? Анюта : Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна!Я обращалась к Вам с вопросом о жидком стуле малышки.Мы прошли капрологическое исследование кала и вот результат: макроскопические исследования-форма неоф.,консистенция кашец.,наличие слизи ++, наличие гноя и реакция на кровь отр.Микроскопические исследования-мышечные волокна 2-1-2,нейтральный жир ++,неперевариваемая клетчатка 1-0-1, перевариваемая 1-2-1, слизь +++, лейкоциты единин.,простейшие отс., мыла(дописано детрит.) +.Может быть я что-то не правильно переписала, почерк сложно разобрать.Екатерина Анатольевна, что Вы можите сказать по поводу анализа? Необходимо ли нам какое то лечение?Наша врач проблемой всего считает наличие глистов.Я не знаю есть ли они у нас, но на всякий случай сдали и этот анализ.И есть ли необходимость сдавать кровь на инфекции 5 месячному ребенку?Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Анюта! Судя по анализу кала, у ребенка - ферментативная недостаточность. Однако по нашей переписке у меня не сложилось такого впечатления. Чтобы я могла определеннее высказаться, напишите мне, пожалуйста, с каким весом родился Ваш ребенок, сколько он сейчас весит и каков его рост и подробно опишите его рацион. Ни глисты, ни инфекцию я у Вашего малыша не подозреваю. С уважением, Е.А.

  ? Наталья: Здраствуйте! Моей дочери 8 месяцев. Красные щечки периодично примерно месяц. Кормлю утро-творог,кефир(агуша),обед- овощное пюре (капуста,картошка), остальное время -грудь.Творог и кефир стала давать с 6 месяцев (ест с удовольствием), сначала аллергии не было. Если это реакция на коровий белок, то, что вообще давать ребенку в том случае,что весим мы 11,5 кг при росте 72см. Можно ли давать фрукты при аллергии?

Здравствуйте, Наталья! Вот примерное меню для ребенка, страдающего атопическим дерматитом (хотя, по большому счету. периодическое покраснение щечек атопическим дерматитом назвать нельзя). Вы можете придерживаться приблизительно этой диеты, если после пары недель такого вскармливания не будет реакции, значит кормите ребенка и дальше таким образом. Если же реакция возобновится, то надо будет искать аллерген в Вашем питании.
6-00 - грудь;
10-00 - каша (рисовая, овсяная, с осторожностью - гречневая или кукурузная) на грудном молоке, если его достаточно, или на смеси с гипоаллергенными свойствами - 200 грамм. Лучше покупать растворимые каши (без варки) и разводить молоком или смесью;
В интервале между кормлениями - сок - яблочный, грушевый - 40 мл;
14-00 - овощное пюре - (кабачок, цветная капуста, брокколи, с осторожностью - картофель) - 100 грамм; мясное пюре - курица, кролик, индейка, нежирная свинина (готовое из баночек или домашнее, дважды прокрученное через мясорубку) - 50 грамм; фруктовое пюре - 50 грамм (яблочное, грушевое, с осторожностью - банан);
18-00 - грудь или каша - 200 грамм;
 В интервале между кормлениями - сок - 40 мл;
22-00 - каша - 200 грамм или грудь.
Те продукты, которые я написала, что применять с осторожностью, часто бывают причиной аллергии у детей раннего возраста, однако чаще всего отмечается реакция на белок коровьего молока, поэтому я исключила из диеты и молочные каши, и творог, и кефир, и говядину. Остальные продукты - пробуйте, но осторожно. Фрукты можно и даже нужно. Обычно лучше всего подходят в таких случаях яблоки и груши промышленного производства, но может быть реакция и на них. В таком случае, надо отменить, вылечить кожу и пробовать сок другого производителя. С бананом - осторожно, так как в последнее время он числится в первых рядах по причинной значимости среди потенциальных аллергенов. Желаю Вашей малышке крепкого здоровья!

  ? Ирина: Екатерина Анатольевна, большое вам спасибо за ответы. Я писала о своем мальчике, у нас нашли стафилакок в 3 недели. Сейчас нам чуть больше месяца. Курс лечения прошли, анализ на копрограмму (как вы советовали) сдали - все нормально. За месяц с 3400 прибавили до 4450. Кушать стали реже но раз в два часа орем как резанные (хотя к вечеру перерывы в 3, 3,5 часа выдерживаем (после прогулки и купания). На контрольном вскармливании съели всего 80гр. После кормления сцеживаю очень незначительное количество молока. Может ли быть проблема в недостатке молока? Стоит ли  добиваться соблюдения постоянного расписания кормлений и дотягивать до постоянного перерыва в 3 - 3,5 часа? Как стимулировать лактацию?

Здравствуйте, Ирина! Если ребенок на контрольном кормлении высосал 80 грамм молока, и при этом Вы сцеживаете совсем чуть-чуть, есть все основания полагать, что молока у Вас на сегодняшний день не достаточно. Кормите ребенка в свободном режиме, прикладывайте в каждое кормление к обеим железам и принимайте гомеопатический препарат Млекоин по 5 драже утром перед завтраком на протяжении всего периода вскармливания грудью. Прикладывание к обеим железам надо осуществлять в следующем порядке. Прикладываете, например, ребенка к правой груди и кормите на протяжении 10 минут, затем отнимаете его от этой груди и прикладываете к левой и кормите на протяжении 15-20 минут. После кормления сцеживаете до последней капли правую грудь (ту, которой кормили первой). На следующее кормление поступаете наоборот - прикладываете сначала к левой груди ( к той, что осталась несцеженной), кормите 10 минут, потом прикладываете к правой,  докармливаете до конца и сцеживаете левую до последней капли. При таком режиме кормления, если ребенок любит грудь и охотно ее сосет, лактация обязательно восстановится. тем более, что Млекоин еще никого практически не подводил.Успехов Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Анна: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Я мама 10-тимесячного малыша. У нас с самого рождения дисбактериоз, хотя я бы сказала, что он нас не сильно беспокоит, иногда лишь стул неоднородный. Анализы следующие: клебсиелла-10 в 7 степени, протей-10 в 7степени, стафилококк - 10 в 6 степени, лактобактерии - 10 в 3степени. Остальное вроде в норме. Нам назначили такое лечение:1. Эрсефурил (7дн) 2. Интестибактериофаг (7дн) 3. Бактериофаг клебсиелл (7дн) 4.Креон 5. Линекс, бифидум-форте. Хотела бы знать ваше мнение по поводу такого лечения (врач у нас один на весь городок и не вызывает доверия, честно говоря). Скажите, пожалуйста, насколько страшен стафилококк (aureus). Педиатр говорит, что его вообще не надо лечить, что он везде, от него не убережешься, с ним просто надо сосуществовать. Это правда? Заранее благодарна вам за консультацию. Анна

Здравствуйте, Анна! Стафилококк страшен тем, что это болезнетворный микроорганизм ( в отличии от клебсиелы, которая является условнопатогенной, то есть, проявляющей свои болезнетворные свойства только в определенных условиях, при снижении защитных сил организма). Так вот, стафилококк (aureus), кроме того, что является болезнетворным микробом, еще и вызывает аллергизацию организма, то есть, у детей, имеющих его в своем кишечнике чаще и тяжелее протекает пищевая аллергия. На мой взгляд, вывод может быть только один - со стафилококком необходимо бороться, тем более, что это зачастую не так уж и трудно. Я бы назначила Вам такое лечение

1)Эрсефурил - 1/2 капс. три раза вдень за 20 минут до кормления - 10 дней. 2). Стафилококковый бактериофаг - 5 мл через рот (утро-день) за 30 минут до кормления и 10 мл в микроклизме вечером после стула  на протяжении 10 дней. 3). Линекс - после окончание курса Эрсефурила и бактериофага - по 1/2 капсулы два раза в день после кормления - три недели.  Желаю Вам удачи, а Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Светлана: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна, спасибо Вам за предыдущий ответ. Хочу спросить у Вас совета вот по какому поводу: мы в четыре месяца сделали НСГ. По его результату (межполушарная борозда расширена до 4.5 мм. Боковые желудочки относит-но симметр. D=S=3,0 мм. 3-й желудочек 4,0 мм. Гипертензиальный синдром) - врач назначила нам мочегоный чай - брусничный. Но в каком кол-ве и сколько дней - не сказала. Ведь в инструкции к чаю норма расчитана на взрослого человека. К тому же этот брусничный чай такой горький - даже подслащивать бесполезно. Может лучше какие-нибудь таблетки или что-либо подобное, но более удобоваримое. Заранее благодарю.С уважением, Светлана.P.S. А средство от икоты, которое Вы нам посоветовали - лимон с сахаром - нам, к сожалению, не помогает.

