|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Лина: Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в вопросах.1.Моему ребенку 8 мес, с 7.5мес я стала давать ему кефир тема и творог агуша, но прочитала, что кефир истончает кишечник и я испугалась, перестала давать кефир. Чем можно заменить кефир? ( подойдет ли Нан кисломолочный) и давать ли творог агуша? или делать его самой? 2.На каше Хаинс написано количество воды и каши необходимое для 5 мес ребенка, а если я использую эту же коробку каши для 8 мес, соотношение воды и каши оставить такое же? ведь на глазок нельзя разводить, а по инструкции получается жидкое. 3. Мясо надо смешивать с овощным пюре? или давать их по отдельности? если их смешать, то не будет ли неправильное сочетание крахмала с белками ?( непереварение?) 4. Если у нас в 1е кормление- грудное молоко, во 2-каша, в 3-мясо с овощами, а в 5 нутрилон2, то можно в 4 ввести нан кисломолочный . заменяющий кефир7? или дать нутрилон2 ? 5. На банке Нан кисл. написано 7 мерных ложек для 210 мл воды, как рассчитать количество воды и ложек для первого приема?, ведь надо начинать с 1 ч.л. или можно сразу дать 210мл? 6.Можно ли в один день давать нутрилон2 и нан кисломолочный? не вредно ли разные смеси? или лучше давать 2 раза в день нутрилон? 7. Почему на упаковке кефира тема написано рекомендовано с 6 мес. а многие педиатры рекомендуют не ранее 9 мес? Заранее благодарю.
|
Здравствуйте, Лина! Я очень удивлена тем, что где-то может быть написано, что кефир истончает кишечник... По-моему, тут какая-то ошибка. Ни теоретически, ни практически этого быть не может и не понятно, как вообще можно такое утверждать. Миллионы детей во всем мире в возрасте 8-9 месяцев начинали кушать кефир на протяжении последних 50 лет так точно. Если бы у всех них истончался от этого кишечник, страшно себе представить, что было бы уже с пищеварением у нескольких поколений землян. Напротив, кефир прекрасно усваиваемый продукт (намного лучше усваиваемый, чем цельное молоко), к тому же содержащий полезные молочнокислые бактерии. При вскармливании этим продуктом в кишечнике формируется благоприятная среда, что способствует улучшению пищеварения и профилактирует развитие дисбактериоза, кишечных инфекций и других неприятностей. Кефир давать можно и нужно, тут нет никакого сомнения, у меня во всяком случае. Если Вы готовы поспорить со мной, укажите, где именно приведена информация о негативном влиянии кисломолочных продуктов на кишечник ребенка. Вообще же Нан кисломолочный вполне может заменить кефир на первых порах, в более старшем возрасте (после 9 мес.) его заменяют а кефир при отсутствии аллергической реакции на него. Что касается творога Агуша, то это прекрасный продукт, вполне качественный. Я рекомендую готовить творог самостоятельно тем мамам, которые не имеют возможность приобрести его (не во всех городах он есть в торговой сети).
Кашу надо разводить в соответствии с инструкцией, но если получается жидко, то для ребенка старше 8 месяцев можно увеличить количество сухой части. Это вполне приемлемо.
Мясо смешивают с овощным пюре. С точки зрения теоретиков раздельного питания это не правильно, но мы детей не кормим в соответствии с принципами раздельного питания. Ведь по этим правилам и молочная каша неприемлемый продукт (белок с углеводами). Если Вы считаете, что должны кормить малыша раздельно, то начните делать это в более старшем возрасте (лет с трех).
Что касается 4 кормления, то обычно в него начинают давать третий прикорм - это творог и кефир с печеньем.
Начинать введение новой смеси надо постепенно, но не с 1/2 ч.л. Для первого приема новой смеси мы разводим 1 мерную ложку смеси в 30 мл воды. Это и есть первая порция. Ее мы предлагаем малышу перед кормлением старой смесью. Ее количество мы уменьшаем на 30 мл. Если не будет никакой нежелательной реакции, то на следующий день разводим 2 мерные ложки смеси на 60 мл воды и так далее.
В один день можно давать кисломолочную и обычную пресную смесь. Более того, так обычно и делается. Одно-два кормления в день проводится кисломолочной смесью, а остальные - обычной. Это не вредно, а наоборот, полезно.
Я не знаю, чем руководствуются производители детского питания, указывая на упаковках сроки введения прикормов. Эти сроки часто отличаются от рекомендуемых педиатрами. Следуйте рекомендациям детского врача. Всего Вам самого доброго. |
|
? Татьяна: Здравствуйте! Меня волнует такой вопрос. Мой ребёнок (7 месяцев) неохотно сосёт грудь. Сосёт минут пять и бросает. Молоко до конца не высасывает. Зато другую пищу (пюре, соки) ест охотно. Можно ли мне как-то уменьшить количество молока? Сейчас просто приходится сцеживаться. Да, в 3.5 месяца у нас был сильный отказ от груди, который продолжался месяц. Но его мы преодолели. Сейчас похоже начинается повторно. Но сейчас в дополнение ко всему ребёнок кусается. Процесс кормления стал довольно трудным и болезненным. С первым ребёнком у меня никаких проблем с кормлением не было.
|
| Здравствуйте, Татьяна! Чем старше становится ребенок, тем за меньший промежуток времени он наедается у груди. Для семимесячного малыша сосание груди в течение 5 минут совершенно нормально и достаточно. Если в груди остается молоко, то наилучший способ уменьшить его количество - не сцеживать после кормления. дело в том, что сцеживая грудь Вы сигнализируете мозгу о том, что ребенок высасывает большее количество молока, чем это происходит фактически. Молочная железа и головной мозг функционально связаны по принципу обратной связи - чем больше ребенок высасывает, тем больше вырабатывается молока. если Вы перестанете сцеживать, то через день-другой количество молока сократится вследствие того, что мозг будет получать сигналы о сократившихся "потребностях". Та проблема, что ребенок кусается во время кормления может быть решена "педагогически". Как только Вы почувствуете, что малыш кусает Вас, сразу введите палец в ротик малыша и надавите на сосок, чтобы забрать его. После чего скажите ему спокойно, но твердо : "Маме больно, не делай так!". Через минуту снова дайте ему грудь. Обычно малыши быстро понимают, что от них требуется и перестают кусать маму. Удачи Вам! |
|
? Наталья: Здравствуйте доктор. Большое спасибо Вам за ответ. Я не могу назвать Вам данные обмера головы и груди дочери, т.к. в нашей поликлинике карточки на руки не дают, и что там пишет врач, для родителей тайна. При рождении, если я точно помню, головка была 33 см, грудь 34 см. Сейчас головка 45 см, грудь 45,7 см. У нас еще возникла проблема (я так считаю), довольно часто дочь поджимает пальчики на ногах во время ходьбы или когда сидит играет, к какому врчу нужно обратиться, или это со временем пройдет? И будьте добры, подскажите, по рекомендации участкового врача я стала давать ребенку гель "биовиталь", в аннотации спектр применения довольно широк, а не навредит ли он и по какой схеме его нужно принимать? Большое спасибо.
|
| Здравствуйте, Наталья! Если окружность головки при рождении была 33 см, то в 10 месяцев она должна быть около 46 см. К 6 месяцам окружности головки и груди уравниваются, и на протяжении нескольких месяцев соотношение их не меняется. Отсюда следует, что если окружность головы малыша и отстает от нормы, то совсем незначительно. Думаю, что в Вашем случае говорить о микроцефалии не приходится. Вероятно, ранее закрытие родничка у Вашего ребенка просто вариант нормы. Соответственно, предпринимать в этом отношении ничего не надо. Я бы советовала Вам самостоятельно контролировать размеры головки и груди малыша, ежемесячно фиксируя эти значения. С 6 месяцев и до года окружность головы должна увеличиваться ежемесячно на 1 см. Поджимание пальчиков при ходьбе и сидении - это признак повышенного тонуса в приводящей группе мышц голени - симптом пирамидной недостаточности в ногах. Это весьма частое проявление перинатального поражения нервной системы. Состояние это хорошо поддается лечению при условии последовательного выполнения назначений специалиста. Само это может и пройти, но я бы не рисковала, потому что если не пройдет, то у ребенка может сформироваться патологическая походка. Кроме того, повышение мышечного тонуса - это внешнее проявление внутреннего неблагополучия в нервной системе, причиной которого служит нарушение кровообращения в шейно-грудном отделе позвоночника и спинного мозга. Если не лечить, то, кроме неправильной походки, это может привести к раннему остеохондрозу, головным болям, неврозам и плоскостопию. Это в худшем варианте. Обращаться с этим надо к детскому неврологу. Биовиталь-гель - это поливитаминный препарат, содержащий к тому же и набор необходимых для младенцев микро и макроэлементов а также Лецитин, оказывающий благоприятное воздействие на обменные процессы в организме, укрепляющий иммунитет, улучшающий состояние нервной системы. Навредить он не может ни в коем случае, единственным препятствием для его применения может послужить аллергия к какому-либо из его компонентов. Если ребенок хорошо его переносит, можно смело давать Биовиталь по 1/2 чайной ложке 1 раз в день на протяжении месяца утром после завтрака. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья! |
|
? Катя: Здравствуйте Екатерина Анатольевна.У дочи 6 месяцев сильный диатез на щеках и лбу. Он у нас вообще с рождения но сейчас особенно сильный. Мы на ГВ из прикорма едим только овощи (броколи цв. капуста картошка кабачек). Мне так и не удалось определить аллергены. Посоветуйте пожалуйста как это сделать. На какой мне посидеть диете? Сколько времени? Как потом вводить продукты в свое меню и в меню дочки. Большое спасибо.
