На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, детский гинеколог 

Свирская Екатерина Валерьевна

В 1998 году закончила Минский медицинский институт с отличием, субординатуру по Акушерству и гинекологии. 1998-1999 интернатура на базе инфекционного родильного дома г.Минск. С 1999 года работала врачом в женской консультации, врачом городского центра детской гинекологии.

На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, подростковый гинеколог

Синча Светлана Юрьевна

Запись на консультации а Санкт-Петербурге: 225-70-77 

   1 стр.                              следующая страница >>>                   задать вопрос доктору >>>

   ?  Анастасия: Здравствуйте, доктор! Хочу задать вопрос, через какое время, после полового акта, можно узнать о беременности?

Здравствуйте, Анастасия! Вряд ли Вы сможете достоверно узнать о беременности раньше, чем в предположительный срок начала следующей менструации. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Маргарита: Здравствуйте! Помогите пожалуйсто определить ПДР.На 21.04.2005 мне ставят срок 18недель. Узи от 17 января- срок 4 недели (диаметр плодного яйца 15 мм). Еще я могу точно назвать день, когда произошло оплодотворение- 18 декабря. Последние месячные начились 03.12.04. Спасибо!

Здравствуйте, Маргарита! На 1 мая Ваш срок по последним месячным 21 неделя – ПДР 12 сентября.По зачатию 21 неделя - 15 сентября. По 1 УЗИ – 21 неделя – 16 сентября. По объективным данным от 21.04 – 20 недель – 22 сентября. Если у Вас есть более поздние УЗИ, давайте пересчитаем по ним, но думаю, что ожидать родов надо 15-16 сентября. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга: Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня первая беременность,срок 27-28 недель.Первый триместр была угроза по причине тонуса матки. Лечение заключалось в приёме утрожестана и метацина. Не было кровотечений,лечилась дома.Сейчас чувствую себя великолепно,ребёнок развивается и растёт,что подтверждает и плановое узи и сам врач.Тоже узи  показало,что плацента так же в норме. Во время беременности у меня низкое давление(90 на 60),что впрочем я сама не ощущаю,поскольку и до беременности низкое давление было для меня нормой. На последнем приёме даже давление было 110 на 60.И остальные показатели,по словам доктора отличные.Однако он прописал мне принимать курантил 25 по таблетке три раза в день.В энциклопедии я прочла,что этот препарат противопаказан во 2 и 3 триместрах. Однако врач утверждает,что оно безопасно,и попринимать его надо,дабы избежать преждевременного старения и недостаточности плаценты.Поводом для этого он считает существовавшую в первом триместре угрозу. Как Вы считаете,стоит ли начать приём лекарства или это может быть опасным? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Курантил широко назначается акушерами для  профилактики ФПН (фетоплацентарной недостаточности) уже довольно длительное время без каких либо данных о вреде этого препарата для плода, тем не менее производители курантила так и не убрали эту ремарку из аннотаций. Если Вас это смущает, обсудите с врачом возможность применения других препаратов для поддержки маточно-плацентарного кровотока, где таких указаний нет, например актовегина или хофитола. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Карина: Здравствуйте. У меня к Вам просьба помочь разобраться в следующей ситуации. Моей племяннице 6 лет, вот уже три года , как девочку беспокоят зеленовато-желтые гнойные выделения с неприятным запахом. У ребенка постоянный дискомфорт, процесс по словам мамы начался после иньекции цефазолина( лечили от пневмонии). Периодически получает лечение, но очень сильное обострение  бывает к маю. В первый раз данные лаб.исслед. мазка были такими: много лейкоцитов, есть эпителиальные клетки, следы мертвых - не смогли установить- не то клеток глистов, не то трихомон. Лечили местно и перорально. , делали ванночки антисептиками и лечебными травами, но без результатов. После недолгой ремиссии, опять обострение.На этот раз назначили альвагел, сальмомед по схеме, иммунал. Но лечение не начали , бояться навредить девочке, пожалуйста скажите, что это за препараты, как они действуют. Недавно слышали про препарат гиналгин, но не рискуют и не знают , как назначать. Как можно бороться конкретно с острицами. Какими антисептиками можно пользоваться( некоторые гинекологи рекомендуют подмываться раствором марганца, другие категорично запрещают, какими лечебнымиы травами подмываться. Помогите, трудно видеть , как мучается маленький ребенок с такой серьезной взрослой проблемой. Ребенок в последнее время стал плохо расти, постоянно жалуется на головные боли, зубы в кариесе. Регулярны лечения. Просто может есть что-то новое или может это состояние с возрастом пройдет. Просто посоветуйте.

Здравствуйте, Карина! Девочку, безусловно, надо лечить не затягивая с этим. И начать нужно с дегельминтизации. Для этого трехкратно назначают Вермокс по  100мг трехкратно с интервалом в неделю с обязательным лечением всех совместно проживающих людей и животных, гигиеническим душем и  сменой постельного и нательного белья и генеральной уборкой помещения на следующий день после каждой таблетки. Параллельно назначают витамины, иммуномодуляторы  (иммунал), эубиотики (линекс,бактисуптил) и десенсибилизирующие (кларитин, тавегил) препараты внутрь сроком на 21 день. Местно девочку подмывают либо слабыми растворами антисептиков, либо отваром трав (это не принципиально) дважды в день и после каждого стула. Мыло используют только после стула.  После такого лечения ребенка обследуют на хронические инфекции (хламидии, микоплазмы и уреаплазмы), сдают посев на чувствительность флоры к антибиотикам, общие анализы мочи, крови, кал на я/глист и мазок на энтеробиоз (трехкратно, не подмывая ребенка утром!). А потом, согласно чувствительности, назначают антибиотики, если есть необходимость. После курса антибиотиков опять назначают лечение, поддерживающее иммунитет и нормальную микрофлору. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Лариса: Мою дочь 8,5 лет в школе направили к геникологу,ввиду роста волос на лобке и ногах,может это наследственное у меня тоже повышенная волосатость

Здравствуйте, Лариса! Гирсутизм (повышенное количество волос на теле)  наследуется, но все-таки чаще всего он связан с гормональной дисфункцией, поэтому посетить детского гинеколога и эндокринолога не помешает. В этом возрасте еще можно избежать многих проблем , если вовремя обратиться к специалистам. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Вера: Здравствуйте, у меня 26 неделя беременности (2 беременность). Врач поставил мне диагноз ФПН на основании: 1. Анализа АФП и ХГЧ в 17 недель. Показатель ХГЧ занижен 9,708 МЕ\мл (норма для 15-25 недель 15.000 – 50.000). МоМ 0,441 (норма 0,2-2,0). АФП в норме. 2. Результата УЗИ с допплерометрией в 23 недели. УЗИ выявило, что размеры плода соответствуют сроку беременности и при этом не отмечено никаких отклонений в развитии его органов, состоянии плаценты и количества околоплодных вод. Но маточно-плацентарный кровоток – нижняя граница нормы. Других осложнений беременности, заболеваний и инфекций нет. Дополнительных обследований за эти 2-3 недели не назначено. Но я уже второй раз пишу отказ от лечения в  условиях акушерского стационара. При этом врач меня каждый раз запугивает. Для профилактики ФПН назначен 2 курс курантила по 1 х 3, дротаверин, эуфиллин. Теперь собственно вопросы: 1. Имеет ли место здесь действительно ФПН? Возможно ли  что признаки плацентарной недостаточности незначительны? 2. Правильно ли назначен курс лечения? Не вреден ли он и стоит ли пропивать все эти лекарства просто ради перестраховки? 3. Какие и когда можно еще пройти обследования для уточнения диагноза?