Здравствуйте, Светлана! С целью уменьшения выработки спинномозговой жидкости, увеличенное количество которой является причиной расширения желудочков мозга, а также межполушарной борозды, обычно назначаются мягкие мочегонные препараты, из ряда которых излюбленными являются Диакарб, Триампур и Верошпирон. Первый препарат имеет неоспоримое преимущество перед последними потому, что он именно снижает выработку жидкости, если гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается по причине ее повышенной выработки. Но этот препарат выводит вместе с мочой калий, поэтому необходимо одновременно с Диакарбом принимать препараты калия (Аспаркам, Панангин). Вторые два обладают исключительно мочегонными свойствами, их назначают а том случае, когда выработка спинномозговой жидкости не увеличена, а страдает по какой-то причине отток ее. Эти препараты не выводят калий. Что именно необходимо назначить вашему малышу, я могу только предполагать. Для грамотного назначения лечения необходимо видеть ребенка, а не результат НСГ. Но, судя по тому, что врач назначил Вам мочегонный чай, скорее всего заменить его можно Триампуром или Верошпироном. Подобрать дозировку должен невролог на основании очного осмотра. Может быть Вы обратитесь к Вашему доктору с такой просьбой? А что касается икоты, которая не проходит от приема лимонного сока, то Ваш ребенок - уникальный, потому что первый из довольно большого числа малышей, которым это средство помогает безотказно. Будьте здоровы!

  ? Катя: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Дочке сейчас 7,5 месяцев. У нас Диатез, мама сидит на диете безмолочной.Совсем он не проходит но стал лучше. Еще у нас слезисться левый глаз. Были у окулиста поставил дактриоцистит, но слеза течет не постоянно а только иногда. Сам окулист долго мялась но посоветовала сделать промывку, а наш педиатр посмотрела и сказала подумать потому что  процедура болезненая а у нас нет ни геноя не постоянного слезотечения, т. е она против. В 5 месяцев мы переболели неизвестно чем была температура 38 3 дня сыпь не спали ночью. Врач определила зубы. В это время я заметила припухание затылочного узла, на что педиатр сказала внимания не обращать он уйдет. Зубы так и не появились до сих пор. Затылочный узел так и остался немного увеличенным(насколько я могу судить). Вчера я нашупала увеличение заднешейного узла он величиной с крупную горошину.У нас правда немного загноился глазик(потерла рукой испачканой в пюре). С чем может быть связано увеличение лимфатического узла. Что предпринять. Делать ли нам промывку глаза. Может увеличение узлов связанно с этим. И узлы и глазик слева. Ребенок чцвствует себя нормально. К вечеру температура тела 36,9 . У нас оч. тепло 25 градусов. Вы уж извените что так много не хотелось бы чего нибуть упустить.Очень жду вашего ответа.

Здравствуйте, Катя! Увеличение лимфатического узла может быть одним из проявлений особенности конституции ребенка, если нет никаких признаков простуды или вирусной инфекции. безусловно, повышение температуры тела с обильной сыпью, увеличением затылочных лимфоузлов и выраженным беспокойством не может быть реакцией на прорезывание зубов. тем более, что зубы так и не прорезались. В норме затылочные лимфоузлы не прощупываются, поэтому, если он по-прежнему определяется на ощупь, значит он все еще увеличен. Это может быть остаточная реакция на перенесенную инфекцию (я склонна думать, что ребенок перенес краснуху). Реакцией на дакриоцистит или на конъюнктивит увеличение шейных лимфоузлов быть не может, это не характерно для этих заболеваний. То, что увеличение узлов и дакриоцистит определяются с оной стороны - скорее всего простое совпадение. делать с лимфоузлами ничего не надо. Температура тела 36,9 - это нормальная температура. А что касается дакриоцистита, то, безусловно, мнение окулиста должно быть определяющим. Если Вы сомневаетесь в компетентности врача, осмотревшего ребенка, найдите возможность показать малышку другому окулисту. Можете пробовать делать массаж в проекции носослезного канала после закапывания в нос любых сосудосуживающих капель. Схема такая: 1 капля Називина или Отривина в левый носовой ход, через 3-5 минут - массаж во внутреннем углу глаза по направлению сверху вниз на протяжении трех-пяти минут. Руки предварительно тщательнейшим образом вымыть! По окончании массажа - левомицетиновые капли в глаз 1-2 капли. Если после недели - десяти дней такого массажа (два раза в день) слезотечение не прекратится, делайте промывку.Всего Вам самого доброго!

  ? Наташа: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! С чего нам начать прикорм при нашей лактазной недостаточности? Нам скоро 7 месяцев. Пытались в 4, в 6. Давали картофельное пюре, пюре из цветной капусты. Потом рисовую кашу ХИПП(ГА). Но на всё сыпет. Может быть углеводистая пища не идёт? Можно ли попробовать дать творог , сделанный их хлористого? За ранее спасибо!

Здравствуйте, Наташа! Попробуйте кабачок на воде с растительным маслом, брокколи. Если получится ввести что-нибудь из овощей, добавляйте потом к ним мясное пюре (курицу, кролика или индейку), два раза в неделю - 1/4 желтка куриного яйца. Кашу надо разводить безлактозной смесью. Вообще же, я думаю, что атопический дерматит, проявления которого так беспокоят Вас, не имеют отношения к лактазной недостаточности. На что-то из того, что получает ребенок постоянно, он реагирует, а введение прикорма провоцирует кожные высыпания. Я склонна так думать потому, что не может быть сразу аллергия и на картофель, и на цветную капусту, и на рисовую кашу. Добейтесь чистой кожи при помощи сорбентов (Полисорб, Фильтрум) и кремов, применяемых при атопическом дерматите (Адвантан, Бепантен). Потом постарайтесь отменить все, что может вызывать реакцию у ребенка. Поскольку у малыша ЛН, то оставьте только безлактозную смесь не протяжении нескольких дней. если на протяжении этого времени не будет высыпаний, значит смесь подходит хорошо. Если же высыпания появятся, значит надо будет, скорее всего, переводить на смесь на основе сои (Алсой, Фрисосой, Нутри -соя). И только добившись того, чтобы на вскармливании исключительно смесью, не было никаких проявлений аллергии, можно будет начинать вводить что-либо из прикормов. Если же на все те виды продуктов, о которых мы с Вами говорим, будет реакция, то ничего другого не останется, кроме как провести аллерготест (анализ крови из вены на пищевые и другие аллергены). По результатам этого анализа можно будет построить диету ребенку без риска перевести его дерматит в хроническое заболевание.  Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга: Здравствуйте,напишите пожайлуста чем можно кормить ребенка в 9 мес., с каким интервалом и сколько нужно грамм на одно кормление? Что можно давать пить ребенку, кроме воды и детского чая?

Здравствуйте, Ольга! Примерное меню для ребенка девяти месяцев.
6-00 - грудь или смесь - 200 мл
10-00 - каша на половинном молоке или на смеси (рисовая, гречневая, кукурузная или овсяная), при недостаточной прибавке веса - с 1 ч.л. сливочного масла - 200 грамм;
В интервале между кормлениями - сок 45 мл;
14-00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, морковь, тыква) с 1 чайной ложкой растительного масла - 100 грамм + мясное пюре (курица, кролик, говядина, нежирная свинина, индейка) - 50 грамм (1 раз в неделю можно давать морскую рыбу при отсутствии аллергии) + три раза в неделю - куриный желток 1/2; фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - творог - 50 грамм; кефир - 150 грамм, детское печенье (Малышок или Хайнц) - 2 шт.
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
22-00 - грудь или смесь - 200 мл. если ребенок не наедается и просыпается ночью голодным - можно давать в это кормление второй раз кашу - 200 грамм.
Пить ребенку до года, кроме детского чая, сока и воды, можно компот из сухофруктов. Всего Вам самого доброго!

