На Ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог, детский гинеколог Свирская Екатерина Валерьевна
В 1998 году закончила Минский медицинский институт с отличием, субординатуру по Акушерству и гинекологии. 1998-1999 интернатура на базе инфекционного родильного дома г.Минск. С 1999 года работала врачом в женской консультации, врачом городского центра детской гинекологии.

На Ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог, подростковый гинеколог Синча Светлана Юрьевна

Запись на консультации а Санкт-Петербурге: 225-70-77

                                                                      следующая страница >>>

?  Виктория: Уважаемая врач-неонатолог Е.А.Комар, прошу Вас ответить мне еще раз, так как я неправильно указала поставленный мне по узи на сроке 34 недели диагноз. В справке указано не гипоэхогенный кишечник, а гиперэхогенный кишечник. Пожалуйста, ответьте мне побыстрее. Заранее спасибо, так как очень переживаю.

?  Виктория: Разъясните, пожалуйста, мне. На сроке 34 недели по результатам узи сказали, что у ребенка гипоэхогенный кишечник, ранее ни на одном узи по сроку такого не отмечалось, а все было в норме. Что это такое, с чем связано, я очень волнуюсь:-((((((((.

   ?  Лиза: Здравствуйте! С Новым годом Вас! Вопрос у меня такой: Я собираюсь в январе забеременеть (если получится, конечно :)). Месячные пришли 30 декабря, в тот же день я заболела ангиной (темп-ра 37,5, миндалины увеличены,чуть-чуть гнойный налет). Лечусь Ингалиптом  (сульфаниламидный препарат в аэрозоли), внутрь принимала только парацетамол для облегчения боли (2 дня). Не повлияет ли болезнь на созревание нормальной яйцеклетки? Не может ли быть выкидыша или порока у малыша по причине ангины? (Овуляция должна быть 12-13 января). Спасибо.

Здравствуйте, Лиза! Считается, что медикаментозные, инфекционные и прочие факторы, воздействующие на яйцеклетку, зиготу и эмбрион в сроке до 5 недель от последних месячных либо приводят к гибели эмбриона ( яйцеклетки, зиготы), либо не вызывают вообще никаких изменений в развитии плода. Т.е вероятность возникновения порока развития плода из-за влияния вредных факторов на этих сроках ничтожна мала (принцип все или ничего). Но, как понимаете, это все теория. Я бы предпочла все-таки перестраховаться и отложить зачатие на следующий цикл. Параллельно начинайте вместе с мужем принимать фолиевую кислоту в дозе 0,004г или поливитамины для беременных женщин. Это способствует профилактике возникновения пороков развития ребенка. Всего доброго!

   ?  Наташа: У меня проблема с анализами на RW. Во время первого триместра показывали отрицательно. Потом начали показывать положительно: сначала 2+,потом 3+. Нигде заразиться не могла. Анализы на Рибт и Риф сделала. Сифилис- отрицательно. Микрореакция - положительная. Врачи говорят, что такое бывает при беременности. Но говорят, что придется рожать в обсервации. Очень не хотелось бы лежать в одной палате с настоящими инфицированными и подвергать опасности себя и ребенка. Помогите пож-ста. Действительно ли придется ложиться в обсервацию? ps. Кстаи, у моей старшей сестры такая же реакция на беременность.

Здравствуйте, Наталья! К сожалению, подобные изменения в серологических тестах при беременности далеко не редкость. Связано это с изменением иммунного статуса организма беременной женщины. Если у Вас найдется достаточно терпения для того, чтобы сразиться с официальной медициной, Вы можете требовать консультацию специалстов-венерологов для аргументированного исключения диагноза «сифилис» и на основании этого заключения требовать госпитализацию в физиологическое акушерское отделение. Но даже если Вам не удастся это сделать, то сильно боятся обсервационного отделения не стоит. Обычно в этих отделениях работа организована так, что вероятности «обмена инфекцией» практически нет.  Кроме того, Вы можете поискать обсервационное отделение, где для каждой роженицы и родильницы предусмотрен отдельная палата. Всего доброго!

   ?  Елена: Здравствуйте! Я кормлю малыша грудью. У меня на ореоле появилась какой-то белый нарост ( прыщик не прыщик, нарыв не нарыв не понятно) Поверхность его блестит и при надавливании чувствуется боль. Подскажите, что это такое. Спасибо.

   ?  Ирина: Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ, нахожусь в панике. Срок беременности по месячным 31 неделя. БПР - 8,1, Диаметр живота - 26,3, бедро - 6,0. Плацента спереди высоко, толщина - 4,5, степень зрелости - 3. Эхоструктура плаценты - дольчатость, расширены венозные синусы на большом протяжении, эхоструктура околоплодных вод - взвесь. Правая маточная артерия - 0,43, левая - 0,54, пупочная 0,55-0,57. Показатели маточно-плацентарно-плодового кровотока - норма. Чем это грозит и что можно предпринять?

Здравствуйте, Ирина!  Что касается размеров плода, то, вероятно, Вы  их не совсем точно указали. Предполагаю, что БПР 81мм,а длина бедра 60 мм- это соответствует сроку 31-32 неделям беременности. Т.е.   вполне соответствует сроку беременности. Высокое расположение плаценты – это хорошо, ее толщина так же соответствует норме. Смущает 3 степень зрелости плаценты ( преждевременное старение) и взвесь в околоплодных водах. Это может говорить о нарушении маточно-плацентарного кровотока и, как следствие, внутриутробной гипоксии плода. С другой стороны, все доплерометрические показатели нормальные, это очень хорошо, значит, функция плаценты все-таки не нарушена. Вы, конечно, нуждаетесь в хорошем наблюдении. Во всяком случае, КТГ плода необходимо записывать 1-2 раза в неделю, а через 2-3 недели еще раз повторить УЗИ с доплерометрией. Я бы советовала так же не отказываться от препаратов, улучшающих маточно-плацентраное кровообращение и повышающих резистентность плода к гипоксии. Эти препараты должен назначить Вам наблюдающий врач. Всего доброго!

