Дорогие родители! Прежде чем задавать вопрос, пожалуйста, просмотрите все страницы консультаций или воспользуйтесь поиском. Возможно там Вы найдете ответ по волнующей Вас проблеме.

Статья "Туберкулез": Манту, БЦЖ, полезная информация для родителей     

На Ваши вопросы отвечает , врач-фтизиатр противотуберкулезного диспансера, врач УЗИ:

Белозерова Анна Сергеевна

Для взрослых: консультации по болезням легких, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Консультации по выбору методики обследования (рентген, УЗИ и тому подобное) в каждом конкретном случае, чего можно ждать от того или иного исследования.

Дети до 14 лет: рекомендации только в отношении туберкулеза.

Ознакомление с официальными документами и правами пациента. 

следующая страница консультаций      

   ?Анна: Подскажите, пожалуйста.... Моему малышу 2.6 года мы переболели "цепочкой": отит, герпетическая ангина (мнение стоматолога - стоматит), и пневмония - внебольничная левосторонняя бронхопневмония.Ещё при отите увеличились лимфоузлы на шее ... прошло уже 3 месяца - не уменьшаются, гематоонколог поставил диагноз лимфоденопатия, Л/у от 1.0 - 1.5 - 2.0 см. сдали кровь - врач сказала: не плохая .... сдали кровь из вены на вирусы : цитомегаловирус в 4 раза превышает норму и герпес в норме, токсаплазмоз тоже в норме... У меня большое недоверие к нашим медикам ... просто страх ... если захотят найти - найдут ...  Почитала информацию на Вашем сайте ... поняла, что лимфоузлы это очень серьёзно. ПОСОВЕТУЙТЕ как быть.

   ?Катерина: Моей дочке 5,5 лет БЦЖ 18.09.00 р.5 реакция манту 21.09.01 - р.8; 19.11.02 - р.8,; 18.11.03 - р.12; 02.11.04 - р.11; 07.11.05 - р.11. (противоаллергические препараты не применяли) Анализ крови и мочи в норме. Заключения специалистов (окулист, лор, хирург) - здорова. отправили к фтизиатру с диагнозом производственный туб. контакт (хотя у меня есть сомнения в этом контакте) Девочка не болеет, имеет хороший иммунитет. Вес и рост по возрасту (19 кг, 116 см) Врач фтизиатр говорит о стойкой сохраняющейся реакцию не угасающей реакции и как следствие инфицированности и отправляет на повторную Манту, а также Пирке и рентгенограмму. Насколько обосновано такое направление? И почему в детский сад не пускают без справки от фтизиатра?

   ?Алена: Ребенку 3 месяца, увеличен лимфоузел,а фтизиатр по месту жительства говорит, что не в том мол месте. Между затылком и ухом, на шее. Примочки не помогли, может это не от прививке? 

   ?Анастасия: Здравствуйте,Анна Сергеевна! У меня такая ситуация:дочке 6 лет,БЦЖ май 2000-123  руб. 4 мм;май 2001-12 мм,май 2002-отр.; май 2003-12 мм;июнь 2004-18 мм;июль 2005-17 мм.После пробы в 2005 провели лечение:изониазид,пса-сиб,витамины и лив.Сегодня сделали повторную пробу-я в УЖАСЕ!!!!!!!!Взяла линейку-22-23 мм!Пожалуйста!Помогите советом!Заранее спасибо.

   ?Роман: Здравствуйте!У нас двойня, родились в сент. 2005 г.(вес 2850 и 2830/ 9 кг и 8 сейчас).Первой девочке БЦЖ в роддоме делать сразу не стали - были проблемы,второй сделали на 4-й день. Сразу после выписки нас перевели в ГНЦ, где мы пролежали вместе с мамочкой 2-3 недели. Первой девочкеБЦЖ поставили через месяц. А через полгода выяснилось, что врач, работающий в отделении ГНЦ, был болен туберкулезом.После этого нас вызвали в поликлинику и сделали Манту (в 7 мес).У первой девочки 11мм, у второй 13 мм. У первой девочки рубец БЦЖ - 10 мм, у второй - 5. Затем мы сделали РБТЛ с ППД. У первойдевочки индекс стимуляции с туберкулином 6.1, у второй - 24.6.Для второй девочки сдали мочу на БК три раза - отрицательно и рентгенгрудной клетки - все нормально. Теперь нам сказали сдать мочу на БКтри раза в тубдиспансере для второй девочки. У нее диагноз с рождения:мочевой синдром.Посоветуйте, что нам делать?

   ?Уважаемая, Анна Сергеевна! Моему сыну 6 лет, результаты р.Манту:2001-отр., 2002-10мм,2003-отр.,2004-10мм,2005-10мм,2006-15мм, БЦЖ поставили в роддоме на 3 день - 5 мм.В 2002 году принимали изониазид, не пустили в д/сад пока не пропили, а вообще сразу отправляли в тубсанаторий. Сейчас в 2006г ситуация повторяется, диагноз - тубинфицирование, лечение в тубсанатории, таблетки пить не разрешают , д/сад посещать нельзя когда пьем таблетки, почему? на каком основании? и почему именно в санаторий? Ребенок страдает аллергическими заболеваниями(пищевая и лекарственая аллергия). Питается ребенок замечательно, семья благополучная, результаты анализов крови, мочи, рентгена - в норме, гемоглобин - 137(2006г).Никто из соседей, родных не болеет туберкулезом. Мы согласны пропить таблетки, посещая свой д/сад, не понимаю почему нужно отправлять ребенка в санаторий? И есть ли тубинфицирование? Проконсультируйте, пожалуйста. Заранее благодарна.

   ?Здравствуйте! Можно ли проводить повторно р-ю Манту через 2 мес.?  Ребенок 6,5 лет, рубец от БЖЦ 5 мм, 2005 г.-отр. 2006 г.- папула 5 мм.  Повторная р-я Манту прочитана 8 мм(через 2 мес.)

   ?Лиза: Здравствуйте! В пол-ке ребенку  , ( 1.2 года , манту первый раз),( у ребёнка  уже были незначительные проявления пищевой аллергии раньше), сделали реакцию манту, рез-т оказался плохой ,нас отправили в тубдиспансер,  на следующий день сделали пирке, ребёнок практически весь покрылся аллергической крапивницей ( такого ни разу не было), вызывали скорую, назначили фенистил, сегодня проверили манту, рез- т пирке хороший, фтизиатр сказала, что у ребёнка аллергия на туберкулин ,но всё же настаивала на постановке на учёт.т.к. мы не хотим вставать на учёт , я сказала, что мы сделаем следующие анализы: ИФА крови на туберкулез на антителаи ПЦР мокроты на туберкулез, и принесём ей ответ, чтобы она была уверена в нашей Не болезни туберкулёзом.Скажите пожалуйста, можно ли сделать анализы сейчас (аллергия, естественно ещё не прошла), т.е. не повлияет ли большое кол-во туберкулина в организме на достоверность анализов?

БЦЖ 5 мм, манту р15, пирке - р6р4р3 отр Уточню - то, что можно сдать ПЦР уже узнали, будем сдавать на след неделе, а вот ИФА - можно ли сейчас, ведь сильная аллергия была..хотя внешне уже прошла (ТТТ) Заранее Спасибо.

   ?Владимир: Анна Сергеевна, здравствуйте. Ребенку 4 года, мальчик. БЦЖ делали в роддоме на 4-й день: 1 мес пятно, 3 мес - папула 3 мм, 12 мес - рубчик 3 мм. Манту: 2003 - 10 мм, 2004 - 10 мм, 2006 - 16 мм.Обследование в тубдиспансере (томография, рентген, анализы мочи и крови - все в норме. Назначено лечение изониазидом по 1/2 т. 1 раз в день + 1 т.В6. Вес ребенка 18 кг. Прочел про ЛИВ 52. Прошу Вас дать рекомендации по приему ЛИВ 52, а заодно уточнить дозировку изониазида и В6 и время их приема. С уважением, Владимир.

   ?Уважаемая, Анна Сергеевна! Возможно Вы проясните ситуацию. Ребёнку 4-года. Рубец после манту 9 мм. Реакция в 2003- 10мм, в 2004-11мм, 2005-12мм. Врач дал направление к фтизиатору, мотивация увеличение каждый год на 1 мм. В последний раз в 2005 году (апрель месяц) вокруг укола было сильное овальное покраснение в первый день где-то 6 см. Нужно ли показать ребёнка фтизиатору или увеличение на 1 мм каждый год это алергическое проявление? Заранее спасибо. Лена

   ?Лиза: Здравствуйте! В пол-ке ребенку  , ( 1.2 года , манту первый раз),( у ребёнка  уже были незначительные проявления пищевой аллергии раньше), сделали реакцию манту, рез-т оказался плохой ,нас отправили в тубдиспансер,  на следующий день сделали пирке, ребёнок практически весь покрылся аллергической крапивницей ( такого ни разу не было), вызывали скорую, назначили фенистил, сегодня проверили манту, рез- т пирке хороший, фтизиатр сказала, что у ребёнка аллергия на туберкулин ,но всё же настаивала на постановке на учёт. т.к. мы не хотим вставать на учёт , я сказала, что мы сделаем следующие анализы:ИФА крови на туберкулез на антитела и ПЦР мокроты на туберкулез, и принесём ей ответ, чтобы она была уверена в нашей Не болезни туберкулёзом. Скажите пожалуйста, можно ли сделать анализы сейчас (аллергия, естественно ещё не прошла), т.е. не повлияет ли большое кол-во туберкулина в организме на достоверность анализов?

   ?Ирина Ж.: Анна Сергеевна, здравствуйте! Мало что смыслю в медицине, поэтому приведу данные  из медкарты: БЦЖ 27.04.02 0,25 в/чс 312; 1 мес - пятно, 3 мес - папула 3 мм, 12 мес. - рубчик 3 мм (врач характеризовал, как все в порядке). Ребенку 4 года. Реакции Манту: 25.04.03 - 10 пап, 31.09.04 - 10 пап, 10.04.06 - 14 пап (врач фтизиатор, к которому направили из поликлинники намерила 16 мм), вид - розовая припухлость направильной формы. Прошли полное обследование: рентген, томографию, анализы крови и мочи, флюорографию прошли и родители - все результаты хорошие. Врач назначила профилактическое лечение на 40 дней (изониазид, 0,3 по 1/2 т. в день и 1т.витамина В6. В справке, данной для поликлинники написано следующее: РППТИ VIАгр., R-грамма грудной клетки от 19.04 + ТГР от 25.04.06 в норме.Назначено профлечение. Дома прочитали аннотацию к лекарству и забеспокоились. Дело в том, что были стремительные роды (3ч.40 мин., в результате у ребенка осложнения с ЦНС - диагнос ПЭП не снимали до 2-х лет, очень поздно закрылся родничок. Параллелльно, почти до 2-летнего возраста - стойкий дисбактериоз и на этом фоне дерматит. Так что последствия от профлечения могут быть самыми непредсказуемыми. Насколько в нашем случае это оправдано? И последнее: после Манту у ребенка сразу появляется насморк, а через день сильно повышается температура, такое состояние продолжается несколько дней (4-5). Первый раз подумали о совпадении, но в этом году опять повторилась именно такая реакция организма на Манту. Что посоветуете? Если профлечение все же необходимо, то как можно уменьшить его вредное воздействие?

   ?Огромное спасибо за ваш ответ. К сожалению почтовый ящик смогла открыть позно. От санатория я отказалась, лечение проходим в школе врач говорит, что препарат слабый. Дополнительно пьем витамин В6. Постраюсь сделать выписку о БЦЖ. Но лечение уже начато. Могут ли быть осложнения. Ольга.

   ?lisa: Моему ребенку 1 год, Сделали реакцию манту - к вечеру место укола покраснело, а на след. день еще больше.стало примерно 3 см. после прививки дочку как подменили - она стала нервной, капризной, начался дисбактериоз - болит животик и плохо кушает... На третьи сутки место укола стало чуть бледнее, но все равно большое примерно 2 см. Читала, что судят результаты по не по красноте, а по пуговке - она у нас примерно 1 см. А рубчик после БЦЖ - 6-7 мм. Завтра идти на оценку результатов - но как то страшно.. у мужа постоянно в детстве была плохая Реакция манту, его постоянно отправляли к фтизиатру - может ли это передаваться по наследству..

   ?Ирина: Большое спасибо за ответ!Градуированная проба показала положительную реакцию (верхняя - 8 мм).Но, по словам, фтизиатра, она сомнительная, "розовая". Переубедить врача, что вторая проба Манту, как и первая, у нас 14 мм, а не 35 мм, невозможно ("много мы понимаем"), но может ей виднее. Вообще, бывают такие большие цифры у детей? Врач сказала, что "рискнем", если рентген будет хороший, до августа подождем, а потом опять пробы.Рентген отличный - все чисто. Вопреки своим словам, врач назначила изониазид по 1/3 табл., витамины. В семье все здоровы. Я теперь в сомнениях - подождать 3 месяца и сделать повторные пробы, или все же лечиться? Получается, у нас медотвод, все плановые прививки (полиомиелит и др.) ждут. А нам еще и сад оформляться летом. Нам ведь не оформят "профосмотр" для сада без прививок.Насколько часто случается побочная реакция от изониазида на нервную систему, а то у нас с рождения гиперактивность и пр. и ребенок только-только пришел в норму.И часто вижу на форуме пишут плюс к нашему лечению другие препараты (ЛИВ ?). Что пропить параллельно, чтобы максимально защитить организм ребенка от химиотерапии (бифидо, витамины, иммуностимулянты)?

   ?Большое спасибо за ответ! Томография оказалась хорошой и районный фтизиатр сказала, что химические препараты пока принимать не нужно, а в сентябре повторить Манту и Пирке. Правда настоятельно рекомендовала 1,5 месяса принимать гомеопатический препарат -драже "Формула-РА" пермской фирмы Тинториум (в аннотации к лекарству написано, что это "основа профилактики и лечения туберкулеза") Состав препарата: пчелиная обножка, мед, прополис, экстракт личинок пчелиной огневки, витамины С, В1, В2, В5, В6, Е, А, фолиевая кислота и разные микроэлементы. Ребенок и так принимает комплексные поливитамины (Мультитабс), нужно ли вместо них переходить на этот препарат и не вызовет ли аллергию содержащийся там мед?

   ?Наталья: Здравствуйте Анна Сергеевна! Помогите пожалуйста добрым советом. После пробы Манту нам назначили повторную через 2 месяца. Я слышала что можно только через 3. Ребенку 5,5 лет

   ?Юля: Анна огромное Вам спасибо за ответ. ( Это мама девочки 6 лет с манту 12 мм, нам назначили иозонид). Нам фтизиатр сказала, что в течение года мы не можем ездить на юг, тк там палочка может начать размножаться, в связи с частыми бронхитами младшего ребенка (манту у него в норме) хотела их обоих на лето отправить в Крым. Да и в егоипет планировали ( в хороший отель) съездить, действительно нельзя? Дочка, как Вы говорите, недавно инфицирована, но абсолютно здорова по всем анализам, рентгену и поведению.

   ?Полина: Добрый день! Мы оформляем карту в школу, и нас отправили на  консультацию к фтизиатру. Данные по Манту следующие: 99 г. -  отр, 01-8мм, 02-10, 03-10, 04-10, 05-10.  Может ли это означать для нас что-то плохое? Спасибо.   Это инфицирование, причем достаточно давнее. Надо   обследоваться. Вообще, к фтизиатру надо было отправлять в   2001 году. А меняет ли дело то, что первая реакция Манту в 99 г. была проведена до привики БЦЖ? Нас не прививили в роддоме, Манту была сделана 8 августа 99 г., а БЦЖ - 12 августа 99 г.

   ?Анна Сергеевна ! Большое спасибо за ответ! Если можно, ещё вопрос: если я откажусь от рентгена, и останусь на учёте (врач оставлять нас, таких "неудобных", не хочет), то мне справку для школы обязаны подписать? Ведь мы же не больны!

   ?Наташа: Моему ребенку 4 года.БЦЖ-рубчик 6мм,в 2002-папула 8мм,февраль  2004-папула 8мм, октябрь 2004 -папула 10мм-диагноз ПВА,сентябрь 2005-9мм,  март 2006-10мм. Поставили

   ?Наталья: Добрый день! Оформляю карту для школы (1 класс). После реакции Манту 8 мм медсестра в детском саду направила к фтизиатру в тубдиспансер. Врач (без дополнительных анализов, на руках были анализы крови и мочи) выдала справку с заключением:" МБГ? ПВА? повтор Манту в сентябре 2006г., отвод от БЦЖ на 2006 год", объяснила мне, что идет реакция от прививки, сделанной в роддоме (рубчик на плече примерно 5-7 мм), а динамика у нас нормальная, на данный момент все в норме:доп.обследование и профилактика не нужны. Медсестра вписывает в карту - туберкулезная инфекция !!! , объясняя мне , что любое увеличение на пробу -это и есть инфецирование туберкулезом, но мне страшен этот диагноз , и считаю, что он не подтвержден! Подскажите ,пожалуйста, нужно ли нам обратиться для  более точной консультации. Результаты проб: 2000год- 5/пап, 2002-7/гипр-(разобрала именно так), 2003-отр, 2004- 7/гипр, 2005-6/пап, 2006-8/пап.Спасибо!

   ?Яна: Добрый день!У меня к вам вопрос такого плана: моей дочке 5 лет 8 мес.Размер рубчика БЦЖ-7мм.Пробы Манту ставим начиная с 3-х лет, соответст. - 5,8,11 мм.В связи с последним рез. были направлены в тубдиспансер к фтизиатру.Анализы мочи, крови в норме.Флюроограмму не делали.Диагноз - тубинфицирование.Назначили повторное Манту ч/з 6 мес.Ребенок стоит на учете у аллерголога по поводу атопического дерматита с 6 мес.,на кистях рук были  мокнутия, на локтевых сгибах и вниз по руке высыпания сплошным коржом. После каждой пробы Манту три дня идет сплошная борьба за то, чтобы не чесать место укола, но это не удается. Хотелось бы узнать,насколько оправдан диагноз и должна ли делаться какая-то скидка на такую чувствительность кожи к данной пробе? Заранее спасибо.

   ?Яна: Здравствуйте, доктор! Мальчик 25.04.2000 г.р. БЦЖ сделано на пятый день жизни, в год рубчик 4 мм. Р-ция Манту: 2001- п7мм; 2002-п4мм; 2003-п10мм(ребенок упал и счесал место прививки об железяку), переделали через неделю в другую руку-п4мм;  2004-п7мм; 2005-п10мм; 2006-п8мм. Из д/с направили в тубдиспансер. Анализы крови и мочи в норме. В окружении туббольных нет. Если контакт и был, восстановить где и как невозможно. Посещает д/с с 2003 года, первый год очень часто болел, за эту зиму болел один раз. Кстати прививку сделали через 7 дней после выписки, оставался еще небольшой насморк. Снимок сделали, результаты будут позже. Врач поставила диагноз: тубинфицирование. У ребенка жалоб нет, подвижный, аппетит хороший, потливости, вялости нет. Подскажите пожалуйста, есть ли тубинфицирование и необходимо ли нам лечение, ведь папула уменьшается. Доктор настроена очень решительно, на мои вопросы ответила, что все родители пытаются ее убедить, что ребенок не болен, а лечить нужно всех. Хотя я просто пыталась выяснить, является ли слабоположительная реакция Манту показанием для лечения. Очень прошу, ответьте быстрее, если это возможно. На прием нам во вторник, и хочется побольше знать.

   ?Светлана: Здравствуйте,Анна Сергеевна. Моему сыну 6 лет.(2000 г.р.)Результаты манту 2001-8мм,2002-10мм,2003-10мм,2004-10мм,2005-11 мм,2006-11 мм.После последней пробы участковый педиатр направил нас к фтизиатру.Фтизиатр сказал что ребенок инфицирован и назначил анализ крови,мочи,и рентген.Стоит ли делать в нашем случае рентген? Есть ли в этом необходимость? И как Вы считаете, действительно ли ребенок инфицирован? И на сколько это опасно?

   ?Екатерина: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Моей дочери 8 лет. БЦЖ 98 руб.4. RM 99 р.10, 00 р.8, 02 р.7, 03 р.6, 04 р.5, 05 р.2, 06 р.8. Направлены в тубдиспансер. Насколько я поняла, это однозначно трактуется как тубинфицирование (вираж, увеличение реакции на 6 мм), нам будет назначено профилактическое лечение и мы будем поставлены на учет. Но ведь измерение папулы - такой субъективный процесс, да и вообще несколько раз эти размеры нам записывали, что называется, от балды, т.к. замеры производились не на 3-ий день, а позже, когда на руке уже практически ничего не было видно. Мои вопросы: 1. Существует ли какой-нибудь еще анализ, кроме реакции Манту и проб Перке, по которому можно было бы судить, инфицирован человек или нет? Сейчас же по крови уже чуть ли не все определяют. А тубинфицирование неужели нельзя? 2. Диагноз тубинфицирование ставится на всю оставшуюся жизнь (как, например, бронхиальная астма), или же от него когда-нибудь возможно избавиться? И если возможно, то при каких условиях? 3. Могут ли из-за такого диагноза моего ребенка в 5-м классе не принять в гимназию (мы сейчас учимся в прогимназии и нам еще предстоит поступать в среднюю школу)? 4. В школе нам сказали: "Если вы в течение 3-х месяцев не сходите в тубдиспансер, мы не допустим вас до занятий." Имеют ли они на это право? Буду очень Вам признательна за ответ. Заранее благодарю. Екатерина.

   ?Юлия: Здраствуйте.Моей дочке 3 года.Сделали прививку Манту.Результат 8мм.Направили к фтизиатру, который назначил повторную манту через три месяца, но за неделю до прививки ребенку подавать супрастин.А сейчас спустя месяц после визита к врачу заметили, что она похудела, даже синяки под глазами.Кушает хорошо, покушать вообще любит.В другом отклонений не замечали.Просто она всегда была в меру упитанной девочкой, и по росту и весу превосходит своих сверстников.Может это и не симптом, но могли ли ее заразить во время прививки?Ведь случаи были...На такие мысли меня натолкнула наша бабушка, может в чем то она права?Девочка не болела ничем до 2,5 лет, пока не пошла в сад.А там нас замучили болезни, в основном ангина, которая каждый раз была затяжной.Через три месяца бросили сад и теперь уже пол года ничем не болели.Если свой вопрос я поставила не очень корректно,спросите, что конкретно надо описать и я обязательно вернусь на форум с дополнением.С уважением.Молодая мама.

   ?Алла: Здравствуйте! Моя дочь (7,5 лет)2 месяца назад переболела бронхитом, принимала 5 дней антибиотик Флемоксин солютаб. Чувствует себя прекрасно, аппетит в норме, живая, активная, но к вечеру вот уже 2 месяца почти всегда поднимается температура 37.1- 37.4. 2 раза поднималась до 37.8. Утром температура нормальная. В анализе крови повышенное содержание лейкоцитов : 12.56. Предположили, что может быть туберкулезная инфекция.БЦЖ делали в роддоме - рубец 3мм. Пробы Манту следующие: 1999 - 9мм, 2000- 8мм, 2001 - 9мм, 2002 - 5мм, 2003 - 5мм, 2004 -7мм, 2005 - 6мм, сделали сейчас в 2006 - 7мм (измеряла медсестра) или 9мм (измеряла врач). Сделали пробу Пирке: 4мм, 2мм, отр, отр. Врач сказала, что эта проба говорит о явном инфицировании именно исходя из пробы Пирке. Посоветовала сделать еще томографию. Действительно ли это явный показатель инфекции? В школе сейчас детям делают прививки от гепатита В, можно ли нам делать эту прививвку?Заранее спасибо за ответ.

   ?Марина: Ребенку 4,5 года. БЦЖ 5 мм. Манту 06.2002-10 мм,09.2003-9, 08.2004-10, 08.2005-13, повторно 09.2005-12мм, 02,2006-12. Все реакции сопровождались припуханием руки. Анализы, томограмма, рентген-все ОК. Девочка очень активная, болеет 1-2 раза в год (ОРВИ), вес 21 кг. Назначены таблетки метазида по 0,5 г в день курс 3 мес + витамины. Огромные сомнения: стоит ли давать ребенку таблетки, очень боюсь побочных эффектов,нельзи ли обойтись без лекарств ? Спасибо!

   ?Оля: Здраствуйте! Помогите разобраться в ситуации: у ребенка(7 лет) реакция Манту была 15 мм, фтизатр назаначила еще одну прививку после болезни ребенка(11 мм),когда прошло всего 5 дней после выписки. У ребенка после прививки поднялась температура 39.3. Мы повторно сели на больничный Ds: ларингит.Прлечились. Сдали анализы, крови. мочи и т.д. в норме. Снимки нормальные. Фтизиатр направила в городской санаторий с лечением туберекулеза. Но при этом говорила. что можно отказаться. Как поступить?

   ?Галина: Ребенку  5  лет. На  пятый день в роддоме сделали БЦЖ. К году не проявилась. Манту 2002г.-отр., 02/2003г.-отр., затем для им. коррекции БЦЖ сделали Манту 07/2003г. - отр., сделали БЦЖ. Рубец 5 мм. В 2004г. Манту 5 мм. В 2005г. - 10 мм. Фтизиатр поставил диагноз поствакцинальный алергический  синдром, сейчас сделали Манту, и перед прививкой, и в день прививки давали супростин, проверка через 2 дня, а мы узнали, что результат может быть искажен воздействием супростина, подскажите как нам быть.

   ?Елена: Здравструйте.Моей дочери 3 года и 2 месяца. БЦЖ в роддоме, рубчик 4 мм. Реакции манту 7мм (по-моему -9), 10мм, 10мм. Две последние через 10-15 дней после многочисленных ОРВИ ( О чем только учат медсестер?? ) Сейчас дали направление в диспансер.Там толком не спрашивая дали направления на кровь, мочу и рентген. Врач сказала, что 10мм многовато. Ребенок не аллергичен, на учетах у специалистов не состоит. Единственно что беспокоит ( нервирует) меня-это периодически проскальзывающая нейтропения (лейкоцитарный показатель около 1500). хОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ, такие Манту это плохо? В тубдиспансер и на рентген нас отправляют обоснованно? р.с Кровь на ТВ-SРОТ как правильно расшифровывается? Может стоит ее сдать?

   ?Олеся: Уважаемая Анна Сергеевна! У меня ребенку 3г. Рубчик БЦЖ не образовался, Манту 2004 10мм, нояб.2005г. 14мм. Была аллергия на лекарства. Фтизиатр назначила повторную Манту в апреле, предварительно попив Тавегил в течение 3 дней. Ваше отношение к пробе Манту+десенсибилизаторы я уже поняла. Но как все-таки исключить возможную токсикодермию? У отца ребенка вообще отек Квинке на многие препараты, не может ли это быть как-то связано? Оставить без лечения инфицированного ребенка, конечно, страшно. Но зря грузить кучей аллергенов тоже. Я противник отказов от прививок, просто хочу разобраться. С момента последней Манту прошло 5 месяцев. Делать сейчас или подождать месяц? И все-таки оправданы ли десенсибилизаторы? Заранее спасибо.

   ?Настя: Моему ребенку 2 года. БЦЖ -5 мм., 2004 - 11 пап., 2005 - инф., мальчику 5 лет БЦЖ - 7 мм.,2001 - 7 инф.,  2002 -отр.,2003 6 п. 2004 - 6 пап., 2005 - 10 гиперю., 2006 - 10 мл. сл. инф. нормально ли это.

   ?Ирина: Здравствуйте! Сыну 2 года. Два раза делали Манту (раз в год). Первая 14 мм, фтизиатр поставил поствакцинальную аллергию. Вторая по мнению педиатра 14 мм, фтизиатр же (уже другой врач) сказала, что аж 35 мм (мерила не папулу, а все красное пятно), назначили градуированную пробу. Естественно, в тот же день, ребенок подмочил нижнюю царапину (ручка маленькая, царапали от локтя до запястья). Насколько это может повлиять на результат, вода была проточная? И вообще, история с Манту знакома нашей семье, у деда, у меня, у брата всю жизнь такая реакция и всю жизнь нас "гоняют" в тубик. И почему нам без заключения фтизиатра не могут сделать плановые прививки?

   ?Марина: Уважаемая Анна Сергеевна!Моей старшей дочери 5 лет. В октябре 2005 года выявлен вираж манту - 13мм (до этого всё время была отрицательной). Три месяца пили изониазид. После лечения проба увеличилась - 18 мм. О чём это может говорить? Фтизиатр направил на томограмму (до проведения лечения на рг лёгких - норма). Нужно ли повторять курс? У родственников фгл нормальная.

   ?Оксана: Здравстуйте ! Подскажите пожалуйста, как часто можно делать флюрографию ребенку 7 лет, если у нас отказ от прививок и RM? Спасибо!

   ?Светлана: Здравствуйте, Анна Сергеевна!Напомню - мы с виражем чуть не загремели в туб.диспансер, поездка к проф.Довгалюк нас спасла.Месяц мы пьем фтивазид+Лив-52+витамин В6. Со 2-го месяца вместо ЛИВ-52 будем пить Эссенциале (по рекомендации Довгалюк). Вопрос собственно вот о чем: просьба прояснить показатели крови, которые мы сдали 06.04.06г. (естественно, учитывая прием химиопрофилактического препарата). Фтизиатр на месте сказала, что все хорошо. Но мы ей уже давно не верим.Вот картина крови: Гемоглобин - 131; эритроциты - 4,3; лейкоциты - 7,1; эозинофилы - 4; нейтрофилы палочк. - 1; сегмент - 38; лимфоциты - 54; моноциты - 3; АЛАТ -0,19ммоль/л; РОЭ - 7. Анализ мочи по всем показателям - neg., URO - norm.; p.H. - 6.5; S.G. - 1.015.Не сочтите за труд, расскажите, какие показатели у нас имеют отклонения от нормы. Огромное Вам спасибо.

   ?Cпасибо за ответ. У меня ещё один вопрос - второй раз сделали флюрографию и второй раз пишут, что "усилен лёгочный рисунок справа". Что это за определение и имеет ли это отношение к заболеванию туберкулёзом. Заранее благодарю. Яна.

   ?Лена: Здравствуйте, Анна Сергеевна!У дочки семи лет, Манту - 2000г.- 3,2001г.- отр., 2002г.-г7,2003г. г5,2004 г. -п7,2004г. -п 11(делали 2 раза в году), 2005г.п.13,2006г.-10.В поликилинике тубдиспансера в декабре 2005г.врач назначила изониазид. С первого приема ребенка всю обсыпало, лицо отекло. Пошли к врачу - назначили анализ мочи, сдать три раза в баклабораторию. Три  месяца высевали.Один из трех дал положительный результат. Направили в стационар.Диагноз: туберкулез мочевой системы под вопросом. В стационаре все анализы хорошие: кровь, моча, проба по Зимницкому,Реберга, узи почек, рентген, томограмма. Осмотрел фтизиоуролог(методом пальпации) - поставила диагноз - туберкулез лимфосистемы и  туберкулез почек. Основанием для диагноза послужил посев трехмесячной давности.Больше подтверждающих анализов не назначали. Насколько правомерен такой диагноз? На основании каких исследований он ставится? Можем ли мы опротестовать данный диагноз и в какой форме? Заранее благодарны.

   ?Татьяна: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать повторную пробу Манту, ребенку, находящемуся на наблюдении у фтизиатра, в тубдиспансере или можно сделать ее в поликлинике по месту жительства?

   ?Людмила: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Дата рождения моей дочери 01 сентября 2000 г. БЦЖ 06.09.2000, рубчик 2/3 мм. Манту: 13.08.01 - 9 мм;22.04.02 - 10 мм;23.08.02 - 10 мм;12.02.03 - 7 мм;12.03.04 - 15 мм;24.07.04 - 7 мм;08.04.05 - 7 мм;03.10.05 - 7 мм;03.04.06 - 11 мм. Снимок и анализы хорошие. Диагноз у фтизиатра Вираж? Назначено лечение фтивалидом по 1 таб. Насколько необходим прием этих таблеток? 

   ?Юлия: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста могут ли мне в тубдиспансере выдать на руки снимки,сделанные в данном тубдиспансере, и результаты пробы Пирке для консультации в другом профильном лечащем учреждении? Я готова оставить денежный залог, гарантирующий возврат этих снимков.

   ?Настя: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Подскажите пожалуйста. Моему сыну сейчас 5 лет. В роддоме 20.02.01 поставили БЦЖ. Реакция манту 02-8 мм, 03-0 отриц.,04 -11, 05-10, 06-12. В 2004 были у фтизиатора , сделали рентген все оказалось в порядке. В этом году после манту отправляют опять к фтизиатору. Чего нам ждать?

   ?Татьяна: Здравствуйте, Анна Сергеевна! С интересом прочла ваши консультации и прошу совета. Дочке 6 лет. Результаты пробы Манту: 2000-отриц.( к сожлению результат не был записан...),2001-8мм, 2002-10мм, 2003-11мм, 2004-10мм, 2005-10мм. В 2 года была поставлена на учёт в местную поликлинику с диагнозом "вираж"!??? Назначено лечение фтивазидом и рентген (оказалось - норма). Теперь, ознакомившись с информацией на вашем сайте, вижу простую "перестраховку", в отношении нас. Теперь мне предложено сняться с учёта, но опять необходим рентген - я отказываюсь его делать, так как считаю вредным и необязательным: анализы в норме, манту делаем каждый год и она без изменений. На отказ от рентгена, мне угрожают не подписать медицинскую карту для школы - совершенно неправомерно, оказывается. Не хотелось бы подвергать ребёнка облучению без причины... Собственно вопросы: 1.Возможно ли снятие с учёта у туболога без рентгена, на основании анализов и ежегодной пробе манту?2. Несёт ли врач ответственность за предоставление недостоверной информации и мягко говоря, введение пациента в заблуждение? Ни в коем случае, не собираюсь жаловаться, но просто уже обидно.

   ?Виола: Спасибо за Ваши консультации.Уже неделю даю сыну изониазид, В6 и ЛИВ52.3 дня назад заметила в верхней части спины и груди мелкопузырьковую сыпь на неизмененном кожном покрове, это может быть реакцией на препараты?Возможно ли принимать наряду с этими преператами энтеросорбент Лактофильтрум(с 8-10 часовым интервалом от изониазида), он обычно нам хорошо помогает  при аллерг. дерматите и чем можно заменить ЛИВ52? Спасибо.

   ?Маша: Здравствуйте, у ребенка 3х лет поствакцинальная аллергия. Нашла в Москве центр где делают анализ крови TB-SPOT.Можно ли им заменить  реакцию манту?Достаточно ли его будет чтобы быть уверенным в отсутствии инфицированности? Спасибо.

   ?Яна: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, фтизиатр попросил сделать анализ крови и флюрографию ребёнку. Для чего нужны анализы крови, какие показатели рассматриваются в этих анализах.

   ?Юля: Добрый день! Разрешите задать вопрос. Девочке 6 лет (будет 7 в июне), ходит в 1 класс. Манту (всегда весной) 00 - 1 мм 01 - 2 мм 02 - 1 мм 03 - отр 04 - 3мм 05 - 5 мм точно мочила место укола март 06 – 12 мм  - расчесала ногтями!, причем сильно, ночью в основном Бцж рубчик был небольшой, сейчас почти незаметен, макс 1 мм. Девочка активная, очень спортивная, неутомляемая, аппетит (согласно бешенной активности) – соответствующий. Болеет редко (до 3 лет болела часто), стандартно раз в год грипп, в этом году эпидемии не было – не болела. Школу в этом году ни разу не пропустила по причине болезни – тьфу, тьфу, тьфу! Перенесенные заболевания – ветрянка. Внутричерепная гипертензия с рождения, компенсирована с 2 лет. Было подозрение на гастроэнтерит (по узи нормально, кишку глотать – врач пожалел по возрасту – много анальгина выпили за все это время, тк есть особенность организма при высокой температуре – не реагирует на парацетамол и ибупрофен вообще). Печень немного увеличена. Один раз были судороги на температуру (5 лет) и кратковременная потеря сознания на температуру (6 мес), вообще при тем-ре риск судорог. Врач назначил иозонизид и в6, есть какие-то щадащие лекарства и меньшими противопоказаниями? Надо пить? По рентгену у ребенка и флюорографии у родственников – все ок.  У 5-тилетнего сына все манту 5мм. Очень жду Вашего ответа!

   ?Лариса: Уважаемый доктор!Моей дочери шесть лет. Реакция Манту: 2000 г. - пап.6, 2001 г. - отр., 2002 г. - пап. 7, 2003 г. - пап. 10, 2004 г. - гип., 2005 г. пап. 10. После последней реакции Манту направили к фтизиатру, врач поставила диагноз: инфицирована, выписала пить фтивазид по 3/4 6 раз в неделю на протяжении двух месяцев . Настолько ли всё серьёзно, чтобы пить фтивазид. Опасаюсь того, что уже в 6 лет посажу ребёнку печень. И если его пить, то как правильно? Спасибо!

   ?Дмитрий: Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что лучше (для выявления заболевания) и безопасней для ребенка 4,5 лет - рентген или томография легких.

   ?Ната: Уважаемая Анна Сергеевн! моему сыну 4 года. постоянно болеет после судорог, которые были в 2003г., когда ребенку было 1г2мес. в прошлом году поставили пробу манту, в дет. пол. намерили п.11, а в туб.дисп. - п.15. сделали ренген - в норме, анализы мочи и крови - в норме. целый год не могли переставить пробу, т.к. у ребенка постоянные простудные заболевания, склонен к аллергии. поставили пробу по настоянию местного фтизиатра (горло красное, небольшой насморк, покашливает) - результат п.12. Фтизиатр поставила условие: либо мы пьем таблетки, либо пишем отказ. Посоветуйте, пожалуйста, надо ли соглашаться на прием таблеток???

   ?Жанна: Есть фтизиатр, он направляет к педиатру и он назначает лечение ..  Я не знаю что делать, будет ли операция выходом? Удалив лимфоузлы вылечим ли мы этим ребенка от причин их воспаления?   Дайте пожалуйста совет. Мы в безвыходном положении.. Спасибо за внимание

   ?Анастасия: Ребенку 4г.4мес., в 2001г. была сделана прививка БЦЖ-М рубчик 5 мм.,2002г.10мм, 2003г. 6мм, 2004г. 8мм, 2005г.10мм, вызвали в Тубдиспансер назначили 0-ю группу, и через3 месяца пригласили на повторную манту, но ребенка положили в больницу Д/з Транзиторный синовит, пролежал 2 месяца без движения, на второй день после выписки сделали манту попали в кровеносный сосуд через 3 дня проверили реакция была 14мм.пили Эриус ребенок аллергичный (пищевая аллергия,и на некоторые лекарства), сделали анализы все в норме, и снимок тоже без паталогии, но назначили для профилактики Изозид по2/3 в день в течении 3 мес. Флюрография у родителей в норме, в контакте с туб. инфицированными не находился. Проба Пирке не делалсь. Лекарства конечно начали давать, уже неделю но теперь после чтения сайта сама хочу перестраховаться. Заранее большое спасибо, буду очень признательна за ответ.

   ?У меня такой вопрос, может ли ветрянка, которая была 2 месяца назад у ребенка влиять на реакцию Манту.

   ?Светлана: Здравствуйте! Нам 2 года 1 мес. После вакцинации БЦЖ в роддоме к 1 году рубчик не заметен. В 1 год Манту - отр., в 1,5 года -отр, в 2 года - 8 мм. Повторно осматривали ручку через 2 дня папулла 7 мм, а на следующий день папулла обессветилась и пропала. Фтизиатор конечно настаивает на рентгене, но так как мы состоим на учете у онколога (д.з врожденная нейробластома проаперированы) мне бы очень не хотелось поддвергать ребенка лишним обследованиям. Наш лечаший врач посоветовал подождать еще полгода поставить манту и если она еще увеличилась, то тогда точно делать рентген. Спасибо.

   ?Анна: Уважаемая Анна Сергеевна, как оценить реакцию Манту, если у ребенка на месте укола папула, чуть побольше гиперемия, а в целом ручка припухла( не вся, конечно, под Манту, но шире, чем Манту). То, что ручка припухшая - это нормально?

   ?Галина: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Моя семья поражается Вашему профессионализму, чуткости   и оперативности.Вы очень грамотный специалист, таких единицы. К тому же Вы  трудоголик!Вероятно, вы хирург. Кто Вы по гороскопу? С Челябинска привезли мне Акку-Чековские тест полоски, неделю я поработала над собой. Днём сахар - 7,2; 5,2; 8,3.Натощак - 9,8; 12,6; 14,0. Синдром "утренней зари"? Завтра еду к эндокринологу в другой город, кажется, нашла боле менее хорошего.Недавно я прочла интервью с академиком Касьяном к его 75-тию. Он поведал, что в 25 лет заболел тяжелейшей формой туберкулёза, врачи настаивали на операции, но мать его отвела в монастырь и монахини снадобьями вылечили его.Анна Сергеевна, операция - это всё. Пройдет она допустим, успешно, но последствия+без диабета через неделю, месяц - умирают после операции, или превращаются в ходячий труп, скрюченные, худые, бледные, еле передвигают ноги. Я на данный момент, не поверите, летаю, чувствую себя хорошо. Или это последний всплеск моего организма, или действия противотубных таблеток?В июне следующая тамограмма. Я всё пойму сама. Мой врач говорит, что при диабете операция очень рискованна, что полость медленно, но затянется.Насколько я поняла, Вы отдаёте предпочтение традиционной медицине, и возможно не одобрите моё самолечение, но я пью настойки прополиса, мумиё, осиновой коры, сок чёрной редьки с мёдом. Веду активный образ жизни, много работаю физически.Орунгал мне назначили на ЦВКК, без анализов на грибок. Видимо так на всякий случай. Если нет устойчивости МБ почему я тогда пью рифампицин и изониазид каждый день?Объясните, пожалуйста, что такое нет устойчивости?У моего друга  Президента хлебной корпорации точь в точь аналогичная ситуация, но у него финансовые возможности намного преобладают мои. Он ездил в Москву, прошёл комплексное обследование. Ни рака ни ТБ нет, а последствия гнойной очаговой пневмонии. А его хотели также упечь в региональный ТБ- диспансер вместе со мной.С огромным уважением Галина.

   ?Сергей М: Здравствуйте! Нашему ребенку 1 год с небольшим,руб от БЦЖ 5мм,манту в год 5п.Я волнуюсь по такому поводу:работаю непосредственно с осужденными, больными открытыми формами туберкулеза в ЛИУ,ежегодно 2раза в год прохожу профилактичекие осмотры(фг,анализы и т д),все в порядке.Я боюсь,что домой тоскаю туб. палочки.Вопросы:1.Возможно ли заражение ребенка палочками через мою одежду,волосы?Принять душ и переодеться на работе нет условий.Где-то я читал,что палочки погибают при прямом солнечном свете,может они погибают пока я иду домой?.2 Какие меры безопасости предпринять?Может кварц купить и кварцевать одежду в ванной после прихода с работы?3.Как себя обезопасить, кроме ношения маски на работе и частого мытья рук?

следующая страница консультаций