  ? Наталья:  Здравствуйте. Нам 11 дней. У нас образовались красные прыщички на внутренней поверхности бедер и в паховой области. Из-за чего это могло произойти и что нам с этим делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Вероятнее всего, это пеленочный дерматит, раздражение кожи от соприкосновения с мочой. Подмывайте малыша при каждой смене пеленок или памперсов, пока это раздражение не пойдет и 2 раза в день смазывайте кожу в этом месте мазью Бепентен. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу.

  ? Наталия: Здравствуйте! спасибо Вам за ваши ответы!!!  у нас случилось следующее: в связи с насморком капали в носик називин для младенцев (ребенку 9,5 месяцев ), буквально через 20-30 минут ребенок обмяк, взгляд апатичный в никуда, вялый,на руках висит  начали трясти эффекта ноль, только когда умыли холодной водой и вынесли на свежий воздух ребенок чуть ожил, такая же ситуация повторилась на следующее закапывание. Називин мы отменили, скажите это аллергическая реакция на препарат?  А еще нам поставили диагноз ларингит, назначили эуфиллин 1% пить, в носик називин,ампициллин по 1 т 3 раза в день, а тут у нас еще кашель присоединился.Какой препарат наиболее безопасен от кашля?  спасибо

Здравствуйте, Наталия! У вашего ребенка на введение препарата Називин отмечалась реакция угнетения центральной нервной системы, которая описана, как редкая. Старайтесь не использовать больше ин Називин, ни другие препараты из группы сосудосуживающих до тех пор, пока ребенок маленький (до 1,5-2 лет). При ларингите, если есть явления отека гортани с затруднением дыхания, необходимо применение эуфиллина. Если одышки нет и ребенок дышит свободно, а присутствуют исключительно явления банального воспаления - осиплость голоса, грубый кашель, надо использовать муколитики. К наиболее эффективным из них относятся Амбробене, Амброксол, Аскарил. Все эти препараты с успехом могут быть использованы у детей младенческого возраста. Возвращаясь к Эуфиллину, замечу, что, если явления отека гортани присутствуют, а именно даже небольшое затруднение дыхания (одышка), то помимо назначения Эуфиллина ребенок должен получать те самые муколитические препараты, которые я перечислила выше, и лечить его предпочтительнее в стационаре, потому что в любой момент может наступить ухудшение состояния. Кроме того, при ларингите (если это, действительно, ларингит) показаны ингаляции, которые в домашних условиях проводить довольно затруднительно.Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления!

  ? Наташа: Здравствуйте. Ещё раз хочу спросить о смеси Омнео. Если у ребёнка лактазная недостаточность, то перевариваются ли при этом олигосахариды, содержащиеся в смеси?

Здравствуйте, Наташа! В смеси Омнео олигосахариды содержатся в качестве пребиотиков - компонентов, способствующих более легкому усвоению полезных микроорганизмов. Олигосахариды не перевариваются пищеварительными ферментами вообще и достигают кишечника в неизмененном виде. Питательной ценности они не имеют и нужны исключительно для усвоения бифидобактерий. Эта особенность Омнео необходима в случае нарушения у ребенка микробного пейзажа кишечника. Помимо олигосахаридов, которые являются лишь добавкой, эта смесь, как и любая другая, содержит и лактозу - молочный сахар (Омнео не является безлактозной смесью). Поэтому эта смесь не может быть рекомендована ребенку с проявлениями ЛН. Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна!, хотела бы у вас спросить за пищевые добавки и как вы к ним относитесь! Моей старшей Олеськи посоветовали пищевые добавки "Визжион"(французкие),может нам их попить, почистить организм ей? Я просто уже не знаю что делать и что ей давать чтоб не было этих ацетономических приступов! Что вы посоветуете нам в этом случаи,и может вы что то слышали за Визжион!?  А Диету вашу я распечатала и повесила на кухне чтоб ничего не забывать.

Здравствуйте, Ирина! К пищевым добавкам я отношусь спокойно - среди них есть прекрасные продукты, встречаются и совершено бесполезные, все зависит от производителя. Конкретно о Визжионе ничего сказать не могу, потому что никогда с ним не работала. Почистить же организм ребенку с НАД лучше всего можно, соблюдая диету. Врядли биодобавки могут решить Вашу проблему. Чудес, к сожалению, не бывает... Но если Вам хочется попробовать, можете провести курс, только под наблюдением того врача, который Вам эту добавку порекомендовал. Вероятно, он знает, чего можно ожидать на фоне приема ее. Будьте здоровы!

  ? Светлана: Здравствуете! Не могли Вы подсказать, можно ли считать режим моего ребенка нормальным? Режим:

2.00-3.00 - еда

5.00,6.00,7.00 до 12.00 – еда + бодрствование

12.00-17.00-сон

17.00-20.00,21.00 - еда + бодрствование

Далее сон, может проснуться либо в 23.30 либо уже в 2.00

Время может немного меняться, просто получается, она не через 2,3 часа просыпается, а она как -то большими порциями бодрствует и потом также спит, это нормально? Ребенку пошел только второй месяц. 13 марта был один месяц. В Весе набирает хорошо. С уважением, Светлана

Здравствуйте, Светлана! Конечно тот режим дня, который Вы мне привели, не соответствует нормальному для ребенка 1 месяца жизни. Младенцы в этом возрасте должны кушать каждые 3 часа (это приблизительно - от 2,5 до 3,5 часов), просыпаться перед кормлением. Либо могут быть варианты - ребенок засыпает сразу после кормления, спит 2 - 2,5 часа, просыпается, бодрствует около 30 -45 минут, после чего начинает проявлять признаки голода. Вам надо постараться насколько перестроить режим дня малышки, чтобы привести его в соответствие с наиболее физиологичным. Обычно дети после месяца привыкают более-менее к определенному распорядку и переучить их в более старшем возрасте бывает значительно сложнее. На втором месяце жизни режим дня приблизительно следующий:
6-00 - первое кормление.
6-30 -7-30 - период бодрствования;
7-30 - 9-30 - сон;
9-30 -10-00 - второе кормление;
10-00 - 11-00 - бодрствование;
11-00 - 13-00 - сон;
13-00 -13-30 - третье кормление;
13-30 - 14-30 - бодрствование;
14-30 - 16-30 - сон;
16-30 - 17-00 - четвертое кормление;
17-00 - 18-00 - бодрствование;
18-00 - 19-30 - сон;
19-30 - 20-00 - купание;
20-00 - 20-30 - пятое кормление;
20-30 - 23-30 - сон;
23-30 -24-00 - шестое кормление;
24-00 - 6-00 - ночной сон.
Это идеал, к которому нужно стремиться. Если ребенок не просыпается к положенному времени - надо его поднимать и кормить. Если малыш проявляет признаки голода раньше, чем положено по режиму, значит надо покормить раньше, но следующее кормление постараться чуть-чуть сместить, так, чтобы привести режим в прежнее русло. Удачи Вам и будьте здоровы!

  ? Алена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У меня вопрос по питанию 8-месячного ребенка. Второй месяц малыш плохо набирает вес: по 100-200 грамм в месяц. Меню у нас такое: с 9 до 13 кушает только грудь. В обед куриный суп или овощи с мясом + фруктовое пюре или сок. До 20 часов ничего не ест, кроме груди, пьет чай, редко сок. В 20 часов - творог. Перед сном, в 23 часа, кормлю кашей рисовой, гречневой или овсяной. Ну и ночью пару раз кормлю грудью. Малыш сам выбрал такой режим приема пищи. А какой график и рацион питания посоветовали бы вы, доктор?