|
| Здравствуйте, Катя! Вы должны полностью исключить из своего рациона молочные продукты, яйца, рыбу, орехи и семечки. Само собой, что нельзя употреблять в пищу шоколад, цитрусовые и консерванты. К сожалению, такой диеты Вам придется придерживаться на протяжении всего периода кормления грудью при условии, что после исключения этих продуктов, кожные проявления атопического дерматита исчезнут. На сегодняшний день, кроме диеты, Вы можете смазывать пораженные участки кожи мазью Бепантен или Д-Пантенол три - четыре раза в день. Вводить новые продукты в меню девочки надо по принципу постепенности и осторожности, начиная с 1/2 - 1/4 чайной ложки, увеличивая потихоньку и доводя до возрастной нормы на протяжении двух недель. Сейчас Вашей малышке пора начинать введение каш. Я рекомендую Вам начинать с безмолочной кукурузной или рисовой каши. Разводить ее нужно сначала водой (или грудным молоком, если у вас его достаточно для этого). Если реакции на введение безмолочной каши не будет, можно будет разводить ее или гипоаллергенной смесью или по-прежнему грудным молоком. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей девочке! |
|
? Ольга: Добрый день Екатерина Анатольевна! Огромное спасибо за ответ. По Вашей рекомендации купила свечи Виферон 1,скажите пожалуйста как ими правильно пользоваться? применять до стула или после? если после стула всё равно ребёнок тужится и свеча выходит вместе с калом, ведь тогда пользы никакой? Ответьте пожалуйста!
|
| Здравствуйте, Ольга! Свечи надо вводить в прямую кишку после стула. Если после введения свечи прошло хотя бы минут 10, то акт дефекации не препятствует всасыванию лекарственного препарата. Однако бывает так, что свеча выходит практически сразу после введения. Происходит это потому, что срабатывает рефлекс на раздражение ануса. Чтобы этого избежать можно зажать ягодички малыша рукой и подержать так 10 минут. За первые несколько минут рефлекс угасает и ребенок удерживает свечу. Будьте здоровы! |
|
? Здравствуйте! Моему сыну 6,5 мес. Последние дней 15 он стал очень часто какать,причем стул после ночи кашецеобразный,а в течении дня он жидковатый ,с примесью слизи. Дефекация происходит раз 5-6. Подскажите пожалуйста,это реакция на зубы, хотя во рту я ничего еще не вижу, или это может быть побочным действием препаратов -ребенку невропатолог назначил суспензию Энцефабола,диакарб с аспаркамом. Спасибо.
|
| Здравствуйте! Не должно быть такой реакции а прорезывание зубов. Другое дело, что, если ребенка очень беспокоит зуд и болезненные ощущения в деснах, он может постоянно "тянуть" в рот руки и игрушки и таким образом занести какую-нибудь инфекцию. Или, если у малыша есть дисбактериоз кишечника, то при прорезывании зубов и возникающем вследствие снижении защитных сил организма, может развиться обострение его, которое протекает, как обычная кишечная инфекция. Реакция на препараты может быть теоретически и в таком виде тоже, но я в своей практике не встречалась с подобной никогда, хотя перечисленные Вами препараты назначаются очень часто. В любом случае лечить малыша надо, как при обострении дисбактериоза. Я бы рекомендовала начать с адсорбентов, каковым является Смекта (по 100-150 мл раствора ежедневно в интервалах между кормлениями на протяжении 3-5 дней). Параллельно следует провести курс эубиотиков (Линекс, Бактисубтил) дней 10-14. Не лишним будет сдать анализ кала на дисбактериоз. Но, если у Вас нет возможности сделать это немедленно (до начала лечения), то сделайте это хотя бы сразу после его окончания. Здоровья Вам и Вашем малышу! |
|
? Ирина: Здравствуйте, доктор. Нашему сыну почти 4 недели, родился путем кесарева, рост 52, вес 3190, на ГВ, последние 2 дня очень беспокойно себя ведет: не спит по 3-4 часа подряд, все это время заходится в крике, сучит ручками и ножками, давали чай фенхеля, Эспумизан, бесполезно. Стул у ребенка частый (7-9 раз в сутки), однородной консистенции с небольшими вкраплениями белого и зеленоватого цвета, запах кисло-молочный. Когда нет приступов, кушает и спит хорошо. Последний приступ сняли дав 1/4 Но-шпы. За неполный месяц ребенок прибавил почти килограмм в весе и подрос где-то на 4 см. Последнее время очень обильно срыгивает сразу после еды, буквально "фонтаном" непереваренное молоко, после этого обычно засыпает. Подскажите, пожалуйста, что происходит с ребенком, что может так беспокоить. Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Ирина! Вероятнее всего, что ребенка беспокоят кишечные колики, такое поведение характерно для именно для этого состояния. Что особенно характерно для кишечных колик, это то, что наибольшие жалобы предъявляют родители тех детей, которые прекрасно или даже чрезмерно набирают вес. Все, что можно посоветовать в таком случае, я попыталась изложить в своей статье "О кишечных коликах у младенцев". Могу к этому добавить то, что, если ребенок обильно срыгивает после кормления, то существенная доля проблемы порождена тем, что малыш переедает во время кормления. Вероятно, молока в груди очень много и течет оно обильно, малыш заглатывает много молока. Попробуйте перед кормлением сцеживать мл 30 - 40, после чего то прикладывать ребенка к груди на 5 минут. Через 5 минут после начала кормления отнимайте малыша от груди, поднимайте его столбиком минут на 10, затем прикладывайте и докармливайте до конца (еще минут 15-20). После окончания кормления опять поднимайте его "столбиком" и держите так столько времени, сколько он сосал грудь. Такие действия должны предупреждать переедание, заглатывание большого количества воздуха во время кормления и последующее срыгивание. К тому же переедание провоцирует кишечные колики и боли в животе. Что касается стула, то такое количество актов дефекации является нормальным для новорожденного ребенка. Стул должен быть столько раз в сутки, сколько раз малыш кушает. Консистенция его должна быть кашицеобразная или "жидкой сметаны". Наличие включений - вариант нормы. Вообще же здоровый ребенок на естественном вскармливании имеет право на любой стул (имеется в виду его цвет, консистенция и наличие включений). Желаю Вашему ребенку крепкого здоровья! |
|
? Марина: Моему сыну 4,5 месяца. У нас синдром Графе. Что это такое?
|
| Здравствуйте! Не синдром, а симптом Грефе является одним из признаков перинатального поражения нервной системы. Наиболее характерен он для синдрома внутричерепной гипертензии (повышения внутричерепного давления). Однако по одному симптому диагноз поставлен быть не может. Достоверно лишь сочетание нескольких симптомов, выявленных на основании неврологического осмотра с анамнезом жизни ребенка. Будьте здоровы! |
|
? Катя: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Это опять я . Вызывала своего врача с лимфатическими узлами . У нас действительно была странная сыпь несколько дней сначала спина и попа, потом живот потом все прошло. Я сначала думала аллергия на Калгель, но потом обнаружила припухший узел. Наш врач сказала на узел внимания не обращать это от температуры, а сыпь аллергия. Как быть если это краснуха. Просто ждать, как не допустить осложнений. Сейчас ребенок чувствует себя более и менее. Меня беспокоит еще что узел припух только с одной стороны. Что это может значить? И еще с той же стороны где узел припух на верхней десне торчит вбок уголок как бы зуба. Его видно он еще под кожей но белеет. Наш врач сказала может быть киста или край прорезающегося зуба но это клык или коренной. Что делать? Если зубы лезут не в положенном порядке что это может значить? Спасибо большое за ответы.
|
| Здравствуйте! Не волнуйтесь, краснуха лечится так же, как и обычная аллергия - то есть при помощи антигистаминных средств (Фенистил, Тавегил, Супрастин) и симптоматически - при температуре - жаропонижающие на основе парацетамола, при насморке - капли в нос, при фарингите - теплое питье. Чтобы избежать осложнений, желательно применение противовирусных средств общего действия, например, Виферон - 1 на протяжении 5 дней, поскольку краснуха - это вирусная инфекция. Маловероятно, чтобы прорезывался жевательный зуб раньше,чем передние резцы, но в редких случаях бывает, что, действительно, на прорезывание бывает такая реакция, как воспаление региональных лимфоузлов. Если зубы прорезываются не в положенном порядке, то ничего особенного это не означает. Это индивидуальная особенность ребенка и повода для беспокойства нет. Всего Вам самого доброго! |
|
? Наталия: Здравствуйте! моему ребенку 8,5 месяцев, можно ли ему готовить кефир из молока в тетрапакетах? какие витаминные препараты можно давать малышу? спасибо
|
| Здравствуйте, Наталия! Молоко в тетрапаковской упаковке использовать нежелательно. Лучше всего для приготовления кефира брать обычное молоко на рынке. Витаминные препараты, которые с наибольшим успехом используются у грудных детей - это Биовиталь-гель и Поливит. Будьте здоровы! |
|
? Даниил: Моему малышу 2 месяца и он не очень любит лежать сейчас на животе (хотя раньше лежал с удовольствием, выкладываем на живот со второй недели. Слышала, что это связано с тонусом мышц, но что это такое и каково его влияние не представляю. пожалуйста поясните.
|
| Здравствуйте! Как правило, у младенцев, которые не любят лежать на животе, действительно, отмечается гипертонус отдельных групп мышц. Поскольку этот симптом практически всегда является свидетельством поражения нервной системы, то такое поведение ребенка должно настораживать. Тем более, что раньше такого не отмечалось. Зачатую признаки перинатального поражения нервной системы проявляются к месяцу жизни ребенка. В любом случае Вам следует показать малыша неврологу даже в том случае, если он видел его в месяц. Желательно показать малыша тому же специалисту, который видел его раньше. Если положенная в месяц консультация по какой-либо причине не состоялась, надо постараться найти грамотного специалиста. Что это такое? Дело в том, что тонус мышц человека вообще и младенца в частности регулируется весьма сложно из нескольких зон центральной м периферической нервной системы. Когда одно из звеньев этой цепи страдает, тонус мышц нарушается. Причем нарушаться он может как в сторону повышения, так и в сторону снижения. И то, и другое для ребенка весьма нежелательно. Если говорить о повышенном тонусе, то для нормального двигательного развития малыша необходимо, чтобы его ручки, ножки и туловище двигались свободно, чтобы ребенок имел возможность совершать разнообразные движения во всех суставах. При гипертонусе эта возможность в той или иной степени ограничена. Следовательно не может не страдать двигательное развитие ребенка. Не говоря уже о том, что гипертонус - это только лишь внешнее проявление внутреннего неблагополучия. Надеюсь, что ничего особенно серьезного у Вашего ребенка не наблюдается, но чтобы убедиться в этом - бегите к неврологу. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Елена: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна .Мы Вам писали. Большое спасибо за подробный и доходчивый ответ. У нас атопическмй дерматит на лице и ножках пользовались кремом "Адвантан" (т.к. нам 5 месяцев смешивалиего с детским кремом 1:1) + супрастин 7 дней, затем "Фенистил" 7 дней после этого через 2 дня опять началичь мокнутия и зуд. Какой курс лечения необходим? Купаемся в дектярном шампуне -нужно ли это? Выписали мази которые готовяться в аптеках, + краску "Кастеляне" но мы мазали ими ножки ни какого толку. Находимся на смешанном вскармливании посоветуйте хорошую смесь . Посоветовали "ГалиюЛактофидус".(т.к. гипоаллергенные очень дорогие и не всегда хорошие).Что же есть кормящей матери ощущение что аллергия на все продукты (диету соблюдаем). Хотим попробоватькрем Элидел. Есть ли у него аналоги. Всвязи с этим стал плохо спать врач-невропатолог прописал Реланиум по 1/3 т. 2 раза в день, но мы не решаемся. На Новопассит и успокаивающие ванны тоже может быть аллергия? Что кроме Адвантана можете посоветовать от зуда.(без конца чешемся, особенно ночью).Может ли быть аллергия на Линекс т.к. он из молочных бактерий? На головке себорея, но очень много волос что делать? Нам уже пора вводить прикорм и соки, но т.к. мы в аллергии этого делать не надо? Если можнот то что лучше вводить? Извените что много вопросов, но что делать педиатр у нас молодая ничего не знает. Здоровья Вам. Спасибо заранее.Если что еще напишу.
|
| Здравствуйте, Елена! Вашему малышу надо принимать антигистаминные препараты длительно. Наиболее предпочтительны при этом препараты Задитен (Кетотифен) и Зиртек (Цетрин). Задитен назначают на курс не менее месяца, так как его действие развивается медленно, но зато длится гораздо дольше, чем у остальных препаратов противоаллергического действия. Принимать его надо по 1/3 таблетки два раза в день на протяжении двух месяцев. Зиртек начинает действовать сразу, прекрасно снимает зуд и оказывает снотворное действие. Применять его можно на протяжении месяца по 5 капель один раз в день (на ночь). Но все это лечение будет малоэффективным, если не изъять из рациона ребенка продукты, вызывающие реакцию. В вашем случае, боюсь без анализа крови на аллерготест не обойтись. Думаю, что в сложившейся ситуации лучше перевести ребенка на докорм гипоаллергенными смесями. Да, они дороже, чем все остальные, но их качество не вызывает сомнений. Хорошими смесями являются и Нан ГА, и HiPP гипоаллергенный, и Фрисосой. Читайте на этикетке - должно быть написано или "с частично гидолизованным белком коровьего молока" или "с полностью гидролизованным белком коровьего молока". Если и на такой диете симптомы дерматита будут прежними, значит надо будет переводить ребенка на ИВ (хотя мне этого очень не хочется). Реланиум не спешите давать, может быть мы с вами справимся вышеназванным лечением. Кожу можно смазывать и Элиделом и Адвантаном. Их действие примерно схоже. Адвантан не смешивайте с кремом. Наносите его тонким слоем на кожу после купания и слегка втирайте. Элидел Вас смущает ввиду своей дороговизны? В таком случае продолжайте пользоваться Адвантаном (на тех участках кожи, где мокнутие - эмульсией, на тех участках, где сухость и шелушение - мазью). На Новопассит и на травы может быть реакция, старайтесь как можно меньше использовать различные травы. Линекс содержит фрагменты молекулы белка коровьего молока, поэтому он противопоказан при аллергии к нему. Вашему ребенку, судя по всему, его принимать нельзя. Пока ничего из соков и прикормов вводить не надо. Занимайтесь сейчас лечением кожи, приемом антигистаминных препаратов, постарайтесь узнать, где можно в Вашем городе сдать анализ крови на аллерготест, переводите ребенка на вскармливание гипоаллергенной смесью. Пока Вам хватит и этого. Через месяц, при наличии улучшения, можно будет говорить о введении прикорма и коррекции питания. Желаю Вам всего самого доброго! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моему ребенку сейчас 4.5 месяца. Ребенок на грудном вскармливании. С 4-х месяцев я даю ему сок (пока только яблочный) и через 10 дней после сока начала давать яблочное пюре. Но я сейчас прочитала статью, посвященную детскому прикорму, где говорится о том, что начинать нужно прикорм не с сока, а с овощного пюре, поскольку от сока идет раздражение слизистой желудка, что в дальнейшем может привести к язвам и т.п. Я очень расстроена и не знаю, что теперь делать, отменять сок и фруктовое пюре и давать овощи? Ребенок хорошо набирает вес на грудном молоке, может быть я рановато начала давать прикорм, хотя я читала, что после 4-х месяцев в женском молоке может возникнуть недостаток цинка и меди, потому и начала давать сок. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Ольга! Мнения ученых иногда расходятся, всегда найдется кто-то, кто выскажет точку зрения, противоположную общепринятой. Нет, в схеме введения прикормов и коррекции питания ничего не изменилось, кроме рекомендуемых сроков введения. Если раньше считалось, что соки надо начинать вводить с 1 месяца, а фруктовые пюре - с 3, то сейчас раньше 4 месяцев об этом и не заикаются. Причем еще лет 7-8 назад научный мир в медицине провозглашал тезис о том, что вводить все виды прикорма и коррекции питания надо как можно позже, что ребенок до 6 месяцев не должен ничего получать, кроме материнского молока. Но сейчас отказались и от этой крайности. Проблема и в нехватке витаминов и микроэлементов, белков и клетчатки, калорий и балластных веществ, и в том, что 4-6 мес жизни ребенка - самый благоприятный период для приучения его кушать твердую пищу. Если пропустить этот момент, то в последующем будет намного сложнее. Что же касается возможного раздражения слизистой желудка фруктовыми соками, то это явное преувеличение. Мы ведь не рекомендуем давать малышам концентрированный лимонный сок. А обычный сок, рассчитанный на питание грудных детей, не может вызвать сколько-нибудь существенного раздражения желудка. Другое дело, если речь идет о больных детях с проявлениями гастрита (такое редко, но встречается), тогда конечно, при обострении мы не рекомендуем давать соки. Но всех остальных малышей это не касается. Так что продолжайте кормить в прежнем режиме, месяцев с пяти начинайте вводить овощи, с 5,5 - 6 - каши. Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей дочке 8,5 месяцев, месяц назад произошел срыв в адаптации из-за одновременного ввода мяса и творога. Сейчас уже пару дней опять ввожу мясо куриное промышленного производства. Но еще до этого началась аллергия, шершавые красные щечки и немного животик, ничего нового не вводили. Может ли начатся аллергия на смесь, на которую раньше аллергии не было? Творог еще не едим и кефир не пьем, не будет ли у ребенка недостатка кальция, и можно ли использовать вместо кефира НАН кисломолочный? И еще, уступают ли гипоаллергенные смеси обычным, может стоит перевести ребенка на такую? Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Татьяна! Срыв адаптации к питанию мог спровоцировать развитие атопического дерматита. Теперь уже сложно сказать - аллергия ли это на старую смесь или псевдоаллергическая реакция в результате имевшихся проблем с питанием. В любом случае имеет смысл перевести ребенка на гипоаллергенную смесь. Они ничем не уступают по качеству обычным смесям, и мы рекомендуем переводить детей на вскармливание ими в тех случаях, когда есть не только явная атопия (реакция на белок коровьего молока), но и предрасположенность к аллергической реакции. Переводить на эту смесь надо тоже постепенно, но не так медленно, как в случае с обычными смесями, то есть на протяжении 3-5 дней. Кисломолочные смеси вполне могут заменить кефир, тем более, если ребенок страдает атопическим дерматитом. Эти смеси гораздо лучше усваиваются и реже вызывают нежелательную реакцию. Переводить на гипоаллергенную смесь можете прямо сейчас. Дней через 10 после перевода ребенка на новую смесь можно ввести 1 кормление кисломолочной смесью. Через пару недель после того, как полностью введете мясо, можете потихоньку вводить творог (с осторожностью). |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Как хорошо что Вы вышли с отпуска! на вопросы только Вы можете дать квалифицированные ответы. Мой ребёнок 6 мес заболел,вызывали педиатра, которому я вообще не доверяю, к сожалению лучших у нас нет.В понедельник начали появляться сопельки и невысокая температура,во вторник начался сильный насморк из носу прямо лило,температура до 38,5,в среду лить из носу перестало, сопельки в носу стали густыми, температуры 2 дня больше нет.Педиатр посмотрела,послушала,сказала хрипов нет,горло слегка красное.Екатерина Анатольевна не могли бы Вы ответить правильно ли назначено лечение? 1/Протаргол 2%-2 р в день 2/ромашка в нос 2р-в день 3/сироп солодки 1 ч.л. 2 р в ден./кашля у нас нет/ 4/мазь Виферон-мазать 2 раза в день. 5/при температуре Панадол. Моё лечение утром-ромашка в нос,затем Отривин, обед-каланхое,ромашка,эуфорбиум,виферо.н, полдник-ромашка,протаргол, вечером-ромашка,эуфорбиум, перед сном-каланхое,ромашка,отривин. Пожалуйста напишите Ваше лечение,я не знаю всё таки как правильно.Дома куча разных каплей в нос,а какие лучше лечат? 2/можно ли и нам давать желток и сколько? и к чему его добавлять? 3/можно ли нам кушать творог,и в каком количестве? 4/напишите примерное меню на один день 6-ти мес ребёнка,Мы на ИВ/картофельное пюре ребёнок отказывается есть категорически/. Спасибо огромное!Ждем с нетерпением от Вас ответ.