   ?  Юлия: добрый день! мне 28 лет, беременность 7 недель. Н а приеме у сказала что шейка матки расположена дальше обычного и как то немного смещена(плохо видно).Сказала что правый яичник вроде как увеличен и написала диагноз" кистозная генерация правого яичника" и назначила УЗИ. Болей нет, выделений нет, чувствую себя хорошо. Сегодня почувствовала как будто покалывание с левой стороны внизу живота( не тянущие боли!!!!)(на ощупь есть немного болез.ощущения)(как будто чувствую матку)Что это может быть? и как влияет на дальнейшее развитие??? желанная беременность, очень волнуюсь. Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Увеличение одного из яичников в ранние сроки беременности может быть связано с персистенцией желтого тела беременности. Желтое тело – это образование в яичнике, возникающее на месте разорвавшегося фолликула при овуляции. Основная функция желтого тела – это продукция гормонов ,регулирующих вторую фазу менструального цикла и поддерживающих беременность. Т.е. желтое тело продуцирует гормоны ,способствующие сохранению и развитию беременности, вплоть до 16 недель, когда эту функцию на себя полностью берет плацента. Такое увеличение яичника при беременности абсолютно нормально и  не требует никакого лечения. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с растяжением матки при ее росте, но могут быть и признаком угрозы прерывания. Думаю, что УЗИ поможет найти ответы на эти вопросы. Всего доброго!

   ?  Павел: Скажите пожалуйста возможно возобновление месячных под воздействием постинора если они закончились только только (примерно два дня назад)?

   ?  Оксана: Здравствуйте, доктор! У меня к Вам следующий вопрос: Через сколько должна начаться менструация после родов? Роды были 1,5 месяца назад. Грудью не кормлю. За беременность набрала 34 кг, во время беременности принимала дюфастон, потом дексаметазон,. Роды на 41 неделе, с ручным вмешательством и чисткой (остался кусочек детского места). Выделения были недели 2,5. Меня очень волнует этот вопрос т.к. менструации до сих пор нет. Я даже тест купила, но он ничего не показал.

Здравствуйте, Оксана! Время начала менструации очень индивидуально. В Вашем случае лучше всего обратиться для очного осмотра к врачу. Но, учитывая тот факт, что роды были 1,5 мес. назад, выделения закончились не так давно, то с момента окончания выделений Вы можете подождать 2 месяца (обычный срок начала менструации в случае, если Вы не кормите грудью). в любом случае, рекомендую Вам предохраняться в течение этого периода, а затем посетить врача.

   ?  Ольга: Здравствуйте доктор! Хочу с Вами проконсультироваться. Родила 5 месяцев назад. Через 1,5 месяца после родов гинеколог назначил тержинан и ацилакт свечи для нормализации флоры. Все было хорошо, но недавно начались обильные выделения бежевого цвета с кисловатым запахом. Ощущаю дискомфорт в области влагалища, незначительный зуд. У меня эрозия ш.м. собираюсь в ближайшее время к доктору, но все нет времени, не с кем оставить ребенка. Можете ли Вы что-то сказать по данным симптомам? Может это быть на фоне пониженного иммунитета? Кормлю грудью, ребенок на одних руках,постоянная усталость. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Ольга! Вполне вероятно, что у Вас рецидив молочницы. Эрозию шейки необходимо лечить, поэтому постарайтесь в ближайшее время попасть к врачу. Что касается кандидоза, то попробуйте использовать Полижинакс.

   ?  Ольга: Здравствуйте Доктор! У меня такой вопрос. Мне поставили спираль(вектор AgCu 150/250Ф) через месяц после родов, но прошел день и я чувствую дискамфорт (усики спирали очень колятся и вышли наружу на 1 см) боли никакой нет. С мужем половой жизнью пока не занимаемся из-за эпизиотомии. Гинеколог сейчас в отпуске. Подскажите пожалуйста все ли нормально. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Возможно. просто плохо подрезаны усики. Но в любом случае Вам необходимо показаться гинекологу, поскольку при правильно установленной спирали никакого дискомфорта Вы ощущать не должны.

Уважаемая Ольга! К сожалению, Ваша почта не работает на прием и все письма возвращаются :( Поэтому мы не можем переслать Вам ни одного ответа на Ваши вопросы. Уточните, пожалуйста, адрес при следующем вопросе. В любом случае, все ответы публикуются на страничках докторов (неонатолог.). Администрация.

   ?  Алиса:  Здравствуйте! У меня в 37 нед. беременности обнаружен аскаридоз (сама обнаружила гельминта и сдала анализ). До этого никаких оснований подозревать гельминтоз не было: первый анализ был отрицательный, беременность протекает хорошо, ни болей в животе, ни повышения эозинофилов в ан. крови не было, да и я человек чистоплотный. Врач не посоветовала сейчас заниматься лечением, т. к. все препараты токсичны. Но я очень встревожена: не будет ли вред от гельминтов для ребенка более значим, чем токсическое действие лекарств? И еще: какова вероятность внутриутробного заражения ребенка, нужно ли будет его обследовать сразу после рождения? (Сомнения возникли после того, как узнала, что знакомой во время беременности назначали декарис - может, и мне стоило бы?). Заранее благодарна.

Здравствуйте, Алиса! При гельминтозе риск заражения малыша минимален, но для собственного спокойствия обследовать новорожденного все-таки надо. Ваш врач безусловно прав, поскольку риск при приеме токсичных препаратов очень высок, я бы не рекомендовала. Естественно, сейчас есть и менее токсичные средства, чем "Декарис", но и действие у них намного слабее. Я бы рекомендовала дождаться родов, а потом уже заниматься лечением.

   ?  Татьяна:  здравствуйте у меня 9 недель беременности. Обычная диета не помогает справиться с запором. Можно ли принимать СЕНАДЕ и в каком количестве?

Здравствуйте, Татьяна! Сенаде в принципе можно применять, начиная с 1/2 таблетки, но это несколько устаревший препарат. я бы рекомендовала Вам либо натуральные средства (например, чернослив), либо Гутталакс.