Здравствуйте, Вера!  Диагноз ФПН может быть выставлен на основании одного доплерометрического исследования. То, что ребенок соответствует сроку – это хорошо, значит маточно-плацентарный кровоток хоть и не идеален, но пока справляется со своей задачей.  Именно поддержать эти показатели и не дать им ухудшиться – это задача лечения ФПН на данном этапе. Угрожает ли что-нибудь Вашему малышу или нет, не сможет достоверно ответить ни один акушер. В акушерстве широко применяется профилактическое назначение препаратов, поддерживающих маточно-плацентарный кровоток. Для того, чтобы быстро поправить положение, лучше использовать внутривенное капельное введение этих средств, что можно сделать как в условиях отделения патологии беременных, так и дневного стационара при консультации (если таковой имеется). В ряде случаев можно обойтись и таблетированными препаратами, но ждать эффект нужно дольше. Боятся такой «профилактики» не стоит,  схемы давно отработаны и не раз доказали свою эффективность и безопасность. Повторить УЗИ с доплером стоит через 3-4 недели, раньше изменения не будут заметны. Кроме того стоит регулярно делать КТГ плода.  Что же касается собственно препаратов для лечения, то я обычно пользуюсь другими схемами, хотя и приведенная Вами тоже имеет право на существование и активно используется акушерами. Осталось лишь посоветовать Вам найти контакт с врачом  и родить здорового малыша. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга: Здравствуйте, доктор. До беременности на узи мне говорили, что у меня кистозно измененный правый яичник. Пол года назад родила, пошла на узи, теперь говорят правый нормальный, а левый кистозноизмененный. Что означает этот диагноз? Чем он грозит? Надо ли это лечить? Заранее огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Кистозно-измененный яичник – это не диагноз, а анатомическая трактовка УЗ картины. Обычно в этом случае назначают повторное исследование через полгода и, если такая картина «мигрирует» то к одному, то к другому яичнику, то считают, что это нормальные циклические изменения в яичниках. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Natella: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать вместе хлоргексидин биглюконат 0,05% и Бетадиновые свечи. Прочитала в инструкции хлоргексидина что не рекомендуется одновременное применение с йодом

Здравствуйте, Natella! Бетадин – это препарат йода, поэтому ,если производитель указывает на несовместимость хлоргексидина и любых йодных препаратов, то такого сочетания лучше избегать. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Диана: Здравствуйте! В ноябре 2004г. я родила сына. Беременность протекала нормально, но с 19 недели был гипертонус матки. Назначали папаверин, магнезию. Во время родов в 9.00 отошли воды, схваток не было, кололи вызывающие. В 17.30 я родила, на этом схватки прекратились и детское место отделяли вручную. Скажите, какова вероятность, что при следующих родах произойдет та же ситуация? Не повлияет ли на возможность забеременеть в дальнейшем? Почему так произошло? 

Здравствуйте, Диана! Чаще всего угроза прерывания беременности, к коей, в частности, относится повышенный тонус матки и нарушения сократительной функции матки – это звенья одной цепи. Главной причиной являются гормональные нарушения, но не последнее место занимает и психологический статус роженицы. Вероятность повторения подобной ситуации 50 %. Избежать этого поможет специальная подготовка к беременности, обследование гормонального статуса еще на этапе планирования. Хорошую услугу может оказать профессионал-психолог, работающий с беременными женщинами или специальные курсы для будущих мам.  Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Татьяна: Здравствуйте! У меня к вам два вопроса, но на одну тему. 1. Через две недели после родов у меня стали появляться фурункулы в промежности, даже на половых губах, за месяц их выскочило аж 6 штук! Боль неописуемая, сидеть толком не могу, ходить тоже больно. Мне посоветовали прикладывать ихтиоловую мазь. Но я ведь кормлю ребенка грудью, не навредит ли ему это? 2. И ещё сдавала мазок - обнаружилось повышенное количество лейкоцитов. Никаких заболеваний венерических у меня точно нет. Врач посоветовала "Полиженакс". В инструкции написано: "Во время кормления грудью лечение "Полижинаксом" следует избегать". Что же мне делать? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Татьяна! Ихтиоловая мазь не противопоказана для кормящих матерей, ее ингредиенты не всасываются в кровь, поэтому Вы спокойно можете ее применять и далее. Применение  Полижинакса при лактации допустимо  в некоторых случаях, возможно Ваш случай из их числа. Посоветуйтесь с врачом. Для того, чтобы определить ,какой микроорганизм вызвал появление фурункулов, лучше всего сдать посев отделяемого из самих фурункулов с определением чувствительности к антибиотикам и пройти соответствующий курс антибактериальной и иммуномоделирующей терапии. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Александра (16 лет): Здравствуйте. Однажды две мои подруги пригласили меня пойти вместе с ними и их мамой в баню. Когда мы разделись, то я невольно обратила внимание на лобочки моих подруг. Они были чисто выбриты. Всё время пока мы находились в бане я просидела на скамейке плотно сжав колени что бы никто из них не увидел моей растительности на интимном месте. Мне было очень неловко за свой лобок, он выглядел просто ужасно по сравнению с чистыми  лобочками моих подруг. Я решила поговорить об этом с мамой, но она запретила удалять волоски любым способом, сказав что это очень не эстетично, не гигиенично и может плохо сказаться на моем здоровье. Скажите можно ли удалять там волоски, как это может отразиться на моём здоровье, и что все-таки более гигиенично и эстетично.

