Дорогие родители! пожалуйста, просмотрите все страницы консультаций или воспользуйтесь поиском. Возможно, там Вы найдете ответ по волнующей Вас проблеме.

Статья "Туберкулез": Манту, БЦЖ, полезная информация для родителей     

На Ваши вопросы отвечала , врач-фтизиатр противотуберкулезного диспансера, врач УЗИ:

Белозерова Анна Сергеевна

Для взрослых: консультации по болезням легких, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Консультации по выбору методики обследования (рентген, УЗИ и тому подобное) в каждом конкретном случае, чего можно ждать от того или иного исследования.

Дети до 14 лет: рекомендации только в отношении туберкулеза.

Ознакомление с официальными документами и правами пациента. 

следующая страница консультаций      

   ? Мария: Добрый день,
делали дочке в садике Манту. и оказалась она нехорошая (не знаю, как правильно сформулировать, но, в целом, неправильных размеров), и врач выдала направление в противотуберкулезный диспансер (№4, Москва).
ниже приведу цифры, а сейчас по сути: надо ли немедленно и сегодня бежать в этот диспансер, или это не такая обязательная процедура? у врача в садике спросила про это, она, естественно сказала, что "у вашей девочки туберкулез, конечно, бегите немедленно", но я ей как-то не поверила, т.к. если бы у нее был туберкулез, то в сад бы ее не пустили вообще.
ситуация немного осложняется тем, что я на 34-ой неделе, скоро рожать, конечно, хотелось бы решить вопрос как можно скорее и при этом избежать диспансера.
вопросы:
1. чем грозит это ребенку? не затаскают ли ее теперь по диспансерам?
2. какова вероятность ошибки?
3. можно ли вообще, будучи беременной, ехать в этот диспансер?
4. есть ли возможность не ездить туда, а проконсультироваться где-либо еще, и еще лучше - на дому?

цифры на направлении:
БЦЖ 21/09/02, 4 мм (5 мм)
31/10/03 +5 мм
2/11/04 +6 мм
16/01/06 + 8мм
22/01/07 +10мм

спасибо заранее
 

   ? Юлия: Уважаемая Анна Сергеевна, моему сыну 1 год и 2 месяца.
БЦЖ мы сделали поздно, около полугода, наверно. Через месяца 3-4 она стала увеличиваться. (манту перед БЦЖ была нормальная) 2 недели назад были у педиатра, БЦЖ была 15 мм - нам сказали показаться фтизиатру, но фтизиатр бывает в нашей п-ке раз в месяц, к тому же мы заболели после п-ки кишечной инфекцией и попали в больницу, там врачи, когда видели нашу БЦЖ, говорили обязательно побыстрее показаться фтизиатру. Позавчера мы выписались из больницы. Сегодня мне показалось, что резко увеличилась БЦЖ, померила: 20 мм по горизонтали и 17 мм по вертикали!!!! Это ужасно? Что делать? Она к тому же очень выпуклая стала, прям надулась как шишка. Ребенок очень сильно ослабленный после кишечной инфекции (под капельницей 3 дня лежали) - есть ли смысл нестись сейчас с ним в туберкулезный диспансер? ужасно боюсь какую-нибудь инфекцию подцепить, нам на 2 недели сказали вообще любых контактов избегать, и общественных мест...

Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста! В п-ке только через 2 недели будет фтизиатр (да и в п-ку сейчас боязно идти). Может быть, возможно откуда-то на дом вызвать фтизиатра?

У нас наследственность не очень хорошая по туберкулезу: моя бабушка болела туберкулезом, я и мой отец болели воспалением легких, БЦЖ и манту всегда увеличены были у меня и у моего старшего сына.

 

   ? Ирина: Уважаемая Анна Сергеевна! Очень Вас прошу - ответьте побыстрее на мой вопрос. Его я вам уже отправляла. Нарастание пробы Манту на 3 мм. - это вираж или нет ( реб.4года, 11мес. БЦЖ - 7мм, Манту - 2004-8мм, 2005-7мм, 2007-10мм, прививки по графику, болеет реже 1 раза в год, Живу в Актобе(Казахстан), в своем городе обошла с этим вопросом кого только можно - педиатр, зав педиатрич.отделением, Зав. поликлиникой, иммунолога в санэпидстанции,- все в один голос кричат, что это вираж, нужна химиопрофилактика, была на приеме у фтизиатра - назначили изониазид. по поводу воздействия на печень фтизиар сказала, что ничего страшного не произойдет. поставила на учет с диагнозом тубвираж 3 группы. Также фтизиар сказала,что в возрасте почти 5 лет на рубчик после БЦЖ вообще обращать внимание не надо. Помогите, пожалуйста разобраться, уже отчаялаь! Прочла на Вашем сайте подобные ситуации и Ваш ответ, что нарастание пробы менее чем на 6мм - можно не переживать. Анализы и ретген в норме у ребенка.Пожалуйста, помогите!Спасибо!
 

   ?  Юлия: Здравствуйте Анна Сергеевна! Мой ребенок принимает изониазид и пиразинамид. Какие принимать лекарства для подержания детского организма:
1.Холасо, карсил, сироп шиповника.
2. какие витамины В6 или ревит.
3. для нервной системы НОВОПАСИТ.
Стал много кушать. Жалуется на боли в животе, можно давать мезим форте.

   ? Александр: Ребёнку 6 лет
БЦЖ = 9 мм
Р Манту ПВА
2002 = 10 мм
2003 = 7 мм
2004 = 9 мм
2005 = 7 мм
24 Мая 2006 болел, t=39 пил антибиотики
23 июня 2006 = 12 мм
повтор август 2006 = 12 мм
сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь - постоянно болел простудой с температурой.
повтор Январь 2007 = 13 мм Кровь, моча и рентген хорошие.
Диагноз Фтизиатра VI"a" назначил изониазид 1 т 1р\д + витамин В6 0,01. на 3 мес.
Читал статью про лечение туберкулёза, где сказано, что в результате неграмотного приёма
препаратов возбудитель туберкулеза уже через  две  недели превращается  в устойчивую  
к  лекарствам форму. И лечить  заболевание становится невероятно сложно.
ВОПРОС: правильный ли диагноз, не смазана ли "клиническая картина",нужна ли профилактика
изониазидом, Можно ли его принимать с антибиотиками или во время болезни простудными заболеваниями, ведь прерывать лечение,
оказывается, опасно. А если вместо назначенного лечения повысить общий иммунитет ребёнка, будет тот же эффект?
 