   ?  Светлана: Здравствуйте! У меня на данный момент срок 31-32 недели. До 24 недель плод лежал в ягодичном положении. В 24-25 недель на УЗИ сказали, что положение плода поперечное, головой влево. До сих пор малыш так и не перевернулся, врач сказала, что гимнастику мне делать нельзя,т.к. есть вероятность излития вод, единственное что я могу - лежать на левом боку, головка перевесит и он перевернется. Еще у меня низкая плацентация. Хотелось бы, чтобы Вы посоветовали,как мне себя вести во время беременности, чем я сама могу помочь малышу лечь правильно и каким образом происхотят роды с таким положением (я что-то слышала о "повороте на ножку")?

Здравствуйте, Светлана! В настоящее время "поворот на ножку" мало где делают, хотя это зависит от конкретного врача и роддома. В принципе, поперечное положение является показанием для кесарева сечения, но не исключено, что малыш повернется и в последнюю неделю перед родами. Минимальную гимнастику Вам конечно же можно делать: это элементарные активные повороты с боку на бок, и старайтесь больше лежать на боку. Низкая плацентация на Вашем сроке - это норма.

   ?  Ольга: Здравствуйте. Очень прошу вас мне помочь. У меня 14 сентября были роды и сейчас я кормящая мама. Сразу после родов я принимала амоксиклав, который был мне назначен из-за лактостаза, чтобы не перешло в мастит.  Где-то полтора месяца назад сдала мазок, результаты анализа мазка показали наличие лейкоцитов 40-50 ед. Назначили лечение - тержинан-свечи (6-дней). После курса лечения через 10 дней снова сдала анализ, результат - лейкоциты 100-120 ед. Теперь назначили гексикон, хотя врач говорит, что скорее всего надо пропить антибиотики, но поскольку я кормлю грудью их принимать нельзя (у ребенка итак дисбактериоз уже лечу - кишечная палочка).Анализы на ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес и т.д. -все отрицатеьные) Что можно сделать в моем случае, чтобы не прекращать кормление грудью (у ребенка на смесь ХИПП-был запор и аллергия, я ее давала, когда принимала амоксиклав). Может быть можно как-то снять воспаление, поможет ли спринцивание ромашкой или что-нибудь в этом роде или еще что-то (свечи какие-нибудь), что можно без вреда для лактации и в то же время эффективно. Неужели антибиотики и правда панацея?

Здравствуйте, Ольга! А что Вас еще беспокоит,  кроме анализа?  Какую флору определили эти анализы? Я не думаю, что если анализы на ЗППП отрицательные и Ваше состояние не очень мучительно, Вам стоит отказываться от грудного вскармливания и принимать сильные антибиотики. Такое количество лейкоцитов в мазке может быть следствием дисбактериоза влагалища, развившегося на фоне приема амоксиклава , и антибиотики в этом случае скорее навредят, чем помогут. К тому же, не будем забывать об интересах Вашего ребенка , ему сейчас молоко необходимо и как лекарство тоже. Жду Ваших уточнений. Всего доброго!

   ?  Лариса: Здравствуйте!Пожалуйста, прокомментируйте  УЗИ, сделанное мне по поводу двухнедельной задержки и положительного теста на беременность. Последние месячные 27.10, УЗИ – 10.12  , т.е. порядка 6 недель бер-ти .УЗИ (вагинальным датчиком): тело матки 58 х 52 х 60. В полости – плодное яйцо 4 мм (2 недели). Кажется, что размеры плодного яйца не соответствуют сроку или это еще допустимые расхождения? Первый ребенок на 5 неделе «был» 8 мм + эта беременность наступила через 8 месяцев после родов (кесарево). Возможно ли полноценно выносить и родить ?

Здравствуйте, Лариса! Определение срока беременности по УЗИ на первых 2 неделях задержки месячных часто бывает довольно субъективным. Связано это с проекцией УЗИ-изображения и правильным выбором «среза» изображения. Отличаться размеры при неправильном выборе проекции могут на 5 мм. Так что Ваш случай вполне может относиться к подобным ошибкам. На всякий случай лучше повторить УЗИ на 8-9 неделе от последних месячных. Не смотря на то, что перерыв между кесаревым сечением и новой беременностью очень мал, вероятность успешного вынашивания и рождения здорового малыша очень высока. Вам только стоит внимательнее относиться к этой беременности, обязательно, периодически оценивать состояние рубца на УЗИ. Всего доброго!

   ?  Ольга: Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня началась 30-я неделя беременности, все идет, слава Богу, хорошо. Но в последнее время я ужасно плаксива, любая ерунда заставляет прямо-таки рыдать. Очень боюсь навредить этим ребеночку, и не знаю, что с собой поделать. заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Эмоциональная лабильность в поздние сроки беременности – это явление нормальное. Вряд ли можно повредить ребенку слезами. Но, если уж плакать,  то лучше над сентиментальной книгой или хорошим фильмом. Эти эмоции помогут Вам разрядиться и научат Вашего малыша понимать Ваши переживания. Всего доброго!

   ?  Елена: Моей дочери 1 год и 2 мес, в год мы обнаружили у нее синехии м.пол.губ, нам назначали мазь овестин, мазали, но губки так и не разошлись, вскрывали зондом, через некоторое время опять губки стали страстаться, мы сдали мазок и на бакпосев, оказалось, что у нас молочница (хотя я выделений не наблюдаю), опять вскрыли, сказали пить нистатин и мазать нистатиновой мазью, вот опять вижу что губки затягиваются снизу, подскажите что нам делать??

Здравствуйте, Елена! К сожалению синехии малых половых губ у девочек очень плохо поддаются лечению до 5 лет. Связано это с гормональным фоном девочки и ее аллергической предрасположенностью, иногда синехии возникают на фоне инфекционного процесса. Сдайте еще раз анализы на инфекции, пересмотрите диету ребенка и каждый день обязательно разводите малые половые губки и обильно смазывайте их нейтральным жиром ( гипоаллергенное детское масло либо прокипяченное рафинированное и дезодорированное растительное) .В любом случае, синехии всегда нуждаются в лечении и просто закрыть глаза на эту проблему нельзя.

   ?  Ирина: Здравствуйте у меня 2е детей ,младшей девочки 9мес!На приеме у доктора была 7 мес назад!Подскажите как часто нужно посещать гинеколога??? После первых родов прижигали эрозию, может ли она опять появиться?

Здравствуйте, Ирина! Здоровой женщине необходимо посещать гинеколога или смотровой кабинет 1 раз в год. После родов нужно показаться врачу через 6 недель и через 6 месяцев. Эрозия может появиться после вторых родов, но лечить ее лучше после окончания грудного вскармливания. 

   ?  Юлия: Здравствуйте! Сейчас у меня 39-я неделя беременности. Беременность протекает без осложнений, прибавка в весе 9,5 кг, все анализы в норме. Но меня беспокоит вот что: размер таза у меня 25-28-30-18 (врач говорит, что таз не узкий), а предположительный вес ребенка на 37 неделе был 3400!!! и по результатам  УЗИ плод на 37 неделе соответствовал сроку 39 недель (БПР-9,7,Диам.живота-11,3, диам.груди-10,1,бедро-6,7). Беспокоюсь из-за того, что смогу ли я родить ребенка сама или будет кесарево. Моя врач по этому поводу ничего не говорит. И еще ПДР у меня 20.12.04 (ПМ-14.03.04). Стоит ли ложиться в больницу заранее? Спасибо!

Здравствуйте, Юлия! Судя по указанным размерам сужения у Вас нет. Вы вполне "укладываетесь" в норму. Нужно учитывать, что на УЗИ могут допускаться довольно значительные погрешности при определении веса малыша. Кроме того, вес не так важен, важнее размер головки плода. Если в родах будут показания, то кесарево сечение Вам сделают. Но на данный момент никаких показаний для кесарева нет. Если у Вас есть сомнения, то Вы можете перед родами повторить УЗИ. При появлении показаний Вас направят на плановую операцию. Но, еще раз повторюсь, сейчас для плановой операции показаний нет. Ложиться заранее я не вижу смысла. Если Вы уже выбрали роддом, у Вас есть сопровождающий, то можно приехать непосредственно после начала схваток. Т.е. ложиться сейчас в роддом или нет, зависит от Ваших обстоятельств, с точки зрения здоровья необходимости такой нет.

   ?  Марина: Здравствуйте доктор! Дата последней менструации 08/04/2004. Очень переживаю по поводу результатов моего УЗИ, сделанного 01/12/04: БПП: 91 мм ОКР головы: 326 мм Бедро: 71 мм ОКР живота: 336 мм Степень зрелости плаценты: 1 ИЖА: 22.4 мм Поставили, что параметры плода соответсвуют 36-37 неделям, а не 34-35 + многоводие. Насколько все это страшно, если органы в порядке? Спасибо.

Здравствуйте, Марина! Вы правы, размеры Вашего малыша соответствуют 37 недели беременности, тогда как календарный срок беременности 34 недели. Если никаких других изменений УЗИ не выявило – то единственный  «диагноз» - это крупный плод, что чаще всего не является патологией, а лишь индивидуальной особенностью данного малыша. Часто размеры и вес новорожденных наследуются. Может быть Вы или отец Вашего ребенка тоже родились крупными?. Радует, что степень зрелости плаценты- 1. Значит нет преждевременного старения этого органа и плацента вполне справляется с повышенной нагрузкой. Диагноз «многоводие» гораздо более серьезен. Так что пока особых причин волноваться нет. Всего доброго!

   ?  Алена: Спасибо большое за ответ! А что такое ВЛОК и на сколько это вредно для организма? Кстати, где его можно пройти и дорого ли стоит один сеанс? Спасибо заранее.

ВЛОК- внутрисосудистое лазерное облучение крови. Процедура, при которой через иглу (катетер) в вену проводиться световод и кровь, протекающая через этот сосуд, в течении нескольких минут «освещается» мягким лазерным лучом. Процедура дает мощный иммуностимулирующий эффект и яаляется губительной для большинства микроорганизмов. Многие
платные медицинские центры и крупные клиники имеют подобную аппаратуру.

   ?  Виктория: Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос. Сейчас я беременна (11 неделя),  последние месячные были 9 сентября 2004г. 29 октября сдала анализы на краснуху, я  и моя мама не помнит, чтобы я ей когда-нибудь болела, анализ показал IgG положительный, я сдала еще раз 12 ноября (результат IgG 57,8 МЕ/мл IgM отрицательный), по анализам  получается, что краснухой я болела, но вопрос такой: не могла ли я ей проболеть в самом начале беременности, меня это волнует, потому что мой муж заболел краснухой 11 июня 2004 года, т.е. за три месяца до зачатия? В консультации ничего определенного не говорят. Очень жду ответа, заранее спасибо.

   ?  Елена: Мне 21 год, беременность 24 недели, у меня воспаление бартенитовой железы.Врач у которого я состою на учете думала ложить меня на опирацию чтобы удалить, но профессор при роддоме там где я собираюсь рожать сказал что невидит никакой опасности, потом после родов удалить можно.Вы тоже считаете что оно не принесет при родах опасности не ребенку, не мне?

Здравствуйте, Елена. Существуют два похожих заболевания. Первое -  это киста бартолиновой  железы – состояние при котором в протоке этой железы накапливается ее неинфицированный , неизмененный секрет. Киста чаще безболезненна, не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений, не изменяется общее состояние. Если киста небольшая, то ее вполне можно не оперировать. А второе состояние – это абсцесс железы, что, по сути, является инфицированной кистой. Тогда в протоке скапливается уже не секрет, а гной. Соответственно железа становиться резко болезненной, кожа над ней краснеет, может повышаться температура тела. Абсцесс, как и любую инфекцию во время беременности, надо обязательно стараться  лечить, а значит,  операция необходима. Абсцесс, безусловно, опасен как для рождающегося малыша, так и для плода в утробе. Всего доброго!

   ?  Ирина: Здравствуйте! На 15-16 (?) неделе берем. имею анализы АФП=20,7 (при норме 17-100), ХГЧ=4250 (при норме 20000-80000). Сейчас 19-20 неделя, имеется пролапс митр.клап. 2 ст. со 2 ст. регург. До УЗИ ещё нужно доходить, врач считает, что плацента недостаточно развита, возможна угроза выкидыша, хотя матка не в тонусе, и назначила преператы хофитол, курантил, магне В6 (ещё пью сорбифер дурулес и пренатал форте). Не слишком ли это большая лекарственная нагрузка? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина. Препараты, которые Вам назначают, вполне могут назначаться в подобном сочетании. И такая множественная терапия часто бывает оправданной. К сожалению, виртуально оценить соответствие Вашего состояния и назначенного курса лечения просто невозможно.  Могу лишь сказать, что все препараты, не противопоказаны для применения у беременных женщин. А ХГЧ обязательно пересдайте через пару недель и тянуть с УЗИ тоже не стоит. Всего доброго!

   ?  Мария: У меня патология шейного отдела позвоночника: вертебро-базиллярная недостаточность и прочее. Есть ли у меня шанс выносить ребенка? И как лучше рожать? Полную анестезию мне делать нельзя, потому что я практически не могу лежать, только полусидя или на правом боку? Как быть, скажите, пожалуйста.

Здравствуйте, Мария! Способность выносить ребенка есть почти у каждой женщины , не имеющей чисто гинекологических проблем. Вот только не усугубит ли беременность Вашу болезнь? Заключение о медицинских противопоказаниях к беременности, должны в первую очередь дать врачи, наблюдающие Вас по основному диагнозу. Роды, думаю, возможны только оперативные . Если противопоказаний к общему наркозу , кроме позы, нет, то Вас смогут прооперировать и в положении на боку, хотя, конечно, даже опытным хирургам придется нелегко. Всего доброго!

   ?  Таня: Уважаемый доктор! у меня месячные начались 7 апреля, продолжались 6 дней. цикл 31 день. Половые акты были 14, 18,- не прерванные, а 25 апреля- прерванный половой акт. 13 мая обнаружили беременность где-то 3 недели. Подскажите в какой из этих дней день могло произойти зачатие? 

Поскольку прерванный половой акт не является гарантией "ненаступления" беременности, то, судя по срокам, беременность наступила именно 25 апреля. Хотя срок может быть определен весьма приблизительно, в связи с чем и две другие даты тоже можно рассматривать, как дни наступления беременности.

   ?  Ольга: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли беременеть с хроническим циститом? Какие препараты применять в случае обострения? Ждать стадии ремиссии не получается, так как самый долгий срок пока болезнь не беспокоит это 2.5 месяца. Что делать? Спасибо заранее.

Хронический цистит не является препятствием для наступления беременности. Единственное, что Вам обязательно нужно будет сделать: при постановке на учет обязательно поставьте в известность о своем диагнозе гинеколога. Всю беременность Вас должен будет наблюдать терапевт при ЖК. Именно он даст Вам перечень препаратов, необходимых в Вашей ситуации. Все будет зависеть от Вашего состояния и от результатов анализов. Кроме того, вполне вероятно, что в период беременности может вообще наступить ремиссия Вашего хронического заболевания, и Вы о нем даже не вспомните.

   ?  Наталья: Здравствуйте,насколько должен увеличиваться вес беременной ежемесячно? У меня 12 недель, до беременности вес 55кг,сейчас56,5-57кг.С первым ребенком набрала 24кг,это очень много, стараюсь употреблять низкокалорийную пищу, ежедневно в рационе фрукты, а вес увеличивается, хотя до 4-х мес, значительной прибавки быть не должно. Как вести контроль, очень обеспокоена,спасибо.

   ?  Татьяна: Здравствуйте. У меня 11 месяцев назад был пузырный занос. Сделали химиотерапию( метатриксат).Могу ли я беременеть? Говорят, что после химии очень трудно долгое время забеременеть.

Здравствуйте, Татьяна! Обычно считается, что беременеть после химиотерапии следует не ранее, чем через 1 год. Скорость наступления беременности зависит от стечения обстоятельств и индивидуальных особенностей организма.

   ?  Вера: Здравствуйте! Срок 24 недели, боли в области лобка и промежности, плацента по передней стенке матки на меньше 4 см. выше внутреннего зева. Врач сказала, что все нормально, с чем могут быть связаны боли?

   ?  Ирина: Добрый день! У меня 33 недели беременности. В 30 недель я делала УЗИ: размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку, толщина плаценты увеличена до 45 мм, структурность плаценты 1 степени зрелости, расширение МВП. Сделала также доплерометрию в этот же день - нарушений МПК и ФПК не выявлено. Я должна беспокоиться по поводу плаценты? И еще обнаружено гидроцеле. И еще вопрос. Я в 30 недель сдала анализ крови на резус-фактор и оказалось, что у меня появились антитела: А 1:2, В 1:2. У меня группа крови 1(+) у мужа 1(-). Мой врач говорит, что такое может быть, а другой говорит, что вероятно не верен анализ.

   ?  Наталья: Добрый день! Второй раз за беременность болею с температурой 38. Первый раз на 26 неделе, сейчас на 32. Сейчас пью парацетамол, если температура поднимается выше 38, чай с малиной,лимоном, полоскаю горло, но чувствую, что может развиться кашель (заразилась на работе, у сотрудницы острый бронхит, с температурой, сильным кашлем,у меня похожие начальные симптомы - першит горло, подкашливаю, температура).Что можно предпринять,ч.б. кашель не развился? И еще - понимаю, что бояться бесполезно, но я очень беспокоюсь за ребенка, насколько вероятны проблемы, когда болеешь на таком сроке и так часто...Витамин С и чай с лимоном, похоже, только снизил интенсивность болезни. Что можно сделать для профилактики, т.к. сейчас зимний период, многие вокруг болеют, в декрет уйду только на 38 неделе. Спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Конечно же, надо стараться беречь себя, особенно в период пика простудных заболеваний. Но сразу хочу сказать: для плода простудные заболевания матери могут быть опасны только на начальном этапе, когда происходит закладка всех систем организма малыша. На Вашем сегодняшнем сроке  (и даже при Вашей простуде в 26 недель) малыш только питается и растет, угроза его здоровью минимальна. Старайтесь использовать народные средства и обязательно посетите терапевта при ЖК, который сможет рекомендовать Вам соответствующий курс лечения.

   ?  Нюся: На приеме у гинеколога мы договорились, что я буду использовать ок Демулен! Но прочитав анотацию я узнала что нельзя принимать при мигрени, давлении..... У меня вопрос можно ли его мне пить если у меня была вегетососудистая дистония 3 года назад, и проявлялась она в виде перепада давления и мигрени... Все у меня было на нервной почве!

   ?  Оксана: Добрый день! Меня волнует вопрос о выделениях, у меня 6-ая неделька беременности, неделю назад начались выделения не белого цвета, а телесного, как св. тональный крем. Если причина волноваться?

   ?  Татьяна: Я планирую беременность в следующем месяце, в начале января. Мне 29 лет,это будет первая беременность. Гинеколог взяла мазок на ДНК-инфекции,и выяснилось, что у меня уреплазмы, микоплазмы, гарднереллы и молочница. У мужа анализов не взяла, но прописала лечение обоим.
Мне:Фромилид (таблетки), по 1*2? 10 дн.Клеон Д (таблетки), по 1*2 10 дней; Свечи Неоинтестопан  №14 .После этого препарат Орунгал по 1 таб в течении 4 дней.
Мужу:те же таблетки+Мазь Клотримазол 2-3 раза
Подождать 10 дней и снова сдавать анализы.
Подскажите, пожалуйста,:
1.После лечения  необходимо сдать анализы обоим или опять только мне? 2.Правильно ли назначено лечение? 3. Когда мне можно береметь, если лечение поможет избавиться от инфекций? 4. Можно ли после 10 дней уже сдавать анализы? Лечение началось 25 ноября, 4 декабря оно закончится+10 дней после лечения до сдачи мазков.Т.е. 15 декабря закончится и лечение и срок, я так понимаю полного воздействия на организм. Цикл 28 дней. 2 января овуляция. Как быть? Можно уже начинать зачатие 2.01.05 г.? Кроме того, я принимаю эуффилин - у меня астматический эффект, слабый. В течении дня все хорошо, под утро начинаю задыхаться, если не выпью эуффилин. Пью много лет. Прочитала, что эуффилин может вызвать много побочных эффектов у плода. Но если не пиь таблетки, ведь это тоже может повредить малышу. Есть ли какя-то замена и вдруг препарат накопился в тканях организма и как в этом случае его очистить, сколько ждать перед беременностью?
страдаю запорами, какие средства можно принимать во время беременности - обычно принимаю фестал и сенаде, либо гутталакс. Еще у меня аллергия на пыль, очень долго лечилась различными методами:лечение аллергеном,гомеопатия, иглоукалывание-помогает на некоторое время.,но затем, снова появляется в виде заложенности носа и одышки. Принимаю фенкарол и кетотифен. Но во всех инструкциях указано, что во время беременности препараты противопаказаны. Что делать?

1.После лечения  необходимо сдать анализы обоим или опять только мне? - Да, через две недели после окончания курса лечения Вам и мужу обязательно надо сделать контрольные анализы.
2.Правильно ли назначено лечение? - Препараты, указанные Вами , применяются для лечения данных заболеваний.
3. Когда мне можно беременеть, если лечение поможет избавиться от инфекций? - Планировать беременность стоит через три месяца после окончания лечения и получения  хороших результатов анализов.
4. Можно ли после 10 дней уже сдавать анализы? Лечение началось 25 ноября, 4 декабря оно закончится+10 дней после лечения до сдачи мазков.Т.е. 15 декабря закончится и лечение и срок, я так понимаю полного воздействия на организм. Цикл 28 дней. 2 января овуляция. Как быть? Можно уже начинать зачатие 2.01.05 г.? - Думаю, что спешить не стоит. Анализы сдать через 2 недели после последней таблетки, а зачатие отложить еще на 2-3 месяца для восстановления  и подготовки организма к беременности.
Кроме того, я принимаю эуффилин-у меня астматический эффект,слабый. В течении дня все хорошо,под утро начинаю задыхаться,если не выпью эуффилин.Пью много лет. Прочитала, что эуффилин можен вызвать много побочных эффектов у плода. Но если не пиь таблетки,ведь это тоже может повредить малышу. Есть ли какая-то замена и вдруг препарат накопился в тканях организма и как в этом случае его очистить, сколько ждать перед беременностью? - Применение эуфиллина допустимо при беременности в случае, если без препаратов женщина обойтись не может. Это препарат выбора для лечения бронхиальной астмы при беременности. Вам обязательно стоит проконсультироваться со своим терапевтом по поводу планирования беременности, обследоваться и пройти профилактический курс лечения до беременности. Во время беременности необходимо наблюдаться в специализированном центре оказания помощи беременным женщинам с заболеваниями легких , возможно понадобятся периодические плановые госпитализации.

страдаю запорами,какие средства можно принимать во время беременности - обычно принимаю фестал и сенаде,либо гутталакс. - Во время беременности лучше регулировать стул диетой, в некоторых случаях допускается применение слабительных средств. Конкретный препарат назначает врач.
Еще у меня аллергия на пыль, очень долгл лечилась различными методами:лечение аллергеном,гомеопатия, иглоукалывание-помогает на некоторое время.,но затем, снова появляется в виде заложенности носа и одышки. Принимаю фенкарол и кетотифен. Но во всех инструкциях указано, что во время беременноссти препараты противопаказаны. Что делать? - В специализированном центре (см. выше) Вам подберут наиболее безопасную схему лечения при беременности. Желательно еще до беременности проконсультироваться на этот счет со своим терапевтом. Всего доброго!

   ?  Наталья: первые роды стимулировали, воды отошли, а схваток не было, плохо открывалась шейка, сейчас беременность 9 недель, насколько вторые роды могут отличаться от первых по своему течению, стоит ли опасаться повторения? Огромное спасибо за предыдущий ответ.

Здравствуйте, Наталья!  Всегда сложно прогнозировать течение вторых родов. Для начала нужно хотя бы знать причины патологического течения первых родов.  Может, это была неверная тактика при стимулировании, может причина была в Вашем личном гормональном фоне или даже в психологическом настрое. Если причина устранима, то Вы вполне можете рассчитывать на более легкий вариант. Согласно статистике вторые роды чаще всего проходят быстрее и переносятся легче, чем первые. Всего доброго!

   ?  Алена: Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько опасен генитальный герпес при беременности. Генитальный герпес высыпает у меня и у мужа регулярно через три, два месяца. Мы планируем беременность. Прошли лечение у иммунолога. Герпес после лечения стал менее болезненным и срок его исчезновения сократился до 4-х дней.Мы очень хотим ребеночка. Уже 4 месяца не предохраняемся, но пока безрезультатно. Что вы посоветуете? Лечить еще герпес? Если лечить, то где найти хорошого врача (имуннолога?), который действительно поможет. Куда обратится? Мы недавно переехали в Санкт-Петербург. Заранее спасибо

Здравствуйте, Алена! Генитальный герпес является одной из инфекций, которые могут вызывать различную патологию плода. Наиболее опасно первичное заражение генитальным герпесом при беременности. В Вашем случае опасность меньше, но перед зачатием просто необходимо добиться хотя бы полугодовой ремиссии ( отсутствия обострений). Подобрать конкретную схему лечения поможет  лечащий врач , могу лишь посоветовать параллельно пройти 10 сеансов ВЛОК ( внутрисосудистое лазерное облучение крови ) . Эта процедура даже сама по себе часто позволяет добиться довольно длительной ремиссии. Всего доброго!

   ?  Елена: Дочери 7 мес. Сначала не обратила внимания на строения половых органов. А сейчас поняла что то не так. Показалось, что малые и большие губы срослись между собой. Такое бывает? (мне кажется с рождения) А не малые между собой. Такие случаи я читала бывают. Что нам делать?

   ?  Елена: Здравствуйте, доктор! Я родила почти два месяца назад. Читая выписку из роддома я обнаружила, что там написано, что у меня был кольпит. В ЖК врач, которая вела беременность, ни о каком кольпите не говорила, все мазки, анализы были хорошие, никаких выделений, зуда и т.п. у меня не было. Последний мазок сдала за неделю до родов (роды были преждевременные), тоже все в норме. Подскажите, пожалуйста, мог ли кольпит протекать без каких-либо внешних проявлений, как выявляется кольпит (мог ли врач, наблюдающий беременность, его не заметить). Если у меня кольпит, то можно ли его лечить сейчас (я кормлю грудью) и насколько это серьезное заболевание. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена!  Кольпит- это воспаление слизистой влагалища. Диагноз «кольпит» ставится на основании наличия повышенного количества лейкоцитов и эпителиальных клеток в мазке, при наличии симптомов болезни: увеличение количества и измененный характер выделений, покраснение слизистой, зуд, болезненность и др. В обычном мазке еще
указывается флора ( состав мкроорганизмов). Это позволяет выяснить причину заболевания – конкретный микроорганизм, вызвавший данную патологию. Кольпиты бывают хроническими, которые тянутся годами, но могут быть и острыми, появившимися совсем недавно. Лечить кольпит нужно после повторной консультации врача и  сдачи  специфических анализов. «Серьезность» заболевания зависит от микроорганизма ,его вызвавшего, и  клинической картины. Обратитесь к врачу. Всего доброго!

   ?  Марина: Здравствуйте, доктор! Как я уже писала у моей дочери зуд влагалищы и цистит. После сдачи анализов нам поставили диагноз глистная инвазия и нашли у нее лямблии, от чего у нее зуд. Скажите нам, пожалуйста, как можно вывести лямблии и устранить зуд. Заранее вас благодарю.

Здравствуйте, Марина. Для лечения глистной инвазии и лямблиоза существуют определенные группы препаратов, назначить их Вам может только лечащий врач. Вероятно, зуд пройдет самостоятельно после устранения этих заболеваний. Облегчить состояние девочки можно с помощью масляного раствора ментола или ванночками с отваром листьев мяты. Всего доброго!

   ?  Анна: Добрый день!  У меня идет 41-ая неделя ( если считать по месячным 20.02-04  и по узи), но по дню зачатия 39-ая (у меня длинный цикл 30-32 дня, а овуляция была на 20 день). В течение последней недели я ощущаю очень (!) болезненные толчки ребенка в направление копчика, моч. пузыря или где-торядом, в течение 1-2 часов ежедневно). Они напоминают  острые проколы, как ножом! КТГ 0,3.Подскажите что-бы это означало? врач уговаривает меня на стимуляцию родов.

   ?  Елена: Здравствуйте доктор! Хотела бы уточнить у вас один вопрос. Сегодня была на УЗИ, вроде бы у нас все в норме, соответствуем своему сроку 23-24 недели. Но в заключении врач указала, что эхоструктура легких гипоэхогенная, при прочих нормальных параметрах (нарушений сердечного ритма нет, дыхательные движения удовлетворительные, особенностей по органам грудной клетки нет). Меня это несколько смущает. Не могли бы вы объяснить, что это значит.

   ?  Аля: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что могло вдруг случиться и что мне необходимо делать. У меня первая беременность, срок 22 недели, вчера вечером вдруг обнаружила ярко красные кровянистые выделения, правда очень-очень слабые даже не выделения а просто мазнуло что-то...ночью ничего не было, а вот сейчас утром видимо при ходьме опять обнаружила эти мазки. Что это может быть, ведь у меня нет никаких болей...вообще ничего не беспокоит. Ответьте пожалуйста я очень переживаю. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Аля! на Вашем сроке подобные симптомы могут означать как опасность, так и вообще ничего не означать. Официально подобная "мазня" является показанием к госпитализации. Вполне вероятно, что на самом деле ничего страшного не происходит, но для того, чтобы в этом убедиться, Вам необходим очный осмотр и, возможно, УЗИ.

   ?  Роса: Моей подруге 15 и она забеременела. Что ей делать? Ведь аборт это убийство! А рожать в таком возрасте страшно.Можно ли родить в таком возрасте? Что делать?

Здравствуйте! Родить в 15 лет безусловно можно, поскольку организм (раз уж беременность наступила) готов выполнять репродуктивные функции. В таком случае необходимо обратиться к подростковому гинекологу, и он при очном осмотре сможет дать более четкие рекомендации по поводу физиологического состояния будущей мамы. Аборт в любом случаее боле опасен, чем роды не только для подростка, но и для взрослой женщины. Если Вы находитесь в Санкт-Петербурге, то укажите, пожалуйста, Ваш район. Мы вышлем адрес и телефон молодежной консультации, где принимает врач-гинеколог, который сможет Вам помочь разобраться в сложившейся ситуации.

   ?  Татьяна: Здравствуйте, доктор! 6 месяцев назад родила ребенка, кесарево сечение. Не подскажите какой лучше вид контрацепции использовать, какой надежнее? Кормлю грудью. Заранее спасибо.

   ?  Гаяна: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли мне пользоваться "Нова рингом"(противозачаточное кольцо)без консультации врача? Месяц назад обнаружили фолликулярную кисту, лечилась Дюфастоном, контрольного УЗИ не делала. Как поступить?

   ?  Наталья: Здравствуйте,ответьте пожалуйста, срок беременности 7-8 недель,можно ли при посещении стоматолога применять обезбаливающие ср-ва, и что можно применять при головной боли? Беременность вторая, на учёт пока не встала.Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Плановое посещение стоматолога лучше отложить до 12 недель. Обезбаливающие средства при лечении зубов относятся к группе низкого риска для плода , поэтому ограниченное использование их при беременности возможно. При головной боли можно применять препараты парацетамола, но лучше обходиться растительными вроде валерианы или Пер-сена. Всего доброго!

   ?  Марина: Здравствуйте, доктор! Я столкнулась с такой проблемой, помогите мне, пожалуйста. Моей дочери 9 лет, у нее влагалищный зуд, одновременно у нее проявление цистита. В первый раз, врач ей назначил для начала выпить Вермокс, затем пить ежедневно Нитроксолин и подмывание Цитеалом. Вроде весь зуд успокоился, но затем все началось сначала.Нам уже прописали Бисептол и тоже подмывание Цитеалом. Наряду с этим пить траву Пол-пола. Пьем мы уже три дня, но зуд, как и в прошлый раз не проходит. А это для маленькой девочки очень больно. Есть ли какие-нибудь мази для детей против влагалищного зуда. И правильно ли мы принимаем все эти назначения. Я думаю, что зуд у нас идет от Вермокса. Мы его должны пить трикратно. Пили мы сначала 28 октября, затем 11 ноября, и должны пить 25 ноября. Может ли от этого препарата быть зуд. И что нам еще предпринять. Заранее, благодарю.

Здравствуйте! Зуд половых органов на фоне приема лекарственных препаратов может быть вызван двумя причинами: 1-я - это аллергическая реакция, в этом случае препарат нужно отменить или заменить другим лекарственным средством, параллельно назначают противоаллергические препараты; 2-я причина- это развитие кандидоза ( молочницы) наружных половых органов на фоне приема антибиотиков, в этом случае назначают противогрибковые мази, самая безобидная это мазь с нистатином. Точно поставить диагноз поможет осмотр детского гинеколога и анализ микрофлоры отделяемого вульвы. Всего доброго!

   ?  Елена: Добрый день! Нам сейчас 30 неделек, на последнем УЗИ врач предположила наличие единственной артерии пуповины, сказала, что это может повлиять на сердце ребенка. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Спасибо!

   ?  Людмила: Зравствуйте! Мне 36 лет. Срок моей беременности - 34-35 нед. Вот результаты УЗИ на 3-м триместре: БПР - 8.5 (норма для 35 нед.)

Диаметр живота - 28.8 см (норма для 33 нед.)
Бедро - 6.3 см (-"- 33 нед.)
Ядро окостенения бедра - 0.6 см
Плацента по перед. стенке толщ. 3.2 см
Степень зрелости - 2
Эхо-структура плаценты неоднородна с расширением венозных синусов
Пуповина - норма
Кол-во вод - умеренное со взвесью
Умеренное расширение толстого и тонкого кишечника
Правая маточная артерия - 0.41
Левая -"- 0.54
Пупочная -"- 0.55
Эхо-признаки зрелости плода соответствуют 33 нед. Пожалуйста, объясните, что все это значит для меня и моего ребенка, наши врачи молчат как партизаны.

Здравствуйте! Никаких особенных причин волноваться, у Вас нет. Отставание в размерах плода на 1-2 недели при нормальном БПР  чаще норма, но может быть связано с пониженным питанием малыша ( другими словами - он худенький). Скорректировать это помогут хороший комплекс витаминов для беременных и препараты , улучшающие маточно-плацентарный  кровоток. Обсудите с врачом возможность их применения. Степень зрелости плаценты и параметры сосудов соответствуют норме. Расширение кишечника у плода умеренной степени может быть функциональным. Но помните об этом , если после рождения у малыша появятся проблемы со стулом и перевариванием грудного молока. Может нужно будет сделать дополнительные анализы. Всего доброго!

   ?  Марина: Здравствуйте! УЗДГ плода в сроке 33 недели показало степень зрелости плаценты 2, толщины 33 мм. Врач сказала, что плацента начала рано стареть. Что можно предпринять в этом случае. И ещё: плодово-плацентарный кровоток снижен С/Д=3.73, нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б стадии. Врач говорит, что ребёнку не хватает кислорода. Чем это грозит малышу и как это лечить? Кроме того, доктор назначила Эуфиллин, сказав что он улучшает кровоток, действительно ли нужно его принимать? Спасибо.

   ?  Галина: Ребенку в феврале 2005 -  15 лет, с 14 лет начались месячные, несовсем регулярные(через разное количество дней), в сентябре - совсем незначительные, в октябре-ноябре (вот сейчас - в виде мазни, около 5 дней. Девочку так ничего не беспокоит по состоянию здоровья,  но возрасла нагрузка в школе, мало бывает на воздухе и мало спит. Какие мои действия, что в этих случаях делают?

Здравствуйте, Галина! Нерегулярные месячные в течении первых двух лет после первой менструации можно расценивать как норму. Особенно если ребенка ничего не беспокоит. Но каждая девочка с 14 лет раз в год должна осматриваться подростковым гинекологом. Думаю, что простого осмотра будет достаточно, чтобы убедиться в "нормальности" происходящего. Всего доброго!