|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Рина : Здравствуйте, Доктор! Моей дочке Катюше уже 10,5 месяцев. Дело в том, что с самого начала она у меня достаточно "ранняя" девочка: на живот переворачиваться начала в 2,5 месяца, с живота в 4 месяца, в 4 же - поползла, как гусеничка, в 5 – начла ползать на четвереньках, в 5,5 месяцев села из положения на четвереньках, за 10 дней до 6-ти месяцев встала в кроватке подтянувшись за бортик, в 7,5 – первые шаги вдоль дивана, в 8 – научилась слазить с дивана, в 8,5 – залазить на него. Я это связываю, в первую очередь с темпераментом (она у меня как энерджайзер), и с тем что к своим 10 месяцам она получила уже 7 курсов профессионального массажа. Вопрос заключается вот в чем: мы не ходим! Катюша ни в какую не хочет ходить за руки (хотя в 5-7 месяцев ей это нравилось), она подгибает ноги, садиться на пол и убегает ползком от меня! С опорой, когда ей нужно (вдоль дивана, стенок, табуреток), ходит замечательно! Стоять без опоры пробует с 8,5 месяцев, но редко и обычно к ночи, рекорд такого стояния 5 секунд, "телепаясь", потом падает на попу. Наша массажистка сказала, что это странно, так как раньше мы развивались быстро. И еще сказала, что возможно нам не хватает веса (в 10 месяцев – 8700 гр при росте 72 см), хотя педиатр уверен, что все нормально. Я знаю, что "норма ходить" от 10 до 14 месяцев, но не надо ли мне волноваться, в связи с теми успехами, которые у нас были? Заранее спасибо, за ответ.
|
| Здравствуйте, Рина! Ваша Катюша пойдет тогда, когда будет к этому готова. Если девочка хорошо и правильно развивается, значит нет никакого повода для беспокойства. Вы совершенно правы в том, что в норме дети начинают ходить от 10 до 14 месяцев, и нет ничего страшного, если ребенок не пошел в 10. Как только ее позвоночник, ножки и вестибулярный аппарат полностью подготовятся к этому, она пойдет. Не торопите события и не волнуйтесь. Вес тут совершенно ни при чем, нет никакой четкой зависимости между весом ребенка и его готовностью к ходьбе, за исключением тех случаев, когда ребенок или слишком истощен, или чрезмерно упитан. Правда, я помню, что у Вашей девочки были проблемы с опорой в виде клинических проявлений пирамидной недостаточности в ногах. Если на сегодняшний день сохраняются симптомы этого, значит это может быть некоторым препятствием для своевременного начала самостоятельной ходьбы (но зачастую дети с проявлениями пирамидной недостаточностью начинают ходить в положенные сроки). Если же вам с Катюшей удалось справиться с гипертонусом в мышцах голеней, значит никаких проблем нет и быть не может. Всего вам самого наилучшего. Будьте здоровы! |
|
? Олег: Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца подскажите пожалуйста когда можно начинать прикорм и какими смесями. Спасибо.
|
| Здравствуйте! В 2,5 месяца никаких прикормов ребенку вводить не нужно. Если же Вы имеете в виду докорм ввиду нехватки у мамы молока, то это может быть любая смесь, которая подойдет Вам по цене и Вашему ребенку по его индивидуальной переносимости. К таким смесям относятся Нан, Нутрилон - 1, Галлия-1, Семпер, HiPP и другие. Вводить смесь надо постепенно, начиная с 30 мл после каждого кормления грудью. При отсутствии реакции, на следующий день можно ввести 60 мл после каждого кормления грудью, на третий день - по 90 мл, на четвертый день - по 120 мл, на пятый день - по 150 мл. Признаками аллергической реакции являются высыпания на коже, покраснения на щечках и в складочках а также на ягодичках, сухость и шелушение кожи. Индивидуальная непереносимость может проявиться в виде жидкого стула, болей в животе, повышенного газообразования. Если что-либо из этих симптомов возникнет на любом из этапов введения смеси, надо будет произвести замену ее на другую. Если аллергическая реакция будет и на вторую попытку, надо будет вводить смесь из гипоаллергенных (с частично гидролизованным белком коровьего молока). Введение любой смеси (в том числе и гипоаллергенной) надо поводить постепенно на протяжении нескольких дней. Желаю Вашему ребенку крепкого здоровья. |
|
? Джамиля: Здравствуйте доктор! Не дождавшись ответа, спешу задать следующие вопросы. Как вы помните, дочке почти 9 месяцев. Простыла на днях (видимо заразилась от племянников). Сразу свечи Виферон 2 раза ставили, ИРС 19 втечении дня несколько раз закапывала, Соптрим 2 раза дала, витамин С, Лазолван от кашля. 2 дня прошло- как-будто вылечилась. Но соптрим, ИРС и витамин продолжала давать. Чихать и кашлять перестала. А вот сегодня она опять стала подрят чихать, покашливать. Ест только смесь из бутылочки, от другой еды отказывается. У нее 12 января 2 зубика показались. Может это как-то связано? Что Вы посоветуете, Доктор? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Почему Виферон только два раза Вы давали? надо было закончить курс лечения. который длится 5 дней. Начинайте сначала Виферон, Ирс 19 капайте на протяжении 2 недель, Лазолван тоже давайте не менее 5 дней. А вот Собтрим я бы рекомендовала отменить, это не самый подходящий препарат для лечения ОРВИ у младенцев. Что касается аппетита, то пока малышка болеет, она будет кушать неохотно, так бывает практически всегда. Не расстраивайтесь по этому поводу. Когда болезнь отступит, девочка наверстает упущенное в своем питании. Ей сейчас и не нужно ничего, кроме смеси. Ее организм сам определит, когда он сможет усвоить более "взрослое питание", и аппетит улучшится. Желаю Вашей крохе скорейшего выздоровления! |
|
? Тюша: Ну вот, все, я опять расстроилась после визита к участковому педиатру. Она говорит, что по психоневрологическому развитию у нас существенное опережение, а по росту и весу развитие "на двойку", с выраженным отставанием. (Отец - очень высокий, мать - очень маленькая, генетически.) Нам через неделю будет 8 месяцев. Рост - 67 см, вес - 7 кг (при рождении был 49 см и 2,700 кг). На вид "худенький", но активно ползает, пробует встать, сидит, очень активный, характер "выдержанный, нордический". Был стафилококк, но давно вылечили, никаких жалоб на здоровье (тьфу-тьфу-тьфу!) нет. Аллергия на молочный белок, абрикос. Аппетит хороший.
Питание:
7.00 - Смесь "Нан-Соя", 210 мл.
11.00 - Пюре овощное, баночное, 100-120 г, + смесь 120 мл.
15.00 - Каша безмолочная (рис или гречка) на смеси - 100 мл + смесь
120 мл.
19.00 - Пюре фруктовое, баночное, 80-100 г, + смесь 120 мл.
23.00 - Смесь "Нан-Соя", 210 мл.
Едим тыкву, брокколи, цветную капусту, грушу, сливу, банан. Кефир не ввожу из-за аллергии на белок.Участковая сказала, что, видимо, продукты не усваиваются из-за продолжающегося дисбактериоза, и рекомендовала бифидум-бактерии. Но! Даже в периоды обострения стафилококкового дисбактериоза, бакпосев показывал у на ПОВЫШЕННОЕ содержание бифидум-бактерий! А сейчас инфекции нет, стул и пищеварение нормальное. Так нужно ли его этим пичкать, без всяких предварительных анализов? У нас ногти немного вогнутые, как бы с ямками у кончиков, врач сказала, что это - признак тяжелого дисбактериоза. Так ли это? Еще она поставила диагноз "анемия", на основании малого веса и бледной кожи (у обоих родителей кожа - бледная от природы), и выписала железо. Но ведь для подобного диагноза нужны анализы, не правда ли? Мы на ИВ, железо входит в состав смеси, к тому же, им обогащены каши и пюре. Я боюсь перебора! Неужели мы действительно так сильно отстаем в развитии, и что делать? Кушать больше он не хочет, иногда даже просыпает последнее кормление. Вес от рождения мы к 6 месяцам удвоили, как положено по нормам развития. За последние 2 месяца прибавили 700 г и выросли на 4 см. Вообще, от рождения, выросли на 18 см - я читала, что это и есть норма! ("К 6 месяцам здоровый ребенок удваивает вес... На 7-м и 8-м месяцах прибавка роста составляет, в среднем, по 2 см... К 8 месяцам ребенок должен прибавить 18-20 см" - из брошюры о развитии ребенка, выданной в роддоме.) Зашла в кабинет с абсолютно нормальным ребенком, а вышла с низкорослым анемичным дистрофиком с дисбактериозом. Объясните пожалуйста, у кого из нас двоих параноя - у меня или у участковой?? Как только она видит Кеху, то сразу начинает искать у него всевозможные болезни, потому что он худенький. Но мы же ни на что не жалуемся! И, пожалуйста, скажите - может ли ребенок с тяжелым отставанием в физическом развитии ЗНАЧИТЕЛЬНО ОПЕРЕЖАТЬ в развитии психоневрологическом? Я считала, что нет... Что тогда бы он чувствовал дискомфорт, не мог играть, сидеть, ползти итд (сил не хватало бы). Я не права? Чуть не плАчу... С уважением, Тюша и Кеша.
|
Здравствуйте, Тюша! Убедительно прошу Вас, не расстраивайтесь так сильно. Нет у Вас для этого причин. Не могут все дети расти и набирать вес одинаково. Те показатели, которыми привыкли руководствоваться педиатры, усредненные. Кто-то из малышей в год весит 12 кг, и это нормально, а кто-то 9 кг, и это тоже нормально. Тем более, что есть наследственные факторы, обусловливающие некрупные размеры ребенка. Тем более, что ребенок и родился с небольшой массой тела. К тому же, как я поняла,малыш весьма подвижен, что тоже не способствует отложению подкожного жирового слоя :)Что касается анемии, то можно, конечно, сдать кровь на общий клинический анализ и при наличии анемии попринимать препараты железа. Без лабораторного подтверждения принимать эти препараты не нужно - они раздражают слизистую желудка, да и вообще, любые медикаменты назначать надо обоснованно, а не просто так, пальцем в небо. Передозировки быть не может - лишнее железо просто не усвоится и будет выведено с калом, но желудок может пострадать, причем, зря. То же касается и Бифидумбактерина. Для улучшения аппетита ребенка целесообразнее назначать Линекс, который не содержит живых бактерий, а только продукты их жизнедеятельности, способствуя созданию в кишечнике оптимальных условий для роста и развития "полезных" микроорганизмов, улучшая пищеварение и,соответственно, аппетит. Но вы как раз на аппетит и не жалуетесь... Могу несколько откорректировать ваше меню, с целью немного повысить его калорийность с учетом возрастных потребностей ребенка и его аллергии.
7-00 - смесь - 200 мл;
11-00 - каша безмолочная на смеси - 200 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 40 мл;
15-00 - овощное пюре 100 грамм с мясом (кролик, курица, индейка) - 50 грамм. Два - три раза в неделю - 1/2 желтка куриного (или целый перепелиный) яйца. Фруктовое пюре - 50 грамм;
19-00 - смесь 200 мл; печенье Хайнц - 2 штуки;
В интервалах между кормлениями - сок - 40т мл;
23-00 - смесь - 200 мл.
Попробуйте кормить малыша в соответствии с этим меню. В 8 месяцев уже пора давать мясо (начинайте с 1/2 ч.л., в течение недели доводите до 50 грамм). На говядину весьма вероятна аллергия (перекрестная из-за аллергии к белку коровьего молока), но на кролика аллергии практически никогда не бывает. Давно пора также давать желток. Начинайте, только не одновременно с мясом, а недели через две, с крупинки, размером с горошину. Если малыш не будет реагировать, потихоньку увеличивайте дозу его. Если же реакция проявится, после исчезновения кожных проявлений, вводите перепелиный желток. Он весьма полезен и не вызывает аллергии практически никогда.
Напоследок замечу, что мне,как и большинству педиатров,нравятся худенькие младенцы (я не говорю об истощенных), они лучше развиваются, реже болеют простудными заболеваниями, а если и болеют, то в более легкой форме и без тяжелых осложнений, характерных для детей с чрезмерным весом. Хуже развиваются именно истощенные дети, дети с гипотрофией. Это болезнь, имеющая среди своих причин разнообразные тяжелые отклонения со стороны нервной системы, врожденные нарушения пищеварения, врожденные пороки сердца и тяжелейшие социальные факторы. Уверена, что ничего подобного у Кеши нет. Растите здоровыми и умными. Всего вам самого доброго, Тюша и Кеша. |
|
? Джамиля: Уважаемый Доктор! У моей малышки, как Вы помните, девочка 8-ми месяцев, вышли на днях 2 зубика. Вернее их головки видны. Может это и было причиной насморка? Как вы думаете?Но мой вопрос о другом. Как специально надо ухаживать за половыми органами девочки 8-ми месяцев и надо ли?Спасибо!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Непосредственной причиной насморка прорезывание зубов быть не может. Но во время, когда это происходит, у малышей зачастую снижается иммунитет, и они легче, чем обычно, заболевают. За половыми органами девочки никак особенно ухаживать не нужно, если не считать того, что их надо содержать в чистоте. Регулярного подмывания (после каждого стула и на ночь) с детским мылом с последующим промакиванием (а не вытиранием) вполне достаточно. Будьте здоровы! |
|
? Спасибо за ответ! Я спрашивала про диету, у меня 3-х месячный сыночек. Мы обследовались и принимаем лечение, но дело в том, что нам помимо других лекарств прописали Лактофильтрум, мой малыш давится этим лекарством, т.к. оно не растворяется в воде, подскажите, как можно давать эти таблетки грудному ребёнку и сколько лекарств можно принимать ребёнку одновременно? (нам прописали сразу 6 лекарств и каждое пьётся 3 раза в день и получается, что мы пьём таблетки целый день). С какого возраста можно ложить подушку? Что значит, если пульсирует темячко? Заранее спасибо!
|
Здравствуйте! Лактофильтрум не нужно растворять в большом количестве воды. Измельчите его, как можно лучше, и смешайте в чайной ложке с небольшим объемом воды. Открыв ребенку ротик аккуратно влейте туда растворенный Лактофильтрум из ложки. Так должно получиться лучше. В связи с этим могут возникнуть затруднения в лечении, раз ребенку назначено такое большое количество препаратов. Может быть стоит разделить лечение на два этапа? Дело в том, что если вы не будете соблюдать условия приема Лактофильтрума, то все остальное лечение будет бессмысленным - он (Лактофильтрум) собирает на свою поверхность все введенное в кишечник (в том числе и лекарства) и выводит наружу. Так что одновременный прием Лактофильтрума и такого большого количества других препаратов будет практически невозможным.
Подушка нужна ребенку, начиная с года. Однако использовать специальную ортопедическую подушку можно с трех месяцев.
Пульсация большого родничка может быть одним из признаков повышенного внутричерепного давления. Но по одному лишь этому признаку сделать заключение нельзя - нужен полный осмотр ребенка. Удачи Вам и будьте здоровы! |
|
? Валерий: Добрый день, Екатерина Анатольевна! Нашему ребенку 2 месяца. В последнее время он не может покакать в течение дня, но никаких признаков беспокойства не испытывает, хорошо есть и спит весь день, бодрствует только во время еды. Нормально ли это? Заранее спасибо за ответ.
|
| Здравствуйте, Валерий! Нет, это не нормально, что ребенок не может опорожнить кишечник в течение дня. Однако если это его совершенно не беспокоит, значит пока можно не вмешиваться активно. Если малыш на искусственном вскармливании, можно одно-два кормления в день проводить кисломолочной смесью. Если же ребенок получает грудное молоко, значит можно или корректировать диету мамы (включать в нее продукты, усиливающие перистальтику кишечника - свежий кефир, сухофрукты, хлеб грубого помола), или ставить малышу свечи с глицерином (1/3 часть) один раз в день. Но у первого способа есть существенный недостаток. Очень сложно угадать порцию продуктов, улучшающих перистальтику, но не вызывающих спазмов и колик. Перестаравшись с этими продуктами, Вы можете добиться того, что ребенок будет резко беспокоиться из-за возникших болей в животе и повышенного газообразования. Поэтому я бы поостереглась использовать его. Но если Ваша жена будет очень осторожной, можно попробовать. Второй способ безопасен, но не всегда эффективен. Подбирайте тот, который в наибольшей степени подходит Вашему малышу. Будьте здоровы! |
|
? Гульшан: Здравствуйте. Моему ребенку 7 месяцев. Он плохо спит по ночам. Каждый час просыпается и плачет самое большее он спит 1.5 часа.Он на грудном вскармливание и получает прикорм в виде каши. Почему он так часто просыпается?
|
| Здравствуйте! Ребенок может просыпаться так часто по ночам по целому ряду причин. Первая, наиболее распространенная - из-за чувства голода. Следующая по распространенности причина - повышенная возбудимость ребенка из-за неблагополучия со стороны нервной системы. Третья причина - из-за укоренившейся привычки просыпаться по ночам (по-просту говооря, ребенок сбивается с режима), ну и наконец, последняя причина этого - прорезывание зубов. В зависимости от того, что именно происходит с Вашим малышом, необходимо принимать соответстввующие меры. Но сначала надо разобраться, какая из причин беспокоит ребенка. Выясните, достаточно ли молока в груди у матери. Проконтролируйте режим дня малыша, не перевозбуждается ли он перед сном, не страдает ли от слишком высокой температуры в комнате(в идеале она должна быть не выше 23 градусов). Если у ребенка режутся зубы, смазывайте перед сном десны Калгелем. Можно поить настоем успокаивающих трав (1 чайная ложка смеси трав - валерианы, пустырника, мяты, душицы - на стакан кипятка 15 минут заваривать на водяной бане, процеживать и поить ребенка перед сном по 1-2 чайных ложки). Эту же смесь трав можно заваривать по 2 ст. ложки на 1 литр и добавлять в воду для купания. Если молока у мамы недостаточно, значит надо или кормить на ночь кашей, или докармливать малыша смесью, или бороться за увеличение лактации. Желаю Вам удачи, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Маша: Добрый день уважаемый наш доктор! У нас следующие вопросы к Вам, посоветуйте пожалуйста: 1. У нас зубик начал прорезываться, краешек уже вылез, но зубик весь еще нет( сколько нам еще мучиться?), температурка продолжает держаться на уровне до 37,2 , это нормально? Уже пятый день пошел, признаков простуды так и нет. 2. Можно ли нам сейчас делать зарядку? При температурке такой? 3. Когда лучше делать зарядку, утром после пробужденя или после завтрака? Наш папа спорит что утром нельзя , т.к. можно сердце посадить с детства, неужели? 4. Можно ли делать нам АКДС?
5.Можно ли сейчас вводить прикорм, или подождать когда зубик вылезит и температура спадет.
|
| Здравствуйте, Маша! Если краешек зуба показался, значит облегчение уже должно наступить. Температура 37,2 градуса может считаться нормальной при отсутствии признаков заболевания. Если ребенок хорошо кушает, не нарушено его поведение, нет ни насморка, ни кашля, значит можно считать такую температуру не повышенной. Зарядку делать можно, противопоказаний для этого нет никаких. Можете делать ее в любое удобное для вас время. Навредить сердцу ребенка Вы этим никак не можете. Можете делать сразу после сна, но сразу после еды лучше не делать - подождите часик. АКДС можно будет сделать недели через две - прорезывание зубов снижает защитные силы организмы, на прививку может быть нежелательная реакция. Прикорм можете начинать вводить, для этого нет препятствий. |
|
? Ирина: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как начинать вводить мясо и как его готовить? Варить бульоны или начинать с мясного пюре? У нас есть проявления АД. И что лучше покупное мясо или же готовые детские пюре? Большое спасибо.
|
| Здравствуйте, Ирина! Мясное пюре начинают вводить с 6 месяцев жизни ребенка. Можно использовать и готовые мясные пюре (например, Тихорецкого завода), но если у ребенка атопический дерматит, то предпочтительнее или использовать мясо-овощные пюре (Нестле, HiPP, Хайнц), или готовить самостоятельно. Бульоны лучше не давать до года жизни ребенка. Начинать лучше с курицы, кролика или индейки. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то на говядину тоже может быть реакция. Если же аллергии на молоко нет, значит говядину тоже можно давать. Мясо надо хорошенько сварить (на один - два раза), затем дважды прокрутить через мясорубку и добавлять в овощное пюре. Начинайте с 1/2 чайной ложки, постепенно в течение недели доводите до 50 грамм в день. Порция мяса таковой останется до года. Желаю Вам удачи, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Евгения: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему сыну 1 мес и 12 дней. Находится на искусственном вскармливании смесью Нутрилон 1. Его, практически с самого рождения, мучают запоры (стула нет 2-3 дня). В борьбе с запорами пьем Агу-1 кисломол., но малышу не нравится эта смесь (болит животик, срыгивает). Хотела попробовать давать ему смесь Фрисовом, но не знаю, можно ли ее сочетать с Нутрилоном (добавлять к каждому кормлению или полностью заменить 1-2 кормления)? Заранее спасибо за ответ.
|
| Здравствуйте, Евгения! Можно сочетать кормление этими смесями. Оптимальным вариантом будет введение смеси Фрисовом на 2 кормления в день. Введение новой смеси надо проводить постепенно и очень осторожно. Если на введение этой смеси не будет эффекта, можете пробовать любую другую кисломолочную смесь (Нан кисломолочный, Лактофидус, Нутрилон Омнео). Всего Вам самого доброго! |
|
? Марина: Подскажите, пожалуйста! Была затяжная желтуха, тимомегалия (которая сейчас уменьшается).У ребенка еще в месяц обнаружили ДНК ЦМВ в крови (я - носитель, ЦМВ в небольшом титре G был обнаружен еще до беременности, во время беременности титра M ни разу не было). Сказали, что это врожденная ЦМВ-инфекция, переданная от меня, ее обязательно нужно лечить, иначе последствия будут ужасными. Сказали, что желтуха и тимомегалия - первые ее признаки. Мы пролечились 2 месяца (капли "Протефлазид" и свечи "Виферон"), сдали анализ - снова то же самое, обнаружен ДНК в крови, моче, слюне. Еще сдали анализ на антитела lgM, сказали дословно, что там все нормально и нового заражения не было. Показали врачам. Сказали лечиться снова. Но тут мы пошли к другому врачу и он сказал, что ДНК - это не инфекция, а носительство ЦМВ, как и у меня и что без симптомов лечить не нужно. Кому верить? Что делать? Нам уже 7 месяцев, развиваемся нормально, НСГ в 5 мес - прекрасное, без кальцификатов и пр. Что же у нас - инфекция или носительство? Как это точнее определить? Лечить или нет? Спасибо заранее.
|
| Здравствуйте, Марина! Риск инфицирования плода от матери-носителя ЦМВ равен практически нулю. Обычно плод заражается в тех случаях, когда мама заболевает ЦМВИ во время беременности. Обнаружение в крови ребенка (а также в слюне и прочих жидкостях) ДНК ЦМВ не говорит о наличии у него активной инфекции. Это может быть и следствием здорового носительства, и следами тех вирусов, которые проникли к ребенку в кровь через плаценту на последних неделях беременности, но не стали причиной инфекции, погибли. То, что у малыша была затяжная желтуха, может косвенно свидетельствовать о наличии у ребенка какой-то инфекции, но причин для развития ее огромное множество. Маловероятно, чтобы ЦМВИ проявила себя только лишь одной желтухой. Тут должно быть и поражение печени и селезенки. Отсутствие у малыша титра иммуноглобулинов класса М говорит также в пользу того, что у него нет активной инфекции и не было инфицирования как такового. Что же касается тимомегалии, то причины ее развития вообще не известны, встречается она у доброй трети младенцев. И ЦМВИ из них бывает у единиц. Резюме такое: У ребенка нет и не может быть врожденной ЦМВИ. Ребенок здоров. Тимомегалия - постепенно пройдет. Пролечились вы не зря. Носительство у мамы ЦМВ - это показание для превентивного (предупреждающего) лечения ребенка. Что делать? Успокоиться и радоваться жизни и ребенку! |
|
? Алексей: Здраствуйте! Нашему сыну 3.5 месяца.Как наиболее острая на сегодняшний день нас волнует следующая проблема - ночью как только начинает сосать грудь, буквально через 1-2 минуты, ребенок впадает в жуткую истерику, которая может не прекращаться в течение часа. При этом он уже не реагиует ни на какие наши улюлюкания, качания и подбрасывания. После того, как уснет, спит максимум час, требует поесть(т.к. не успевает утолить голод из-за крика) и все начинается с начала. А также ее следствие - после бессонной ночи днем спит как убитый, не разбудишь. Пытаемся давать днем давать меньше спать, но он ни на что не реагирует, отсыпается.Начинаем настаивать - опять истерика. Замкнутый круг.Что делать в таких пиковых ситуациях? От чего он может так кричать? Колики? Дисбактериоз? Чем можно быстро снять подобный приступ(эспумизан не помогает)? В настоящее время мы лечимся от пиелонефрита, стафилоккока епидермис,(в разное время принимали фурагин, панадофилюс,линекс, антибиотики ампициллин и цефазолин(2 раза по неделе),бифидум-бактерин). Сейчас пьем стафилококковый бактериофаг.Результат первого посева мочи на флору - Klebsiela oxytoka- 500 тыс. В общем анализе мочи есть следы белка, лейкоциты - 5-8.Вот такая вот история... Спасибо .
|
| Здравствуйте, Алексей! Подобные приступы крика после начала кормления характерны для спастических болей в кишечнике на фоне повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Чтобы предупреждать эти ночное истерики, для которых, кстати, есть основание, потому что ребенок испытывает не просто болевые ощущения, а у него такое впечатление, что болит все абсолютно (он не может определить, что именно у него болит, его мозг сигнализирует о боли везде!), надо на ночь давать ребенку что-либо из спазмолитиков. Это может быть или Но-шпа (1/4 часть таблетки - однократно), или Реабал в каплях (в возрастной дозировке). Курс лечения может быть от 2 недель до месяца. Чтобы усилить эффект от спазмолитических средств, надо профилактически (даже если у ребенка был стул) перед последним кормлением или перед купанием ставить ему газоотводную трубку. Эта процедура должна помочь вывести лишние газы из кишечника и, тем самым, снять ощущение распирания в животе, которое усиливается, начиная с первых минут кормления. Также весьма эффективны (в комплексе, а не самостоятельно) ванны с настоем успокаивающих трав (валериана, пустырник, мята, душица, шишки хмеля), настоянных на водяной бане в течение 15 минут - 2 столовые ложки смеси трав на стакан кипятка. Причем процедура купания должна быть по продолжительности около 10-15 минут, а температура воды - 37 градусов. Можно чередовать такие ванны с ваннами с хвойным экстрактом (2 ст.л. экстракта на ванночку). Если ребенок просыпается ночью, но по времени ему кушать не положено (например, он хорошо поел в предыдущее кормление), то можно дать ему в виде питья чай с ромашкой (1 ч.л. цветков на стакан кипятка, заваривать, как чай) в теплом виде (т.е. температура должна быть выше температуры тела ребенка). Этот чай лучше заваривать заранее и держать в термосе. Дети охотно пьют его даже без подслащивания. Этот чай прекрасно снимает спазмы и оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Однако на первых порах, я думаю, что без спазмолитиков вы не обойдетесь. Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления. |
|
? Лина: Скажите пожалуйста,можно ли разводить кашу хаинс на глаз, так как по инструкции получается очень жидко и может ли от быть запор из за густого разведения? Можно ли добавлять фруктовое пюре в овощное пюре и в кашу ? В какое время дня лучше давать кефир? Вы мне написали примерный режим дня для 7 месячного ребенка, а какой примерно режим будет в 8 и 9 месяцев? Хотелось бы сравнить время сна. Какие нужно вводить блюда с появлением нижних зубов? Печенье давать пока боюсь. Можно ли готовить броколли из замороженого пакета или лучше свежее? Достаточно ли ребенку в 7,5 мес. в 4е кормление давать кефир 150мл и творог 50мл? нужно ли что то еще? Напишите пожалуйста примерное меню для 8 -9мес. Заранее благодарю.
|
Здравствуйте, Лина! Можно кашу разводить так, как Вам и ребенку больше нравится. Чтобы из-за этого не было запоров, давайте малышу больше пить после этого кормления Фруктовое пюре Вы можете давать в одно кормления в овощами, но я никогда не пробовала лично сама смешивать их. Если они все равно принимаются ребенком в пищу в одно кормление, то теоретически, можно их смешать в одной посуде, но по-моему, это будет невкусно. А ведь мы должны прививать ребенку правильный вкус... В кашу добавлять фрукты можно, но зачем? Каша - это самостоятельный прием пищи, и большинство детей и без всяких добавок хорошо ее кушают. Кефир обычно дают в 18 часов.
Режим дня в 8-9 месяцев выглядит примерно так:
6-00 - 6-30 - первое кормление;
6-30 - 7-30 - утреннее бодрствование, утренний туалет;
7-30 - 10-00 - первый дневной сон;
10-00 - 10-30 - второе кормление;
10-30 -14-00 - дневное бодрствование, массаж, гимнастика, прогулка;
14-00 - 14-30 - третье кормление;
14-30 - 16-30 - второй дневной сон;
16-30 - 18-00 - бодрствование;
18-00 - 18-30 - четвертое кормление;
18-30 - 21-00 - бодрствование, прогулка на свежем воздухе; вечерний сон;
21-00 - 22 - 00 - купание;
22-00 - 22-30 - пятое кормление;
22-30 -6-00 - ночной сон.
С появлением первых нижних зубов никакое введение новых продуктов не связано. Давать печенье ребенку можно, начиная с 7 месяцев, но не в сухом виде, а предварительно растворив его в смеси, молоке или кефире. Любые продукты, в том числе и овощи, лучше давать свежими. Если нет такой возможности, то можно и замороженные. Ребенку в 7,5 месяцев и до года в 4 кормление достаточно давать кефир - 150 мл и творог - 50 грамм, но в кефир можно добавить 2 шт. детского печенья (тот же Хайнц).
Меню для 8-9 мес. :
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 45 мл;
14-00 - овощное пюре-100 грамм с мясным пюре - 50 грамм , плюс 1 чайная ложка растительного масла, плюс 1/2 часть желтка два - три раза в неделю. Фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - творог - 50 грамм, кефир - 150 мл плюс 2 шт. детского печенья.
В интервале между кормлениями - сок 45 мл;
22-00 - грудь или смесь - 200 мл.
Всего Вам самого доброго! |
|
? Светлана: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли прижигать эрозию лазером, если я кормлю грудью? Почему-то врач на последнем приеме сказала: "А с грудью пока завязывай"... а я не собиралась пока прекращать кормить (нам сейчас год), как-то разве это связано: лечение эрозии и кормление? Можно ли потом продолжать кормить? А если нет, то почему?Спасибо!
|
| Здравствуйте, Светлана! С точки зрения педиатра, для того, чтобы Вы продолжали кормить ребенка грудью после или во время прижигания эрозии лазером, нет никаких препятствий. Но препятствия могут быть с точки зрения гинеколога. Это может быть связано с гормональными воздействиями на шейку матки или с тем, что во время кормления грудью матка интенсивно сокращается, а это может оказаться нежелательным при таком методе лечения. То есть, я хочу сказать, что для Вашего ребенка не может быть никаких неприятностей, связанных с Вашим лечением, а для Вас могут быть неприятности, связанные с кормлением грудью во время лечения. Но это мои предположения. Окончательный ответ должен дать Вам гинеколог, собирающийся Вас лечить. Всего Вам самого доброго! |
|
? Ленара: Добрый день! Скажите, пожалуйста, когда можно начать грудное вскармливание после приема препарата мифолиан(медикаментозное прерывание беременности)
|
| Здравствуйте, Ленара! Мифолиан полностью выводится из крови в течение 36 часов. Поэтому через полтора суток можно кормить ребенка грудью без опасений. Всего Вам самого доброго! |
|
? Василиса: Здравствуйте доктор. У меня анемия. Можно ли в период кормления ребенка грудью принимать железосодержащие препараты, в частности Сорбифер Дурулес? И еще вопрос. Из-за того, что ребенок стал меньше просить грудь, у меня появились с ней проблемы. Молока вырабатывается по-прежнему много, сцеживаю - становится только хуже: грудь быстро наполняется, появляются болезненные уплотнения. Боюсь, это приведет к маститу. Как быть?
|
| Здравствуйте, Василиса! Да, Вы можете смело принимать препараты железа, в том числе и Сорбифер Дурулес. Это не является препятствием для кормления грудью. Что касается Ваших проблем с грудью, то посоветовать могу с одной стороны, меньше пить жидкости, а с другой стороны - есть такой хитроумный способ уменьшить лактацию - после кормления, или вместо предполагаемого кормления, подцеживать грудь, но не полностью, а по-немногу. Тогда головной мозг будет получать информацию, что молока требуется меньше, чем до сих пор, и он (мозг) начнет посылать сигналы о том, что выработку молока надо снижать. Чтобы не было уплотнений, их надо аккуратно массировать. Можно прикладывать компрессы с 25% магнезией на ночь. Но наилучшим выходом из положения, особенно если Вы не собираетесь пока бросать кормления грудью, является все же способ со систематическим подцеживанием груди в ритме кормлений (или по мере наполнения груди молоком). Мастита не будет даже, если Вы совсем не будете сцеживать, но в таком случае, Вы будете испытывать дискомфорт и тяжесть в груди. Удачи Вам , будьте здоровы! |
|
? Оксана: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Моему сынишке 2,5 месяца. У меня к Вам вопросы. 1)Сколько должен съедать малыш в нашем возрасте с массой тела 5 кг94гр и ростом 60 см. Дело в том, что Гришенька стал плохо кушать. Мы искуственники. Кушали фрисовом+фрисолак, но где-то месяц назад сын отказался от этой смеси. Попробовали Хуману, она ему нравиться,но объем съеденного за одно кормление не привышает 120-130 мл, и то с перерывами.Порловинку сразу съедает. а оставшееся минут через 20. Начал заглатывать воздух т.к каша более жидкая, поменяли бутылочки и соски..без изменений. Правда с ложечки пьет молочко с удовольствием. И еще у нас появились непереваренные комочки в кале+зеленоватые включения. От нашего педиатра ничего внятного мы не услышали, кроме того что сын мало ест. Меня это очень волнует. С рождения наша прибавка такая: при рождении 3 кг 80 гр рост 50 см, в 1 месяц 7 дней 4 кг 144 гр, рост 54 см. в 2,5 месяца 5 кг 94 гр рост 60 см. Аллергии нет. Развиваемся как положено. Спит хорошо с ночным перерывом в 5-5.5 часов. Веселый, общительный малыш. В месяц нам ставили ПЭП в вост. периоде (неб. тремор подбородочка и тонус )пропили глицин. Но я не могу сказать что мой малыш возбудимый, истерики не закатывает. Хнычет только если животик болит 2)Никак не можем избавиться от молочницы. Бура с глицирином не помогают. Пимафуцина жидкого в наших аптеках не найдешь. Что можно предпринять? 3) Никак не можем наладить стул. какаем с газоотводкой. Хотя консистенция нормальная. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Оксана! Ребенок в 2,5 месяца должен съедать в среднем около130 - 140 мл на каждое кормление. Ребенок может не съедать весь положенный объем, но при этом оставаться сытым и довольным. Не волнуйтесь. Если ребенок кушает с небольшим перерывом, значит ему так удобнее. Заглатывает он воздух потому, что он привык к более густой смеси, чем новая, а ее текучие свойства таковы, что проглатывается она куда быстрее, чем более густая, ребенок спешит ее проглатывать и вместе с ней глотает и воздух. Это вполне объяснимо. Поэтому же он и не может все съесть за один прием - воздушный пузырь в желудке создает ощущение сытости и распирания в животе, и ребенок отказывается кушать дальше, пока не срыгнет воздух. Кроме того, что каша жидкая, она на самом деле довольно сытная, как и все питание фирмы HiPP. Поэтому ребенок наедается меньшим объемом. Кроме того, Ваш малыш прекрасно набирает вес, и если так пойдет и дальше, то скоро он станет настоящим богатырем. В любом случае, пусть Вас это так сильно не беспокоит, потому что здоровый ребенок не станет молча голодать.Он будет требовать свое питание и не упокоится, пока не получит то, что ему необходимо. Непереваренные комочки и зеленоватые включения в кале могут быть признаком ферментативной недостаточности, которая в 90 % случаев у младенцев функционального характера, то есть не связанная ни с каким заболеванием, а просто из-за временной нехватки ферментов. С возрастом все эти включения уходят совершенно бесследно. Что касается молочницы, то лечить ее надо постоянным образом, пока не уйдут все проявления. Обрабатывайте бурой с глицерином после каждого кормления, если вы не можете найти Пимафуцин. Я знаю. что есть еще специальная форма выпуска препарата Клотриамзол (тоже в жидком виде) для лечения молочницы у младенцев. если вы смоете ее купить. то используйте ее наряду с бурой. После каждого кормления обрабатывайте полость рта при помощи салфетки раствором соды (1/2 ч.л. на стакан кип. воды) так, чтобы не оставалось следов молока во рту и на деснах. Через несколько минут смазывайте полость рта бурой с глицерином. В течение дня еще три раза обрабатывайте рот Клотримазолом. Для полной гарантии излеченности можете провести курс Нистатином (1/4 таблетки три раза в день перед кормлением) на протяжении пяти-семи дней. Что же касается стула, о это тоже вопрос времени, но если ребенок на ИВ, то введение одного-двух кормлений в день кисломолочными смесями может помочь справиться с этой проблемой. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Сергей: И еще раз добрый день Екатерина Анатольевна! И снова пишу вам я (про сон девочки). Нам уже 11,5 мес. прорезались два зубы снизу, вроде скоро сверху начнут. Что мы делали чтобы улучшить сон? Многое: купали в хвое, лейкоцитин (по моему так), пропили Взвар успакаивающий (правда от него у нас стали щечки краснеть и мы прекратили через нек. время). Итог = спит лучше, иногда по 3-4 часа, иногда по 2-3 часа. В общем за ночь просыпаемся 2-4 раза. Что можно еще предпринять ? или же просто сам ребенок активный ? или это уже привычка? Врач советует отказаться от груди (ребенок в принципе только ночью сосет - а так весь день - каши, пюре, фрукты и т.д.). Вопрос: 1. поможет ли? стоит ли это делать зимой - не уменьшается ли иммунитет? как лучше это сделать? . Скажу сразу - бутылочку мы не берем. и Кальгель на нас не действует. В остальном ребенок ни разу не болел ничем и все отлично. Или же просто просыпание ночью перерастет со временем? .Ответьте пож-та. Сергей.
|
| Здравствуйте, Сергей! В возрасте 11,5 месяцев грудное молоко не имеет существенного значения ни как питание, ни как фактор иммунологической защиты. Поэтому Вы можете совершенно без ущерба для здоровья ребенка отлучать ее от груди прямо сейчас. Как это сделать - нет и не может быть общего для всех рецепта, потому что это вопрос очень индивидуальный и зависит от ребенка. Бывают малыши, которые совершенно безболезненно отвыкают сосать грудь буквально за один вечер, а другие настолько к ней привязаны, что их приходится отдавать на несколько дней к бабушке, чтобы отучить от маминой груди. Как это получится у Вас, сейчас, наверное, трудно предугадать, но Вы можете приложить к этому усилия. Главное быть последовательными в своих действиях. Вполне может быть, что замена последнего кормления на смесь или на кашу приведет к тому, что ребенок будет дольше испытывать чувство насыщения и, соответственно, дольше будет спать. Может быть, что она привыкнет к тому, что Вы ее кормите на ночь кашей и не захочет больше ничего другого. Если девочка не хочет сосать бутылочку, Вы можете попробовать предложить ей другую соску. Одна из причин по которой ребенок не сосет бутылку - плохо подходящая для него форма соски. Подберите такую, которая понравится ребенку больше. Если и это не поможет, можете попробовать кормить ее на ночь смесью из чашки - в ее возрасте уже многие дети с успехом пьют из чашки. Что Вам больше подойдет - каша из ложечки или смесь из чашки - вопрос практики. Пробуйте, лучшим будет то, что больше подойдет Вашему ребенку. Во многом это уже не медицина, а психология и педагогика, так что старайтесь быть родителями, которые не только кормят и купают, а еще и воспитывают. Что же касается того, что ребенок может перерасти, то мое мнение не этот счет следующее. Если ребенок здоров (у невролога нет к нему особенных претензий), если малыш наедается на ночь, если он нормально спит в течение дня, значит, действительно, постепенно пройдет. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Ольга: Здравствуйте Екатерина Анатольевна! В очередной раз обращаюсь к Вам с вопросом. Через неделю моему сыну исполнится 4 месяца, а я не знаю сколько раз в день мы должны кушать. Ребенок полностью на ГВ. В основном, кушаем 6 раз в день, но бывает иногда 5. Ночью спим уже около месяца. Первое кормление, всегда происходит в разное время иногда в 6, но чаще всего в 7 или в 8 утра.Подскажите, пожалуйста , наш распорядок дня. И, еще один вопрос. После кормления я всегда сцеживаюсь, и каждый раз разное количество молока (от 10 мл и до 80) нормально ли это? Т.к. я все время переживаю, нормально ли ребенок поел. А нужно ли все время сцеживаться, или можно перестать. Заранее, огромное спасибо за Ваши ответы. Всегда с нетерпением жду ответов. С уважением, Ольга!
|
| Здравствуйте, Ольга! Ребенок в 4 месяца должен кушать 6 раз в день через 3,5 часа. Кормите его первый раз в то время, когда он просыпается, но потом старайтесь привести режим в соответствие с обычным распорядком дня. Укорачивайте немного каждый раз промежутки между кормлениями, чтобы не потерялось одно из шести положенных кормлений. То, что каждый раз молока разное количество, нормально. Ребенок не может все время кушать одинаково, количество молока, которое он высасывает на каждое кормление, все время разное (в пределах 20-40 мл). Этим и объясняется о, что сцеживать получается разное количество молока. Критерием достаточности питания является тот промежуток между кормлениями, который выдерживает ребенок, а также прибавка веса. Если ребенок прибавляет не меньше 600 грамм за месяц и при этом выдерживает положенные 3-3,5 часа между кормлениями, значит беспокоиться нечего . После 2 месяцев жизни ребенка, если молока достаточно, сцеживать грудь не надо. То есть, по моему мнению, Вам можно прекращать сцеживать грудь смело. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы! |
|
? Светлана: Здравствуйте. я родила 2.5 месяца обратно. кормлю грудью .после того как стала кормить грудью под мышкой появилась уплотнение-горошинка.сказали сцеживайся. Скажите пожалуйста надо ли так делать и пройдет ли?
|
| Здравствуйте, Светлана! Вам надо показать это уплотнение гинекологу или маммологу (специалисту по заболеваниям молочной железы). Если с их стороны особенных претензий к Вашей груди не будет, значит надо аккуратно массировать это уплотнение, и прикладывать компрессы с 25% магнезией на ночь, пока уплотнение не рассосется. Но, повторяю, все манипуляции с этим уплотнением можно производить только после того, как покажете его специалисту. Вообще же после 2 месяцев жизни ребенка, если молока достаточно, грудь можно не сцеживать. Будьте здоровы! |
|
? Светлана: Здравствуйте. скажите пожалуйста ребенку 2.5 месяца. после кормления у него ручки холодные .одет как всегда. это нормально. спасибо.
|
| Здравствуйте, Светлана! Часто бывает так, что у ребенка прохладные ручки. Это вовсе не означает, что ребенок мерзнет. руки могут быть на ощупь прохладные, потому что пальчики кровоснабжаются мелкими капиллярами, и при таком типе кровообращение теплоотдача происходит быстрее, чем в других частях тела ребенка. Будьте здоровы! |
|
? Алина: Здравствуйте! Дочери 1 мес.и 5 дней. Были проблемы со стулом (1 раз в 2 дня при помощи трубочки)при этом стул желтый и кашицеобразный без включений. Последние 2 дня стул 2 раза в день самостоятельно, но жидкий и цвет не изменился. Нормально ли это и если нет то что предпринять?
|
| Здравствуйте, Алина! В норме стул у ребенка должен быть в течение дня не менее двух раз. То, что у Вашей девочки наблюдается на сегодняшний день - абсолютная норма. Дай Бог, чтобы это закрепилось, и Вам не пришлось больше иметь дела с трубочкой! |
|
? Инна: Добрый день, Скажите, пожалуйста, что это за прививка энтерококка. Сегодня нам 3 месяца, завтра идем к врачу и на прививку. Предупредили, что на надо приготовить жаропонижающее и супрастин. Никогда раньше не слышала про такую прививку, ничего не могу найти и в интернете. Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Инна! Нет такой прививки - энтерококка. В три месяца по календарю профилактических прививок ребенку необходимо провести вакцинацию АКДС+полиомиелит. Существует французская вакцина, содержащая четыре элемента - коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (вместо двух российских - АКДС и полиомиелит) и называется она Тетракокк. Может быть Ваш врач имел в виду ее? Если - да, то Вы можете прививаться ею без опасений. Это прекрасная вакцина. На введение этой вакцины реакция бывает реже, чем на введение отечественной, но все равно иногда встречается. Что касается сурпастина, то его применение оправданно в том случае, если у ребенка есть предрасположенность к аллергии. Если же нет - то можно и не давать. Что касается жаропонижающих средств, то при повышении температуры тела в день вакцинации до 38 градусов, надо будет поставить ребенку свечу с парацетамолом (Эффералган, Цефекон). Вот, собственно говоря, и все. Удачи Вам! |
|
? Юлия: Добрый день! У моего сынишки (4,5месяца- находится на грудном вскармливании) две недели назад появились розовые пятнышки на щечках,локоточках и коленочках. Пятнышки не большие,розовые с мелкими более яркими прыщиками, немного шелушатся, зуда нет. Я их начала обрабатывать бепантеном 5%. Немного прошло. А неделю назад, обратила внимание, что у него на теле начали появляться очень яркие красные пятна, внутри с маленьким "прыщиком"- как укус комара. Появляются по всему телу и исчезают за каких-то два часа. Через какое-то время появляются снова и опять исчезают. Может вскочить один-два или сразу несколько, а сегодня после ванной с морской солью все ножки "обметало". Может ли это быть одним симптомом одного заболевания или нет? И можно ли говорить об аллергии?
|
| Здравствуйте, Юлия! Сложно говорить, не видя ребенка, о каком кожном заболевании идет речь. Судя по Вашему описанию, природа этих высыпаний, скорее всего, аллергическая. На что реагирует ребенок? Надо искать в Вашем питании наличие аллергена. Тот факт, что после ванны с морской солью состояние кожи на ногах стало значительно хуже, может свидетельствовать о том, что кожа, подверженная воспалительным реакциям вследствие дерматита, просто таким образом прореагировала на раздражающее воздействие соли. Если у Вас есть возможность, покажите ребенка дерматологу. Если же такой возможности нет, то просто посидите сами на диете (исключите молочные продукты, рыбу, яйца, а также цитрусовые и прочие возможные аллергены), попоите ребенка на протяжении недели Смектой - по 100 мл в день в интервалах между кормлениями, через рот рекомендую принимать - Фенистил - 7 дней, купать в ванне с чередой и ромашкой, смазывать высыпания кремом Адвантан после купания однократно в сутки тонким слоем, слегка втирая. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья! |
|
? Наталья: Здравствуйте! Нашей доченьке 7 неделек. Грудное вскармливание. Днём периоды между началом кормления один час, ночью увеличиваются до 2-2,5 часов. Ест примерно 10 минут. Молока очень много, вытекает до сих пор. Нормальна ли такая частота кормления или нужно увеличивать промежутки между кормлением? Родилась 2560 г, 49 см, в 6 неделек была 4500 г, 58 см.
|
| Здравствуйте, Наталья! Принимая во внимание, что Ваша девочка родилась с малой массой тела, кормить ее надо в свободном режиме. Но за полтора месяца она у Вас набрала два кг веса! Она явно переедает. Постарайтесь кормить ее не чаще, чем через два с половиной часа. Дело в том, что процесс пищеварения требует какого-то промежутка времени. И молоко в желудке у ребенка находится на протяжении двух-трех часов. Если свежее молоко поступает в желудок ребенка раньше, чем через два- часа после предыдущего кормления, то происходит смешивание наполовину переваренного молока со свежим. Это нарушает нормальный процесс пищеварения, приводит к усилению процессов брожения и повышенному газообразованию. Надо стремиться к тому, чтобы малышка сосала 10 - 15 минут (не меньше), а промежуток составлял все же часа 2-3. Ночной же интервал должен стремится к 6 часам. Если малышка просыпается среди ночи и просит грудь, не спешите кормить ее сразу. Попробуйте дать ей воды. Если ребенок откажется от питья, или если высосав воду, она будет плакать, тогда можете приложить к груди. Постепенно она должна привыкнуть выдерживать более продолжительное время. Желаю Вашей малышке крепкого здоровья! |
|
? Маша: здравствуйте! спасибо за быстрый ответ, но теперь у нас еще и температура добавилась. Десна набухли, 2 таких шарика.Температура поднималась аж до 37,5, а так держится 37,1-37,3 уже второй день, это что такое, может быть связано с зубами? Была врач, осмотрела, легкие чистые, насморка кашля нет, горло нормальное. т.е. заболевание исключила и лечение не стала назначать. Так я сама даю по капле афлубина и еще свечу Виферона вставила на всякий случай, это ничего страшного что я таким самолечением занялась? Врач сказала что у нас немного разрыхленные гланды, и при случаи мы спокойненько модем заболеть , вот я и дала в целях профилактики. Сказала нам ( у нас скоро плановая прививка АКДС) чтоб мы ИРС 19 попрыскали перед походом в поликлиннику и после.У нас ИРС открыт уже 3-й месяц, вроде срок годности до 2006г, но я что то теперь боюсь его давать, вдруг он открытый постоял и уже испортился?
|
| Здравствуйте, Маша! Бывает так, что дети реагируют на тяжелое прорезывание зубов повышением температуры тела. Разобраться, в чем тут дело - то ли это действительно реакция на прорезывание зубов, то ли простудное или вирусное заболевание, возникшее на фоне снижения сопротивляемости организма, вполне естественной при этом, можно лишь осмотрев ребенка. Если Ваш педиатр исключат наличие признаков заболевания, значит у ребенка действительно реакция на зубы. тем более, что беспокойство нарастает, значит осталось совсем немного. Применяйте Нурафен, он и боль и зуд снимает, и снижает повышенную температуру. Хотя 37,3 не нуждается в жаропонижающих средствах, однако общее состояние ребенка страдает, поэтому ему надо помочь. Что же касается профилактики ангины (потому что воспаление разрыхленных миндалин - это именно ангина), то для ее профилактики надо использовать ИРС - 19 на протяжении двух недель. За день-другой ничего не изменится. Поэтому, если Вы собираетесь в поликлинику, то лучше продолжайте давать ребенку Афлубин (но не по 1 капле - этого мало, а по 5-7 капель три раза в день) и раз уж начали ставить свечи Виферон, то не бросайте, а закончите курс - пять дней по 2 свече. Ничего страшного, что ИРС стоит открытый, никакого вреда его содержимому это причинить не может. Можете его использовать. Будьте здоровы! |
|
? Анна: Здравствуйте, уважаемый Доктор! Благодарю за Ваши консультации, всегда подробные и исчерпывающие. Хотела бы выяснить следующее: моему сыну 3,5 месяца. На следующей неделе у нас будет первая прививка БЦЖ. Сколько надо подождать после нее, прежде чем начать курс массажа? Не сможет ли массаж спровоцировать нежелательные поствакцинальные реакции? Какие вообще реакции могут возникнуть в результате этой прививки? Спасибо!
|
| Здравствуйте, Анна! После прививки БЦЖ никаких нежелательных реакций обычно не наблюдается. Если ребенок на момент проведения вакцинации здоров, то он переносит ее прекрасно. В день вакцинации ребенка купать не надо и это единственные ограничения. Вероятные осложнения относятся к разряду тех, которые возникают вследствие того, что ребенок успел заразиться туберкулезом, будучи еще не привитым или у него врожденный иммунодефицит, или тяжелая острая инфекция, например, пневмония, или тяжелое поражение центральной нервной системы. В таком случае прививку делать просто нельзя, пока не будут устранены все возможные препятствия, кроме первой (ее устранить нельзя). Проведение массажа не противопоказано в момент вакцинации, эта процедура не может ни спровоцировать осложнения, ни вызвать какие-либо нежелательные последствия. Попросите только своего массажиста, чтобы он не массировал место инъекции в день прививки и на следующий день. Если же Вы начнете массаж через пару дней после проведения вакцинации, то вообще о ней можно не упоминать. Желаю Вашему малышу благополучно перенести прививку. |
|
? Алена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Мои вопросы опять о питании. Сейчас сынишке 6 месяцев. Он находится на ГВ, кушает овощные и фруктовые пюре, рисовую и гречневую кашу. Можно ли варить ему овощные супчики? Когда вводить в рацион творог и мясо? Что еще можно кушать ребенку в полгода? И еще: в последнее время у меня значительно уменьшилось количество молока. Какую смесь вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ.
|
| Здравствуйте, Алена! Овощным супчиком для 6-месячного малыша является овощное пюре. Начиная с 6 месяцев, Вы можете начинать добавлять в него мясное пюре (отварное мясо, дважды прокрученное через мясорубку) - говядину, курицу, кролик, индейку. Как всегда, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличиваете на протяжении недели до 50 грамм в сутки. Разводить овощное пюре можно бульоном, если у Вашего малыша нет склонности к аллергии. В шесть с половиной месяцев можете добавлять в овощное пюре куриный желток, начиная с крупинки, размером с горошину, доводя до 1/2 в течение месяца. Давать желток нужно 2-3 раза в неделю. В семь месяцев начинайте вводить творог - это будет введение третьего прикорма. Творог можно давать готовый промышленного производства для детского питания или приготовленный в домашних условиях. Порция творога для ребенка от 7 месяцев и до года составляет 50 грамм.Смесь для ребенка 6 месяцев может быть любая, которая Вам нравится. Главное, чтобы она подходила по возрасту. Например, из питания фирмы Нестле надо отдать предпочтение смеси Нан от 6 до 12 месяцев, фирмы Данон - Галлия 2, так же и всех остальных. Лично мне очень симпатична продукция Нестле и ХиПП. Можно одно кормление заменить кисломолочной смесью, и тогда у Вас получится в перспективе полноценное кормление кисломолочными продуктами. Например, Вы кормите ребенка смесью Нан от 6 до 12 , в 18 часов Вы даете ребенку Нан кисломолочный. После того, как в 7 месяцев Вы введете творог в это же кормление, у Вас должно получиться так - 50 грамм творога, 150 мл Нан кисломолочного. То же самое может получиться и при использовании смесей других производителей. Постепенно можно будет отказаться от кисломолочной смеси, заменив ее на кефир. Но в период перехода к новому виду питания введение кисломолочной смеси поможет смягчить вероятные проблемы. Кишечнику ребенка будет легче адаптироваться к новому виду питания, если ребенок будет получать кисломолочную смесь. Но не кормите ею все кормления, потому, что ее питательность недостаточна, и ребенок может не наедаться. Исключение составляют только дети с избыточным весом. Для них эта смесь просто спасение от лишних калорий. Всего Вам самого доброго! |
|
? Юлия: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. Моему ребёнку 3 месяца. В возрасте 1 мес. сдали мазок на кишечную гр. + УПФ - обнаружили стрептококк 10 в 5. Пролечились поливалентным пиобактериофагом 2 курса по 10 дней - никаких изменений в анализе. Сейчас сдали развёрнутый анализ на дисбактериоз - обнаружились стафилококки s. aureus 3*10 в 3, s. spp 2*10 в 6, и клебсиелла пневмон. 3*10 в 8. Нам назначили свечи кипферон 10 дней, дальше интенси бактериофаг 10 дней, но это ни к чему не привело - у ребёнка запоры, хотя стул жидкий, зелёный, редко пенистый и не всегда каждый день. Постоянно мучают боли в животике, часты подкашливания. Подскажите пожалуйста как можно от всего этого избавится и за какой срок.
|
| Здравствуйте, Юлия! Не буду особенно останавливаться на анализах двухмесячной давности, тем более, что это был малоинформативный мазок, а не более чувствительный и точный анализ. На сегодняшний день у Вашего ребенка по данным бактериологического анализа кала - золотистый стафилококк - его быть не должно, сапрофитный стрептококк - 10 в 6 - это выше нормы, хотя сами микроорганизмы не являются болезнетворными, клебсиела пневмонии, это тоже условно патогенный микроорганизм, его болезнетворные свойства проявляются на фоне снижения защитных свойств организма ребенка, при благоприятных обстоятельствах, он не вызывает заболевания, но ее количество тоже превышает нормальные цифры. Из всех перечисленных микроорганизмов единственным, который может вызывать нарушение пищеварения и боли в животе, а также, помимо этого, растущую аллергизацию, является золотистый стафилококк. Бороться с ним надо, и чем скорее, тем лучше. Препаратом выбора в Вашем случае является стафилококковая бактериофаг. Что касается остальных микроорганизмов, количество которых превышает возрастную норму, то необходимо пролечить ребенка пробиотиками, которые создают в кишечнике условия, оптимальные для роста и размножения полезных микроорганизмов, но неприемлемую для условно-патогенных. Если говорить конкретно, то для борьбы со стафилококком я бы порекомендовала применять стафилококковый бактериофаг через рот и в микроклизмах в возрастной дозировке (по 5 мл) по следующей схеме - утро и день - по 5 мл стафилококкового бактериофага через рот за 40 минут до кормления, вечер (*после стула) 5 мл стафилококкового бактериофага в микроклизме (развести на 1/2 стакана кипяченой воды комнатной температуры) - курс лечения - 10 дней. После завершения курса бактериофага - Линекс по1 капсуле два раза в день за 30 минут до кормления на протяжении 21 дня. Что касается подкашливаний, то мне кажется, что к дисбактериозу это не имеет отношения. Скорее всего, это результат того, что ребенок поперхивается собственной слюной, которая начинает обильно выделяться после 2 месяцев жизни ребенка, и которую ребенок еще не умеет сглатывать. Итак, рекомендуемый мною курс лечения составит 31 день, после чего надо будет в обязательном порядке пересдать анализ кала на дисбактериоз. Есть вероятность, что некоторые изменения в нем сохранятся. Иногда бывает так, что приходится пройти несколько курсов лечения, чобы избавиться от стафилококка. Дело в том, что тут задействованы иммунологические механизмы, а с ними не все так просто. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу. |
|
? Лина: Здравствуйте. Моему ребенку 7 месяцев и он очень плохо спит ночью. Спит со мной в кровати, так как в своей уснуть не может совсем. В 23 часа мы ложимся спать, он кушает, засыпает и через 40 минут просыпается и начинает веселиться до 3х ночи. А ночью ,когда он во сне переворачивается с бочка на животик, то сразу же начинает плакать и встает во сне на четвереньки, и успокаивается только у груди , хотя и не голоден. У нас ПЭП, пили пантогам в 1й месяц, недавно пили глицин, но он совсем не помог, невропатолог говорит, что более сильное прописывать нам не хотелосьбы. Что же это может быть? что то нервное? и как мне приучить его спать в своей кроватке?(в своей кровати он спит максимум 20 минут). Что вы посоветуете. И еще напишите пожалуйста примерное время сна, когда последний раз нам лучше гулять вечером, купаться и есть в последний раз. Заранее благодарю.
|
Здравствуйте, Лина! Для того, чтобы помочь Вам решить проблему, надо начать с самого начала. Сложно теперь сказать, что именно было первичным, а что вторичным - нарушение сна или привычка спать в кровати с мамой. Теперь это уже и не важно. Суть в том, что эти две проблемы взаимосвязаны. Пока ребенок спит с Вами, он не будет спать полноценно. А с другой стороны, пока не наладится его сон, он будет требовать, чтобы Вы взяли его к себе. Но начнем с самого начала. Прежде всего надо упорядочить режим дня. Приведу Вам
примерный режим с учетом того, что малышу необходимо наладить сон.
6-00 - пробуждение и первое кормление;
6-30 - 8-00 - спокойное бодрствование; туалет;
8-00 - 10-00 - утренний сон;
10-00 - 10-30 - второе кормление;
10-30 - 12-00 - бодрствование, гимнастика;
12-00 - 14-00 - прогулка, сон на свежем воздухе;
14-00 - 14-30 - третье кормление;
14-30 - 16-00 - бодрствование;
16-00 - 18-00 - дневной сон;
18-00 - 18-30 - четвертое кормление;
18-30 - 21-00 - прогулка, сон на свежем воздухе;
21-00 - 22-00 - бодрствование, купание;
22-00 - 22-30 - пятое кормление;
22-30 - 6-00 - ночной сон.
Старайтесь не пренебрегать вечерней прогулкой. Это может существенно улучшить сон ребенка в ночное время. После прогулки купайте малыша при температуре не ниже 37 градусов. Эта температура оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему ребенка. Можно добавлять в воду для купания хвойный экстракт или настой успокаивающих трав (валериана, шишки хмеля, пустырник, мята, душица) - настаивать на водяной бане в течение 15 минут из расчета 2 столовые ложки смеси трав на стакан кипятка.. Во время купания хорошенько проветривайте комнату, в которой будет спать ребенок. Температура в помещении, где он спит, не должна превышать 23-24 градуса. В идеале эта температура должна быть 20-22 градуса, но большинство родителей пугаются этих цифр, поэтому я несколько смягчаю требование. Но чем прохладнее в комнате, тем лучше спят дети. Это факт, многократно проверенный. Исключите всякие чрезмерные возбудители перед сном ребенка - не допускайте громких звуков, ритмичной музыки, слишком яркого света, бурных эмоций и игр. Не желательно, чтобы перед сном ребенок находился в комнате, где работает телевизор. Пусть малыш еще мало что понимает, но постоянное мелькание кадров перед глазами оказывает возбуждающее влияние на его психику. Это то, что касается режимных мероприятий. Дальше пойдет, в основном, педагогика. Буду с Вами честна, процесс отучения ребенка от сна в родительской кровати всегда практически проходит довольно болезненно. Зачастую приходится даже прибегнуть к тому, что родителям приходится уехать куда-нибудь на пару-тройку дней, оставив ребенка на бабушку. За время их отсутствия ребенок может забыть или отвыкнуть от этой привычки. Но это крайняя мера. Лучше всего, если Вы просто будете соблюдать твердость и последовательность в своих действиях. Не нужно, конечно, доводить малыша до истерики. Но укладывать его надо в кроватку. Посидите рядом с ним, погладьте его по спинке или по голове, чтобы он чувствовал Ваше присутствие, спойте ему песенку, просто поговорите с ним ласковым голосом. Если у Вас не получится в первый раз, не отчаивайтесь. Повторите на следующий день. Но каждый день время, которое ребенок проводит в своей кровати, должно удлиняться. Малыш должен
постепенно привыкать к ней. Ребенок поймет, что так надо и так удобнее. Когда он просыпается ночью в своей кровати, не спешите брать его к себе. Дайте ему попить, но не поднимайте на руки. Если этот процесс будет сопровождаться истериками, выраженным беспокойством, то придется прибегнуть к успокаивающим средствам. Я всегда рекомендую фитопрепараты, из которых наилучшим эффектом обладает Новопассит. Попробуйте давать малышу по 1/2 чайной ложки его на ночь за 30 минут до последнего кормления. Если ребенок просыпается посреди ночи и собирается веселиться, то можно дать еще 1/2 чайной ложки его. Курс лечения может продолжаться до 1,5 месяцев. Еще раз повторю, что последовательность и твердость в своей решимости помочь малышу наладить нормальный сон - залог Вашего успеха. Будьте здоровы! |
|
? Светлана: Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько должен спать ребенок днем в 2месяца20 дней. Спасибо.
|
| Здравствуйте, Светлана! Потребность в сне у ребенка 2,5 месяцев немного меньше, чем у новорожденного, но все равно еще довольно высока. Ребенок должен спать после каждого кормления (или перед каждым кормлением) на протяжении 1,5 - 2 часов и 1 - 2 интервала между кормлениями может оставлять только для бодрствования. В общей сложности в сутки получается около 16 - 18 часов. Однако этот показатель может сильно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Он может спать значительно меньше, и если это не беспокоит его, если ребенок не капризничает, значит причин для беспокойства нет. И наоборот, ребенок может спать чуть больше. Но если при этом он нормально развивается, если не страдает его аппетит, значит он спит столько, сколько ему нужно. Всего Вам самого доброго! |
|
? Анюта: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Огромное Вам спасибо за консультацию.Вы делаете доброе дело и дай Вам Бог за это всего самого наилучшего! Я обязательно воспользуюсь Вашим советом и уже в самое ближайшее время мы пройдем ЭЭГ. Я подробно опишу результаты обследований и надеюсь на Вашу помощь.А сейчас хочу у Вас еще спросить по поводу бесконечных отрыжек у девочки. После еды я держу ее столбиком, мы иногда по 40 минут ждем отрыжку ( иногда их бывает сразу несколько ), потом спустя час , когда я вижу,что она начинает срыгивать я поднимаю ее опять столбиком и опять выходит отрыжка. После следующего кормления все повторяется. И так до бесконечности. Когда выкладываю ее на животик она опять выпускает воздух. От куда он только и берется? Кушаем мы с бутылочки "АVENT" и она правильно с нее кушает ( я за этим всегда слежу ). Что Вы можете сказать по этому поводу? Не нарушение ли это пищеварительных функций желудка ? Или проблема в другом? Заранее Вам огромное спасибо. Я прочитываю все Ваши рекомендации другим мамочкам и делаю выписки. Может быть и мой вопрос актуален !?
|
| Здравствуйте, Анюта! Как правило, подобные жалобы характерны для нарушения не пищеварительных функций, а моторных (двигательных) функций кишечника. Это функциональное нарушение, характерное для малышей первых месяцев жизни с легкой и умеренной патологией нервной системы. Происходит подобное потому, что из-за вялой двигательной активности кишечника, снижается скорость продвижения по нему пищи. Поскольку пища некоторое время "застаивается" в желудке и верхних отделах кишечника, то в пищевом комочке происходит брожение, результатом которого и является усиленное газообразование. Поскольку газы образуются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то выходят они изо рта ребенка (сюда ближе :)) Это не означает, что всегда отрыжка воздухом происходит именно по этой причине. В первые полчаса-час после кормления ребенок отрыгивает тот воздух, который заглатывает во время кормления Как бы Вы ни старались, как бы ни следили за этим, ребенок практически всегда заглатывает то или иное количество воздуха. Это нормально. держать вертикально после кормления ребенка надо столько времени, сколько он сосал. Но не всегда это правило бывает верным. Некоторым детям достаточно пяти минут для того, чтобы срыгнуть весь воздух без остатка, другие же, как Ваша девочка, нуждаются в более продолжительном "стоянии". Чтобы избавиться от этой проблемы, надо разобраться с неврологией (мне почему-то кажется, что не все благополучно здесь у Вашей малышки), можно для уменьшения газообразования давать девочке Саб Симплекс или Эспумизан. И у того, и у другого препарата действующим веществом является симетикон. Попадая в полость желудка, он разрушает стенки воздушных пузырьков и способствует выведению их наружу. Препарат абсолютно безвреден, и широко применяется у малышей всех возрастов. Для улучшения моторной функции кишечника Вы можете предпринять следующие простые меры. Во-первых, перед каждым кормлением (обязательно) выкладывайте ребенка на животик на жесткую поверхность (стол или жесткий матрац) на 10 минут. После кормления, если ребенок не спит, кладите на живот (аккуратно), предварительно подложив под него прогретую утюгом пеленку. Два-три раза в день делайте массаж передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки с небольшим нажимом по 5-7 минут. Удачи Вам! |
|
? Лина: Здравствуйте. Большое спасибо за ответы. Собираюсь начать давать кефир и творог.Нам 7 месяцев, Подскажите пожалуйста, что лучше давать кефир "тема" или делать самой из молока в пакетах?, но тогда какого производителя лучше выбрать?(или из парного). И творог лучше делать из хлористого кальция? или из кефира?( какого производителя?). Нашли дисбактериоз, педиатр назначила хилак форте ( а позже бифиформ), но он вызывает запор, а нас и так давно мучают запоры. Что вы посоветуете от запоров в нашей ситуации( яблочно-сливовый сок и чернослив нектар не помогают) и можно ли при запорах творог? И еще как я начинаю кормить ребенка, он начинает сильно тужиться и краснеть. Что это может быть и как лечить? Заранее благодарю.
|
| Здравствуйте, Лина! Раз у Вашего ребенка дисбактериоз, значит и кефир и творог лучше делать самой. Кефир заквашивать лучше всего при помощи закваски Нарине и давать ребенку в течение суток после сквашивания. Именно такой кефир эффективен при запорах. Что же касается творога, то лично мне больше нравится такой способ его приготовления. Молоко (200 - 250 мл) довести до кипения, добавить 1 -2 чайные ложки кефира (любого). Как только молоко створожится, сразу его снять - не кипятить, иначе творог будет жестким, и откинуть на сито. Дать стечь сыворотке и можно сразу кормить. Способ с хлористым кальцием мне нравится меньше. Молоко же лучше всего, конечно, использовать от знакомой коровы. Той, хозяев которой Вы знаете. Если же это невозможно, то покупайте молоко на рынке и тщательно кипятите его. Для детей до года использование молока в тетрапаковской упаковке нежелательно. То, что при кормлении ребенок сильно тужится и краснеет, происходит именно потому, что у него запоры. Прием пищи, а особенно сосание, стимулирует работу кишечника. Ребенок пытается помочь своему кишечнику, но пока это у него не получается. Попробуйте справиться при помощи кисломолочных продуктов. Если же после введения кефира ситуация не улучшится, придется давать Дюфалак - слабительное, широко применяющееся у младенцев. Практически у всех маленьких пациентов, принимающих это слабительное по специальной схеме, наблюдается отчетливый эффект. Желаю удачи Вам и здоровья Вашему малышу. |
| |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