   ?  Наталья: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Дочери 11 месяцев. Была привита в роддоме БЦЖ в срок. В 1,5 месяца было обнаружено в месте введения уплотнение-инфильтрат разиером 10 мм и увеличение шейных, околоушных, подмышечных лимфотических узлов тоже размером до 10 мм. В анализе крови увеличение лейкоцитов до 13,8. Как сказали, сдвиг формулы незначительно вправо. Была осмотрена фтизиатром. Заключение все в пределах нормы. Ко всему шла малая прибавка в весе. Прививать по плану нас не стали.  Затем в возрасте 6 месяцев сдали кровь-лейкоцитов 17,7, затем с интервалом 2-3 недели нам проверяли кровь, там шло постепенное увеличение лейкоцитов и затем и лимфоцитов. 18, 21, 27-лейкоциты, 80-86-лимфоциты. Это длилось 2 месяца, дочь в эти периоды заболевала орз 2 раза и педиатр  решала, что это из за инфекции. Вес она набирала плохо. После последнего орз, при котором было значительное повышение температуры, заметила, что до нормальных цифр она не опускается. И появились новые лимфоузлы таких же размеров рядом со старыми. Назначили нам свечи виферон, поливитамины. Пролечила. Но все осталось по прежнему. Тут я забила тревогу, настоятельно просила разобраться.  Поражало равнодушие врача. Выпросила направление к фтизиатру повторно. Сделали рентген грудной клетки. Все в норме. В крови на данный момент лейкоцитов 13,8, лимфоцитов 86. Ребенок весит 7,5 кг при росте 72. Такая худенькая. Аппетит хороший, на грудном вскармливании и прикорм по возрасту. Имеет место дисбактериоз со склонностью к запорам. Врач говорила из за этого вес плохо набирает. Я боюсь, что идет какой то туберкулезный процесс в лимфоузлах. Фтизиатр назначила курс антибиотиков пенициллинового ряда-лечить воспалительный процесс в лимфоузлах, после этого пробу Манту. Ставит нам диагноз-лимфоаденопатия неясной этиологии. Что нам делать? Правильна ли тактика фтизиатра? Можно ли ставить Манту в нашей ситуации? Рубчик бцж 5 мм на данный момент. Заранее благодарна.
 

   ? Юлия: Уважаемая Анна Сергеевна! Моему сыну 2 года и 3 месяца. Рубчик БЦЖ 5 мм, Манту: 2006 - 2 мм, 2007 - 8 мм. Ставят диагноз вираж, отправляют в тубдиспансер. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

   ? Инга: Добрый день, уважаемая Алла Сергеевна, я писала Вам пару дней назад, но ответа еще не было. Хочу уточнить немного (после посещения фтизиатра с результатами анализов и обследованием врачей).Все обследования в норме. Рентген в мае 2006г.(котроольный после пневмонии)был в норме.
Ребенку 11.03.2007 будет 4 года.
Рубчик БЦЖ 6 мм
Пробы Манту:
21.07.04 - 10 мм
10.06.05 - 10 мм
20.05.06 - 10 мм
27.01.07 - 10 мм
Поставлен диагноз: вираж тубпробы, прописан изониазид 0,1г/сут х 3месяца + витамин В6. Если пить пока не будем, то контроль пробы через полгода. Пить пока не будем однозначно, т.к. проводим обследование печени. Что Вы посоветуете по поводу лечения - проводить его или подождать полгода?
Заранее благодарю за Ваш ответ.  
 

   ?Елена: Здраствуйте! Ребенку 6,5 лет. БЦЖ сделана 23.01.02 когда ей было 1,5 г (из-за врожденного порока сердца). Рубчик 9 мм. Манту 15.01.02-отр., 28.01.03-13мм, 27.01.04-12мм, 01.02.05-15мм, 19.07.05-13мм, 09.01.07-15мм. Последняя Манту сделана на фоне аллергической реакции (раздражение слизистых глаз) на кота. На тот момент не знали, что аллергия .Так же на тот момент принимали арбидол. Сама по себе девочка очень белокожая и рыжеволосая. Лимфоузлы, анализы мочи и крови всегда хорошие. После последней Манту сделали ренген все в норме. Контакта с больным не было. Врач поставил диагноз тубинфицирование. Назначил Фтивазин 4\5 таблетки 3 раза в неделю в течении 3 месяцев. ЛИВ 52 начали самостоятельно принимать. Принимаем поливитамины, но не В-6. Подскажите, пожалуйста, вы согласны с поставленным диагнозом и назначенным лечением?
 

   ? Сколько надо пролечиться метазидом что бы наступила передозировка. Ребенку 3,5 г вес 12,5 курс лечения 3 месяца дозировка 1/2 таблетки 1 раз в день

   ? Альбина: ребенку 1.6 месяцев. У нас туб.контакт 4гр.бк- . В мае 2006 манту 10мм.рентгент без патологий пропили 3 месяца фтивазид. в ноябре манту 9мм. недавно сдавали анализы кровь хорошая моча плохая (много лейкоцитов) и нашли шумы в сердце назначили эхо.Ребенок кушает хорошо играет.Не говорит ли зто что  ребенок заразился?
 

   ? Уважаемая Анна Сергеевна, повторную пробу мы делали на фоне соблюдения диеты(за 3 дна до пробы исключили молоко, рыбу, яйца, шоколад, цитрусовые)
Антигистаминные препараты не принимали. И хотя прошло 3 месяца с постановки предыдущей пробы, но по памяти, мне кажется, что повторная проба такая же, как и предпоследняя. Последнюю проверяли в тубдиспансере, думаю, что там не врач не ошибается. Может в школе просто неверно проверили?

С уважением,
 

   ? Татьяна: Здравствуйте, Анна Сергеевна. Моему сыну ровно 4 года. В год реакция Манту у него была 15 мм. Нас отправили к фтизиатру, она сказала, что у нас все в полном порядке и следующие несколько лет реакция может быть положительной, а потом начнет уменьшаться. В 2 года Манту была 7 мм, в 3 - не делали, а в 4года - 10 мм. У ребенка за 2 месяца до пробы Манту проявилась пищевая аллергия и к моменту пробы еще прошла не полностью. Могло ли это повлиять на реакцию и стоит ли обратиться к фтизиатру сейчас или сделать повторную пробу через полгода, как нам предложила педиатр. Рубчик БЦЖ - 5 мм.

   ? Саша: И снова здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна.Большое спасибо за быстрый ответ. Можно ли узнать, когда произошло инфицирование? Ребенку 9,5 лет, вес 32 кг.Рубчик БЦЖ 5 мм. Манту: 1998г.-8 мм, 1999г-5, 2000г-7, 2001г-8,2002г-3, 2003г-5, 2004г-3,2005г-4, 2006г-8 мм. Заранее спасибо.

   ? Наталья: Уважаемая Анна Сергеевна, спасибо Вам за то, что вы так терпеливо и обстоятельно отвечаете на все наши вопросы!
Позвольте задать и мне свой вопрос.
Сыну 6.5 лет.
Результаты проб следующие:
17/09/01 - 5 р
23/08/02 - 4 р
03/02/03 - 8 р
19/01/04 - 8 р
в 2005 года - не делали
07/02/06 - 12 р
22/01/07 - 12 р
Скажите, пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к фтизиатру?
И еще, у мальчика нет следа от прививки БЦЖ, которую делали в роддоме. Что это может означать в нашем случае?
 

   ? Елена : Здравствуйте, Анна Сергеевна.
ребенку 3 года и 1 месяц. в 1 год реакция Манту была - 8мм, в 2 года- 7мм, в 3 года - 10 мм. рубец хороший - 5мм, назначили изониазид. начали пить, хотя прочитав все ваши ответы на вопросы обеспокоенных мам и решила отказаться от приема таблеток, но запугали тем, что рядом находиться больница с туб.больными и соц.условия нашего города плохие. Ответьте пожалуйста. Спасибо Вам!
 

   ? Иван: Здравствуйте! Подскажите, можно ли делать манту если ребенок болеет кашлеет и у него температура 37,5. Ребенку только исполнился год, в поликлинике заставляют.

   ?  Инна: Добрый день,Анна Сергеевна!Моему сыну-школьнику 11-ти лет каждый год делают прививку "манту" и каждый год она у него "огромгная".Размер не могу написать,все в карточке,которую на руки не дают в нашей поликлинике.В первом классе ему сделали прививку и после осмотра нас отправили к фтизиатру.Рентген сделали в своем городе(мы живем в г.Электросталь Моск.обл.),все в норме,но нас отправили в Москву на томограмму.Сделали и это,все в норме,в Москве врач сказала, что, возможно, так среагировал организм(он был после сильной простуды+он сильно у нас потеет+он полный),привезли результаты в свой город,врач не глядя на московские результаты,грубо сказала нам,цитирую:"Вы туб.инфицированы!" (хотя нам в Москве такого диагноза не поставили) и назначила изониазид.Мы его пропили,нам опять сделали прививку и снова она "огромная" и даже с никрозом,нам дали мед.отвод.Теперь нам сделали прививку 2 дня назад(во-первых,из ранки текла кровь),а во-вторых,она опять просто "большая",диаметром 5 см и возле ранки белые пупыришки с водичкой вздулись.Что нам делать,если Москва ничего не находит,в семье никто не болел никогда туберкулезом,у ребенка питание хорошее,рентген и томограмма в норме.Что это может быть?Оговорюсь сразу,что он аллергик-на киви, если укусит кто из насекомых,то укус очень долго держится,само покраснение проходит,а пятно темное долго держится.Заранее благодарю за ответ.
 

   ? дарья: уважаемая анна сергеевна. девочке 3 г. 9 мес., упитанный, здоровый и жизнерадостный ребенок. бцж - 3 мм, 1манту- отр, 2 манту -отр, 3 манту- 12мм. в принципе медсестра в д/с не внушает доверия и могу предположить, что она неправильно замеряла (не само  вздутие, а диаметр покраснения). и к тому же в первый день после манту ребенок пуговку немного намочил. могло ли это повлиять на результат?естественно направили к фтизиатру. сейчас собираем анализы, вся семья непомня себя делает флюорографии. готовлюсь к визиту в тубик. подозреваю что без лишних слов назначат профлечение. соглашаться сразу или настоять на повторной манту или перке через пару месяцев? заранее спасибо за ответ.
 

   ? Амина: Здравствуйте.
Ребенку 2 года (бцж 3мм) манту в 1 год ноль, в 1год 11месяцев 12мм. У мамы ребенка туберкулема легкого (без изменений, 3месяца назад была обнаружена, размер 1,3см). Ребенку назначено: фтивазид на 2 месяца и обзорный рентгеновский снимок. Можно ли ребенку в 2 года делать снимок и насколько обоснованно лечение?

   ?Лариса: Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7,5 лет. БЦЖ рубец - 4 мм. Манту: в 2004 г.- 6 мм,2005 г.- 5 мм,16.05.2006 - 3 мм, 12.10.2006 - 11 мм, 21.01.2007 - 13 мм. Диагноз: вираж. Анализы крови, мочи в норме, рентген тоже.  Ребенок питается нормально, активен, редко болеет, не потеет. Необходимо ли лечение, если да, то какое? Спасибо.

   ? Марина: Здравствуйте Анна Сергеевна вы меня озадачили(девочка 12 лет хронический увеит)Мы с 9 лет наблюдаемся в НИИ им Гельмгольца,нам не разу не была предложена консультация фтизиоофтальмолога,они нам проверили все что можно,а этиологию так и не установили...В наших анализах есть еще вот такой
Бактериальная и вирусная сенсибилизация(РБТЛ)туберкулин II 30 мкг:1,5; норма 0-3% и антитела к туберкулину РПГА сыворотка(отр-1:8) у нас отр;слезная жидкость(ОТР-1:128) у нас OD-отр OS-отр по ним можно сделать какойто вывод? и подскажите а Москве куда лучше обратиться для консультации фтизиоофтальмолога?Спасибо.

   ?  Анюта: Здравствуйте Анна Сергеевна. Моему сыну 3года 2 месяца. БЦЖ делали в роддоме на 4-й день (18.11.03), рубчик 5 мм.Реакция Манту 01.05г. -15 мм, 01.06г. - 15 мм, 01.07г. -15 мм. На консультацию к фтизиатру нас ни разу не направляли. Насколько это нормальные результаты? правда следует учесть, что все три пробы Манту делались через 1-2 недели после перенесенной ОРЗ (в легкой форме, без повышения температуры). Нужна ли нам консультация фтизиатра и профилактика? Заранее благодарю.
 

   ? Наталия: Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Болен уже почти три месяца непонятно чем. Постоянная температура.Найти причину никто не может. В анамнезе тубинфекция. Получили проф. химиотерапию метазидом в теч. 3 мес. летом 2005 г. Состоим на учете.
На данный момент пролечившись несколькими курсами различных антибиотиков, не получили никакого рез-та. температура держится от 37,2 до 37.7. Рентген легких - все чисто. Пробы должны были поставить осенью, но из-за болезни пока не делали. В посл.  время начал болеть глаз. Боль усиливается, и теперь глаз начал краснеть. Движения глазного яблока тоже болезненные. Пальпация болезненна. Сначала грешили на перенесенный катарально-отечный этмоидит, но боль не проходит. Может ли это быть туберкулез глаза? И если может, то какое и где необходимо пройти обследование? Обычный окулист в поликлинике ( мы к нему завтра идем) сможет что-нибудь увидеть? Заранее спасибо!

   ? Ира: Здравствуйте, Анна Сергеевна!
У дочери второй год гиперпроба реакции Манту. Прошли обследование: сдали анализы крови, мочи, сделали рентген, а затем томограмму. Все в норме,  ничего не обнаружено. Скажите, пожалуйста, не может ли гиперпроба быть связана с аллергией? Следует ли в последующем делать пробу Манту или лучше сразу Пирке?
 

   ? Ольга Ильинична: Добрый день!Подскажите,пожалуйста,ребенку-школьнику 11-ти лет, четыре раза подряд делают прививку "манту" и четыре раза подряд она положительная(размер не напишу,карта в поликлинике),состоим на учете в тубдиспансере с диагнозом-тубинфицирован.Должны ли были нам делать прививку и в этом году,ведь в медсправочнике написано,что таким детям не должны делать прививки наравне с теми,у кого была отрицательная реакция?Действительно ли это так?Спасибо.

   ? Александра: Уважаемая Анна Сергеевна!
ребенку 1 год и 3 месяца, рубцик БЦЖ ок.5 мм (едва заметный), сделали манту 2 дня назад, "пуговки" у медсестры не получилось, на следующий день была заметна только точка укола, сегодня даже ее не видно. что это? возможно ли такое, если препарат введен глубже, чем следовало?

   ? Наташа: Здравствуйте Анна Сергеевна у моей дочери ей 7 лет первичная положительная реакция манту 8 млл БЦЖ  12.11.99г 0,05с 219  р 4млл. Реакции манту 11.01г и 09.02г -укол р-я , с2003 по2007 отр. Я просила сделать повторно, так как мне показалась, что технически ее сделали не правильно, игла была очень толстая, долго текла кровь, и остался линейный след от иглы, к тому же она  немного простыла, но проявилась простуда на второй день после манту.  Мне фтизиатр отказал, поставил на учет и сказал –Ребенок тубинфецирован. В нашей семье ни у кого никогда не было туберкулеза и сейчас все флюрографии- без патологий-. У мужа и у меня в детстве тоже ставили такой диагноз, наши мамы исправно ходили в диспансер, нам выписывали лекарства, но мамы их нам не давали мы выросли здоровыми и без этих лекарств и  в легких у нас без патологий. Скажите пожалуйста, зачем нас так пугают? Заставляют ходить в этот ужасный диспансер, он у нас в Казани один, там и дети и взрослые и больные и здоровые, ужасно узкие душные коридоры люди разных социальных слоев, кашель людей которые вызывают подозрение. Время сейчас более опасное чем раньше.  За себя не переживаю у взрослых иммунитет все же сильнее, а вот за детей которых туда направляют, переживаю. Пожалуйста, скажите имеем ли мы право не обследоваться?  

   ? Оксана: здравствуйте Анна Сергеевна.У меня такой вопрос.Моему сыну 6,5 лет.БЦЖ сделана в рддоме размер 4 мм.Проведены реакции манту,2001 год отр,2002 год отр,2003 год отр,2004 год отр,2005 год 5 мм,2006 год 10мм.Медсестра из дет сада направила к фтизиатору.Фтизиатр назначила обследование.Все в норме.Говорят надо ставить на учет.Зачем?Педиатр знает .что у нас с 2 летнего возраста увеличины заушные лимфоузлы.Может манту стать положительной из за них?Диагност лимфоденит поставлен после перенесенной ангины.Могу ли отказатся от повтора манту?Будут ли в дальнейшем делать БЦЖ?Спасибо.
 

   ? Анна: Здравствуйте, Анна Сергеевна!
У нас есть знакомая семья. Они живут в частном доме, четверо детей (возраст от 16 до 7 лет) инфицированы без нарастания проб (уже несколько лет). ТАк вот, проблема в том, что они живут в частном доме, где весной появляется вода (в погребе). Считается ли такой дом сырым и непригодным для жизни инфицированным детям? Или же инфицированность здесь ни при чем. Просто дело в том, что органы опеки и попечительства хотят признать этот дом непригодным для жизни, не посоветовавшись с фтизиатром по данному вопросу. Весь вопрос в том, влияют ли такие условия (то есть весенняя оттепель и стояние воды в погребе, хотя они тояпт каждый день печку и в доме тепло) на течение инфицированности? Может ли сырость (хотя есть ли она там при условии нормального отопления дома) повлиять на то, что инфицированность перерастет в болезнь?
И еще, органы опеки настаивают на том, что инфицированность, - это болезнь и очень страшная.
Заранее очень благодарна за ваш ответ.

   ? Саша: Здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна.Ребенку 9,5 лет, вес 32 кг.Рубчик БЦЖ 5 мм. Манту: 1998г.-8 мм, 1999г-5, 2000г-7, 2001г-8,2002г-3, 2003г-5, 2004г-3,2005г-4, 2006г-8 мм.Поставили диагноз Вираж. Правильный ли диагноз? Заранее спасибо.
 

   ? Татьяна : Нам 2 года3мес,БЦЖ-1год-3мм,манту:1год-9мм,2г3мес-11мм.Нас хотят заставить сделать рентген,а мы уже делали в ноябре2006года(стоим на учете у неврапотолога-у нас ЗПР и подозрение на синдром Ретта-но мы в это не верим, только частичные характеристки есть,а так сейчас ухудшения особого нет, но мы типа под наблюдением).У нас манту второй раз плохой.Первый раз до получ.манту она была здорова,а второй раз за неделю болели крапивницей и стоматитом,вот уже неделя прошла но стоматит еще не прошел.Но педиатр сказала что уже можно, мы и пошли.И вот рез-т.Теперь нас отправл.к фтизиатр.И с анализами и с рентгеном.Сказала что в ноябре рентген был,тем более мы в медцентре прошли обслед,там делали не только рентген груди но и головы,МРТ,короче все сопутсв. прошли.И после этого сейчас еще раз облучать ребенка?Я в сметении,что делать?Идти с этим рентгеном, примут? что скажут?Но я не пойду на рентген еще раз, ведь и взрослым делают один раз в год,а тут малышка же...
 

   ?  Елена: Здраствуйте.  скажите пожалуйста прочитала в данной теме,что практически всем выписывают изониазид и фтивазид,а нам выписали Метазид + В6 0,01 ребенку 3,5 при покупке витамина мне сказали ,что это взрослая доза насколько это безопасно для ребенка?????

   ? Татьяна_П : Добрый день, Анна Сергеевна, Ребенку 3г.4м. Вес 15 кг при росте 98 см. Первые 2 года практически не болел, а как пошли в детсад, стали болеть часто. Иеется аллергия. БЦЖ ставили в роддоме, рубчик 5-6 мм. Манту: конец 2004 г. - 11 мм., конец 2005 г. - 10 мм., ноябрь 2006 - 12 мм. Направили на консультацию к фтизиатру.Там нам сделали повторную Манту 23.01.07, хотя в конце декабря болели. Результат - 13 мм. Когда смотрела дома, мне показалось, что есть небольшая красная дорожка в сторону сгиба логтя, хотя фтизиатр в принципе ничего такого слух не сказала. Сейчас направили на ренген, результаты будут известны 31.01.07 Что вы можете сказать на наш счет? Произошло инфицирование? Заранее спасибо. Татьяна

   ? Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Но теперь, после Вашего ответа, у меня еще больше повода для беспокойства - мы сделали повторную пробу - 3 мм (пап).
Фтизиатр сказала, что контакт у ребенка был, но иммунитет сработал, и никакого профилактического лечения не назначил. Что же мне делать теперь? Ждать следующего года? С уважением, Ирина

   ? Мария : Здравствуйте доктор. Моей дочери 7 лет. 16,01,07 сделали Манту реакция 13 мм, раньне было
БЦЖ 26,01,2000 с 44 р. 5 мм
24,04,01 - 5 мм
21,05,02 - отр
10,02,03 - 4 мм
15,03,04 - 4 мм
26,04,05 - отр
Реакцию манту назначили повторить в сентябре 2007 года. Мы сделали ренген, анализ крови, мочи - всё в норме. Назначили лечение фтивазин 0,5 г. по 1/2 в раза в день. Ещё: есть аллергические реакции на укусы комаров (сильно краснеет и отекает место укуса), на второй день после прививки дочка, забыв о прививке, почесала в месте прививки. Подскажите пожалуйста необходимо ли лечение данным препоратом? Есть ли отрицательное влияние на организм ребёнка? Наскольно ВАЖНО И НЕОБХОДИМО в данном случае принятие этого препората?
 

   ? Наталья: Здравствуйте!Помогите разобраться.Сыну 6лет 8мес. Рубец БЦЖ 1см.Реакция Манту 1г.-12мм,2г.-гипер.10мм, 3г.-12мм, 4г.-гипер.6мм,5лет-папула5мм,6лет-гипер.10мм папула3мм.После последней реакции Манту были направлены к фтизиатору на консультацию.Фтизиатр поставил диагнос тубинфицирование.Зделали ренген, сдали кровь,результат хороший.Рекомендация врача через 2 мес. после удаления аденоидов(была плановая операция)повторить Манту.Повторная Манту папула 10мм.Ребёнок подвержен алергическим реакциям на пищу и лекарства.Алергия доходила до синдрома геморогического васкулита.Сам он белокожий с рыжими волосами .Педиатр говорит , что у такого ребёнка это может быть ал-ия на компоненты Манту.В данный момент пропиваем курс Рибомунила по схеме.Подскажите ,что нам делать дальше, ичего ожидать.Хотелось бы получить грамотную консультацию у грамотного специалиста.Огромное спасибо.
 

   ? Юлия К: Здравствуйте!
Ребенку только исполнился год. Сделали реакцию манту. На месте укола появился синяк. Не такой чтобы большой но все же синяк есть. После укола шла кровь. Приложила салфетку - она остановилась не сразу. Меня это беспокоит. Может под кожу кровь попала? Это не опасно? Здоровью ребенка это не повредит? Надо ли проводить повторную прививку и если надо то через какой промежуток времени?
С нетерпением жду Вашего ответа.

   ?  Диана : Здравствуйте, Анна Сергеевна! Моему ребенку 2,2 года. Рубчик БЦЖ 5 мм. Манту в год 11мм, в 2 года – 10мм. Ребенок здоровый, ничем не болеет, не кашляет.  Скажите, пожалуйста, нам нужна очная консультация фтизиатра?  Дело в том, что наш педиатр считает, что у нас «очень» большая Манту, а нормальным размером для нее является точка от укола, т.е. она говорит, что на руке ничего не должно быть и это означает, что ребенок нормально привился и ничем пока не заразился (хотя Вы пишете наоборот, и к Вашим советам я прислушиваюсь больше, Вы все-таки работаете именно в этой области). Размер рубчика для нее не имеет никакого значения, она говорит, что это не принципиально. А когда я сказала, что манту можно ставить только спустя 1 месяц после выздоровления(дело в том, что она настаивала на пробе сразу после ОРЗ, но я отказалась , следуя Вашим рекомендациям), она округлила глаза и сказала, что это ужасная глупость и «мы даже ставим манту детям, у которых температура». В прививочном кабинете, где ставили и меряли манту сказали, что все в порядке, идите гуляйте до следующего года. Подскажите, что делать? Ведь у нас пока вроде нормально, проба угасает. Или нам пора в тубдиспансер? Спасибо за ответ.
 

   ? Аня: Добрый день. Спасибо за информативный форум. У меня только один вопрос. Было описано достаточно примеров, когда после прохождения проф лечения, реакция манту не изменялась, оставаясь выраженно положительной или  продолжалось нарастание. при рубчике БЦЖ более 5 мм. и при этом не было рекомендовано никакого дополнительного лечения, только наблюдение. Значит ли это, что инфекция осталась ? и почему это происходит? Должна ли манту быть в рамках отрицательной нормы после проф лечения? Дается ли отвод на БЦЖ после лечения виража в любом случае, даже если манту отрицательная? спасибо
 

   ? Марина: Здраствуйте,моей дочери 12 лет(наш оснвной диагноз хронический вялотекущий увеит неясной этиологии)
БЦЖ 9.4.94(родилась 5.04.1994)рубчик 11мм
реакция манту:
10.04.95-п 8мм
31.05.96-п 4мм
24.02.97-отр
18.09.98-отр
17.09.99-п 4мм
25.02.00-п 3мм
4.12.01- гип 6мм
4.10.02-п 9мм
12.09.03-гип 10мм после этой пробы обострение нашего заболевания плоть до стационара.С 2003 по ностоящий момент пробы больше не делали(медотвод)Сейчас послали
 на консультацию к фтизиатру.Разговор был короткий,даже без рентгена,врач предложила пройти профилактический курс лечения,тк мы принимали гормоны и на данный момент проходим курс циклоспарина(последние 7 месяцев)Как вы считаете есть ли необходимость в профилактическом лечении?
И причем тут прием гормонов и иммунодепресантов?
 

   ? Татьяна: Уважаемая Анна Сергеевна, моей дочери 4.5 года (вес 19 кг.) Рубчик БЦЖ -отр., реакции Манту: 2003-отр., 2004-отр., 2005-отр., 2006-8 мм., повторная через полгода (16.01.07)-9мм.  Нам поставили Вираж тубпроб. Флюрография - чистая, но анализы крови  и мочи  плохие. Прошли обследование у специалистов (гематолог:низкий гемоглабин и тромбоциты - диагноз Трамбоцитопатия со сниженной реакцией высвобождения тромбоцитов(наследственная); нефролог: лейкоциты и эритроциты (не измененные)в большом количестве в моче (по 30-50 ед и того и другого),оксалаты - диагноз: кристаллурия(наследственная) (кристаллы солей рвут мочеточник выходит кровь, из-за низкой свертываемости крови идет воспаление и дает лейкоциты) сидим на диете.  В результате нам запретили принимать Фтивазид, который назначила врач-фтизиатор (т.к. он усиливает кристализацию), и рекомендовали заменить его на фенозид (1/3 таблетки-1 раз в день+10 дней ЛИВ-52 по 15 капель)3 месяца. Мы начали принимать препарат с 20.01.07, но я нигде не могу найти применение данного припарата для детей, правильно ли это, есть ли противопоказания для детского возраста и можно ли  его заменить на Фтивазид в процессе лечения? Почему нельзя принимать ЛИВ-52 весь период лечения припаратом? Нефролог выписывет применение Канефрона в каплях (60 капель в день!) - но ведь он на спирту!- можно ли его сочетать с противотуберкулезным припаратом или просить замену? К тому же у малышки выявили хронический тонзилит (гипертортрофированные мендалины) и аденоиды 1-й степени - это за последний месяц, может ли это быть следствием инфицирования, (ведь раньше никаких проблем не было)и стоит ли ждать улучшений в процессе проведения лечения противотуберкулезным припаратом? Простите за длинное письмо. Очень жду Вашего ответа. С Уважением, Татьяна.

   ? Елена: сколько надо пролечится метозидом чтобы наступила передозировка".

   ? Анна: добрый день, ребёнку5.5 лет назначили фтивазид(в качестве профилактики).Насколько этот препарат безопасен для ребёнка. если у него проблемы с поджелудочной и желчным пузырём.(дискенизия желчевыводящих путей и изменения реактивные поджелудочной железы)Ребёнок сейчас на диете 5п.
P.S.ренген нормальный, манту была 7,9, сейчас 11мм,
и на ноге небольшая кольцевидная гранулёма. Проблема в том. что никто не может поставить правильный диагноз, чем ребёнок болен(то ли у неё панкреатит и т.п., или же его нет а проблема в другом, тоже самое и с туберкулёзом) спасибо

   ? Татьяна:  Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, проконсультируйте нас. Дочка 4 года, привика БЦЖ была сделана в роддоме, Манту - 8мм., 12мм., 10мм. и последняя 12мм. После Манту 10мм. направлена к фтизиатру, где сделана вторая Манту сразу после болезни (врач объясняет, что Манту можно делать даже при температуре 40 градусов) - результат тоже 10мм., рентген без отклонений. Назначен повторный приём через 6 мес. и результат последней Манту, как сказано выше 12мм. Диагноз: Нарастание туб. плот., назначен изониазид и вит. Б6. Прочитала о лекарстве, нахожусь в шоке. Неужели только по Манту (рентген - норма) можно назначить такое серьёзное лекарство? Если Вы тоже не исключаете данное лечение, подскажите, какие ещё анализы могут подтвердить необходимость такого лечения. Заранее благодарны за ответ - Татьяна и Софья!  Анна Сергеевна, прошу прощения, но как оказалось после прочтения некоторых вопросов, я очень мало рассказала о ребёнке. Подпись после первого вопроса - Татьяна и Софья. Дополнения:рубчик от БЦЖ 4мм. Девочка часто болеет - ОРВИ, бронхит - иногда с отдышкой, если высокая температура - чаще всего происходит спазм кровеносных сосудов - кисти рук и ступни ледяные, в 2,5 года после очень сильного антибактериального лечения бронхита с отдышкой на фоне дисбактериоза развилась пищевая аллергия - после того как кишечная микрофлора путём длительного лечения была приведена в норму пищевая аллергия так сильно не проявлялась - были редкие случаи, когда опять начинался дисбактериоз - на некоторые продукты была очень очень слабая реакция, кот. проходила после того как кишечник проведён в норму, сейчас ребёнок употребляет все разрешенные для её возраста (4 года)продукты без реакции вообще; в 3 года пошла в садик где 2 раза переболела правосторонней пневмонией. При последнем осмотре фтизиатр обнаружила увеличенные лимфоузлы, моча в норме, кровь с пониженным гемоглобином - 112, лейкоциты - 8.0, лимфоциты - 71 - врач сказала анализ очень плохой. Начначена ХП: Изониазид 1/2 таб. 1 раз в день + вит. Б6 0,01 1/2 таб. через 15-20 мин. после изониазида 1 раз в день, срок приёма 3 мес. Очень Вас прошу соединить в один вопрос 2 сообщения и дать нам ответ. Заранее благодарны - Татьяна и Софья.

 

   ? Елена: Вопрос заключается в следующем.Ребенку 3,5 года сделали манту результат +10 после -,послали на консультацию к фтизиатру там сделали повторную результат тот же, дополнительно сделали ренген анализ крови и мочи все в норме, но доктор все равно назначает пропить курс метазида. Скажите насколько по реакции манту можно определить инфицированность и если это была аллергия то могла она появится не сразу.

   ? Валентина : Моей дочери 5 лет(04.08.2001 г.). БЦЖ через четыре дня после рождения 0,025 с-254, пробы Манту: 1г. - 8 мм, 2 г. - 10 мм, 4 г. - отр., 5 лет - 15 мм, (до прививки болели ОРВИ). Направили к фтизиатру на консультацию. Были сданы анализы крови, мочи и рентген сделан грудной клетки. Результаты хорошие, все в норме. Через 2 месяца делаем повторную пробу Манту, результат - 15 мм. Поставили диагноз Вираж и назанчали лечение изониазид 2/3 таблетки раз в день в течение 3-х месяцев+витамин В6. Насколько правильно поставлен диагноз? Что означает диагноз Вираж? И можно ли повторить третий раз пробу Манту через полгода, а пока отказаться от лечения и могут ли быть необратимые последствия?

   ? Наталья: Здравствуйте.Ответьте пожалуйста на вопрос:возможен ли прием препаратов изоиниазина с рифампицина при наличии температуры у 3-х летнего ребенка? один врач нам сказал,что прием возможен до 38 град.,другой -категороически отрицает прием при температуре вообще.,и еще вопрос-при заболевании,сопровождающего температурой (простудные) можно ли приеменять прием антибиотиков(и каких)параллельно с приемом изоиниазина и рифампицина?встали в тупик:лечить ребенка надо,а от такого количества препаратов не будет ли вреда? Заранее спасибо.Очень ждем ответа.

   ? Юлия :  Здравствуйте Анна Сергеевна! Помогите пожалуйста в решении данного вопроса. Моему ребенку 5 лет 3 мес. (25.10.2001г.р.) БЦЖ 29.10.2001г. - 005 С 281  след БЦЖ 1 год - р 8 мм. 21.10.2002г. - р 10 02.10.2003г. - р 12 23.08.2004г. - р 8 2005г. - пробу манту не делали 15.05.2006г. - р 20 10.07.2006г. - р 16 09.10.2006г. - р 19 Была на преме у фтизиатра без ребенка, т.к. ехать очень далеко. Он посмотрел наши реакции манту и сказал надо провести химиопрофилактику. Поставил нас на учет группа VI "б".  12 декабря 2006г в Институте Фтизиатрии города Санкт-Петербурга нам сделали четыре снимка легких и обнаружили увеличенные лимфоузлы. Направили на обследование в больницу. При поступлении в больницу нам сразу прописали химиопрофилактику и стали давать таблетки. С таким лечением питание ребенка должно быть очень хорошим (Каллорийным), а в больнице их кормят не очень хорошо. Стала замечать, что ребенок стал нервным и раздрожительным.   ВОПРОСЫ: 1. Надо ли определять порог чувствительности к туберкулину. 2. Следует проводить химиопрофилактику.

   ? Евгения: Здравствуйте. Уменя двойня. девочки. Им по 7 лет. Ходят в школу в 1ый класс. Вшколе плановые прививки от дифтерии. У одной девочки все манту отрицательные всегда. а у второй так:2001год - 4мм                                      2002    - отр                                      2002    - 16мм                                      2003    - 7мм                                      2004    - отр                                      2005    - 10мм                                      2006    - 9мм и вот наконец в 2007 году нас направили к фтизиатру. потому что БЦЖ надо ставить а не разрешают из за последних показаний и нам сделали насечки и манту. В первый же день я сама померяла. у неё аж 15мм. Но за 5 дней до этого ей была поставлена прививка от дифтерии. может ли это повлиять на манту и значит ли это инфицированность? Может ли эта реакция быть аллергией? ребёнок за 7 лет лишь два раза незначительно болел ОРВИ. С уважением...Евгения                    

   ? Наталья: В детстве у сына был туберкулез с левой стороны, два очага (локальные). Состоял на учете в тубдиспансере. Снят с учета в 16 лет. Прошло больше 12 лет. Сделали флюрографию, которая показала, без патологии, но расширен левый корень. Это опасно, нет ли прогрессии болезни, надо ли делать рентген, томограмму, повторно обращаться в тубдиспансер?

   ?  Ирина : Здравствуйте, Анна Сергеевна! Моя малышка еще не родилась. У меня сейчас идет 32-33 неделя беременности. У девочки нашли две кисты правой почки, на УЗИ. Левая почка без видимых патологий. Можно ли нам делать в роддоме БЦЖ и от гепатита? С кем в принципе об этом можно посоветоваться? Очень волнуюсь как бы эти первые прививки не повлияли на ее почку.

   ? Светлана: Здраствуйте! Ребенку, 3,5 года. БЦЖ-3мм.Реакция манту 1г.-п2, 2г.-п3, 3г.-п5. Анализы и ренген, хорошие. Ребенка поставили на учет в детский туберкулезный диспансер. Назначили изониазид по 0,02г.и витамин В6. По-поводу побочных действий препарата мне в коментарии отказали, сославшись на то, что препарат идет по Гос. заказу и инструкции к нему не прилагается. Ребенок очень болезненный, склонен к пищевой аллергии. Опасаюсь не принесел ли данный препарат моему ребенку больше вреда, чем пользы. Заранее благодарю за ответ.

   ? Ася: Здравствуйте доктор, моему сыну БЦЖ сделали в роддоме как положено, но спустя 1 год не осталось рубчика, и когда в год мы пришли на манту, педиатр сказал что это плохо и у ребенка ослаблен иммунитет! Реакция манту отрицательная! Что делать? И что это значит? Моему сыну сейчас 1 год и 2 месяца! Хочу заметить что на моем предплечье тоже нет следа от БЦЖ а манту все были отрицательны! Спасибо за консультацию.

   ? Елена : Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, как быть. Ребенок (7 лет)- аллергик, из группы часто болеющих детей. Пробу Манту в школе в ноябре 2006 г. делали на фоне недолеченного бронхита. Результат - 13 мм (в прошлом году - 7, а за два года до этого - профилактическое лечение Метазидом).  Направили на консультацию к фтизиатру. Тот - на рентген. Рентген - почти в норме (структутрированные корни легких, но на фоне постоянных бронхитов - это не вызывает подозрений). ФТизиатр предложил повторить пробу Манту. Мы неделю готовились, сидели на гипоаллергенной диете, пили тавегил, и вот накануне намеченного срока у дочери опять насморк, кашель, правда, пока без температуры. Мое мнение, что пробу лучше не делать, подождать выздоровления. С другой стороны, хочется уже закончить поскорее и не мучиться сомнениями.А вы что посоветуете? Повлияет ли общее состояние ребенка на результат Манту? Спасибо.

   ? Эльвира: Здравствуйте. Моей дочери 7лет 9мес. БЦЖ делали в роддоме в 1999г. Результаты - 0,05 с 25. Гнойника не было, следа от прививки нет. Первая Реакция Манту в 2000г.- сомнительная, последующие - отрицательные. Когда спрашивала у врачей почему у дочери нет рубчика от БЦЖ, мне ответили "Плохо поставили прививку.Считайте у вас ребенок не привит,в 7лет поставят еще одну". Но ребенку уже скоро 8лет, а прививку не ставят, говорят,что Реакция Манту это и есть прививка и ничего больше ставить не надо. Что -то у меня какие-то сомнения. Или наши врачи правы? Заранее благодарна за ответ.

   ? Vodila0473: Ребенку 3,5 года в роддоме БЦЖ 7мм. Манту 2004г.-(+7полож); 2005г.-(отриц); 2006г.-(+10полож). Дали напрвление фтизиатру, все анализы в норме кроме анализов мочи. Лечение неназначено. Что делать

   ? Наталья : Здравствуйте!  Моему сыну 2,5года, у нас был медотвод, теперь его сняли и я хотела бы сделать сыну БЦЖ, в туб.диспансере по месту жительства БЦЖ не делают так как нет фтизиатра. Где можно сделать в Москве за деньги БЦЖ ребёнку, подскажите пожалуйста? 

   ? Светлана : Здравствуйте!  Я в шоке. В саду делали Манту реакция:2006г-3мм, 2007г. - 5мм. Ребенку 6л.8мес. ВЦЖ от 07.05.00г. - 3мм.Недавно был энтеробиоз. Есть ли связь? Мед.сестра в саду написала Вираж под вопросом и направила для консультации к фтизиатру. Чем это нам грозит? Это туберкулез? Заразно ли это?

   ? Диля: Скажите пожалуйста, у моей дочки рубца от БЦЖ в роддоме нет и никогда не было, первое время я даже думала, что забыли сделать прививку, но потом мне сказали , что бывает немая реакци. В последующем ревакцинаций небыло. Сейчас нам 7 лет, в школе поставили манту, никакой реакции, кроме синяка, что нам делать, нужна ли вакцинация и когда. Манту делали 10 дней назад, Спасибо.

   ? Добрый наш доктор, спасибо Вам за помощь нам, родителям, в борьбе с этой  страшной болезнью нашего времени.  Уважаемая Анна Сергеевна, пожалуйста, прокомментируйте и наш случай.  Дочке 12 лет (29.11.1994 г.р.), только 28.07.1995 была сделана БСЖ-М   0,025  (в правую ручку). В медкарту не вписан размер рубца, сейчас он около 7 мм.  Нашла также следующую запись в карте от 19.03.1996 - на месте прививки  инфильтрат, корочка + л/у справа п/м подвижный + л/у п/шейный. Сейчас  лимфоузлы не увеличены.  Теперь - о Р. Манту. В 1995 - отр., 1996 - 5 мм, 1997 - 8 мм, 1998 - 9 мм,  1999 - 12 мм, 2000 - 8 мм, 2001 - 16 мм. В 2001 году мы попали к фтизиатру,  где была сделана повторная Манту, проба Пирке, взяты анализы. На рентген гр.  клетки дочка направлена не была, лечение было назначено только препаратами  от глистов. Это все, что я помню. Уточнить эти данные  у меня нет  возможности.  Затем в 2002 году Манту - 10 мм, 2003 - 5 мм, 2004 - 7 мм, 2005 - 2 мм.  Последняя Манту сделана 04.09.2006 - 13 мм. Девочка направлена снова к  фтизиатру. Анализы и рентген гр. клетки в N. Врач повторил Манту 20.11.06 -  10 мм и сделал Пирке - 5,4,3, отр. Диагноз - вираж т/проб,  VI  "а".  Назначено 3-месячное лечение изониазидом. С учетом добавления мной к  назначенному лечению Ваших рекомендаций другим родителям наш каждодневный  прием получается такой: изониазид 1 x 0,45 (1,5 табл.) утром через 30 мин.  после еды, запивать молоком + поливитамины + В6 (2 табл.) + карсил или  ЛИВ-52 (3 х 1 таб.) + лактобактерин + мочегонные сборы + диета: творог,  овсяная каша.  Я готова пролечить ребенка. Как и любой матери, мне важно убедиться, что  диагноз и лечение назначены верно, что ошибки нет.  Буду благодарна Вам за возможные дополнения и комментарии.  С уважением, Татьяна Киреева. 

   ? Михаил: Здравствуйте Анна Сергеевна. Извиняюсь сразу за сбивчивость и размер пояснений.  Моей дочери сейчас 2,5 года (09.07.2004г.р.), прививка БЦЖ в роддоме, рубчик в 6мес.-8мм, в 9мес.-10мм, Манту от 19.12.2005г.-5мм. В мае 2006г. заметили на груди припухлость, обошли всех наших врачей (ЦРБ г.Ленск)"вразумительного" никто и ничего не сказал. В итоге обратились в соседний район (ЦРБ г.Мирный Т/О) где согласно выписке произведено удаление посттравматического абсцесса, анализ содержимого "абсцесса" почему-то сделан не был. В ноябре 2006г. на месте п/о шва начались гнойные выделения, обратились к зав.отд. гнойной хирургии (ЦРБ г.Ленск), 4-е недели согласно назначению проходили перевязки (компрессы с солевым раствором, мази с антибиотиками – видимо с целью вытягивания гноя). Когда эту «ДАМУ» я спросил до коле? Вразумительно логичного ответа не последовало. Далее поехали в Иркутск, обратились в ИГОДКБ, вот выдержки из выписки: «находилась на лечении в хирургическом отделении ИГОДКБ с 13.12.06. по 25.12.06.  Диагноз при поступлении: Хронический остеомиелит грудины Свищевая форма.  Болеет с марта 2006 г. Обратились в ДОКБ самостоятельно. Госпитализирована в х\о.  В отделении проведено клинико-лабораторное и специальное обследование, лечение:  ОАК - Эр. 4,19 * 1012 л. Нв 123,0 г/л Тр. 340 * 109 л.  лейк. 5.49 * 109 л. п/1 с/40  л/51  м/8  СОЭ 4 мм/ч  ОАМ - б/особенностей  Биохимическое исследование крови. коагулограмма - все показатели в пределах возрас¬тной нормы.  Группа крови А β (ll) Rh (+) подгруппа, тип eCCDe      Рентгенография грудной клетки от 25.10. - Без выраженной патологии.  УЗС мягкux тканей н/3 области п/о рубца - В мягких тканях в области послеопераци¬онного рубца,  визуализируется гиперэхогенное образование неправильной формы, одно¬родной структуры. Размерами 3.9 х7.1 мм., свищевой ход до 1.4 см.  14.12.06. Операция: Иссечение гнойного свища.  Экономная резекция тела грудины. Санация патологического очага.  В послеоперационном периоде проводилась a/б терапия (цефтриаксон, амикацин корот¬ким курсом, затем линкомицин.),  перевязки, симптоматическое лечение. Заживление раны первичным натяжением, швы сняты на 8 сутки.  ПГЗ - Морфологическая картина специфического (ТБЦ) гранулематозного остеомиелита.  Ребенок консультирован фтизиатром .(зав. каф. туберкулеза ИГИУВА, Е.Ю. Зоркальцева)  Рекомендован лечение в условиях туб. стационара, санатория по  месту жительства. Контрольные анализы.  Клинический диагноз: БЦЖ - остит грудины свищевая форма. Состояние после операции  VA гр. ДУ  ОАК - Эр. 3,93 * 1012 л.  Нв 114,0 г/л  Тр. 392 * 109 Л.  лейк. 7,49* 10 9л.  э/6  с/46  л/41  м/б СОЭ бмм/ч   ОАМ - б/особенностей » Выписка из КТ : «Протокол МСКТ нсследования органов грvдной клетки (легких и средостения) с наркозом. Дата заключения: 27/12/2006  В мультиспиральном режиме (коллимация 16хО,75 мм) произведено исследование лёгких, средостения с последующими мультипланарными и объемными реконструкциями, в условиях наркоза. В дистальном отделе тела грудины выявляется краевой костный дефект, размерами 10,5х16,8 мм, с ободком остеосклероза, плотность замещающей ткани 40-48 Н, размером 1 Ох11 мм, с мелкими костными фрагментами (до 2 мм). Подкожная клетчатка в зоне операционного вмешательства уплотнена до 58 Н. Лёгкие обычной воздушности, дополнительных образований, инфильтративных полей в паренхиме не определяется. Бронхи с обеих сторон обычного калибра, с ровными контурами, прослеживаются до субсегментов. Плевра не изменена. Содержимого в плевральных полостях нет. Соотношение анатомических структур органов средостения не нарушено, дополнительных образований в средостении не определяется. Увеличенных JIимфоузлов средостения достоверно не выявлено.  Заключение: Состояние после резекции  нижней трети тела грудины. Послеоперационные изменения и костные фрагменты в зоне вмешательства. Парастернальный инфильтрат.  Рекомендовано: Консультация лечащего врача. » Вот теперь мы с женой знаем кто такой фтизиатр, контакта с больными ТБ у нас не было, во всяком случае из нашего окружения даже мыслей никаких нет. Сейчас находимся дома в г.Ленск, принимаем препараты в соответствии с назначением, сделанным Е.Ю. Зоркальцевой  ИЗОНИАЗИД 0.15 - 1 раз в сутки РИФАМПИЦИН 0.075 - 1 раз в сутки ПИРАЗИНАМИД 0.3 1 - раз в сутки Vit B6 2.5мг в сутки КАРСИЛ 1/3 таб. - 3 раза в сутки Компрессы: Димексид 1:4 + Канамицин 300тыс. на 1 компресс на 1.5 – 2 часа Ситуация осложнена тем, что в нашем городе нет детского туб. диспансера, от детского фтизиатра поступило предложение о направлении в ДТБ г.Якутск с одной оговоркой,- там дети лежат без родителей (мы не можем себе этого позволить, т.к. ребёнок маленький, и наблюдаются изменения в поведении являющихся последствиями принятия Изониазида, сейчас в домашних условиях как-то поспокойнее лечение протекает).  Я разговаривал с заведующим нашего взрослого туб. диспансера, он заверил что всё будет в порядке и что проконсультируется о ходе лечения с специалистами г.Якутск, со всеми нашими документами он сейчас находится в Якутске. Анна Сергеевна, хотелось бы услышать от Вас прогнозы-комментарии при лечении назначенными препаратами, возможно дадите какие-либо рекомендации для нас с женой важна любая дополнительная информация. Заранее признателен, Михаил.

   ? Ирина : Здравствуйте, Анна Сергеевна. Моей дочери 11 лет. Школьная медсестра дала нам направление к фтизиатору с такими выписками о Манту: V БЦЖ 9.07.95 0,05 В/К С205; RM 2тс 07.96г -6мм; 08.97-7мм; 08.98-12мм. Было обследование в ТД (09.98-сомн.(пап.3мм, DS: учету не подлежит). 11.99-сомн.(гип 8мм); 10.2000-сомн(гип.5мм); 09.01-сомн(гип 5мм); 12.02-сомн(гип 10мм); 01.04-сомн(гип 4мм); 09.05-сомн(пап 4мм); 10.06-пап 6мм.После последней и направили в тубдиспансер. Я побывала на приеме у фтизиатора, врач говорит надо сделать еще раз Манту, так как у нас папула превысила норму, а норма не больше 4 мм. Я совсем запуталась - что такое папула и что такое гипермия. В приказе 109 Минздрава об этом ни слова. И как-то беспокоюсь за следующую пробу. Заранее спасибо.

   ? Юля: Здравствуйте. В 4 года ребенку поставили диагноз Вираж, назначили изониазид, пьем исправно. Может ли это лекарство давать побочный эффект, как мочегонное средство, или просто совпало с прием этого лекарства и причину надо искать в другом. Заранее спасибо за ответ.

   ? Екатерина: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Подскажите пожалуйста у  меня дочке 1 год и 3 месяца, рубчик от БЦЖ 4 мм, делали манту 15мм.  Делали рнтген, ничего не обнаружено, анализы крови и мочи хорошие. Врач поставила диагноз вираж. Делали манту после болезни, ребенок аллергик, в день прививки вся спина покрылась сыпью. Подскажите это действительно вираж или аллергия.

   ? Юля : Доктор! Прошу совета.Моя мама больна диссиминированным туберкулезом, проходит курс лечения в диспансере, курс антибиотиков+уколы, МТ не выделяет.Моей дочери 7 месяцев, привиты БЦЖ в роддоме, рубчика практически нет.Могут ли общатся бабушка и внучка? Дело в том, что в последнее время, мама стала подкашливать... Я понимаю, лучше не рисковать, но для моей мамы ребенок стимул к жизни...

   ? Лариса: Уважаемая Анна Сергеевна. моей девочке 2года и 2 месяца. рубчик БЦЖ -5мм, проба манту в 1 год - 10, в 2 - 16мм, отправили к фтизиатору он назначил ренген и сказал, что если со снимком все в порядке, будет профилактическое лечение 3 мес. Не слишком ли она маленькая для снимка и лечения?

   ? Денис: Здравствуйте. Когда заболевают дети простудной инфекцией, я иногда закапываю интерферон. Болезнь при этом отступает за пару дней. Делаю я так в случае когда необходимо по различным причинам быстрее выздороветь. В остальных случаях я считаю, что организм сам должен побороть инфекцию. Права ли я? Ещё одной причиной того, что я стараюсь избегать использовать интерферон- это боязнь заражения ВИЧ. Этот препарат изготавливается из крови, хотя доноры и проходят обследование, но известно что вирус обнаруживается спустя полгода после заражения. Поэтому всегда испытываю страх используя этот препарат, ведь в носу есть слизистая часть. На сколько я знаю вирус может даже в засохшей крови жить несколько недель. Оправдан ли мой страх?

   ? Лолита: Здравствуйте доктор! Мне 24 года. Я перенесла инфильтративный туберкулез лекгих, была на учете у фтизиатра 3 года. Выздровела. Сейчас по показаниям мне нужна тонзилоэктомия. Можно ли мне сделать тонзилоэктомию? Не приведет ли это к обострению заболевания? Заранее благодарю. 

следующая страница консультаций