главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог 

Ваши новости

форум 

Литклуб

юмор

КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА, ДЕТСКОГО ГИНЕКОЛОГА

акушер-гинеколог, детский гинеколог

акушер-гинеколог Свирская Екатерина Валерьевна 

На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, детский гинеколог Свирская Екатерина Валерьевна
В 1998 году закончила Минский медицинский институт с отличием, субординатуру по Акушерству и гинекологии. 1998-1999 интернатура на базе инфекционного родильного дома г.Минск. С 1999 года работала врачом в женской консультации, врачом городского центра детской гинекологии.

 
 
 

На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, подростковый гинеколог Синча Светлана Юрьевна

Запись на консультации а Санкт-Петербурге: 225-70-77

 

следующая страница >>>                                                                                                                >>>на 1  стр.        

   ?  Виктория: У меня 37 недель беременности есть подозрение на молочницу. Меня интересует как это может повлиять на ребёнка и правда ли, что при наличии молочницы рожать самой недают? Спасибо за ответ?

Здравствуйте, Виктория! Вам необходимо провести сейчас сонацию перед родами, чтобы малыш шел по чистым родовым путям. Я бы порекомендовала свечи Тержинан, он допустим при беременности. Молочница - это одна из самых частых проблем при беременности и никто не запретит Вам рожать самостоятельно.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Оксана: Здравствуйте, доктор. У меня 9 неделя беременности. Скажите, пожалуйста, не опасен ли осмотр на кресле во время беременности и сколько раз за все время беременности он необходим вообще? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Оксана! Обычно на таком малом сроке нет необходимости дополнительных осмотров. После диагностирования беременности Вас не должны смотреть на кресле, если в этом нет необходимости. Это делается только для взятия мазков. Если у Вас нормальное течение беременности, то это не принесет никакого вреда и допускается, равно как и ведение половой жизни. Но, опять же повторюсь, кроме как для мазков, Вас не зачем смотреть на кресле. Если же у Вас есть подозрение на угрозу, то Вас тем более на кресло никто не положит.
На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Яна: Добрый день! Скажите пожалуйста, какое количество и каких выделений считается нормальным во время беременности (14 нед)? Нормально ли после занятий сексом в течении нескольких часов прозрачные слизистые выделения, может быть это сперма?

Здравствуйте, Яна! Да, это может быть и сперма. Кроме того, во время беременности количество выделений безусловно увеличивается. Если Вас не беспокоят зуд, отеки, покраснение, если выделения прозрачные, без характерного цвета и неприятного запаха, то это абсолютно нормально

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Мария: Подскажите, пожалуйста, у меня такая ситуация: по месячным 24 недели беременности, по узи - 25 недель, по величине матки - 28. 3 недели назад, на сроке 22 недели (по высоте матки тоже ставили 28), делала УЗИ - умеренное многоводие.Перенесла ОРВИ, были сильные отеки. После УЗИ повторно сдала ТОРЧ - все в порядке. Отеки ушли (принимаю хофитол). Новая врач в ЖК, сказала, что нужно срочно сделать альфафэтопротеин, что что-то может быть не в порядке. Я уже сдавала альфафэтопротеин на сроке 15 недель, все было нормально. На вопросы, в чем проблема, врач не отвечает. Может быть Вы подскажете?

Здравствуйте, Мария! Анализ "Альфафэтопротеин" обычно делается однократно на сроке до 16 недель. Если на УЗИ диагностировали многоводие, то разбираться надо именно с этой проблемой. Причиной многоводия может быть инфекция, но я считаю, что повторный анализ "альфафэтопротеин" не имеет к многоводию никакого отношения, и не вижу смысла повторять его. Если в предыдущий раз все было нормально, вряд ли что-то изменилось, тем более что нормативы устанавливаются именно на срок до 16 недель.
На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Юля: здравствуйте доктор! я беременна, мой срок 24 недели. беременность протекает нормально, но меня беспокоит то что мой ребенок очень активно шевелится (животик просто ходуном ходит)в течении всего дня. а недавно он вообще почти не шевелился почти весь день. может ли такая активность привести к тому что малыш запутается в пуповине? и с чем связана его такая активность? спасибо

Здравствуйте, Юля! Все зависит от темперамента малыша. Детки могут очень активно шевелиться в течение дня, а могут и отдыхать. Это вариант нормы. Конечно, при активных движениях малыш может запутаться, но, пока он внутри Вас, ему ничего не грозит. Перед родами при помощи УЗИ Вас должны будут продиагностировать. Если будет выявлено обвитие, то это просто дополнительная информация для бригады, принимающей роды. При активных движениях малыш может не только запутаться, но и распутаться. Что касается его повышенной активности, то советую обратить внимание на режим дня, питание, психологическую обстановку. Следите за своим состоянием и попытайтесь выявить, с чем связано повышение активности.  Возможно, Вам следует изменить диету, или больше бывать на свежем воздухе. А возможно, вы наоборот слишком много гуляете, устаете, поэтому малыш реагирует таким образом. Попытайтесь исключить моменты, связанные с повышением его активности.
На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Танго14: Здравствуйте! Нам 14 неделек, на плановом узи обноружили отслойку 18 мм и тонус задней стенки матки. выписали магне в 6 и утрожестан вагинально 1 капсула утром  и 2 вечером.Когда я сдавала анализа нашли инфекции хламидиоз и гарденюлюз (точное название не помню) , лечить сказали после 20 недель.Меня интерисует факт отслойки, крови и мазни не было, тяжестей я не поднемала. Иногда ныл живот в области яичников,но магне в 6 сейчас снимает боль, и я заметила что когда я двигаюсь и не сижу на месте болей нет совсем.Так что боль как я понимаю от тонуса.Почему могла произойти отслойка? И какова вероятность выкидыша?Большое спасибо!

Здравствуйте! В Вашем случае нет и речи о выкидыше. Насколько я поняла основная проблема в отслойке. Это могло быть вызвано или сокращениями, или инфекцией. Лечение инфекции возможно с 16 недель. Учитывая наличие тонуса, я бы порекомендовала сначала снять спазм. В таких случаях мы применяем Метацин и Гинепрал. Я бы рекомендовала Вам иметь эти препараты дома на всякий случай. Поскольку наличие инфекции тоже могло послужить причиной отслойки, то Вы можете начать лечение, как только Ваш лечащий врач посчитает это возможным. Как я уже писала выше, обычно это допустимо после 16 недели.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Татьяна: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое лечение назначается при аднексите? Симптомы такие: один раз была острая боль, 2 раза перед месячными были кровянистые выделения. Диагноз поставлен на основании УЗИ. Мне врач назначил микроклизмы с тиосульфатом натрия и таблетки реопирина. Но мне кажется, лечение должно быть более полным. А что Вы назначаете в таких случаях? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! обычно в остром периоде мы назначаем дополнительную антибактериальную терапию. Антибиотики принимаются от 7 до 10 дней, а как раз в период ремиссии назначаются микроклизмы, ультразвук и физиотерапия в течение желательно 2-3 месяцев. попробуйте проконсультироваться с Вашим лечащим врачом еще раз и оговорить антибактериальный препарат, который Вам можно принимать.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Елена: Добрый день! Сейчас у меня 14 неделя беременности. На УЗИ выявили "структура хориона с расшиением венозного синуса" и "локализация хориона по задней стенке, достигает в/зева". Что это значит врач не поясняет. На 10 неделе у меня было кровотечение, но болей никаких не было. Тогда на УЗИ поставили отслойку, а сейчас ее не обнаружили (насколько знаю, отслойка исчезнуть не могла). Больше всего меня пугает расширение венозного синуса и последствия этого диагноза для малыша. Пожалуйста, объясните что это такое. Заранее спасибо. 

