|
акушер-гинеколог, детский гинеколог
|
? Алена: Здравствуйте Доктор! У меня такой вопрос. Моей дочери 1г2м.Она у нас вторая. По сравнению с первым ребенком она очень худенькая. Но только "по сравнению".Она в 6 м.весила столько же сколько первый в 3.Но я его до 10мес.кормила грудью, а дочь только до трех. Она прибавляет по 100,200,300 гр.Педиатр считает ,что это мало. Нам назначали карнетин хлорид, свечи "аппилак".Делали 20 уколов аскорбинки (после них она поправилась на 600гр).Педиатр советует кормить ее в два раза чаще, чем она ест сейчас.Я не скажу что она плохо ест. Но почемуто не прибавляет .Почему же так? Сама я среднего роста ,худенькая. Муж высокий и плотный. Нужно ли продолжать "откармливать " ребенка или же все нормально?Родилась она в срок,3670, рост 56.Сейчас она весит 9800.И еще ,когда у нее режутся зубки-сопли все время. Нужно ли лечить? И еще окулист назначил нам "Тауфон"и витамины для глаз. Плохо развивается зрение.Какие витамины лучше и какое действие оказывает "Тауфон"?
Огромное спасибо!!!
|
| Здравствуйте, Алена! Я думаю, что у Вас нет особенных причин для беспокойства. Дети все разные, даже в одной семье. Тем более, что вы с мужем совершенно разной комплекции, роста и упитанности. У нас с Вами есть все основания полагать, что девочка унаследовала телосложение матери. Может быть она очень подвижна и расходует много энергии. Если ребенок здоров (то есть, у нее нет выраженных заболеваний нервной системы, желудочно-кишечного тракта или сердца - ТТТ), если она неплохо ест, то все у нее в порядке. Кто сказал, что все дети в один год должны весить одинаково? Все эти возрастные нормы очень приблизительны. Не устаю повторять, что дети несколько недобирающие вес (по понятиям взволнованных бабушек и некоторых педиатров) чувствуют себя гораздо лучше, чем дети, страдающие от избыточного веса, болеют намного реже и легче, чем их пухленькие сверстники. Что же касается назначенного лечения, то свечи с апилаком никому еще не повредили, прекрасный натуральный препарат (если только нет аллергии), карнитин тоже вполне безобиден и зачастую полезен. Но вот что касается инъекций витамина С, то я удивлена - за что?! За что ребенку были проведены 20 весьма болезненных инъекций, когда вполне можно было обойтись курсом витаминов через рот. Ну да, она набрала 600 грамм веса благодаря этой терапии, но целесообразно ли это было? Словом, я хочу Вас успокоить раз и навсегда в этом отношении. Ваша девочка, судя по ее данным вовсе не худенькая, тем более не очень худенькая. Она вполне нормальна. Что касается насморка на фоне прорезывания зубов, то лечить обязательно надо. Дело в том, что само по себе прорезывание зубов повлечь за собой насморка на может. Зачастую на фоне этого происходит снижение защитных свойств организма, и ребенок заболевает простудным или вирусным заболеванием. Поэтому надо, видя приближение прорезывания зубов, профилактировать возможные болезни, в том числе и насморк. Если же он уже возник, то лечить при помощи специальных детских средств, имеющихся в арсенале педиатров. Тауфон - это препарат, нормализующий обменные процессы в глазах на клеточном уровне, стимулирующий рост и восстановление поврежденных клеток глаза. Хороший препарат, весьма полезный для ребенка с нарушением функции зрения. Что касается витаминов для глаз, то Ваш окулист должен был посоветовать Вам, какие именно витамины он имел в виду, назначая лечение. Я же со своей стороны могу порекомендовать Бетакаротен по 5 капель в сутки на протяжении 1 месяца. Однако повторяю, что лечение должен назначать окулист. Желаю Вам всего самого доброго! |
|
? Ольга: Здравствуйте доктор! Моей дочке 5 месяцев. Находится только на грудном вскармливании. У меня вопрос когда начинать вводить прикорм? С чего лучше начинать? В каком количестве? Девочка аллергичная. Очень нужен Ваш совет. Заранее спасибо за ответ.
|
Здравствуйте, Ольга! Прикорм начинают вводить с 4 до 5 месяцев, так что уже пора :) Сначала надо постепенно приучить малышку к коррекции питания. В это понятие входит введение соков и фруктовых пюре. Начинать надо с соков. Лучше всего для этого подходит яблочный. Начните с 1/2 чайной ложки. если не будет никакой реакции, на следующий день можете увеличить дозировку до 1 чайной ложки. На третий день - 2 чайных ложки, на 4 - 3ч.л. и так постепенно доведите до возрастной нормы, которая составляет в пять месяцев 50 мл в сутки, разделенные на два приема. Давать соки надо в интервалах между кормлениями. В объем питания они не входят. Через пару недель после введения соков можно начинать приучать ребенка к фруктовым пюре. Обычно это пюре из тех же самых яблок. Начинаем так же точно потихоньку вводить его - в первый день - 1/2 чайной ложки, если все пройдет гладко, на второй день - 1 чайную ложку пюре, на третий день - 1,5 чайных ложки, и так дальше. Принимая во внимание то, что у девочки есть предрасположенность к аллергии, я Вам рекомендую не готовить соки и пюре дома, а использовать готовые продукты детского питания, потому что они пройдя термообработку теряют значительную часть своих аллергенов. Фруктовые пюре вводите после кормления грудью. Возрастная норма для ребенка до года будет постоянной - 50 грамм в день. Через еще две недели начинайте введение первого прикорма. Это может быть или овощное пюре, или каши. Лучше начинать с каш, потому что ребенок, попробовав каши, может отказаться от овощей. Овощные пюре должны быть приготовлены из картофеля, цветной капусты или кабачка. Для ребенка, склонного к аллергии, пюре должно состоять на первых порах их одного вида овощей ( то есть из картофеля, или из кабачка, или из цветной капусты). Если Вы найдете готовый продукт с таким составом, можете использовать его. Если же нет - готовьте сами. Варите овощи на медленном огне под закрытой крышкой в небольшом количестве воды. Затем протирайте через сито, разводите овощным отваром, добавляйте 1 чайную ложку растительного масла (кукурузного, оливкового или подсолнечного). Начинайте вводить так же как и фруктовое пюре, постепенно увеличивая порцию и заменяя полностью одно кормление грудью (лучше в обед). Внимательно следите за состоянием ребенка, если Вы заметите какую-нибудь реакцию (сыпь, покраснение щек или складочек, изменение стула), отменяйте этот продукт, лечите кожу, после чего пытайтесь ввести так же точно постепенно какой-нибудь другой вид овощей. Через месяц после введения овощей, начинайте приучать ребенка к кашам. Для полной ясности я приведу Вам пример меню ребенка 5-6 месяцев.
6-00 - грудь;
10-00 - каша (кукурузная, гречневая или рисовая) на грудном молоке для начала - разводите сцеженным молоком растворимые каши, а в
последующем, если не будет реакции на введение, разводите коровьим молоком, разбавленным в два раза водой (если ребенок прореагирует
на него, используйте козье молоко) - 200 мл;
В интервале между кормлениями - сок - 25-30 мл;
14-00 - овощной пюре - 150 грамм, фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - грудь;
В интервале между кормлениями - сок - 25-30 мл;
22-00 - грудь.
Желаю Вам удачи в Ваших начинаниях, а Вашей малышке - крепкого здоровья! |
|
? Марина: Здравствуйте! Спасибо за предыдущий ответ Помогите! У нас не одно, так другое. Сегодня переодевала дочку, обнаружила, что левая грудь припухла, на ней довольно большое красное пятно (которое захватывает весь сосок и чуть более), под ним - уплотнение, но вроде ничего лишнего, то есть вроде бы это сама железа, но увеличенная, и это пятно красное над ней на коже. Ребенку 6,5 мес. ЧТО ЭТО?? Причем появилось оно буквально за пару часов, потому что до этого переодевала - не было. Спасибо за ответ заранее.
|
| Здравствуйте, Марина! Прежде всего покажите ребенка детскому хирургу по месту жительства ( в поликлинике). Это не означает, что Вам немедленно надо прибегать к помощи хирурга, но появление признаков воспаления в области грудной железы у маленького ребенка требует консультации этого специалиста. Это может быть результатом простуды, травмы (если она случайно ударилась этим местом). Если хирург исключит наличие хирургической патологии, то тогда это может быть одним из проявлений аллергии. В любом случае, Вам сейчас надо показаться хирургу прежде всего. А потом, при отрицательном результате, будем думать, что делать дальше. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Ольга: Место введения прививки АКДС -ягодица или бедро? Имеются ли научные обоснования и где именно?
|
| Здравствуйте, Ольга! АКДС - вакцина должна вводиться глубоко в мышцу. Так как ягодичные мышцы более массивные, чем мышцы передней поверхности бедра, то и вводить вакцину АКДС принято в ягодицу, чтобы ненароком не ввести ее в жировую ткань. Других научных обоснований этого не существует. Всего Вам самого доброго! |
|
? Ольга: Уважаемый доктор! В "Руководстве по иммунопрофилактике для врача" Р.Я.Мешковой говорится, что предпочтительные места для в/м введения вакцин - это переднелатеральная часть бедра детям до 3 лет, старше - дельтовидная мышца руки. Имеются и другие источники. А в США даже полагается переделать прививки АКДС, если они вводились в ягодицу. Я не ожидала, что у Вас устаревшие взгляды. Мне хотелось узнать существуют ли Приказы Минздрава по этому поводу. Потому, что в нашей районной поликлинике без Приказов никого не воспринимают.
|
Здравствуйте, Ольга! Цитирую Вам Государственный документ, регламентирующий применение вакцины АКДС. "УТВЕРЖДАЮ Главный государственный санитарный врач Российской федерации ГГ. Онищенко 31 октября 2001 г. Инструкция по применению вакцины коклюшно-дифтерийно-столбнячной...
...Способ применения и дозировка.
Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес. 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая
доза)."
Как Вы сами можете видеть, в принципе разрешено введение вакцины и в бедро, и в ягодицу, но введение в передне-наружную поверхность бедра практически не используется у детей по причине выраженной болезненности. Я не знаю мотивов наших американских коллег, но можете быть уверены, что вакцинация проведенная в ягодичную мышцу, так же эффективна, как и в бедренную. Что же касается моих устаревших взглядов, то говорят, что после определенного возраста некоторая доля консерватизма вполне оправдана, особенно когда она основана на жизненном опыте. Всего Вам самого доброго. |
|
? Марина: Пожалуйста! Помогите! Я не знаю, что делать. Может, я сильно преувеличиваю, но у нас, кажется, 2 больших проблемы. Моей дочке 6,5 мес. Сегодня обнаружила вверху на твердом небе большую белую продольную полосу. Она посередине, как раз делит нёбо пополам, и продолжается по всему небу. До этого ёё не было, с рождения было 2 маленьких выпуклых точки (врач сказала – кисты) симметрично по сторонам от места этой полосы. Потом они исчезли к 4 месяцам. Теперь обнаружила это. Она довольно щирокая, как мне показалось. Что это может быть? Я сильно беспокоюсь.
Вторая проблема: вот уже с 3,5 месяцев почти ежедневно у ребенка краснеют щеки, причем не после прогулки, не от холода, как было бы логично предположить, а могут покраснеть вечером или утром во время сна. Может покраснеть одна щека, причем таким большим красным пятном, эдакий сильный румянец. На ощурь красное место как правило горячее, хотя у ребенка нет температуры и чувствует себя при этом нормально. Кожа на щечках суховатая, шелушится, впрочем, на остальном теле (особенно ножках) тоже. Краснеть щеки начали после первого сеанса массажа 3 месяца назад и с тех пор – каждый день. Что это? В общем анализе крови в 4 месяца обнаружили превышенный аллергенный фон -10, бакпосев в 4,5 месяца показал небольшой дисбактериоз – лакто- и бифидобактерии ниже нормы, Pr. miratilis выше нормы (10 в 7 степени), и S. aurus 10 в 5. Прописали йогурт в капсулах и поливалентный бактериофаг (купила, но еще не давала – не знаю дозировку на 9 кг веса). Может ли это быть взяимосвязано? Имею ввиду щеки и дисбактериоз. Очень беспокоюсь по поводу полосы и щек,помогите! Спасибо заранее.
|
| Здравствуйте, Марина! Большой проблемы, слава Богу, у Вас нет ни одной. Что касается белой полосы на небе, то я, честно говоря, не знаю, что это такое. Не встречала в своей практике, и не смогла найти указаний на что-либо похожее в литературе. Я думаю, Вам надо обратиться к детскому стоматологу. Но что-то мне подсказывает, что ничего абсолютно страшного в наличии этой полосы на небе нет. По поводу второй Вашей проблемы могу Вам сказать, что подобное покраснение щек - это одно из наиболее частых и ярких проявлений атопического дерматита у младенцев (раньше его называли диатезом). Массаж, скорее всего, тут не при чем. Искать причину надо в питании мамы, если ребенок на естественном вскармливании, или в питании ребенка, если он на искусственном вскармливании. В пользу этого говорит и повышенное количество эозинофилов крови (10%), а также наличие у ребенка дисбактериоза, особенно присутствие золотистого стафилококка, который способствует аллергизации. Начать решение проблемы аллергии у ребенка Вам надо с установления ее причины, устранения ее, а также с параллельного лечения дисбактериоза. Удачи Вам! |
|
? Ольга: Здравствуйте!!! Моей дочке 3 месяца. Я кормлю её только грудью. НО вот 2 дня назад я простудилась и очень переживаю за здоровье ребёнка. Подскажите пожалуйста, если она заболеет, что мне делать и как мне самой вылечиться без вреда для лактации. Заранее благодарна.
|
| Здравствуйте, Ольга! Если Вы будете кормить ребенка и ухаживать за ним в маске, которую будете менять каждые два-три часа, то риск заражения ребенка будет сведен к минимуму. Кроме того, желательно пока Вам спать в разных комнатах. Смазывайте носик малышке мазью Виферон два раза в день для профилактики и разместите вокруг ее кроватки чеснок, растолченный в пюре. Если ребенок все же заболеет, то придется решать проблему ориентируясь на имеющуюся клинику. Заранее назначить лечение нельзя, не зная ничего о возможном заболевании. Если Вы будете в затруднении, пишите, будем думать вместе. Вам же самой можно лечиться при помощи любых местных средств (полоскания, орошения зева, капли в нос), а также витаминотерапии и, при необходимости, прогревающих процедур. Если у Вас поднимется температура, то сбивать ее можно Парацетамолом. Будьте здоровы! |
|
? Алена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна. У нас неприятности. Уже пятые сутки у пятимесячного сынишки диарея. Стул зеленовато-желтого цвета, водянистый, со слизью. В день - 4 раза и 1 раз ночью. Температуры и рвоты нет. Аппетит и настроение ребенка хорошие. Родственники пугают обезвоживанием и судорогами, предлагая вызывать скорую. Но боюсь, что в инфекционке мы подхватим целый букет других болячек. По телефону консультировалась с нашим педиатром. Она посоветовала Смекту и Линекс. Принимаем второй день Результатов практически нет. У меня подозрения на баночное кабачковое пюре. Именно после него начались эти неприятности. Хотя кормили, как положено, начиная с одной чайной ложки в день. Срок годности пюре был в порядке, но вызывала подозрение слишком жидкая его консистенция. Подскажите, что делать?!! Чем лечить ребенка???
|
| Здравствуйте, Алена! Судя по имеющимся симптомам, у Вашего малыша - простая диспепсия, то есть расстройство пищеварения. Обезвоживание и судороги ему не грозят. Я согласна с назначениями Вашего педиатра. Смекта поможет вывести из кишечника ребенка вещества, вызвавшие диарею, а Линекс будет способствовать нормализации среды в нем. Можете добавить в рацион одно кормление рисовой кашей на воде с небольшим количеством сахара и еще одно кормление - рисовый отвар - до тех пор, пока кратность стула в день не сократится до 2 раз. Продолжайте лечение и не паникуйте. Если ребенок весел и бодр, если у него нет температуры и рвоты, если у него не нарушен аппетит, значит в его состоянии нет ничего угрожающего. Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Надежда: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. Это опять мама Максима.Наш Максим уверенно переворачивается со спины на живот и обратно с трех с половиной месяцев и когда я ходила на очередной прием к нашему педиатору,спросила ее про то, что Максим не сидит,хотя уже должен,она все проверила и сказала, что ребенок абсолютно здоров и обязательно сядет, а врач невролог не смотрел нас ни разу. Хотелось бы попросить Вас рассказать про то как мы можем заниматься плаванием в большой ванне(только мы с мужем растим Максима сами, не знаю, сможем ли мы вдвоем удержать его во время купания в большой ванне). И еще по поводу массажа, сама я его делать не умею, но если возможно его делать самой, не могли бы Вы описать как его делать, или подсказать где можно про это прочитать. Огромное Вам спасибо за помощь и потраченное время. Примите наши поздравления с Наступающим Новым Годом! Мы очень благодарны Вам за Ваш профессионализм и терпение.
|
| Здравствуйте, Надежда! Очень хорошо, что Ваш Максим уверенно переворачивается с такого раннего возраста. Значит, вам просто надо заниматься с ним для укрепления мышц, которые отвечают за удержание равновесия туловища. По поводу массажа, я в последнем своем ответе дала Вам ссылку на сайт, где подробно приведена методика профилактического массажа и гимнастики. Могу повторить еще раз. http://www.neuro.net.ru/bibliot/ Найдите в библиотеке на этом сайте раздел "Профилактический массаж и гимнастика", там очень доступно все приведено, даже с иллюстрациями. Думаю, у Вас получится. По поводу плавания в большой ванне сразу скажу, что сложного ничего нет, Вы вполне можете осилить эту науку. Постепенно приспособитесь, и даже сможете заниматься вдвоем с ребенком. Обучение плаванию детей первого года жизни состоит из нескольких этапов, каждый из который длится 25-30 занятий. Но у меня нет цели настроить Вас на то, чтобы Вы научили своего ребенка плавать самостоятельно. Вам надо заниматься с ним плаванием для того, чтобы он научился не бояться воды и большого пространства, научился управлять своим телом, укрепил, наконец, свой мышечный скелет. Если в результате он научится еще и плавать, будет просто замечательно. Чтобы ребенок чувствовал себя в воде спокойнее и увереннее, на первых занятиях с ним в ванне должна находиться и мама. С малышом необходимо все время разговаривать, поощрять его в каждый момент занятий, которые, кстати, надо проводить ежедневно. Еще лучше, если занятия будут проходить под приятную негромкую музыку. Продолжительность первого занятия 10-15 минут, затем каждый день ее следует увеличивать на 10-15 сек. Температура воды на первых занятиях должна составлять 37 градусов. Постепенно она снижается на 0,5 градуса. Поначалу много воды в ванну не наливайте. Мама должна сесть в воду, положить ребенка себе на колени, а потом, поддерживая его под спину, осуществлять пассивные движения в горизонтальной и чуть-чуть в вертикальной плоскости, так чтобы над поверхностью воды оставалось только его лицо. Затем на этом же занятии надо "поставить" ребенка "солдатиком", поощряя активные движения ногами в воде. Таким образом занимайтесь первую неделю. Когда Вы почувствуете, что ребенок уже не боится, добавьте воды в ванну, после чего можете не опускаться туда вместе с ним. Стоя рядом с ванной производите несколько несложных упражнений - поддержка "солдатиком", поддержка под спинку вдоль длинны ванны, поддержка под головку и подмышечные впадины (так, чтобы туловище свободно парило в воде), поддержка под подбородок и подмышечные впадины так, чтобы ребенок лежа на животе мог свободно двигать ногами и руками, поддержка одной рукой под грудь малыша, а другой - под подбородок, и наконец, поддержка "ложкой" - головка ребенка лежит в Вашей ладони, Вы только слегка контролируете его. Чтобы Вам было спокойнее, Вы можете надевать малышу на ручки надувные нарукавники, специальные для детского плавания. В каждом из перечисленных положений осуществляйте несколько движений в горизонтальной плоскости, покачивайте ребенка на поверхности воды. Время от времени давайте малышу отдых, придерживая его так, чтобы он полулежал на воде. Идея в том, чтобы малыш в ходе этих занятий научился активным движениям в "невесомости", приучился без страха плескаться в воде. Вы почувствуете и его настроение, и то, как Вам необходимо его поддерживать, чтобы было удобно и ему и Вам. Поверьте, это вполне осуществимо. Еще немаловажно, чтобы всегда занятия проводились после предварительно проведенного массажа и гимнастики. Тогда эффективность будет еще выше. После того, как Вы освоите этот этап занятий, пишите мне, я расскажу, что делать дальше. Спасибо Вам за поздравления с наступающим праздником, примите и мои искренние пожелания благополучия, счастья вашей семье, и крепкого здоровья для всех вас! |
|
? Джамиля: Спасибо за ответ, доктор! Но Вы лично что посоветуете в качестве антибактериальной терапии, какие препараты? У дочки с рождения как будто храп в носу. Особенное это слышно по ночам и во время еды. Врач осмотрев, сказал тимуса нет. А что такое тимус? Мы закапываем в носик соленую воду. Когда слышишь ее храп, так и хочется ее "высморкнуть". В течении дня не храпит. Дыхание нормальное. Может это происходит в горизонтальном положении? Посоветуйте, пожалуйста, доктор! С уважением, Джамиля!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Я не совсем поняла Вас, в каком смысле посоветовать антибактериальную терапию? Для какой цели? Поясните, пожалуйста, что Вы имели в виду. Теперь по поводу особенности дыхания Вашей малышки. Вы уверены, что этот храп именно в носу? Может быть он исходит из горлышка? Дело в ом, что, если бы этот храп был из носа., то за эти несколько месяцев жизни девочки он уже во что-то вылился бы. Это был бы или затянувшийся насморк, или кратковременный насморк, который так или иначе уже бы прошел. А вот для храпа, исходящего из гортани, как раз характерно все то , что Вы описываете. Это так называемая малая аномалия развития гортани - врожденный стридор. Стридор - это врожденное размягчение хрящей, из которых состоит гортань. К этим хрящикам крепятся голосовые связки. Когда хрящи, составляющие гортань, размягчены, то при глубоком дыхании (как, например, во сне или при кормлении) они несколько вибрируют, производя этот характерный храп. Если моя догадка верна, то причин для беспокойства у Вас нет. Длится это состояние несколько месяцев, в лечении не нуждается, на состоянии ребенка никак не отражается и проходит самопроизвольно к 1 - 1,5 годам, когда хрящи уплотняются. Что же касается тимуса, то заявление Вашего врача меня весьма удивляет. Врач - это педиатр? Поразительно, потому что тимус - это, так называемая, вилочковая железа, которая играет очень важную роль в формировании иммунитета ребенка. Она отвечает за так называемое клеточное звено иммунитета. Ребенок рождается с уже вполне сформированным тимусом. Максимальной массы он достигает к 2 годам. С возрастом вилочковая железа уменьшается в размерах и практически утрачивает свою значимость по наступлении полового созревания. Вообще же, ее отсутствие диагностировать на основании простого осмотра невозможно, тут нужен рентген. Отсутствие тимуса весьма редкий порок развития, при нем отмечается выраженный врожденный иммунодефицит. Уверена, что или Ваш врач оговорился, или Вы его неправильно поняли. А чтобы определить, стридор у Вашего ребенка или нет, постарайтесь внимательно осмотреть ее и выяснить, откуда все-таки исходит храп. А лучше всего, чтобы это определил компетентный врач. Удачи Вам, будьте здоровы! |
|
? Надежда: Здравствуйте, Уважаемая Екатерина Анатольевна. Пишет Вам мама Максима. Максиму уже семь с половиной месяцев, а он еще не умеет сидеть самостоятельно, не говоря уже о том, чтобы садиться самому. Даже когда я его сажаю, он заваливается на бок. Хотя ребенок наших знакомых в 7 месяцев сидел и даже уже вставал на ножки хватаясь за перила кроватки. Наша врач сказала не торопить ребенка и не заставлять его, он сядет, когда придет время. Но все равно мы очень волнуемся, хотелось бы знать Ваше мнение. И еще, если позволите, маленький вопрос. Когда ребенка следует приучать к горшку, т.к.мы до сих пор пользуемся подгузниками? Огромное спасибо за Ваши советы и помощь.
|
| Здравствуйте, Надежда! Да, подавляющее большинство детей начинают самостоятельно садиться к 7 месяцам. Если ребенок не может этого делать, более того, если он заваливается на бок при попытке его усадить, это может означать то, что у малыша слабые мышцы туловища. Это может быть одним из проявлений перинатального поражения нервной системы или просто индивидуальной особенностью развития ребенка. Оценить это на основании той информации, которой я располагаю, не представляется возможным. А как обстоит дело с остальными двигательными навыками, которыми ребенок должен был овладеть к этому возрасту? В каком возрасте он начал переворачиваться со спины на живот?, а с живота на спину? Если эти навыки ребенок приобрел вовремя, а именно в возрасте от 3 до 6 месяцев, значит эта небольшая задержка в развитии не должна Вас особенно пугать. Если же ребенок начал поздно переворачиваться со спины на живот, а с живота на спину активно не переворачивается и до сих пор, значит надо искать причину такой задержки. На сегодняшний день Вам надо ежедневно заниматься с ребенком общеукрепляющим массажем и развивающей гимнастикой, плаванием (желательно в грудничковом бассейне, если же у Вас нет такой возможности, то хотя бы в большой ванне, если Вы заинтересуетесь этой методикой, напишите мне, я расскажу Вам поподробнее). Не путайте лечебный массаж и общеукрепляющий. Первый может осуществить только профессиональный массажист на основании назначений сделанных неврологом, второй же вполне можете научиться делать самостоятельно. http://www.neuro.net.ru/bibliot/ (Массаж детей первого года жизни - Профилактический массаж и гимнастика). Видел ли Вашего ребенка невролог? Каково его мнение? Если Вы еще не посетили этого специалиста, не откладывайте, показывайте скорее. Если есть какая-то патология, то чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Если же патологии нет, то можно успокоиться и заниматься только развитием ребенка. Заставлять сидеть его, конечно, не надо. Да и это все равно бессмысленно. Он действительно не сядет до тех пор, пока не будут к этому готовы его скелет и мышцы. Но и спокойно ждать, пока он сам сядет тоже нельзя. Что же касается приучения к горшку, то пока об этом еще рано говорить. Некоторые родители стремятся усадить малыша на горшок как можно раньше, но это не правильно. Ребенок по объективным причинам не может с успехом проситься на горшок до тех пор, пока он не научится контролировать свои физиологические отправления. В частности, прямую кишку дети начинают контролировать примерно к 1,5 годам, а мочевой пузырь - к двум. То есть, бывают случаи, когда родители, начавшие очень рано высаживать ребенка на горшок, приучают его сидеть на нем. За счет этого и получается у них "подлавливать" момент мочеиспускания или стула. Тем более, когда вырабатывается рефлекс на время высаживания. Ничего плохого в этом нет. Ну, например, можно приучить ребенка мочиться на горшок после кормления минут через 10 (обычно в это время всегда бывает мочеиспускание), а "ходить по большому" сразу после ночного сна или после плотного обеда. Но это не будет четким навыком, а только случайной удачей, если у ребенка будет получаться все это. Во всяком случае, даже если Вы все равно решите приучать малыша к горшку пораньше (до тех пор, пока у него сформируется способность контролировать свои отправления), не начинайте делать этого раньше того времени, кода Ваш Максим будет уверенно сидеть без поддержки. И никогда не удерживайте его на горшке силой, чтобы не выработать негативного отношения к этому процессу. Всего Вам самого доброго, а Максиму - крепкого здоровья! |
|
? Джамиля: Спасибо за ответ, доктор! Постараюсь воспользоваться Вашим советом, но заранее знаю как это будет трудно. Доктор, теперь такой вопрос: когда где-то месяц назад дочка заболела (постоянно чихала, покашливала, о температуры не было), мы давали ей Собтрим, ИРС19, свечи виферон. Правильно ли мы делали? А что вы посоветуете? Конечно, не хотелось пичкать ребенка лекарствами, но для скорейшего выздоровления, думаю, другого выхода нет. С нетерпением ждем ответа. Спасибо!
|
| Здравствуйте, Джамиля! Свечи Виферон и ИРС-19 одобряю горячо. А вот что касается Собтрима (это, как я поняла, другое название Бактрима?), то тут можно поспорить. Дело в том, что это антибактериальный препарат, не антибиотик, но подавляющий рост и размножение микробов. Для его назначения должны быть веские показания. Если заболевание вирусной природы, то от его применения будет только вред. Если же заболевание бактериального происхождения (а разобраться может только специалист), то тоже лучше обойтись без этого препарата. Одно время эти сульфаниламиды были в большой моде, и их назначали всем подряд. Потом выяснились некоторые нежелательные эффекты от их применения. На сегодняшний день существуют прекрасные антибактериальные препараты, специально созданные для малышей и рассчитанные на их организм. Если есть необходимость в назначении антибактериальной терапии, то, на мой взгляд, лучше воспользоваться одним из этих препаратов, чем сульфаниламидами. Но, в любом случае, эти назначения необходимо делать очень взвешенно и только специалисту. Всего Вам самого доброго! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Начали давать ребенку в 7 месяцев витамины мультитабс,я с вами уже консультировалась по этому вопросу, мы живем на севере. В инструкции написано, что нельзя эти витамины совмещать с другими поливитаминными препаратами, но мы еще принимаем витамин Д3 по1 капле\день и кроме грудного молока даю смесь. Но читала в ваших ответах, что в смеси достаточное количество этого витамина. Что вы посоветуете? У нас большой родничок, небольшая лысинка на затылке и врач сказала принимать все вместе. Не сильно ли всего много или я зря вас беспокою? Заранее спасибо. Всего доброго!
|
| Здравствуйте, Татьяна! Доза витамина Д3 - 1 капля в сутки является профилактической. Ее назначают в том случае, если ребенок проживает в средней полосе России и не имеет начальных признаков рахита. Смесь содержит ту же профилактическую дозу, но только в том случае она будет полной, если ребенок поучает только лишь смесь (6 раз в день). МультиТабс - тоже витаминный препарат, содержащий ту же профилактическую дозу. Отсюда вывод. Принимая во внимание тот факт, что Вы с малышом живете за Полярным кругом, на протяжении полугода ребенок не получает ультрафиолетовых лучей, кроме всего прочего у него есть начальные признаки рахита, доза ему нужна не профилактическая, а лечебная. Поэтому не будет передозировкой, если Вы будете давать 1 каплю в день витамина Д3, возрастную дозировку МультиТабса и смесь, сколько нужно для полноценного питания малыша. Можно было бы просто назначить ребенку лечебную дозу витамина Д3, но в МультиТабсе содержатся еще и витамины С и А, тоже необходимые для Вашего крохи. Всего Вам самого доброго! |
|
? Джамиля: Здравствуйте доктор! Спасибо Вам за очередной полезный совет! Но, конечно, вопросы на этом не заканчиваются, поэтому приходится Вас беспокоить. Доктор, вот какой вопрос: так получилось, что дочка засыпает с тряпочкой в правой руке, при этом сосет большой палец левой. И так вот уже с 4-х месяцев. Все советуют как-то пресечь это, но не хочу. Дочка успакаивается моментально и засыпает. Палец пока не деформировался, как это говорили многие. Мне удобно, конечно. Не надо убаюкивать на руках часами. А что Вы посоветуете? Спасибо! С уважением, Джамиля.
|
|
Здравствуйте, Джамиля! Тряпочка в руке, так же как и сосание пальца в момент засыпания - это выражение стремления ребенка успокоить себя доступными ему способами. Бороться с этим очень сложно. Против того, что малышка держит тряпочку в руке, я ничего сказать не могу, а вот, что касается сосания пальца, то его возможная деформация меня беспокоит меньше, чем риск развития неправильного прикуса. Постарайтесь заменить палец пустышкой. Бывает так, что приходится испробовать несколько различных модификаций, прежде чем удастся найти ту, что понравится ребенку. Тем более, если она на протяжении нескольких месяцев постоянно делала это. Поэтому единственный реальный выход из положения - терпеливо приучать малышку к пустышке, используя время, когда она будет сонной, предлагать ей вместо пальца соску. Удачи Вам!
|
|
? Анна: Уважаемый Доктор! Спасибо большое за скорый ответ. Врача я на дом вызвала.Она поставила Орви. У ребенка в то время потекли сопельки, прозрачные,она часто чихала, редко кашляла, легкие "чистые".Врач назначила антибиотик. Сегодня Т спала до 37 ребенок чувствует себя хорошо, чихания прекратились. Можно обойтись в таком случае без антибиотиков, т учитывая наследственную предрасположенность к аллергии в частности от антибиотиков/ я их совсем не могу применять, Т подскакивает до 40!И еще хотелось бы уточнить про гексорал: в инструкции к применению противопоказания детям до 4-ех лет.Может стоит давать его в малых дозах? Заранее спасибо. С уважением, Анна.
|
|
Здравствуйте, Анна! Конечно, если у ребенка отягощенная наследственность по аллергии, любое назначение антибиотиков должно осуществляться крайне осторожно и взвешенно. Если у малыша отмечается улучшение и без их применения, не надо рисковать. Раз доктор констатировал, что это банальная респираторная инфекция, лечите ребенка симптоматически - насморк, горло, общеукрепляющие мероприятия. Вы можете не беспокоиться по поводу возрастных ограничений по применению Гексорала. Существует большой опыт по его применению у детей раннего возраста без каких-либо нежелательных эффектов. Создатели этого препарата, скорее всего, подразумевали то, что аэрозоль сложно дозируется. Чтобы не было сомнений на этот счет, Вы производите одно короткое нажатие на распылитель, направив его точно на слизистую зева (то есть, у ребенка должен быть широко открыт ротик, а распылитель должен располагаться вдоль языка). Орошать слизистую зева надо четыре раза в сутки после еды или питья на протяжении пяти дней. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - скорейшего выздоровления!
|
|
? Ольга: Добрый вечер Екатерина Анатольевна! Моему сыну уже три месяца, и у нас постоянные запоры. Единственным спасением для нас был Дюфалак, но дело в том, что мы его пропили целый месяц. Дозировка 5мл один раз в сутки.Таким образом мы в туалет и ходили. И вот уже два дня как у нас "тишина". Можно ли пить Дюфалак длительное время? Т.к. никакие другие методы нам не помогают. Кроме этого, сдавали анализ на дисбактеироз, ответ отрицательный. Может есть еще какой способ? Заранее большое спасибо за ответ! С уважением Ольга.
|
| Здравствуйте, Ольга! Курс лечения Дюфалаком должен составить четыре недели. Первая неделя - подбор эффективной дозы, вторая и третья - собственно лечение установленной дозой, четвертая - постепенная отмена препарата. Именно постепенная, на протяжении семи дней. Если вы уже отменили препарат, то сделайте сейчас перерыв недели на две, во время которого Вам придется добиваться стула при помощи массажа, клизм, газоотводных трубочек. По истечении этого срока, Вы можете возобновить лечение Дюфалаком. Правда, принимая во внимание, что Вашему ребенку уже три месяца, могу посоветовать начать введение пищевой коррекции в виде соков, а затем и фруктовых пюре. Вполне может быть, что это именно то, чего не хватает кишечнику Вашего малыша. Попробуйте начать с яблочного сока, а через неделю, если не будет отчетливого эффекта, введите сливовый или абрикосовый (очень осторожно), добавляя их в яблочный сок по каплям. Может быть Вам удастся только при помощи этих мер уйти от необходимости принимать Дюфалак. Зачастую, правда, у малышей устанавливается регулярный самостоятельный стул только лишь после введения прикорма (овощей и каш). Если Вы кормите ребенка грудью, Вы можете добавить в свой рацион немного продуктов, которые способствуют активизации моторики кишечника (чуть-чуть чернослива, кураги, кефир, компот из сухофруктов). Если же ребенок на ИВ, то Вы можете пару кормлений проводить кисломолочной смесью. Выкладывайте ребенка на живот перед каждым кормлением минут на 10, поощряйте его как можно больше времени проводить в этом положении. На самом деле существует множество способов приучить кишечник правильно работать, другое дело, что далеко не все они работают в случаях, похожих на Ваш. Поэтому я, как смогла, рассказала Вам о существующих возможностях, Вы пробуйте, ищите варианты, подходящие для Вашего ребенка, а я со своей стороны помогу Вам разобраться во всем, что будет непонятным. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
|
? Екатерина: Екатерина Анатольевна помогите пожалуйста советом, моему сыну 22 ноября исполнится 1 месяц и весь этот месяц мы лечим молочницу (кандидоз)(так сказал детский врач), она появилась на пятый день жизни в виде покраснения и красных пятен вокруг анального отверстия и яичках, врач сказала делать щелочные аппликации (мазать пораженные места детским мылом и ждать 1 минуту) 3 раза в день и затем клотримазолом, я все делала как было сказано, но лечение не помогает, временно наступает улучшение, но до конца не проходит, а затем снова появляются новые пятна и краснота. Я знаю, что молочница передается контактным путем, поэтому проглаживаю пеленки и полотенца, пользуюсь памперсами, и стала вытирать ребенку попу после подмывания одноразовыми полотенцами. Меня очень беспокоит, что я не могу вылечить ребенка, может быть есть какой-то другой способ лечения? Подскажите пожалуйста?
|
| Здравствуйте, Екатерина! Если, по мнению Вашего педиатра, это действительно молочница,( как Вы понимаете, точно поставить диагноз без осмотра я не могу) значит лечение должно быть следующим: Нистатин (15000) по 1/4 таблетки три раза в день (за 20 минут до кормления) на протяжении 7 дней, Пимафуцин- крем на пораженные участки кожи три-четыре раза в день до тех пор, пока кожа не очистится полностью плюс еще пять дней. Я советую Вам провести курс лечения Нистатином потому, что, вероятно, инфицирование кожи происходит из кишечника, где содержание грибков рода Кандида может быть повышенным (или нормальным, но все равно попадая на кожу из кала эти грибки поддерживают воспалительный процесс). Удачи Вам, а Вашему малышу - крепкого здоровья! |
|
? Таисия: Здравствуйте доктор! Нашей девочке 5 мес. развивается нормально, вес 7200.В два месяца рай-ый невропатолог поставил ПЭП и назначил дибазол - 1 мес. Симптомы: частые срыгивания - рвота,беспокойный сон, рано закрылся бол.родничек. Через месяц сказал что всё у нас нормально. Недавно мы проконсультировались у др.невропатолога, диагноз: ПЭП, пирамидная недостаточность, внутричерепное давление. Лечение: диакарб+аспаркам+дибазол три дня через пять, курс три месяца,плюс при этом циннаризин месяц, затем его заменить кавитоном - 1 мес., а кавитон - глицином тоже на месяц. И в конце 10 уколов кортексина. Массаж и элфор. делаем. НСГ делали всё нормально. Срыгивать перестала после массажа, до лекарств. Скажите пожалуйста не многовато ли лекарств и не опасны ли они? Огромное Спасибо за ответ!
|
| Здравствуйте, Таисия! Мне сложно ответить Вам однозначно, потому что у меня слишком мало информации о ребенке. Лечение, назначенное вторым неврологом, безусловно, достаточно серьезно и оправданно оно или нет зависит от состояния девочки. Лекарства, назначенные доктором не опасны, настолько, насколько вообще могут быть неопасными лекарственные средства. Все эти препараты широко применяются у детей до года именно с таким диагнозом, какой был поставлен Вашей дочери. Другое дело, правильно ли был поставлен диагноз, сказать на основании Вашего письма я не могу. Насколько нормальны показатели на НСГ? Каково поведения малышки, как она спит, каковы рефлексы? Ответы на эти вопросы весьма важны, но и только лишь одних их не достаточно. Кстати, могу точно Вам сказать, что от проведенного массажа срыгивания пройти не могли, это просто совпадение. Вполне может быть. что сейчас, в силу каких-то причин, у ребенка наступило улучшение, которое может продлиться некоторое время. Вы можете поступить следующим образом : вариант первый - довериться доктору и провести курс лечения по назначенной им схеме; вариант второй - проконсультироваться с еще одним специалистом, чтобы была возможность сравнить диагнозы и назначенное лечение. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу. |
|
? Ребенку 7 ,5 мес, была корь после чего спустя неделю после исчезновения всех симптомов поднялась Т-ра./38/ Горло красное, других симптомов нет. Я подозреваю ангину .Чем эффективнее ее лечить у такой крохи?
|
| Здравствуйте! Корь относится к таким инфекциям, которые очень сильно "выматывают" иммунную систему ребенка. Поэтому после кори очень часто, спустя небольшой промежуток времени, ребенок заболевает вновь. Присоединяется какая-нибудь бактериальная инфекция, но у организма уже нет сил. чтобы эффективно с ней бороться. Я считаю, что лечить фарингит (или ангину) у Вашего ребенка надо с применением антибиотиков. Назначить же их может только врач, имеющий возможность осмотреть ребенка. Я бы рекомендовала Вам вызвать педиатра на дом. Из препаратов, применяемых местно, Вы можете использовать Гексорал после кормления или питья 4 раза в день на протяжении 7 дней. Обязательно проведите сейчас курс витаминотерапии (Поливит, Биовиталь, Пиковит, Санасол) для поддержания общих защитных сил организма. Побольше поите ребенка теплым питьем, в том числе и чаем с шалфеем, ромашкой). Всего Вам самого доброго! |
|
? Зульфия: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Нашей дочери 2,5 месяца, кормлю я её грудью через каждые два-три часа и раз в день даю несколько чайных ложечек яблочного сока, приготовленного в домашних условиях. Является ли нормальным то обстоятельство, что стул у ребенка случается лишь каждые 2-3 дня, при этом оставаясь мягким (т.е. по консистенции жидкой каши), но густого коричневого цвета? Нас очень беспокоит этот вопрос, так что заранее благодарим за ответ и ждем его с нетерпением! Петр, Зульфия.
|
| Здравствуйте, Зульфия! Нет, это, конечно, не нормально, что стул у малышки бывает столь редко. Ежедневное очищение кишечника является обязательным. Стул, который Вы описываете, по всей вероятности, нормален (его цвет может быть обусловлен употреблением яблочного сока). Но частота стула у ребенка на естественном вскармливании должна быть, как минимум, один-два раза в день. Происходит такая задержка стула потому, что кал очень мягкий и не может оказать достаточного давления на сфинктер прямой кишки, чтобы он открылся. Помочь ребенку можно или при помощи газоотводной трубочки, или при помощи специального слабительного, конторе с успехом применяется у грудных детей. Вы можете попробовать использовать газоотводную трубочку, скажем после второго утреннего кормления и перед последним вечерним кормлением. Смажьте наконечник трубки и анус ребенка детским кремом, затем аккуратно введите трубочку на 2-3 см и подержите ее там минут пять. Одновременно нужно поглаживать животик малышки по ходу часовой стрелки, чередуя этот массаж с подниманием ножек под прямым углом к животу. После процедуры положите ребенка на живот и оставьте на 10 минут в этом положении. Если же Вы не сможете добиться успеха при помощи этой процедуры, используйте слабительное Дюфалак. Этот препарат никоим образом не может повредить ребенку, вызвать какие-либо нежелательные эффекты. Он способствует некоторому усилению двигательной функции кишечника и легкому опорожнению его. Выпускается он в сиропе, что облегчает его применение. Дозировка для ребенка 2,5 мес - 1/2 чайной ложки один раз в сутки. если через день-два не будет эффекта, можете увеличить дозу до 1/2 ч.л. два раза в сутки. Курс лечения - две недели, а затем на протяжении недели надо будет постепенно отменить его - уменьшая дозу не резко, а на протяжении нескольких дней. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке! |
|
? Альберт: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему сыну на данный момент почти 5 месяцев. Зовут его Тимур. Вот что я хотел у Вас спросить. Недавно сыну делали УЗИ головного мозга, и врачи сказали что у Тимура внутричерепное давление. Показатели, по которым оценивается состояние головного мозга, врачам не понравились, и нам скали чтобы мы немедленно начали лечение. Нам назначили диакарб, аспаркан, актовегин и алоэ. Диакарб мы давать опасаемся, т.к. побочные эффекты нас напугали. Пока колим только актовегин. Посоветуйте пожалуйста как нам лучше избавить нашего сынулю от внутричерепного давления. Заранее благодарен Вам Екатерина Анатольевна. Гадельшин Альберт, г. Магнитогорск, Челябинская область.
|
| Здравствуйте, Альберт! Повышенное внутричерепное давление у младенцев бывает по нескольким причинам, но природа этого недуга практически во всех случаях одна - вследствие нарушенного кровообращения происходит увеличение наполнения кровью сосудов головного мозга и, как следствие, увеличение объема спинномозговой жидкости, циркулирующей внутри спинномозгового канала и по желудочкам головного мозга. В результате на УЗИ определяется усиленная пульсация сосудов мозга и расширение желудочков мозга. Все это вызывает у ребенка нарушение самочувствия в виде беспокойства, нарушенного сна, аппетита, частых срыгиваний, нарушения функций внутренних органов и возможных двигательных нарушений. Основным способом лечения этого недуга является назначение мочегонных препаратов, из которых препаратом выбора является именно Диакарб, потому что он, помимо усиления выведения излишков спинномозговой жидкости, еще и снижает ее выработку. Так что, без его приема не обойтись. На самом деле, его побочные эффекты не так уж и страшны, единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что Диакарб выводит вместе с мочой калий, столь необходимый для нормального функционирования сердца и кишечника. Поэтому всегда вместе с Диакарбом назначают препараты калия, каковым и является Аспаркам. Все, на этом всякие нежелательные эффекты Диакарба и заканчиваются. Настоятельно рекомендую Вам начать его давать ребенку и провести весь курс лечения строго. Во многом от этого зависит успех лечения. Назначение Алое я бы подвергла сомнению, потому что, во-первых, это весьма болезненные инъекции, а во-вторых, потому что его эффективность весьма сомнительна. Актовегин в сочетании с Диакарбом плюс какой-нибудь сосудистый препарат (Циннаризин или Кавинтон) - неплохая схема. Всего Вам самого доброго, а Вашему Тимуру - крепкого здоровья! |
|
? Анна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Большое спасибо за скорый ответ и совет. Мы показали девочку неврологу , та действительно выявила нарушения со стороны нервной системы. Не могу переписать диагноз, т.к. написано непонятным почерком, но вроде как повышенное внутричерепное давление, и слабый плечевой пояс. Назначение: УЗИ гол. мозга, кортексин в/м., фенибут табл., массаж. Насколько опасно это заболевание и лекарства?
|
|
Здравствуйте, Анна! Любое заболевание нервной системы является серьезным. Тем более, когда речь идет о перинатальном поражении нервной системы. Опасность этого заболевания заключается в том, что от того, как будет функционировать нервная система младенца, зависит и его физическое развитие, и становление психических функций, и деятельность внутренних органов. Все органы и системы человеческого организма регулируются из головного мозга, и неблагополучие в нем непосредственно отражается на всей жизнедеятельности ребенка. это по поводу вероятной опасности. Что же касается того диагноза, который был поставлен Вашему ребенку, то это довольно распространенная проблема в этом возрасте. Причин может быть несколько. тяжесть проявления зависит от степени выраженности нарушения кровообращения. Выяснить, насколько выражены эти изменения можно с достаточно большой долей достоверности по результатам НСГ - УЗИ головного мозга через большой родничок. Ну и, конечно, по клиническим проявлениям. Кортексин - это препарат, нормализующий обменные процессы в клетках нервной системы, улучшающий кровообращение в мозге, снимающий чрезмерную возбудимость в нейронах.Его достаточно часто используют при лечении родовых повреждений. Фенибут - снимает перевозбуждение, улучшает сон, но при этом не снижает активность психических функций, способствует улучшению мыслительных процессов.Ну, массаж - и так понятно. Единственное, о чем я никогда не устану повторять, это то, что массаж должен осуществляться только на профессиональном уровне грамотным массажистом. Уверена, что при тщательном соблюдении всех необходимых мер, Вы добьетесь успеха в лечении, и Ваша малышка будет совершенно здорова. Удачи Вам!
|
|
? Андрей Геннадьевич: Ребенку 6 мес. После появления в его рационе каш, он стал предпочитать их всем остальным продуктам и молочным смесям. При попытке накормить смесью, он отворачивается от бутылки, плюется и т.п., хотя раньше пил охотно ту же смесь из той же бутылки. В итоге, за день он теперь съедает около 400 г каши и удается влить примерно 500 г смеси. Можно ли в таком возрасте получать столь большое количество каши? как приучить к разнообразной пище??
|
| Здравствуйте, Андрей Геннадьевич! Может быть вы даете ребенку очень сладкую кашу? Попробуйте варить не сладкую, если Вы готовите ее в домашних условиях, или покупайте каши с пониженным содержанием сахара, если Вы даете ребенку готовые растворимые каши. Конечно, 400 грамм каши в сутки многовато, но, в принципе, допустимо. Обычно мы не возражаем против этого, когда ребенок несколько недобирает вес. Если Ваш ребенок не очень пухленький, то можете позволить ему есть каши два раза в сутки по 200 мл. Вполне может быть, что со временем он пересмотрит свое отношение к другим видам питания, и опять станет кушать с удовольствием и овощи. и смесь. Если же Ваш малыш набирает вес хорошо или слишком хорошо, то придется настаивать на правильном рационе. Например, предлагать ему нелюбимые блюда после продолжительной прогулки, когда он как следует проголодается. Удачи Вам! |
|
? Татьяна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Подскажите пожалуйста примерное меню для ребенка в 7 месяцев. Ходили к врачу, нам сказали вводить мясо и творог, как делать творог не сказали. И еще прописали кроме витамина Д3 мультитабс 0,7. Мы живем на севере в Норильске, нужно ли дополнительно давать эти витамины, наша врач мне не очень нравится и хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста. И еще сказала растворять в молоке хлористый кальций 10%. Для чего- она толком не обьяснила. И еще, у нас очень сильные морозы, доходит до -40, -50, с ребенком не погуляешь,сидим дома, не сильно ли прогулки в малых количествах вредят ребенку? Заранее спасибо! Всего доброго!
|
Здравствуйте, Татьяна! В семь месяцев меню ребенка должно выглядеть примерно так:
6-00 - грудь или смесь - 200 мл;
10-00 - каша (кукурузная, гречневая, рисовая или овсяная) - 200 мл;
В интервале между кормлениями -сок - 35-40 мл;
14-00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, при отсутствии аллергии - морковь и тыква) - 110 грамм + мясное пюре
(говядина, курица, индейка, цыпленок или кролик), дважды прокрученное через мясорубку - 30-40 грамм, 1 чайная ложка растительного
масла; фруктовое пюре - 50 грамм;
18-00 - творог - 50 грамм; кисломолочная смесь - 150 грамм;
В интервале между кормлениями - сок - 35-40 мл;
22-00 - грудь или смесь.
Вводить любой новый прикорм надо постепенно, начиная с 1/2 чайной ложки перед кормлением грудью или смесью, при отсутствии реакции увеличивать понемногу каждый последующий день, доводя за неделю до необходимого объема. Мясо (если Вы его будете готовить в домашних условиях) надо сварить, а затем прокрутить через мясорубку дважды и добавлять в овощное пюре. Очень удобно и безопасно для ребенка использование готовых детских мясо-овощных пюре известных фирм (Нестле, HiPP, Нутриция, Семпер, Herber). Творог, если в Норильске нет молочной кухни, готовьте сами при помощи закваски (ее можно купить на молкомбинате или приготовить самим). Сквасьте небольшое количество кипяченого молока в тепле до полного створаживания. Ежедневно готовьте творог следующим образом. 200-300 мл молока вскипятите и вылейте примерно 1-2 чайных ложки закваски в кипящее молоко по краю посуды. После того, как молоко свернется, сразу уберите его с огня и дайте немного остыть. После чего откиньте на марлю и отожмите (только не очень сильно, чтобы творог не был слишком сухим). Все, его можно давать ребенку в чистом виде или смешав с небольшим количеством фруктового пюре. Принимая во внимание Ваш климат и полярную ночь, я думаю, что прием тех витаминов, которые порекомендовал Вам Ваш педиатр, оправданно. Насчет хлористого кальция, может быть она имела в виду, что под его воздействием молоко створаживается ( так она могла посоветовать Вам готовить творог), но лично мне этот способ не очень нравится, поэтому я Вам рассказала о другом. Я считаю, что в Ваших условиях с малышом не очень-то погуляешь. Тут приходится из двух зол выбирать меньшее. Конечно, совсем не выходить тоже нельзя, но кратковременные прогулки в наиболее располагающие для этой цели дни, можно себе позволить. Возьмете реванш весной и летом! Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу! |
| |
|
страницы консультаций: >>>дальше
|
|
