, потом через две недели начинать давать фруктовые пюре и еще через две недели можно вводить овощной прикорм. Так как сок я уже начала ей давать яблочный и в 4 месяца начну давать овощной прикорм, а нам через 20 дней уже будет 4 месяца, я хотела уточнить можно ли сейчас уже начинать вводить фруктовые пюре, и какие??? И еще один вопрос: нас также мучают запорики, без клизмочек нам пока не обойтись :((( Скажите пожалуйста, как часто можно делать клизмочки, с какой периодичностью, и с чем их лучше делать????? Заранее спасибо за ответ!!! Всего Вам хорошего!!!

Здравствуйте, Карина! Пожалуйста, начинайте вводить фруктовые пюре. Вы совершенно правы, перед началом введения овощного прикорма надо ввести коррекцию питания - фруктовые соки и пюре. Единственное исключение из этого правила - наличие у ребенка нарушений пищеварения - ферментной недостаточности или ферментопатии, когда введение соков или фруктовых пюре может ухудшить состояние малыша. В таких случаях мы рекомендуем вводить коррекцию питания позже.Начинать лучше с яблочного или грушевого пюре промышленного производства. В первый день дайте ребенку 1/2 чайной ложки после основного кормления. Если не будет никакой нежелательной реакции, то на следующий день увеличьте дозу до 1 чайной ложки. На третий день - 2 чайных ложки. На четвертый - 1 столовую ложку. И так далее - пока порция не станет равна 50 граммам пюре в день. Всегда давайте его после кормления основным видом питания (грудь или смесь). Если на введение яблочного пюре проявится реакция, то попробуйте поменять его на яблочное пюре другого производителя. Если и в этот раз пюре не подойдет, надо будет пробовать вводить грушевое. Так же осторожно и постепенно. Что касается клизм, то Вы можете пользоваться ими так часто, как это необходимо ребенку. Их лучше делать с простой кипяченой водой комнатной температуры. Попробуйте заменить клизмы на свечи с глицерином (1/4 часть свечи), которые также можно ставить один раз в день, пока в них есть необходимость. Всего Вам самого доброго!

  ? Алена: Здравствуйте, доктор.Мой девятимесячный малыш третий месяц не набирает вес,ну если не считать 30-40 грамм ежемесячно. Аппетит у ребенка нормальный кушает 4 раза в день+грудь по требованию. Скажите, в чем может быть причина такого маловесья? Есть ли причина бить тревогу? Вес ребенка при рождении - 3640. Сейчас - 8100.

Здравствуйте, Алена! Некоторые дети в этом возрасте существенно замедляют темпы прибавки веса. Это может быть связано с растущей двигательной активностью, с особенностями аппетита при активном введении новых блюд прикорма. Постарайтесь проанализировать, правильно ли Вы кормите ребенка, достаточно ли молока в груди. Если рацион ребенка соответствует возрастным нормам, если молока вполне достаточно, а ребенок не страдает никаким из заболеваний (неврологическим, кишечным, одним из видов ферментной недостаточности), то бить тревогу не надо. Алгоритм действий такой: прежде всего надо проверить количество молока в груди - для этого сцедите полную грудь до последних капель. Измерьте количество молока - если оно равно 180 мл (хотя бы), значит с этим все в порядке. Одновременно с этим надо постараться сдать анализ кала на копрограмму, чтобы выявить наличие или отсутствие признаков нарушенного пищеварения (признаки ферментной недостаточности или ферментопатии). Проанализировав рацион ребенка, подумайте, что можно изменить в нем для того, чтобы ребенок кушал полноценнее. если же рацион малыша в полном порядке, анализ кала - без патологии, значит малыш здоров и получает питание в достаточном объеме. Можно успокоиться и ждать, когда прибавка веса станет динамичнее. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Джамиля: Здравствуйте Доктор!Доброго здоровья Вам! У меня к Вам такой вопрос- каждый день выжимаю яблочный сок дочке. В каких пропорциях нужно смешивать сок с водой? Я читала, что ровно на половину. Так ли это? Хотелось бы, чтобы пользы было больше! Спасибо!

Здравствуйте, Джамиля! Вы можете смешивать сок с водой в любых пропорциях, на пользу это никак не влияет. Общее количество сока в день должно быть для Вашей малышки - 100 мл. Если Вы хотите, чтобы она получала больше воды (например, некоторые дети не любят воду, и смешивая сок с водой, удается их приучить к ней), можете разводить в пропорции 1:2 (3). Если же ребенок и так пьет достаточно жидкости, можно не разводить вовсе или разводить в два раза (1:2). Будьте здоровы!

  ? Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я Вам уже писала ранее, напомню у дочки темно-зеленый стул и малые прибавки веса. И вот мы сдали анализы кала общий и на дисбактериоз. Общий: растит. клетчатка- умеренное кол-во, крахмал-умеренное кол-во, иодофильная флора-умер. кол-во. Дисбактериоз (за 9 дней до сдачи анализа прекратили прием бифидумбактерина).
1.Патогенные энтеробактерии - не обн.
2.Общее кол-во кишечной палочки -250млн/г.
3.Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами -16%
4.Лактозонегативные энтеробактерии -4%
5.Гемолизирующая кишечная палочка(%) -100%
6.Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов(%) -аh (не уверена что вторая буква верна- не могу разобрать почерк).
7.Гемолизирующие стафилоккоки по отн. ко всем коковым формам(%) -аh
8.Микроорганизмы рода Псевдомонады-аh
Ост. как я поняла по нормам для детей у нас в норме. Чувствительность микрофлоры к бактерифагам: Гемолит. кишеч. палочка: коли-протейный +, пиобактериофаг:комб.+, поливал.+ Екатерина Анатольевна, что у нас с кишечником( я так поняла киш. палочка?),дисбактериоз есть? Какое лечение необходимо? Насколько это серьезно? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Ольга! У малыша, судя по анализу кала, дисбактериоз кишечника 1 степени за счет наличия гемолизирующей кишечной палочки. В общем-то, ничего особенно страшного нет, но вызывать нарушение пищеварения это может и провоцировать беспокойство ребенка и снижение аппетита - тоже. Поскольку чувствительность гемолизирующей кишечной палочки ко всем исследованным бактериофагам достаточна, можно провести курс лечения одним из них. Я бы рекомендовала воспользоваться колипротейным бактериофагом. Принимать его лучше по следующей схеме: по 5 мл (1 чайная ложка) два раза в день - утром и в обед за 30 минут до кормления - через рот, и вечером (после стула) по 10 мл в микроклизме. Курс - 10 дней. После окончания курса бактериофага - Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день во время кормления - 1 месяц. Желаю Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Наталья: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Подскажите, пожалуйста,бывает ли у детей аллергия на БейбиКалм? Нашему малышу месяц, обсыпало нас уже как неделю. Причину найти не можем. Высыпания добавляются. Может это на БейбиКалм? Отказываться от капелек не хочется, очень уж они помогают ребенку в борьбе с газиками.

Здравствуйте, Наталья! Аллергия на БейбиКалм может быть так же, как и на любой другой препарат, в том числе и растительный. Его надо отменить и подыскивать другой препарат аналогичного действия. Будьте здоровы!

  ? Марина: здравствуйте екатерина анатольевна. у меня следующий вопрос. сыну 1 год и несколько недель. овощи и мясо он употребляет в виде пюре (из баночек), а из твердых продуктов просто грызет кусочки яблок, огурцов, печенье, манго, хлеб, и когда он грызет эти кусочки создается впечатление что он учится жевать. НО, сегодня дала ему попробовать овощную смесь, где овощи были нарезаны мелкими кубиками, он воспринял новшество без восторга, и по всей видимости все же ничего не стал жевать, съел несколько ложек и его вырвало. посоветуйте пожалуйста, как тогда по-другому можно вводить пищу более грубой консистенции и вообще потом переходить на твердую пищу, если сейчас он не хочет ее жевать,может он еще не готов к переходу? пс. зубы-моляры у него только-только прорезались.

Здравствуйте, Марина! Для перехода на более грубую пищу больше подходит возраст 9-10 месяцев. После года, если ребенок еще не пробовал пищу кусочками, он может немного покапризничать. Приучайте его постепенно. Сначала измельчайте пюре при помощи вилки. В этом возрасте уже можно готовить мясо-овощные пюре дома и доводить их до той консистенции, которая подходит ребенку. В том случае, если Вы предпочитаете кормить малыша пюре из баночек, можете покупать те из них, которые не гомогенизированы, а состоят из более крупных кусочков. Это обычно овощные блюда для детей 10-12 месяцев. Опять же, тут важен принцип постепенности. Ребенок к переходу на пищу "взрослой" консистенции готов, но не сразу оценит свои возможности. Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина: Огромное спасибо за такой полный ответ! У нас сейчас другая проблема: темп-ра спала, но малыш стал дико плакать во сне, грудь не берет, вчера кричал 3 часа, ночь поспал, а утром опять капризит, не могу понять в чем дело, врач говорит зубы, десна воспалена, я же ничего не вижу. Еще такой вопросик: врач посоветовала на ночь, если не будет спать, то дать ребенку димедрол 1/6 таблетки, как Вы к этому относитесь?Как же облегчит болезненное прорезывание зубов? Ничего не ест, не пьет, не могу ложку засунуть, рот сжимает.Посоветуйте, что можно сделать и сколько это может длиться,если все-таки это зубы?

Здравствуйте, Ирина! Такое беспокойство ребенка после отмечавшегося повышения температуры тела может говорить в пользу воспаления среднего уха. Именно при этом заболевании ребенок резко беспокоится, отказывается от еды и питья. При прорезывании зубов тоже может быть похожая реакция, но для того, чтобы исключить серьезное заболевание, надо показать ребенка ЛОР-врачу. Я бы советовала Вам не прекращать лечения даже невзирая на то, что температура снизилась. Нормализация температуры тела еще не говорить о выздоровлении, и если у ребенка действительно были признаки фарингита, а теперь такое выраженное беспокойство плюс отказ от еды и питья, то прекращение лечения (Виферон, ИРС-19 и ромашка в виде питья) может спровоцировать ухудшение состояния и вторую волну заболевания. Если же после осмотра ЛОР-врача выяснится, что признаков воспаления среднего уха у ребенка нет, то просто закончите курс Виферона и ИРС - 19 для укрепления иммунитета и профилактики вирусных инфекций, которые во время прорезывания зубов часто "цепляются" к малышам. По поводу Димедрола замечу, что 1/6 часть таблетки врядли окажет выраженное успокаивающее и снотворное воздействие. Если у ребенка болит ухо, то специальные ушные капли снимают боль и позволяют ребенка спать, если же дело не в ухе, а в режущихся зубах, то можно пользоваться Калгелем и Нурофеном (1/2 чайной ложки на ночь), который оказывает обезболивающее действие и показан малышам при болезненном прорезывании зубов. Всего Вам самого доброго! 

  ? Алеша: Здравствуйте! Моему сыну 7,5 месяцев.Когда ему было около 1 месяца его сильно стал беспокоить животик, начались запоры. Сдали анализ на дисбактериоз, показал стафиллокок, недостаток бифибумбактерий и еще там были какие-то грибы.И мы начали лечить, что только мы не испробовали:линекс,хилак,бифидумбактерин,йогурт,чернослив тоже заваривала, я уже всего и не помню,результаты были, но временные. А когда ему было 4 месяца он заболел абструктивным бронхитом, нас положили в больницу,после антибиотиков с животом стало еще хуже.Мы пропили Симбитер 20 флаконов, потом я сама делала Симбивит, вроде стало лучше, он начал сам какать.Моя дочка (ей почти 3 года) ходит в сад и часто болеет, соответственно и младшего заражает.Практически всю зиму сын проболел, с животом было более менее сносно, я начала давать ему прикорм - он стал кушать банановое пюре, овощное пюре, кефир,пробовала давать сок в баночках.С весом и аппетитом проблем не было никогда. А недавно он опять заболел абструктивным бронхитом, в больницу не стали ложиться, нашли врача который нас лечил дома,обошлось без антибиотиков.Забыла сказать что его начало сыпать какими-то круглыми красными пятнами по всему телу, покупаю его в череде - проходит, а утром опять появляются.Может ли это быть на детский альбуцид? Начала ему давать мезим - все прошло, зато теперь у него не переваривается совершенно никакая пища, кроме смеси (кормлю Малышом с овсянкой).Не пойму в чем дело, запоры ужасные, каждый вечер сильно плачет, после клизмы выходит пища в том виде в котором он ее съел,мезим продолжала давать еще неделю.Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! Прежде всего надо сдать анализ кала на копрограмму. У ребенка скорее всего какая-то ферментная недостаточность или ферментопатия. Сочетание запоров с обструктивным синдромом наводит меня на эту мысль. Когда получите результаты анализа кала, напишите мне. Пока же продолжайте давать Мезим по 1/2 таблетки три раза в день во время кормления. Также показан Вашему ребенку курс лечения Примадофилусом или Малтидофилусом по 1/2 капсулы два раза в день во время кормления на протяжении как минимум месяца. Пока стул не нормализовался, ставьте малышу ежедневно во второй половине дня свечи с глицерином (по 1/4 части свечи) для облегчения отхождения кала. Это менее сложно и не менее эффективно, чем клизмы. Пока надо отменить все виды прикорма (до поучения результатов анализа), кроме овощного. Фрукты и соки давать тоже не желательно. Смесь Малыш лучше давать иди с гречкой или с кукурузой. Овсянка для Вашего ребенка не показана (опять же, до получения результатов анализа кала).Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Диана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Скажите пожалуйста, ребенку 5,5 месяцев. Вес при рождении  3590, рост 54 см. Сейчас вес 9100, рост 69 см, объем головы 43,5, объем груди 42,5. Врач ничего не сказала по поводу того, что мы много прибавили в весе, а я беспокоюсь, как бы потом не было ожирения. На вид ребенок не полный, нормальной комплекции, в семье полных нет. Он на искусст.вскармливании (Малютка Истринская),5-6 раз в день по 180г, хотя в таблице на упаковке указано давать в 5 месяцев 210г, но он столько не съедает, прикорм пока не вводили, врач сказала ни в коем случае не вводить каши, потому что еще больше будет прибавлять. Собираюсь ввести овощи. Может быть его кормить другой смесью, правда у нас выбор не особо большой в магазине. Пробовали Нутрилон,Нутрилон Омнео, Нан кисломолочный, Туттели. На все, кроме Малютки аллергия. Что вы посоветуете? Или оставить все как есть? Спасибо!

Здравствуйте, Диана! Конечно, ребенок крупный. Причем вес его больше опережает возрастные показатели, чем рост. Однако погрешностей в Вашем рационе особенных нет. Истринская Малютка - смесь довольно калорийная, если есть возможность, попробуйте перевести его на гипоаллергенную смесь (если сможете найти ее в продаже). Объем питания, необходимый ребенку в пять месяцев и должен быть таким, какой получает малыш. 210 грамм - цифра явно завышенная, мало кто из пятимесячных детей съедает столько. По поводу введения прикормов скажу, что вводить овощи уже надо и давно. Начинайте с кабачков, цветной капусты, брокколи на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла. Каши вводить надо будет тоже, это необходимый вид прикорма. Только надо будет предлагать ребенку рисовую и кукурузную каши, позже можно будет попробовать гречневую. Если Вы не будете кормить малыша манкой, еще больше веса прибавлять он не станет. А манку мы вообще не рекомендуем давать детям до года. Для начала разводите каши водой, а потом добавляйте вместо воды Вашу смесь. Обычно бывает так, что прибавка веса сокращается после того, как ребенок начинает активно двигаться. Многие дети, прибавлявшие по 1,5 кг в первом полугодии жизни, во втором начинают прибавлять по 500 грамм и меньше. Но совсем успокаивать Вас я не хочу. Будьте бдительны и не позволяйте ребенку толстеть :) Неплохо было бы сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить увеличение вилочковой железы (тимомегалию), которая может быть одной из причин такой большой прибавки веса.Будьте здоровы, Вы и Ваш малыш!

  ? Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Писала Вам вчера про Ваню и его ЛН.С весом у нас все пока нестрашно - родились мы 3350, за первый месяц набрали 1800, за второй 900 гр, за третий - 600 гр, за четвертый - 800 гр. Это при том что последние почти 3 месяца он почти не ест и постоянно кричит при попытке его накормить.Мне говорили, что при ЛН сильно страдает вес, но у нас вроде бы страдает не сильно. Но он все равно не выглядит полным или даже пухлым, потому что длинный - 70 см(папа 2 метра).Вчера опять не ел. Смесь купили обычную, Нутрилон-1, посмотрим. Меня беспокоит - а это у него не нервное?Спасибо большое за Ваши консультации!

Здравствуйте! Если при лактазной недостаточности нет дефицита массы тела, значит эта ферментная недостаточность относительная и частичная. Значит ребенок получает необходимые питательные вещества. Соответственно, можно кормить его обычной смесью, содержащей лактозу. Как говорят гастроэнтерологи, лактазная недостаточность опасна только тем, что, если она полная, то ребенок не получает углеводы (то есть они не усваиваются). Других неприятностей быть не может. Из этого вывод: Если ЛН неполная, значит необходимые ребенку углеводы он получает, раз малыш набирает вес вполне достаточно, значит можно попытаться перевести его на вскармливание обычной смесью. Давайте попробуем, во всяком случае попытаться можно (под контролем веса и копрограммы). Что касается Вашего предположения по поводу неврологического происхождения такого поведения ребенка, то, на мой взгляд, это маловероятно. Конечно, без осмотра утверждать что-либо нельзя, но для детей с перинатальным поражением нервной системы ведут себя не так. Обычно, если беспокойство связано с неврологией, дети беспокоятся в интервалах между кормлениями, а на кормлении сосут активно, даже с жадностью. После кормления могут быть срыгивания или рвота. Для таких малышей характерно беспокойство по ночам и частыми пробуждениями и безутешным криком. Насколько я поняла из Вашего письма, Ваш Ваня проявляет выраженное беспокойство только во время кормления, причем исключительно во время кормления смесью. Четко прослеживается связь между смесью и отчаянным криком ребенка. Неврология здесь не при чем. Еще меня интересует стул ребенка на сегодняшний день - он изменился в лучшую сторону или нет? И есть ли у Вас возможность в Вашем городе сдавать периодически анализы кала на копрограмму?Будьте здоровы!

  ? Здравствуйте Екатерина Анатольевна, дочке уже 4,5 месяца. Недавно я стала замечать одну особенность в ее повдении: лежа на спине она выгибается и запрокидывает голову назад (как буд-то что-то хочет разглядеть), смотрит с интересом на предметы сзади, когда я ее зову поворачивается и смотрит на меня, но меня это немного беспокоит. Скажите, это не опасно или нужно показать ее врачу? Она уже сама активно переворачивается как со спины на живот, так и обратно, но ползать пока у нее не получается, она только вертится вокруг себя, все время пытается сесть, когда не получается начинает плакать. И еще 5 дней назад у нас прорезался первый зубик, никакой температуры и изменения стула нет, но она стала очень капризной, постоянно требует грудь (пустышку не признает с рождения), рядом с первым сразу стал прорезываться и второй зуб, но до сих пор не прорезался. Прорзыватель мы ей купили, но она не очень его любит. Как можно ей помочь в этой ситуации? И нужно ли опять подождать с введением прикорма? Спасибо. 

Здравствуйте! То. что Вы описываете - вполне нормальное поведение ребенка. Многие из них становятся "на мостик" в этом возрасте. Это не опасно. Единственное, о чем мне хотелось бы оговориться, это о том, что при некоторых неврологических проявлениях перинатального поражения нервной системы таким образом может проявляться гипертонус мышц шеи и верхней части спины. Но тогда ребенок во время сна предпочтительно лежал на боку с запрокинутой назад головой. Если у Вашего малыша такого не наблюдается, если при осмотре неврологом к нему не было претензий, то волноваться не о чем. Если же замечания были или, если ребенок спит, запрокинув голову назад, покажитесь еще раз неврологу. Может быть, что прорезывание зубов сыграло провоцирующую роль в обострении неврологических нарушений. Надеюсь, что Ваш ребенок здоров и впредь будет только радовать Вас.

  ? Ирина: Здравствуйте, сыну 4 мес. в один месяц нам делали НСГ - всё в норме. Нужно ли повторять эту процедуры, если да, то в каком возрасте? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Если в один месяц не было никаких изменений на НСГ, если ребенок развивается нормально и у невролога нет к нему претензий, повторять это исследование не нужно.Будьте здоровы!

  ? Татьяна: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Вы спросите, почему меня так волнует тема о прививках, отвечаю: После приведённой ниже статьи, которую я нашла в интернете, плюс одна передача по телевидению я потеряла покой, с одной стороны я доверяю врачам с другой - впрочем прочтите сами. Человек, кот. это написал, зачем, может это действительно так. Прокоментируйте, пожалуйста эту статью.Спасибо: "Манипулируют ли родителями?" ...

Здравствуйте, Татьяна! Я не думаю, что кто-либо пытается манипулировать Вами. Процитированную Вами статью я прочитала и считаю ее провокационной и не очень грамотной. Ее содержание и стиль написания специально рассчитаны на обеспокоенных родителей и имеют целью настроить их крайне негативно в отношении иммунизации. Многое из этой статьи спорно, многое безграмотно, есть и справедливые высказывания. Но я считаю, что в полной мере обсуждать те аргументы, которые приводит ее уважаемый автор, нецелесообразно. Во-первых, потому что статья написана об американском здравоохранении, а мы (насколько я поняла и Вы) проживаем в России и медицинское обслуживание получаем здесь (кстати, во всем, что касается охраны детского здоровья, Российское здравоохранение выгодно отличается от заморского, это я знаю не понаслышке). А во-вторых, потому что провокационный тон статьи мне очень не нравится (в сети можно опубликовать что угодно - нет ведь никакой цензуры). Безусловно, Вы вправе отказаться от вакцинации ребенка. Посетите поликлинику и напишите отказ от прививок. Тем самым Вы снимете всякую ответственность с Вашего участкового педиатра и примете ее (ответственность) на свои плечи. Добавлю еще одно свое замечание, которого не коснулась в прошлый раз. Не всегда в результате вакцинации вырабатывается такой иммунитет, который полностью защищает человека от заболеваний. Но то, что привитые болеют гораздо легче - это факт. То, что у них практически не бывает осложнений - тоже факт. Некоторые же заболевания практически искоренены именно благодаря вакцинации (и это тоже неоспоримый факт, что бы ни говорил автор статьи). Так, например, оспа, прививать от которой стали раньше всего. Другие же болезни, такие как дифтерия, полиомиелит, столбняк стали настолько большой редкостью, что многие врачи за всю свою профессиональную жизнь с ними не сталкиваются ни разу. И слава Богу! А до периода активной иммунизации эти болезни были бичом детского врача, его постоянным ужасом. Я не хочу Вас пугать, мне кажется, что Вы и так достаточно напуганы. Многие люди тонут в море, но тем не менее, мы с радостью приезжаем туда и пускаем купаться своих детей. Мы соблюдаем меры предосторожности, чтобы не утонуть самим и внимательно следим за детьми, когда они плавают в море. В море утонуло в тысячи раз больше людей, чем пострадало от вакцинации. Но мы не лишаем себя удовольствия от купания в нем. Я сейчас не ставлю перед собой цель убедить Вас делать ребенку прививки в обязательном порядке. Поступайте, как посчитаете правильным. Я со своей стороны постаралась предоставить Вам правдивую информацию и была беспристрастна. Надеюсь, меня Вы не можете упрекнуть в заинтересованности. Я заинтересована исключительно в здоровье Вашего ребенка, и тут наши с Вами интересы совпадают. Всего Вам самого доброго!

  ? Оксана: Здравствуйте! У меня к Вам 2 вопроса1. Бебику 2.5 месяца и скоро нам пора делать прививку АКДС. Есть ли противопоказания при дизбактериозе у ребенка? 2. Уже почти месяц назад у нас на лобике, сбоку на личике, на подбородке и на плечиках появились высыпания - розовенькие, маленькие. Доктор посмотрел сказал - это потница. Покупайте в марганцовке с хозяйственным мылом и все пройдет. На хоз.мыло я не решилась, в марганцовке пару раз пополаскали - вроде поменьше стало, но не прошло... И вот уже в течении месяца - эти мерзостные высыпания портят мое любимое личико и плечики (и больше нигде нет) Посоветуйте, как избавиться от этой потницы??? Да, температура в квартире 22 градуса, бебик "гуляет" в памперсе и футболке, спит в том же, но укрываю байковой пеленкой... вроде жарко не должно быть...

Здравствуйте, Оксана!
1. При дисбактериозе кишечника, если только нет обострения и не высеваются из кала патогенные микроорганизмы (такие как стафилококк), противопоказаний к прививкам нет. Можете смело вакцинировать ребенка.
2. Я не думаю, что те высыпания, которые Вас так тревожат - потница. Во-первых, локализация не характерна для нее. Потница бывает в тех местах, в которых "сыро" - в складочках, сзади на шейке, под подбородком, в верхней части спины. Во-вторых, за месяц потница уже давно прошла бы, тем более, что в квартире у Вас не жарко и ребенка Вы не кутаете. А вот для атопического дерматита локализация мелкоточечных розовых высыпаний на подбородке, лбу и щеках очень даже характерно. Так что, причину появления этих высыпаний надо искать в диете мамы (если ребенок на ГВ) или во вскармливании малыша (если он на ИВ). А чтобы избавиться от этих, так огорчающих Вас проявлений дерматита, надо смазывать их кремом Бепантен три раза в день. если за три - четыре дня не будет явного улучшения, то можно будет смешать его с растолченной в порошок таблеткой Тавегила или Супрастина и смазывать этой смесью. Уверена, что этой меры будет достаточно.Будьте здоровы!

  ? Анна: Здравствуйте!!! не в первый раз обращаюсь к вам за советом!! Ситуация такая: дочери через неделю будет 9 месяцев - прошли окулиста. Зрение в пределах возрастной нормы, но по глазному дну определили расширение вен и поставили диагноз - агниопатия сетчатки. Отправили естественно к неврологу. Господин невролог проверил тонус, посмотрел как встает  еа стопу, потрогал родничок и сказал, что для ВЧД должны быть жалобы - у нас их нет. Все у нас в норме. Единственное, что меня действительно беспокоит это неспокойный сон - но непонятно какого генеза, потому что ребенок грудник и всю ночь ест - может из-за этого беспокоится.Ребенок нормальный, не капризный, ходит по дивану, встает, садится, говорит ма-ма, папа, ба-ба, гы-га.(единственное - до сих пор нет зубов)Последнее НСГ было в 3 месяца - все в норме(на 1-м в месяц были признаки м/ф незрелости). И самое интересное что господин невролог прописал нам гомеопатические капли Траумель С - для улучшения сна и т,д - сказал, что вреда не принесут. Прочитав показания данного препарата мы ничего близко к детям не обнаружили, а только - вывихи,отеки и т.д. Вопросы такие: стоит ли давать подобное лекарство даже просто так, может ли быть расширение вен функциональным, чем это грозит? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, Анна! При повышении внутричерепного давления не всегда бывают характерные жалобы. Мне приходилось сталкиваться со случаями, когда при полном отсутствии жалоб со стороны родителей, у ребенка были явные проявления гипертензионного синдрома. Так что, это не аргумент. Если говорить об ангиопатии сетчатки, то зачастую бывает так, что при повышении внутричерепного давления отсутствуют какие-либо изменения на глазном дне. А вот при выявлении таких изменений и чтобы не было никакой причины, так не бывает. Беспокойной поведение по ночам вполне может быть связано с нарушением со стороны нервной системы ребенка, это одна из самых
распространенных жалоб. Если ребенок абсолютно здоров, то даже находясь на грудном вскармливании, он не будет так беспокоиться. Ну разве только, если у мамы мало молока. Но тогда и днем ребенок будет проявлять чувство голода в неположенное время.  То, что малыш всю ночь сосет грудь, скорее всего, говори о том, что его что-то беспокоит, и он таким образом пытается устранить причину беспокойства. Как известно, малыши от всех своих проблем ищут спасения в сосании, а дети, находящиеся на грудном вскармливании - в груди матери. Назначенные ребенку капли я бы не советовала давать, пока во всяком случае. самый правильный выход в Вашей ситуации - показать ребенка еще одному неврологу для того, чтобы была возможность сравнить мнения двух врачей.От всего сердца желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Татьяна: Екатерина Анатольевна, спасибо Вам огромное. Вроде немного успокоилась. Но у меня остались ещё кое-какие вопросы. Вы наверное спросите, почему я обращаюсь к «виртуальному» доктору,  отвечу что своего ребёнка я наблюдаю у платного педиатра, вроде бы грамотного, НО  что платный педиатр и педиатр с поликлиники обычной: они оба заставляют прививать ребёнка, что мне не очень нравится, я говорю, что подождите, я хочу действительно знать ВСЮ правду о прививках, и какие доп. анализы нужны. А педиатры хотят прививать всех поголовно, вне зависимости можно или нельзя. Извините меня, но это так.   Теперь вопросы: Тетракок : читаю инструкцию:  противопоказания:  гиперчувствительность к неомицину, стрептомицину, полимиксину B и формальдегиду,  в связи с использованием данных веществ при производстве препарата, .  аллергия к какому л.б. ингредиенту вакцины. Т.е. нужна консультация аллерголога, потому что у моей лялички был атопический дерматит в 1 мес. Я права? А мой педиатр говорит, что не надо. СТРАННО??? Она говорит, что мы всех прививаем малышей, и ничего, естественно она не скажет мне всю правду. Вот и приходиться мне искать правду самой.  А правда ли, что с каждой вакцины вакцинатор имеет какой-то процент, т.е. ему выгодно продавать эту вакцину мамочкам. Извините меня за столь нетактичный вопрос. Но очень беспокоюсь.   Теперь вопрос другой: место прививки: бедро или ягодица: когда нам сделали прививку в бедро (против гепатита) , то у ляльки спустя какое-то время стала ножка подгибаться. Странно. Может быть в ягодицу – безопаснее, но тут ещё один вопрос: когда ребёнок писиится , а прививка как раз на том месте, где часто бывает мокро? Не повредит ли это прививке? Вопрос про ЛОРА: перед прививкой можно пок-ть ЛОРУ, зачем? По поводу витамина Д: если в пробе по СУЛКОВИЧУ ++, что это значит? Надо давать Д3 или нет.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! По поводу возможной аллергии на какой-либо компонент вакцины могу возразить, что отмечавшийся в месяц атопический дерматит не говорит о том, что на введение данных компонентов будет обязательно реакция. И никакой аллерголог не даст Вам по этому поводу исчерпывающий ответ. И никакие анализы не могут исключить возможность или гарантировать невозможность аллергии. Атопический дерматит это реакция обычно на пищевые аллергены. При введении вакцины у ребенка со склонностью к атопии может быть обострение, чтобы этого избежать мыв рекомендуем за три дня до, в день вакцинации три дня спустя после нее провести курс антигистаминными препаратами (Фенистил, Тавегил, Супрастин). То, что производители указывают в аннотации на возможность подобных реакций на компоненты вакцины - это их священная обязанность. Но возьмите любой другой медикамент - в аннотации к нему обязательно указывается, что противопоказанием является аллергия на данный препарат или какой-либо компонент его. А если ребенок (или взрослый человек) никогда ранее не получал этот препарат и не знает, есть у него аллергия или нет? Не ходить же всякий раз к аллергологу! Так что я с Вашим педиатром в этом случае солидарна. Может быть она и не скажет Вам всю правду. Но Вы можете поверить мне. Я многократно использовала, как эту вакцину, так и АКДС и самое страшное, что было в плане обострения атопического дерматита - это усиление или новое проявление кожных высыпаний. Редко, но бывало. Причем дети вакцинировались с  достаточно тяжелым течением атопического дерматита. Обязательно проводится профилактический курс, о котором я Вам уже говорила, и этим все ограничивается. Но никто же не запрещает Вам идти  на консультацию к аллергологу! Это Ваше право. Что касается процентов с каждой вакцины, то я не совсем понимаю, о чем речь. Ей Богу! Сама на протяжении ряда лет делаю прививки детям, наблюдающимся у меня, но никогда ни о каких процентах речь не шла. Может быть те специалисты, которые занимаются распространением вакцины и зарабатывают на этом (я даже уверена, что это так), но как же им иначе зарабатывать? А те врачи, которые назначают прививки, делают это совершенно бескорыстно, поверьте мне! А разве Вы сама не заинтересованы в том, чтобы малыш не заболел всеми теми страшными заболеваниями, о которых я так красочно писала Вам в своем прошлом письме? По поводу места введения вакцины. Я уже говорила Вам и повторю еще раз, что введение в бедро болезненно, так как так находится большее количество нервных окончаний. Случайно задетая веточка нерва могла стать причиной временно нарушенной функции. Когда ребенок мочится, моча обычно оказывается в передней части памперса. Если не допускать до того, чтобы памперс полностью промок, то никак моча не достанет места вакцинации. Да это и не смертельно. Оговорка о том. что ребенка нельзя купать и мочить место вакцинации делается для того, чтобы предотвратить присоединение простуды или вирусной инфекции так как в день прививки иммунитет реактивно снижается. По поводу ЛОРа я сказала, что можно показать для того, чтобы была возможность полностью исключить всякую вероятность скрытого течения простудного или вирусного заболевания. Знаете, бывает так, что ребенок еще не заболел, но уже и не здоров. Это называется латентная фаза. В этой фазе определить наличие заболевание можно только при тщательном осмотре. Обычно мы не направляем детей к ЛОРу перед прививкой, но прочитав Ваше письмо, я поняла, что Вам очень важно показать ребенка нескольким специалистам для того, чтобы подстраховаться.  "Например нужен ли анализ на цитохимию, консультация иммунолога, аллерголога ещё что-нибудь? Мне кажется, по одной только крови и моче судить о состоянии здоровья ребёнка недостаточно, как бы деньги есть, поэтому мы готовы пройти столько анализов, чтобы быть уверенным, что вакцинация пройдет успешно. В целом у нас ребёночек здоровенький. Просто везде пишут про ужасные поствакцинальные ослож-я и по телевизору ужастики рассказывают (СВОБОДА СЛОВА)и мамочки во дворе, голова кругом идёт, как уберечь свою кроху." - Вот эти Ваши слова и стали причиной моего совета показать ребенка ЛОР-врачу перед вакцинацией, потому что судя по моему опыту, если исключить осложнения связанные с неврологическим заболеванием, которого у Вашего ребенка скорее всего нет, заболевания ЛОР-органов являются самой частой причиной осложнений после вакцинации.  Проба по Сулковичу на ++ означает, что у ребенка количество кальция в крови достаточно высоко, соответственно, думать о рахите нет оснований. К тому же такой показатель может означать, что содержание витамина Д в крови ребенка достаточное, и дополнительный прием его может привести к передозировке его. Передозировка витамина Д состояние даже более опасное, чем сам рахит, поэтому прием витамина Д Вашему ребенку не показан. Однако проба по сулковичу - это показатель косвенный. Существуют более точные. Например, определение кальция и фосфатов в сыворотке крови. Если и эти показатели в норме, значит риска развития рахита нет, и принимать витамин Д не надо.Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья и благополучной вакцинации!