Здравствуйте, Елена! Указанная Вами " и "локализация хориона по задней стенке, достигает в/зева - это лишь анатомическая особенность прикрепления плодного яйца близко к внутреннему зеву шейки матки. Вполне вероятно, что по мере роста беременности, плацента будет формироваться "выше", т.е  все это является вариантом нормы. "Отслойку" плодного яйца по УЗИ ставят на основании наличия заоболочечной гематомы (кровоизлияния). Почему же гематома не могла исчезнуть? Она "рассосалась" так же, как рассасываются синяки при травмах. Что же касается расширения венозного синуса , то это анатомическое изменение хориона ( структуры ,из которой формируются ткани плаценты), требует повторного наблюдения. Никакой непосредственной опасности для плода пока нет. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Марина: Здравствуйте! УЗДГ плода в сроке 33 недели показало степень зрелости плаценты 2, толщины 33 мм. Врач сказала, что плацента начала рано стареть. Что можно предпринять в этом случае. И ещё: плодово-плацентарный кровоток снижен С/Д=3.73, нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б стадии. Врач говорит, что ребёнку не хватает кислорода. Чем это грозит малышу и как это лечить? Кроме того, доктор назначила Эуфиллин, сказав что он улучшает кровоток, действительно ли нужно его принимать? Спасибо.

Здравствуйте, Марина! Преждевременное старение плаценты всегда приводит к нарушению обмена кислорода в маточно - плацентарной системе. Это в свою очередь сопровождается кислородным голоданием у плода ,только выраженность этих нарушений очень индивидуальна. Женщинам с таким диагнозом обычно назначают препараты, улучшающие реологию крови, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (к этим препаратам и относят эуфиллин). Кроме того назначают препараты , поддерживающие ребенка и снижающие степень негативного воздействия гипоксии на плод. Такое комплексное лечение помогает избежать негативных последствий гипоксии у плода. Безусловно, стоит внимательно отнестись к назначению врача. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Анастасия: После родов я до сих пор не могу набрать вес прошло уже три года. До беременности я была 58 при росте 163см , после родов стала 49-50 кг я очень похудела! Мне 23 года. От чего это, ведь после родов обычно толстеют! Как мне набрать вес? Обследовалась - здорова! Ем хорошо! и ни какого эффекта! Может ли это быть на гормональном фоне! связано с гинекологией! по-женски не болею!

Здравствуйте, Анастасия! Конечно, беременность ,роды и лактация меняют гормональный фон в организме женщины и перестраивают ее метаболизм. Чаще всего метаболизм перестраивается в сторону "накопления", но бывает и наоборот. При всем при том, пока Вы остаетесь здоровой ,пусть даже очень худенькой, никакого медикаментозного вмешательства не требуется. Подбирайте себе продукты по калорийности, кушайте легкоусваивающуюся пищу.

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Татьяна: Я оказалась в сложной ситуации: переехала в другую страну с холодным климатом. Сразу застудила половую систему. Отдает в ногу, дискомфорт ниже поясницы, горячо в области придатков, часто хожу в туалет. Беременна 25 недель. Обратиться к врачу нет возможности (нет страховки). Это опасно для ребенка? Что я могу предпринять сейчас? Если можно, назовите международное название препарата. Спасибо!

Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, без осмотра и элементарных анализов очень трудно поставить диагноз, а значит  назначить лечение. Постарайтесь все-таки найти возможность показаться врачу. Симптомы, указанные Вами, могут быть признаком, как воспаления мочевыделительной системы, так и проблем, непосредственно связанных с беременностью.
На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Юлия: Добрый день. У меня следующий вопрос: 3 месяца назад я родила малышку, роды прошли без осложнений. Кормлю ребенка грудью (без искусственных добавок). Недавно с удивлением обнаружила, что низ живота продолжает слегка "ныть" как при месячных. Раньше меня это не удивляло: считала что это матка сжимается до при-родовых размеров, однако прошло уже 3 месяца и неприятное ощущение не проходит. Живот ноет не всегда, только время от времени и когда кормлю грудью или сцеживаюсь. Также заметила незначительные зеленоватые выделения. Других жалоб нет. Что бы это могло быть? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте, Юлия!  Чувство потягивания внизу живота при кормлении - дело нормальное. Это связано с тем, что при стимуляции соска во время кормления ,происходит выброс гормона окситоцина, который ответственен за сокращение мышцы матки. Такое сокращение и выражается в виде легкой болезненности. А вот наличие зеленоватых выделений - это скорее признак воспалительного процесса в половых путях. Для уточнения диагноза лучше показаться врачу и сдать необходимые анализы на инфекции. Всего доброго!
На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Светлана: Здраствуйте. У меня такой вопрос.Мне 23 года,ребёнку 10 месяцев.Грудью некормила(небыло молока).После родов у меня нарушился менструальный цикл(когда раньше ,до родов всё было как почасам.)Я незнаю что мне делать,потому что месячные начились у меня через месяц после родов,сначала вроде месяц было всё хорошо,потом на следующий месяц пришли снова,но такие обильные,со сгустками и продолжались около 7-8 дней ,пока несделала укол(непомню правда названия ).Вроде всё нормально,но на следующий месяц пришли ,только ещё более обильнее,как кровотичения(со сгустками).Я обратилась к врачу,он осмотрел сказал что это просто обилные месячные и что  так может быть ,что в течении полугода после родов всё наладится,отправили меня на узи ,вроде страшного такого ничего необнаружили,сказали что вроде "дисфункция яичников",если я правельно называю термин,вобщем я незнаю что делать,я им говорю что неужели это просто такие обильные месячные,ведь у меня на день уходило по5 прокладок ночных,я считаю что это очень много.Вобщем мне врач посоветовал принимать гормональные ,противозачаточные таблетки"джанин"начала их принимать ,вроде 2 месяца всё было хорошо(месячные необильные),но потом опять что то вроде принимаю ,но месячные всё равно приходят ,даже в период приёма таблеток,потом когда 21 день я принимаю,наступает 7 дней ,когда я должна сделать перерыв,и в итоге они опять приходят.Не понимаю,в итоге в месяц 2раза приходят.Обратилась к врачу ,сказали что значит таблетки неподходят ,нужно поменять.Вобщем я незнаю,сейчас я принимаю конечно,но они тоже очень дорогие и даже теперь боюсь если я перестану приём таблеток,то опять буду мучиться,потомуч то очень много теряю крови или нет может наоборот они уже восстановились.а в итоге я принимаю таблетки уже как месяцев 6.А вданный момент ещё у меня молочницу обнаружили,назначали свечи ,таблетки,вроде анализ нормальный показало(хотя у меня никаких симптомов и небыло).Но через пару недель у меня уже появились признаки такие как зуд,жжение,выделения белые.А хотя делала анализ,показал что норма льный.Ничего непонимаю,когда небыло никаких признаков молочницы,её у меня обнаружили,когда появились признаки,анализы хорошие.Что делать,хотя мне врач сказала чтоб всёравно купила свечи "пимафуцин"и повставляла,так как это могут быть отголоски молочницы.Пожалуйста ответьте мне,заранее благодарна.