Здравствуйте, Алена! Режим кормлений для ребенка 8 месяцев должен быть примерно следующим.
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша на смеси или на половинном молоке (гречневая, рисовая, кукурузная или овсяная), при недостаточной прибавке веса - со
сливочным маслом (1.ч.л.) - 200 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 40 мл;
14-00 - овощное пюре (100 грамм) с мясом (курица, кролик, говядина, нежирная свинина, индейка) - 50 грамм, три раза в неделю -
желток куриного яйца (1/2) с растительным маслом. Всего - 150 грамм. Фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - творог - 50 грамм, кефир с печеньем - 150 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 40 мл;
22-00 - грудь или смесь - 200 мл. Можно в последнее кормление давать второй раз кашу, если ребенок отстает в весе.
 Удачи Вам! Будьте здоровы!

  ? Вика: Доброго времени суток! Малышу 3,5 месяца, нам назначено невропатологом лечение: церебролизин по 0,4 мл через день 10 уколов и церебролизин по 1/4 таблетки 2 р. в день - 1 месяц. После 5-го укола стали потеть ладошки, причем не во время кормления. стал очень беспокойным, днем очень плохо спит, все время кулаки смокчет. на месте, где должн появиться зубы, десны немного напухли, побелели и твердые на ощупь. это могут быть зубы уже?

Здравствуйте, Вика! Что касается зубов, то в исключительно редких случаях прорезывание может начаться в возрасте 3-4 месяцев. Все без исключения дети начинают беспощадно сосать кулаки после двух-трех месяцев, и - это предвестники прорезывания зубов, которые будут наблюдаться на протяжении еще, как минимум, трех-четырех месяцев. Что же касается беспокойства, нарушения сна и повышенной потливости, то можно предположить, что так появляется реакция на Церебролизин. Этот препарат обладает способностью повышать внутричерепное давление, и, если у ребенка отмечался гипертензионный синдром, то на фоне лечения может отмечаться похожая симптоматика. Циннаризин - сосудистый препарат, улучшающий кровообращение в сосудах головного мозга. На фоне его приема может отмечаться подобная реакция (повышенная возбудимость), хотя на некоторую часть пациентов он оказывает обратное действие - успокаивающее. К какой категории относится Ваш ребенок, можно определить только на основании личного опыта. Проконсультируйтесь с Вашим неврологом, может быть стоит отменить Церебролизин и заменить его на какой-нибудь другой препарат похожего действия, но не имеющего такой особенности. Например, Кортексин. Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Дочке 7,5 мес. На ГВ + прикорм (кашки, пюре овощи -фрукты).Уже 3 недели кал серо-зеленого цвета разной консистенции (но поноса не было)Температуры тоже не было. Из нового за последний месяц вводила только смесь Хипп (ГА), едим кашки на смеси.Раньше кал был всегда нормальным.Стул бывает даже до 3-4 раз в день. Также вместе с этим усилился и диатез(хотя давно явных проявлений его не наблюдалось). Участковый педиатр назначила нам бифидумбактерин 5 доз в порошке 3-5 дней по 4 р.д. и далее по 2 р.д. Пьем уже 2 недели но стул без изменений,хотя диатез практически исчез. Дочку частенько по вечерам перед сном беспокоит животик. При последнем нашем визите к врачу она списывает все на зубы(наш зеленый стул).Но первые 2 зубика вылезли без проблем!А других зубов пока не видно. У меня вопросы: 1. Могло ли введение смеси отразится на состоянии стула? 2. Надо ли нам сдать анализ на дисбактериоз? И если да,то сколько времени должно пройти после отмены бифидумбактерина, чтобы был виден точный результат анализа? 3. Нам надо делать сейчас 3-ю АКДС и гепатит(врач говорит, что надо)несмотря на зеленый стул. Надо или подождать-какое Ваше мнение? Извините, что так длинно, просто Вы-последняя наша надежда, от нашего педиатра я не смогла ничего толком услышать. Очень надеемся на Ваш ответ. С уважением мама Оля и дочка Лиза.

Здравствуйте, Ольга! У детей, получающих ГА смеси, часто стул приобретает характерную зеленоватую окраску. Вы можете быть совершенно уверенными, что у вашего малыша изменение окраски кала произошло именно в результате введения Хипп ГА. К зубам это не имеет никакого отношения. Вы можете сдать анализ кала на дисбактериоз, когда Вам будет удобно. После приема Бифидумбактерина может пройти несколько дней, если бактерии усвоились, то это будет отражено в анализе, если же - нет, то неусвоившиеся микроорганизмы выведутся из кишечника, и это тоже будет видно по результатам анализа. Необходимость в этом анализе есть в тех случаях, когда присутствуют жалобы на нарушенное пищеварение или на боли в животе или на пищевую аллергию. В Вашем случае меня смущает то, малышку беспокоят боли в животе и то, что на фоне введения ГА смеси появились кожные проявления аллергии, ушедшие после приема Бифидумбактерина. Что касается прививки, то я не вижу никаких противопоказаний к ней. Будьте здоровы!

  ? Наташа: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У моей дочурки( нам 1,5 месяца, кормимся грудью)появился диатез (высыпания на щечках, немного на грудке и спинке) и явно от молочных продуктов, которые я по не знанию первое время потребляла очень много, правда, в основном кисломолочные продукты. Думала, на тот момент, что от творога, кефира и сыра может быть только польза, а оказалось наоборот, корю себя ужасно за глупое усердие. Села на строгую диету: каши на воде, зеленый чай, хлеб с отрубями, овощи. Наблюдаю явные улучшения у моей крошки, высыпания практически прошли на 3 день без применения мазей, и вести себя стала она намного спокойнее, перестала  так сильно кричать и мучиться животиком. Правда ее стул стал более жидким, стало меньше комочков, иногда с маленькими комочками светло-коричневой слизи. У меня к вам вопросы: 1)что у нас со стулом, как вы думаете, это от моей диеты или это что-то другое?.2)как долго мне следует сидеть на диете, и можно ли мне будет в дальнейшем потреблять молочные продукты и как определить в каком количестве? 3) можно ли при кормлении грудью принимать биофлор и ему подобные (что вы порекомендуете), т.к. кефир я сейчас не пью, а стул у моей дочурки до диеты был более красивый тем сейчас.4) какие можно принимать мне витамины. Простите за беспокойство, буду очень признательна за совет.

Здравствуйте, Наташа! Такой стул может быть результатом Вашей диеты - употребление в пищу хлеба грубого помола с отрубями и овощей провоцирует разжижение стула. Наличие непереваренных комочков в кале может быть и при отсутствии каких-либо изменений со стороны пищеварения, как следствие несовершенства ферментной системы, которая приблизительно после  шести месяцев "взрослеет". Соблюдайте диету на протяжении двух месяцев (не меньше), после чего можно попробовать постепенно ввести кисломолочные продукты (не больше 1 стакана в день), затем, при отсутствии реакции у ребенка, творог (грамм 100 в день), затем, если все будет хорошо, сыр, и в последнюю очередь - цельное молоко (не больше 1 стакана в день). Если при попытке ввести кисломолочные продукты возникнет реакция, надо будет прекратить эти попытки и отказаться от молочных продуктов на срок не менее полугода (если будете продолжать кормить ребенка грудью, разумеется). Вы можете принимать любые биопрепараты совершенно без вреда для ребенка. Витамины можно принимать любые для кормящих мам. Например, Прегнавит, Витрум пренатал и прочие. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

  ? Юлия: Здравствуйте! моей дочке 4,5 месяца. Был диатез (мокнущий) только на щечках. Анализ кала показал дисбактериоз (недостаток лакто- и бифидобактерий) и углеводы 1,5%. Ребенок был полностью на грудном вскармливании. Врач поставила диагноз "лактазная недостаточность". Жалоб никаких (кроме диатеза) никогда не было. Животик никогда не болел. Девочка спокойная. Вес в 4,5 месяца 9 кг. при росте 70 см. Врач назначила примадофилус, фенкарол, а также прикармливать цв. капустой, брокколи, кабачками. А также давать гречневую кашу (с добавлением безлактозного НАНа). Дело в том, что девочка совершенно отказывается от бутылки (любит только грудь), а уж смесь совсем пить не желает - плюется. Приходится хотя бы с кашей ее давать. а врач советует постепенно сокращать кормления грудью. Яблочный сок нам не разрешили (сказали, что он может вызвать брожение и газы)а яблочное пюре сказали, что можно. Щечки я мазала кремом Тридерм пополам с Радевитом. Пятна подсохли и постепенно исчезли (но не полностью). Раньше она какала довольно жидко и несколько раз в день. Сейчас раза 2 и небольшими объемами и круто. К тому же какашки стали пахнуть кислым (раньше такого не было) Нормально ли это? Еще я хотела бы спросить возможно ли что ребенок будет поправляться от овощей и гречневой каши? или же желудок будет растягиваться? Просто я даю ей немного каши, а потом все равно докармливаю грудью. И после овощного пюре тоже даю грудь. Иначе не получается. Я чувствую, что грудь ей даже больше необходима психологически. Скажите пожалуйста, чем вообще грозит продолжение грудного вскармливания при лактазной недостаточности?

Здравствуйте, Юлия! Степень выраженности лактазной недостаточности может быть различной. Судя по тому, что Ваша девочка более чем хорошо набирает вес и у Вас отсутствуют какие-либо жалобы, степень недостаточности лактазы у ребенка невелика. К тому же в настоящее время отсутствуют и изменения стула, характерные для ЛН. Дело в том, что лактазная недостаточность бывает преходящей, то есть временно возникающей на фоне каких-нибудь внешних воздействий, чаще всего - кишечных инфекций, вирусных или бактериальных, тяжелого дисбактериоза, пищевой аллергии. Со временем она может проходить. Скорее всего, если Вы сейчас пересдадите кал на углеводы, анализ будет отличаться в лучшую сторону от предыдущего. Я считаю, что Вы можете продолжать кормить малышку грудью. Продолжение кормления грудью может быть опасно только лишь тем, что дети с выраженной ЛН плохо набирают вес из-за того, что углеводы материнского молока не усваиваются. Никакого токсического или иного нежелательного действия непереваренная лактоза не оказывает. Даже в том случае, если у ребенка на продолжении длительного времени сохраняется жидкий стул на фоне неправильной диеты, для него это чревато только потерей массы тела. Стул может иметь кисловатый запах на грудном вскармливании и в норме, не могу с полной уверенностью предположить, почему раньше он не имел такого запаха, а теперь вдруг приобрел. По поводу диеты - кормите так, как положено по возрасту, вводите постепенно все прикормы, только с соблюдением осторожности, учитывая наличие склонности к аллергии. Всего Вам самого доброго, а Вашей крохе - крепкого здоровья!

  ? Оксана: Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца. Она родилась с весом 3600. Находится на исключительно грудном вскармливании по требованию. Сейчас весит около 9 кг. До трех месяцев пибавляла около 400 гр. в неделю, далее по 250гр, т.к. появился длительный ночной перерыв с 22.00 до 6.00 и увеличился интервал между дневными кормлениями. В связи с большой прибавкой была направлена на УЗИ вилочковой железы. Заключение - тимомегалия. Размеры: поперечный - 51, передне-задний - 30, продольный - 48, масса -36,7, паренхима - норма. Не могли Вы бы объяснить, что это значит, и не может ли быль данное увеличение анатомической или возрастной особенностью, а не патологией. Большое спасибо.

Здравствуйте, Оксана! Безусловно, такая большая прибавка веса не может не настораживать педиатра в отношении нарушения конституции ребенка по типу лимфатического диатеза. При этом типе конституции дети рождаются, как правило с высокой, массой тела. Последние недели беременности и сами роды сопряжены с патологией, зачастую выраженной. После рождения отмечается очень быстрая прибавка веса, бледность и рыхлость кожных покровов, склонность к срыгиваниям и рвоте, частые инфекционные заболевания на первых месяцах жизни. При смотре обращает на себя внимание увеличение лимфатических узлов и характерный внешний вид. На основании этих признаков врач может заподозрить у ребенка эту патологию. Если на основании рентгенографии обнаруживается тимомегалия, то диагноз сомнений не вызывает. Оценить степень выраженности тимомегалии у Вашей девочки мне сложно, потому что имеет значение не столько сами размеры вилочковой железы, сколько соотношение этих размеров с размерами грудной клетки ребенка - специальный индекс, числовое выражение которого и является критерием оценки степени выраженности тимомегалии. Но в любом случае у малышки есть нарушение конституции со склонностью к иммунодефициту. Вообще-то вилочковая железа несколько увеличена у всех детей, с возрастом она претерпевает обратное развитие, но бывают случаи, когда ее увеличение не является физиологическим. Ваш случай - именно такой. Ребенка надо очень беречь. Вскармливание только естественное. Решать вопрос о прикорме надо строго индивидуально. Болеть ни в коем случае нельзя. Профилактика простудных и вирусных заболеваний должна стать Вашей первоочередной задачей. Никаких скоплений людей, как можно меньше посещений посторонних. Так же противопоказаны стрессы, например, если есть необходимость в лечении медикаментами, то инъекций желательно избегать. Показана щадящая иммуностимуляция, курсовая витаминотерапия, правильный режим, отсутствие раздражителей в виде громкой музыки, резких звуков. С возрастом тимус регрессирует (уменьшается в размерах), ребенок подрастает, иммунитет укрепляется, и все приходит в норму. Но на сегодняшний день, ребенок нуждается в особом внимании и уходе. От всего сердца желаю Вам и Вашей малышке крепкого здоровья.

  ? Елена: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна. Большое спасибо за быстрый и понятный ответ. Как вы помните у нас атопический дерматит, сынульке 6 месяцев. Мы уже его почти вылечили (Хипп ГА). Но адвантаном еще мажемся иногда. Аллерголог сказала вводить овощное пюре. Мы решили начать с кабачка из баночки ╚Тип-топ╩ (вода + кабачок). Поэтому у меня к вам такие вопросы: 1. До какого количества грамм доводить  объем за неделю?  2. На следующей неделе уже вводить другой овощ в другое кормление, а этот оставлять в полном объеме? В следующий месяц вводить каши по такой же схеме, и какие для нас лучше покупные или самодельные?  С фруктами и соками лучше подождать? Спасибо БОЛЬШОЕ Вам наш дорогой Доктор.

Здравствуйте! Начинайте с 1/2 ч.л. пюре и, при отсутствии реакции, прибавляйте ежедневно по 1 ч.л. на первой неделе, так, чтобы к концу ее получилось 30-35 грамм пюре. Давайте всегда его перед кормлением смесью, уменьшая, соответственно на такое количество объем смеси. На второй неделе введения прикорма можно его объем увеличивать более быстрыми темпами - на 10 грамм ежедневно, полностью заменяя кормление смесью к концу недели. Не спешите вводить другой овощ. Кормите тем питанием, к которому приучите ребенка на протяжении пары недель (после полного введения). Потом можно будет пробовать другой овощ, понемногу добавляя его в кабачок и оставляя общий объем порции неизменным - 100 грамм. Прикорм овощным пюре - один раз в день, второй раз давать не надо. Каши начнете вводить по такой же схеме, что и овощи. Предпочтительнее каши промышленного производства, безмолочные, те, не упаковках которых написано, что он гипоаллергенные. Разводить их можно смесью, к которой привык ребенок. Фрукты и соки вводить надо. Пробуйте потихоньку яблочные и грушевые - на них реже всего бывает реакция. Начинайте с нескольких капель на воде, добавляя по 5-6 капель в первые три дня, а затем - по 5-7-мл ежедневно, доводя объем сока до 60 мл в день, разделенных на два приема в интервалах между кормлениями. Фруктовые пюре начинайте вводить с 1/2 ч.л. и увеличивайте на 1/2ч.л. ежедневно, доводя до 50 грамм на протяжении двух недель.Эта порция фруктов останется неизменной до года. Давать фрукты лучше в обед. Не начинайте введение соков и фруктов во время начала введения прикорма, лучше это делать тогда, когда уже видно, что у ребенка нет реакции на данный продукт. Удачи Вам!

  ? Наташа: Здравствуйте! Никак не можем подобрать смесь для ребёнка. Были все признаки ЛН ..( Аналаиз на углеводы у нас не делают) Сейчас даём Нутрилон Омнео. Ест плохо и постоянно стул пенистый. Попробовали давать нутрилон низколактозный: 90мл. +  наш омнео: 90мл., но его очень сильно скрепило и был запор. Потом дали нутрилон 2( не омнео) - результат тот же: стул пластилиновый.. В обеих смесях много казеина, может быть от него крепит? Тогда какую же смесь ему надо давать? И почему от Омнео стул пенистый???

Здравствуйте, Наташа! Если у ребенка есть клинические признаки лактазной недостаточности, надо, конечно, переводить его на безлактозную смесь. На Омнео кал пенистый, потому что углеводы не перевариваются, а непереваренные - подвергаются брожению. Дети с лактазной недостаточностью практически всегда плохо едят смеси, содержащие лактозу. Смесь надо подбирать из низколактозных или из безлактозных. Не на все из них отмечается такая реакция, как запор. Если на введение безлактозой смеси у ребенка будет сохраняться запор, лучше бороться с запором, чем кормить ребенка смесью, которая не может быть переварена из-за отсутствия ферментов. К сожалению, Вы не указали возраст вашего ребенка, но, как я поняла, прикорм Вы еще не вводили. После введения прикорма проблемы с запором постепенно разрешится. Всего Вам самого доброго!

  ? Елена:  Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моя дочь Юля родилась на сроке 39 недель, с весом 2900, рост 49 см. С рождения на грудном вскармливании.  В положенные сроки, постепенно, я ввела все прикормы.  Прибавки веса- роста следующие:
                    1 месяц -  3 кг 550 гр, прибавка 650 гр., рост 52 см.
                    2 месяца – 4 кг 600 гр, прибавка 1 кг 50 гр.,рост 55 см
                    3 месяца – 5 кг 250 гр, прибавка 650 гр, рост 57,5 см
                    4 месяца - 5 кг 800 гр, прибавка 550 гр, рост 58 см.
                    5 месяцев – 6 кг, прибавка 200 гр, рост 59 см.
                    6 месяцев – 6кг 500 гр, прибавка 500 гр, рост 62 см.
                    7 месяцев – 7 кг 250 гр, прибавка 750 гр.,рост 63,5 см.
                    8 месяцев – 7 кг 400 гр, прибавка 150 гр.,рост 64 см.
                    9 месяцев – вес 8 кг, прибавка 600 гр, рост 66 см.  
Меня смущает , что при нормальном весе, мы отстаем в росте. Были на приеме у эндокринолога, диагноз - здорова, но для профилактики был выписан препарат элькар. Хочу отметить, что хотя все прикормы я ввела своевременно и постепенно, моя Юля кушает не очень хорошо, сьедает 50-70 % (в лучшем случае)  от нормы , и так все виды прикормов, и мясо, и суп, и каши, и пюре. Из каш предпочитает только два вида - рисовую и кукурузную, из овощей – картофель. Фруктовые пюре ест все, соки не пьет совсем. При этом у нас аллергия на молочный белок, в т. ч. на козье молоко!!, даже если я употребляю в пищу творог, и кефир у дочери начинается сильное шелушение на ногах. В данный момент мы с ней полностью на безмолочной диете. Для профилактики нехватки кальция я принимаю витакальцин. Когда принимали элькар, я заметила некоторое повышение аппетита, а сейчас Юля снова плохо ест. Во всем остальном девочка нормальная, психо-моторное развитие в норме. Стул регулярный нормальной консистенции. Грудь сосет по требованию, днем 3-4 раза, ночью 3-4 раза.
 Мои вопросы:
 - как нам улучшить аппетит? И соответственно повысить количество сьедаемых продуктов?
- почему, при  сносной прибавке веса, медленно растем?
Извините за длинный вопрос. Заранее спасибо. Елена

Здравствуйте, Елена! Прибавка роста за первый квартал первого года жизни ребенка в среднем должна составлять 3 см за каждый месяц, за второй квартал - 2,5 см за каждый месяц, за третий квартал - 1,5 см за каждый месяц, за третий квартал - 1 см за каждый месяц. Если проследить за тем, как набирала рост ваша девочка, то можно заметить, что эти значения в основном соответствовали долженствующим. Некоторое отставание в росте имеет место, но не катастрофическое. Не все люди имеют одинаковый рост и дети, пусть даже и грудного возраста, тоже индивидуальности со своим собственным телосложением, заложенным генетически. Я не сомневаюсь в том, что Ваша девочка здорова, просто она не крупная. Вот и ответ на второй вопрос - малышка растет не медленно, а так, как заложено в ее генетическом аппарате. Что же касается ее аппетита, то тут, боюсь, проблема не в ребенке, который, съедая 50 % от положенной нормы, прекрасно набирает вес, а в маме, которую этот факт очень огорчает :) Не беспокойтесь, ребенок растет и развивается нормально, масса тела ее - полностью соответствует положенной в ее возрасте, при том, что мы предполагаем, что ребенок некрупный. Просто у нее такая потребность в калориях. Элькар - прекрасный препарат, его можно принимать всем для укрепления и поддержания всего организма в целом. Можете его давать курсами по 1 месяцу через два месяца перерыва  для того, чтобы Вы сами не переживали слишком. Поверьте, здоровый ребенок съедает столько пищи, сколько ему необходимо. Другой вопрос - здоров ли ребенок? Судя по тому, что Вы рассказываете по Юлю, она практически здорова (насколько я могу это утверждать, не видя ее). Следовательно, можно доверять ее желанию в отношении питания.Всего Вам самого доброго, Юле - крепкого здоровья!

  ? Ната: Здравствуйте! Мой сынуля родился на 38 нед с весом 3 кг. На полностью груд. вскармл. В 2 мес он весит 5300. Привес очень большой. Но он постоянно просит есть. Через пол часа после кормления, если я беру его на руки начинает искать грудь, хватает губами рубашку, сосет свои кулаки. Соску просто ненавидит. Молока достаточно. Но если его кормить через каждый час, то груди просто не успевают наполняться. А у меня нет сил так часто его кормить.  Сосет он хорошо, ест по 20-25 мин. 1) Стоит его начинать докармливать смесями или нет? Может ему все-таки нехватает еды? Если я ем мясо, то у него  начинается запор (или понос?). В общем он тужится-тужится, а вместо какашек выходит только водичка и он очень мучается. Почти не спит, если засыпает, то не надолго и то на руках. Плантекс ему не помагает. Помагает только клизьма с ромашкой.  2) Возможно, что это дисбактериоз или это такая аллергия на компоненты в моем молоке после  съедания мяса? 3) Если я  не буду употреблять мяса всего ли будет хватать ребенку в моем молоке? 4) С какого возраста можно сажать в нагрудный рюкзак-кенгуру (мягкая спинка, мягкое сиденье)?Спасибо.

Здравствуйте, Ната! 1) Ну как же - не хватает еды, если ребенок за 2 месяца прибавил 2 кг 300 грамм? молока как раз предостаточно! Ни в коем случае не начинайте докармливать. Проблема совершенно в другом! Ребенка, вероятнее всего , беспокоит живот - боли и спазмы, связанные с нарушенным пищеварением. И с этим надо разбираться немедленно.
2) Не могу сказать, что это у ребенка аллергия, но какая-то непереносимость одного их компонентов мяса - может быть. Вы не замечали, на какой именно вид мяса отмечается реакция? Или, может быть, на любое?
3) От мяса лучше пока отказаться. Ребенок будет получать все для него необходимое. Организм так устроен, что напрягает все свои силы для того, чтобы обеспечить ребенка всем, что ему нужно. Поэтому Вам надо принимать витамины для кормящих матерей, чтобы восполнить те затраты, которые несет Ваш организм.
4) В рюкзак - кенгуру можно высаживать ребенка после того, как он уверенно начнет держать головку. Но в любом случае для правильной посадки в рюкзаке необходимо, чтобы  спинка была жесткой.
 Возвращаясь к Вашей основной проблеме, хочу сказать, что Вам необходимо разобраться с пищеварением ребенка. Для этого надо сдать кал на дисбактериоз и на копрограмму. Пользуйтесь газоотводной трубочкой по мере необходимости, чтобы облегчить ребенку отхождение кала и газов из кишечника. Дело в том, что повышенное газообразование, спазмы и колики беспокоят ребенка настолько сильно, что он страдает весь целиком. Такой маленький ребенок не в состоянии определить, что же с ним происходит и утешается единственным доступным ему способом - просит есть. Сосание, действительно, несколько успокаивает боли в животе, но не надолго, и через 30-40 минут ребенок опять начинает искать грудь. Проблема еще усугубляется и тем, что таким режимом вскармливания Вы еще больше нарушаете пищеварение. Пища, попадая в желудок, подвергается воздействию пищеварительных ферментов. Для того, чтобы продвинуться из желудка в тонкий кишечник молоку необходимо около 2 часов (2,5). Но через полчаса после предыдущего кормления в желудок поступает новая порция свежего молока. Там оно смешивается с уже частично переваренным, через полчаса поступает еще новое молоко и опять смешивается. таким образом, в тонкий кишечник поступает молоко только частично переваренное в желудке, недопереваренное молоко обладает способностью подвергаться брожению. Продуктами брожения становятся кислота и большое количество газов, которые скапливаясь в кишечнике, вызывают его растяжение и выраженные болевые ощущения у ребенка. Помочь можно только при помощи газоотводной трубочки, которую можно ставить столько раз в день, сколько необходимо - никакого вреда не будет. Перед кормлением можно давать ребенку Эспумизан по 1 чайной ложки три раза в день и на ночь. Выкладывайте ребенка на живот на твердую поверхность обязательно перед каждым кормлением на 15 минут. После кормления поднимайте малыша вертикально "столбиком" и держите его в таком положении столько времени, сколько он сосал грудь. Воздух, оставаясь в желудке, также вызывает неприятные ощущения у малыша. Потом можете положить его опят на живот, предварительно положив на поверхность, на которой будет лежать ребенок пеленку, согретую утюгом - в качестве грелки.Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Олеся: Екатерина Анатольевна, я очень напугана! Перечитывала ваши ответы мамочкам и встретила описание признаков рахита :( Мой мальчик в последнее время стал очень потеть при кормлении грудью, я всегда считала, что это от того, что он просто старается и ему не просто. Но рахит :((( Кроме того, нам уже 5,5 месяцев, а у нас еще не прорезались зубки. Неужели это рахит? Это слово вызывает у меня просто ужас :/

Олеся! Повышенная потливость во время кормления является одним из начальных признаков рахита (гиповитаминоза Д). К числу этих признаков относятся и другие, о которых Вы, вероятно, прочитали уже. Прорезывание зубов начинается в среднем после шести месяцев. У единиц - раньше шести, у многих - в шесть-семь, у очень многих - после семи месяцев. Так что, с этой стороны у вас пока причин для беспокойства вообще быть не должно. Поставить диагноз рахита можно и на основании только лишь клинических проявлений, но в наше время это не грамотно. Существует несколько клинико-лабораторных исследований для выявления содержания в крови кальция и фосфатов, содержание которых при рахите снижается. Кроме того, существует проба по Сулковичу, по результатам которой можно косвенно судить о содержании кальция в крови по выведению его с мочой. В любом случае целесообразно принимать витамин Д3 (водный раствор) в профилактической дозировке - 1 капля ежедневно с сентября по май до трех лет жизни ребенка. Подобрать же лечебную дозу можно только на основании очного осмотра и анализов. Причин для паники у Вас нет никаких. У многих детей, находящихся на грудном вскармливании присутствуют начальные признаки рахита, но развернутая картина гиповитаминоза Д встречается сегодня редко и преимущественно в северных регионах. Начинайте давать витамин Д3 в профилактической дозе (и давайте до мая) и периодически (1 раз в месяц) сдавайте мочу на пробу по Сулковичу. Всего Вам самого доброго!

  ? Оксана: Здравствуйте! Нам 1.5 месяца. 10 дней назад у ребенка утром поднялась температура 37.1. Лечащий врач сказал, что это вирус (старший ребенок только что не тяжело переболел мононуклеозом). Назначил 3 дня свечи Виферон-2 и миниклизму с силиксом. После клизмы ребенок уснул и проспал 9 часов. Каждые 3 часа я его будила, кормила, он практически не открывая глаз 10 мин.сосал грудь и опять засыпал. Через 9 часов он "вернулся в семью", проснулся, гулил, бодрствовал как обычно. Так прошло 6 дней, ничего в его поведении не напоминало о болезни. Мы пошли на прием к нервопатологу. У нас небольшая дисплазийка и нервопатолог нам показал разные приемы массажа, чтобы мы их делали дома. После приезда домой ребенок спал 18 часов, как и в прошлый раз, я его через каждые три часа будила, он открывал глазки, кушал и через 10 мин. засыпал. Когда утром померяли температуру - оказалось 37.1. Врач сказал, что скорей всего это все тот же недолеченный вирус, сказал поставить еще 3 свечи виферона-2 и много поить. Уже посли первой свечи ребенок опять стал активным. И все вроде пришло в норму, но на след.день, когда он днем кушал он опять заснул. Я померяла температуру 37.1!!! Через 6 часов температура 36.6, но он по прежнему спит!!!, вроде проснулся сам на кормежку, заплакал - я начала кормить, он закрыл глазки, 10мин. пососал и спать. Врач говорит - ничего страшного, поставьте еще свечи, это еще вирус его угнетает...  Что это может быть??? На что обратить внимание???  Посоветуйте, как нам быть!!! Спасибо!

Здравствуйте, Оксана! Я склонна думать также как и Ваш педиатр. Если предположить, что у ребенка так протекает мононуклеоз, при котором возможны осложнения на головной мозг (вирусный энцефалит и менингит), то состояние ребенка не было бы вполне удовлетворительным, когда он просыпается. Можно было бы думать, что такова реакция на медикаменты (в частности, на Силикс), но прошло 6 дней, в течении которых ребенок чувствовал себя совершенно нормально. Поэтому, учитывая то, что в семье был ребенок с мононуклеозом, я бы рекомендовала пролечить малыша Вифероном 1 (!!!), а не Вифероном 2 - эта дозировка для детей от 7 лет жизни, по следующей схеме: пять дней по 1 свече два раза в день, затем - 5 дней перерыв, затем - еще 5 дней по 1 свече два раза в день, пять дней перерыв и еще пять дней в той же дозировке. Таким образом, у Вас должно получиться три курса по 5 дней с 5 дневными перерывами. Кроме этого целесообразно провести курс витаминотерапии, например, Нейромультивит по 1/4 таблетки один раз в день утром после завтрака на протяжении месяца. Сейчас надо обязательно сдать анализы крови и мочи а также сделать УЗИ мозга через родничок (НСГ). Желаю Вашему малышу крепкого здоровья.

  ? Олеся: Екатерина Анатольевна, здравствуйте! Большое спасибо вам за ответ! Но я, не дождавшись вашего ответа, дала сыну кашку гречневую, уже 2 дня по 30 мл. в обед. Он с большим удовольствием ел и после чувствовал себя замечательно, даже повеселел. Кажется ему все таки не хватало моего молока. То, что я сначало ввела кашу это не страшно? Продолжать давать кашу? и когда можно приступить к той схеме, которую вы описали? и в какое время и в каком количестве лучше давать ребенку сок? Буду очень ждать вашего ответа. Еще раз большое спасибо!!!!

Здравствуйте, Олеся! Дело в том, что введение первым овощного прикорма обусловлено тем, что после каш, которые дети, как правило, очень любят, они неохотно едят овощи. Вы можете попробовать сейчас начать введение овощного пюре по описанной схеме и дальше - как положено. может быть что малыш еще не успел привыкнуть к кашам и согласится кушать овощи. если же - нет, то продолжайте кормить кашами, а овощи вводите через две недели после полной замены одного кормления кашами. Сок давать надо по 25 мл два раза в день в интервалах между кормлениями. В какие именно интервалы, не имеет особого значения, лишь бы .вам и ребенку было удобно. Например, если ребенок в какой-то интервал спит, то, понятное дело, .вы дадите ему сок в следующий интервал. Главное, это то, что объем сока должен быть равен месяцу жизни ребенка, умноженному на 10, этот объем надо делить на два приема и давать в интервалах между кормлениями, не считая соки питанием и не включая их в общий объем кормлений. Будьте здоровы!

  ? Оксана : Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Ребенок через неделю после рождения с желтушкой попал в больницу. Из лекарств получал глюкозу, люминал, цефтриаксон - 2 амп. (были повышены лейкоциты). После больницы кал стал зеленого цвета, в связи с чем врач назначил креон 10000 по одной трети 2 раза в день - 5 дней и Витабаланс 3000 (это витамаксовский комплекс лактобактерий) по одной капсуле в день в течении 2 мес. Мне не очень-то хотелось, чтоб ребенок принимал лекарства, когда он находится на грудном вскармливании и мы сдали анализ на дизбактериоз. Вот, что он нам показал
бифидобактерии - не обн. (при норме от 10 в 7 степени)
лактобактерии - не обн. (норма от 10 в 6 ст.)
кишечные палочки(с норм.фермент.свойствами)-10 в 5ст (норма от 10 в 6ст)
ентерококи - 10 в 5ст (норма от 10 в 5ст)
условно-патогенные ентнробакт - 10 в 5 (норма меньше 10 в 5)
стаффилококи - не обн.
грибы - не обн.
Основываясь на данных результатах анализа и учитывая, что ребенок находиться на грудном вскармливании, видите ли Вы необходимось в принимании перечисленных выше препаратах? Очень сомневаюсь в применении малтилевеловского препарата Витабаланс 3000, тем более что в инете нашла информацию, что данный препарат можно принимать деткам только с 3-х месяцев. Хотя наш врач сказал, что работает с этим препаратом уже 8 лет и его можно принимать таким малышам. Как нам быть, чтобы потом "не кусать себе локти"? Какие бы Вы нам дали рекомендации по урегулировании деятельности кишечника? С нетерпением ждем ответа. Спасибо!

Здравствуйте, Оксана! Изменения в анализе кала довольно выраженные и принимать биопрепараты надо обязательно. Грудное вскармливание, безусловно, прекрасная профилактика дисбактериоза, но, если он уже развился (а у Вашего малыша дисбактериоз второй степени), одним только грудным вскармливанием не обойдешься. Витабаланс - хороший препарат, принимать его ребенку можно. В аннотациях к импортным препаратам часто указывают умышленно заниженный возрастной ценз для детей, потому что затруднена дозировка. Единственное, на что я хочу обратить ваше внимание, это на то, что Витабаланс содержит лактобактерии, а у ребенка отсутствуют и бифидобактерии, которые необходимо немедленно восполнять. Я бы рекомендовала к Витабалансу добавить Бифиформ или обычный Бифидобактерин в возрастной дозировке. После окончания курса Витабаланса и Бифиформа я считаю целесообразным провести курс Примадофилуса или Линекса на протяжении трех недель. Хочу особо подчеркнуть то, что все эти препараты совершено безвредны для младенцев, никаким образом нельзя навредить при приеме их, а вот не принимая, оставив все, как есть, на волю случая, можно добиться того, что место в кишечнике, свободное от полезных для пищеварения микроорганизмов, будет занято болезнетворными микробами. Тогда мы начнем лечить уже нешуточный дисбактериоз или даже кишечную инфекцию.Желаю Вашему малышу крепкого здоровья, а Вам - всего самого доброго!

  ? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна, огромное спасибо вам за ответ на мой вопрос, я писала по поводу жидкого стула у моей дочки 3,5 месяца. Я хотела бы уточнить немного: стул у нее 1 раз в день, или может иногда быть 1 раз в 2-3 дня. Мокрого пятна вокруг кала нет, хотя он полностью впитывается в пеленку (по консистенции напоминает жидкую сметану). Мы сдавали анализ на копрограмму - отрицательно. А диагноз "дисбактериоз" нам поставили, только вот лечение которое назначили не помогает. Это ведь не норма, если стул как жидкая сметана, посоветуйте, пожалуйста, какими лекарствами лучше и безопаснее лечить дисбактериоз.Заранее вам благодарна!    

Здравствуйте, Татьяна! Такой стул, как Вы описываете совершенно нормален для грудного ребенка, за исключением того, что он должен быть ежедневно, а не один раз в два-три дня. Порекомендовать, какими препаратами лучше лечить дисбактериоз, я не могу без результатов анализа кала. Если  у Вас на руках есть эти результаты, перешлите мне их, и я попробую Вам помочь. С уважением, Екатерина Анатольевна.

  ? Лена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! У моей дочки 5,5 мес атопический дерматит с 2-х недель, высыпания только на щеках, диету я соблюдала первые три месяца - никакой реакции на нее нет, как только стало уменьшаться количество молока, пришлось снова хорошо кушать (естесственно я не ем явных аллергенов). Хочу попробовать энтеросгель доче, что скажете?

Здравствуйте, Лена! Энтерос-гель хороший препарат, обладающий адсорбирующими свойствами. Можете применять его на протяжении 10 дней, давая ребенку по 1 чайной ложке четыре раза в день за 30 минут до кормления. Будьте здоровы!

  ? Ирина: Здравствуйте!Я уже писала Вам о нашей лактазной недостаточности и высыпаниях на смеси.Раньше на мамекс безлактозный просто щеки краснели, а теперь нас обсыпало...подскажите, что нам кушать?К аллергологу записались, но живемна крайнем севере, и поедем к нему только 30 марта, очередь огромная.Большое спасибо!

Здравствуйте, Ирина! Попробуйте перевести ребенка на смесь на основе сои - например, Фрисосой, Алсой, Хумана СЛ. Правда стоит учитывать, что и на белок сои отмечается иногда аллергия, но все же реже, чем на коровье молоко. Параллельно Вам надо провести курс лечения сорбентами - Полисорб, Фильтрум. Последний легче дозировать, поэтому я приведу его дозировку - по 1/2 таб. (мелко растолочь в порошок, смешать с небольшим количеством воды в ложке и дать выпить ребенку) за 30 минут до кормления три раза в день на протяжении пяти-семи дней. Это необходимо, чтобы вывести аллергены из кишечника, и приостановить их сенсибилизирующее воздействие на организм.Удачи Вам, будьте здоровы!

  ? Irishka: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Малышу 9 месяцев. С 4 месяцев ИВ. Режим кормлений примерно такой:
9-00 каша, фрукт
13-30 овощи с мясом
18-00 творог, смесь, фрукт, печенье
21-30 кисломолочная смесь
количество продуктов соответсвенно возрасту.
Днем спит два раза по 2 часа. Спать укладываемся в 22-23 часа и регулярно просыпаемся в 4-00 кушать и спим дальше до 7-8. Вопрос вот какой. Считать это кормление ночным или первым? Если ночным, то может попробовать отучить?

Здравствуйте, Irishka! Безусловно, Ваше ночное кормление заменяет ребенку первое утреннее. Отучать не надо, иначе малыш будет просто не получать необходимых калорий, но стоит постараться сдвинуть его на более позднее время. Для этого, когда малыш просыпается в 4 часа, предлагайте ему сок, разведенный в два-три раза водой (приготовьте его заранее, чтобы малыш не "разгулялся", пока вы будете бегать на кухню). Только количество должно быть не меньше 120-150 мл. Выпив сока, ребенок должен успокоиться и уснуть, но так как выраженного чувства насыщения у него не будет, он проснется от голода часов в 6. Тогда ваш режим придет в соответствие с возрастной нормой. Этот маневр может не получиться с первого раза, но Вы будьте настойчивы, очень скоро ребенок привыкнет к новому расписанию, и ему так будет удобнее. Всего вам самого доброго!