Здравствуйте, Александра! Вопрос брить или не брить волосы на половых органах  относится скорее к вопросам привычек и эстетики, чем гинекологии. Удалять волосы можно, на здоровье это не отразится, кроме возможного раздражения от бритвы.Соблюдать женскую гигиену волосы не мешают, но и не помогают.  Никаких гинекологических противопоказаний к удалению волос в паховой области нет, более того при многих гинекологических процедурах требуется предварительное удаление волос с этой зоны. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга: Здравствуйте! Я вам уже писала. Вкратце...: у меня поликистоз яичников, ановуляция, очень низкое содержание женских гормонов. Мне делали стимуляция в октябре месяце с начала цикла Клостилбегитом, но не начали расти фолликулы, затем ставили 2 раза по 100 Пурегона, фолликулы созрели, но из-за эндометрия (не вырос даже на микрофоллине) отменили укол ХГЧ, т.к небыло смысла инсеминации. Месячные у меня сами не шли, только на Дюфастоне, как только не пью - их нет. Затем делала курс гирудотерапии 10 сеансов, месячные не пришли...Впервые вместо Дюфастона ставила уколы Прогестерона. И о, чудо..после уколов месячные пришли..и в этом цикле на 16-й дц УЗИ показало 1 фолликул в левом яичнике 18,1мм+ эндлометрий 12,5мм, да и БТ держалась весь цикл 37,3..Я думаю это от уколов, тем более, что у меня недостаток женских гормонов. В тот раз месячные пришли на 26-й дц..После тех месячных сейчас у меня 25-й дц, но БТ сейчас 36,8:-( В середине цикла был 2 раза скачов с 36,7-37,1..Но потом сразу опускалась до 36,7..И вообще 1 фаза у меня от 36,6-36,8..Мой вопрос таков: если у меня такая бурная реакция на уколы прогестерона, можно ли мне допустим началть ставить на 15-й дц, пройдут месячные, и организм снова заработает на 1 цикл, созреет фолликул , это дело отследить на УЗИ и поставить укол ХГЧ для разрыва фолликула????? Ведь это в тысячи раз дешевле Пурегона, который 1 укол стоит 4 с лишним тысячи. Прошу , подскажите. Может я не то думаю, но я мыслю логически, а Вы врач. Спасибо! Буду с нетерпением ждать Вашего ответа! С уважением, Ольга!

Здравствуйте, Ольга! Мне очень сложно ответить на Ваш вопрос в этот раз. Метод лечения прогестероном с последующим назначением ХГЧ может иметь место, как и лечение Пурегоном. Но для того, чтобы ответить, почему Ваш доктор склоняется к последнему, нужно видеть Вас и Вашу историю болезни. А давать какие-либо советы на расстоянии в данном случае не будет верным. Почему Вы не хотите уточнить все у врача? Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Настена: Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос: Обязательно ли последние месячные проходят во время беременности или можно забеременнеть после последних месячных и после оплодотворения их больше не будет?

Здравствуйте, Настена! Обычно «последней» называют менструацию, которая предшествует оплодотворению. Чаще всего после оплодотворения менструация уже не приходит, но, иногда, менструально-подобное кровотечение может сопровождать несколько первых месяцев беременности. Такое кровотечение будет скуднее и короче обычной менструации.

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Татьяна: Здравствуйте доктор, моей дочурке 5 месяцев, емсяц назад мы ходили на прием к гинекологу, она обнаружила воспалительный процесс и спайку. Назначила мазь (по рецепту), названия я не знаю, мы пролечились, вроде бы все стало нормально, спайка разошлась. Но сейчас я опять наблюдаю покраснение, что это, опять воспалительные, но мы постоянно подмываемся, дома не холодно, после купания смазываю промежность детским кремом. От чего могут быть воспалительные? И может ли опять образоваться спайка (половых губ). Какие профилактические меры можно принять, чтобы спайка вновь не образовалась? Я по этому поводу очень беспокоюсь, врач сказала что из-зи этого промежность может сростись. Может быть есть какие нибудь травы, крема или мази. Заранее вам благодарна за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Причиной появления синехий (срастаний) половых губок у девочки может быть несколько: это и инфекции, и гормональная незрелость девочки и аллергические процессы в организме. Исключить инфекцию поможет мазок, а лучше посев с половых органов девочки. Лечить синехии тяжело, это заболевание очень часто рецидивирует. Предотвратить рецидив поможет очень тщательная гигиена с обязательным бережным ежедневным разведением половых губок. В качестве крема лучше всего использовать нейтральное гипоаллергенное детское масло или прокипяченное дезодорированное растительное, лучше оливковое. С травами надо быть осторожным, применять их можно только если Вы уверены в том, что не будет аллергической реакции. Хорошо подмывать слабым крахмальным клейстером – 1ч.л на 1,5 л воды. Мыло используйте не чаще 1 раза в день и только детское неароматизированное.  Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Анна: Доктор,У меня поликистоз и метаболич.синдром Бесплодие вторичное По анализам повышен сахар  Назначили ксеникал и сиофор 850(пока по 2 таб в день)Врач говорин что по результ.всех анализов надеется что гормон.препараты пить не надо будет,что месяца ч/з3 менструировать буду сама Долго ли мне лечиться?

Здравствуйте, Анна! К сожалению, поликистоз часто лечится годами. Указанные Вами препараты назначают чаще на три месяца - полгода . Если эффекта не будет, перейдут к гормонотерапии.  Планировать беременность могут спустя полгода-год после начала гормонального лечения. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Лана: Здравствуйте, доктор! Около года меня  беспокоят колюще-ноющие боли внизу живота, сменяющиеся дискомфортом и чувством жжения. Когда появились боли - сразу же обратилась к врачу, который сказал, что это связано с менструальным циклом (хотя до этого никаких проблем и даже болей в первый день не было). Я успокоилась. Вскоре боли усилились. После осмотра врач выявил аднексит. Лечилась цифраном и нистатином. Боли прошли, но чувство дискомфорта и жжения осталось. Примерно   две недели назад перенесла  цистит, боли внизу живота снова усилились. Врач поставил диагноз хронический аднексит. 5 дней пила нистатин и юнидокс. Боли уменьшились, но дискомфорт и жжение просто не дают покоя! Скажите, пожалуйста, с чем это связано, можно ли дополнительно попить цифран? Что Вы посоветуете в качестве профилактики аднексита. Какова вероятность бесплодия (прикакой чатоте обострений в год)? Можно ли вылечить такое бесплодие? Или лучше рожать сейчас, пока еще можно?