Здравствуйте, Светлана! "Жанин" мы сейчас стараемся не рекомендовать, поскольку к этому препарату идет очень длительное привыкание. Обильные менструации и нарушение цикла в первые 3 месяца после начала приема препарата могут быть следствием привыкания организма к данному контрацептиву. Если же цикл не восстанавливается на протяжение более длительного срока, то это говорит о том, что данный контрацептив Вам не подходит. Необходимо подобрать другой после индивидуальной консультации с Вашим гинекологом с учетом цикла и индивидуальных особенностей. Что касается молочницы, то мы обычно лечим ее при наличии клинической картины заболевания, т.е. конкретных жалоб. анализы не всегда выявляют данное заболевание. Учитывая то, что после "Пимафуцина" остались признаки молочницы, я бы рекомендовала Вам системные антимикотики из группы флюконазолов. Они принимаются орально.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Ольга: Спасибо огромное Вам за ответ, хорошо знать что кто-то тебе помогает. В консультации очень сложно получить ответ на вопрос. Извините, но я совсем забыла тогда Вас спросить, если можно ещё вопросик. У меня находили меоплазму и кандидоз, пролечилась тержинаном, ровамицином и виферон 1 (если я сейчас правильно называю препараты). Всё было замечательно, а сейчас опять белые творожные выделения и сильный зуд. Муж не лечился, но ему анализы ничего не показали ни тогда, ни сейчас, у нас был один контакт без предохранения. Мне опять лечится? В консультации говорят что больше не надо. Так ходить? Всё время мучиться?

Здравствуйте, Ольга! Вероятнее всего у Вас повторная молочница. На фоне беременности при общем ослаблении иммунитета это обычное явление. В таких случаях непосредственно перед родами проводят санацию влагалища, чтобы малыш шел по чистым родовым путям. Сейчас Вы можете повторить лечение тержинаном (только им, местно), если Вам действительно это состояние доставляет большие неудобства. Имейте в виду, что лечение молочницы во время беременности - дело неблагодарное, поскольку, как я уже писала выше, организм ослаблен, и она может повториться. Мужчины молочницей не болеют, поэтому анализ как правило результатов не дает. Обычно при заболевании партнерши, партнеру рекомендуется принять любой препарат из группы флюконазолов (благо их сейчас великое множество) 1т. - 150 мг.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Айс: Здравствуйте. Я давно уже хотела обратиться к кому-нибудь за помощью. К гинекологу я идти боюсь и к маме обращаться тоже... а дело все в том. Мне 15 лет, я девственница, и уже несколько лет одна из внутренних складок моей вагины(около клитора) больше чем другая, она темного цвета, но не болит. Месячные идут как по часам, но через день после их окончания кровь идет снова, немного, но все же. А в остальные дни, у меня  какие то белые выделения... Я очень боюсь, что со мной, помогите пожалуйста.... =(((
 

Здравствуйте, Айс! Скорее всего повода для беспокойства у Вас нет. Через день после окончания менструации часто бывают дополнительные выделения из углов матки. Они обычно темно-коричневого цвета. Белые выделения, если они не сопровождаются зудом, отеками и покраснением, являются нормой. Это обычное явление, поскольку влагалище нуждается в постоянном увлажнении. Используйте ежедневные прокладки и не волнуйтесь по этому поводу. Что касается потемневшей складки, о которой Вы пишете, это один из вариантов индивидуальных особенностей. Встречается это достаточно часто. Если Вас будет беспокоить эстетический аспект проблемы, то позже Вы сможете сделать пластическую операцию по ее уменьшению.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Марина: Здравствуйте! я 10 месяцев назад родила ребёнка, с внеш. разрезом и вот в 8,5 дочкиных месяца у меня началась первая менструация, ровно через 2 недели после неё стало мазать, через 2 недели снова менструация (меннее обильно) и вот теперь снова 2 недели прошло и началось, теперь уже не мажет а как нормальные месячные идут, ничего не болит, кормлю грудью. может ли это быть от того что цикл не установилсь ещё или пора бежать к врачу? заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Марина! Обратиться к врачу Вам стоит в любом случае. А такие особенности менструации после родов при лактации могут быть как в норме в течение нескольких месяцев, так и при различной патологии.  Разрешить сомнения поможет осмотр врача и  УЗИ малого таза. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Надежда: Добрый день. У меня 2-я беременность (последние месячные 31.07.04),на сроке в 8-9 недель начались коричнево-кровянистые выделения-УЗИ показало отслойку плодного яйца (не большую)назначили Но-шпу по 2т. 3 раза в день и валерианку; через неделю выделения повторились (маленький сынишка не очень удачно нажал на живот), сделала повторное УЗИ-так же отслойка, к вышеуказанным лекарствам добавили Дюфастон по 1 таб. 2 раза в день. На днях была вынуждена сделать еще одно УЗИ (внешнее) в ЖК (все предыдущие делались в платной и были внутренними: ТВП-1,1 мм, малыш соотвествует 12 неделям беременности. Вопрос: не вредны ли лекарства в таком составе и кол-ве на столь ранних сроках, и 3-и УЗИ за последние три недели-не много ли, как это может отразиться на малыше? И еще, нигде не могу найти нижнюю границу нормы ТВП для этого срока беременности, 1,1 мм-это не слишком мало? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Надежда! Медикаменты и их дозы, которые Вы указали, вполне допустимы для применения у беременных. Ведь именно они дали вам возможность сохранить беременность.  УЗИ так же не стоит бояться. Во многих странах УЗИ делают каждый раз, когда беременная посещает врача. Считается, что суммарное время УЗИ за беременность не должно превышать час. Аббревиатура ТВП мне не знакома. Я предполагаю, что речь идет о диаметре шейной складки плода. Нормой считается  диаметр до 1 мм. 1,1 - это еще не патология, но учитывая , что беременность сопровождается постоянной угрозой прерывания, советую Вам проконсультироваться у генетиков и сдать тройной тест на пороки развития. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Наталья: Добрый день. У меня беременность 34 недели. УЗИ показало что у малыша маленькая головка: BPD 75мм (28н.1д.) OFD 97мм (31н.0д.) HC 277мм (28н.6.д.)Остальные показатели в норме, даже чуть больше FL 69 мм (35н.0д.)  APBD 96 мм (34н.6д.) AC 307мм (34н.2д.)Никаких пороков в развитии не обнаружено. Плацента расположена по передней стенке, раньше был диагноз: низкое прикрепление, сейчас этот диагноз снят, но 2 степень зрелости с петрификатами в паренхимеи области базальной мембраны. От чего может быть такое отклонение в росте головы и чем это грозит? Заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья! Такое отставание в росте головки плода вызывает опасения в связи с возможной микроцефалией. Микроцефалия- это недоразвитие мозга и , как следствие, малый размер головки. Болезнь может быть вызвана как генетическими причинами, так и различными проблемами во время беременности, в т.ч. некоторыми  инфекциями. Микроцефалия сопровождается различными неврологическими  нарушениями, отставанием в психическом развитии. Диагноз "микроцефалия" ставится деткам только при наличии этих нарушений. Но бывают и случаи, когда малыш с маленькой головкой развивается абсолютно нормально, тогда речь идет лишь об индивидуальных особенностях внешности . Может у кого-то из родственников есть такие особенности? Вам желательно сделать еще одно УЗИ через пару недель ,чтобы оценить динамику роста головки. Ведь детки растут рывками, возможно ,что этот разрыв сократиться до минимума. 2-я степень зрелости плаценты для Вашего срока- это норма.  И еще попросите врача еще раз пересчитать Вам сроки беременности по нескольким показателям. Может, где-то закралась ошибка. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

Людмила: Здравствуйте. Срок моей беременности - 32 недели. Врачи обнаружили у меня гепатоз. После лечения эссенциале внутривенно результаты анализов: АЛТ - 38, АСТ - 50. Пожалуйста, подскажите, как при таком заболевании может сложиться моя дальнейшая беременность и как это может сказаться на развитии ребенка? Спасибо!

При гепатозе беременных плод страдает в той же мере, в какой страдает организм матери. Судя по тем данным биохимического исследования крови, которые Вы приводите, степень поражения печени у Вас на сегодняшний день незначительна. В любом случае, гепатоз беременных  - это серьезное осложнение беременности. Насколько может пострадать плод, должны решать наблюдающие Вас акушеры-гинекологи. Только они, хорошо зная Вас, наблюдая Вас в течение всей беременности, могут оценить тяжесть Вашего состояния и, соответственно, наличие или отсутствие угрозы для плода.
На Ваш вопрос отвечала Е.А. Комар, врач-неонатолог

Здравствуйте, Людмила! Поскольку беременность на данный момент сохранена Вашим лечащим врачом, то я предполагаю, что речь идет о холестатическом гепатозе. Состояние ребенка при подобных осложнениях оценивается только лечащим врачом с учетом Вашего состояния и текущих анализов.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Ольга: Здравствуйте. Я беременна, 20 недель. Все вроде нормально, как положено. Но вот стали появляться сильные, кратковременные боли в молочной железе. Так они увеличились и немного ныли. А сейчас бывает как то так резко кольнёт или заболит. Это нормальное явление? Или мне обратиться к мамологу. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Это совершенно нормально, поскольку связано с перестройкой организма и подготовкой к будущему кормлению ребенка.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Светлана: В течении 3 лет пила "Три -регол", запланировали беременность на сентябрь, таблетки бросила пить за три месяца в мае. Месячные были 1-3 мая и кровянистые выделения 8-10 мая. Беременность наступила сразу. Когда вставала на учет по календарю врач насчитала срок 10-11 недель, но после осмотра отправила на УЗИ, где определили срок 8-9 недель. В 14 недель Узи подтвердило этот срок. Сейчас  20-21 неделя, пошла на очередное УЗИ, врач говорит, что размеры ребенка соответствуют 20-21 неделе, но ставит 23-24 под вопросом. И в результатах УЗи пишет - низкая плацента, ЗРП (задержка развития плода наверное). Разьясните, что это значит, какой  у меня все таки срок и почему ставят такие диагнозы - у меня за все время беременности никаких жалоб, чувствую себя отлично и ни  разу ничего не болело.

Здравствуйте, Светлана! Чтобы я могла ответить на Ваш вопрос, мне нужны точные даты  УЗИ  (+\- 3 дня) и дата, когда Вы встали на учет. Уточните ,пожалуйста!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна Требуется уточнение
На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Елена: Здравствуйте!У меня погиб плод. В сроке 39 недель начали отходить воды. Поехали в роддом. В роддоме мне стимулировали схватки.После 6-ти часов схваток шейка матки не открылась достаточно. Врачу не понравилось серцебиение плода. Меня повели на УЗИ . УЗИ показало нормальное серцебиение.Приняли решение сделать операцию "кесарево сечение".После операции мне сказали что ребенок мертвый по причине преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.Мальчик доношенный видимых пороков развития нет. Хочу услышать  мнение специалиста со стороны. Почему произошла гибель плода?Беременность протекала нормально,без осложнений.

Здравствуйте, Елена! К сожалению, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты- это та патология,  которую ,увы, мы не в силах ни предсказать, ни предотвратить. Исход в этом случае зависит от секунд, потраченных на установку диагноза и операцию.  Считается, что если отслойка плаценты затрагивает более 1\3 площади плаценты , плод погибает всегда. Если меньше- то плод тоже может погибнуть, если на плаценте имеются признаки дистрофии или преждевременного старения. Причина этой патологии достоверно неизвестна. Считается, что это может быть связано с механической травмой живота, короткой пуповиной, заболеваниями почек  и повышенным давлением у женщины, явлениями позднего токсикоза.  Связи этой патологии с какими-либо пороками развития плода нет. Вероятность повторения ее при последующих беременностях  очень мала, особенно, если проводить мероприятия по профилактике гестозов и кровотечений. Держитесь! Всего Вам самого доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Ирина: Здравствуйте! На сроке 11 недель УЗИ показало наличие "многоплодной беременности с одним неразвивающимся эмбрионом? анэмбриония во втором плодном яйце?внутриматочная перегородка?" В первом плодном яйце - норма.Чем объяснить подобную ситуацию, чем это может обернуться, можно ли сохранить беременность?! Пожалуйста, подскажите!

Здравствуйте, Ирина!   Давайте разберем 2  предположительных варианта  трактовки УЗИ. 1-й вариант- это  беременность в матке с перегородкой. В этом случае, Вашей беременности ничего не угрожает ,она спокойно будет расти и развиваться в своей половинке матки, единственное, чего стоит опасаться -это возможной угрозы преждевременных родов. Т.е. Вам надо более внимательно отнестись к своим ощущениям и выполнять рекомендации врачей. 2-й вариант - это так называемая "несостоявшаяся двойня". Т.е первоначально формировалось 2 эмбриона, но при каких-то обстоятельствах один из них погиб. Здесь прогноз во многом зависит от сроков, на котором произошла гибель второго плода. Если срок был до 5-6 недель, то Вам  ничего не угрожает, если позже ,то сохраняется опасность "отравления" оставшегося эмбриона продуктами распада погибшего.  Однако все случаи такого "отравления" описаны до 16 недель беременности.  Думаю, что Вам стоит сохранять беременность, но делать УЗИ каждые 2 недели вплоть до 17-й недели беременности. Уверена, что все будет хорошо. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Юля: У меня беременность 7 недель, сдала анализы на инфекции, все отрицательные кроме: хламидиоз IgA положительно 1:10;IgG отрицательно и ЦМВ IgMотрицательно  IgG положительно 1:200. Как это повлияет на моего ребенка?

Здравствуйте , Юля!  Наличие Ig G   к ЦМВ говорит о том, что Вы когда-то перенесли эту инфекцию, но ,учитывая ,что IgM отрицательные, было это уже давно и никакой активности процесса нет, т.е. Вашему ребенку ничто не угрожает. Положительные IgА к хламидиям при отрицательных Ig G может свидетельствовать об очень свежем инфицировании хламидиозом. В таком случае, Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Но прежде ,чем его начинать, сделайте еще ЦПР на хламидиоз, это наиболее точный метод диагностики, он позволяет исключить возможные ошибки. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Валерия: ДОКТОР,ПОМОГИТЕ,ПРОШУ!!!Я НА 15 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ВОТ УЖЕ 2 МЕСЯЦА БЕСПОКОИТ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЙ ЗУД И ДИСКОМФОРТ ВО ВЛАГАЛИЩЕ,ИНОГДА ПОКРАСНЕНИЕ.СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ-ВРАЧИ ГОВОРЯТ,ЧТО ВСЕ ВПОРЯДКЕ.А КАК ЖЕ ЗУД?РАЗВЕ ЭТО НОРМА?ПЫТАЛАСЬ ЛЕЧИТЬСЯ СВЕЧАМИ ПИМАФУЦИН-ПОМОГАЕТ,НО НЕ НАДОЛГО.Я УЖЕ С МУЖЕМ НЕ ЖИВУ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ 2 МЕСЯЦА.НЕ ЗНАЮ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ НАХОЖИЛИ ГАРНАРЕЛЛЫ,НО СЕЙЧАС ВРАЧИ ГОВОРЯТ-РАЗ МАЗКИ НОРМАЛЬНЫЕ,ТО ЛЕЧИТЬ ЕЕ НЕ НАДО.ВООБЩЕМ ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА,КАК МНЕ ДАЛЬШЕ БЫТЬ.ДО СВИДАНИЯ.

Здравствуйте, Валерия! Зуд во влагалище может быть спровоцирован не только наличием инфекции. Это может быть связано и с аллергической реакцией  и собственно с беременностью . Есть даже такое понятие, как "зуд беременных". Т.е. в Вашем случае главное- это устранить зуд, не причиняя вреда малышу. Вполне возможно, что Вам помогает не действующее вещество в свечах "пимафуцин", а просто основа. Попросите Вашего врача выписать Вам свечи или крем с нейтральным составом или воспользуйтесь лумбрикантными гелями , продающимися в аптеках ( обратите внимания на то ,чтобы гель был обычный , не спермицидный), например, гелем от  дрМюллер-фарма (содержит масло чайного дерева, что поможет справиться с зудом). И ,конечно, регулярно сдавайте анализ мазка на флору. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Светлана: Моей дочке 1 год 8 месяцев. Два месяца назад заметила водянистый отросток размером 1 см во влагалище дочки чуть ниже уретры. Сейчас этот отросток превратился из водяного в более прочное состояние и, можно сказать, стал частью малых половых губ, как торчащий хвостик с произвольно прилипающим кончиком. Очень беспокоюсь. Ваши рекомендации, пожалуйста. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Конечно, девочку необходимо осмотреть для того, чтобы делать какие-то выводы. В принципе, это может быть клитор. Он сначала тоже может быть водянистым, а затем уплотняться, розоветь. Размер может быть физиологической особенностью. Но я рекомендовала бы Вам обязательно показаться доктору. Не исключено, что Вам понадобится более серьезное обследование.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Елена: Здравствуйте! Моей дочке 1,5 года. Первый наш визит к детскому гинекологу состоялся в 10 месяцев ( я заметила, что у неё "сраслась" пися). Врач произвела рассечение сросшихся малых половых губ ( к сожалению, не могу вспомнить термин), рассказала, как надо ухаживать, какие ванночки делать и т.д. Но через пару месяцев ситуация повторилась. Врач взяла мазок - нашли какие-то микроорганизмы, пролечились местно. Результат после лечения был хороший. Потом ситуация с "срастанием" опять повторилась. Врач назначил овестин - местно мазать. Короче говоря - ситуация повторяется с периодичностью в месяц - два. Овестином мы уже 3-4 курса прошли. По-моему, маленькой девочке - это через чур! Потом нам посоветовали сдать анализ крови из вены на вирусы - обнаружили Micoplasma hominis. Пропили сильный курс антибиотиков (по назначению врача), на всякий случай - все члены семьи лечились...Лечение закончено было в конце июля. Сейчас опять "сросшаяся" пися.Я в отчаянии! Собираемся к гинекологу. Если опять назначат Овестин?Да и эффективности от него я не заметила никакой... Не навредить бы! И в чем может быть дело? Ухаживаю - как говорит врач - с мылом подмываю не чаще 1 раза с неделю, 1 раз в неделю очищаю оливковым маслом, памперсы - только на ночь и на улицу, подмываю - от писи к попе... Пожалуйста, посоветуйте - почему с моей дочкой происходит такое, и как часто можно пользоваться Овестином (женским гормональным кремом)?Заранее спасибо!

Здравствуйте, Елена!  Овестин мы  часто применяем вместе с  хирургическим разделением синехий. Производитель гарантирует минимальное всасывание эстриола при наружном применении, что позволяет нам использовать этот препарат в детской практике.  Мы обычно назначаем этот крем за неделю до операции и продолжаем применять его неделю после разделения синехий.  Делается это для облегчения разделения ( и уменьшения болезненности процедуры) , а также для того,чтобы при заживлении половые губки не срастались снова. Если за неделю губки не покрываются полноценным эпителием, значит нужно искать причину такой реакции эпителия.  Заменить овестин можно раствором фолликулина или эстриола в масле. Но это тоже гормональные препараты, а обойтись без них при большом протяжении синехий нельзя ( разделение будет очень болезненным, а операция кровавой). Обратимся к причинам срастания малых половых губ (синехий). Синехии образуются за счет сильного слущивания поверхностного слоя эпителия вульвы, что может быть следствием, как воспалительных заболеваний, так и при АЛЛЕРГИЧЕСКОМ  вульвовагините . Для исключения воспалительных заболеваний Вам следует обследовать девочку в хорошей лаборатории , лучше методом ЦПР . Но мне, почему-то кажется, что у вас скорее вторая причина. Обратитесь к аллергологу, исключите атопический дерматит, пройдите курс лечения , критически отнеситесь к выбору белья для девочки и гипоаллергенной диеты.  В гигиенических вопросах единого мнения у врачей ,как ни странно, тоже нет. Я не советую использовать мыло вообще у девочек с такой патологией, но подмывать кипяченой водой  с добавлением 1 ч.л крахмала ( заварить! ) на 1 л воды ежедневно! утром , вечером и после дефекации. После подмывания обязательно! механически бережно развести половые губки, высушить! салфеткой, смазать нейтральным маслом ( можно и оливковым, если Вы уверены- что на него нет аллергии, лучше специальное синтетическое аптечное масло). Хотя некоторым деткам действительно лучше подходит присыпка. Вообще, синехии- эта патология ,которая не позволяет маме расслабиться.  Вы должны быть все время на страже и вопросы гигиены здесь очень важны. Успокаивает лишь то, что к 5-ти годам все проходит. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Лиза: Уважаемый доктор! У моей 16-летней дочери до сих пор нет месячных. Она худенькая (48 кг) и высокая (169см). Мы уже начали переживать. Что нужно предпринять и нормально ли это? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! К сожалению, должна сказать, что это ненормально. Мы начинаем консультировать по таким вопросам уже с 15 лет. Так быть не должно. Это не грубая патология, но беспокоиться и выяснять причину обязательно надо. Физические данные говорят не в ее пользу. Минимальная жировая ткань должна конечно же нарасти. Вам необходимо встать на учет у подросткового гинеколога. После осмотра девочке должны назначить 3-х месячную циклическую витаминотерапию. Необходимо пересмотреть режим питания, режим дня. Девочке нужно будет больше гулять и отдыхать.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Станислава: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моя дочь (15 лет) беременна. Физически девочка развита хорошо. Задержка по ее словам чуть больше недели. объясните, пожалуйста, что в нашей ситуации с точки зрения здоровья и физиологии хуже: аборт или роды.

Здравствуйте, Станислава! С моей точки зрения аборт всегда страшнее и опаснее родов. Тем более, что Вы пишете, что девочка развита физически. она потому и забеременела, что организм был готов к зачатию. Но в любом случае надо смотреть по ситуации. Не затягивайте с очной консультацией гинеколога. Девушку необходимо осмотреть. Сейчас очень важно создать для дочери психологически благоприятную обстановку дома. Необходимо выяснить ее отношение к тому, что случилось, хочет ли она рожать ребеночка. Очень часто такие пациентки достаточно легко рожают и становятся замечательными мамами. Выясните уровень отношений с отцом ребенка. По статистике сейчас молодые девушки начинают половую жизнь в 15-16 лет. Поскольку вопрос контрацепции освещается плохо, и происходят такие вещи. Ранние беременности не связаны с половой распущенностью, это всего лишь требование тела, физиология.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Анна: Здравствуйте, доктор! У меня врач обнаружила кандидоз и прописала мне Дифлазон 150 мг. Но, дело в том, что я кормлю грудью (дочке - 6 мес), а в инструкции написано, что на время лечения кормление лучше прекратить. Скажите пожалуйста, если я приму эту таблетку, то сколько я не смогу кормить, или можно заменить это лекарство на более безопасное?

Здравствуйте, Анна!  Кандидоз - это очень частая  патология. И спектр препаратов, назначаемых при кандидозе, очень большой.    Дифлазон содержит флюконазол- это довольно эффективный препарат , но в Вашем случае я бы не стала его назначать. К сожалению, Вы не написали, насколько сильно кандидоз ухудшает Ваше самочувствие. Если Вас беспокоят только анализы и нет особых серьезных проблем,  я бы ограничилась местным лечением свечами пимафуцин, тержинан или другими, содержащими нистатин. К сожалению, флюконазол категорически противопоказан при грудном вскармливании и Вам нужно будет воздерживаться от кормлений 4-5дней после приема последней таблетки. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Любовь: Здравствуйте! После анализа крови на гормоны врач назначил прием Диане-35 и бромокриптина в течении трех месяцев, после чего очень обильная менструация началась через 14 дней, а следующая через 20. Ранее цикл был 28-32 дня. Возможно ли такое нарушение после приема препарата?

Здравствуйте, Любовь!  Эти препараты, как и любые другие, оказывающие влияние на гормональный статус женщины, конечно, влияют на продолжительность менструального цикла. Но то, что Вы описываете, вряд ли можно считать нормальным. Вам обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу для коррекции лечения. Возможно достаточно будет коррекции доз этих препаратов.  Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Оксана: Помогите расшифровать анализы ИФА на хламидии, цитомегаловирус и простой  герпес, так как в данное время у меня нет возможности обратиться к врачу. Анализы сдавала 10 дней назад как один из шагов планирования беременности:

Хламидии: М - 0,17  G - 0,20
Цитомегаловирус: М - 0,09  G - 0,87
Простой герпес: М - 0,11  G - 1,03
Посоветуйте пожалуйста необходимо ли мне обращаться к врачу за лечением или у меня все в порядке и можно пытаться беременеть? Большое спасибо.

Здравствуйте, Оксана! Оценить приведенные Вами цифры я не могу, т.к. они во многом зависят от конкретного диагностикума. Обычно вместе с результатами анализа каждая фирма  приводит значения нормальных показателей. Мне привычнее видеть качественные характеристики результатов ИФА (т.е положительный-отрицательный ) или значения титров, выражаемое в простых дробях . Положительный результат на Ig G говорит о перенесенной или переносимой инфекции, положительный результат Ig M  говорит об свежем инфицировании или об обострении хронического процесса. В любом случае  необходимо лечение.  Конечно, Вам стоит обратиться к врачу, направившему Вас на этот анализ. Во-первых, он точнее расскажет Вам о результатах анализов, во-вторых назначит необходимое лечение. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Наталья: Здравствуйте, подскажите, можно ли кормящей маме принимать свечи Гексикон. До этого в консультации сказали, что можно Полижинакс или гексикон. Насчет Полижинакса я нашла отрицательный ответ, а вот насчет гексикона - проблема. Мне надо лечить кольпит. С уважением.

Здравствуйте, Наталья! Гексикон является обычным антисептиком и его использование при грудном вскармливании разрешено.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Алеся: Здравствуйте! Спасибо за вашу работу! Вы даже не представляете, как помогаете этим нам, вашим виртуальным пациентам! У меня возникла проблема - уже почти месяц я испытываю неприятные ощущения в области правого подреберья, но только тогда, когда сижу. Т.к. у меня беременность (35-36 недель), протекает хорошо, и я думала, что это "давит" ребенок. Вчера сказала врачу, но в ответ получила только, что это болит печень. В интернете начиталась разных статей про гепатиты....все так ужасно. Подскажите, может ли болеть печень при беременности без таких страшных прогнозов, о которых я начиталась. P/S все анализы в норме. Очень жду ответа!!! Спасибо!

Здравствуйте, Алеся! На таком сроке ребенок уже достаточно крупный, и скорее всего неприятные ощущения связаны именно с тем, что плод давит на внутренние органы матери. В последнем триместре это достаточно частое явление. Наши внутренние органы таким образом реагируют на дискомфорт, сигнализируя болью и призывая Вас сменить положение на более удобное. Возможно, что с этим и связано то, что боль Вы испытываете лишь в положении "сидя". Если Вас это очень сильно беспокоит, то Вы можете в крайнем случае сделать УЗИ печени.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Виктория: Здравствуйте!Мне 21 год первая беременность срок 8.12.04.У меня два вопроса. 1.Меня мучает по ночам бессонница, могу лечь в 2-а,3-и часа ночи, а потом проспать до 12-ти дня. Может ли это как-то сказаться на ребёнке? Это продолжается 2-а месяца, валерианка не помогает.
2. У меня проблемы со зрением, близорукость(левый глаз -4.75, правый -1.5). Врач говорит, что возможно кесарево сечение при родах. Но дело в том,что у меня в семье близорукость передаётся по женской линии, и все рожали самостоятельно. Насколько вероятно,что мне сделают кесарево сечение? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Виктория! Бессонница - это довольно распространенное явление на больших сроках беременности. Если у Вас есть возможность отсыпаться по утрам, то малышу это никакого вреда не принесет. Вам следует придерживаться того графика, на котором "настаивает" Ваш организм. Если же у Вашей бессонницы причины психологического характера ( ссоры, нервозность, психологический дискомфорт), то эту проблему необходимо решать, поскольку ребенку вреден любой стресс, переживаемый матерью.Что касается близорукости, то если роды пойдут без осложнений, то настаивать на кесаревом сечении врач не будет. Близорукость не является прямым показанием для кесарева сечения. Если малыш находится в правильном положении, если воды отойдут вовремя и все пойдет гладко, то Вы конечно же сможете рожать сами.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Аня: Скажите, пожалуйста, что со мной?? У меня последняя менструация была с 02.09.04-08.09.04.У нас с мужем довольно частый секс. Предохраняемся только прерванным пол.актом. Сейчас по моим подсчетам уже началась задержка. Но у меня очень сильные боли внизу живота примерно уже 2 недели. Я думала, что вот-вот начнуться, но до сегодняшнего дня нет. Была у врача(27.09.04) она осмотрела сказала, что все в порядке. Только вот она обнаружила какой то грибок, а лечения не назначила. Я так думаю, что если бы я была беременна, то наверно она бы обнаружила это. Тест даже боюсь покупать(боюсь результата, хочется узнать Ваше мнение).Неужели это и правда может быть беременность? А тогда,как же быть с этим грибком и почему врач не смогла определить наличие беременности?? Я слышала, что врач может определить даже на первой неделе.. И еще считаете ли Вы необходимым и оправданным повторный визит к врачу с тем же вопросом и жалобой??? Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте, Аня! во-первых, прерванный половой акт является очень ненадежным способом предохранения. По статистике ежегодно беременеет 25% женщин, предохраняющихся таким образом. На сроке 1 неделя со дня последней менструации (не задержки) - ни тест, ни врач беременность не определят. На сегодняшний день у Вас уже 1 неделя задержки, поэтому как раз сейчас имеет смысл повторить визит к врачу или сделать тест. Неприятные ощущения вполне могут быть связаны как с началом обычной беременности, как и с воспалительным процессом (учитывая обнаруженный у Вас грибок). Задержка менструации так же может быть вызвана воспалительным процессом. Настоятельно рекомендую Вам не затягивать с визитом к доктору ли хотя бы с проверкой тестом.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Ольга:Здравствуйте! После месячных (как обычно 5 дней, без болей)через 3 дня началось кровотечение ( неочень много) и продолжается уже 7 день, боли нет. Что это может быть? Ответьте пожалуйста

Здравствуйте, Ольга! У меня встречные вопросы:

1. Не начали ли Вы прием контрацептивов?

2. Не было ли экстремального приема "Постинора" (для контрацепции)

3. Не было ли перед кровотечением полового акта, поскольку подобное может быть связано с эрозией. В таком случае Вам необходим очный осмотр у гинеколога на предмет определения эрозии.

4. В срок ли пришли месячные, предшествовавшие кровотечению? Или была задержка? Если имела место задержка, то необходимо провериться, чтобы исключить беременность.

5. Предохраняетесь ли Вы и чем?

Большая просьба ответить максимально подробно.

Спасибо.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Ольга: Я не использовала  контрацептивы, половых актов не было в течении месяца (беременность исключается). Задержек месячных не было, все приходили в срок. Я не сказала, что 5 месяцев назад я родила ребенка, и был внутренний разрыв, который потом зашивали. Может быть в нем дело? И если да, то должен ли он при этом болеть? 

Нет, с разрывом это не связано. Я бы рекомендовала Вам очный осмотр у гинеколога. Я считаю, что необходимо проверить шейку, особенно учитывая травматичность родов.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Валерия: здравствуйте, доктор! я на 12 неделе беременности. по узи гипертонус, но жалоб нет.  мой доктор назначила курантил на 10 дней(но слышала он вреден и в акушерстве почти не применяется),рибоксин тоже на 10 дней(не понимаю для чего), пустырник, вит Е,MgB6-c этим согласна.боюсь пока принимать курантил и рибоксин, хочу узнать ваше мнение. надеюсь на ответ. заранее спасибо.

Здравствуйте, Валерия! Курантил и рибоксин я бы принимать не рекомендовала. Кроме того, до контрольного УЗИ необходимо исключить половую жизнь, поскольку это может влиять на тонус.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

  ?  Алеся: Здравствуйте! Очень хотелось бы знать, есть ли какая-то связь болей при родах и болезненностью месячных. У меня 34 неделя беременности, задумываюсь о родах. Каждый месяц во время менструаций испытывала ужасную боль, которую невозможно было обезболить даже инъекциями.
2) И еще один вопрос на УЗИ мне ставят зрелость плаценты 0. Это нормально для моего срока?
Огромное Спасибо.

Здравствуйте, Алеся! Боли при менструациях абсолютно не связаны с болями в родах. Значение имеет только психологический настрой роженицы. Вам нужно забыть о болях в родах и пройти курс психокоррекции у психолога в ЖК. Что касается зрелости плаценты - она в норме.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?   Наталья: Здравствуйте, доктор! На сроке 18 недель сделали анализ гормонов щитовидной железы (врачу показалось, что у меня экзофтальм, он не первый, такие глаза "ношу" всегда). Результаты ТТГ 1,13 (норма), Т4 свободный 1,18 норма, Т3 свободный 3,12 норма, антиТТГ  12,4 норма, Т4 общий 12,7 (норма до 10,9), Т3 общий 2,24 (норма до 1,81). Насколько я понимаю, повышены Т4 И Т3 связанные, за счет этого больше, чем нужно общие. Подскажите, может ли такое повышение говорить о гипертиреозе, чем это грозит ребеночку и течению беременности, какое может быть назначено лечение (смогла записаться на прием к эндокринологу только через 2 недели, а ждать, не обладая никакой информацией очень беспокойно). Заранее Вам благодарна. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Во время беременности анализы гормонов щитовидной железы обычно не сдаются. Это связано с тем, что щитовидка выполняет компенсирующую функцию и берет на себя огромную нагрузку. Соответственно поведение гормонов предсказать невозможно. Результат анализа не обязательно будет свидетельствовать о каком-либо заболевании щитовидной железы. Вполне может быть, что это реакция на закладку какой-либо системы в организме ребенка.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Елена: Доктор ответьте пожалуйста на мой вопрос. Моему ребёнку уже десять лет, а у меня всё ещё до сих пор продолжает выделяться "молозиво" из груди. Мастопатии у меня нет, боли в груди нет, но всё таки эти выделения из груди меня беспокоят. Подскажите пожалуйста, что это может быть и нужно ли проверить работу моей гармональной системы. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! Вам необходима очная консультация маммолога и гинеколога-эндокринолога. Кроме того, необходимо сдать гормон пролактин и сделать снимок головного мозга.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Светлана: Здравствуйте. На сроке 32-33 недели сделала УЗИ, результаты которого неутешительные. Выявлено: кальцинатов плаценты, нарушения плодово-плацентарного кровотока 1Б ст., пиелоэктазии справа (расш. лоханки до 7 мм) у плода, пиелоэктазии справа (лоханка 17 мм) у беременной. Назначили антибиотики (сумамед).  Разъясните, пожалуйста, данные заключения. Причины их возникновения и насколько они серьезны? Поддается ли это лечению?  Насколько страшна пиелоэктазия у малыша, большое ли отклонение от нормы и возможно ли лечение внутриутробно? Насколько опасно для малыша применение сумамеда?

Здравствуйте, Светлана! На Вашем сроки кальцинаты вполне уже могут быть, поскольку плацента начинает стареть. Но, поскольку, это все-таки несколько рановато, соответственно нарушается кровоток. Сумамед надо пропить обязательно, поскольку кровоток необходимо восстановить. Почки у беременных страдают почти всегда, поскольку на них ложится очень большая нагрузка. Что касается малыша, то дополнительную консультацию Вам даст неонатолог.

Врач-неонатолог Е.А.Комар

Пиелоэктазия у плода не редкое явление. Причина - либо "малая аномалия развития", либо временное нарушение оттока мочи. Расширение лоханки до 10 мм считается незначительным. Ни в каком лечении на настоящий момент не нуждается. На более поздних сроках может самопроизвольно пройти. Если же останется, то необходимо наблюдение в динамике. В дальнейшем при самом неблагоприятном стечении обстоятельств возможно развитие воспалительного процесса мочепвыводящих путей, но при тех же неблагоприятных обстоятельствах эта самое воспаление может развиться и у ребенка без пиелоэктазии. Так, что вывод один: успокоиться, ждать спокойно родов, после рождения ребенка обратить внимание педиатра в роддоме на почки малыша, повторить УЗИ почек ребенка после выписки из роддома, если расширение лоханки будет сохраняться (что маловероятно), периодически сдавать анализ мочи, укреплять иммунитет, закаливать, чтобы не было возможности у инфекции испортить жизнь малышу! Добавлю, что по данным журнала "Детская хирургия" было проведено обследование 1000 практически здоровых детей в возрасте до 14 лет, которые перенесли то или иное  воспалительное заболевание мочевыводящих путей, только у 4,8% из них была обнаружена пиелоэктазия различной степени. Прием сумамеда не опасен, если его назначение действительно оправдано.

Уважаемая Светлана! К сожалению, мы не смогли "достучаться" до Вашей почты :( Надеемся, что Вы прочитали ответы наших врачей.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Наталия: Добрый день. У моей дочки ,  12,5 года начались месячные. Не рано ли ? Как правильно с ней общеться . Т.к. я читала все по-разному это воспринимают? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Наталия! В этом возрасте это норма. При детских поликлиниках и ЖК есть такае единица, как детский гинеколог. Если по каким-то причинам Вам трудно говорить об этом с девочкой, то Вы можете обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. В кабинетах детских гинекологов обычно выдают небольшие брошюрки на эту тему, по гигиене, специалисты проводят беседы. Общаться с ней надо обычно, не заостряя на этом внимание.
На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Анна: MESSAGE: Здравствуйте! У дочери 12 лет появились желтоватые выделения, не очень обильные и почти без запаха. Может ли это быть гормональным фоном (по всем параметрам - растущая грудь, редкие волосики на лобной части - ждем первой менструации) или это инфекция? Берут ли мазки у таких пациенток?

Здравствуйте, Анна! Судя по тому, что Вы описываете, это гормональная перестройка организма, железы влагалища начинают выделять секрет, бояться этого не надо. В этом возрасте уже вполне могут появляться подобные выделения. Как правило они белого и желтоватого цвета, оставляют на белье жесткие "крахмальные" пятна. Беспокойство могут вызвать только жалобы девочки на зуд (как правило, к вечеру), дискомфорт у девочки, жжение при мочеиспускании, боли, рези. В этом случае следует проверить в первую очередь белье девочки. Оно не должно быть тесным или синтетическим. Кроме того, необходимо провести с девочкой беседу о личной гигиене. Мазки у таких пациенток берут. При ЖК или детских поликлиниках есть детские гинекологи.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Нина: у меня была задержка, БТ держится высокой более 17 дней. Сделала тест, показал вторую бледную полоску. НО! сегодня начались кровянистые выделения и два дня назад была довольно сильная боль внизу живота слева (именно с одной стороны). У гинеколога была неделю назад, сказал, что для определения беременности срок маленький, но и плохого ничего не заметил (но до этого ни в боку не болело, ни тест я не делала). Подскажите, что делать. Очень боюсь внематочной беременности.

Здравствуйте, Нина! На данном этапе можно предположить что угодно. В Вашей ситуации необходимо внимательно следить за своим состоянием. Если это внематочная беременность, то ситуация будет изменяться по нарастающей. О наличии внематочной беременности могут свидетельствовать рвота, спутанность или потеря сознания, сильные боли. При наличии обильных выделений (кровомазания) более 10 дней необходимо обязательно обратиться к врачу очно. Если Вы помимо кровотечения ощущаете сильные боли, рвоту, необходимо немедленно вызвать скорую и обследоваться в больнице. Если начнутся месячные, то это может свидетельствовать о выкидыше на раннем сроке.

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Ирина: Добрый день! У меня 21 неделя беременности. На УЗИ написали, что ребенок в поряке, все у него в норме, только вот толщина плаценты увеличена до 34*26 мм. Что это значит, что повлияло на это и чем грозит? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Ирина! Пока подобное утолщение плаценты не является критичным и не говорит о какой-либо грубой  патологии. Особо беспокоиться пока не о чем. Утолщение плаценты говорит о возможности наличия в организме матери какой-либо инфекции. Поскольку плацента несет на себе защитную функцию, то при возникновении в организме матери угрозы для малыша, плацента утолщается, защищая плод. Таким образом, чем больше угроза, тем больше утолщение. В Вашем случае толщина ничем не грозит. Не волнуйтесь и носите ребенка спокойно!

На Ваш вопрос отвечала Синча Светлана Юрьевна

   ?  Лана: Здравствуйте. Я хожу в бассейн и у меня вопрос, можно ли заразиться  в бассейне какими-нибудь  половыми инфекциями, и предохраняет ли  от этого тампон. Существуют ли  интимное мыло , которое могло бы  убить инфекцию.

Здравствуйте, Лана! Вероятность заражения ЗППП в воде бассейна ничтожна мала. Выше она при пользовании общими средствами гигиены и бельем.  Тампоны не предохраняют от заражения, наоборот могут способствовать размножению патогенной флоры. Любое мыло с триклозаном или хлоргексидином обладает антисептическим эффектом. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Юлия: При осмотре у гинеколога выявлена обширная эрозия шейки матки. Назначили операцию (диатермокоагуляция). По желанию женщины применяется внутривенный наркоз. Я бы хотела воспользоваться этой услугой, но есть одна загвоздка. Я кормлю ребенка грудью (ребенку 1г.4мес.) Можно ли в данной ситуации использовать наркоз без ущерба здоровью ребенка? Отмена грудного вскармливания не планируется.

Здравствуйте, Юлия!  Постарайтесь в течение 4-6 часов после наркоза не кормить ребенка, а через 2-3 часа после наркоза хорошо сцедить грудь. Эти меры защитят Вашего малыша от воздействия наркотических препаратов. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна

   ?  Мария: Добрый день, не могу точно определить дату рождения своего крохи! На Узи говорят одно, гинеколог другое :) Дата начала последних месячных 23,02,2004.Если Вам не трудно, не могли бы Вы подсчитать ПДР. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мария! Обычно врач акушер-гинеколог определяет ПДР на основании многих данных, и даты последних месячных, и данных нескольких УЗИ, и даты начала шевелений , и данных объективных осмотров.  Если судить только по месячным, то Ваш предположительный день родов  -  4.12.2004 г. Всего доброго!

На Ваш вопрос отвечала Свирская Екатерина Валерьевна
 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina