|
? Валентина: Добрый день! Спасибо Вам за ответы.Воспользовавшись вашими советами и советами участкового педиатра, мы начали давть амбробене, кашель стал легче(трахеит), пьем уже 5 дней.хотелось бы у вас уточнить.Можно ли гулять с малышкой?тк выхода нет,мы всеравно выходим на улицу,в детский сад за старшей дочей, на улице около 20 мин,не больше.Наша врач нам разрешила,но седня приходила,не наша участковая и сказала,что не надо пока гулять.Мнения разошлись и я в полной растеренности.(Доче 5 месяцев). Хотелось бы узнать ваше мнения. Заранее благодарю за ответ.До свидания.
|
|
Здравствуйте, Валентина! Все зависит от того, какая погода на улице. Если нет ветра и тумана, относительно сухая погода и не очень холодно, то гулять можно. Тем более, что выбора у вас все равно нет. Желаю Вашей крохе скорейшего выздоровления.
|
|
? Наташа: Здраствуйте, Екатерина Анатольевна! хочу задать вам вопрос по поводу аллергии - у мальчика 9 месяцев иногда на щечках появляются красные точки, педиатр говорит что это не аллергия а раздражение на коже и вообще"Вы аллергиков не видели, они с ног до головы красные и чешутся"...а доводить до состояния красноты и честаься не хочется - так всё таки это аллергия и с ней надо бороться или просто раздражение от остатков пищи и от умывания/протирания?И еще однажды, после приема Биовиталя, очень сильно покраснели и шелушились ножки, были очень шершавые как наждачная бумага - может это и было проявление истинной аллергии? тогда вылечились Адвантаном и супрастином, биовиталь больше не принимаем. очень боюсь всяких аллергий, потому что наследственность не очень - сестра уже 15 лет безуспешно лечится от сильнейшего нейродермита, начавшегося в детстве. И еще вопрос - у нас небольшая энцефалопатия, выражается в повыщенной возбудимости и некоторых двигательных нарушениях - стоим на цыпочках. После массажа в 6 мес цыпочки прошли, но тут пришла пора ставить 2ю прививку АКДС и нарушения опять проявились, да еще сильнее - так загибал пальчики на ногах, что даже хорошо стоять не мог. Сейчас снова делаем массаж, улучшение есть,но через неделю опять предстоит АКДС - может от нее стоит получить медотвод?? прививка всегда сопровождается температурой 38,5 и сильным беспокойством.
|
|
Здравствуйте, Наташа! Внешние проявления атопического дерматита могут быть самыми разными даже у одного ребенка - то появляются обильные точечные высыпания по всему телу, то сухость и шелушение на щеках и ягодицах, то покраснение в складочках и так далее. Поэтому с полной уверенностью утверждать, что у ребенка на щеках дерматит (или не дерматит), я не могу. Для этого надо видеть ребенка и иметь возможность наблюдать за ним в динамике, чтобы попытаться выявить вероятную причину аллергии. Но, могу предположить, что, раз у малыша отягощенная наследственность по дерматиту, плюс уже были проявления атопии на медикаментозный препарат, то вероятность того, что и на какой-то продукт есть реакция достаточно велика. Прежде всего постарайтесь выявить причину высыпаний. Для этого заведите пищевой дневник, в котором отмечайте все (абсолютно все), что ребенок ест по дням с указанием наличия или отсутствия реакции на следующий день. Для некоторого облегчения задачи укажу вам на какие именно продукты по данным исследований в настоящее время чаще всего отмечается аллергия у детей первого года жизни. На первом месте по частоте стоит белок коровьего молока, затем банан (для меня это было неожиданностью), куриное яйцо, глютен (содержится в злаках, таких как пшеница, овес), несколько реже отмечается аллергия на гречку, картофель, сою, еще реже - на кукурузу, красные овощи и фрукты. У детей с аллергией на белок коровьего молока часто отмечается перекрестная аллергия и на говядину. Вовсе не обязательно, что у Вашего малыша будет реакция на несколько из перечисленных продуктов, но, что на какой-то из них - весьма вероятно. Как только выявите аллерген, сразу исключайте его из рациона ребенка. Как минимум на полгода. Я считаю, что Вы совершенно правы, ребенка нельзя вакцинировать до года. Посетите невролога и посоветуйтесь с ним на этот счет. Подобная реакция на вакцинацию говорить о наличии у малыша иммунологических процессов, которые оказывают негативное воздействие на нервные клетки. Необходимо хорошо пролечить ребенка (такие проявления пирамидной недостаточности, как вы описываете, достаточно серьезны),а после года, если у невролога не будет претензий к малышу - заканчивайте вакцинацию. Это, конечно, нарушит календарь прививок, но лучше так, чем принести ребенку вред. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Надежда: Здравствуйте, Уважаемая Екатерина Анатольевна!!Во многих Ваших ответах другим родителям Вы рекомендуете давать детям в обед паровые тефтельки, не могли бы Вы, пожалуйста, написать рецепт их приготовления и из какого мяса их готовить, можно ли из куриного? И еще вопрос, Максиму 10 месяцев, можно ли подсаливать еду для него,и можно ли переходить на кормление той пищей, которую мы сами едим, так как до сих пор Максим кушает только детское питание. Если можно, то что именно можно давать ребенку, а еще лучше не могли бы Вы написать какие продукты не реомендуются для детей данного возраста. Заранее огромное спасибо за Вашу помощь и быстрые ответы.
|
|
Здравствуйте, Надежда! Фрикадельки (или паровые котлетки) готовятся следующим образом. Мясо ( курицу, говядину, нежирную свинину) дважды прокручиваете через мясорубку, добавляете немного соли и 1/2 желтка на 200-300 грамм мяса, можно добавить булочку, размоченную в молоке (1/2 кусочка на такое количество мяса). Затем сформируйте из фарша маленькие котлетки (по 50 грамм) и готовьте их в пароварке или в кастрюльке на пару. Для этого возьмите кастрюльку из нержавеющей стали, налейте на дно воды и немного растительного масла. После того, как вода закипит, положите котлетки на дно кастрюльки и накройте крышкой. Готовьте на самом медленном огне под плотно закрытой крышкой на протяжении 20-30 минут. Следите за тем, чтобы вода не выкипела, подливайте ее по мере необходимости. Такие котлетки ребенку можно давать в обед вместе с овощным пюре по кусочкам, приучая его пережевывать пищу. Пищу ребенку можно подсаливать чуть-чуть( так, чтобы Вам казалось недосоленным), но лучше как можно дольше кормить ребенка практически несоленой пищей. На общий стол ребенка можно будет переводить не раньше 2 лет. То есть, не обязательно и после года кормить малыша из баночек с детским питанием, просто готовить ему надо будет отдельно в соответствии с требованиями к детскому питанию. Вообще же питание ребенка после года не сильно отличается от питания до года. Отличия касаются только количества пищи, которое несколько увеличивается и того, что кратность питания уменьшается с пяти раз в день до четырех. Для детей 10 месячного возраста не рекомендуется все, что не входит в их рацион - даем мы детям 10-12 месяцев следующие продукты - овощи (любые, на которые нет аллергии) в том числе и сырые, каши на молоке или на смеси (если у ребенка аллергия на коровье молоко) их гречневой, рисовой, кукурузной крупы (манную и овсяную лучше не давать до года), фрукты любые, на которые нет аллергии, в том числе и кусочками (не обязательно пюре), творог, кефир, йогурт, печенье, мясо любое, рыбу морскую, печень говяжью и куриную, сливочное масло, растительное масло, желтки куриных или перепелиных яиц, соки, чаи, компоты. После исполнения года к этому списку добавляется - манка, овсянка, хлеб любой (в том числе и сдобный), цельное коровье молоко при отсутствии на него аллергии, белок куриного или перепелиного яйца, речная рыба, сыры.
Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!
|
|
? Олег : Здравствуйте Екатерина Анатольевна!!! Нашему сыну уже почти 5 с половиной месяцев, а он сам не может переворачиваться со спины на животик и обратно, хотя при желании держась ручками за мои пальцы может подняться и даже висеть какое-то время. Жена с ним занимается различными упражнениями, ходили на массаж, врач прописал четвертинки глицина и нейромультивита. Мы переживаем - всё ли нормально с его развитием? Спасибо
|
|
Здравствуйте, Олег! Ребенок должен начинать переворачиваться со спины на живот , начиная с трех месяцев, а с живота на спину - с четырех - пяти. Так, что, я думаю, что некоторая задержка моторного развития имеет место. Однако это не всегда признак заболевания. Некоторые дети начинают позже все делать в силу особенностей своего характера. Так, что, если у невролога нет особенных претензий к Вашему малышу, не переживайте. Массаж надо повторять каждые три месяца - лечебный, а общеукрепляющий (гигиенический) надо освоить маме и проводить с ребенком ежедневно без перерывов в сочетании с основными упражнениями, стимулирующими двигательное развитие. Судя по Вашему письму, мама малыша освоила эти упражнения, и это самое лучшее, что она может сделать для сына. Так же прекрасным общеукрепляющим действием обладает плавание. Если есть возможность постарайтесь записаться с ребенком в грудничковый бассейн. Если же такой возможности нет, то пусть плавает в большой ванне. Купайте его в растворе морской соли (200 грамм а детскую ванночку) курсами по 10-15 процедур, затем две недели перерыв и повторять. Как можно больше времени пусть малыш проводит на животе - это очень хорошо укрепляет мышцы и стимулирует координацию движений и моторику. Нейромультивит - хороший препарат, его необходимо давать по 1/4 таблетки утром после кормления на протяжении 1-1,5 месяцев. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!
|
|
? Алена Зюзина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Простите, что ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С ПРАЗДНИКОМ запоздало, но только нашла этот замечательный сайт. Желаем ВАМ здоровья, успехов в этом благородном деле и благодарных пациентов! К сожалению, мы к Вам с проблемой! Мой 8-ми месячный малыш какает 1 раз в 3 дня. Причем, ребенка особо это не беспокоит, кроме момента дефекации(тужится краснея, плачет).Начались запоры после введения овощных пюре (однокомпонентных), баночных. Прикорм стала вводить только на 6 месяце, до этого момента только мое молоко. Ранее такого не было. Стул оформлен как жидкой кашицей, так и присутствием немного затвердевших масс, коричневой окраски. До введения прикорма, у нас наблюдалась аллергия - погрешности моего питания. Тогда сдавали анализ на дисбактериоз и были обнаружены клебсиеллы.Пропили Поливалентный Фаг и аллергия прошла, но появилась вновь на введение "Агуши" кисломолочной. И теперь почти после всех видов прикорма у ребенка отмечается покраснение и шелушение щек. Я теперь не знаю, как кормить его, чем кормить...Я в тупиковой ситуации. Сейчас даю Примадофилус, но не вижу никаких здвигов. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Нет сил видеть как мучается бедное дитя, когда хочет сходить в туалет! Огромное спасибо за ответ!
|
|
Здравствуйте, Алена! Большое спасибо за поздравления с праздником, примите и мои поздравления! Когда у ребенка отмечается пищевая аллергия (или атопический дерматит), прежде всего следует постараться определить, на что именно он реагирует. К сожалению, Вы мне привели очень неполный перечень продуктов, которые употребляет малыш. Но, исходя из данных исследования причин аллергии у детей до года, можно предположить, что ребенок реагирует или на белок коровьего молока, или на желток куриных яиц, или на говядину, или на банан, или на глютен. Реже встречается реакция на гречку, картофель, сою, красные овощи и фрукты. Я указала причины аллергических реакций по нисходящей в зависимости от распространенности. Постарайтесь проанализировать, какие из перечисленных продуктов могут вызвать у ребенка реакцию и исключите их. Маловероятно, чтобы имевшаяся ране у ребенка клебсиела могла стать причиной аллергизации, для не это не характерно. Скорее такая клиника бывает при стафилококковом дисбактериозе. Если же у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то некоторые препараты для лечения дисбактериоза, а именно, Линекс, Примадофилус, Бактисубтил, могут вызывать сенсибилизацию, то есть поддерживать аллергизацию. ТО же самое относится и к Дюфалаку. Поэтому надо сейчас прекратить принимать Примадофилус, определиться с вероятным аллергеном (если вам сложно это сделать самой, напишите мне максимально подробно о рационе ребенка, попробуем вместе) или аллергенами, вывести их из организма, а затем уже строить рацион ребенка с учетом имеющихся противопоказаний. Про лечение дисбактериоза - постарайтесь сдать повторный анализ кала, по его результатам надо будет судить, нуждается ли ребенок в лечении, и если да, то в каком именно. На сегодняшний день для помощи с дефекацией я бы советовала вам ставить 1/2 свечки с глицерином ребенка ежедневно в одно и то же время. Это совершенно безвредно. Кроме того, это может приучить ребенка совершать этот акт в определенное время, и таким образом выработается рефлекс на время и проблема может решиться.Удачи Вам! Крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Джамиля : Здравствуйте Доктор! Спасибо за ответ! Дочка Д3 не получала. А каковы признаки рахита? Как я сама внешне (пока без врача ) могу это определить? Насчет аппетита, дело в том, что кашу она прекрасно ест, впрочем как и кефир с печеньями и т.д. Проблема тоько в пюре с мясом. Паровые тефтельки уже даем. Рыбу пока не вводили. Пюре из картофеля, моркови и цветной капусты + соли немного. Может еще что-нибудь добавить туда?! Посоветуйте, пожалуйста! Спасибо заранее! Джамиля.
|
|
Здравствуйте, Джамиля! К признакам рахита относятся повышенная потливость ребенка во время кормления, беспокойный сон (во время сна дети крутят головкой и, как следствие - вытираются волосики на затылке - там появляется округлой формы лысинка), раздражительность, плаксивость, снижение аппетита, вздрагивания при внезапных, даже не громких, звуках, размягчение краев большого родничка, в меньшей степени характерно запаздывание прорезывания зубов (этот признак может и не означать наличие рахита). Остальные признаки может определить только врач при осмотре. В любом случае детям до трех лет надо принимать витамин Д3 с целью профилактики в осенне-зимне-весенние месяцы (в южных регионах в те месяцы, когда мало солнечных дней) в дозе 1 капля в день. Я бы рекомендовала Вам сдать анализ мочи на пробу по Сулковичу. Этот анализ позволяет приблизительно по косвенным признакам определить содержание кальция в крови, которое при рахите снижается. если проба будет отрицательная, надо будет сдать анализ крови на определение кальция и фосфатов. Это - для совершенно точной диагностики. В зависимости от результатов точной диагностики подбирается лечебная доза
витамина Д3. Из овощей Вы можете использовать для приготовления пюре любые, на которые нет аллергии. Попробуйте тыкву, брокколи, морковь. Добавляйте растительное масло, два раза в неделю - 1/2 желтка куриного яйца (если у ребенка аллергия на него - перепелиное). Удачи Вам!
|
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Через неделю дочке исполняется 10 месяцев, слышала надо уже давать фрикадельки. Вы не подскажите как их правильно приготовить в домашних условиях. Можно ли давать ребеку сырые овощи, напр. морковку? А-то ребенок просит всче со стола, а я боюсь что-либо давать. Заранее спасибо!
|
|
Здравствуйте, Татьяна! Фрикадельки (или паровые котлетки) готовятся следующим образом. Мясо ( курицу, говядину, нежирную свинину) дважды прокручиваете через мясорубку, добавляете немного соли и 1/2 желтка на 200-300 грамм мяса, можно добавить булочку, размоченную в молоке (1/2 кусочка на такое количество мяса). Затем сформируйте из фарша маленькие котлетки (по 50 грамм) и готовьте их в пароварке или в кастрюльке на пару. Для этого возьмите кастрюльку из нержавеющей стали, налейте на дно воды и немного растительного масла. После того, как вода закипит, положите котлетки на дно кастрюльки и накройте крышкой. Готовьте на самом медленном огне под плотно закрытой крышкой на протяжении 20-30 минут. Следите за тем, чтобы вода не выкипела, подливайте ее по мере необходимости. Такие котлетки ребенку можно давать в обед вместе с овощным пюре по кусочкам, приучая его пережевывать пищу. Сырую морковку давать можно при отсутствии на нее аллергии. Пробуйте аккуратно, начиная с 1/2 ч.л., если все пройдет гладко - пожалуйста, пусть кушает. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья!
|
|
? Ульяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! У меня к Вам снова вопросы:сыну уже 8 месяцев,а зубов у него только 2 нижних,кормимся с 1,5 мес.смесью Нутрилон,вес его 9,500,рост 75см,у моего старшего сына в 8 месяцев было 8 зубов,надо волноваться или нет?И еще вопрос-в 8 мес сынуля сам не садится из положения лежа,если его садишь,то он сидит,но может потерять равновесие и упасть,не ползает,хотя на четвереньки встает,садим в ходунки-ходит довольно уверенно,но на ножки сам не встает в кроватке,нам нужно что-то предпринимать или нет?хотя мне даже в голову ничего не приходит,как можно ускорить его физическое развитие,говорит разные слоги,даже получается и папа и мама и баба,успокойте меня,пожайлуста,у старшего сына было все не так-рано начал ползать,в 9 мес пошел,зато говорить начал в 2,6 года.Спасибо.
|
|
Здравствуйте, Ульяна! Ну, во-первых, все дети разные даже у одних родителей. Прорезывание зубов, так же как и другие аспекты развития, в основном предопределено генетически. Я думаю, что у Вас нет особого повода для беспокойства по поводу зубов. Если ребенок получает с профилактической или лечебной целью витамин Д3, то ничего предпринимать не надо. Если же - нет, то сдайте мочу на пробу по Сулковичу и при отрицательном результате (в соответствии с рекомендациями педиатра) начинайте профилактический или лечебный курс. Что же касается моторного развития, то к возрасту 8 месяцев ребенок должен самостоятельно сидеть и стоять с поддержкой, ползать и ходить, держась за опору. Поэтому у Вас с этой стороны есть причины для беспокойства. Но чтобы оценить степень серьезности проблемы,необходима консультация невролога. Если с точки зрения этого специалиста, у ребенка не окажется выраженных отклонений от возрастной нормы, то не волнуйтесь, постепенно малыш научится выполнять все, что ему необходимо. В этом случае полезно будет заняться общеукрепляющим массажем, гимнастикой, плаванием (если не у грудничковом бассейне, то хотя бы дома в большой ванне)Если же окажется, что у ребенка есть нарушения мышечного тонуса и другая неврологическая симптоматика, способная повлечь за собой задержку развития, то надо будет заняться этой проблемой и пройти необходимые курсы лечения. В этом случае рекомендации должны отталкиваться от результатов осмотра невролога и заочно я Вам посоветовать ничего не могу на сегодняшний день. Всего Вам самого доброго. а Вашему малышу - крепкого здоровья!
|
|
? Катя: Здравствуйте Екатерина Анатольевна, хочу спросить у вас по поводу режима. Дочке 7 месяцев. С рождения режим был такой какой сама захочет, а сейчас такая ситуация :встаем в 7 играем потом в 10 вроде бы надо поспать, а мы не можем уснуть, даже когда качают, едим в 11 и в 11:30 выходим гулять и спим до 16 не просыпаясь. Надо ли будить ребенка?. Соответственно вечером тоже проблемма в 19 бы поспать мы не можем так до 10 кантуемся и ложимся на ночь. Я думаю это не правильно, но все говорят спит и пусть спит. Что делать, оставить все как есть или будить, да дома мы спим очень плохо минут 40 максимум и просыпаемся а на балконе и на улице спим хорошо.
|
|
Здравствуйте, Катя! Режим. конечно, не правильный. Трудно мне сейчас разобраться, по какой причине это произошло. Могу предположить, что ребенок не любит спать в жарком помещении, или ей попросту не хватает кислорода, или просто укоренилась такая привычка. Для начала можно попробовать поднимать ее не в 7 утра, а в 6-00. Тогда второе кормление будет приходиться на 10-00, после чего выходите на прогулку, и пусть она там засыпает. Гуляйте часа 2, потом возвращайтесь домой (это будет около 13 часов с учетом одевания-раздевания). Если ребенок будет продолжать спать после возвращения домой, не будите ее до 14 часов. В 14-00 поднимайте и кормите обедом. После этого должно быть время бодрствования. При таком режиме она захочет спать около 16-17-00. Можете положить девочку на балконе на 1 - 1,5 часа, после чего, в 18-00 покормить. В 19-00 - 19-30 можно выйти на прогулку на 1-1,5 часа, во время которой ребенок также может поспать. Во время прогулку тщательно проветрите квартиру перед ночным сном. Но это приблизительно. В идеале же режим ребенка в 7 месяцев должен выглядеть так:
6-00 - 6-30 - первое кормление;
6-30 - 8-00 - бодрствование;
8-00 - 10-00 - сон (на балконе?);
10-00 - 10-30 - второе кормление;
10-30 - 12-00 - бодрствование;
12-00 - 14-00 - сон (прогулка);
14-00 - 14-30 - третье кормление;
14-30 - 16-00 - бодрствование;
16-00 - 18-00 - сон (на балконе?);
18-00 - 18-30 - четвертое кормление;
18-30 - 19-30 - бодрствование;
19-30 -20-00 - купание;
20-30 -22-00 - сон;
22-00 - 22-30 - пятое кормление;
22-30 - 6-00 - сон.
Однако некоторые дети в семь месяцев переходят на двухразовый дневной сон, и тогда режим претерпевает изменения. Сон - 10-00 - 12-00 и 16-00 -18-00. Но в таком случае, в 21-00 малыши уже укладываются спать на всю ночь, и если они нуждаются в ночном (в 23 часа) кормлении, то их приходится кормить сонными. Постарайтесь (зная свою малышку) привести ее режим дня в соответствие с наиболее физиологичным для ее возраста. Всего Вам самого доброго.
|
|
? Олеся: Здравстуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо вам за консультацию, Ванюшка идет на поправку, только немного сопливит. А я уже спешу с следующим вопросом. Посоветуйте пожалуйста, как правильно вводить прикорм, во всей прочитанной мной литературе много противоречий. Нам 5 месяцев с хвостиком, пьем сок уже почти месяц по 50 гр. Стул стал немного лучше, а вообще-то мы мучаемся запорами. не могу сказть, что его это беспокоит, но все же какаем раз в 2 суток. И судя по тому как часто он стал просить грудь, мне кажется что ему уже не хватает грудного молока, и прибавляет не важно уже, хотя прибавлял просто замечательно все эти месяцы. Кормить грудью просто, а вот с введением прикорма сложнее, я просто растерялась :( Чего? По сколько? В какое время дня? Как совмещать? До кокого количества доводить? Или я такая глупая или быть мамой не просто :/ Помогите разобраться. Заранее благодарна вам!
|
|
Здравствуйте, Олеся! Прикорм вводить пора. Сейчас как раз оптимальный для этого возраст. Но прежде, чем начать введение прикорма , надо ввести еще одно блюдо коррекции питания - фруктовые пюре. Начните с 1/2 чайной ложечки перед кормлением грудью в обеденной время. лучше начинать с яблочного пюре промышленного производства известных хорошо себя зарекомендовавших фирм. Если не будет никакой нежелательной реакции, то на следующий день дадите уже 1 чайную ложку пюре так же перед кормлением. НА третий день (при отсутствии реакции) дадите 2 чайных ложки. Постепенно доводите порцию до 50 грамм ежедневно. Если на введение одного вида фруктового пюре будет реакция, то надо будет немедленно прекратить его употребление и спустя несколько дней (необходимых для того, чтобы кожа очистилась) пробовать пюре или из груш, или яблочное, но другого производителя. После того, как малыш привыкнет к фруктовому пюре, спустя неделю начнете введение овощного пюре. Это уже будет первый настоящий прикорм. Затягивать с его введением не надо, потому что, во-первых, у ребенка к шести месяцам иннервация глотки оптимально регулирует процесс привыкания к твердой пище (отличной от всего совершенно жидкого), и если пропустить этот момент, то впоследствии будет очень сложно приучить ребенка кушать густую и твердую пищу. А во-вторых, к шести месяцам материнское молоко перестает удовлетворять потребности ребенка в микро и макроэлементах, ему необходима клетчатка для нормального функционирования кишечника, железо для кроветворения ит.д. Введение овощного прикорма начинать надо с монокомпонентного пюре из белых овощей (например, картофеля, кабачка, брокколи, цветной капусты) на овощном отваре с 1 чайной ложкой растительного масла. Можете готовить это пюре сами или использовать готовые пюре промышленного производства. Начинаете так же, как и фруктовые пюре с 1/2чайной ложки перед кормлением грудью в обеденное время. лучше, чтобы это было после длительной прогулки (для хорошего аппетита). На следующий день порцию увеличиваете до 1 ч.л. Так постепенно на протяжении 1-1,5 недель доводите порцию до 100 грамм. У Вас должен получиться обед - 100 грамм овощного пюре и 50 грамм фруктового. Через пару недель после полного введения овощного пюре можно будет приступить к введению каш. Но об этом я расскажу Вам в следующий раз, когда Ванюша привыкнет к овощам. Если у Вас остались вопросы по этому этапу введения первого прикорма, я готова на них ответить. Будьте здоровы!
|
|
? Ирина: Здравствуйте! Нам 3 месяца, с рождения с глазками проблем не было никаких, а 2 дня назад после плача в левом глазике начали стоять слезки.Правый сразу сухой, а в левом болотце. Сегодня утром была светлая корочка на ресничках, больше никаких выделений из глаза нет Подскажите, что это?И что с этим делать?И ещё:мы на ив, и никак не хотим есть 6 раз по 150 мл, едим каждые 3 часа максимум по 120, чаще по 100, и не всегда делаем ночной перерыв, просыпается страшно голодный, кричит, требует.Очень ли это плохо для животика?Спасибо!
|
|
Здравствуйте, Ирина! Это может быть и конъюнктивит, и дакриоцистит, хотя, я больше склоняюсь к первому. Однозначно, надо показать ребенка детскому окулисту. : раз по 150 мл - это, вероятно рацион, указанный на баночках с детским питанием?. Не читайте этих указаний. Я не знаю, на что они ориентируются, многоуважаемые производители детского питания, но порции, приводимые ими совершенно не соответствуют возрастным потребностям обычных детей. !20 мл каждые 3-3,5 часа - вполне нормально для малыша 3 месяцев. Ночной перерыв, конечно, лучше выдерживать. Для этого старайтесь, чтобы малыш кушал на ночь не 100 грамм питания, а 120-130, но, если не будет получаться, и ребенок будет просыпаться среди ночи голодным - что ж ничего не поделаешь, придется идти у него на поводу! Постепенно по мере взросления, ребенок будет кушать больше и дольше, соответственно, выдерживать интервалы между кормлениями. Главное, чтобы кормление по ночам не было хаотичным. Ну, например, каждые 1,5 часа, по 40-45 минут. Если ребенок просыпается один раз за ночь, то можете его кормить, для его пищеварения это не очень вредно. Когда ребенок будет готов, он постепенно откажется от ночного кормления. Главное, чтобы это не стало привычкой. Всего Вам самого доброго!
|
|
? Светлана: Добрый день! Екатерина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, что делать? Ребёночку 4 мес. на грудном вскармливании, сегодня был понос пока 2 раза, без слизи, жёлтая водичка и белые маленькие комочки. Я на кануне ела чипсы, яблоко, 2 груши, остальное, как обычно. Может быть из-за этих продуктов? Или зубки начинают лезть, постоянно текут слюни и всё в ротик тащит. Нужно ли давать какие-то лекарства? И можно ли начинать вводить прикорм, в поликлинике говорят рано ещё. Спасибо за ответ.
|
|
Здравствуйте, Светлана! Вполне вероятно, что такая реакция отмечается на прием в пищу Вами груш и яблока одновременно. Не думаю, что это как-то связано с зубами. Если жидкий стул с непереваренными комочками будет сохраняться и на следующий день, надо будет давать малышу Смекту по 50 мл три раза в день перед кормлением за 40 минут. Я думаю, что этого будет достаточно. Что же касается прикорма, то через неделю после того, как стул нормализуется, можно будет начать введение коррекции питания в виде соков, а затем и фруктовых пюре. Удачи Вам, будьте здоровы!
|
|
? Наталия: Здравствуйте! моему мальчику 9,5мес, прорезываются верхние зубки уже около месяца (нижние 2 уже прорезались), 2 дня назад повысилась T до 38,5, держалась всю ночь, ребенок вялый, аппетита нет, нет ни насморка, ни болей в ушах,педиатр нас послушала и сказала что в легких все чисто,наше лечение : парацетамол в свечах, ромашка, обильное питье, в уши борный спирт и нос протаргол 2 %, НО сегодня ребенок стал подкашливать, температура спала. Скажите пожайлуста какой препарат можно давать ребенку от кашля в таком возрасте? Буду очень благодарна если вы предложите свою схему лечения в данном случае. И правда ли что борный спирт нельзя капать детям в уши? А что можно? Заранее большое спасибо за ваш ответ.
|
|
Здравствуйте, Наталия! Не вижу необходимости вообще что-либо капать ребенку в уши. Да, действительно, борный спирт последнее время стали назначать значительно реже, были указания на то, что его вообще перестали использовать в педиатрической практике. Есть хорошие ушные капли (Отинум, Отипакс), которые совершенно безвредны и весьма эффективны, но если у ребенка нет признаков отита, то зачем лечить то, чего нет? Парацетамол - согласна, при повышении температуры тела выше 38 (а, если у ребенка выраженная неврологическая симптоматика, то , и выше 37,5 градусов), ромашка - прекрасно, я - за! Обильное питье - безусловно. Борный спирт я бы не стала назначать. Если у малыша есть воспаление среднего уха, то надо, посетив ЛОР- врача, лечить более серьезно. Протаргол - я считаю нужным назначать только в одном случае, когда у ребенка присутствуют аденоидные разрастания и их надо подсушивать. Если у малыша насморка нет, или если насморк только начинается, или если он уже длится неделю, но без осложнения, то Протаргол малоэффективен или не нужен вовсе. Если ребенок начал подкашливать, то это может быть или следствием фарингита (воспаления глотки) или следствием глубокого ринита (насморка, когда из носа выделений нет, а слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель). Поскольку Ваш педиатр исключает более глубокие причины кашля, не будем их рассматривать. Если причина кашля в фарингите, то питье настоя ромашки в теплом виде хорошо поможет. Если же кашель вызван задним ринитом, то лечить надо насморк (Аквамарис по 3-4 капли перед каждым кормлением в оба носовых хода, а через пять минут после Аквамариса - или та же ромашка, или - 4 раза в день - спрей Изофра). Эта схема лечения ринита весьма приблизительна, потому что надо, конечно, видеть ребенка. ТО, что я могу порекомендовать, не может заменить рекомендаций врача, осматривающего ребенка очно. Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления!
|
|
? Надежда: Здравствуйте, Уважаемая Екатерина Анатольевна!Очень беспокоюсь по поводу проблемы возникшей у нас. Максиму 10месяцев, сегодня утром были на приеме у педиатора и она оголила головку полового члена ребенка, хотя я никогда этого сама не делала, даже не пыталась чуть-чуть отодвинуть(головка все время закрыта), а врач не постепенно, а сразу, резко открыла.Я подумала, что она врач и знает, что делает, но вот к вечеру на кончике кожы,которая закрывает головку появились трещины, возможно она слишком резко открыла и кожа чуть треснула, но я ужасно волнуюсь не порвалось ли что-либо внутри? С нетерпением жду Вашего ответа, что же предпринять?
|
|
Здравствуйте, Надежда! Судя по всему, у мальчика остались микротрещинки после натягивания крайней плоти. Эти микротравмы опасны тем, что на их месте могут образовываться спайки. Чтобы сейчас способствовать скорейшему процессу заживления, надо делать ванночки с ромашкой и календулой (заваривайте по 2 столовые ложки цветков на 1 литр кипятка, настаивайте 15 минут на водяной бане и процеживайте в водичку для сидячих ванночек - держите малыша в них 10-15 минут по 2 раза в день на протяжении недели). Несколько раз в день (около 5-6) промывайте это место светло-розовым раствором марганца. Больше пока ничего делать не нужно. После достижения ребенком годовалого возраста можете во время купания аккуратно натягивать кожу крайне плоти так, чтобы оголялась немного головка. Не обязательно сразу ее открыть. Постепенно Вы поймете, получается у Вас это или нет. Если головка не будет открываться, надо будет обратиться к детскому урологу. Специалист, осмотрев мальчика, скажет Вам, надо ли что-нибудь предпринимать, или все в пределах нормы. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Наташа: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Благодарю за предыдущий ответ. У нас следующая проблема. С 13 на 14-е число, ночью ребенка вырвало (нам 8 месяцев и 1нед), кушал Агушу кисломолочную (на упаковке с 8 мес). Покормили в 21.30., вырвало в первый раз в 01.30. агушей. Дали 2 чайные ложки подслащеного чая и вырвало снова остатками агуши и прозрачной слизью типа слюней. До утра ребенка рвало еще раза 4-5, утром увидели, что на пеленках и покрывалах остались зеленые высыхшие следы от рвоты. Днем начался понос желтого цвета после каждого кормления и повысилась темп. до 37.1(утро)-37.4(вечер). Врач сказала, что у ребенка какая-то вирусная инфекция и назначила смекту 1/2 пак.Х3раза за 40мин до еды 3-4дн.;регидрон 1 пакХ1лит.воды каждые 5-10мин.;мезим форте 1/2Х3раза во вр.еды 10дн.;Хилак форте 15кап.Х3раза после еды, 2 нед. Сказала отменить все молочные продукты и соки. Ребенок очень вялый, плохо кушает, все время кладет головку и отдыхает, но настроение веселое. Сегодня, 15.03 в 20.00 ребенка снова вырвало фонтаном, после того как съел 2 ложки каши с овощами, причем вырвало тем, что он кушал в 15.00,т.е. совершенно ничего не переварилось и не усвоилось за 5 часов. Через 30 мин. попытались дать смекту и после 3-ей ложки его снова вырвало. Через час съел 50мл. сухой смеси Бифидус и начал кричать. 1. скажите пож. на что это все похоже;2. правильное ли лечение было назначено; 3.что нам кушать, если смесь молочную нельзя (а нормально он кушает только ее и кашу на ней), овощи ребенок не ест, кашу на воде не ест; 4. что давать вместо смекты от поноса;5.как Вы думаете, болитли что-то у ребенка или у него просто общая слабость.
У нас есть анализ на дизбак от 28.02, может это поможет: общ.кол-во кишеч.палочки-388млн;кишеч.палочка со слабовыр.ферментатив-ми св-ми-3.6%;кокковые формы в общей сумме микро-ов - <1%(10в5степ);микроорг-мы вида Протей-10в6степ;бифидобак-ии-10в8степ;лактобак-ии-10в5степ. Все остальное в норме. Анализ на углеводы-0,65. Жалобы до случая с рвотой - постоянно зеленый стул одной массой или несколькими маленькими комочками, 4-5 раз в день, часто очень сильно тужится, но ничего нет (консистенция стула всегда очень сухая несмотря на лактазную нед-ть). Время от времени красные сухие щечки. В 6 мес. ребенок болел и ему один раз давали Амоксиклав, через месяц появились вышеперечисленные симптомы. Я понимаю, что с этой проблемой нужно очно обращаться к врачу, но мы ей совершенно не доверяем, т.к. поначалу она бообще сказала, что с ребенком ничего нет, он просто перекушал, вот его и вырвало, а лечение назначил другой врач до которого мы не можем дозвониться. Пожалуйста, если можно, ответте нам, будем очень ждать. Заранее, спасибо.
|
|
Здравствуйте, Наташа! Похоже, что у ребенка или вирусная инфекция, с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника, или пищевая токсикоинфекция. С лечением я, в целом, согласна. Смекта, регидрон, Мезим (или Креон) оставьте. Хилак лучше отменить. Я бы еще назначила Эрсефурил по 1/2 капс. три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении пяти дней. Питание надо полностью заменить на лечебное. Есть такая смесь - Хумана СЦТ. Это специальная смесь, применяющаяся при кишечных инфекциях и расстройствах пищеварения у детей любого возраста. Давайте ее ребенку на каждое кормление до полного восстановления стула и на протяжении еще, как минимум трех дней после. Никаких прикормов не нужно на протяжении двух недель. Что касается анализа кала на дисбактериоз, то наибольшую проблему составляет наличие протея. Эрсефурил оказывает на него воздействие, но после выздоровления надо будет повторно сдать кал на анализ. Если у Вас возникнут затруднения в лечении ребенка, пишите, я постараюсь помочь. Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления.
|
|
? Татьяна: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Моей дочке 3.5 месяца. почти с рождения у нее проблемы с кишечником: почти всегда жидкий стул, понос.Иногда срыгивает, животик пучит в осноовном по вечерам, и то очень редко. Животик мягкий, она не капризничает, всегда веселая. Уже 2 раза делали анализ на стафилокок - отрицательно. Педиатр прописал в 1 месяц - "Интести-Бактериофаг", "Смекту". Затем в 2 месяца - "Бактисуптил", "Хилак-Форте", "Мезим". "Смекта" немного помагает, но не надолго, потом стул опять становится жидкий. Я соблюдаю диету, стараюсь не есть ничего лишнего, даже не знаю, что можно еще придумать. Мне посоветовали попробовать "Эспумизан" или отварить кожицу граната и попоить дочку этой водичкой, гранат крепит. Хотела с вами посоветоваться можно ли попробовать эти средства или может вы посоветуете что-нибудь другое. Заранее вам благодарна!
|
|
Здравствуйте, Татьяна! И Эспумизан, и кожицу граната, в принципе, можно, но надо ведь выяснить, в чем причина жидкого стула! Так не бывает, чтобы все было в порядке, а у ребенка отмечался бы понос. Только я бы хотела уточнить, что Вы называете поносом? У ребенка на естественном вскармливании стул должен быть от трех до пяти - шести раз в день. По консистенции он должен быть, как сметана или жидкая кашица. Это норма при грудном вскармливании. Не норма - когда стул водянистый и чаще, чем семь- восемь раз в сутки. Если стул у ребенка реже, чем семь раз в сутки, но водянистый - это тоже патология. Водянистый - это, когда на пеленке вокруг кала имеется мокрое пятно, а кал весь впитывается в ткань. Если такое наблюдается у Вашей малышки, значит надо разбираться, в чем дело. Сдавайте анализ кала на дисбактериоз, на копрограмму и на углеводы. Если же кал такого характера, как и должен быть у младенца, получающего материнское молоко, то успокойтесь и не надо ничего давать малышке лишнего. А Эспумизан никаким образом на стул не влияет. Единственное его действие - устранение повышенного газообразования и снятие, вызванного этим явлением, болевого синдрома. В отличии от Смекты, которая вызывает склонность к запорам, Эспумизан таким действием не обладает. Всего Вам самого доброго!
|
|
? Ирина: Здравствуйте!Моему сыну 3 месяца, на ив из за сильновыраженной лактазной недостаточности, при кормлении грудью ребенок дико кричал, стул был жидкий с примесью слизи и комочков.Сдали анализ на дисбактериоз и углеводы, все в норме кроме углеводов-1,2%.Это наверное ещё и наследственное-у моего отца лактазная недостаточность до сих пор.Со смесями у нас была страшная чехарда.Сначала врач назначил лактофидус.После полного перехрода на эту смесь нас страшно обсыпало, и крики при еде не прекратились.Постепенно перешли на нан безлактозный-опять же сыпь.Сейчас едим мамекс безлактозный, ребенок перестал кричать, начал есть и появился самостоятельный стул, которого не было с рождения.Но щёки время от времени краснеют, и в паху кожица шершавая.Неужели менять смесь? И скажите пожалуйста, сколько смеси должен съедать за один раз ребенок в 3 месяца (сейчас мы весим 6400, при рождении 3350)?Когда вводить соки при наших проблемах с животом?Спасибо огромное!
|
|
Здравствуйте, Ирина! я думаю, что Вам не следует переводить ребенка на другую смесь, слишком тяжело Вам дался подбор этой. То, что появляется время от времени покраснение на щечках и сухость кожи - это может быть следствием лактазной недостаточности, а также проявлением накопившихся аллергенов в кишечнике. Ничего особенного делать не надо. Соблюдайте достигнутое равновесие. Объем питания в три месяца должен быть около 140-150 мл на каждое кормление при 6-ти разовом питании. Прибавка веса у Вашего малыша
вполне хорошая. Соки вводите не раньше 4-4,5 месяцев. В любом случае раньше 4 мес. мы не рекомендуем начинать коррекцию питания, а в Вашем случае, когда были столь выраженные проблемы с пищеварением, когда ребенок только начал привыкать к удачно подобранной смеси, лучше отсрочить этот момент, как можно дальше. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Катя: Здравствуйте! Подскажите, как справиться с ночными газиками у ребенка. Девочке 4,5 месяца. В течение дня она лежит на животике и играет. После аллергии на смесь NAN к/м, последние 3 недели кормлю грудью и смесь NAN ГА – аллергии нет, но с тех пор вообще не спим по ночам. Раньше тоже плохо спали, а теперь, как ночь крик, засыпаем только с грудью. Спит только на животике, потому что на спине постоянно вздрагивает ручками (несколько раз в минуту, с род дома не пеленаю) и просыпается, на бочке во сне переворачивается на живот и опять просыпается. Делали НСГ 2 раза – норма. Теперь на животике вообще не спит, как ее переворачиваешь на живот тут же крик. Сегодня всю ночь спала со мной на бочке, на спине и периодически плакала, но глаз не открывала. Засыпала с грудью. Эспумизан не помогает. Пыталась кормить ее только из бутылки смесью и сцеженным молоком, но к ночи живот опять болит, откуда взялись газики, ведь бутылки фирмы AVENT. На утро при смене памперса, живот был твердый, и вышло много газов. Под утро она хорошо засыпает и много спит. Ест очень плохо с трудом съедает 110-120 грамм, но часто, хотя к 12 ночи получается грамм 500-600. Еще в течение дня 40 мл яблочного сока и то если проснется. Вес в 3 месяца 6800 рост 64 см. Родилась 4000,55. Стул бывает глинистым с тухлым запахом 1 раз в день, иногда 2 раза. Хочу перейти на смесь НЕННИ. Сдать анализы на дисбактериоз, копрологию, углеводы. Какие анализы еще нужно сдать? Стоит ли сменить смесь? Может ли грудное молоко вызывать такое скопление газов. Какая причина вздрагивания ребенка, невропатолог в поликлинике ничего не обнаружила, стоит ли ее показать другому специалисту или причиной могут быть газики, которые мучают нас с рождения. Можно ли давать актвированный уголь? Спасибо
|
|
Здравствуйте, Катя! Анализы надо сдать обязательно именно те, которые Вы перечислили. К возрасту 3-3,5 месяцев все проблемы с кишечником в норме у детей должны заканчиваться, если они сохраняются дольше, надо искать причину. Это может быть и ферментная недостаточность, и дисбактериоз (в меньшей степени), и неврология - синдром вегето-висцеральных дисфункций. Грудное молоко может вызывать такое нарушение пищеварения в том случае, если у ребенка ферментная недостаточность. Но в случае наличия этого нарушения пищеварения похожая реакция будет на все смеси на основе молока, причем любого, и козьего тоже. Я думаю, что смесь менять не стоит до получения результатов анализов. Вздрагивать ребенок так сильно может и из-за колик и спазмов кишечника, и из-за неврологии, которая, кстати, усугубляет жалобы, характерные для кишечных колик. Я склонна думать, что у Вашей малышки присутствует синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, на фоне которого спазмы и повышенное газообразование в кишечнике и дают такое выраженное беспокойство. Однако нельзя полностью исключить высказанное выше предположение о наличии ферментопатии. В пользу этого говорит и характер стула - глинистый с тухлым запахом. На сегодняшний день, чтобы облегчить страдания малышки, Вы можете поступать следующим образом.
1). Вечером, перед тем временем, когда обычно наступает беспокойство ребенка, давать ей или Смекту - 1 пакетик, разведенный на 100 мл воды, или Фильтрум (сорбент в несколько раз более эффективный, чем активированный уголь) в дозировке 1/2 таблетки перед кормлением за 30 минут.
2). Перед купанием ставьте ребенку газоотводную трубочку, пока все газы не выйдут. Обычно на это уходит не меньше 10-15 минут. Хорошенько массируйте живот по ходу часовой стрелки вокруг пупка.
3). Купайте с добавлением настоя успокаивающих трав (корневища валерианы, шишки хмеля, мята, мелисса, пустырник, душица, ромашка - смесь трав заварите на водяной бане из расчета 2-3 столовые ложки смеси трав на 2 стакана кипятка, 15 минут настаивайте, процеживайте в воду для купания) при температуре 36-37 градусов на протяжении 10-15 минут.
4). Кормите или смесью, или грудью (пока не меняйте привычный режим вскармливания, после получения результатов анализов станет яснее, на какой вид вскармливания лучше перевести ребенка).
5). Укладывайте в кроватку на бочок, подкладывая под спинку и под животик свернутые валиком пеленки, чтобы малышка не переворачивалась. Под головку лучше положить маленькую ортопедическую подушку.
6). Если ребенок будет просыпаться ночью, давайте ей приготовленный заранее чай с ромашкой (держите его в термосе). Заваривать его надо следующим образом: 1 ч.л. цветков ромашки аптечной на 1 стакан кипятка заваривать, как чай под закрытой крышкой до остывания, процедить и поить ребенка по 50-100 мл в хорошо теплом виде (выше температуры тела). Обычно дети хорошо пьют этот чай, но, если Ваша кроха откажется, добавляйте в чай сахарный сироп по чуть-чуть.
7). Посетите другого невролога, чтобы иметь возможность сравнить его мнение с мнением Вашего доктора. Дело в том, что минимальные нарушения со стороны нервной системы, проявляющиеся в виде синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, на НСГ никак не видны. А проблем приносят достаточно и в лечении нуждаются. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья!
|
|
? Ирина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Вчера под расписку ушли с инфекции,10-го младшую перевели,а старшую 11-го! Врач конечно была против нашего ухода,но условия в нашей инфекционной больнице просто ужасные! Лечимся теперь дома! пьем Бифидум,Лактобактерин,смекта,мезим и колим цефотоксин.Сказал доктор колоть 5 дней! Екатерина Анатольевна,но с Олесей у нас это вообще проблема,эти ацетономические реакции у нее бывают 2 раза в год,нам сказали,что это пока она не перарастет будет продолжаться! (нервноартрический диатез)такой диагноз ставит врач! как быть и как бороться с этим никто не знает!говорят диета и диета!
|
|
Здравствуйте, Ирина! Нервно-артритический диатез (НАД) - это аномалия конституции, при которой нарушается обмен веществ. Причина возникновения этого, как правило, наследственная предрасположенность. Это не заболевание, как таковое, а склонность к определенным заболеваниям. Например, если у кого-то из предков ребенка была мочекаменная болезнь или подагра, то ребенок мог унаследовать такую направленность обменных процессов. Нарушается исключительно обмен пуриновых оснований. Дети с такой аномалией конституции очень впечатлительные ("нервные"), с высоким уровнем интеллекта, но возбудимые. Если не соблюдать диету, то вышеперечисленные заболевания могут с возрастом развиться. Если же кормить ребенка с учетом всех рекомендаций, время от времени контролировать анализы крови и мочи, то после 5 - 6 лет обменные процессы, как правило, нормализуются. Из питания исключаются продукты, содержащие большое количество пуринов. К ним относятся говяжьи внутренности (мозги, печень, почки), телятина, цыплята, сардины, анчоусы, шпроты,сельдь, копчености, бобовые, бульоны (!). Следует ограничивать продукты с средним содержанием пуринов - любое мясо(говядина, баранина, свинина), рыба, морепродукты, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы. Низкое содержание пуринов в следующих продуктах - молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты. Этим продуктам следует отдавать предпочтение. Кроме вышеперечисленных следует избегать употребление в пищу консервов, мороженого мяса, шоколада и какао, сухофруктов, за исключением чернослива, соли и острых соусов, горчицы, маринадов, приправ, кетчупа и соленьев. А вот перечень продуктов, которые в основном должны составлять рацион ребенка, страдающего НАД.
- хлеб - пшеничный, ржаной (вчерашней выпечки). Ограничиваются сдобные и слоеные изделия;
- мясо, рыба и птица - не более 1-2 раз в неделю;
- яйца - 1 шт. в день (в любом виде);
- молочные продукты - любые;
- масло любое;
- крупы любые в умеренном количестве;
- овощи любые и в любой обработке, кроме консервированных;
- супы - молочные, фруктовые, овощные (исключая бобы, щавель);
- холодные закуски - салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная;
- фрукты и сладкие блюда - любые кремы, кисели, мармелад, растила;
- напитки - некрепкий чай, кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, ЩЕЛОЧНАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА - не менее 39-50 мл в день. При соблюдении такой диеты практически исключаются ацетонемические состояния. Но на фоне ОРВИ могут появится признаки - запах ацетона изо рта, ухудшение аппетита, жалобы на боли в суставах, нарушения сна. Усилить в таких случаях диету, пить настоящий Боржоми (купленный в аптеке) и исключить все кислое. С возрастом все пройдет! Будьте здоровы!
|
|
? Арина : Уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему малышу 9 месяцев. После того, как мы пролечились фагами (стафилококковый, интести) у ребенка появились непонятные обильные срыгивания, причем это может быть сразу после еды, например, попил смеси и после этого срыгнул где-то 30 мл, а может и позже. Как-то раз малыш сильно расплакался и его обильно вырвало кашей раза 2. До лечения такого абсолютно не было. Подскажите, пожалуйста, что с нами? И также при введении какого-то нового продукта, например, яблока у него тоже при его глотании идет рвота, иногда с предыдущей пищей. Заранее спасибо.
|
|
Здравствуйте, Арина! Буду честна - никогда не сталкивалась с такой реакцией на лечение фагами. Более того, не могу придумать никакого объяснения такой связи между лечением фагами и появление регулярных срыгиваний. Может быть, просто такое совпадение и причина срыгиваний вовсе не проведенном лечении фагами. В любом случае после проведенного лечения фагами надо сдать повторный анализ кала на дисбактериоз, чтобы проконтролировать результаты лечения. Может быть, что, воздействуя на стафилококк, Вы нарушили соотношение полезных и болезнетворных или условнопатогенных микроорганизмов в кишечнике. Хотя врядли это может быть причиной срыгивания. Систематические срыгивания и рвота - это признак большого количества различных заболеваний, в том числе гастрита с повышенной кислотностью (он бывает и у младенцев), рефлюкс-эзофагита, повышенного внутричерепного давления. Чтобы определиться с диагнозом и выяснить причину срыгиваний, надо как минимум обратиться к педиатру. В идеале, после консультации педиатра надо показать малыша детскому гастроэнтерологу и неврологу. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Джамиля: Здравствуйте Доктор! Надеемся на то, что Вы получили наши поздравления! Доктор, дочке уже 10,5 месяцев. Взвесили на днях ее. Честно говоря, расстроилась- вес- 8 300, рост- 70,5. Прежние показатели- 8000 и 70 см. Всего 300 гр прибавила. Это нормально? Вообще, как Вы помните, аппетит у нее плохой. Приходиться развлекать. После нижних 2-х зубов в 8 месяцев верхних пока нет. Да, если можно, напишите пожалуйста, сколько грамм пюре в обед и сколько каши вечерком дочке надо есть? Спасибо!
|
|
Здравствуйте, Джамиля! Большое Вам спасибо за поздравления с праздником и теплые слова.Прибавка веса 300 грамм для ребенка в 10 - 11 месяцев - это совершенно нормально. Напомните мне, принимает ли Ваша девочка витамин Д3? Если нет, то может быть стоит сдать анализ мочи на пробу по Сулковичу. Хотя в Ваших солнечных краях, чтобы ребенок страдал рахитом, надо очень постараться :) Просто задержка прорезывания зубов сама по себе меня не очень настораживает, это вполне может быть и вариантом нормы, а вот когда зубы запаздывают, пляс еще и аппетит неважный, тогда можно предположить. что у ребенка начальная стадия рахита. Если девочка получала с профилактической целью витамин Д3, то вопрос сразу можно снять, если же - нет, то желательно сдать мочу и проверить содержание кальция в моче. Приблизительный объем питания в каждое кормление у ребенка до года остается неизменным и составляет 200 грамм на одно кормление. Поскольку в обед мы обычно даем овощное пюре с мясом и фруктовое пюре, то соотношение должно быть таким - 100 грамм овощного пюре, 50 грамм мяса и 50 грамм фруктового пюре. В этом возрасте уже можно вместо фруктового пюре предлагать малышке паровые тефтельки. Может быть этот новый вкус понравится девочке? Один раз в неделю давайте ей рыбу (морскую) вместо мяса. А количество каши будет таким же, как и любого другого питания в этом возрасте - 200 грамм. Всего Вам самого доброго!
|
|
? Наталья : Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна.Огромное Вам спасибо за консультации. Я обращалась по поводу пирамидной недостаточности ножек и рахита. Были мы на приеме невропатолога, выписали нам массаж, изокерит, хвойные ванны 2 раза в неделю. Массаж и изокерит уже прошли.Вроде есть улучшения, но меня теперь стала беспокоить ее походка. Начали самостоятельно ходить неделю назад, ножки ставим на ширине плеч и (не знаю, как поточнее объяснить), но впечатление такое, что один бок все время впереди. С лечением рахита у нас что-то не ладится, уже три недели даем витамин D двойную дозу, а в пробе по Сулковичу все еще только один +, врач (консультация по телефону), сказал, что организм плохо усваивает кальций, нужно давать дополнительно глицерофасфат кальция или глюканат кальция в ампулах. Глицерофасфат мы не нашли ни в одной аптеке, нам сказали, что его вроде бы даже перестали выпускать. Нашли глюканат в ампулах, 10 процентный, но он же ведь для внутривенных инъекций. Неужели его как-то можно разводить и принимать внутрь? Вобщем давать не стала, и боюсь, и не знаю как. Может быть Вы посоветуете, что делать. Что касается сосисек, то они называются "кроха", выпускает Питер, в составе: свинина, соль, жир. Никаких добавок нет. Унас с кормлением проблемы(я так считаю, хотя врач говорит, что это нормально), мы мясо не едим ни под каким предлогом, в баночках (хоть с овощами, хоть без) не признаем вообще. Каши едим только быстого приготовления (Хенц, Малышка). Пробовала давать Нордик, Русский продукт, варила и на молоке, и без,выплевываем и закрываем рот. И ни какие уговоры не помогают.Вот и получается: 8.00 - каша 150 грамм, в 12-12.30 овощное пюре с сосиской 150-200 грамм, в 15-15.30 фруктовое пюре или фрукты 100-150 грамм,или творожок, или йогурт, в 17.30 -каша 150 грамм, в 21.00 -150 грамм смеси и в 4.00-5.00 утра тоже 150 грамм смеси. В перерывах пьем компот или детский чай. В 11 месяцев весим 8.500, рост 72 см. Посоветуйте пожалуйста, как быть. Спасибо.
|
|
Здравствуйте, Наталья! Когда ребенок ходит как бы боком, это может означать, что одна ножка у него сильнее другой. Та ножка, что сильнее (в ней лучше тонус и более координированы движения) является ведущей при осуществлении шага. Это может быть одним из проявлений пирамидной недостаточности, просто изменения мышечного тонуса в ногах, характерные для этого синдрома, скорее всего, у Вашего ребенка не симметричны. Лечение - продолжать в том же духе, прекрасно помогает массаж, если его делает грамотный и опытный специалист, лечебная физкультура (ежедневная, упорная), те же самые ванны и озокеритовые аппликации курсами по 10-15 процедур. Кроме того, нельзя пренебрегать комплексной медикаментозной терапией, чтобы помочь ребенку недуг, как можно скорее. А постановка ножек на ширине плеч преодолевается специальными упражнениями - играми. Например, можно положить на пол широкий шарф или полоску картона и показать ребенку, как можно ходить, наступая только на этот "мостик". Существуют и другие приемы для коррекции этого нарушения походки, но их Вам может показать массажист или специалист по лечебной гимнастике (обычно это один и тот же человек). По поводу лечения рахита сразу хочу Вас успокоить. Проба по Сулковичу позволяет приблизительно определить содержание кальция в крови по его выведению с мочой. Отрицательная проба Сулковича - показатель, свидетельствующий в пользу рахита. Если на фоне лечения витамином Д проба по Сулковичу становится на +, то это говорит в пользу того, что лечение эффективно. Если проба становится на +++, то это тревожный признак того, что произошла передозировка витамина Д - гипервитаминоз Д, состояние довольно серьезное, в таком случае витамин Д немедленно отменяют и начинают лечить гипервитаминоз.. Результат пробы По Сулковичу на ++ - спорный и требует снижения дозы витамина Д и наблюдения за ребенком, регулярного контроля уровня кальция в крови через пробу по Сулковичу хотя бы. Так что, при чин для беспокойства у Вас на сегодняшний день нет, продолжайте принимать Витами Д в прежней дозировке. Что же касается кальция, то глюконат кальция в ампулах можно принимать через рот по 1 чайной ложке три раза в день. Он так же усваивается, как и из таблеток. Конечно, это не очень хорошо, что малыш питается таким образом, но, как я понимаю, ничего не поделаешь...Хотя, против каш быстрою приготовления я ничего не имею, напротив, они весьма полноценны по своему составу, гораздо более адаптированы для пищеварения малыша, чем другие. Если не придираясь ознакомиться с меню Вашего ребенка, то можно прийти к заключению, что все необходимые ингредиенты рациона но получает - и каши, и кисломолочные продукты, и фрукты, и мясо. Единственное, что я бы добавила, это кефир (Агуша или Нарине) и детское печенье. А сосиски - ну что ж, раз он отказывается кушать что бы то ни было, кроме них, значит остается подождать, пока малыш не распробует все остальные продукты. Ничего смертельного в таком питании нет. Всего Вам самого доброго и будьте здоровы!
|
|
? Олеся: Добрый день, Екатерина Анатольевна. Я случайно попала на этот сайт в поисках ответов на многие мои вопросы и была очень удивленна как подробно и понятно вы отвечаете приходящим сюда мамочкам и папочкам, с каким вниманием вы относитесь к каждому. Вот уж по истине кому-то дано работать врачем, а кому-то нет. У меня много вопросов. которые меня волнуют, но начну с самого на сегоднешний день актуального. У меня первый ребенок, Иван, ему 5 месяцев. У нас сильный насморк, зеленые сопли, и изредка кашель сухой. Уже второй день. Он стал очень капризным и не хочет слезать с рук. Капаем Називин и Интерферон. не помагает. Как помочь малышу? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна.
|
|
Здравствуйте, Олеся! Я думаю, что, если у Ванюши есть признаки нарушения общего состояния, то следует включить в схему лечения Виферон 1- свечи (по 1 свече два раза в день - утром и вечером) на протяжении пяти дней. Этот препарат является интерфероном, но не человеческим, в отличии от того интерферона, который Вы капаете малышу в носик, а генноинженерный, что особенно ценно в наше время. Он обладает всеми теми же свойствами, что и интерферон, а именно, противовирусным и иммуностимулирующим. В носик я бы назначила сперй Изофра и капли Аквамарис. Схема такая: Аквамарис капаете перед каждым кормлением по 3-4 капли в каждый носовой ход (можно и больше, не страшно). Эти капли растворяют слизь и помогают очистить полость носа. Спреем Изофра орошайте по 1 нажатию в каждый носовой ход 4 раза в день через пять минут после Аквамариса. На ночь, если невзирая на все эти мероприятия будет оставаться затрудненное дыхание, можно закапать сосудосуживающие капли. Лично меня никогда не подводили капли Отривин (для детей до года). Капать его надо по 1 капле в каждый носовой ход на протяжении не более, чем 7 дней. Я думаю, что наверняка у малыша присутствует и фарингит, раз такой выраженный насморк и появился сухой кашель. В связи с этим необходимо поить его ромашковым чаем. Заваривайте ромашку аптечную из расчета 2 ч.л. на стакан кипятка, 15 минут на водяной бане, остужайте при комнатной температуре, процеживайте и поите малыша по 50 мл четыре раза в день. Обычно дети неплохо его пьют, но если Ваш Ваня будет возражать, добавьте немного сахарного сиропа. Неплохо было бы еще и орошать зев Гексорал-спреем. Его в аннотации не рекомендуют использовать у детей раннего возраста, но это по причине того, что сложно выдержать дозировку. Я сама использую его у своих детей и своих пациентов, назначая по 1 нажатию в зев четыре раза в день после еды или питья (важно на протяжении 1 часа после орошения ничего не давать ребенку глотать). Надеюсь, что этого будет достаточно для того, чтобы состояние малыша улучшилось. Всего Вам самого доброго, а Ивану - крепкого здоровья!
|
|
? Валентина : Добрый день! Моей доче.5.2 месяца. Заболела, температура 38,6,вызывали скорую сказали, что ОРВИ.Сильный бронхит.Прописали нам пить от кашля геделикс и мать и мачеху.температура держалась три дня.После на коже,на лице,на бровях,на ушках,появились высыпания она их чешет.посоветуте,что делать?.Может геднликс отменить,только чем вот его заменить.И какой препарат от аллергии лучше всего дать?Спасибо.
|
|
Здравствуйте, Валентина! Реакция может быть и на Геделикс, и на мать-и-мачеху. Я считаю, что необходимо отменить и то, и другое. Заменить надо на Амбробене (капли или сироп). Капли - по 5-6 два раза в день, если сироп, то по 1/2 ч.л. два раза в день. Курс лечения - десять дней. А не назначили ли Вашей девочке антибиотики? Потому что, если, как Вы пишете, у нее сильный бронхит, то одних отхаркивающих средств недостаточно. К сожалению, по переписке назначать антибиотики категорически нельзя. Пригласите на дом педиатра, чтобы на основании осмотра он назначил малышке адекватное лечение. А для лечения возникшей лекарственной аллергии могу порекомендовать смазывать места высыпаний Фенистил-гелем. Этот препарат неплохо снимает зуд. если же ребенок будет продолжать расчесывать, то придется добавить Фенистил в каплях внутрь. Желаю Вашей малышке скорейшего выздоровления.
|
|
? Лариса: Добрый день! У меня к вам такой вопрос: у ребенка 7 мес, образовался ячмень на веке, через неделю он прорвался, промывала свежепитым чаем и ромашкой, стало лучше, прошло пару дней, сейчас опять он набух и созревает, что ещё можете порекомендовать в этом случае? Заранее спасибо за ответ.
|
|
Здравствуйте, Лариса! Я бы порекомендовала Вам смазывать веко глазной Тетрациклиновой мазью, но безусловно, лучше показать ребенка окулисту. Все-таки ребенок маленький, ячмень - это нагноение в месте, которое очень обильно кровоснабжается и расположено близко к головному мозгу. Любое нагноение на голове у маленьких детей - это повод для тревоги и не то же самое, что обычный ячмень у взрослого человека. Лучше не рисковать. Удачи Вам!
|
|
? Любовь: Екатерина Анатольевна, пожалуйста, помогите разобраться. Моей дочке 1,5 месяца. За это время несколько раз гноились глазки. Мы вылечивали сульфацилом натрия 20%.Проходит время и газки снова гнояться. Были на приеме у окулиста. Диагноз: дакриоцистит (был поставлен без всяких проб). Выписал: массаж, промывания глаз р-р фурацилина, закапывать альбуцидом. Но мне попался журнал "Мой ребенок", и там категорически не рекомендуют пользоваться альбуцидом, и делать массаж "на сухую". Что же делать? У ребенка часто стоят слезки в глазу ( но не всегда), сопелек нет. Дейсвительно это дариоцистит? Как лечиться? Спасибо.
|
|
Здравствуйте, Любовь! Врожденный дакриоцистит - это врожденное сужение носослезного канала, когда слезная жидкость скапливается в канальце из-за того, что нарушен ее отток в носовую полость. Именно потому, что слеза стоит в глазике и в канале, возникает рецидивирующее воспаление в слезной железе которое выглядит, как гноящийся глаз. Для опытного врача, даже для педиатра, не говоря уже об окулисте, этот диагноз не вызывает никаких затруднений. Достаточно лишь взглянуть на ребенка, настолько характерен внешний вид. Поэтому в правомочности поставленного диагноза я не практически не сомневаюсь. Что же касается лечения, то мы обычно назначаем сначала закапывать в носик сосудосуживающие капли, чтобы расширить немного носослезный канал. Любые капли, хоть обычные с димедролом, хоть Отривин. Через минут пять после закапывания провести массаж. Массирующие движения осуществлять по направлению сверху вниз и снаружи вовнутрь. Смысл в том, что капли расширяют канал, массаж способствует оттоку слезной жидкости в носик, все эти манипуляции могу способствовать нормализации этой функции. Закапывать что-либо из противовоспалительных средств, в том числе и альбуцид, можно уже после массажа. Промывать фурациллином надо независимо от проведения массажа несколько раз в день. Зачастую эти массажи помогают. Но ждать надо не дольше, чем до 6 месяцев. Если на протяжении этого времени дакриоцистит будет рецидивировать, придется прибегнуть к расширению носослезного канала при помощи специального инструмента. Процедуру эту осуществляет окулист-хирург в амбулаторных условиях без госпитализации. Длится она ровно три секунды и завершается полным выздоровлением ребенка. Всего Вам самого доброго!
|
|
? Елена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна, вопрос может быть не совсем в Вашей компетенции, но не знаю где еще мне взять информацию по этому поводу. Моя дочь на грудном вскармливании.Нам 9 месяцев. Кормимся мы в следующем режиме: ночью 2-3 раза, днем в 9-00, 13-00, 18-00, 21-00. График, конечно, приблизительный, т.к грудь даю по требованию, естественно грудные кормления перемежаются кормлениями нормальной едой, которая должна употребляться в этом возрасте. Вопрос такой: могу ли я делать окраску и химическую завивку волос?. Заранее спасибо
|
|
Здравствуйте, Елена! Вам придется подождать с окраской волос и, тем более, с химической завивкой. Не рекомендуется этого делать кормящим мамам. Несмотря на то, что ребенок получает все положенные по возрасту прикормы, молоко может содержать те химические вещества, которые Вы будете наносить на волосы. Попадая на кожу головы (а избежать этого практически не возможно), состав для краски и завивки может попадать к кровеносное русло через капилляры кожи. Это весьма приблизительные предположения, нет научно доказанных подтверждений или опровержений этого. И тем не менее, лучше не рисковать. Будьте здоровы, Вы и Ваша малышка!
|
|
? Анюта : Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!Хочу с Вами посоветываться.Я закончила лечение своей малышки Фильтрумом(по Вашему совету решила воспользоваться этим препаратом вместо полисорба, так как его проще дозировать)и Фенистилом.Кожу мы смазывали Адвантаном.На сегодняяшний день такая картина-сыпи на лице нет( встречается только в некоторых местах на теле),но стул за все время лечения оставался зеленым и жидким.По поводу цвета Вы меня успокоили(гипоаллергенная смесь Пепти ТСЦ,хотя это было не всегда и редко стул окрашивался в желтенький цвет с зеленоватым оттенком )Почему так? А вот почему еще и жидкий?Думала,что уж от Фильтрума он будет твердым,но нет.Но хочу сказать,что особого беспокойства по поводу животика у ребенка нет.Но я переживаю из-за предстоящего прикорма(яблочный сок не усугубит нашу проблему?Только Смектой раньше и спасались.Но можно ли давать ее часто?Может быть нам не подходит эта смесь?Но а стоит ли ее менять сейчас, когда мы собираемся переходить на прикорм?И последнй вопрос.Дочке сейчас почти 5 месяцев,но она просыпается ночью кушать.Укладываемся мы спать в 21.00, кушаем, и до 2.30 спим.Она съедает 180мл смеси( разведенной получается 210мл)и спит дальше до 6 утра, а потом кушает через каждые три-четыче часа.Надо ли отучать ее вставать ночью и как это сделать?Спасибо большое.
|
|
Здравствуйте, Анюта! Насколько жидкий стул у Вашей девочки? Если водянистый или совсем жидкая кашица, то это не нормально. А если кал по консистенции, как сметана или густоватая кашица, то это совершенно нормально. Не должен быть у младенца слишком густой кал. Если кал водянистый или "жидкая кашица", то в сложившейся ситуации надо сдать анализ кала на копрограмму. Анализ кала на дисбактериоз у Вашего ребенка практически нормальный, но причина жидкого стула может быть не только в нарушенном микробном пейзаже кишечника. Чаще такой кал бывает при нарушении переваривания углеводов или белков, так называемом синдроме мальабсорбции. При тяжелом течении этого синдрома дети очень худенькие и отстают в развитии. Но чаще бывает не тяжелое течение, при котором развитие ребенка не страдает, внешне он ничем не отличается от своих сверстников, и лишь нарушения стула в сторону его учащения и разжижения могут насторожить в отношении неполноценного переваривания и усвоения питательных веществ. То, что я сейчас Вам рассказываю - всего лишь мое предположение. Чтобы опровергнуть его или подтвердить, надо глубже обследовать малышку. Как минимум - сдать анализ кала на копрограмму. По поводу ночного кормления могу довольно уверенно сказать, что лучше этого не делать. Хотя бы потому, что ребенок в ночном кормлении не нуждается, если он не недоношенный и не истощенный. Конечно, лучше было бы приучать малышку обходиться без ночного кормления в 1,5 - 2 месяца, сейчас это сделать будет сложнее, но возможно. Предлагайте ей воду, когда она просыпается ночью. А лучше даже не воду, а сок, разведенный водой в соотношении 1:2 (1 часть сока и две - воды). Приготовьте бутылочку с соком заранее и, когда дочь проснется, дайте ей попить. Причем, иногда бывает лучше даже не брать ребенка на руки, чтобы не разгуливать его. Попоите ее прямо в кроватке. Если ребенок, выпив воду, успокоится, значит можете поздравить себя - скоро она может привыкнуть не просыпаться среди ночи и вовсе. А если, выпив воду, она через какое-то время начнет беспокоиться опять, или поите ее еще раз, или кормите, смотря по ее настроению. Но тут два важных момента: во-первых, не берите ее на руки. Ласково тихим голосом можете что-нибудь сказать, но на руки лучше не брать, если есть такая возможность. И во-вторых, не кормите при первом же требовании. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!
|
|
? Юлиана : Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему сыну почти 9 месяцев, с 1,5 мес. на ИВ (Нутрилон Омнео)...3 недели назад, у Егора поднялась температура 38,2, пришел врач, сказал что горлышко красноватенькое, в животике брожжение, прописал Линекс - 2раза в день, Смекту - пакетик в день, Виферон. Исключить овощи, фрукты, соки. Заболевание сопровождалось сухостью кожи по всему телу и краснотой щечек:( Начинающиеся экземки на ножке и спинке сказали мазать Элиделом и Адвантаном. Смекту Егор пить не стал ни под каким соусом, то же касается и Фильтрума-сти. Экземки прошли за 3 дня, а вот сухость осталась до сих пор. Температура спала к вечеру и больше не поднималась. За 2 с лишним недели приема линекса кожа лучше не стала, я даже кашу не давала - ребенок сидел на одной смеси....Показались участковому педиатру, она предложила "исключить алерген из питания", но на тот момент ребенок ВООБЩЕ ничего кроме смеси не ел, я поросила направление к алергологу и соответственно на анализы. Сдали кровь из пальца, кал и мочу. Врач (педиатр) сказала, что анализы хорошие "в возрастной норме", но я, любопытства ради, залезла в эти бумажки...и что мне смутило: в моче кристалы мочевой кислоты незначит., и гемоглобин 90:( Мне показалось, что это маловато! Но ребенок очень шустрый, веселый, активный. Вот сейчас (на исходе месяца ничегонеедения) у ребенка кожа начала улучшаться, незначительная сухость осталась, но у него никогда не было идеально гладкой кожи...До алерголога дойдем в лучшем случае через 2 недели (такая у них строгая запись), и вот у меня вопрос: можно ли начинать вводить ребенку овощи-фрукты-мясо до осмотра алерголога??? Уровень гемоглобина мне не нравится, может ли это быть из-за того, что ребенок недостаточно получает с пищей (смесью)...по возрасту ему положено уже много чего, а ест он только смесь, кашу на воде кукурузу и гречку иногда, печеньки Хайнц 1-2 штуки в день (не больше, т.к. на 3 шт. уже краснеют щеки), и вот пьет водичку, иногда ромашковый чаек "Тип-Топ" до 100 мл в день. Заранее огромное спасибо...
|
|
Здравствуйте, Юлиана! Сухость кожи - это один из признаков легкого течения атопического дерматита. Вполне может быть, что у Егора все время отмечалась реакция на Омнео или на что-то из блюд прикорма или коррекции питания, а на фоне простуды или вирусной инфекции он (дерматит) обострился. Если высыпания на коже или те проявления, которые Вы называете начинающейся экземой, возникли на фоне приема Линекса, то может быть и реакция на него. В любом случае, раз Вы записались на прием к аллергологу, ему при очном осмотре будет проще помочь Вам разобраться с вероятным аллергеном. Я же со своей стороны могу сказать, что, да, 90 г/л - это низкий гемоглобин для ребенка 9 месяцев. Безусловно, ему необходимо получать с питанием железо, основным источником которого является мясо. Хотя, при таком уровне гемоглобина, мы назначаем препараты железа через рот, считая, что одной диеты с повышенным содержанием железа в пище недостаточно. То, что ребенок веселый и активный, не говорит, что у него все в порядке с гемоглобином - чтобы малыш стал вялым и пассивным, уровень должен быть несколько ниже. Так уж малыши устроены. А по поводу солей мочевой кислоты в незначительном количестве можно не волноваться, это может быть следствием диеты, если ребенок получает большое количество злаков (той же кукурузы). Если же - нет, и в меню ребенка на момент сдачи анализа мочи преобладали молочные продукты (смесь), то может быть, что у малыша присутствует особенность обмена веществ в виде, так называемого, нервно-артритического диатеза. Кстати, он довольно часто сочетается с кожными проявлениями, аналогичными тем, что отмечаются при атопическом дерматите. НАД (нервно-артритический диатез) - это аномалия конституции, при которой нарушается обмен пуриновых оснований, в результате чего образуется повышенное количество солей мочевой кислоты, выделяемой почками. В любом случае, по результатам одного анализа, тем более, если в нем указано незначительное количество этих кристаллов, ставить этот анализ нельзя. Можно пересдать мочу на общий анализ еще раз, чтобы проконтролировать наличие солей. А кормить ребенка нужно по возрасту, исключая явные аллергены, к которым относятся коровье молоко, яйца куриные, рыба, говядина, красные овощи и фрукты. Я думаю, что Вы можете включить в рацион ребенка овощное пюре из картофеля, кабачка, брокколи (цветную капусту пока не надо - она содержит многовато тех самых пуриновых оснований, о которых мы с Вами говорим) на овощном отваре с 50 граммами куриного, индюшачьего или кроличьего мясного пюре. Бульон не используйте. Если Вы не давали ребенку мясо ранее, значит надо вводить его постепенно, начиная с 1/2 ч. л. и увеличивать его порцию до 50 грамм в день. Однако, если при повторном анализе мочи у малыша будет вновь наличие солей мочевой кислоты, надо будет сократить количество мяса до 30 грамм и давать его не ежедневно, а раза два в неделю. Каши можно использовать любые безмолочные, на которых написано, что они гипоаллергенные, и разводить их лучше не водой, а смесью, на которую у малыша нет реакции. Если Вы останетесь на вскармливании Омнео, значит разводите каши ею. Каши могут быть рисовые, кукурузные, гречневые. Фрукты - яблоко и груша. Также низкими аллергенными свойствами обладает банан, но лучше давать его не домашнего приготовления, а приготовленный промышленным образом. Например, Нестле, Хайнц, Хипп. Дело в том, что те бананы, которые мы покупаем в торговой сети, при транспортировке обрабатываются каким-то неизвестным нам составом, могущим вызывать аллергическую реакцию. Желаю Вам всего самого лучшего, а Егору - крепкого здоровья и разнообразного питания.
|
|
? Ирина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему мальчику 3 недели, кормим грудью. Очень мало спим и много кричим. В анализе кала нашли стафилакок. Лечение назначили 10 дней стафилакоковый бактериофак - 2 раза в день по 5 мл через рот и один раз в день в клизме 10 мл. Меня очень беспокоит частота кормлений, дело в том, что утром начиная с 4 часов утра через час после кормления ребенок начинает кричать, не помогают никакие уговоры, укачивания, пустушки, успокаивается только после того как дают грудь. Кал очень частый, после каждого кормления обязательно, чаще по 2 раза. Я начала беспокоиться что не хватает молока, но чаще всего в момент таких кормлений ребенок не высасывает грудь. Вторая половина дня проходит более спокойно. Вообщем режим наших кормлений выглядит приблизительно так: 0-33, 2-40, 5-00, 6-30, 8-30, 9-00, 10-30, 11-30, 14-00 (потом мы идем на прогулку), 18-00, 20-30. Возможно ли это связано с неусваиваимостью молока или с действием стафилакока? Какие могут быть причины? Как нам быть дальше? Стоит ли что то еще применять от стафилакока?
|
|
Здравствуйте, Ирина! Судя по тем жалобам, которые Вы предъявляете, нельзя исключить наличие у ребенка ферментативной недостаточности (непереносимости лактозы, целиакии). Чтобы поставить диагноз, надо сдать анализ кала на копрограмму. безусловно, для стафилококковой инфекции характерно наличие учащенного и разжиженного стула, а также выраженного беспокойства из-за болезненных ощущений в животе, но желательно обследовать ребенка полнее. В плане лечения стафилококковой инфекции можно было бы добавить Эрсефурил и Линекс. Но я считаю, что Вам сначала надо получить результат копрограммы, а затем решать вопрос о дальнейшем лечении и о необходимости внесения изменений в лечение. Всего вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!
|
|
? Виктория: Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы! Мне непонятно, почему вы говорите о "не немного" повышенном ВЧД, ведь и на УЗИ, и врач-невропатолог сказали что результаты хорошие, может, я что не так вам написала??? А мой мася меня сегодня удивил, все 3 раза, что я пыталась ставить его на ножки, он становился, причем полной ступней. Да и голову поднимает, когда тяну его за ручки, но не всегда, а только если в хорошем настроении, а когда не в духе, закидывает ее назад. Я ничего не понимаю. Нам в месяц делали 5-дневный курс общеукрепляющего массажа и медсестра сказала, да и не только она, что у нас снижен мышечный тонус, что мы немного ленивы. Ответьте, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу!!!
|
|
Здравствуйте, Виктория! Я говорила о "не немного" повышенном давлении, имея в виду то, что расширение третьего желудочка до 7,5 мм, если Вы не ошиблись и правильно привели мне цифры - это значительные изменения (в норме он должен быть около 2-3 мм). Насколько я могу судить по приведенным Вами данным, настолько я и делаю выводы. Искренне рада, что малыш опирается при вертикализации, осуществляемой мамой. Другая симптоматика, которую Вы приводите, нуждается во внимании и лечении. Обязательно покажите ребенка еще одному неврологу, пройдите все лечение, назначенное Вам, не пренебрегайте массажем и лечебной гимнастикой. А по поводу ленивости ребенка скажу вот что. Снижение мышечного тонуса - это неврологический синдром, свидетельствующий либо о нарушении кровообращения базальных отделах мозга, либо о повышенном внутричерепном давлении. Говорить о том, что ребенок "ленивый", значит закрывать глаза на проблему. Снижение мышечного тонуса и особенности характера ребенка не имеют ничего общего. Здоровый малыш с нормальным мышечным тонусом не будет выглядеть "ленивым". Уверяю Вас, что перспективы всегда оптимистичны, главное, не пропустить болезнь и пустить ее на самотек. Удачи Вам и будьте здоровы!
|
|
? Виктория: Здравствуйте! Сыну 3 месяца. Родился в 38 недель с весом 3100, рост 50. В месяц-4600 и 53, в два-5900 и 56, в три-7200 и 63 см. Не слишком ли быстро растем??? Полностью на ГВ, даже чай не хочет пить. Все еще немного мучает животик, ночью спим по 5-6 часов, потом просим есть, а днем перерывы различны: от1,5 до 4,5часов. Да еще рамер головы-40,5 см не многовато ли? Заранее спасибо за ответ. PSНе знаю, важно ли, но сообщу, что рост мужа 193 см, а мой 165 вес-60 кг.
|
|
Здравствуйте, Виктория! безусловно, ребенок набирает вес гигантскими шагами! Если Вы кормите малыша исключительно грудью, то изменить на сегодняшний день ничего не получится. Единственное, что я хочу сказать, это то, что после 6 месяцев, когда малыши начинают ползать и активнее двигаться, прибавка веса сокращается. Вполне может быть, что такие крупные размеры у мальчика - в отца. Посмотрим, как все будет складываться в более старшем возрасте, а именно, после 6 месяцев. Постарайтесь все же выдерживать хотя бы минимальный трехчасовой интервал между кормлениями. Что касается окружности головы, то мне сложно точно оценить, поскольку я не знаю, с какой окружностью малыш родился. Но в целом - не сильно превышает допустимые размеры, тем более при таких не маленьких размерах всего тела. Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!
|
|
? Наталья: Моему сыну 5 недель. На грудном вскармливании. Проблемка в том, что мальчик ПУКАЕТ С ВЫДЕЛЕНИЕМ КАЛА (не всегда, чаще после кормления). Я методом исключения искала продукт на который может быть такая реакция - не нашла, а участковый доктор сказала:"РЕБЕНОК ТАКОЙ", назначила бифидум бактерин, ничего не изменилось. Что делать? Почему так происходит? Может ли быть какая-то физиологическая причина у этого явления?
|
|
Здравствуйте, Наталья! То, что при отхождении газов у малыша по-немногу отходит кал говорит о слабости мышц сфинктера ануса (запирающей мышцы, которая удерживает сомкнутым задний проход). Это может быть следствием нарушенного кровообращения в поясничном отделе позвоночника и спинного мозга, что особенно часто наблюдается при рождении ребенка в тазовом предлежании, хотя и при обычных физиологических родах в головном предлежании тоже встречается. Обратите внимание невролога, когда будете показывать ему ребенка на этот факт. Удачи Вам!
|
|
? Ирина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Опять у нас большие проблемы! Сегодня ночью детей положили в реанимацию!У младшей был понос с воскресенья т емпература 38,лечили дома Бактисубтил,Бифидум,Фтолазол!,а сегодня ночью началась рвота!А у старшей сегодня с самого утра начал болеть живот и начала рвать! Врачи поставили диагноз младшей Энтероколит,а у старшей ецетономическое состояние!теперь капают и одну и вторую!У старшей такие состояние часто бывают,примерно 2 раза в год,а вот откуда взялся энтероколит я не знаю!Я человек очень чистоплотный,за детьми постоянно слежу,правила гигиены у нас строго соблюдается! Сказали,что они пробудут в реанимации 2 дня точно,а меня туда не пускают!вы понимаете в каком я состоянии!,ведь не одна медсестра не заменит мать!И незнаю,что делать!
|
|
Здравствуйте, Ирина! Энтероколит - это инфекционно заболевание тонкой и толстой кишки. Не обязательно быть грязнулей, чтобы возникло это весьма неприятное заболевание. Возбудитель может проникнуть в организм и через пищу (что скорее всего - с продуктами питания, например, молочными), с поверхности мягких игрушек. Кроме того, энтероколит бывает и вирусной природы, заражение при нем происходит вообще воздушно-капельным путем (как грипп). Так что не вините себя. Если Вы соблюдаете гигиену в доме, если тщательно моете руки и посуду после сырого мяса (особенно после свинины и птицы), значит Вашей вины тут нет. У ребенка в реанимации. конечно же, взяли уже анализ кала на кишечную группу, когда станет известен результат, станет понятнее, откуда взялся этот возбудитель. А что касается пребывания детей в реанимации, то я Вас прекрасно понимаю, это очень обидно и страшно, когда тебя не пускают к больному ребенку. Но тут уж так заведено. В реанимации считается, родителям делать нечего. Можно, конечно, приложить некоторые усилия и получить разрешение посещать кратковременно детей, но ухаживать Вам точно не позволят. Придется немного потерпеть. Два дня - не такой уж большой срок, а потом Вы получите возможность и ухаживать за ними, и принимать участие в лечебном процессе, и излить на них всю Вашу любовь и заботу. Очень сочувствую Вам и желаю Вашим девочкам скорейшего выздоровления!
|
|
? Виктория : Несхождение промежуточных складочек на ножках сзади (ягодичные и коленные сходятся) означают дисплазию???
|
|
Здравствуйте, Виктория! Не симметричные складочки на бедрах, как правило, ни о какой дисплазии не говорят. Окончательный ответ может дать только осмотр хирурга-ортопеда. Но наличие врожденной аномалии тазобедренных суставов очень маловероятно. Будьте здоровы!
|
|
? Виктория: Здравствуйте! Хочу поздравить вас с прошедшим праздником и пожелать обычного женского счастья! Моему малышу 3 месяца и 5 дней. сегодня выяснилось, что немного повышено внутричерепное давление: "расширен третий желудочек 7,5 мм, а также есть несколько кровоизлияний, мелких". На приеме у невропатолога малыш не хотел становиться на ножки, хотя в 2 месяца делал это очень активно. Еще он не хочет держать голову, до 2.5 месяцев держал голову прекрасно, а сейчас когда поднимаю его с кровати, надо придерживать и головку. С чем может быть связано такое изменение в поведении малыша??? Нам выписаль церебролизин в\м по 0.4 день через день 10раз и циннаризин. Что вы думаете по поводу назначенного лечения? Заранее спасибо. PS еще врач говорит что у нас понижен тонус и ребенок вялый
|
|
Здравствуйте, Виктория! Имеющиеся изменения на НСГ, а также та неврологическая симптоматика, которую Вы мне описали, говорит о повышенном (не немного!) внутричерепном давлении и перенесенной скорее всего кратковременной, но выраженной, гипоксии в родах. Для этого состояния характерно диффузной снижение мышечного тонуса в руках и ногах. Так и есть у Вашего малыша. То, что он раньше опирался на ножки и держал головку, а сейчас не выполняет этого, еще больше настораживает - значит процесс усугубляется. Скорее всего, неврологическая симптоматика была и раньше, но в меньшей степени выражена, кроме того, до трех месяцев жизни у ребенка присутствуют врожденные рефлексы новорожденного, которые угасают потом. Наличие этих рефлексов побуждает ребенка осуществлять опору, даже если тонус мышц у него несколько снижен. Но у Вашего малыша, скорее всего, происходит некоторое усугубление течения перинатального поражения нервной системы. То лечение, которое назначено явно не достаточно. И Цереболизин, и Циннаризин показаны при таком состоянии ребенка, но обязательно должны присутствовать другие препараты, способствующие снижению внутричерепного давления. Постарайтесь проконсультироваться у еще одного невролога и сравните их назначения. Только поищите врача, о котором Вы слышали хорошие отзывы опытных родителей. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!
|
|
? Катя : Здравствуйте! Извините я уже писала Вам сегодня вопрос и забыла добавить, что от этой смеси стул темно зеленого цвета и жидкой консистенции. Когда я кормила на пополам с грудь он был желтого цвета. На всякий случай повторяю свой вопрос. Моей дочке 4,5 месяца. В 3,5 месяца я начала ее докармливать смесью NAN к/м с рождения по чуть-чуть постепенно увеличивая дозу. Она скушала 0,5 банки, как вдруг стали появляться красные пятна вокруг рта, но через 1-2 часа прошли. На следующий день после кормления пятна опять появились вокруг рта, на голове и спине. Я решила дать «агуша» с «о» к/м, но на нее такая же реакция, хотя в 2 месяца, я пробовала давать ей агушу 1 день несколько раз, но никакой реакции не было, правда она неохотно пила ее. Стала постепенно вводить NAN ГА – аллергии нет. Теперь молока нет совсем, стала кормить одной смесью NAN ГА. У нас и раньше были проблемы с животиком, во время сна начинали крючиться и плакать, не открывая глаз, а, проснувшись, успокаивались на руках, и так каждую ночь. Может я ошибаюсь и причина не в животике вовсе. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно подобрать смесь и какое меню вы порекомендуете ребенку этого возраста. Еще у наст появились сильные опрелости в складочках ни как не можем справиться – присыпка, бапантен, драполен не помогают, можно ли использовать спасатель. Огромное Вам спасиб.
|
|
Катя, у детей, получающих ГА смеси, в частности Нан ГА, часто отмечается зеленоватый стул. Но мне не очень нравится то, что цвет стула сочетается с болями в животе. Однозначно надо сдать анализ кала на дисбактериоз потому, что практически не бывает пищевой аллергии без нарушения микробиоценоза кишечника. Можно, конечно, пробовать прямо сейчас ввести другую смесь - любую из ГА, доступных Вам. Если жалобы будут сохраняться и на другой смеси, значит надо добавлять ферменты (Мезим, Креон) и следить за стулом. Удачи Вам!
|
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар
