Дорогие родители! Прежде чем задавать вопрос, пожалуйста, просмотрите все страницы консультаций или воспользуйтесь поиском. Возможно там Вы найдете ответ по волнующей Вас проблеме.

Статья "Туберкулез": Манту, БЦЖ, полезная информация для родителей >>>

На Ваши вопросы отвечает , врач-фтизиатр противотуберкулезного диспансера, врач УЗИ:

Белозерова Анна Сергеевна

Для взрослых: консультации по болезням легких, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Консультации по выбору методики обследования (рентген, УЗИ и тому подобное) в каждом конкретном случае, чего можно ждать от того или иного исследования.

Дети до 14 лет: рекомендации только в отношении туберкулеза.

Ознакомление с официальными документами и правами пациента. 

следующая страница консультаций  >>>

   ? Павел: Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, Необойдите вниманием нашу проблему. Девочка, 06.08.2005 г.р., 3200 г, 52 см., роды нормальные,  грудничек, ежедневное купание, гуляние, бытовые условия удовлетворительные, ничем не болели, развитие как надо. Анализы всегда хорошие. Тубоконтакт -отрицателен.Прививки по графику.БЦЖ на 4 день в роддоме. Рубчик в 1 год - 5 мм. В 1 год поставили прививки и реакцию манту. В 1г 2 мес -  обнаружили под левой подмышкой шишку, вырезали лимфоузел. На 5 день выписали. Заключение исследования удаленного л/узла: "туберкулезный л/денит в активной фазе процесса, такая картина м.б. при БЦЖ-те". Направили в институт пумонологии (т.к. месный фтизиатор не знает, что делать), где поставили диагноз: подмышечн. л/денит слева, БЦЖ - этнологии. Наблюдение - 5 группа. Лечение: 2АБ препаратами (H, Z)3 мес., отвод от прививок 6 мес.
Вопросы:
1. Ребенок болеет туберкулезом или нет?
2. Возможно ли заражение туберколезом иных органов?
3. Есть ли вероятноть причинения большего вреда от приема назначенных препаратов и курса лечения, чем от возможных последствий их неприменения.
4. Консультации каких вречей, кроме фтизиатора, нам нужны.
5. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ. (врачи пугают страшными рассказами, мы боимся причинить "лечением" больший вред здоровью. Зав. отдением больницы, где делали операцию, сказал, что опасности для здоровья нет. )
Зарание спасибо за ответ. С уважением, Павел Галицын.

   ? Светлана: Анна Сергеевна, здравствуйте! Позволю себе еще раз Вас побеспокоить. Ребенку 1 год, БЦЖ в роддоме. В год реакция Манту отрицательная (не было даже мало-мальской гиперемии), рубчик определили 6 мм (правда, на глаз - линейкой почему-то не стали измерять). Я так понимаю, что у ребенка неэффективная вакцинация. Но на мои вопросы педиатр сказала, что главным является размер рубчика (а у нас он вполне приличный), что бывают дети, у которых в силу индивидуальных особенностей нет аллергической реакции на туберкулин (???) (поэтому и отрицательная проба), а иммунитет выработался. Правильно ли я понимаю, что ЛЮБАЯ положительная проба в последующем будет означать вираж? Врач сказала, что совсем не обязательно, что отрицательная Манту в год - не показатель... Анна Сергеевна, разрешите, пожалуйста, мои сомнения. Спасибо!

   ? Наталья: Благодарю за предыдущий ответ на вопрос. 1).Скажите пожалуйста какой анализ нужно сдать, чтобы отличить аллергическую реакцию на туберкулин от аалергической.Ребенок аллергик, есть заключение об этом аллерголога.2)Ребенку 14 лет после отрицательной пробы Манту с 2002-12 мм 2003-10мм 2004 -10мм 2004-14мм. Рентген, анализ мочи и крови - норма.НСТ-тест крови с БЦЖ и туберкулином: спонтан.реакция-508 с БЦЖ -297 с туберкулином -194. Два фтизиатра дали разные рекомендации: 1ый -лечение проводить поздно только наблюдать, 2ой -профилактич.лечение изониазид 0,3 2 раза в день +В6 два раза в день 3 мес.Вше мнение кто прав, если второй, то достаточно ли одного препарата-на Вашем сайте я прочитала что назначают и два препарата (явного контакта с туберкулезным больным у моего ребенка не было, о котором я бы знала наверняка, где заразился не знаю, семья благополучная).3)В каких пределах д.быть проба Манту после лечения на протяжении последующих лет, может ли она затухнуть со временем до отрыцательной, что лучше сдать после лечения Манту или нст-тест крови на туберкулез.Спасибо за ответ.

   ? Валентина: Анна Сергеевна, здравствуйте! Моему сыну 2 года. БЦЖ поставили на 3 день в роддоме, рубчик 2 мм. Реакция манту: сентябрь 2004г - 5 мм; октябрь 2005г - 10мм. последнюю манту поставили через 8 дней после того как ребёнок заболел ОРЗ (т.е. сын ещё кашлял, мы не долечились) Анализы крови, мочи, кала хорошие. Флюрограммы мамы и папы в норме. Фтизиатр отправил на пробу Пирке. Её результаты: п 10-9-7-0 Пробу Пирке поставили недавно (ещё не прошёл месяц после ОРЗ). Отправляют на снимок. Прокомментируйте, пожалуйста нашу ситуацию, наш фтизиатр ничего не объяснила нам. Можно говорить об инфецировании? Возможно ли, что на фоне ОРЗ такая реакция? Может быть нам через полгода пробу снова поставить? Заранее благодарю за ответы.

   ? Яна: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Уже задавала Вам вопрос про нашего малыша. Теперь хотелось бы уточнить: после проверки первой Манту врач в процедурном сказала, что реакция Манту для первого раза могла бы быть и побольше, ну и такая тоже в пределах нормы (она намерила 6мм). Я обратила внимание врача на наш шрамик после вакцинации БЦЖ. Она посмотрела и сказала, что он маленький, но все же есть: может такое свойство у кожи, а может просто в роддоме ввели недостаточное количество вакцины. Очень хотелось бы узнать, что Вы думаете по этому поводу, учитывая отсутствие шрамика (точнее очень маленький) после БЦЖ.. Заранее огромное спасибо за Ваш ответ.

   ? Елена: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Ребенку 1 годик. Сделали реакцию Манту - 16 мм.Рубчик БЦЖ - 4 мм. Направили к фтизиатору. Лимфоузлы в норме,малыш не болеет.Она сказала, что очень большая папула и обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, а также спустя 1 месяц повторную Манту в другую руку. Нам нужно ставить очередные прививки, она дала медотвод. Мои вопросы: через какой интервал можно ставить повторно Манту, нужно ли давать малышу перед пробой что-то противоаллергическое, нужно ли делать рентгеновский снимок, когда можно делать прививки? Очень благодарна за внимание, Елена.

   ? Ольга: Уважаемая Анна Сергеевна! Судя по прочитанным вопросам и ответам, у Вас можно получить действительно качественную и высококвалифицированную информацию, (на что очень надеемся), огромное спасибо, что Вы находите время помочь людям!
Дочери в ноябре 10 лет. Последнее время часто болеет: обструктивные бронхиты (осень 2004), острые пневмонии (осень 2004, весна 2005), фолликулярные ангины (осень 2005). Аллергетик. Сделали иммунограму – обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барра А=1,29 (коэф.позитивности А свыше 1,11).
Недавно 21.11.05 сделали реакцию Манту, горло, в день реакции Манту, красное в пробках, температура держится 36,9. Руку случайно не уберегли, намочили на 3 день. Место укола было напухшее и большое. На момент предъявления медсестре опухоль сникла, результат -  15мм. Предыдущие показатели манту: 2002г. - 9мм, 2003г. - 9мм, 2004г. - 6мм. Нас направили к фтизиатру 30.11.2005г. результаты Манту до 9 мм выражен очень слабо.
Назначили анализ крови на 1.12.2005г.
Эритроциты 4,66х10в12,
гемоглобин 139,
цв. показатель 0,89,
базофилы 0,
эозинофилы 2
лейкоциты 6,4х10в9
СОЕ 6
палочк. 1
сегм. 46
лимфоциты 45
моноциты 6
Посетили второй раз фтизиатра, она посмотрела результат анализа крови и сказала, что все в порядке и ничего не назначала. Я только рада, но почему пульмонологи и педиатры бьют тревогу? Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. Заранее благодарна! Ольга

   ? Наталья: Здравствуйте! Какие цифры в НСТ-тест крови - спонтанная реакция, с БЦЖ  и с туберкулином должны быть у здорового ребенка в 14 лет Можно ли добиться отрицательного Манту профилактическим лечением в течении 3 мес. по назначению фтизиатра (диагноз-тубинфицированность, через сколько времени после лечения. Спасибо за ответ.

   ? Алена: Здравствуйте!Сыну  8  лет,  д-з  тубвираж. анализы  и  рентген  в  норме, БЦЖ  не делали,  т.к.  в прошлом году  Манту  была  6мм, а в этом  15мм, Врач  прописал  сыну    изониазид по  3\4 таб  от  0,3г, а  у  нас  брат - детский  врач ,  он  посоветовал пить  по целой  таблетке , т.к. сына  врач  не  видела, а  он  весит  30кг. Ну я побоялась давать  по  целой, разделила  таблетку зрительно  на  8 частей,и  даю  по  7\8. А  тут нашла  Ваш  сайт,  спасибо  Вам,  за  то,  что  Вы  есть! Ведь  наш  фтизиатр  сказал, что  надо  пить  Ревит, в  котором  нету  В6, а  про  защиту  печени  вообще- ничего.Скажите  пожалуйста, мне  оставить сыну  эту  дозу  в  7\8 или  надо  3\4?пропил  он  10  дней.

   ? Даша: Подскажите , пожалуйста,  Вит В6  надо  пить  одновременно  с  изониазидом,  или  Вит  в6 можно  утром,  а  изониазид  вечером. И эффективно ли, если  пить  изониазид  после  ужина?

   ? Таня: Здравствуйте Анна Сергеевна! Ребенку 6 лет,р-я манту:2001г.-5мм,2002-пропустили,2003-13мм,2004-10мм,2005-15мм.Рубчик 4-5 мм.БЦЖ делали в роддоме как положено.Были у фтизиатра,врач поставил диагноз -нарастание.Томография,рентген,ан.мочи и крови -без патологии. Прописали:изониазид 3/4 т 1 раз в день курс 90дней + витамин В6. Стоит ли нам проводить профилактику,т.к. очень боимся побочных эффектов после приема этих таблеток? Ведт они очень влияют на ЦНС а также печень.С рождения лечим нервную систему(Синдром гиперактивости),так же в анамнезе Дискенезия ЖВП и пиелонефрит в стадии ремиссии. Заранее Спасибо!  

   ? Александра: Здравствуйте, Доктор. Помогите разобраться в ситуации. В мае текущего года моей 3-х летней дочке была проведена реакция Манту, однако медсестра, проводившая процедуру, по непонятным мне причинам не зафиксировала сей факт документально, ещё сказала обратить внимание на реакцию через 2-3 дня (они выпадали на выходные) и сообщить о результатах. Результат - нет реакции, у нас неэффективная вакцинация, нет рубчика. Естественно, я рассказала ей о результатах. Теперь дочь ходит в д/сад, сегодня собираются делать детям Манту, я отказалась, мотивируя тем, что недавно уже сделали. Никаких подтверждений тому не нашлось, я попыталась разобраться в ситуации, выразила своё недовольство медсестре, проводившей Манту, она жутко разобиделась (это пожилая и уважаемая женщина), получилось очень некрасиво, меньше всего ожидала такой пердюмонокль от неё . Теперь просто не знаю как поступить: провести повторную реакцию (однозначно именно ПОВТОРНУЮ) и чем это чревато? Или же до конца отстаивать свою правоту? Да, вот ещё, дочь 2 недели назад переболела, неделю пили антибиотики, однако медсестра убеждена, что реакцию проводить можно, и даже НЕОБХОДИМО, а лучше всего ВО ВРЕМЯ болезни. Всё, занавес. Пожалуйста, проясните ситуацию. С уважением, Александра.

   ? Наталья: Сыну 14 лет.НСТ-тест крови:спонтанная реакция 508, с БЦЖ-295, с туберкулином -194. О чем говорят такие показатели.Как выглядят эти показатели для здорового человека (норма).Реакция манту после отрицательной в 2002г- 12мм 2003-10мм 2004-10мм 2005г-14мм.Ребенок аллергик.Назначено профилактическое лечение изиниазид 0,3 два раза в день + В6 в течении 3 месяцев. Можно ли добиться таким лечением отрицательной реакции манту. Если этого не достаточно что еще надо принимать параллельно  с назначенным.Спасибо за ответ.Очень Вам буду благодарна.

   ? Татьяна : Здравствуйте,Анна Сергеевна!Моей дочери 5 лет.Два месяца назад она перенесла мононуклеоз в средней форме.Через месяц с небольшим ей сделали реакцию Манту.Размер 12 мм,как и в прошлом году.Через 3 дня после проверки на "пуговке" появились маленикие пузырьки,которые без лечения прошли на 5 день.А еще через две недели воспалились челюстные лимфотические узлы и увеличилась печень(0,5 см).Сейчас внутримышечно дочь получает "Полиоксидоний".Может ли подобная реакция на прививку быть следствием перенесенного заболевания?
Рентген легких делали в прошлом году(в связи с невыясненной природой кашля)потологий не выявлено.
Размер рубчика БЦЖ-6 мм.Спасибо.

   ? Наталья: Здравствуйте! Моему сыну 14 лет.БЦЖ в роддоме.Реакция манту 2001г.-отр 2002г-12мм 2003-10мм 2004-10мм 2005-14мм. Рентген легких, анализы мочи и крови в норме.Мы были на приеме у двух фтизиатров: один сказал- специального лечения не требуется, второй - назначил профилактическое лечение изониазид 0,3 два раза в день+ витамин В6 после приема изониазида в течении 3 месяцев, но при этом сказано, что отрицательной реакции не добиться (будет 8-9мм). Вопрос:1.Нужно ли лечение моему ребенку (от аллергик: аллергия на шерсть дом.животных, весенние цветение-вазомоторный ринит).2 Если нужно- надо ли к изониазиду прибавть второй препарат (какой?), чтобы добиться отрицательной реакции манту.

   ? Анна: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Моей дочери 2г 10 мес. БЦЖ на 5 день - 5 мм, реакция Манту 2004г - 10мм, 2005г(февраль) -14мм. Буквально два месяца назад очень долго болели (меся),Д.З:трахеобронхит, аденоидит , кашлель до сих пор не проходит. Направили к фтизиатру с гиперпробой по предыдущим показаниям. 02.12.05  сделали еще раз пробу Манту- 10мм, и пробу Пирке - 5,3,2,0 (это если сверху вниз смотреть по ручке, я просто не знаю как правильно). И сегодня сказали, что ребенок инфицирован. Лечение назначат завтра, т.к рентгеновский снимок еще не расшифрован. У меня всвязи с этим два вопроса: 1. Действительно ли  по показаниям проб мы инфицированы? 2.Насколько это может быть серьезно для других, т.к мы ходим в д/сад? Зарание огромное спасибо!

   ? Татьяна: Здравствуйте Анна Сергеевна! Я дико извиняюсь за свою навязчивость, но дело в том, что  я прямо не знаю, что мне делать. Направление на томограмму нам выписали еще до того как, пришло заключение рентгенолога в тубдиспансере, именно на основании данных Пирке и Манту. Я не вижу никаких показаний для томограммы и в диспансере внятно мне не объясняют зачем ее делать и от чего вообще лечить ребенка.Как вы считаете надо ли нам делать томограмму? или стоит отказаться? Можно ли где-нибудь получить консультацию фтизиатра кроме, тубдиспансера?

   ? Яна: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна. Нашему сыну 1год. БЦЖ сделали в роддоме в 2004г. Спустя 1 месяц после вакцинации на месте укола появился красный прыщик с белой головкой. Спустя 1 - 1,5 месяца он исчез. На месте укола нет шрамика. Если постараться, то можно разглядеть только маленькую белую точку. Не могли бы Вы разъяснить, о чем свидетельствует отсутствие видимого шрамика после БЦЖ? Нужно ли делать ревакцинацию?
Нам сделали первую Манту. К врачу идти во вторник. На месте введения туберкулина у ребенка красная точка, вокруг которой слегка розоватое пятнышко диаметром 4-5 мм. Это нормально? Или из-за отсутствия шрамика нельзя говорить о достоверности результатов. Помогите. Очень волнуюсь за своего ребенка.
Огромное спасибо за Вашу помощь.

   ? Надежда: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Моей дочери 3 года. При 1-ой пробе Манту 6мм.,2-ой 3мм.,3-ой 10мм. У дочки обнаружили лямблии.Связанно ли увеличение Манту с лямблиями.

   ? Здравствуйте Анна Сергеевна. Дочери 5 лет. Рубец 5 мм. Манту 01г.-11мм., 02г.-9мм., 03г.-8мм., 04г.-5мм., май 05г.-9мм., снимок и анализы в норме. август 05-12 мм., нашли лямблии по антителам в крови. Пролечились и ноябрь05г. - 10мм. У девочки реакция на пеницилин .есть ли у нас повод для волнения? Заранее благодарю за ответ.           

   ? Надежда: Здравствуйте!Ребёнку 1 год 1 мес.БЦЖ сделали в роддоме. Во время осмотра врачи  всегда с трудом находят рубчик.Последний раз в 1 год и 3 недели перед пробой манту написали уколочная реакция (1 мм). После пробы размер 13мм и пятно не проходит уже 10 дней. Это нормально? Нормально ли что у ребёнка такй еле уловимй рубчик? Заранее спасибо .

   ? Дана: Здравствуйте! Можно  ли  начать  заниматься  в  секции ушу или  плавания ребенку 8лет,  если  назначено профилактическое лечение при  тубвираже? И  какая  оптимальная  доза  витамина В6 для  8  лет? 

   ? Здравствуйте, Анна Сергеевна! Скажите пожалуйста, какие должны быть показания для томограммы легких? Нам назначили в тубдиспансере, абсолютно не знаю зачем. Это обязательно для всех в порядке обследования или нет? Хотя сказали, что я могу отказаться. И еще, что лечение назначат обязательно по данным Манту и Пирке. Зачем? Спасибо.

   ? Зоя : Моему сыну 5 лет 11 мес р. Манту постоянно увеличивается от 7 до 12. В школе рекомендовали посетить тубдиспансер.На приеме в тубдиспансере проверили легкие-чисто, развитие нормальное,вес, и.т.д. жалоб нет. Поставили р.Манту - 11мм. Диагноз-тубинфицирован-здоров. Как идти с этим в школу? Все сейчас такие мнительные, справку надо отдавать, можем ли мы просить врача тубдиспансера переписать справку? Надо ли проводить лечение или если не проводить, что может быть? Спасибо , что есть такая возможность спросить у профессионального фтизиатра.
С уважением, Зоя

   ? Руслан: Извините, что беспокою, но может посоветуете что-то Ребенку 2года 6 мес. БЦЖ сделали при рождении, рубчик большой 7-10мм В год проба Манту отрицательна, папулы и покраснения вообще не было. В 2 года папула 5мм В 2 года и 6 месяцев 10мм Назначили фтивазид, принимать или нет?

   ? Диляра: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Пожалуйста, подскажите нам, как мы должны действовать дальше. Дочери 4 года 5 месяцев, БЦЖ в роддоме на 4-й день после рождения, сейчас папула 5 мм; р.Манту : 2002.г.-10 мм, фтизиатр ставит ПВА; 2003 г. - 4 мм; 2004 г. - 6 мм; в 2005 г., летом, м/с в детсадике всем имеющимся в наличии детям поставила р.Манту (дочь ходила первую неделю после ОРВИ), таким образом, папула - 12 мм, нас направили в туб.диспансер, результаты анализа и рентген в норме, флюорография у нас с мужем - тоже; сейчас через м/с детсада приходит приглашение к районному фтизиатру, а дочь снова только что после перенесенной ОРВИ с осложнениями (она вообще ЧБД, аллергик, и постоянно обостряется дисбактериоз как результат перенесенной в раннем детстве ОКИ). Каковы должны быть действия врачей туб.диспансера в отношении нас, если все исследования в норме, и когда мы можем посетить фтизиатра, ведь в д/сад мы ходим всего второй день после выздоровления. Заранее благодарна Вам за ответ.

   ? Лариса: ребенку 5 лет.Размер рубчика 3мм.Год назад делали Манту -диагноз гипераллергенная Манту.Лекарства не принимали.кровь,моча,ренген были в норме.Сейчас сделали Манту ,то же самое гипераллергенная Манту.Анализы кровь,моча,ренген в норме.Назначили лечение:пиразинамид0,4-4/5 таб. после обеда.Изониазид 0,15 1/2таб.,вит.B60,002 до ужина .Пить 3 месяца.Можно ли обойтись одним препаратом ?Что можно сделать для уменьшения побочных эффектов?Ребенок жалуется болит живот ,кал оформленный появился резкий запах.Может уменьшить дозировку?Вес 19.5 кг  

   ? Ирина: Уважаемая Анна Сергеевна!Большое Вам спасибо за консультацию.У Вас на сайте написано,что можно получить консультацию о правах пациента.Помогите мне,пожалуйста.Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет.Он не оплачивается.В это время я заболела туберкулезом.У меня есть больничные листы,а также квитанции по оплате больницы,но на работе и в страховой компании мне сказали,что эти документы не подлежат оплате,т.к.мой отпуск без содержания.Правы ли они?Где мне могут оплатить хотя-бы часть средств(мы 2,5 года живем на зарплату мужа втроем).Заранее спасибо.

   ? Сергей: Здравствуйте! А  моему  сыну тоже  назначили  изониазид , но  на  прием  я приходил без  него, был  другой  врач  и  только  на  основании анализов( в  которых  все  было  нормально) он  назначения  сделал. Но  я  хотел  спросить,  а  можно  ли  вместо  Карсила  принимать  Гепабене?  И  витамин  В6 таб  по  0.01 пить  до  еды?

   ? Диана: Здравствуйте! Моему сыну 1 год. Рубчик от БЦЖ 6 мм. Сделали пробу Манту-11 мм. Скажите, это нормально?

   ? Алина: какую  диету  должен  соблюдать ребенок  8  лет  при  профилактическом  лечении  изониазидом?

   ? Ирина: Анна Сергеевна,спасибо Вам за скорый ответ.Отвечаю на Ваш вопрос.Диагноз поставили в начале февраля,легла в клинику 28 .02.Посев от 16.03 пришел положительный на 8 колоний,но так как все предыдущие (даже с бронхоскопии)были отрицательные,сказали,что эти палочки могли-бы быть "приобретенные".На этот посев сделали БАК крови на рифампицин и изониазид,реакция оказалась высокой.И еше.Ребенок сейчас пошел в сад и серьезно заболел.Кашель не проходит 2 недели.Лечим разными препаратами,он смягчился,мокрота отходит,но кашель не проходит.Появились хрипы ,но пневманию не ставят."Посадили" на Аугментин.Как помоч ребенку?,рекомендации (Пирке и снимки)прежние?Огромное спасибо.

   ? Даша:  Если у  ребенка   тубвираж, врач  сказала,  что  ему  никогда  не  будут  делать  БЦЖ, так  ли  это?

   ? Дана: Добрый  день! спасибо  за  ответ.Сыну  8 лет, вес  27кг, при  д-зе тубвираж  ему  назначен  изониазид  по  3\4таблетки через  15  мин  после  ужина,  а  на  Вашем  сайте  другие  рекомендации по  дозе и  по  приему этого  пр-та? А нужно  ли  принимать Эссенциале в  этот  период? И  угнетает   ли  изониазид кишечную   микрофлору?

   ? Марина: Здравствуйте Анна Сергеевна хотела бы с вами проконсультироваться по такому вопросу: ребенку 9 месяцев, летом был контакт с больным туберкулезом ВК (-). Консультировалась с педиатром сделали недавно манту 9мм. Отправили на консультацию к фтизиатру т. к по мнению педиатра 9 мм многовато. Фтизиатр назначает R - графию легких, общ. анализы крови и мочи, и далее профилактику препаратом тубазид. Я бы хотела узнать Ваще мнение по этому поводу. БЦЖ 2мм. Спасибо.

   ? Нина: Здравствуйте, Анна Сергеевна!Моей дочери 5.5 лет. БЦЖ сделали в роддоме, рубчик 3-4мм.Реакция Манту в 1г.-11мм, в 2г - не сделали.В 3,4 и 5 лет - 15мм. След после Манту синватый чуть шелушиться и не проходит около 2-3 недель. Фтизиатр прописал изониазид+хофитол+холосас. Принимать ли препараты или подождать полгода до следующей Манту? Заранее благодарна за ответ.

   ? Елена: Уважаемая, Анна Сергеевна! Доченьке 1год. Поставили реакцию Манту - 16 мм. БЦЖ делали в 4 дня, сейчас рубчик 5 мм. Что нам сейчас делать? Спасибо.

   ? Ксения: Здравствуйте! Ребенок родился 09.11.03г. В 2004 году манту 10 мм, в 2005 году 14 мм. Скажите пожалуйста стоит ли волноватся( врачей у нас  нормальных нет, а те кто есть говорят все хорошо).

   ? Дина: Здравствуйте, доктор! Восхищаюсь вашим терпением при ответе на такое количество вопросов.  Сыну 10 лет. БЦЖ в роддоме, рубчик 5мм. В сад не ходили, поэтому результатов Манту в этот период нет.Болеет редко. В 7 лет перенес скарлатину. Р. Манту В 1, 2,3 классах порядка 15мм. Врачи успокаивали, говорили-аллергик( у него поллиноз, причем очень сильный). 3 дня назад сделали р.Манту. К утру поднялась высокая темп-ра, место инъекции опухло, образовался пузырь размером 8-10мм, боль и небольшое увеличение подмышечного лимфузла. Давали диазолин и парацетамол. Температура держалась 2 дня, признаков простуды нет. Сегодня состояние ребенка нормальное. Отек  и гиперемия резко спали(с 40 до20 мм). Везикула лопнула. Рентген легких, кровь, моча -норма. Я медик и настроена на профилактику.Вопросы:
1 Достаточна ли монотерапии?
2 что эффективнее-изониазид или фтивазид?Дозировки и длительность приема
3 Нужна ли Пирке?
Заранее благодарна

   ? Дана: Здравствуйте! Если  у  ребенка   8 лет д-з тубвираж, можно  ли  ему  сделать  прививку  от  гриппа  и  от  гепатита  А,  и  если можно   то  надо  в  какие  сроки по  отношению к  началу  лечения  изониазидом?

   ? Татьяна :Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо за ответ. Документ в садике мне , конечно, не представят, мотивируют тем, что из группы с тубинфицированным ребенком все разбегутся. Так ли необходимо делать компьютерную томограмму легких, если рентген хороший (по заключению рентгенолога в поликлинике), насколько я знаю, это не безвредная процедура?

   ? Карина: Спасибо огромное за быстрый ответ! Это очень приятно! Хотела бы уточнить, что значить "через 5 дней после десенсобилизации?" ПРавильно ли я понимаю, что нам нужно на фоне здоровья пропить 3 дня антигистаминный препарат, потом пять дней подождать, а потом делать Манту и Перке? Извините, я пока еще в этих вопросах не очень разбираюсь :( А еще мы делали Манту на фоне сразу после первого из трех в курсе приема Бронхомунал. Мне потм сказали, что Он тоже мог добавить свое к картине, т. к. вызывает обострение аденоидов, чтобы вырабатывать  затем антитела. Правда ли это?Как Вы считаете, стоит ли нам лечить аденоиды до победного, и уже потом делать еще одну пробу или нет? Дело в том, что ЛОр сказала, что будем пробовать лечить еще раз, т. к. они сейчас декомпенсированы, а если не поможет, то весной будем удалять. А если вдруг мы все-таки инфицированы, не рискуем ли мы тогда, если будем тянуть до весны? Спасибо Вам огромное за участие и за то, что Вы делаете такое важно дело. Очень малое число врачей спускаются на уровень пауиентов и помогают там - внизу, где испуганные мамы теряются и ничего не понимают. Карина.

   ? Татьяна: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Обращаюсь к Вам повторно.  Моему сыну  4 года. Направили в тубдиспансер из дет.сада: р.Манту: 2002 - 7 мм, 2004 - 11 мм, май 2005 - 13 мм. Рубчик БЦЖ - 7мм. Сделали в тубдиспансере пробу Манту - 14 мм (октябрь 2005 г), проба Пирке - 9/7/3/2. Сдали анализы на лямблии (раньше у нас их находили) - отрицательно, анализы: кровь, моча - норма, рентген - норма (дали заключение в поликлинике). Собрав все справки, пошла я за справкой в тубдиспансер. Где мне сказали, однозначно инфицирован."Проба Манту - ужасная, у  4-х леток норма - 5-6 мм, Пирке - полный кошмар, заключение рентгенолога из поликлинике мне не показывайте, мало ли что напишут, у нас свой, хороший!" это цитата. Назначили СРОЧНО пройти ЛОРа, окулиста, хирурга. то, что мы были у хирурга летом, а у ЛОРа весной - "это давно", "и вообще может быть туберкулез глаз!" тоже цитата. кроме того, в перспективе компьютерная томограмма. Зачем? кроме того назревает проблема в садике, тубинфицированных детей у нас не берут. Возникло ощущение, что врач просто издевается надо мной. Подскажите пожалуйста, что делать? Неужели нужны все эти обследования?

   ? Татьяна: Здравствуйте! Дочке почти 5 л. Рубчика от БЦЖ практически нет (если смотреть на руку , то он не виден, только при дневном свете можно найти место, в год поставили рубец 4 мм) реакции
1г -5 мм
2.5 г -написали отрицательная (но мы просто не пошли ее показывать, м/с мне сказала, что если будет маленькая, то не приводите) Я подумала, что она маленькая (была гдето 8-10мм), но точно я сказать не могу.Была глупая, у меня никогда не было проблем с манту и я даже не знала, что это такое:(, в памяти осталось, что большая -это на пол руки и не повела ее.
4г -10мм (нам ничего не сказали)
потом мы пришли с кашлем (длительным) сразу посмотрели манту, стали ругать меня, я объяснила, что мне никто ничего не сказал, стали обманывать , что якобы они нас разыскивали, а мы на тел звонки не отвечали.
Назначили повторное манту (после болезни ОРВИ, прошло всего 10 дней) намеряли 10мм (в тубдиспансере), а платный фтизиатр 11мм.
Ребенок постоянно болеет, доказать , что проба в 2 года была положительная я не могу, все исходили из того, что она была отрицательной.
Анализы и рентген в норме.
Назначили Инониазид и В6 (сейчас пьем почти неделю), ребенок снова заболел (у нас аденоиды 2 степени), похоже на грипп, завтра приедет врач.
Я очень боюсь этого лекарства, насколько оно опасно? Нам поставили инфицирование 1.5 г , но они исходили из того, что написано в карте. Помимо инониазида я даю кучу лекарств (которые назначили до манту, ребенок 2 месяца болел фаренгитом)Тонзилгон, который нам пить еще 1м, анаферон, иов малыш
А если верить моим словам, то какой диагноз? Может мы вообще зря пьем это лекарство?

   ? Светлана: Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна!Спасибо за ваши советы.Обращаюсь к Вам вновь.Напомню нашу ситуацию:сыну 5 лет.БЦЖ в роддоме,рубец малозаметный.Реакция Манту:01-гиперемия,02-п.8;03-п.6;04-п.2(так говорит мед.сестра в детском саду,но я помню,что пап.была около 6-7);05-п.8.После этого направили к фтизиатру.Реакция Пирке 8-5-2-0;рентген делали два раза:спереди и сзади.Снимки получились "неудачные".Делали томографию-паталогий не обнаружено.Контрольная Манту(с кровью)-п.14(эозонофиллов в крови-15).После супрастина р.Пирке 5-2-0-0-0.Врач предлагает нам профилактику на 3 месяца.Нужна ли она нам?Какие препараты Вы посоветуете?(слышала,что эозонофилия может усугубляться). Заранее Вам благодарна.

   ? Оля: Здравствуйте, Анна Сергеевна. Моему сыну 8 лет.БЦЖ-5мм. Манту 99г.-5 мм. В школе в ноябре сделали Манту - 16 мм, повторн0-14 мм. Сделали рентген - обнаружили на снимке в лимфоузле белое пятно. Что это может быть и насколько опасно?

   ? Мария: Здравствуйте Анна Сергеевна! Спасибо за ответ. Что касается нашей конкретной ситуации, я когда-то вам ее описывала и вы ответили, что ребенок инфицирован. В Петербурге нас смотрели 2 фтизиатра, оба с 20 стажем работы и сказали совершенно противоположные вещи.Поэтому очень бы хотелось сдать какой-то анализ крови,который точно покажет любому фтизиатру инфицирован ребенок или нет,и в зависимости от результата пить лекарства или успокоиться.Неужели в 21 веке еще нет такого анализа?Если таковой существует, пожалуста напишите как он называется .Большое спасибо.Маша и Степа

   ? Ольга: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо большое за ответ. У меня правда возник ещё один вопрос. Я посмотрела, многие пишут про рубчик от БЦЖ, для меня это очень удивительно. Поэтому обращаюсь к Вам. У своего ребенка я, к сожалению, его не вижу, точнее я могу увидеть небольшую ямочку, но рубчиком ее назвать не возможно - это больше похоже на маленькую ямочку, как на щеке, если улыбнуться. Стоит ли мне обратить на это внимание нашего фтизиатора и что это может означать. Спасибо.

   ? Наташа: Здравтсвуйте,Анна Сергеевна!Ребенку 8 лет. Страдает аллергической экземой кожи кистей рук и стоп. Инъекция  попала в сосуд (из ранки выделялась кровь). В 1 же день на коже визуализировалось пятно с расплывшимися границами, горячее на ощупь, болезненное при дотрагивании, сопровождавшееся резким зудом, в центе которого  наблюдалась папула с четкими границами. Сегодня 4 день. Наружное пятно практически на глаз не определяется, хотя при пальпации  сохраняется нерезко выраженное уплотненеи.Папула 13 мм. Эти  4 дня ребенок принимал зиртек.Прошлогодняя Манту 10 мм  О чем  это говорит и что далать в дальнейшем? Спасибо.

   ? Мария: Здравствуйте, Анна Серегеевна! насколько мне известно, кожные заболевания являются одним из противопоказаний к постановке реакции Манту.Так это или нет и что делать?

   ? Карина:  Здравствуйте!Читала ваши ответы на форуме – вызывают уважение, поэтому решила обратиться за помощью. Ребенку почти 7 лет. БЦЖ сделана в 1999 г. – 6 мм. Далее по карет 2000 г – 8мм, 2002 – 11 мм, 2003 – 16мм, 2004 - 11 мм, 2005 – 13мм. Но история вот в чем:
В 2003 году уговорили сделать Манту после тяжелого синусита через дней 10. Получили 16мм., отправили в фтизиатру. Она очень злилась на педиатра, звонила в пол-ку ругаться. Нам сказала дождаться  1 месяца здоровья и переделать. Но у нас оказались сильнейие аденоиды в запущенной форме, которые мы лечили год, потом сделали Манту и Перке. Педиатр сказала делать на фоне антигистаминных препаратов, потому что аденоиды с аллергической подоплекой. Результат: папула-11мм, Перке- р3-р2-р1 отр. Нас успокоили и отпраивли далее прививаться в обычную пол-ку, написав в заключении, что всему виной хр. аденоидит. В этом году мы пошли в школу. Аденоиды проснулись, появилось покашливание до и после сна в основном, сухая заложенность носа, храп во сне. В школе сделали Манту (мы заранее не знали).В результате ужасный зуд, большое покраснение вокруг папулы, визикулы. Педиатр сказала пить антигистаминные препараты до проверки и мазать гадрокортизоном – если аллергическая природа, то нейтрализует. На следующий день все практически пришло в норму. Папула стала при проверке 13мм. Но нам сказали, что мы инфицированы и надо лечиться. Хотя при этом заметили, что можно переделать и добавить Перке, раз у нас аденоиды и аллергия, но сразу.
Вопрос: можно ли делать это сразу – не будет ли бустерного эффекта или псевдоаллергического эффекта училения?
Вопрос: Может ли это быть аллергия на туберкулин? Как это проверить?
Вопрос: Могут ли нам это давать аденоиды? Или их аллергический компонент? (У него сильнейшая реация на любой укус комара).И можно ли тогда пить при пробе антигистаминные препараты?
Ребенок из благополучной семьи, питается очень хорошо, спортсмен, душка 
Заранее благодарю за ответ! А то очень страшно – у нас еще и малыш есть 5 месяцев – я их так люблю! Карина.

   ? Ольга: Моему ребенку 2,9 года. Семья у нас благополучная. В ноябре мы сделали пробу Манту - результат 17 мм(Предыдущая проба была сделана 1,5 года назад - 8 мм) Анализы крови, мочи хорошие, Rg грудной клетки патологий не выявил. Тогда фтизиатор назначил пробу Пирке. Результат показал 11,7,5,4. Предложили 3 месяца лечения. Ни каких дополнительных анализов не назначили. Ребенок у меня ни кашлеет, рост 100 см, вес 17,5 кг, румянный. Что нам делать?

   ? Татьяна:  Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за внимание к моему вопросу. Уточняю (по карте) сведения о прививке и реакциях Манту:
март 2003 - реакция отр.
ноябрь 2003 - реакция отр.
ноябрь 2003 - прививка БЦЖ
декабрь 2004 - реакция отр.
ноябрь 2005 - реакция полож. (пап. 9 мм)
рубчик - 5 мм
Это инфицирование?

   ? Ольга: Большое Вам спасибо за ответ. Я писала про ваксигрипп и БЦЖ. Пока у дочки покраснение в пределах сантиметра на руке, в какие сроки образуется нагонение и рубчик? сколько по времени мне наблюдать лимфоузлы? медсестра ей сказала показаться через неделю. А я читала, что реакция возможна в течение 2х месяцев. научите меня , пожалуйста, про сроки реакции. Спасибо Вам еще раз.

   ? Мария : Здравствуйте, Анна Сергеевна! Подскажите пожалуйста существуют ли в России и в частности в Петербурге методы выявления тубинфекции у детей,которые точно определяют инфицирован ребенок или нет.Возможно какие-то анализы крови, пусть даже очень дорогостоящие.И второй вопрос.Какая симптоматика наиболее часто встречается у тубинфицированного ребенка? Заранее большое спасибо за ответ.

   ? Юлия: Здравствуйте Анна Сергеевна.Дочери 5 лет. Манту 01г.-11мм., 02г.-9мм., 03г.-8мм., 04г.-5мм.,май 05г.-9мм., снимок и анализы в норме. август 05-12 мм., нашли лямблии по антителам в крови. Пролечились и ноябрь05 г. - 10мм. Фтизиатор в справке в д/сад написала Контроль и снятие с учета в июле 2006г. лечение не назначала и порекомендовала пройти профилактику у гомеопата (мы 3 года лечимся только там.)гомеопатическим препоратом тубиркулин. есть ли у нас повод для волнения? Заранее благодарю за ответ.

   ? Анна Борисова: Девочке 6 месяцев.Два месяца обратно заметили увеличение подмишечных лимфоузлов со стороны прививки БЦЖ.Сделали анализ крови,ездили к иммунологу,делали манту.Все в норме.Были на приеме у фтизиатра.Сказали что это реакция на прививку БЦЖ,но никакого лечения не назначили.Чем может все это обернутся и что делать дальше?Ответте пожалуйста.Живем как на пороховой бочке.

   ? Ирина: Здравствуйте Анна Сергеевна.Спасибо Вам за предыдущие советы.Я писала около 8-ми месяцев назад о том,что я больна туб-ом и консультировалась у Вас о необходимости профилактики моей маленькой дочери.Профилактику фтивазидом провели с апреля по июль.Р.М.сделали 02.09.2005.Отсюда подробнее.При проверке медсестра отметила 12мм,но на следующий день на приеме фтизиатр сказала,что 12-это вся реакция,а паппула была СКОРЕЕ ВСЕГО 10мм.Как это все понимать и что мне сейчас делать с ребенком?Ранее:БЦЖ при рожд.,рубчик-4-5мм,Р.М.-1г1м-10мм,1г10м-5мм,2г5м(после проф.)-12(10)мм.Огромное спасибо за все,что Вы делаете.

   ? Ольга : Добрый день. мы попали в довольно глупую ситуацию, почти 3 недели назад мы прививались ваксигриппом, в том числе и дочка 8 лет. Поскольку назревала ревакцинация БЦЖ (у дочки всегда , кроме первой пробы в год 3-5мм, реакция отрицательная, рубчика на руке от первой роддомовской прививки нет вобще) - я спросила про количество возможных дней между манту и БЦЖ доктор мне сказала - 14 дней, а потом дополнительно меня позвала и сказал - что мол единственное нельзя делать БЦЖ в тот же день, что и ваксигрипп... сегодня сделали дочке БЦЖ. И сегодня же мне в Инете говорят, что надо было выждать 2 месяца после прививки, что я и прочла в инструкции к БЦЖ. В поликлинике вообще не спросили про недавние прививки... Я несколько паникую.. подскажите -на что мне обращать внимание? раз уж мы не выждали этот интервал? какой должен быть размер рубчика в норме? за какой срок он формируется? Спасибо большое.

   ? Татьяна: Уважаемая Анна Сергеевна, доброе утро! У ребенка после пробы Манту положительная реакция (12мм). Ребенку 3 г 2 мес, прививку БЦЖ делали в 1 г 3 мес (до этого был отвод). Повторные пробу сказали сделать в середине января. Может ли это быть на заболевание, а последствия поздней прививки? Заранее спасибо.

   ? Михаил: Уважаемая Анна Сергеевна, спасибо за быстрый ответ! Вы спрашивали: "прививали ли ребенка от гепатита В и когда это было?" В карте указано: 1) 08.12.2004 (в роддоме), 2) 11.01.05, 3) 17.06.05. Это может быть как-то связано? Спасибо.

   ? Светлана: Здравствуйте. Ребнку 4 года, БСЖ на 3 день, рубец 6 мм, реакция манту 2002 год - 10мм, 2003 год - 10мм, 2004 год - 10 мм, 2005 год - 11 мм. Дали направление к физиатру. Реакцию Манту делали в детском саду, без предупреждения родителей, даже после того как поставили, не предупредили, мы намочили руку в первый вечер. Настаивают на сдаче всех анализов, грозятся не принять ребенка в детский сад. Есть основания для веспокойства, необходимо ли обследование? Правомерно ли поведение мед. персонала?

   ? Женя: скажите пожалуйста девочке 7 лет реакция манту раньше была отрицательной потом 1мм,2мм, 3мм. Сегодня сделали манту нам сказали если у вас была реакция в прошлом году 3мм положительная то БЦЖ делать на будут. Почему и что это означает.

   ? Дорогая Анна Сергеевна! Как Вы относитесь к препаратам изовид и феназид? Наш фтизиатр говорит, что они значительно лучше изониазида - гораздо меньше побочных эффектов. Описания изовида я не нашла, а про феназид прочитала, что конечно гораздо меньше побочных эффектов, но он применяется для ЛЕЧЕНИЯ теберкулеза ( изониазид - написано для ЛЕЧЕНИЧ и ПРОФИЛАКТИКИ -  у ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ -у нас вираж), и в противопоказаниях к феназиду -Детский возраст (нам 3,9 года). Не подскажете еще, где можно прочитать описание изовида? Заранее - ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!! С уважением, Кожевникова Марина,

   ? Юлия: Анна Сергеевна, здравствуйте! Читая ваш сайт, у меня возник вот какой вопрос.Все родители, в том числе и я (у меня сын, и я тоже сталкивалась уже с тем, что у ребенка при очередном Манту увеличивается папулла. В этом году ему еще не делали Манту, так как срок еще не подошел, но в 2004 г папулла была 10мм, а в 2003г. - 8 мм. Врач назначал нам препараты и мы их пропили), беспокоятся о своих детях, но вот что меня взволновало: а мы, родители, ведь тоже можем быть переносчиками туберкулеза, сами не подозревая об этом. Например, я и моя семья ежегодно делаем рентген, и все нормально. Но может надо нам, взрослым, сдать какие-то анализы или пройти какое-то обследование, или что-то еще, чтобы убедиться наверняка, инфицированы мы или нет. Куда нужно обратиться? Делают ли такие анализы в районных поликлиниках или есть смысл обращаться в частные клиники?  И какие симптомы для беспокойства являются наипервейшими?

   ? Михаил: Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна. Нашей дочери 11 мес. БЦЖ-М сделали в 2 мес. в поликлинике (мы из двойни, родились с малым весом) после пробы Манту отриц.). БЦЖ протекает нормально, сейчас формируется рубчик - примерно 3-4 мм. Когда девочке было 9 мес. мы заметили, что она не опирается на прав. ножку, плачет при сгибании ножки в колене. Сдали кровь - повышенная СОЭ (15), снимок колена в норме, ортопед и хирург в поликлинике поставили пред. диагноз - остеомиелит и положили в больницу. В больнице диагноз заменили на реакт. артрит, лечение - линкомицин и ибупрофен 2 нед. После лечения нам стало лучше, но на повторном снимке обнаружилось изменение костной ткани, хирург и ортопед порекомендовали исключить туберкулез, мы сделали пробу Манту - 10 мм. На фоне постоянной сильной аллергии пробу признали отрицательной и назначили физиотерапию. Еще мы съездили в Институт Фтизиатрии при ММА. им. Сеченова, где после взгляда на снимки нас шокировали - костный туберкулез из-за БЦЖ и направили в туберкулезную больницу на обследование. Вопросы: обязательно ли стационарное обслед. и что включает в себя обслед. на туберкулез? Спасибо.

   ? Наталья: Здравствуйте, Анна Сергеевна! Очень благодарю Вас за ответ, но есть еще несколько вопросов. У в детстве  (во время учебы в школе) всегда была большая "пуговка". Каждый год сдавала анализы и делала рентген и все было нормально. Может быть моей дочери это как-то по наследству передалось, а никакого инфицирования нет. (Вы подтвердили, что скорее всего дочь инфицирована.Просто ребенок ни разу не ездила на общественном транспорте и все окружение очень благополучное, поэтому где можно заразиться, даже незнаю). И второй вопрос: можно ли во время лечения посещать детский сад?  Насколько часто бывают побочные явления от приема таблеток? Заранее благодарна.

   ? Большое спасибо за Ваши советы. В ближайшее время обязательно поситим гематолога. Но все-таки, скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия удаления лимфоузла и где это лучше сделать?

   ? Елена: Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Моей дочери 5 лет. В садике, куда она ходит, в ее группе есть мальчик, родители которого больны закрытой формой туберкулеза. Это не благополучная семья - все алкоголики. У мальчика реакция манту в норме и медсестра нашего сада успокаивает меня, говоря о том, что закрытая форма туберкулеза не передается. Насколько это достоверно? И не может ли закрытая форма неожиданно перейти в открытую и инфецировать мальчика, а затем и других детей? Насколько это опасно? Я очень волнуюсь, сейчас у нас в семье уже стоит вопрос о переводе ребенка в другой сад. И вообще, имеют ли право такие родители водить своего ребенка в обычный садик? Заранее спасибо за ответ.

следующая страница консультаций