|
Здравствуйте, Ольга! Я бы несколько изменила лечение Вашему ребенку. Во-первых, чтобы ускорить выздоровление и исключить возможность осложнений, я бы рекомендовала Вам провести курс Виферона в виде свечей (Виферон 1 по 1 св. в прямую кишку два раза в день - утром и вечером) в течение 5 дней. Виферон в виде мази, если ребенок уже болен надо наносить на слизистую носа не реже 4 раз в день. 2 раза в день - это профилактическая доза. Ромашкой и соком каланхоэ можете закапывать носик хоть перед каждым кормлением (5 раз в день). Отривин лучше закапывать перед ромашкой, чтобы снять отек слизистой и облегчить проникновение настоя ромашки в задние отделы носа. Если нет кашля, то солодку можно не давать, но обильно поить ребенка теплым питьем (любым, только не кислым). Против Протаргола я ничего не имею, хороший препарат, если насморк бактериального происхождения.
Желток я бы рекомендовала Вам начинать с 7 мес, не раньше. Доза его для ребенка до 1 года будет 1/2 желтка, начинайте с крупинки, размером с горошину и постепенно увеличивайте дозу до возрастной нормы. Если возникнет реакция на ведение желтка, замените куриное яйцо на перепелиное. На него реакции практически никогда не бывает. Добавлять его лучше в овощное пюре.
Творог начинайте вводить с 6,5 мес.
Меню примерно такое (Вы сами подбирайте наиболее приемлемый для Вашего ребенка вариант с учетом его пристрастий в еде).
6-00 - смесь - 200 мл;
10-00 - каша гречневая, рисовая, кукурузная) растворимая(без варки) молочная или безмолочная, разведенная смесью - 150-200 мл.
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл;
14-00 - овощное пюре (любые овощи - тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, брокколи) на овощном или мясном бульоне с 1 ч.л. растительного масла (кукурузного, оливкового или подсолнечного) - 100 грамм + мясное пюре (курица, говядина, индейка или кролик) - 50 грамм. Фруктовое пюре - 50 грамм.
18-00 - смесь - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл;
22-00 - смесь - 200 мл.
В 6,5 месяцев начинайте введение творога в кормление на 18-00. Начинайте, как всегда с 1/2 ч.л. перед кормлением смесью. Когда введете весь объем творога (50 грамм), то можно будет заменить смесь в это кормление на кисломолочную и добавлять в нее 1-2 детских печенья (Хайнц или Малышок). В последующем (к 8 месяцам)Вы замените смесь на кефир (Агу или приготовленный в домашних условиях) - это будет последний прикорм.Один раз в неделю вместо мяса можно давать рыбу (морскую). Всего Вам самого доброго! |
|
? Ольга: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Скажите пожалуйста, как подготовить ребенка к прививки АКДС.Аллергии сейчас нет. В 3 недели была аллергия на мультитабс.И скажите, сколько капель в день положено давать Д3 для профилактики (ребенку 3 мес.)?Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Ольга! Вы можете перед прививкой провести профилактический курс Фенистилом на протяжении трех дней до прививки, в день прививки и трех дней после прививки. Но это не обязательно. Если у ребенка когда-то была аллергия на витаминный препарат, то это еще не означает, что аллергия будет и на вакцину. В любом случае, особого вреда от профилактического приема противоаллергических средств не будет, если не считать того, что иногда они сами становятся причиной лекарственной аллергии. Так что подходить к этому нужно осторожно. Профилактическая доза витамина Д3 - 1 капля в сутки ежедневно постоянно до наступления апреля - мая. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы! |
|
? Людмила :Здравствуйте. Моему малышу 3 месяца. Почти каждый стул у него бывает с кровяными включениями.Температуры у него нет. Ничего не беспокоит. Что это может быть и какие предпринять меры.
|
| Здравствуйте, Людмила! Наличие включений крови в стуле может свидетельствовать о наличии у ребенка воспалительного процесса в кишечнике вследствие дисбактериоза. Для исключения этого заболевания необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Если там не будет никаких особенных изменений, значит при акте дефекации (отхождении кала) у ребенка происходит микротравма слизистой прямой кишки, и кровоточат мелкие капилляры, расположенные там. Лечить надо будет только в том случае, если будут изменения в анализах. В противном же случае ничего предпринимать не нужно. Будьте здоровы! |
|
? Ольга: Здравствуйте, дочке 6 месяцев. С 5-ти месяцев начали прикорм. Сейчас меню такое: 1 кормление грудь,2 кормление каша 150-180 гр(даю пока только кукурузную на воде, т.к. у нас дочка склонна к аллергии),3 кормление пюре овощное-150 гр и фруктовое 50 гр. 4 кормление грудь, 5 кормление грудь, ночью кормлю по требованию.За месяц дочка прибавила в весе всего 150 граммов(никогда так мало не прибавляла-наш педиатр говорит это из-за зубов), хотя ее вес в целом хороший 7 800.Вопросы: 1. Что следует вводить дальше творог или мясо, в каком количестве? 2. Можно ли нам готовить кашку на коровьем молоке?3.Напишите, пожалуйста, приблизительное меню 7-ми месячного ребенка. Заранее спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Ольга! Если у девочки есть предрасположенность к аллергии, то нежелательно разводить кашу коровьим молоком. Конечно, каша на воде блюдо малопитательное, тем более кукурузная. Вы можете или разводить ее смесью (любой гипоаллергенной) или приобретать каши на основе смесей (HiPP). Гипоаллергенными свойствами обладает и рисовая каша. Можно потихоньку пробовать гречневую. Вводить лучше сначала мясо (курицу, говядину, индейку или кролика), а через месяц после этого - творог. Примерное меню для ребенка 7 мес должно выглядеть следующим образом:
6-00 - грудь;
10-00 - каша (рисовая, кукурузная, гречневая) на смеси - 150 - 200 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл;
14-00 - овощное пюре + 1 ч.л. растительного масла - 100 грамм + мясное пюре (курица, говядина, индейка или кролик) - 50 грамм + 1/2 желтка куриного яйца; Фруктовое пюре - 50 грамм.
18-00 - грудь;
В интервале между кормлениями - сок - 35 мл.
22-00 - грудь.
Вводить все новые виды питания надо по одному, начиная с 1/2 ч.л., постепенно увеличивая порцию до возрастной нормы. В отношении желтка отмечу, что его количество должно начинаться с крупинки, размером с горошину. При отсутствии реакции можно постепенно доводить до 1/2 желтка. Если реакция возникнет, значит надо будет заменить куриные яйца на перепелиные. Они весьма полезны, прекрасно усваиваются и практически никогда не вызывают аллергии. |
|
? Катя: Здравствуйте, обнаружила , что у дочки, ей почти 6 месяцев припух затылочный лимфатический узел с левой стороны. Вобщем-то у нас вроде лезут зубы. Температуры сейчас нет . Может это быть связано с зубами или это что то другое. Большое спасибо.
|
| Здравствуйте, Катя! Припухание затылочных лимфоузлов - это не норма. Если у ребенка при этом присутствуют (или отмечались хотя бы кратковременно) высыпания на коже, то есть основания полагать, что у него краснуха. Окончательное заключение можно сделать только на основании осмотра и вирусологического исследования крови. Всего Вам самого доброго. |
|
? Лина: Помогите разобраться.На каше хаинс написано количество воды и каши необходимое для 5 мес ребенка, а если я использую эту же коробку каши для 8 мес, соотношение воды и каши оставить такое же? ведь на глазок нельзя разводить. Вы пишите, что кефир недавать больше 50 гр, а мой ребенок с удовольствием ест 100! чем это опасно и не будет ли он голоден если не сьест столько сколько хочет? Нан кисломолочный считается заменителем женского молока? или это вроде кефира? Сколько раз в неделю можно давать рыбу? Каждый ли день давать мясо? или есть варианты? Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Лина! Соотношение воды и каши остается неизменным до года, но Вы можете увеличить объем до 200 грамм, если ребенок не наедается меньшим. Что касается кефира, то может быть, это была опечатка? Я всегда привожу в диете порцию 150 грамм. Нан кисломолочный является заменителем материнского молока. Можно кормить им ребенка на все кормления, но малыши обычно на нем плоховато набирают вес, поэтому, если малыш не очень пухленький, то мы рекомендуем кормить кисломолочной смесью один, максимум два, раза в день. Рыбу давайте один раз в неделю, заменяя ею мясо. Мясо давать ежедневно, за исключением того дня, когда ребенок получает рыбу. Один раз в день малышу можно вместо мяса давать куриную или говяжью печень. Будьте здоровы! |
|
? Оксана: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! Моей дочке сейчас 5 мес. питаемся только смесью НАН ГА 6 раз в день по 150мл. Грудью кормила до 4 месяцев. Периодически были шершавые щечки, коленки и локотки. После соблюдения жесткой диеты все прошло. Потом стала постепенно вводить НАН кисломолочный и когда перешли на него полностью, опять пошло шелушение. Наш врач посоветовал попробовать НАН ГА. На несколько дней появились прыщики в области шеи и груди. На щеках появились легкие покраснения и шелушения в области коленок. Кушаем НАН ГА уже две недели, прыщики прошли сами по себе, на щеках стало немного легче, но осталось небольшое покраснение. А вот шершавая кожица (особенно после ванны) стала практически везде руки, коленки, область поясницы и даже попка немножко. Ванну принимаем с чередой и ромашкой, также пользовались кремами французской фирмы Урьяж для кожи с тенденцией к атопии (первый раз помогло, сейчас никаких изменений). Подскажите, что можно еще предпринять? Ведь из-за этого мы не можем вводить прикорм. Я очень волнуюсь, что до сих пор мы кушаем только молочко и не вводим иные продукты. Не припозднились ли мы? Очень жду Вашего совета. Заранее спасибо.
|
| Здравствуйте, Оксана! Продолжайте кормить ребенка гипоаллергенной смесью. Кожу попробуйте обрабатывать кремом Мустелла. Если на протяжении недели не наступит улучшение, добавьте на те участки кожи, где сухость наиболее выражена, мазь Бепантен. Если и это не поможет, тогда придется прибегнуть к лечению Адвантаном жирная мазь. Это прекрасный препарат для наружного применения, специально разработанный для младенцев. используйте его один раз в день после ванны, нанося тонким слоем и слегка втирая. Эффект Должен появиться незамедлительно. Как только наступит улучшение, начинайте введение коррекции питания в виде соков а затем и фруктовых пюре. Советую Вам начинать с соков и пюре промышленного производства, потому что они термически обработаны, изготавливаются из экологически чистого сырья и гораздо менее аллергенны, чем соки и пюре, приготовленные в домашних условиях. Обычно начинают с яблока. Излишне повторять, но я все равно оговорюсь, что начинать введение и соков, и пюре, да и любого другого нового питания надо очень осторожно, постепенно увеличивая порцию (с 1/2 ч.л. до 50 мл сока и пюре в день) на протяжении 7-10 дней. Если на фоне введения коррекции питания кожные проявления атопии проявятся или усилятся, значит надо будет прекратить давать конкретно этот продукт и попытаться ввести сок или пюре другого производителя. Неплохо подходит для детей с атопией грушевый сок и грушевое пюре. Можете пробовать и его. Через пару недель после введения коррекции питания начинайте введение овощного пюре - это будет уже первый настоящий прикорм. Можете готовить его самостоятельно в домашних условиях или использовать готовое пюре промышленного производства, но оно должно содержать один вид овощей белого цвета (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи). Начинайте введение также с 1/2 чайной ложки перед кормлением смесью. Постепенно увеличивайте объем прикорма до 150 грамм в сутки на протяжении 7-10 дней. Само собой разумеется, что объем смеси в это кормление должно соответственно уменьшаться. Если Вы будете готовить овощи дома, то выбирайте качественные, хорошенько мойте их, тщательно очищайте и варите на очень медленном огне в небольшом количестве воды под плотно закрытой крышкой. Соль лучше не добавлять. Потом протирайте через сито или измельчайте в блендере до абсолютно гомогенного состояния, добавляйте 1 ч.л. растительного масла (кукурузного, оливкового или подсолнечного), разбавляйте полученным овощным отваром. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Анна: Здравствуйте, уважаемый Доктор. Я бабушка, внуку 3 месяца, надо будет делать прививку АКДС, но вот прочла, что прививку от коклюша лучше делать отдельно. Очень хочется услышать ваше мнение. И еще ответьте пожалуйста неужели у нас все дети рождаются с неврологией или это сейчас модная тенденция в России? и то, что было нормой еще 15-20 лет тому назад сейчас усиленно "лечится" всеми доступными средствами? Неужели тремор подбородка месяцного ребенка необходимо лечить какими либо препаратами? Если он и так проходит у деток к определенному сроку. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Анна! Вакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша всегда проводят одномоментно. Исключение составляют те случаи, когда ребенку больше, чем три года, тогда проводят вакцинацию только от столбняка и дифтерии. Раньше (лет десять назад) было весьма распространено проведение вакцинации ослабленной вакциной, не содержащей коклюшного компонента (АДС-М), но это привело к тому, что детей с иммунитетом к коклюшу стало очень мало и, как следствие, резко возросла заболеваемость этой далеко не безобидной инфекцией. Особенно она опасна у детей раннего возраста, способна привести к тяжелым осложнениям. Что же касается раздельного применения коклюшой вакцины, то лично я о такой ничего не слышала. Возможно, я отстала от жизни :) Но мое мнение таково. Если ребенок не страдает выраженной патологией со стороны нервной системы, значит можно смело прививать малыша обычной вакциной АКДС. Если же у ребенка есть проблемы в виде перинатального поражения нервной системы, если ребенок нуждается в лечении, то лучше вакцинацию несколько отложить (по согласованию с неврологом). Очень рекомендую в любом случае провести вакцинацию французской вакциной Тетракок, которая содержит все три компонента, входящие в АКДС, плюс еще и вакцину полиомиелита. Тетракок весьма хорошо переносится детьми, эта вакцина хорошо очищена от балластных веществ и реже вызывает нежелательную реакцию. Но повышение температуры тела в день вакцинации или на следующий день до 38 градусов, некоторая капризность ребенка и сниженный аппетит в эти дни - нормальная реакция на введение этой вакцины. В этом случае просто надо дать ребенку жаропонижающее на основе парацетамола. Что же касается второй части Вашего вопроса, то тут не может быть однозначного ответа. С одной стороны, значительно улучшились возможности по обследованию новорожденных, появились, основанные на них, научные разработки, проливающие свет на происхождение многих "взрослых" болезней, таких как остеохондроз, плоскостопие, эпилепсия, мигрень, энурез. Оказалось, что родом все эти серьезные недуги из перинатального периода жизни человека (то есть того, который окружает процесс рождения). Зачастую во время родов страдает шейный отдел позвоночника, в котором походят кровеносные сосуды, питающие основание мозга, где расположены многие жизненно важные центры. Кроме того, в последнее время значительно ухудшился общий уровень здоровья матерей. К тридцати годам у подавляющего большинства из них уже присутствует одно, а то и два хронических заболевания. Не последнюю роль в неврологической заболеваемости новорожденных играет внутриутробная инфекция, такая как герпес, ЦМВИ, краснуха, сифилис и прочие. В настоящее время отмечается некоторое снижение заболеваемости этими инфекциями, но все равно они встречаются довольно часто и служат причиной серьезной неврологической патологии. С другой же стороны отмечается некоторая гипердиагностика со стороны специалистов в области детской неврологии. Не могу оценить конкретно случай с Вашим внуком, но могу сказать, что изолированный тремор подбородка при плаче, если отсутствуют другие неврологические симптомы, не нуждается в лечении и проходит к трем месяцам жизни ребенка. Если при осмотре неврологом Вашего внука было назначено лечение, с которым Вы не согласны, то стоит проконсультироваться у другого специалиста и выслушать его мнение. Вполне может быть, что малыш здоров, но не хотелось бы пропустить и оставить без лечения заболевание, если оно имеется. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему внуку. |
|
? Ольга: Девочке 2 месяца. С двух недель на искуственном вскармливании. Сперва ели НАН (стал крепить), потом перешли на Бифидус (Семпер), а потом начала постепенно вводить Бэби-1. Когда ели Бифидус какашки были жиденькие, коричневые с маленькими белыми комочками. Начали вводить Бэби-1 - появилась зелень и белые комочки стали крупнее (одновременно с этим давали Линекс по 0,5 капсулы 2 раза в день. Потом какашки как-то резко стали цвета и консистенции слабой глины с зеленоватым оттенком и жутким запахом :) Значит ли это , что смесь Бэби "не пошла" и надо пробовать другую или это просто адоптпция к новой смеси? И что означают белые комочки и надо ли с ними бороться?
|
| Здравствуйте, Ольга! Зачастую бывает так, что при перемене смеси резко меняется характер стула. Так может протекать и адаптация к новому виду питания, и так может выглядеть стул на этой смеси на протяжении всего времени вскармливания ею. Частая смена питания крайне нежелательна - это всегда стресс для всего организма младенца, особенно в таком раннем возрасте. Если на введение смеси Нан у ребенка стали отмечаться запоры, надо было пару кормлений в сутки проводить Наном кисломолочным. Обычно это способствует нормализации стула. В сложившейся ситуации Вы можете продолжать кормить малышку смесью Беби-1 на протяжении пары недель. Если характер стула не изменится, то желательно вернуться к смеси Нан и кормить ребенка по следующей схеме: четыре кормления в день смесью Нан, два кормления - смесью Нан кисломолочный. Если и на этой диете не будет нормального стула, кормите три раза в день кисломолочной смесью. Иногда (при выраженном дисбактериозе или упорных запорах) мы рекомендуем кормить детей кисломолочной смесью на каждое кормление на протяжении месяца или двух. Обычно это дает прекрасные результаты. Кисломолочные смеси способствуют созданию оптимальных условий в кишечнике для роста нормальной микрофлоры, что положительно сказывается и на пищеварении, и на иммунитете, и на процессах кроветворения. Во время кормления кисломолочными смесями стул ребенка становится более мягким, его отхождение происходит намного легче, но его цвет может быть в большей или меньшей степени окрашен в зеленоватый цвет. Это нормально. Белые комочки в стуле - это недопереваренное молоко. Обычно это свидетельствует о несовершенстве процессов пищеварения или о функциональной (возрастной) незрелости кишечника, или о дисбактериозе. Само по себе это явление не нуждается в лечении, но если есть другие признаки нарушения пищеварения - вздутие живота, колики, нарушение стула или лабораторные данные в пользу дисбактериоза или дисферментоза, то лечить надо. Если же жалоб нет, то можно просто подождать, пока это пройдет самостоятельно (я имею в виду наличие белых комочков в кале). Будьте здоровы! |
|
? Наталья: Здравствуйте Доктор! Нашей дочке исполнилось 4 месяца. До 3,5 месяцев кормили грудным молоком, стул был желтый, жидкий слизистый. Постоянно беспокоил животик (колики, газики) Т.к. молока стало не хватать перевели доченьку на смешанное, а сейчас на искусственное вскармливание. Проблема с коликами ушла, у малышки изменился стул - стал кашецообразный. Появилась другая проблема - запоры. Какает только с трубочкой. Посоветуйте пожалуйста что нужно делать, чтобы помочь малышке и не вредно ли делать клизмочку. Заранее спасибо огромное за ответ. С уважением, Наталья.
|
| Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы нормализовать стул в настоящее время существует много возможностей, особенно для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Введите пару кормлений в день кисломолочными смесями (Нан кисломолочный, Лактофидус, Бифидус (Семпер), Нутрилон Омнео). Если двух кормлений в день окажется не достаточно, значит можно будет увеличить число кормлений до трех и более. При упорных запорах и при выраженном дисбактериозе кишечника мы рекомендуем перевести ребенка на вскармливание исключительно кисломолочной смесью на один-два месяца. Это прекрасно сказывается на пищеварении ребенка, его иммунитете, процессах кроветворения. Кроме того, в четыре месяца уже пора начинать введение блюд прикорма и коррекции питания. Начинайте с яблочного сока, затем - фруктовое пюре. После того, как ребенок привыкнет к сока и пюре, начинайте введение первого прикорма - овощного пюре. Обычно это также прекрасно сказывается на стуле малышей - новые продукты, твердая пища, наличие в ней клетчатки способствует тому, что стул ребенка становится самостоятельным и регулярным. Клизма же и газоотводная трубка не вредны, привыкания к ним не развивается. Гораздо более вредным для здоровья ребенка является отсутствие нормального опорожнения кишечника. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Катя: Здравствуйте доктор. У нас вроде лезут зубы. Едим поэтому плохо практически одну грудь десны мазали калгелем, Была температура 3 дня до 38 на четвертый день появились высыпания на спине .Воопщем вся спина и попа красные и на живот перешло . Это может быть аллергия на калгель. Вообще как отличить аллергические высыпания от например краснухи и т.д. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Катя! Повышение температуры тела характерно для прорезывания зубов, но обычно это ограничивается одним днем, реже двумя. Тот факт, что температура держалась на протяжении трех дней, скорее всего говорит о наличии инфекции. Что же касается Вашего предположения об аллергии на Калгель, то, во-первых, такая аллергия навряд ли сопровождалась бы такой высокой температурой, а во-вторых, она не была бы столь распространенной. Хотя в редких случаях при тяжелой аллергии такая реакция бывает. Отличить аллергию от детской инфекции, в том числе и краснухи, может только детский врач при очном осмотре ребенка. Правда и тогда не всегда удается с достаточной степенью достоверности поставить окончательный диагноз - настолько эти заболевания схожи. Сыпь же при краснухе - по сути тоже аллергическая и выглядит точно так же, как и обычная аллергическая сыпь. Единственное, что позволяет заподозрить краснуху - наличие контакта с больным краснухой. Причем эта болезнь настолько заразна, что для инфицирования бывает достаточно, если болеет кто-нибудь в подъезде или контакт с больным произошел на улице во время прогулки. В настоящее время для достоверного диагноза необходимо вирусологическое подтверждение. Если Вы хотите точно знать, перенес ребенок краснуху или нет, значит надо сдать анализ крови (из вены). Всего Вам самого лучшего, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Наталья: Здравствуйте! у меня несколько вопросов. Первый - по поводу питания. Мы никак не хотим есть творог, хотя по возрасту (7,5 мес) уже положено. Пробовала смешивать с фруктовым пюре, кашей - бесполезно! полагаю, что это у него генетически ))), так как сама творог терпеть не могу. Скажите пожалуйста, если так и не удастся приучить малыша к творогу, чем его можно заменять?? достаточно ли из кисломолочных продуктов пока пить биолакт? его мы употребляем, правда тоже с гримасой на лице, но всё-таки пьёт. И еще вопрос - ребенок очень подвижный, с 6,5 месяцев стоит на ногах, сейчас уже пытается переступать, делать шаги. Когда бодрствует - ни минуты не сидит на месте, активно играет. Спокойные игры пока успехом у нас не пользуется, "Ладушки" занимают на 2-3 минуты от силы. И вот из-за такой активности потом мы плохо засыпаем, укачиваемся в одеяле на руках. Педиатр в качестве успокоительного прописал глицин, но по видимому у нас на него аллергия - сразу после приема чешет глаза, плачет. Что можно принимать вместо глицина?? Валериану уже пили, педиатр сказал что долго пить ее нельзя. В ваших советах видела рекомендации принимать новопассит. А какой? жидкий? но он же на спирту...или есть специальный детский? Пока в аптеках встречался только в таблетках... или "взрослы", в виде настойки.. напишите пожалуйста, в какой дозе и какой нам можно принимать?
|
| Здравствуйте, Наталья! Если ребенок ни в какую не желает кушать творог, то вполне можно обойтись и без него. Давайте ему кефир (Агуша или заквашенный в домашних условиях). Это восполнит необходимый ребенку кальций, источником которого является творог. Но тем не менее, предлагайте малышу творог через какой-то промежуток времени. Может быть, что он согласится его кушать, когда забудет свое к нему негативное отношение. Что касается режима дня ребенка, то я бы рекомендовала Вам перед сном (в 19-20 часов) совершать с ним прогулку на свежем воздухе вместо активных игр дома. Причем, Вы можете поводить ребенка на улице, дать ему возможность двигаться там, это будет способствовать утомлению и лучшему засыпанию. Перед сном как следует проветривайте комнату, снижайте температуру в помещении до 22-23 градусов. дети гораздо лучше засыпают в прохладном помещении. По поводу Новопассита могу Вам сказать, что дозировка его 1/2 ч.л. не окажет какого-либо негативного воздействия на ребенка. Можно давать его, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Если же Вы имеете предубеждение против приема препарата даже с небольшим содержанием спирта (а Новопассит это не настойка, которая состоит практически из одного спирта, а раствор), то можете с успехом применять таблетки (1/4 часть ее), измельчив ее в порошок и смешав с чайной ложкой воды. Хотя, мне кажется, что у Вашего малыша нет потребности в приеме успокаивающих средств. Вполне можно обойтись исключительно режимными мероприятиями. Всего Вам самого доброго! |
|
? Арина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Очень прошу Вас нам помочь! Мы живем в маленьком северном городке и с квалифицированными специалистами у нас в городе проблема. Моему Матвеюшке почти 8 месяцев. В месяц нам поставили диагноз: дисбактериоз (стафилококк, клебсиелла). Прошли 2 курса лечения бактериофагами. Анализы на бакпасев у нас дорогие и поэтому их делают только тем, у кого понос. Но стул у нас уже нормальный, 2 раза в день. Малыш на искусственном питании (Нутрилак) с 2 месяцев и еще докармливали донорским молоком. С 4 месяцев стали давать прикорм - яблочный сок промышленного производства и началась аллергия. На данный момент малыш обсыпан, что страшно даже взять на руки. Сначала был "Нутрилак", после аллергии перешли на "Нутрилак - соя" (по совету подруги). Диагноз "Атопический дерматит" поставила только заведующая (педиатр говорила, что все пройдет). Лечимся адвантаном и элиделом, из лекарств - только Кетатифен. Пробовали Кларитин - но там в составе лактоза, как и в других. Для животика пробовали Биовестин-лакто, Линекс - сыпит. Соя вроде пошла, но что-то случилось с заводом по производству Нутрилака и поставки прекратились, пробовали "Эмфамил - соя", но там в составе сироп глюкозы и нас сыпит. У нас даже аллергия на витамин Д, боюсь рахита, он так сильно потеть стал, но у нас уже есть 2 зуба и видимо беспокоят уже верхние. Перепробовала и витамин Д2, Д3 масляный и водный. На все сыпит. Уже заказали лампу для УФО в Интернет-магазине для профилактики рахита.У нас большой родничок, и нехватка кальция (гемоглобин вроде 125). Что делать? Не знаю, чем кормить уже Матюшу, сидим на гречневой каше и цветной капусте и все равно красные бляшки и прыщички на всем теле. Кролика он есть не желает. Помогите, пожалуйста, моему малышу! И еще, подскажите, наши болячки скажутся на нашем умственном и физическом развитии?
|
| Здравствуйте, Арина! Ситуация, действительно, сложная. Принимая во внимание такую выраженную аллергию на белок коровьего молока и, судя по всему, непереносимость лактозы, питание ребенка должно содержать смесь на основе сои. Этих смесей довольно много. Пробуйте Алсой (Нестле), Фрисосой. Также могут подойти смеси на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока. Эти смеси содержат белок, который прошел такую обработку, в результате которой полностью утрачивает свои аллергенные свойства. Дело в том, что у примерно 25% малышей, страдающих аллергией к белку коровьего молока, отмечается и аллергия на белок сои. Если на фоне вскармливания смесями на основе сои у ребенка будут отмечаться проявления атопического дерматита, значит надо будет вводить смеси на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока. Этой же смесью надо разводить безмолочные каши. Овощное пюре готовьте из белых овощей (картофель, кабачок, цветная капуста) с растительным маслом. Если в Вашем городе в продаже есть перепелиные яйца, попробуйте их желток (начиная с крохотной крупинки). Что касается мяса, то его содержание в питании ребенка необходимо. Если малыш не желает кушать кролика, пробуйте индейку, нежирную свинину, курицу, наконец,(хотя она тоже может служить источником аллергенов). Старайтесь не солить пищу. Очень важно включение в питание ребенка кисломолочных продуктов, но в Вашем случае единственным выходом из положения могло бы быть введение кефира и творога из козьего молока. На него не бывает аллергии почти никогда, и малыши с выраженной аллергией на коровье молоко прекрасно усваивают его. Я понимаю, что в северном городе его практически не достать. Но в торговой сети есть это молоко в тетрапаковской упаковке. Заквашивать в домашних условиях его можно кефирными грибками, которые можно купить на молкомбинате (если подойти в частном порядке). Соки и фруктовые пюре надо пробовать разных производителей. Гипоаллергенными свойствами обладают яблочный, сливовый, грушевый соки. Если у малыша отмечалась аллергия на яблочный сок какого-то производителя, то с осторожностью можно пробовать какого-нибудь другого. Довольно хорошо подходит грушевый сок в таких случаях. Обращая Ваше внимание на то, что все новые продукты надо вводить с повышенной осторожностью. Новую смесь - начиная с 30 мл в сутки, разделенных на несколько приемов, перед кормлением привычной смесью. Увеличивать ее объем надо очень медленно, доводя до необходимого объема на протяжении двух недель при условии отсутствия ухудшения со стороны кожи. Все остальное - мясо, новые овощи, козье молоко надо вводить так же осторожно, начиная с 1/2 чайной ложки. Новые соки начинайте с трех-пяти капель на воде. Фруктовые пюре - с 1/2 чайной ложки. Никогда не вводите два новых продукта одновременно. Все это растянется у вас на довльно длительное время, но другого выхода нет. Что касается лечения дисбактериоза, то я думаю, что пересдать анализ надо обязательно, потому что наличие в кишечнике золотистого стафилококка ведет к повышенной аллергизации организма. Вполне может быть, что его присутствие усиливает Ваши и без того серьезные проблемы. Настаивайте на контрольном анализе, для Вашего ребенка это очень важно. Вслепую лечить не надо. Вообще Вашему малышу назначение любого лекарственного препарата должно быть крайне обоснованным и продуманным. Лечить рахит можно только лишь при помощи УФ облучения, ничего другого не остается. Только будьте очень осторожны, чтобы не вызвать ожога кожи и глаз. И при первой же возможности сдайте анализ крови на аллерготест. Постарайтесь выяснить, в каком из рядом находящихся городов, проводят такие анализы. У детей с выраженной аллергией проведение подобного обследования обязательно. Уверяю Вас, бывают такие неожиданные случаи, когда по результатам этого теста аллергия выявляется на такие продукты, о которых родители и не подозревают. И наоборот, на те продукты, которые вызывали подозрение, аллергии не отмечалось. На сегодняшний день Вы можете продолжать прием Кетотифена, чередуйте обработку кожи Адвантаном (жирная мазь) и Элиделом. Существует такой лекарственный препарат, как Задитен. Это аналог Кетотифена, но более эффективный (и дорогой, соответственно). Можете попытаться чередовать его с Кетотфеном, так как длительный прием (более двух месяцев) и этого препарата может провоцировать аллергическую реакцию на него. Исключите вероятность контактной аллергии - стирайте детские вещи только детским мылом (никакие детские стиральные порошки Вашему ребенку не подходят), замените матрац на гипоаллергенный. Ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате. Удачи Вам и крепкого здоровье Вашему Матвею. |
|
? Ольга: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! У нас проблема - запор. Мальчик 3 мес., 8 кг, ГВ. С двух месяцев стул только с газоотв. в последнее время очень густой (как у взрослого человека).Пытались давать Дюфалак, но видно доза (2 раза по 1/2 ч ложки) для него не подходит, эффекта не было, стул стал даже гуще.Даем тертое яблоко (половина маленького)и 4 ч.ложки морковного сока эффекта тоже нет.Пробовали даже, одно кормление заменить кисломолочным НАН. Что вы посоветуете от запоров в нашей ситуации? Какой прикорм можно давать для нормализации стула в 3 мес.? Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Ольга! Для лечения упорных запоров у младенцев можно пойти двумя путями. Первый - при помощи подбора адекватной дозы Дюфалака. Второй - при помощи диеты. Начать можно с первого, на фоне его подбирать соответствующую диету. Что касается Дюфалака, то дозировка его может быть изменена в соответствии с особенностями пищеварения малыша. Передозировки, как таковой быть не может. Вернее, она может проявляться только в виде более, чем нужно, разжиженного стула, который быстро нормализуется при снижении дозы препарата. Более того, в схеме лечения Дюфалаком предусмотрена целая неделя для подбора соответствующей дозировки. Схема эта выглядит следующим образом : первая неделя - подбор дозировки, две последующие недели - собственно лечение Дюфалаком, четвертая неделя - постепенная отмена его. Если у малыша не было эффекта от приема 1/2 чайной ложки дважды в день, значит надо попытаться дать 1 чайную ложку утром и 1\2 - вечером. Если и этого будет недостаточно, то через пару дней (в течение которых Вы будете продолжать прием в той же дозировке) надо будет увеличить дозу до 1 чайной ложки два раза в день. Эту дозу тоже надо будет давать на протяжении двух дней. Я думаю, что этого должно быть достаточно. Помните, что Дюфалак не всасывается в кровеносное русло и, соответственно, не оказывает никакого системного действия. Если стул будет слишком разжиженным, просто вернитесь к прежней дозе и остановитесь на ней. Затем на протяжении двух недель давайте малышу Дюфалак в подобранной дозировке, а на протяжении четвертой недели произведите постепенную отмену его. То есть, уменьшайте дозировку ежедневно на 1/2 ч.л., с тем, чтобы к концу четвертой недели полностью отказаться от него. В три месяца никакие блюда прикорма еще не вводятся. Можно давать в виде коррекции питания соки и фруктовые пюре, хотя и несколько рановато. Обычно мы рекомендуем введение коррекции питания к четырем месяцам. Но, поскольку Вы уже начали, то отменять не надо. Пробуйте сливовый сок, яболчно-сливовое пюре промышленного производства. Прикорм начнете вводить в четыре месяца. Оптимально, чтобы это было овощное пюре. Хорошей идеей была замена одного-двух кормлений в сутки на кисломолочную смесь. Не отказывайтесь от нее. Это в любом случае полезно для пищеварения ребенка. Кисломолочные смеси гораздо лучше усваиваются и при питании ими в кишечнике малыша создаются условия, оптимальные для роста полезных микроорганизмов, улучшающих состояние кишечника, пищеварения, иммунитета и кроветворения. Единственным недостатком кисломолочных смесей является то, что малыши на них не очень хорошо набирают вес. Но за счет остальных кормлений можно компенсировать этот недостаток. Уверена, что все эти меры помогут вам с малышом справиться с запорами. Будьте здоровы! |
|
? Наталья: Уважаемый доктор, я родила дочь в 38,5 лет.Девочка родилась в срок, вес 3,220 кг, рост 54 см. При первом посещении участкового в 1 месяц рост у ребенка оказался всего 52 см. Сейчас ей 10 месяцев, вес 8,300 кг, рост 70 см. Родничок закрылся в 4 месяца. Витамин D для профилактики не давали. Ребенок довольно подвижный, кушает хорошо.Ночью часто ворочается, спит беспокойно, иногда плачет. До сих пор осознанно не произносит "мама", все, что ее интересует, обозначает обычно звуком "о" или "ы", но знает все игрушки по названиям, приносит их; любит читать книжки. Зубы в 8 месяцев - два нижних, пока больше нет. Пыталась обращаться к участковому педиатру и невропатологу с вопросами все ли в порядке с развитием ребенка, не получила ни каких конкретных ответов и советов, только одно - если ребенок сильно возбужден или капризен, дайте ему глицин. Хотелось бы узнать Ваше мнение о ребенке. Большое спасибо.
|
Здравствуйте, Наталья! Раннее закрытие родничка может быть как вариантом нормы, так и проявлением патологии, называемой микроцефалией. При этом заболевании происходит более или менее выраженное снижение темпов роста головки ребенка и ранее закрытие швов и родничков. В своем вопросе Вы не указали размеров головки ребенка на момент рождения малышки и на сегодняшний день. А только на основании этих показателей можно определить, что именно имеет место в вашем случае - просто один из вариантов нормального развития ребенка без какой-либо выраженной патологии, или раннее закрытие родничка, как проявление микроцефалии. Если Вы располагаете этими данными - напишите мне, с какой окружностью головы родилась девочка, какой она (окружность) была в 3, 6, 9 месяцев. Эти данные можно получить у участкового педиатра (по правилам наблюдения ребенка в эти сроки педиатр должен измерять головку). Если по какой-то причине Вы не можете этого узнать, то хотя бы измерьте окружность головы малышки на сегодняшний день (и все же мне важно знать, с какой окружностью головы она родилась). Измерять эту окружность надо сантиметровой лентой на уровне бровей строго горизонтально. Измерьте также окружность грудной клетки на уровне грудных желез.
Что касается роста девочки, то могу предположить, что тот рост, который был установлен в поликлинике в 1 месяц, и есть истинный. Скорее всего при рождении была допущена погрешность в измерениях или какая-то ошибка в записях. Обычно, если новорожденный ребенок гармонично развит, массе тела 3.200 соответствует рост 50 - 51 см. Думаю, что за первый месяц малышка подросла на 2см. Это похоже на правду. Теперь по поводу ее развития. Дети начинают осознанно произносить слова "мама" и "папа" только к году. Самые ранние из них - в 11 месяцев. Так что в этом отношении все укладывается в возрастные рамки. Радует, что малышка очень любознательная и смышленая. Это говорить в пользу того, что ее развитие не страдает. Настораживает меня тот факт, что имеет место нарушение сна. Это может быть следствием повышенного внутричерепного давления, характерного для микроцефалии. Но очень часто подобные нарушения бывают никак не связаны с микроцефалией. Больше того, бывают случаи, когда ребенок спит подобным образом, но выявит какую-либо патологию со стороны его нервной системы не удается. Так что резюме может быть следующим. Если темпы роста головы ребенка соответствуют возрастным показателям, значит ничего страшного с малышкой не происходит. Если головка отстает в росте, значит надо внимательно следить за ее ростом, регулярно (раз в месяц) измерять ее окружность. В любом случае я бы рекомендовала Вам сделать девочке такое исследование, как транскраниальная допплерография. Это исследование показывает наличие или отсутствие нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. Поскольку родничок закрыт, УЗИ мозга сделать невозможно, и это единственный способ (за исключением МРТ - магнитно-резонансной томографии)посмотреть состояние мозга и его кровоснабжения. В зависимости от результатов обследования нужно будет принимать меры. Одного глицина тут явно не достаточно, однако действовать вслепую тоже нельзя. Напишите мне, каковы размеры головки ребенка и имеете ли Вы возможность обследовать ее вышеуказанным образом. Удачи Вам. |
|
? Джамиля: Здравствуйте Доктор! Огромное спасибо за ответы-советы на мои вопросы! Сегодня с утра дочке как-будто лучше. Практически не чихает, но иногда покашливает. Напомню, что уже 6-ой день. Как по Вашему, надо ли продолжать давать Лазолван и другие препараты, которыми я лечила ее? Честно говоря, Соптрим у нас в Баку назначается. Но мне, конечно, дорого и Ваше мнение! Не принесет ли дочке вред этот Соптрим, который я давала ей 5 дней (если често, утром тоже дала, т.к. Ваш мейл только утром прочла)? Напишите пожалуйста! С уважением Джамиля
|
| Здравствуйте, Джамиля! Давайте Лазолван еще дня два. Виферон - всего, чтобы получилось 5 дней непрерывно. Что касается Соптрима, то теперь надо поить малышку обильно, только питье должно быть не кислым. Дня через три начните давать витамины (например, Поливит или Биовиталь). Надеюсь, что все наладится. Здоровья Вашей малышке. |
|
? Джамиля: Здравствуйте Доктор! Спасибо за совет! За время болезни дочки я давала ей Вит. С по пол-таблетки 2 раза в день. Мне продолжать или все же давать Биовиталь или Поливит, те что Вы советовали? Еще один вопрос. В течении дня ставлю дочку на ходунок. Периодически правда беру на руки, сажаю, укладываю. Не вредны ли ходунки? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Поливитамины после выздоровления давайте в любом случае. Поскольку у малышки активно режутся зубы, к тому же она перенесла вирусную инфекцию, иммунитет явно страдает - следовательно ему нужно помочь. Курс витаминотерапии должен продолжаться месяц. В ходунках девочка может находиться не дольше, чем 30 - 40 минут подряд. Это совсем не вредно. Однако нужно давать ей возможность учиться передвигаться и самостоятельно - побуждайте ее ползать, пусть учится активно передвигаться в пространстве без вспомогательных средств. То есть, лучше чередовать нахождение малышки в ходунках с играми на ковре и в манеже. Всего Вам самого доброго! |
|
? Ирина: Здравствуйте. Мне 29 лет, мужу 31. Это вторая беременность. С первой проблем не было. На сроке 25 недель у моего будущего ребенка обнаружены признаки внутриутробного инфицирования (гиперэхогенный кишечник и хорионангиома). До этого было проведено лечение микоплазмоза, уреаплазиоза, кандидоза. Все анализы - отрицательные. Также я носитель герпеса-1 и цмв. Было проведено лечение в стационаре: озонотерапия, плазмоферез,виферон, рибоксин, курантил, еще лекарства, уже не помню названий. По результатам УЗИ в 28 недель - плод вырос, плацента 1 степ. зрелости, включения не увеличились. Сделала еще УЗИ на 31-32 неделе: плод крупный соотвестсвует 33-34 нед., толщина плаценты нормальная с наличием хориоангиом 61*37 мм, степень зрелости 1; все органы плода в норме,но эхогенный кишечник по-прежнему наблюдается. Значит ли это, что у меня родится ребенок с каким-нибудь отклонением, даун или слепой? Я не могу добиться от врачей ясного ответа. Была у генетика еще на 28 нед., он говорит, что поводов для обращения к нему нет? Какова вероятность рождения у меня здорового ребенка?
|
|
Здравствуйте, Ирина! Если Вы сдавали анализ крови на генетическую тройку в 16-18 недель и результаты этого анализа в пределах нормы, если в сроке 10-12 недель производили на УЗИ измерение толщины шейной складки плода, и она была в норме, значит рождение ребенка с болезнью Дауна практически исключено. Что же касается внутриутробной инфекции, то ЦМВ инфицировано подавляющее большинство населения земного шара. Эта инфекция может представлять опасность для плода только в том случае, когда мать впервые заразилась во время беременности. Протекает эта инфекция у взрослых людей, как обычная простуда или нетяжелая ОРВИ. Если во время настоящей беременности у Вас было нечто подобное, то есть вероятность того, что инфицирование плода произошло. Если же Вы - здоровый носитель и герпеса, и ЦМВ, то причин для особенного беспокойства нет.То лечение, которое Вы прошли в отделении патологии беременных, практически исчерпывающее. Результаты УЗИ (гиперэхогенный кишечник и хорионангиома) - показатели очень не специфичные. То есть, их информативность весьма невелика. Расценить это заключение можно следующим образом: ну, может быть, что это не норма, а может быть, что и все в порядке. Зачастую у женщин с подобными результатами УЗИ рождаются дети без малейших отклонений от нормы. Так что вероятность того, что малыш родится с проявлениями внутриутробной инфекции, в Вашем случае минимальна. В любом случае, Вам надо рожать в хорошем роддоме, там, где есть иммунологическая лаборатория, заранее предупредить педиатров об имеющихся опасениях. У ребенка при рождении возьмут анализ крови, по которому можно будет с достаточной степенью достоверности определить, есть ли у него инфекция. Что же касается Ваших страхов по поводу того, что малыш может родиться с грубым поражением органа зрения, то я думаю, что они не обоснованны. Это случается, к счастью, очень редко и только в тех случаях, когда мать заразилась во время беременности и не лечилась. Желаю Вам спокойно донашивать беременность, жду Вашего сообщения о благополучном ее завершении!
|
|
? Юрий: Здравствуйте! Моя жена только что родила. Событие радостное,но пока она в роддоме возник ряд вопросов,на которые даже врачи разных смен дают порой самые противоречивые ответы. 1. Никак не приходит молоко. Может надо, что ни будь съесть, сделать или принять?
2. Можно ли носить лиф?
3. Кожа у малышки имеет ярко выраженный красный оттенок.Что это? Как с этим бороться?
4. Можно ли давать пустышку сейчас?
5. Пеленать или нет?
Я был бы вам очень признателен ,если вы дадите дельные советы по проблемам первых дней жизни.
|
Здравствуйте! Молоко после родов прибывает на третьи - четвертые сутки. Бывает так, что прилив задерживается. Могу посоветовать перед каждым кормлением выпивать свежезаваренный сладкий чай (за 30 минут)и сцеживать те капли молозива, которые остаются в груди после прикладывания ребенка. Больше ничего не могу посоветовать, пока мама с ребенком находятся в роддоме - в мои полномочия не входит рекомендовать что-либо на этом этапе, это было бы некорректно по отношению к моим коллегам.
Лиф носить можно и нужно (специальный послеродовый), чтобы железа была зафиксирована и не возникало застоя молока при его приливе (который может произойти очень быстро, в течение ночи, например).
Ярко-красный цвет кожи - это простая эритема, обычное состояние для новорожденного. В лечении это состояние не нуждается, проходит самопроизвольно.
Пустышку можно будет давать после выписки, если у ребенка будет в этом потребность (далеко не всегда эта потребность возникает)
Пеленать или нет - зависит от темперамента ребенка в первую очередь и от желания родителей - во вторую. Если ребенок предпочитает спать со свободными руками, а Вы это сразу заметите по тому как он будет высвобождать ручки во сне, если его будут беспокоить газы и колики, то Вы можете не пеленать малыша прямо с момента выписки. Если ребенок не будет возражать против сна в пеленках, если он будет пугаться своих ручек (а такое бывает у впечатлительных детей), значит можете пеленать его. После месяца жизни ребенка периоды бодрствования станут периодически сменять периоды сна, и тогда можно и нужно будет оставлять его со свободными ручками и ножками на период активного бодрствования независимо от того, пеленали ил вы его до этого или нет. В любом случае, будете ли Вы пеленать малыша или нет, вреда ни от того, ни от другого, ребенку не будет. Это вопрос только лишь Вашего удобства и предпочтений малыша. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему крохе! |
| |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