Здравствуйте, Лана! Хронический аднексит (воспаление придатков матки) чаще всего вызывают инфекции, передаваемые половым путем. Вам необходимо обследоваться на эти инфекции вместе с половым партнером и пройти соответствующий курс лечения. Если лечение будет адекватным и своевременным, то обострений больше не будет и Ваши шансы на беременность сохранятся высокими. Планировать беременность без обследования на эти заболевания нельзя, т.к. наличие их вызывает проблемы при вынашивании беременности и угрожает здоровью будущего ребенка. Лечение трубного бесплодия при современном уровне развития вспомогательных репродуктивных технологий не представляет особой медицинской проблемы, скорее финансовой. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Таня: Здравствуйте! Около месяца назад во время купания обнаружили у нашей годовалой дочери небольшое покраснение в районе вульвы. А также заметили, что малые половые губы "слиплись" с большими губами. Причем одна губка слиплась больше, другая - меньше. Раньше мы однозначно видели, что маленькие губки расположены отдельно от больших, и представляют собой два небольших "бугорочка". Мы предположили, что сращение и предшествующее покраснение связаны. Обратились к дет. гинекологу. Она сказала, что это нормально и, вообще, девочки рождаются без малых губ. Будто, они вырастают позже. Мы засомневались, т.к. раньше наблюдали несросшиеся отдельно стоящие губки. Подскажите, пожалуйста, могли ли губки "слипнуться" и есть ли они вообще у таких маленьких девочек? И что делать в данной ситуации?Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Малые половые губки есть у маленьких девочек, но вследствие их очень малых размеров развести отдельно большие и малые половые губки часто невозможно, да и нет необходимости. Но лучше всех знает своего ребенка, конечно, мать.  «Слипаются» обычно малые и большие половые губки между собой, тогда мы говорим о синехиях и обязательно лечим девочку. Попробуйте показать дочь еще одному врачу, обследуйте девочку на предмет инфицирования половых путей. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Людмила: Здравствуйте! Я была на приёме у гинеколога и она мне прописала Бетадиновые свечи по одной на ночь. Я начала их принимать. Принимаю их уже 4 дня. А сегодня с утра выяснила что я беременна. Срок 5 недель. Я знаю, что во время беременности многие лекарства могут быть опасны. Скажите могу ли я продолжить приём Бетадиновых свеч или лучше прекратить? К сожалению из-за графика работы я к врачу раньше чем через неделю не попаду. Этот ребёнок очень важен для меня и я не хочу ему навредить.

Здравствуйте, Людмила! Бетадин разрешен к применению до 12 недель беременности. Вы можете продолжать применять эти свечи. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Елизавета: спираль Мирена. можно ли ставить при кормлении грудью. насколько она влияет на гормональный фон.

Здравствуйте, Елизавета! Да, Мирену можно ставить при кормлении грудью, гестагены , выделяемые этой спиралью, оказывают местное влияние на эндометрий, но практически не всасываются в кровь. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга: Здравствуйте, доктор! Я вам уже писала по поводу поликистоза яичников. У меня поликистоз, большие яичники и множество фоликулов. В прошлом цикле впервые (после уколов Прогестерона) вырос 1 фоликул в левом яичнике на 16-й дц был 18,1мм, эндометрий 12,5мм. Сейчас 11-й дц..с 1 дц БТ опустилась только до 36,7, а сегодня БТ поднялась до 37,0...но я вчера выпивала. Мой вопрос таков: я начала чувствовать снова левый яичник, как и в прошлом месяце. Я слышала, что если есть овуляция (или появилась), то каждый месяц фоликул поочередной созревает то в одном, то в другом яичнике. А может ли быть такое, что он будет созревать в одном яичнике всегда? Спасибо огромное за ответ! Ольга

Здравствуйте, Ольга! Нет, овуляция может происходить не только по очереди то в правом, то в левом яичнике, но и несколько месяцев подряд в одном яичнике,  или даже в обоих яичниках за один цикл.  При поликистозе яичников овуляция может вообще происходить только в одном яичнике. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Елена : Здравствуйте! У меня 10 недель беременности. В последнее время стали беспокоить легкие покалывающие боли в районе пупка (пимерно 2-3 раза в день). Скажите, что это может быть и опасно ли это? Заранее спасибо. Елена.

Здравствуйте, Елена! Вряд ли такие боли связаны с беременностью, проконсультируйтесь у терапевта. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Уже лет 5 у меня белые выделения из влагалища. Долгое время не знала, что это такое и что необходимо лечение. Лечиться начала только после первой беременности, которая закончилась выкидышем на 6-й неделе. Во време беременности сильно не лечилась, т.к. была сложная беременность. Перед родами меня подготовили к родам(прочистили путь ребенку от грибка). когда ребенку было 7 месяцев кандида снова появилась. Спустя 2 года выделения не прекратились, никакие лекарства надолго не помогали. Сделала комплексную прививку на молочные бактерии, т.е. привили иммунитет. Теперь в посеве у меня обнаружили стрептококк группы В. врач говорит, что лечить сейчас не нужно, надо дождаться когда снова появиться сильная молочница. Муж тоже лечился, но бактерии как были, так и остались. Я в ужасе. неужели это навсегда. Подскажите. в ближайшее время мы планируем второго ребенка.

Здравствуйте! Стрептококк может жить в половых путях и в норме. К молочнице это не имеет отношения, т.к. она вызывается кандидой.  Что сейчас с выделениями? Увеличено ли количество лейкоцитов в обычном мазке на флору? Выделили ли кандиду при посеве и в мазке?  Помните, что любая антибиотикотерапия провоцирует кандидоз. Лучше вплотную заняться своим иммунитетом, добавить в пищу эубиотики ( бифидо и лактобактерии), обсудить с врачом возможность назначения иммуномодуляторов. Как профилактику кандидоза, можете применять свечи Ацилакт ( во влагалище, на ночь). Курс лечения 20 дней, курсы повторять через месяц. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Irina: zdravstvuite  doktor  ! spasibo  za otvet  ! dela u moei podrugi neo4en  xorosie  ,  na uzi pokazalo  4to  o4en malo  okoloplodnix  vod , golovka  malisa  4asto bivaet  bez  vodi !! krovote4enija  prodolzajutsa  , kazdii den bolit  zivot !!  4TO  DELAT ??? POMOGITE  SOVETOM  !!   4to  mozet  bit  s  malisom  ??? ugrozi  vikidisa  net  ! spasibo  za  vnimanie !!irina

Здравствуйте, Ирина! Мне ситуация не очень понятна, вероятно, что угроза все-таки есть, но проявляется не так, как обычно мы ожидаем. Ничего, кроме повторного УЗИ  и повторной консультации акушера и генетика, пока посоветовать не могу. Участок отслойки по УЗИ сохраняется? Как расположена плацента? Что беспокоит Вашу подругу, кроме кровотечения? Насколько оно обильное, какой характер выделений?

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Оксана: Здравствуйте! У меня вопрос относительно витаминов. Я планирую беременность на май-июнь. Проходила анализы февраль март. Врач мне прописала Циклоферон и витамины. Циклоферон прокалола и сейчас пью Комплевит + фоливая кислота (3шт.в день). Про фоливую кислоту узнала из Интернета(врач прописывает только Гендевит). Хочу перейти на Комплевит "Мама", т.к. в других препаратах для беременных, повышен ретинол,(норма до 2500МЕ). В Компливите все минералы и витамины суточные дозы длябеременных, но нет йода. А у меня щитовидная железа, но она не прогресирует, просто нехватка йода в организме. Хочу начать пить Йодомарин, какая дозировка йода мне нужна и как долго принимать?Правильно ли я выбрала витамины? С уважением.

Здравствуйте, Оксана. По моим сведениям, токсичной является доза ретинола (витамина А) свыше 5000МЕ. Все современные витамины для беременных женщин создаются с оглядкой на эти данные. Для женщины, планирующей беременность, эти витамины подходят. Доза фолиевой кислоты, если наследственность по порокам не отягощена, рекомендуется 400 мкг в день. Это где-то половина таблетки.  Три-четыре таблетки назначают, когда есть риск возникновения пороков развития или явный дефицит фолиевой кислоты. Впрочем, фолиевая кислота не токсична и даже превышение дозы не принесет вреда ни Вам, ни ребенку. Необходимая доза йода для беременной женщины 200 мкг в сутки. Принимать йод нужно в течении всей беременности и периода кормления грудью. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Eлена: Здравствуйте у меня к вам такой вопрос три с половиной месяца назад я родила и хотелось бы знать когда пойдут месячные после родов я кормлю грудью. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Предсказать появление месячных у кормящей женщины очень сложно. Это очень индивидуально. Они могу прийти и очень скоро, а могут и отсутствовать весь период кормления. Могу лишь сказать, что после окончания кормления месячные должны прийти в течении 6 недель. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  ЮЛИЯ: Здравствуйте Екатерина Валерьевна! Большая просьба: помогите определить ПДР (очень серьезные расхождения с врачом в ЖК). Дата последних менструаций - 09.08.2004 г; Результат УЗИ от 20.09.2004 - беременность 5 недель; Результат УЗИ от 05.01.2005 г. - беременность 20 недель; первые шевеления отмечены  в 1-х числах января (к сожалению точной даты не записала.)

Здравствуйте, Юлия!  На 8 апреля Ваш срок беременности 33-34 недели.
ПДР:
По менструации  20 мая
По УЗИ от 20.09 25 мая
По УЗИ от 05.01 26 мая
По шевелениям – последняя декада мая. Ориентируйтесь на 23 мая. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ? Здравствуйте!  У моей снохи бер, 30-31 нед,  В моче большое количество лейкоцитов, белок был 0.0132, после курса антибиотиков - ампицилина стал 0.033, но лейкоцитов все равно очень много. В больницу ложиться она не  хочет, т.к. чувствует себя хорошо, отеков у неё нет и вообще как-то странно проявляется её болезнь-она хорошо себя чувствует, УЗИ показало ,что с детьми все нормально( мы ждём двойню), а наши анализы никуда не годятся. Прошу Вас объясните чем страшно  такое положение дел,каких осложнений можно ждать и вообще как лучше действовать и что предпринять. Зарание большое спасибо!

Здравствуйте! Повышение количества лейкоцитов в моче и увеличение содержания белка – это признаки воспаления почек (пиелонефрита). Заболевание часто возникает на поздних сроках беременности, в связи с нарушением оттока мочи по мочеточникам. Особенно часто это случается с женщинами, вынашивающими двойню. Заболевание обязательно требует наблюдения и лечения, а порой даже хирургического вмешательства. Не стоит отказываться от госпитализации, ведь, кроме того, что это заболевание плохо влияет на почки матери, оно провоцирует развитие позднего токсикоза беременности, преждевременные роды и инфицирование околоплодных вод. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга:  Здравствуйте, Доктор! Прошу прощения, что снова Вас беспокою, но хотелось бы уточнить кое-что...Месячные у меня начались на 26-й дц. Бт в 1дц: 37, 2-37,1; 3-37,0; 4-36,8. Сегодня 4-й дц. Вы пишите, что  при поликистозе должен быть повышен пролактин. Но он у меня в норме. Я 2 раза здавала, и он в норме. И объясните пожалуйста, что такое склерополикистоз???? Спасибо Вам огромное за поддержку. А с врачом мне действительно повезло.

Здравствуйте! Я писала, что при поликистозе пролактин МОЖЕТ БЫТЬ повышен, тогда это требовало бы медикаментозной коррекции. Склерополикистоз – это то же самое, что поликистоз, но этот термин  отражает не только наличие кист в яичниках, но и характерное уплотнение капсулы яичника, что всегда сопровождает это заболевание. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Марина : Здравствуйте! Помогите, что делать? Моей дочурке 11 месяцев. У неё набукшие молочные железы. Яичники в норме. Родилась с кефалогемотомой. Были у гинеколога, говорит, что ребенок получил гормоны от матери во время стимуляции родов и частичном кормлении грудью (смешаное питание до трёх месяцев). Набукшая грудь была всё время. Это пройдёт или надо что-то делать? Могли ли "эти гормоны" повлиять на её рост и вес (соответственно 77 см, 11100 гр)? Спасибо!

Здравствуйте, Марина! Некоторое увеличение молочных желез в грудном возрасте – нормальное явление. Причем часто это увеличение касается не собственно железистой ткани, а жировой прослойки. Вряд ли мы можем как-то повлиять на это.  Если это будет беспокоить Вас и после полутора лет, то сдайте кровь на половые гормоны. Рост и вес девочки соответствуют высокому гармоничному развитию, здесь беспокоиться не о чем. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Аня: Здравствуйте. Моей малышке два месяца. Через месяц после родов у меня  пришли месячные сразу как только прошли послеродовые выделенияребенка я кормлю грудью это нормально?А еще у меня сильная молочница она меня мучает лет 6,мне 23.ничего не помогает ,только приглушает на 5-7 дней,а с беременостью и кормлением вообще большое ограничение по лекарствам,при всем этом когда я сдавала анализ на инфекции обнаружили уроплазму в роддоме где я лежала на сохранении сказали (глядя на результат )что нужно лечить срочно ,а в консультации врач сказала ,что это предельная форма и лечить не нужно,т.к было 30 недель беременности.Я родила прекрасную девочку без осложнений ,но проблема осталась незнаю чем и нужно ли лечить.Есть еще одна проблема после родов у меня появился геморой  верней сильные трещены ,теперь поход в туалет целая проблема,лечусь средством "ультрапрокт"в аптеке посоветовали ,обещали мучится месяцев 8.Записатся к проктологу невозможно ,принемает редко  да еще и непонятно как и когда производится запись, может что-то вы посоветуете и поможете разобраться с моими проблемами ,за ранее спасибо.

Здравствуйте, Аня! К сожалению, решить Ваши проблемы заочно мы не сможем, поэтому ищите возможность получить очную консультацию проктолога и гинеколога. Для начала, сдайте анализ на уреаплазмы, лучше методом посева, чтобы определить  являетесь ли Вы носителем этого микроорганизма или больны уреаплазмозом.   Исходя из анализов, врач примет решение о необходимости антибактериальной терапии. Длительная, рецидивирующая молочница может быть следствием общих проблем в организме, в частности, иммунодефицита или нарушения углеводного обмена. Сдайте кровь на сахар, откорректируйте питание, включите больше овощей  и  кисломолочных продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии.  А вот мучное, сладкое и цельное молоко лучше исключить. Можете принимать  и медицинские препараты - эубиотики (бактисуптил, линекс и др.) Обсудите с врачом возможность применения иммуномодуляторов, многие из них не противопоказаны при грудном вскармливании. Местные препараты тоже подберет врач. Ультрапрокт не противопоказан при грудном вскармливании. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Лариса: Здравствуйте Екатерина Валерьевна! Срок моей беременности небольшой 3-4 нед. У меня два вопроса. Первый: не повредит ли ребенку,если я сейчас сделаю химическую завивку? И второй вопрос: врач-гинеколог посоветовала мне попить "Фолиевую кислоту"(говорит,что генетики советуют),по 1 таб.3 раза в день.Я купила,прочитала инструкцию и,что-то я засомневалась в  назначенной дозировке.Помогите мне пожалуйста правильно расчитать дозировку в день:1 таб.-1 мг(так написано на пузырьке).В инструкции написано: в период беременности - по 400 мкг в сутки.Буду ждать Вашего ответа.Заранее благодарна.

Здравствуйте, Лариса! Хороших исследований о влиянии химических препаратов, применяемых при завивке, на плод нет. Вред от нее не доказан, равно, как и отсутствие вреда. Если Вы все-таки решитесь на изменение внешности, остановитесь на наиболее щадящих методах и помните, что гормональный фон при беременности может сыграть с Вами злую шутку, т.е. Вы можете получить совсем не тот результат, на который рассчитываете. Минимальная доза фолиевой кислоты при беременности 400 мкг, т.е полтаблетки. В случае риска генетических проблем или невынашивания беременности допустимо увеличение дозы до 4 таблеток (4мг). Токсическим действием фолиевая кислота не обладает. 3 мг в день не повредит Вашему малышу.  Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Елена: Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня обнаружили хронический аднексит. Можно ли заниматься сексом? Когда я занималась, то чувствовала боль. Партнер говорит, что это из-за неопытности и неумения расслабиться. А я думаю, что из-за болезни. Как Вы думаете, кто может быть прав?

Здравствуйте, Елена! Одним из симптомов хронического аднексита  (воспаления придатков матки) является боль внизу живота при половых сношениях.  Наличие таких болей говорит об обострении патологического процесса, а ,значит, Вы нуждаетесь в серьезном лечении. Чаще всего причиной воспалительных процессов во внутренних половых органах являются заболевания, передающиеся половым путем. Вам и Вашему партнеру необходимо обследоваться на эти инфекции. Половые отношения лучше пока прекратить. После курса лечения  их можно возобновить, но  до получения отрицательных результатов обследования на инфекции  обязательно использовать презерватив. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Екатерина:Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать, беременность - 15 недель, в женской консультации сдавала анализы на инфекции, методом ПЦР - был обнаружен хламидиоз, назначили лечение, решила подстраховаться и сдала анализы у знакомой в кожно-венерологическом диспансере методом посева. Врач сказала, что трихоманады нет. и что нет повода для беспокойства. Так ли это? Какой метод считается более точным для определения трихоманады. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина!  Для начала уточните, на какую инфекцию Вас обследовали? Хламидии, выявленные методом ПЦР, свидетельствуют о заболевании хламидиозом. Трихомонады же вызывают трихомониаз. Так что никакого противоречия в анализах нет. Заболевания это разные и лечение назначается разное.  Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Лена:  Каковы значения базальной температуры при угрозе прерывания беременности?

Здравствуйте, Елена! При наличии других клинических симптомов, угроза прерывания беременности может сопровождаться снижением базальной температуры до 37,0 гр С и ниже. Однако это не обязательный симптом. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Софья: Добрый день! Я родила два месяца назад, был один разрыв (промежности). Сейчас вроде все нормально, но беспокоят периодические потягивающие боли внизу живота, а также сильная боль во время полового акта. Это нормально через два месяца после родов? Можно ли что-нибудь сделать? Спасибо!

Здравствуйте, Софья! К сожалению, болезненные ощущения при половом акте после родов с разрывом промежности, скорее правило, чем исключение. Чаще всего эти ощущения проходят в течение года после родов, особенно, если партнер терпелив и внимателен к Вашему самочувствию. Потягивающие боли внизу живота могут быть у здоровых кормящих женщин при кормлении ребенка, связано это с сокращением мышцы матки в ответ на рефлекторный выброс окситоцина. Но, эти симптомы могут  быть и при воспалительных заболеваниях. Чтобы исключить патологию, обратитесь к врачу. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Юлия: Добрый день! Хотим с мужем завести ребенка, но уже 2 года ничего не получается. В ЖК врач все это время говорила, что нужно просто подождать. На последнем приеме сдала анализы - обнаружили хламидиоз. Назначили лечение. До этого лечила молочницу,но так и не вылечила (врач каждый раз прописывала одно и тоже).Может ли хламидиоз являтся причино того,что беременность не наступает? Подскажите какие нужно сдать анализы, чтобы проверить могу ли я забеременить или нет.

Здравствуйте, Юлия! Хламидиоз может быть причиной бесплодия, как связанного с непроходимостью труб, так и с нарушением функции яичников на фоне инфекции. Первое, что нужно сделать – это пройти хороший курс лечения и реабилитации после хламидиоза Вам и мужу. Второе, обследовать мужа. Мужское бесплодие совсем не редкость, а исключить
эту патологию у мужчины гораздо проще, чем у женщины. Третье, выяснить, где в Вашем городе (районе) наблюдают женщин, страдающих бесплодием. Такие центры существуют в любом регионе. Попросите гинеколога дать Вам обследование для консультации в этом центре и непременно обратитесь туда за помощью. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Екатерина: Здравствуйте, доктор. У меня беременность 21 неделя, беременность первая. УЗИ показало недоразвитость подбородка. Что это значит, опасно это и что делать. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! На основании одного УЗИ никакие диагнозы поставить невозможно. Обратитесь в генетический центр, пусть врачи-генетики проведут повторное УЗИ и другие специфические тесты на врожденные пороки развития. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  irina : zdravstvuite uvazaemii doktor !! xo4u sprosit za svoju podrugu , u nee 4 beremenost , 3 prosli xoroso detki vse zdorovi , 4 beremenost rebenok umer vnutri utrobno ( perenesla anginu v tezoloi forme ) i sei4as srok beremenosti 3 mes . no u nee bilo silnoe krovote4enie , delali uzi malis rastet vse xoroso , no radom v matke obnaruzili nebolsoi sgustok krovi , kotorii nikuda ne uxodit , silnogo krovote4enija bolse net no podtekaet postojano , uze okolo 2 mesjasev . pozaluisto objasnite 4to eto mozet bit ?? i kak eto vlijaet na rebenka , roditsa li malis zdorovim ?? i kakim budet vas sovet , 4to delat ? ona zivet v finlandii v bolnisu ee nekladut i ni4ego ne delajut , tolko smotrat malisa na uzi i vse . spasibo zaranee za otvet

Здравствуйте, Ирина! Скорее всего, у Вашей подруги была частичная отслойка плодного яйца. В этом случае между эмбрионом и стенкой матки образуется участок «расслоения», который заполняется кровью. Если это явление прогрессирует, то заканчивается все полной отслойкой плодного яйца и выкидышем, что сопровождается кровотечением. Но у Вашей подруги процесс удалось оборвать, об этом говорит нормальное развитие плода и то, что гематома ( участок отслойки или «сгусток крови» ) не увеличивается. Постоянные мажущие выделения могут быть связаны с рассасыванием этого сгустка. В этом случае тактика наблюдения верная. Я бы посоветовала Вашей подруге избегать любых физических нагрузок, побольше отдыхать и надеяться на лучшее. Если ее периодически беспокоят тянущие ощущения внизу живота, можно принимать в минимальных дозах папаверин, дротаверин ( но-шпу) или витамины с повышенным содержанием магния.Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Наталия: Здравствуйте! Моему ребёночку скоро 9,5 месяцев. Можно ли мне качать пресс, если сделано кесарево сечение? Очень поблематичная фигура.Заранее благодарю.

Здравствуйте, Наталья! Безусловно, Вам можно и нужно качать пресс, причем делать это можно уже после 2 месяцев от операции. Никаких ограничений по физическим нагрузкам спустя 9 месяцев после операции нет, исключая, пожалуй, поднятие тяжестей свыше 10 кг. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Елена Несвитайло: Здравствуйте! Большое спасибо за ответ на волнующий меня вопрос! Но так получилось, что есть еще беспокоящее меня обстоятельство. У меня 37 неделя, все хорошо. 1. Но вот уже около трех недель периодически появляются острые пронизывающие боли внизу живота. Я заметила это на прогулке, во время движения. Это чувствуется как прокол в пах. Врач сказала, что на таком сроке это нормально. Но как всегда ничего не объяснила толком. Анализы впорядке и более ничего не беспокоит, да и эти боли не каждый раз бывают. Иногда один-два раза, иногда минут 5 периодически беспокоят. Не опасно ли это? 2. И еще: врач говорит отеков у меня нет. Я вижу по себе только небольшие отекания ног и рук с утра. Да еще болят суставы пальцев рук, появляются неприятные ощущения при сгибании, я это делаю с трудом, с затруднениями. Приходится часто разминать руки. Я принимаю «кальций Д 3 никомед» и буду пить «Витрум с фолиевой кислотой». Врач же назначила мне «Эуфилин» и «Курантин». Она считает, что все же жидкость недостаточно хорошо выходит. Действительно ли так необходимо пить таблетки или достаточно попить урологический сбор? Содержание трав такое: листья толокнянки, цветки ноготков, плоды укропы, корневища и корни элеутерокока, листья мяты перечной. Такие травы не противопоказаны при беременности?

Здравствуйте, Елена! Резкие боли ,отдающие в пах при ходьбе, связаны с тем, что матка пережимает нервные окончания. Помочь может бандаж и поза « на четвереньках». Небольшие отеки могут быть и в норме при беременности на таком сроке. Но всегда остается вероятность развития гестоза – позднего токсикоза беременности, характеризующегося отеками, повышенным давлением и изменением в анализах мочи. Поэтому относиться к себе нужно внимательнее, чаще посещать врача, два раза в день измерять артериальное давление, ограничить соль в пище, не ограничивать жидкость до 1,5-2 л в день.  Приведенный Вами сбор не противопоказан во время беременности. Его можно пить ради легкого мочегонного эффекта.  Препараты кальция после 36 недель беременности лучше не принимать, а возобновить прием после родов.  Назначение же прочих лекарственных препаратов лучше обсудите со своим акушером. Возможно, у него было несколько причин, чтобы назначить эти препараты. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Татьяна: Здравстуйте, доктор! У меня непонятная ситуация, т.к. никогда такого не было. Последние месячные были 8 февраля, сейчас 18 марта. Задержка 10 дней. Делала 2 раза разные тесты, результат отрицательный . Что это может быть и нужно ли мне показаться врачу? Очень прошу, ответьте.

Здравствуйте, Татьяна! Задержка менструации при отрицательных тестах может быть симптомом различных гинекологических заболеваний , поэтому лучше обратитесь к врачу. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Анастасия: Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу консультацию! Мы с моим молодым человеком не предохранялись при половом акте в последний день менструации. Возможна ли беременность и на сколько процентов? менструальный цикл - 32 дня, менструация - 6 дней. Когда можно будет протестироваться с помощью теста мочи? Еще была эррозия шейки матки, которую лечили, но похоже она образовалась опять, каков при этом процент нежелательной беременности и что может показать беременность на таких ранних сроках (3 дня)?. Пожалуйста,помогите!

Здравствуйте, Анастасия! При 32-дневном менструальном цикле овуляция обычно наступает на 18 день цикла. Еще максимум семь дней сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых путях женщины. Т.е «опасными» считаются дни с 11 по 23 день цикла. Поэтому, с 95 % вероятностью можно утверждать, что зачатие не могло произойти на 6 день цикла. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ирина: У моей 15 летней дочери 1 половая губа больше другой. Следует ли обращаться к врачу? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Чаще всего такие особенности являются вариантом развития девочки. Но за банальным увеличением половой губы может скрываться две неприятные патологии : паховая грыжа ( при этом половая губа периодически увеличивается ,а периодически обычных размеров) и киста большой железы преддверия влагалища. Поэтому, лучше все-таки показать девочку подростковому гинекологу. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Надежда: Здравствуйте, Уважаемый доктор. Меня беспокоит следующий вопрос.Две недели назад прекратила кормление ребенка грудью и по совету гинеколога начала принимать противозачаточные таблетки "Yasmin", во время кормления принимала Чарозетте. Месячных после родов не было ни разу( ребенку 10 месяцев).Сейчас появились непонятные выделения, коричневого цвета, не знаю месячные ли это( во всяком случае не похоже)? Но продолжаю принимать таблетки. Скажите, нормально ли то, что месячных нет так долго, точно  знаю, что не беременна.Можно ли принимать таблетки при выделениях? Заранее огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте, Надежда! Появление мажущих коричневых выделений в течение 3 циклов после смены ОК – это норма. Ни в коем случае не прекращайте прием препараты. Во время перерыва в приеме таблеток должны пройти месячные, которые могут быть очень скудными. Если мажущие выделения будут продолжаться –  посетите гинеколога и сделайте УЗИ органов малого таза. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ольга :Здравствуйте, Доктор! Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу своего здоровья...Мне 21 год, замужем. Поликистоз яичников. Месячные всегда были нерегулярные. Здавала гормоны: в 1 фазу слегка повышен тестостерон 3,2 (норма 0,24-2,3), а во 2 фазу очень низкое содержание женских. Здавала я их в прошлом году в июле. На УЗИ левый яичник около 32мм., правый 44мм, в обоих множественные фоликулы 7-8мм. До здачи гормонов, месячные отсутствовали пол года. Потом выяснилось, что не растет эндометрий, во все дни цикла был 6-7мм... Далее после результатов горм.исследования было принято решение назначить мне на 2 месяца Диане - для снижения гиперандрогении + Дексаметозон по 1\4 т раз в день, который пью по сей день уже 8 месяцев. Далее через 2 месяца делали стимуляцию. Начинали с  Клостилбегита, но на УЗИ фоликулы в рост так и не пошли, далее Пурегон 2 раза по 100мл. + к этому с 1 дц принимала Прогинова, Сиофор-500, Микрофоллин. Почему Сиофор???  2 года назад принимала 3 месяца Жанин и на его фоне резко набрала 7кг, хотя никогда такой тенденции небыло. Далее вес потихоньку прибавляла. Была при росте 178см-69кг, сейчас 85кг. После Пурегона фоликулы созрели в кол-ве 5 штук. Но эндометрий никак не хотел расти. Дорос только до 7мм. Дальнейшие действия были прекращены. А собирались делать укол ХГЧ для выхода яйцеклетки и инсеминацию. Далее 2 месяца Дюфастон. Но самостоятельно мой эндометрий так и не рос. Далее было 10 сеансов гирудотерапии. Ставили пиявки за 1 сеанс от 3-5 штук на яичники, сердце, почки, печень, копчик. Тогда я ничего не принимала. И снова задержка и большая. Пошла на УЗИ, доктор поругала, что мучаю свои яичники. Предложила снова вызывать Дюфастоном. Но были финансовые проблемы и я ставила уколы Прогестерона 2,5%. И еще...до всех этих гормональных процедур моя БТ в 1 фазу была 36,5-36.7, а во 2: 36,8-36,9. Т.е никогда не превышала 37,0. Как только начала ставить уколы Прогестерона БТ сразу подскачила до 37,3-37,4. Далее начались месячные..И вот посмотрите на мою БТ с 1 дц: 1дц-36,9; 2-37,1; 3,4,5-36,9; 6-37,1; 7-36,9; 8-37,0; 9,10-36,8; 11-37,0; 12-37,1; 13-37,0; 14,15-37,2; 16,17-37,1; 18-37,3; 19,20,21-37,2.. Сегодня как раз 21-й дц. УЗИ делала на 16 и 17дц. На 16-й: в левом яичнике фоликул 17,5мм, эндометрий 12,5мм. На сл день фоликул 18,1мм. Но форма некрасивая, не круглая. С одной стороны смотрела - круглая, с другой нет. С самого начала болит жутко грудь. Где то до 16-17 дц тянуло живот, а потом резко перестало. И яичник меньше чувствую. И еще..на УЗИ сказали, что фоликул расположен не с краю у капсулы, а в серединке яичника. Но не исключено , что будет овуляция. Что со мной, доктор? По словам моего врача, у меня никогда небыло овуляции. Я просто ходячий феномер. Можно ли мне расчитывать на овуляцию??? Где то с 19 дц стало немного тянуть поясницу и побаливает спина. А уж о груди молчу: разбарабанило, болит страшно. И еще..Все-таки месячные прийдут, если даже и не будет овуляции??? ведь эндометрий же большой, и по идее он должен отторгнуться.. И вообще, что Вы думаете о моей БТ????? Спасибо Вам за внимание. И прошу прощения за такое длинное письмо. Просто я уже не знаю к кому обратиться..Я ведь сейчас и гомеопатией лечусь, правда только 3 недели как. Посоветуйте что мне делать дальше??? Очень хотим ребеночка с мужем. Женаты 2 года и все 2 года страдаем. У мужа все в порядке: спермограмма хорошая, инфекций нет. Возраст-26 лет.  Еще раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО. P.s. Если можно - пришлите ответ на мой почтовый ящик. Всего Вам доброго. Здоровья Вам и Вашим пациентам!!! С Уважением, Ольга!

Здравствуйте, Ольга!  То, что Вы описываете – классическая картина склерополикистоза яичников с высокими андрогенами (тестостероном)  и метаболическим синдромом ( сюда входит в т.ч. набор веса) Жаль, что Вы не описываете уровень пролактина, при этом заболевании он может быть повышен. Именно с борьбой с метаболическим синдромом и связано назначение сиофора, это общепринятая схема. По тому , что Вы описываете, создается впечатление, что с доктором Вам повезло, и лучше будет не бегать по разным центрам , а слушаться Вашего врача.  Поликистоз- это патология, которая не лечится одним курсом препаратов, для того, чтобы получить результат, нужны месяцы, иногда годы. Запасайтесь, терпением и верой в наилучший исход. Судя по базальной температуре, вполне возможно, что овуляция все-таки происходит, но недостаточно функционирует желтое тело, поддерживающее вторую фазу цикла.  Месячные безусловно пройдут, раз эндометрий 12,5 мм.   Удачи Вам! Все образуется!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Екатерина: Здраствуйте!Была на УЗИ,прокоментируйте пожалуйста:плодное яйцо:размеры 61-20мм,хорион:локализация по задней стенке,толщина 12мм,структура однородна.Эмбрион:КТР 47мм,соответствует 12 нед.,сердцебиение(+)ритмичное.Двигат.активность эмбриона-норма.Матка:положение типичное,форма б/о,размеры 90-68-60мм,структура однородна.Шейка матки:размеры 46-28мм,цервик.канал норма,внутр.зев сомкнут.Срок поставили 12 нед.Нет ли уменя отклонений?Написали в особенностях:Гипертонус матки по задней стенке,можно ли при этом заниматься сексом и насколько это серьезно?Спасибо!

Здравствуйте, Екатерина! Картина УЗИ соответствует нормальной развивающейся беременности в 12 недель. За исключением, пожалуй, повышенного тонуса матки по задней стенке. При этом стоит поберечь себя, ограничить физические нагрузки и лучше избегать половых сношений некоторое время. Через пару недель, если ничего не будет беспокоить, возвращайтесь к обычной жизни. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна