? Ирина: Здравствуйте!У меня возник вопрос по поводу ГА смесей, в частности - нутрамигена. Он просто отвратителен на вкус. Ребенок сделал 2 глотка, раскричался, потом 2 кормления не ел вообще, теперь перед тем как начать есть кричит ужасно пока не распробует что ему дают совсем другую, вкусную смесь. Неужели нельзя никак улучшить ее вкусовые качества?

Здравствуйте, Ирина! Если смесь не нравится ребенку, то выход может быть лишь один. Попытаться приучить малыша к новому вкусу (правда это довольно сложно, если ребенок сразу решил, что смесь ему не нравится). Когда не получается приучить ребенка к этому вкусу, приходится менять смесь на аналогичную. Может быть, вкус Пепети ТСЦ или Пептиди Туттели понравится ему больше? Я знаю множество детей нормально воспринимающих эти смеси (впрочем, многие малыши не возражают и против Нутрамигена). Улучшить ее вкус никак не получиться, иначе это уже будет не та смесь. Единственное, на что я хотела бы обратить Ваше внимание, это то, что ребенок прекрасно знает, что рано или поздно он получит вкусную смесь и требует ее у Вас. Поэтому, если действительно есть показания для перевода ребенка на смесь с полностью гидролизованным белком коровьего молока, Вам надо быть последовательными и не кормить малыша той смесью, которая вредит его здоровью. Удачи Вам!

  ? Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Я Вам писала недавно о том, что моя 8-ми месячна дочка очень мало прибавляет в весе. Сдали кровь результат такой: гемоглобин 107, эритроциты 4,37, тромбоциты 272, лейкоциты 9,0, нейтрофилы сегментоядерные 21, эозинофилы 3, лимфоциты 73, моноциты 3, скорость оседания эритроцитов 5. Если я правильно поняла, у нас гемоглобин ниже нормы и лейкоциты находятся на верхней границе нормы. Как повысить гемоглобин и что у нас с лейкоцитами? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! По анализу крови гемоглобин, действительно, ниже нормы, а вот лейкоциты - совершенно в норме. Чтобы повысить гемоглобин, надо провести курс препаратов железа в сочетании с поливитаминными препаратами. Мне больше всего нравится Актиферрин, который выпускается в форме капель и очень удобен для использования у младенцев. Дозировка его следующая - 5 капель не кг веса в сутки, разделенных на два или три приема. Соответственно, раз Ваша малышка вести 8 кг, то дозировка должна быть следующая - по 20 капель два раза в день во время кормления. Принимать препарат надо на протяжении месяца, после чего пересдать анализ крови и, если уровень гемоглобина будет нормальным, продолжать прием еще на протяжении двух недель. Параллельно с этим надо принимать препараты группы В (Нейромультивит по 1/4 таблетки один раз утром натощак -  1 месяц).Всего Вам самого доброго!

  ? Наталия: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Нам 2.5 месяца и на данный момент мы докармливаемся смесью HIPP HA1.   Скажите пожалуйста есть ли какая-нибудь существенная разница между разными гипоаллергенными смесями и если да, то какую смесь лучше использовать?

Здравствуйте, Наталья! Гипоаллергенные смеси все объединяет общий принцип - все они созданы на основе частично гидролизованного белка коровьего молока. Отличаются они одна от другой незначительно (в зависимости от технологий той или иной компании, производителя детского питания). лучше или хуже одна смесь , чем другая, определить может только Ваш малыш. Если смесь ему нравится, если он нормально прибавляет на ней вес, если нет проявлений аллергии, то смесь прекрасно и менять ее не надо. Проблемы могут возникнуть со стороны пищеварения (боли и колики в кишечнике), ребенку может не нравиться вкус той или иной смеси, могут быть проявления атопического дерматита (даже на гипоаллергенную смесь, если у ребенка высокая чувствительность к белку коровьего молока). В таком случае приходится подбирать смесь до тех пор, пока не будет найдена та смесь, которая полностью удовлетворит всем требованиям.Всего Вам самого доброго!

  ? Ольга: Здравствуйте Уважаемая Екатерина Анатольевна! Помогите, пожалуйста, с советом. Моему сыну 3недели. Находимся на И.В.+ грудь 20-30 гр. Кушали Хипп 1, все было хорошо, но начался редкий стул 1 раз 2 суток (до этого 2 раза в день). Врач посоветовал перейти на Нутрилон Омнео1. После окончательного перехода на эту смесь начались, причем сразу, обильные срыгивания. (срыгивал практически все что съедал) Стали есть опять Хипп 1. Что бы Вы посоветовали в такой ситуации. Понятно, что смесь нужно подбирать. Не хотелось мучить ребенка постоянными экспирементами. Можно ли, например, попробывать кушать Хипп 1 с Бифидусом? И еще, ребенок взрагивает при резких и сильных  звуках и  пр этом иногда вскидывает ручки. Является ли это признаком какой-то патологии? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Омнео содержит олигосахариды, улучшающие усвоение полезных микроорганизмов. Однако на фоне вскармливания им часто возникают те или иные жалобы. Лично я редко встречала детей, которым эта смесь хорошо подходила. Поэтому и сами производители этого питания в последнее время не очень активно хвалят Нутрилон Омено.Я бы рекомендовала Вам вернуться к Хипп 1, но два - три раза в день давать ребенку кисломолочную смесь (полностью два или три кормления). Это может быть или Нан кисломолочный или Лактофидус. И та и другая смесь - очень хороши, прекрасно усваиваются малышами, улучшают пищеварение и способствуют регулярному и "хорошему" стулу. Обычно двух - трех кормлений в сутки бывает достаточно, но в некоторых случаях (у особенно упорных малышей) приходится полностью перевести ребенка на докорм кисломолочной смесью. Это, своего рода, "санаторий" для желудочно - кишечного тракта с единственным недостатком. Некоторые малыши неважно набирают на этих смесях вес. Они очень охотно эти смеси кушают, получают питание в полном объеме, но "толстеют" медленнее, чем на вскармливании пресными смесями. Но не все дети таким образом растут на кисломолочных смесях. Правда, в таком режиме кормить ребенка надо на протяжении одного - двух месяцев, после чего можно оставить кисломолочные смеси на два кормления в сутки, остальные же - любимой пресной смесью. За те два месяца, на протяжении которых ребенок получал кисломолочную смесь, его стул становится регулярным и нормальной консистенции, кишечник заселяется нормальной кишечной микрофлорой, а набрать недостающий вес можно и в последующие месяцы, когда ребенок опять будет переведен на пресную смесь. Всего Вам самого доброго!

  ? Ольга: Ребенку 3 месяца. Грудное вскармливание по требованию.Сдали кровь - гемоглобин 100. Дали на месяц отвод от прививки (Тетрокок). Назначили актиферрин.Также увеличили дозу витамина Д с 1-й до 3-х капель в день. Очень не хочется давать такой крохе лекарства, может лучше мне самой попринимать железосодержащие припараты?

Здравствуйте, Ольга! Я слышала, что некоторые педиатры рекомендуют мамам принимать железосодержащие препараты, когда у ребенка отмечается анемия, но посудите сами. Малышу назначают Актиферрин на протяжении месяца. После этого сдается кровь на анализ. Если уровень гемоглобина становится нормальным, прием Актиферрина продолжают на протяжении еще двух недель, после чего отменяют. Если же железосодержащие препараты принимает мама, а не ребенок, то количество железа, получаемого ребенком будет меньше, соответственно и выздоровление будет проходить медленнее. А низкий уровень гемоглобина ( а 100 г/л) это низко для такого ребенка, это и кислородное голодание мозга и кислородное голодание сердца. Лучше скорее пролечить малыша, поднять гемоглобин до нормальных значений, а затем можно принимать витамины с микроэлементами (в том числе и с железом) для профилактики.Будьте здоровы!

  ? Екатерина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему сыну 9,5 месяцев. С рождения ввиду обстоятельств находится на смешанном вскармливании. От груди отказываться не хочет, но грудного молока почти совсем нет, а молоко ни коровье, ни козье пить не хочет. Бутылочку берет, но, едва чувствует вкус молока - выплевывает. Хотя каши на молоке ест без разбора. Из молочного пьет только кмсломолочную смесь NAN от Nestle.Что делать? Или я напрасно беспокоюсь?

Здравствуйте, Екатерина! Если ребенок получает все положенные по возрасту прикормы и хорошо набирает вес, то Вы, действительно, напрасно беспокоитесь!

  ? Ирина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! У меня к Вам следубщий вопрос - На протяжении какого времени можно пользоваться кремом Бипантен? Нашему малышу 11 мес. и при покраснении и шелушении щечек мы пользовались именно им, но есть мнение, что им можно пользоваться только в очень редких случаях.Если это так, то посоветуйте пожалуйста средство которое можно использовать хотя бы раз в неделю. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Крем Бепентен специально разработан для младенцев, и его можно использовать по два раза в день на протяжении сколь угодно длительного времени - он совершенно безвреден! Кроме того есто еще более эффективный препарат для лечения атопического дерматита - Адвантан, который также разработан для младенцев с атопическим дерматитом и может быть использован один раз в сутки на протяжении длительного времени. А один раз в неделю - это мало. Так что смазывайте кожу щечек так часто, как Вам это необходимо, только желательно бы выяснить, на что именно у ребенка аллергия. Будьте здоровы!

  ? Надежда: Уважаемая Екатерина Анатольевна.Моей дочке 5,5 мес.когда ставлю её на ножки она не встаёт на всю ступню а только на носочки. Я слышала что это плохо.Скжите,пожалуйста,почему она так встает и чем это плохо.

Здравствуйте, Надежда! Подобное состояние называется пирамидной недостаточностью и характеризуется повышением мышечного тонуса в той группе мышц голени, которая отвечает за приведение стопы. В связи с тем, что тонус этих мышц в основном остается повышенным, что особенно проявляется при напряжении ребенка (в положении стоя или сидя), малыш сидит, поджимая пальчики, и стоит на цыпочках. Это проявление перинатального (то есть произошедшего во время родов или спустя некоторое время после родов или за некоторое время до родов) поражение центральной нервной системы. При этом нарушается кровообращение в шейном отделе позвоночника и спинного мозга, что в результате дает вышеописанную симптоматику. лечить надо обязательно, так как это не просто нарушение мышечного тонуса, а проявлена внутреннего неблагополучия в нервной системе. А с нервной системой не шутят! Если оставить все, как есть, что у ребенка могут быть проблемы с походкой, с мелкой моторикой (неловкие пальчики), развитие раннего остеохондроза и сколиоза, головные боли, а также другие неприятности со здоровьем, которых вполне можно избежать при своевременном и последовательном лечении. Удачи Вам и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Светлана И.: Здравствуйте,доктор. Моему сыну сейчас 7,5 мес. В 5 месяцев на коже начались небольшие высыпания. По настоянию врача в 6 месяцев я кроме грудного молока начала давать прикормы - немного зеленого яблока, рисовую кашу (перемолотый обычный рис) и овощное пюре (картофель, лук, цветная капуста). Все было хорошо в течение 5 недель, затем на коже начались сильные высыпания. Дерматолог поставил диагноз "атопическая экзема". Сейчас (после недели в стационаре) все более-менее стабилизировалось, однако во время высыпаний я полностью убрала все прикормы, а месяц назад сама села на жесткую диету (говядина, картофель, рис, макароны, галетное печенье, вода, печеные яблоки). Скажите, пожалуйста, можно ли начать вводить пркормы, и с чего начать? Ведь я плохо питаюсь и такого грудного молока ребенку явно недостаточно.

Здравствуйте, Светлана! Вы можете постепенно вводить прикорм (только очень осторожно и постепенно), начиная с овощного. Вашему малышу показано введение овощей белого цвета на овощном отваре - кабачков, картофеля (вымоченного в воде), цветной капусты. Пюре должно состоять из одного вида овощей желательно баз соли. Через две недели после введение овощей можно будет начинать введение каш (рисовой, кукурузной) безмолочной, разведенной гипоаллергенной смесью. Дале, если не появится реакция, можно водить все прикормы по возрасту, только соблюдая осторожность. Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Ирина: Здравствуйте! Моему сыну почти 3 месяца. У него постоянно закисают глазки. Промываем марганцов кой, капали левомицитином. Улучшение временное и периодическое. ожет ли это быть заболевание глаз, как предполагает наш врач, нужна ли консультация офтальмолога. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Ирина! Вполне может быть, что у Вашего ребенка врожденный дакриоцистит - сужение носослезных каналов - протоков, соединяющих слезную железу с носовой полостью. При этой патологии происходит скопление слезной жидкости в канале и инфицирование слезного канала и, в последующем, конъюнктивы глаза. Необходимо показать малыша окулисту для подтверждения или исключения этого заболевания. Если не принять меры, то воспалительный процесс не пройдет, сколько бы Вы ни капали глазки ребенку. Всего Вам самого доброго!

  ? Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Дочке 8,5 месяцев. Прикорм ввела с 5-ти, и с 5-ти месяцев наблюдается плохая прибавка веса. До этого прибавляла очень хорошо. Приведу цифры:5 месяцев-7600,6 месяцев-7745, 7 месяцев-7720, 8 месяцев-7825. Даю кашу 2 раза в день,но все равно прибавки веса минимальны. Наше меню такое: 6 часов-грудь,10 часов- каша(греча, кукуруза,рис на ГА-смеси)-180 гр,14 часов овощи 150 гр, мясо 50 гр, фрукты 60 гр,18 часов каша на ГА-смеси, 22 часа- грудь. Ночью грудь по требованию. Молока уже мало-чувствую, что она не наедается в грудные кормления: 1. Можно ли в последнее кормление давать смесь, но не ГА, а например Нан-кисломолочный (учитывая аллергическую предрасположенность девочки, у нее есть аллергия, но не сильная)? 2.Можно ли давать творог Агуша 4,5% молочный, в какое кормление давать и сколько граммов в день? 3.Можно ли нам кефир попробовать дать, сколько мл возравтная норма? 4. Для 8-ми месяцев наш вес 7825-это мало? Извините, что так длинно. Просто очень волнуюсь за ребенка. Заранее спасибо Вам за ответ. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга!
1. Попробовать дать смесь кисломолочную на последнее кормление можно, но кисломолочные смеси не способствуют хорошей прибавке веса, как правило на них дети не очень хорошо "толстеют". Я бы пока оставила на последнее кормление ГА смесь. 2. Попробуйте Агушу, только очень осторожно, начиная с 1/2 чайной ложки перед кашей в 18 часов. Если не будет реакции, то количество творога можно будет увеличить до 50 грамм в сутки (постепенно на протяжении недели), соответственно уменьшив на это количество объем каши. 3. Кефир попробовать можно через месяц после введения творога (вводить так же постепенно) в тоже кормление, что и творог. Его (кефира) объем до года остается 150 мл (плюс творог - будет полноценное кормление). 4.Ваш вес маловат, но не катастрофически. Если у ребенка нормальный стул, если нет явных проявлений рахита, если нет анемии и у невролога нет к ребенку претензий, то надо кормить и наблюдать.Если же отмечается снижение гемоглобина, есть проявления рахита, у малышки есть склонность к поносам или обильному стулу, который плохо отмывается и имеет очень неприятный гнилостный запах, то надо обследоваться у гастроэнтеролога . Надеюсь, что все у вас с Вашей малышкой будет в полном порядке!

  ? Мария: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Очень прошуВас помочь нам советом.Моему сыну сейчас   4,5 месяца. В 3недели мы попали в инфекционку, нас выписали через 12 дней с диагнозом "ротавирусная инфекция,гастроэнтероколит среднетяжелой формы". В больнице нам давали В-кефир,ребенок перестал брать грудь-с тех пор сцеживаюсь и кормлю с бутылки.Но молока не хватает, поэтому после больницы докармливала НАНом кисломолочным. Когда стали пить кефир у нас стали краснеть щечки, появились корочки нащеках и ножках.Это продолжалось и при приеме НАНа. В 3 месяца перешли на ХИП 1.Щелушение уменьшилось, но не ушло до сих пор. Но это не основная проблема.Самое главное-это животик.До 3 месяцев у нас так и продолжался жидкий частый стул,колики, вздутие.Хотя в течение 0,5месяца мы пропили Хилак Форте, а потом 1 месяц Линекс.Изменений никаких.Сдали анализ на дисбактериоз. Вот наши результаты-дисбактериоз  есть.Лактобактерии 1*10в6,бифидумбактерии 1*10в8, клебсиеллы 5*10в6,сульфитредуцирующие клостридии 1*10в7, энтерококк 1*105, золотистый стафилококк 1*10в4, Escherichia coli 3*10в2, в т.ч. гемолитическая -, лактозонегативная 1*10в7, гемолитические стрептококки, дрожжеподобные грибки,плесневые грибки, синегнойная палочка, другие УПФ- прочерк. Подскажите какое лечение нам необходимо,ночью практически не спим, пукаем-плачем? И стоит ли вводить прикорм.Врач сказал яблоко давать обязательно.Мы едим яблоко, чуть банана 1раз в неделю. Пробовали кабачки, врач сказала лучше картошку.Я уже и не знаю что давать, что нет и как избавиться от аллергии. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, Мария! Я считаю, что .вам необходимо перевести ребенка на вскармливание смесью Хипп ГА 1  с частично гидролизованным белком коровьего молока. Даже если у ребенка и нет явной аллергии на него (белок), то те нарушения пищеварения, которое отмечаются у малыша уже являются показанием для перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. Кроме того. у малыша присутствуют проявления атопического дерматита, что в сочетании с диспепсией (нарушением пищеварения) поддерживает одно другое.  На фоне диспепсии расцветает дерматит, а пищевая аллергия способствует сохранению симптомов диспепсии. Поэтому первоочередной задачей является подбор питания. Далее Вам надо сдать анализ кала на копрограмму. Лечить же имеющийся дисбактериоз надо по следующей схеме: Интестифаг по 5 мл три раза в день за 30 - 40 минут до кормления на протяжении 10 дней; Эрсефурил по 1/2 капсулы три раза в день за 20 минут до кормления на протяжении 10 дней. По окончании этого курса  - Креон по 1/2 капсулы три раза в день во время кормления на протяжении двух недель. Перед сном ставьте ребенку газоотводную трубочку (на ночь). Давать яблоко и банан сейчас совсем не обязательно, тут я могу поспорить. Сейчас, когда у малыша нарушено пищеварение, когда и без того усилены процессы брожения в его кишечнике, дополнительный фактор, способствующий усилению этих процессов ему, по-моему, не нужен. Я бы рекомендовала Вам отказаться на время от фруктов. Вообще же с введением прикормов лучше подождать до окончания курсов лечения дисбактериоза. Никогда не следует начинать введение новых продуктов, когда у малыша есть признаки нарушенного пищеварения. Во-первых, это может вызвать срыв адаптации к питанию, а во-вторых, невозможно будет определить, есть у ребенка непереносимость новых продуктов или нет. Сосредоточьтесь пока на введении новой смеси и лечении дисбактериоза. По окончании курса лечения будет ясно, можно вводить новый вид питания или нет. Желаю Вашему малышу крепкого здоровья!

  ? Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, стоит ли нам переходить с NAN на смесь на козьеv молоке Nenny. У нашей малышки (2,5 месяца) довольно частно происходят срыгивания, во время которых выливается много смеси. Смесь на козьем молоке действительно лучше усваивается, или большой разницы нет? С нетерпением будем ждать Вашего ответа. Лена и Артем

Здравствуйте, Лена и Артем! Смесь Нэнни очень хороша, но она не является смесью, предотвращающей срыгивания. Для того, чтобы ребенок лучше удерживал в желудке питание, надо кормить его меньшими порциями, но чаще, так чтобы суточный объем питания оставался неизменным. Если же говорить о специальных смесях применяющихся при срыгивании, то это или Нутрилон Антирефлюкс или Фросовом. Попробуйте кормить ребенка этими смесями (только переводите на новую смесь постепенно на протяжении трех дней) и измените объем и кратность кормлений. А что говорит по поводу срыгиваний у Вашей малышки невролог? Всего Вам самого доброго!

  ? Юлия: Здравствуйте! Моему сыну 7,5 месяцев. Он очень хочет сидеть, когда я его присаживаю по чуть-чуть он с удовольствием тянется, если за что-то схватиться, подтягивается и садится. Это нормально или он должен вообще сесть самостоятельно? И еще он никак не может или не хочет ползать-вокруг себя вретится на животе, а вот чтобы вперед ну никак. Прокомментируйте пожалуйста. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Юлия! Ребенок в возрасте 7,5 месяцев может некоторое время сидеть, даже если он еще не сел совершенно самостоятельно. Не несколько минут Вы можете его высаживать. Но длительно сидеть он сможет без вреда для своего позвоночника только после того, как сам сядет из положения лежа через поворот на бок. А по поводу ползания могу сказать, что не все дети проходят через этот этап развития. Некоторые дети не ползают вообще или ползают каким-нибудь очень своеобразным способом - на животе, сидя на ножке. Если ребенок здоров с точки зрения невролога и не отстает в развитии, если у него нет явных изменения мышечного тонуса, то причин для беспокойства у Вас пока нет. Надеюсь, что они не появятся и впоследствии!

  ? Марина: здравствуйте еще раз! спасибо за ответ на вопрос касательно изменений в жизни ребенка после года. хотела еще спросить что такое глютеновая энтеропатия и каковы ее признаки? и еще, я тут прочитала похожий вопрос по поводу того как одевать сейчас ребенка. у меня тоже существует такая проблема, поскольку естественно волнуешься чтобы он не замерз, на всякий случай так и хочется одеть потеплее. скажите пожалуйста, при наступившем потеплении уже ни днем, ни вечером не надо одевать в зимний комбинезон, даже убрав все одеяла и конверты (просто поверхность сидения коляски) или лучше будет одеть комбинезон полегче но положить ребенка на одеяло и что тогда одеть под комбинезон? и как определить жарко ли ему, только по шейке или еще и носик и ручки? ведь шейке может быть жарко просто из-за шарфа? заранее спасибо.

Здравствуйте, Марина! Глютеновая энтеропатия - это врожденное заболевание, характеризующееся нарушением расщепления глютена - белка клейковины некоторых злаков - пшеницы, ржи, овса и ячменя.При этой патологии при не полном расщеплении глютена образуется глиадин 0 вещество, токсичное для клеток эпителия тонкого кишечника и печени. Следствием токсического воздействия глиадина на эпителий тонкого кишечника является нарушение всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Это вызывает хронические поносы, снижение массы тела или недостаточную прибавку веса, рахит, гиповитаминозы и анемию, не поддающиеся лечению. Следствием токсического воздействия на печень является ее поражение. Проявляются такие изменения спустя некоторое время после начала введения злакового прикорма, если каши, которые дают детям, содержат глютен. Единственным эффективным лечением глютеновой энтеропатии является безглютеновая диета пожизненно. Тогда все проявления болезни уходят, дети начинают нормально набирать вес, уходят проявления рахита, гиповитаминоза и анемии. Поскольку в настоящее время, благодаря успехам в иммунологии, значительно улучшилась диагностика этого, ранее считавшегося весьма редким, заболевания, то считается достоверным, что при введении в рацион каш, содержащих глютен, после 6месяцев, у детей с генетической предрасположенностью к глютеновой энтеропатии это заболевание или развивается значительно позже или не развивается вовсе. Поэтому мы не рекомендуем вводить каши на основе пшеницы, ржи, овса и ячменя до 8 - 10 месяцев. При повышении температуры выше 10 градусов не надо ни при каких обстоятельствах надевать на ребенка зимний комбинезон. На поверхность коляски Вы можете положить тонкое одеяло или покрывало и брать с собой на прогулку плед на тот случай, если малыш уснет во время прогулки (тогда его лучше слегка прикрыть). Не укутывайте шею слишком теплым шарфом, чтобы ей не было жарко. А носик и ручки во время пребывания на улице могут быть прохладными, и это нормально.Всего Вам самого доброго!

  ? Галина: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моему малышу 4 месяца. Как сказала нам наш участковый врач в 3 месяца стали вводить соки (ребёнок на грудном вскармливании). Сначала давали яблочный, как дошли до 2 чайных ложек начались колики и стул был жидковат. Попробовали сок смородины разбавленный водой, опять колики. Хотелось бы узнать, с чем связана такая реакция на соки. С ребёнком что-то не так или он ещё не готов к прикорму? Может стоит попробовать что-то другое? Зарание большое спасибо.

Здравствуйте, Галина! Три месяца для введения соков - несколько рановато. Не все дети готовы к введению соков и в четыре месяца. Я считаю, что Вам надо отменить пока их. Может быть, что ферменты не могут до конца переварить фруктовый сахар, содержащийся в соках, что вызывает значительное усиление процессов брожения в кишечнике. Через две - три недели попробуйте начать введение овощного прикорма. Будьте здоровы!

  ? Юлия: Здравствуйте! Прошу прокомментировать нашу ситуацию, пожалуйста. Ребенку 10 месяцев, в ночь на 3 апреля поднялась температура до 38, не снижали, к утру сама спала. Утром начался понос, который длится уже 5- ый день. Стул по консистенции очень жидкий, до сегодняшнего дня был зеленый и со слизью. Сегодня желтый, слизь еще немного есть. Ребенок эти дни на грудном вскармливании. Участковый педиатр назначила Эрсифурил, Энтеродез, Креон, Линекс, еще давали Смекту и Полифепан первые дни. Вчера сдали анализ на копрограмму, вот результат: - физ. свойства: зеленого цвета, pH кислый, вязкой консистенции, слизь бк (пишу так, как на бланке написано) - эп. цилиндрический до 20 в скоплениях - лейкоциты 1- 2 в поле зрения - крахмал бк - нейт. жир единично - иодофильной флоры нет - растит. кл- ки нет Буду очень благодарна, если вы прокомментируете наш анализ. Спасибо! Юлия.

Здравствуйте, Юлия! Судя по клинике и анализу кала у малыша - или обострение дисбактериоза кишечника или кишечная инфекция. Причем, скорее всего - вирусного происхождения. В связи с этим лечение назначено, в принципе, верное, но слишком уж много сорбентов. Было бы достаточно одной Смекты (или Полифепана). Назначение Линекса и Эрсефурила я считаю оправданным, а от Энтеродеза можно отказаться, если стул у ребенка не чаще, чем четыре раза в день. Креон можно давать, а можно пока и отменить и возобновить его прием после окончания курса вышеназванных препаратов. Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления!

  ? Инна: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Моему малышу 6,5 месяцев (рост -70, вес-8.700). Начну по-порядку. Беременность проходила без токсикоза,чувствовала себя великолепно, никакими продуктами (молоко, цитрусовые и т.д.) не злоупотребляла, все анализы были в норме, в семье патологий и аллергиков нет.Роды прошли нормально. Малыш родился рост-50, вес-3.400. Первые 2 дня прикармливали малыша смесью "Малыш" (пока у меня не прибыло молоко), на смесь ребенка "высыпало" В роддоме сдала молоко на стерильность - обнаружили стафилококк (в кале малыша тоже).Буквально со второй недели жизни нам назначили лечение: мне "Амоксиклав"  и "Бифидумбактерин" 3х5дней, малышу: "Амоксициллин" - 7 дн., "Стафилококковый бактериофаг" и "Смекта" - 10 дней, "Линекс" - 10 дней. Потом пропили "Хилак Форте". Где-то с 2-х месяцев малыш, во время еды, бросал грудь, плакал, стул был пенистый, водичка отдельно, комочки отдельно. Врач сказала, что это лактазная недостаточность. Пили "Лактобактерин", "Бифидумбактерин". Сдавали анализ - микрофлора кишечника в норме. На фоне всего этого постоянно красная щечка, которая чесалась, раздражала малыша.  Лечились "Адвонтаном", "Диазолином", "Углем активированным". С 4-х месяцев я на гипоаллергенной диете, не употребляю ничего молочного, говядину, курицу и т.д. В настоящее время малыш на ГВ, высыпания прошли, купаем в череде, 3 раза в неделю добавляю 2 листа эвкалипта в ванну. Одно кормление полностью заменили прикормом- яблочно-банановое пюре, низкоаллергенная каша (гречневая, кукурузная), яблочный или грушовый сок. Стул 3 раза в день, кашицеобразный. Иногда у малыша розовеют щечки, т.е. не красными пятнами, как раньше, а нежно-розовые, если я немного нарушу диету (например, не вымоченный картофель). Скажите пожалуйста, как долго может продолжаться аллергия на белок коровьего молока, если молочные продукты полностью устранены из рациона. Попробовала давать тыкву с яблоком - щечка порозовела (но не яркими пятнами, а "румянцем"). Какие продукты можно давать ребенку? Врач говорит, что вводить разнообразные блюда можно будет после года. А до года? Заранее благодарю за ответ. Инна.

Здравствуйте, Инна! При полном исключении белка коровьего молока из рациона ребенка стойкая клиническая ремиссия (выведение антигенов к нему из крови) может быть достигнута спустя шесть месяцев. После истечения этого срока можно очень осторожно пробовать вводить в меню кисломолочные продукты ( к тому времени малышу уже надо будет пробовать их самому). если на введения их не будет реакции, то на протяжении месяца можно будет понемногу давать ребенку кефир и творог. Через месяц можно будет очень аккуратно вводить молоко, разведенное водой в два раза (начиная с очень небольшого количества) и только при отсутствии реакции на это введение можно будет пробовать вводить цельное молоко и говядину. Но я бы не рекомендовала Вам спешить с ведением цельного молока. Если малыш будет хорошо переносить кисломолочные продукты, то все необходимое он будет получать из них. И это замечательно, тем более, что кисломолочные продукты с точки зрения своей аллергенности значительно менее агрессивны, чем цельное молоко. Тыкву лучше не давать. Я бы советовала Вам вводить овощные пюре из белых овощей (цветной капусты, кабачка, брокколи, шпината, зеленого горошка, сельдерея). Постепенно надо вводить и мясо (лучше - кролик, индейка, затем - нежирная свинина). Обращаю Ваше внимание на то, что гречка и банан входят в число наиболее часто встречающихся аллергенов среди детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом. Так что будьте с ними осторожнее. Гипоаллергенными свойствами обладают рисовая и кукурузная каши, разведенные грудным молоком или ГА смесью. От введения третьего прикорма (творог и кефир) Вам пока придется отказаться. Вместо него надо давать ребенка или второй раз в день кашу, или овощи без мяса (можно овощи с кашей - кабачок с рисом или цветную капусту с кукурузой). Таким образом, у ребенка получится достаточно разнообразное питание, содержащее практически все необходимые компоненты. Всего Вам самого доброго, а Вашем малышу - крепкого здоровья!

  ? Джамиля : Здравствуйте Доктор! Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу детских смесей и каш. Мы много чего испробовали. И Хайнц, и Хипп, и Винни. Кстати о Винни, до новой упаковки мы были довольны. Каши хватало где-то на 6-7 раз. А сейчас отсилу  4. А какие Вы советуете в плане полезности? Да, еще вопрос! Что такое гютен и не вредно ли его присутствие в кашах? Спасибо!

Здравствуйте, Джамиля! Каши все по-своему хороши. Используйте те, которые больше нравятся Вашей малышке. Сказать с уверенностью, какая именно лучше, а какая - хуже, я не могу потому, что это дело вкуса ребенка. Очень хороши каши Хипп - они содержат в своем составе готовую смесь, а не молоко и, соответственно, менее аллергенны. Что же касается глютена, то это бело клейковины злаков, содержащийся в пшенице, овсе, ячмене и ржи. У людей с врожденным нарушением ферментной системы, ответственной за расщепление этого белка (так называемой, глютеновой энтеропатией, или целиакией) неполное расщепление глютена приводит к образованию глиадина - вещества, токсического для кишечника и других органов, в частности, печени. В настоящее время считается, что детям до года лучше не употреблять в пищу злаки, содержащие глютен. Но, если у ребенка нет непереносимости глютена (глютеновой энтеропатии), то употреблять в пищу эти продукты, в принципе можно. Но с осторожностью. Все же предпочтительнее, чтобы основу составляли каши, не содержащие глютена. Предвидя Ваш вопрос о том, как проявляется глютеновая энтеропатия, отвечу сразу, что основным ее проявлением является нарушение пищеварения в виде постоянных упорных поносов, обильного жидкого пенистого кала, снижения веса (или низкая его прибавка), увеличение размеров печени и развитие рахита и анемии, не поддающихся лечению из-за нарушения всасывания витаминов и микроэлементов. Перечисленные нарушение пищеварения развиваются спустя некоторое время после введения злакового прикорма (каш) при условии, что каши содержат тот самый глютен. Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья!

  ? Анюта: Здравствуйте,уважаемая Екатерина Анатольевна!Я снова к Вам с вопросом о кале малышки.Завтра заканчиваю курс Креоном, а картина на сегодняшний день такая: уже третий день кал ребенка с очень обильной слизью и белыми камочками.Сыпи практически нет,остались остаточные явления( последний раз нас высыпало оказывается не на Креон, а на масло детское, с которым делали массаж))А вообще, сыпь то появляется,то ее нет, хотя питание остается прежним.Можно уже начинать прикорм? И что означает наличие такой обильной слизи?Спасибо Вам огромное за Ваше терпение и внимание.

Здравствуйте, Анюта! Может быть стоит подумать о том, чтобы поменять смесь? С точки зрения своих гипоаллергенных свойств эта смесь хороша, но вот не все дети одинаково хорошо ее переносят. Попробуйте ввести смесь Нутрамиген или Пептиди Туттели. Вполне может быть, что присутствие слизи и непереваренных комочков в кале связано со смесью - часто приходится слышать жалобы родителей малышей, получающих смеси на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока, на нарушение стула, боли в животе и снижение аппетита. Введение новых смесей надо осуществлять очень осторожно, постепенно и медленно, начиная с 3- мл в день и увеличивая количество смеси на 30 - 60 мл в последующие дни, так чтобы полностью перевести ребенка на новый вид смеси за десять дней. После того, как Вы поменяете смесь через неделю начинайте вводить прикорм, только я бы рекомендовала начинать не с фруктов (принимая во внимание Ваши проблемы с пищеварением), а с овощей. Лучше начать с готовых пюре промышленного производства из белых овощей монокомпонентных (цветная капуста, брокколи, кабачок). Единственная проблема в том, что мало кто из производителей детского питания выпускает такие пюре.Я знаю, что у Нутриции (Тип-Топ) есть пюре из кабачков, а у Хипп есть пюре из цветной капусты. Но Вам надо тщательно изучить ассортимент магазина детского питания и выбрать те продукты, которые соответствуют предъявляемым требованиям. Начинайте введение с 1/4 чайной ложки перед кормлением смесью. На следующий день, если все будет хорошо, давайте уже 1/2 чайной ложки. На третий день - 1 чайную ложку пюре. При отсутствии реакции постепенно увеличивайте объем пюре, доводя его до 150 грамм в кормление, при этом уменьшая объем смеси на соответствующий объем. Поскольку в это же кормление обычно дают фруктовое пюре (50 грамм), а вам его пока лучше не вводить, то докармливайте до 200 мл смесью. Сыпь же, появляющаяся на коже ребенка может быть следствием лекарственной терапии, реакцией на детскую косметику или на бытовую химию (может быть, на стиральный порошок, который Вы используете при стирке детского белья). Мне на расстоянии очень сложно помочь Вам выявить аллерген, особенно не имея возможности увидеть ребенка лично. Надеюсь, что со сменой питания проблемы со стулом уйдут. Всего Вам самого доброго!

  ? Вика: Ребенку 10 месяцев, маме надо уехать в командировку на 3 дня, но отлучать от груди пока еще не хочет, малыш ночью сосет. Что вы посоветуете, все-таки отлучить, или попытаться сохранить лактацию?

Здравствуйте, Вика! Конечно, надо сохранять лактацию! За три дня ничего необратимого не произойдет. Обязательно сцеживайте грудь до последних капель в ритме кормлений во время отсутствия. Заблаговременно (дней за пять) начните введение смеси, которой будут кормить ребенка в Ваше отсутствие. Начинайте ее введение с 30 мл перед каждым кормлением и при отсутствии реакции увеличивайте объем смеси на 30 мл ежедневно, докармливая грудью до насыщения малыша. Рекомендую использовать смеси из группы гипоаллергенных (ГА), чтобы не было нежелательной реакции. После возвращение сразу же начинайте кормить ребенка в прежнем режиме. Единственное, на что мне хотелось бы обратить ваше внимание особо - это на соски, которые Вы будете использовать для вскармливания ребенка. Они должны быть достаточно тугими, чтобы ребенку было трудно сосать, иначе он может привыкнуть к легкой процедуре кормления и впоследствии отказаться от груди.Удачи Вам!

  ? Светлана: Добрый день! Екатерина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, невропатолог поставила диагноз пирамидная недостаточность (встаёт на цыпочки),назначили пирамидальный массаж 10 раз, я хотела бы узнать массаж необходимо сделать сейчас или можно через месяц(это по очереди в поликлинике),сейчас ребёночку 5 месяцев.. И ещё, у Максимки понос продолжается до трёх раз в день, однородная масса оранжевого цвета от лекарств наверное, слизи нет, анализы мы не сдавали пока, врач назначила невиграмон, можно ли его принимать при неврологии (или лучше эрцефурил)? и с фенибутом (назначил врач, лечим инцефалопатию)?  Сейчас принимаем мезим, хилак-форте. Спасибо за ответ.С уважением Светлана.

Здравствуйте, Светлана! Срочности в массаже нет, можно и через месяц. Невиграмон я не назначаю детям раннего возраста, безусловно, Эрсефурил предпочтительнее. Только я сомневаюсь в его целесообразности. Судя по Вашему описанию, у ребенка или нарушение пищеварения из-за нехватки ферментов, или обычный для детей, находящихся на естественном вскармливании, стул. Оранжевый цвет, действительно, скорее всего из-а приема медикаментов, а вот три раза в день стул у малышей может быть и в норме. Я считаю, что проведение анализа кала на копрологию обязательно. Фенибут - препарат очень хороший, навредить ребенку им Вы не можете. Повлиять отрицательно на пищеварение он также не должен. Будьте здоровы!

  ? Лена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Сына Вовку мучают газики, мы с ними стойко боремся разными методами, но мало что помогает.Хотела использовать газоотводную трубочку, но в аптеках не было.Нам предложили трубочку наши знакомые, их ребенок перерос газики. Он ничем не болел.Можно ли пользоваться трубочкой, которая была в употреблении или это нежелательно.Естественно собираюсь тщательно помыть и прокипятить ее.Знаю, что можно использовать самую маленькую клизму с отрезанным дном, но что более эффективно?Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лена! Если сравнивать эффективность настоящей газоотводной трубочки и обрезанной груши, то первая, конечно, лучше. Если Вы замочите прокипяченную трубочку в растворе Фурациллина на сутки, то можно ее использовать (так обычно стерилизуют трубочки в стационарах). Когда будете ставить ее ребенку, держите подольше. Не выводите ее из ануса, как только выйдут газы из нижних отделов кишечника. Если Вы будете держать трубочку в прямой кишке на протяжении пяти - десяти минут, то выйдут и те газы, которые скопились в более высоких отделах, и результат будет лучше и длительное. Всего Вам самого доброго!

  ? Степан: Уважаемый доктор, Ребенку 5 с половиной недель, собираясь делать БЦЖ (в роддоме не делали, отказались) сделали общий анализ мочи и клинический анализ крови. В результатах анализа мочи - понижена относительная плотность - 1005, а в результатах клинического анализа крови повышен уровень гемоглобина - 14.1 г/дл, тромбоциты - 491 тыс/мкл (проверно по мазку)и эозинофилы - 7%. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие результаты и к какомуспециалисту лучше обратиться. Заранее спасибо...

Здравствуйте, Степан! Что касается плотности мочи, то тут ничего ненормально нет. Этот показатель может колебаться в довольно широких пределах в зависимости от того, сколько ребенок потребляет жидкости - больше получил ее - удельный вес мочи ниже, меньше - соответственно, выше. Уровень гемоглобина 140 г/л - нормальный показатель для ребенка первого месяца жизни. Тромбоциты, если и повышены, то незначительно (400 - абсолютно нормальный показатель для ребенка первого месяца жизни). Некоторое повышение количества эозинофилов может свидетельствовать об аллергической направленности иммунитета. Я бы не делала никаких пессимистических заключений по таким результатам анализов, особенно, если ребенок здоров, хорошо сосет, нормально набирает вес и не имеет явных проявлений аллергии. Специалист на сегодняшний день малышу нужен только один - хороший педиатр, который мог бы наблюдать за нормальным развитием ребенка.Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина: Спасибо за ваши ответы. Действительно, через 5 дней после родов был лактостаз. Лечение дочери от стафилококка подходит к концу, а я только буду принимать цефтазидим. Возник вопрос. курс лечения для дочери нужно будет повторить? В какой дозировке и как часто нужно будет принимать цефтазидим? Спасибо

Здравствуйте, Ирина! Да, курс лечения малышки надо будет повторить, лучше одновременно с Вашим. Цефтазидим вводится внутримышечно по 2 грамма два раза в сутки с интервалом 12 часов на протяжении 5 дней. К сожалению, в таблетках этот препарат не выпускается. Еще одним его минусом является достаточно высокая цена, так что, если вы все равно не будете кормить ребенка грудью в период своего лечения, то можно провести курс Линкомицина по 1 таблетке три раза в день до еды на протяжении десяти дней (если Вы женщина не очень крупная). Всего Вам самого доброго, а Вашей малышке - крепкого здоровья!

  ? Татьяна: Здравствуйте, моему сыну 4 месяца, полностью на грудном вскармливании(водичкой не допаиваю, а может всё-таки надо?)Вот уже третьи сутки он не какает(простите за откровенность), но я очень волнуюсь. До этого стул был каждый день, иногда 2 раза в день, кашицообразный, иногда был чуть болотного цвета( кстати с чем это связано), может я ела свежие огурцы и с молоком ему передалось? На живот после кормления выкладываю, животик ему массирую...и ничего. Может это запор? Что делать. А ещё у меня (как мне показалось) были проблемы с молоком (как будто его не хватало, понервничала сильно, и я стала принимать ЛАКТОГОН и Млекоин, может это из-за этих средств у лялички запор. Можно ли ставить ребёнку глицериновые свечи? Очень надеюсь на Вашу помощь.

Здравствуйте, Татьяна! Допаивать ребенка водой надо в том случае, если он охотно пьет воду, когда ему ее предлагают. дети сами знают, нужна им вода или нет. если ребенок не испытывает потребности в питье, то пить воду он не будет. и наоборот. Изменение цвета кала у ребенка на естественном вскармливании практически всегда связано с диетой мамы. Так что ваши огурцы, конечно, повлияли на окраску кала малыша. Однако, если его это не беспокоило, то можете не волноваться. Запор в настоящее время может быть связан с нехваткой молока (если малыш получает недостаточно питания, то и стул становится нерегулярным), а заодно и с нехваткой жидкости так как молоко - это  та же жидкость и при его нехватке ребенок испытывает жажду, следствием которой становится запор. Что касается тех лекарственных препаратов, которые Вы принимаете для стимуляции лактации, то их влияние на стул мне не известно, но я знаю точно, что многие малыши реагируют нарушением стула на малейшее изменение питания. Включение в состав молока новых компонентов могло сыграть в этом некоторую роль. Вы можете ставить свечи с глицерином, разделив ее таким образом, чтобы кусочек свечи (обычно 1/4 часть) легко могла проникнуть в анус. 1/4 свечи в день - вполне достаточно.Удачи Вам и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Фарида: Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3 года. В 2,5 года он стал жаловаться на боль в ногах, особеннов вечернее время, перед сном или даже во время сна просыпаетяс и плачит, говорит, что болят ноги в области ступней и голени. Приходиться сильно растирать их мазью ДокторМом или меновазином. Проверялись у ревмотолога и ортопеда, ревмопробы отрицательны, а ортопед сказал, что патологий нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Спасибо заранее. с уважением, Фарида

Здравствуйте, Фарида! Это может быть проявлением особенности обмена веществ, которая называется нервно-артритическим диатезом. При этом у ребенка нарушается усвоение пуриновых оснований, содержащихся в некоторых продуктах (некоторый сортах мяса, рыбы, бобовых). Боль в конечностях, которую испытывает ребенок не связана с поражением суставов или самих конечностей. Эти ощущения исключительно нервного происхождения. Предрасположенность к этому состоянию передается по наследству. Чтобы уточнить, правильно ли мое предположение, сдайте анализ мочи на ацетон или кровь на кетоновые тела. При положительном результате анализов напишите мне, я расскажу, как кормить ребенка, чтобы избежать осложнений. Всего Вам самого доброго!

  ? Ирина : Добрый день.Спасибо за ваши предыдущие ответы. Дочке 3 месяца, в анализе на дисбактериоз обнаружен стафилококк, начали лечение. Я сдала грудное молоко на бак. посев. Вот результаты анализа.я не уверена, что правильно напишу все названия, очень трудно что-то прочитать. Стафилококк эпидермальный в правой груди <250..в 1 мл., в левой груди >250..в 1 мл. Чувствителен к цефтазидиму, линкомицину. Устойчив к эритромицину, оксациллину, пенициллину. Подскажите, что означают полученные результаты и что предпринять. заранее спасибо

Здравствуйте, Ирина! Поученные Вами результаты бакпосева молока, свидетельствуют о наличии в нем стафилококка, вызвавшего (скорее всего) инфицирование ребенка. Это может быть следствием перенесенного воспалительного процесса в молочной железе (может быть даже не проявившего себя явным маститом, а как обычный лактостаз на первых неделях грудного вскармливания). Лечить надо обязательно, потому что ребенок будет получать возбудителя и дальше, если Вы продолжите кормить грудью. Да и для Вас это нежелательный фактор, который при малейшем снижении иммунитета может стать причиной обострения воспалительного процесса. Если Вы будете продолжать кормить ребенка грудью, то лечиться лучше Цефтазидимом (ни в коем случае не Линкомицином). Но и в этом случае возможно развитие у малыша выраженного дисбактериоза кишечника. Я бы советовала Вам на время перевести ребенка на вскармливание искусственной смесью, выбрав для этого смесь из гипоаллергенных (ГА) и рожок с тугой соской (Avent). На протяжении десяти дней пролечитесь Цефтазидимом, постоянно сцеживая грудь в режиме кормлений. Спустя десять дней пересдайте молоко на бакпосев и при отрицательных результатах начинайте кормить малыша грудью вновь. Еще раз повторю, что на протяжении всего периода отлучения ребенка от груди обязательно сцеживайте грудь. Иначе вернуться к грудному вскармливанию не удастся.Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

  ? Альберт: Уважаемая Екатерина Анатольевна!Большое спасибо за Ваш быстрый ответ! Мы в нем очень нуждались! Сыну 5 мясецев.У нас дисбактериоз, лямблии, золотистый стафилокок. Щеки и тело были в сплошной мокнущей корочке. Нас положили в больницу. Выписались мы из больницы. Осложнения сняли, щечки чистые, а на теле корочка осталась не проходит. После курса преднизалона и антибиотиков, сейчас пьем примадофилис детский по 1 чайной ложке 1 раз в день и зиртек по 3 капли 2 раза в день. Днем мажем на тело адвантан на ночь вонючую мазь. На примадофилис, похоже  пошла реакция, щечки краснеть начали. Чем можно заменить?Как же нам убрать эту красноту с тела, справиться с дисбактериозом? Грудью кормить совсем перестали, мама болела, ослабла, молока почти нет. Пьем Нутрилон пепти тсц. Может ли он дать какую то реакцию? Анализы показали аллергию на белок коровьева молока. Может попробовать перейти на сою. И можно ли пробовать козье молоко, говорят полезно. Мы 2 месяца  кормили ненни аллергия не кончилась.  Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Альберт! Смесь Пепти ТСЦ является питанием на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока. То есть того самого белка, на который у ребенка отмечается аллергия в нем нет. Эта смесь используется для вскармливания детей с самой высокой чувствительностью к аллергенам коровьего молока. Поэтому я не думаю, что реакция на нее. Переводить на соевые смеси ни в коем случае не надо (пока, во всяком случае). Дело в том, что на белок сои у 25 % деток с аллергией на белок коровьего молока также отмечается аллергическая реакция. Перевод на козье молок нежелателен по той причине, что у малыша на вскармливании смесью Нэнни отмечалось тяжелое обострение. Кроме того, молоко (пусть даже и козье) до шестимесячного возраста не вводится. Этим Вы можете значительно ухудшить состояние ребенка. А вот реакция на Примадофилус вполне может быть. Чем заменить его - можно решить на основании нового анализа кала на дисбкатериоз (старые результаты уже не действительны). Продолжайте кормить ребенка смесью Пепти ТСЦ, смазывайте сухие участки кожи жирной мазью Адвантан. Из биопрепаратов я бы советовала Вам пока ничего не давать. Во-первых, чтобы не аллегизировать ребенка дополнительно, а во-вторых, чтобы дать малышу передышку в постоянном лечении. Для аллергиков особенно важно получать как можно меньше лекарств. Сдайте анализ кала на дисбактериоз, дождитесь результатов, а потом будем думать, чем можно помочь малышу восстановить нормальный микробный пейзаж кишечника.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему сыну.

  ? Елена : Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Моей дочери 10 месяцев, она очень плохо ест каши. До недавнего времени ела только рисовую «Беби»  и кукурузную «Малышка» Нутриция ( их мы подобрали перепробовав все возможные варианты каш разных фирм), а теперь  и эти каши она ест очень неохотно. Я ее прекрасно понимаю, сколько можно есть одно и тоже?! Но не знаю что делать. Я как-то ела моментальную овсяную кашу «Быстренок» с малиной, и моя Юля потянулась к ней. Ради эксперимента я заварила ей такую кашу, только сделала консистенцию более однородной при помощи блендера. Она ела ее неплохо. Мой вопрос: можно ли давать ей такую кашу? На пачке написан следующий состав: овсяные хлопья, сахар, кусочки сушеной малины, трикальций фосфат, соль, идентичный натуральному ароматизатор. Заранее спасибо за ответ. Елена

Здравствуйте, Елена! Моментальная каша "Быстренок" - это все-таки полуфабрикат, рассчитанный на детей старше двух лет. Я бы не рекомендовала Вам кормить ею малышку. Может быть Вы попробуете варить ей каши самостоятельно (их овсяной муки с добавлением фруктовых пюре)? В возрасте старше 10 месяцев уже можно немного экспериментировать с приготовлением блюд, но все они должны оставаться свежеприготовленными, исключительно экологически чистыми и вкусными.Удачи Вам!

  ? Валентина: Добрый день! Моей старшей девочке 3 года,и нам выписали витамины Vita-Sharm.Можно ли их принимать в таком раннем возрасте?(назначили 1 таблетку-3дня).Спасибо.До свидания.

Здравствуйте, Валентина! Я бы рекомендовала давать детям первых трех лет жизни следующие витамины - Биовиталь-гель, Поливит Беби, Мультитабс, Сана Сол, Кальцинова, Детский Центрум. Все остальные (особенно от производителей биодобавок) нуждаются в дополнительном контроле. Не используя из в своей практике, я не могу с полной уверенностью рекомендовать их Вашему ребенку. Будьте здоровы!

  ? Светлана: Добрый день,   Мне очень нужен Ваш совет по следующей проблеме - в пятницу 01 апреля отнесла ребенка на балкон (было уже тепло, солнечная погода), а завернула ее как на зиму, начала плакать, я не поняла, минут чрез 10 забрала , как вы пишете, вареный рак. - в субботу, воскресенье ходили гулять в коляске на улицу, одевала уже на один слой меньше, погода стала устанавливается  весенняя, в субботу при прогулке плакала, но потом засыпала, а в воскресенье – вообще не стала гулять, вернулись домой-  мокрая как мышь. В понедельник, вторник проблема в том, что одеваю уже намного легче, а ребенок вообще не перестает плакать, как только начинаю одевать – плачет, кладу в коляску – плачет и не останавливается. Пробовала подождать, когда уснет. Вроде одеваю спокойно – плачет на улице. Пробовала на балкон дома – плачет. В связи с этим вопросы:  - Может у ребенка сформироваться отрицательная реакция на пеленание, когда ей было жарко?- Подскажите: на улице +10, солнце. У меня в коляске теплый овчинный конверт, на котором она лежит,  сам ребенок в хлопковом комбинезоне, одной байковой пеленке, шапке и в конверте  и все. Может ей опять жарко? Что стоит убрать? -        Может ребенку не нравится   коляска? Хотя до этого гуляли и на улице и на балконе, все было ок. Буду признательна за Ваш ответ. С уважением,Г оворухина Светлана

Здравствуйте, Светлана! Я думаю, что у ребенка вполне могла выработаться негативная реакция на одевание и на прогулки, если на протяжении длительного времени ей было очень жарко дети вообще не очень любят одеваться, а жару они плохо переносят в большинстве своем. Подождите пару дней, чтобы малышка забыла немного свое негативное отношение к прогулкам. Уберите из коляски овинный конверт и замените пеленку с конвертом на комбинезон для весеннего сезона (одни слой ситепона). Под комбинезон Вы можете надевать шерстяную кофточку, если Вам кажется, что прохладно, или обычный трикотажный хлопковый костюм или комбинезон , если тепло. Берите на прогулку плед и прикрывайте малышку, если Вам кажется, что ей может быть прохладно, но всегда проверяйте на ощупь ее шейку. Если она влажная, значит ребенку жарко. По поводу коляски - я сомневаюсь, что она ей не нравится. Все же, скорее всего, проблема в отрицательном отношении к перегреванию со стороны ребенка. Постарайтесь учесть это и принять меры.Всего Вам самого доброго! 

  ? Елена: Здравствуйте Екатерина Анатольевна.Ребёнку 4 месяца  1 Вопрос :Какие могут быть последствия если ребёнка  садить. 2 Для чего делают УЗИ щитовитки, и сдавать анализ на гормоны (кровь) нам назначили эти анализы т.к. ребёнок постояно плачет беспокойный К сведению УЗИ головв делали - без патологий

Здравствуйте, Елена! Если ребенка начать высаживать раньше того, как он сядет самостоятельно, то может развиться искривление позвоночника и деформация костей таза. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают при подозрении на нарушение ее функции. При повышенной функции щитовидной железы отмечается повышенная возбудимость, плаксивость, "нервность", плохая прибавка веса при нормальном или повышенном аппетите. УЗИ щитовидной железы делают для того, чтобы получить ее изображение, на которой можно увидеть изменение формы или размеров, что также может наблюдаться при повышении функции.Будьте здоровы!

  ? Марина: здравствуйте уважаемый доктор! нам недавно исполнился годик,  и в связи с этим хотелось спросить, какие изменения в рационе ребенка происходят в этом возрасте, а если конкретнее:  1) какой объем мяса/рыбы нужно давать в обед? 2) сколько раз в неделю и поскольку давать перепелиный желток? 3) стоит ли уже давать глютенсодержащие каши, и какие. давать наравне с рисовой кукурузной и гречневой, или реже? 4) творог уже нужно давать по 100 грамм, я читала что до года превыщать 50 грамм не рекомендуется? 5) стоит ли давать пить простое коровье молоко Агуша, или пока еще оставить его как и раньше для приготовления каши? 6) сколько раз обычно едят дети после года? большое спасибо за ответы на столько много вопросов.

Здравствуйте, Марина! Изменения в питании ребенка, которому исполнился годик минимальны. Все остается практически так же, как было до сих пор. Может уйти пятое кормление, если ребенок в нем не нуждается больше и несколько увеличиться объем питания (с 200 грамм на одно кормление до 220 - 230).
1. Количество мяса и рыбы может быть равно 50 - 75 граммам.
2. Перепелиный желток можно давать целый и ежедневно.
3. Глютеносодержащие каши при отсутствии у ребенка нарушений пищеварения, связанных с глютеновой энтеропатией, давать после года разрешается. Можете вводить овсянку, а также каши из смешанных круп (ячменную, ржаную, пшеничную), сюда же относится и манная каша. Их теперь можно давать без ограничений, но я все равно бы советовала чередовать все виды круп.
4. Творог можно давать в большем количестве (75 - 100 грамм в день).
5. Молоко Агуша можно давать смело, вообще, после года можно вводить цельное коровье молоко, если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока.
6. Я уже отвечала, но повторюсь - 4 -5 раз, в зависимости от потребностей ребенка. В подавляющем большинстве своем дети после года отказываются от пятого кормления и вскармливание становится четырехразовым (завтрак, обед, полдник и ужин) Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему такому взрослому малышу!

  ? Арина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Моему Матвею 10 месяцев. Мы сделали аллерготест и он показал, что у нас аллергии нет почти ни на что, кроме желтка. Но тут же сказали, что это не 100% и иммуноглобулин Е может себя повести по-разному. Тогда зачем мы своего малыша мучили, раз это все не точно? Разве нет точного анализа на аллергены? Ребенка сыпит, а по их данным аллергии ни на что нет.

Здравствуйте, Арина! Существует точнейший анализ на аллергены и рекомендуя провести малышу аллерготест я имею в виду именно его - когда определяются количественное содержание в крови ребенка антигенов к совершенно определенным аллергенам. Например, врач, проводящий исследование, беседует с мамой ребенка и выясняет, какие продукты или бытовые факторы могут теоретически быть причиной аллергии у ребенка. Из имеющихся реактивов берутся самые вероятные - на белок коровьего молока, на  злаки различные, на фрукты (скажем, на абрикос, яблоко, грушу) и так далее и определяется, к каким из них у ребенка есть антигены и в каком количестве. Таким образом можно определить, что, например, высокая чувствительность у ребенка к белку коровьего молока и сое, умеренная - к абрикосу и гречке, низкая - к пшенице и банану, и совсем отсутствует ( то есть нет аллергии) на яблоко и  грушу. Тогда врач рекомендует совсем исключить на полгода минимум белок коровьего молока, сою, гречку и абрикос. Я не знаю, какой именно анализ провели Вашему малышу, но раз его постоянно на что-то сыпет, то причина должна быть и ее надо выявить.Желаю Вам всего самого доброго!

  ? Ася: Здравствуйте. Нам 4 месяца.С самого рождения много срыгиваем.После кормления ношу вертикально по 10 минут.Последнее время стала появляться рвота -сразу после еды все выходит.Даже за пол часа до следующего кормления еще срыгиваем и причем не переваренной смесью.Мы исскуственники с рождения.С 1 месяца появился диатез.Питание на соевой основе делало запоры.Сейчас едим безлактозное питание-диатез прошел.Возможна ли патология?Может ли безлактозное питание быть причиной?Что посоветуете?Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ася! Если Ваш малыш нормально набирает вес, то можно предположить, что причиной срыгивания является перекармливание. Желудок ребенка имеет ограниченный объем и, если малыш получает питания больше, чем может уместить его желудок, то ребенок срыгивает. Другой распространенной причиной срыгивания является чрезмерное заглатывание воздуха во время кормления. Держать малыша вертикально надо столько времени, сколько он сосал рожок. Если же прибавка веса страдает, и малыш недобирает вес, то искать причину срыгивания надо в так называемом пилороспазме (спастическом сокращении круговой мышцы, запирающей выход из желудка). Возникает пилороспазм обычно на фоне перинатального поражения нервной системы, как одно их проявлений синдрома вегетовисцеральных нарушений. Также причиной этого состояния может быть повышенное внутричерепное давление. Реакцией на смесь это быть не может. Помочь ребенку можно. Для этого сначала надо выяснить причину срыгиваний. Если ребенка видел невролог и у него не возникло к малышу особенных претензий, то скорее всего, причина срыгиваний - в первых двух вариантах. Обращаю Ваше внимание на то, что объем питания для ребенка четырех месяцев равен 150-160 мл на одно кормление при шестиразовом питании. Постарайтесь подобрать такую соску к рожку, чтобы малыш заглатывал как можно меньше воздуха. Подолгу держите его вертикально после кормления. Я встречалась с малышами, которые выпускали заглоченный воздух спустя 40 минут после окончание кормления из рожка. Если ребенок получает смесь в объеме, соответствующем его возрастным потребностям, если Вы исключаете причину, связанную с заглатыванием воздуха, то надо еще раз проконсультироваться с неврологом. Если врач найдет у ребенка то или иное отклонение от нормы со стороны нервной системы, то надо лечить основное заболевание, тогда и срыгивания уйдут. Пока же я могу посоветовать кормить малыша меньшими порциями, но чаще, так. чтобы суточный объем питания оставался неизменным, это поможет желудку удерживать пищу.Всего Вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Ирина: Здравствуйте! Я очень волнуюсь, ответьте пожалуйста. Моей дочери 2,5 месяца, ренген показал подвывих ШОП (с1). Назначали массаж и актовегин (10 уколов). Малышка головку не держит. Можно ли это выличить или это диагноз на всю ее жизнь? Какие последствия может иметь этот подвывих в будующем? С нетерпением жду Вашего ответа.

Здравствуйте, Ирина! Подвывих шейного позвонка является, к сожаления, довольно распространенным родовым повреждением. Если в момент прохождения головки по родовым путям матери происходит чрезмерное разгибание головки или резкий поворот ее на бок, то связки, соединяющие позвонки, могут не справиться с нагрузкой и перерастянуться. Тогда и происходит подвывих. Следствием этого становится нестабильность шейных позвонков и нарушение кровообращения в сосудах, которые проходят в каналах, образуемых отростками их (позвонков). Вылечить это можно единственным способом - укреплением мышечного корсета шеи. Достигается это при помощи ношения воротника Шанца - специального держателя шеи, который, удерживая головку ребенка в правильном положении, с одной стороны обеспечивает улучшение кровообращения в сосудах шеи (кстати  кровоснабжающих базальные отделы головного мозга), а с другой стороны - укрепляет мышцы. Купить его в можно в специализированных ортопедических мастерских и магазинах, имеющихся во всех крупных городах. Носить воротник надо не менее 4 часов в день. В идеале - постоянно. Правда, многим деткам он очень не нравится, но со временем они к нему привыкают. Начинайте постепенно - с получаса несколько раз в день. Затем увеличивайте время нахождения в нем. Носить его надо будет до тех пор, пока малыш не станет уверенно держать головку - месяцев до четырех - пяти. Вторым немаловажным моментом терапии является массаж и лечебная физкультура. Только очень важно, чтобы проводил массаж специалист высокой квалификации и не массировал слишком активно шею. Вообще, шею не желательно трогать до года жизни ребенка, но если специалист очень хороший с чуткими руками, то можно, но очень бережно. Третьим моментом является курсовое назначение сосудистых препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах мозга. Актовегин является препаратом, нормализующим обменные процессы в мозге, улучшающим кровообращение и устраняющим последствия перенесенной гипоксии. В вашем случае он показан. В том случае, если предположить, что данное заболевание не будет лечиться (скажем, если родители не лечат малыша), то последствия могут быть самыми разными, вплоть до серьезных. Самым безобидным последствием являются головные боли, ранний остеохондроз позвоночника. Следствием нарушенного кровообращения в шейном отделе является нарушение иннервации мышц конечностей с развитием синдрома пирамидной недостаточности и - нарушение мелкой моторики в руках (неловкие пальцы) и нарушение походки (хождение на пальцах и "беспричинные" падения). Следствием всего вышеназванного могут быть проблемы с успеваемостью и социальной адаптацией (в частности, в школе). Но я хочу вас успокоить, что при внимательном отношении к проблеме, последовательном лечении и тщательном соблюдении рекомендаций внимательного и грамотного невролога возможно практически полное излечение. Не сомневаюсь, что Вы сделаете Все правильно, и малышка будет здорова. Удачи Вам!

  ? Наталья: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Подскажите, когда ребенка можно укладывать спать на подушку? И еще: когда вводишь новые продукты в рацион, то их вводят также, как и первые? Т.е. начиная с 0,5 чайной ложки и доводя объем до нормы за две недели? Мы просто по вашему совету стали вводить тыкву, чтобы послабить стул и очень хочется, чтобы он поскорее нормализовался. А то кал совсем густой. Ребенок тужится, хотя и не плачет, и ведет себя спокойно. Вчера даже дала утром Дюфалак. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Вообще-то до года ребенку подушка не нужна. Но если Вам очень хочется положить малыша на подушку, то Вы можете использовать ортопедическую подушечку с углублением посередине. Ее может класть под головку ребенку после трехмесячного возраста. Вводя новые продукты, Вы можете начинать с 1/2 чайной ложки, но увеличивать значительно быстрее (если только Ваш ребенок не страдает пищевой аллергией). Можно доводить до необходимого объема за три дня при отсутствии реакции на коже и со стороны стула. Будьте здоровы!

  ? Лена: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Нашему Вовке 3 месяца.Недавно возникла следующая проблема:у меня правая грудь немного больше левой,но до родов визуально это было не сильно заметно.Полностью на грудном вскармливании,на свободном вскармливании - приблизительно через 2,5 ч.Грудь чередовала.Если просил чаще, чем 1 раз в 2,5 часа,то давала одну и ту же грудь.Видимо правая сосется легче и Вовка стал отказываться от левой.Пришлось чаще прикладывать к правой.При этом постоянно сцеживаю левую, чтобы стимулировать лактацию.Получается следующее:даю левую - чуть пососет и отказывается,даю правую, но ненадолго,затем снова левую.Опять пососет и отказывается. В конце концов докармливаю сцеженным ранее молоком из нелюбимой левой.Не хочется часто давать правую,тем более что разница в размере уже очень заметна.Пытаюсь обманывать - кормить из-за спины (т.е. в положении как будто его приложили к любимой правой).Но он не ведется.Возможно причина в самой груди?Видимых отклонений не наблюдаю - молоко есть,сцеживается несколькими струйками,сосок такой же формы, что и на другой груди - не плоский и не втянутый.Разница  в размере грудей.И создается впечатление, что ему легче сосать правую.В правую (любимую)упирается как в мячик, а левая как сдутый мячик.Возможно есть какие нибудь другие методы привлечь ребенка к нелюбимой груди и возможно есть жизненный опыт других мам в решении этой проблемы. Извините,что так подробно и возможно не самый критичный вопрос,но честное слово не знаю даже что предпринимать, тем более что есть желание подольше кормить ребенка грудью,но желательно без необратимых последствий для себя.Фигуру при желании можно будет восстановить, а вот что делать с абсолютно разными грудьми?

Здравствуйте, Лена! Такая ситуация не очень распространена, но тем не менее, я сталкивалась с похожим поведением младенцев. Как правило, повлиять на их нежелание сосать ту или иную грудь практически не возможно. Причина может быть в том, что правую грудь ему действительно легче сосать (может быть там сосок более податливый и молоко истекает легче, а может быть форма соска, неотличимая на глаз от левой, ему подходит и нравится больше). Остается только гадать. В любом случае Вы поступаете правильно. Надо настаивать, предлагать малышу левую грудь в порядке очередности. Сцеживать ее и докармливать из рожка с тугой соской. Всяческими способами тренировать Вовку. Обычно с возрастом малыши становятся сильнее, сосут с большей мощью, и им становится все равно, из какой груди сосать - из правой или из левой. Что бы избежать необратимых изменений формы груди могу посоветовать следующие меры. Во-первых, необходимо носить специальный бюстгальтер для кормящих с усиленной поддержкой. Во-вторых, в настоящее время существует большое количество кремов и гелей для груди кормящих мам, предупреждающих чрезмерное растяжение кожи. особенно могу порекомендовать продукцию фирмы Chicco. Кроме всего вышесказанного, могу, основываясь на опыте :) заверить Вас, что после окончания кормления грудь (даже та, которая сейчас кажется сильно отличающейся от другой) значительно уменьшится в размерах, практически вернувшись в исходное состояние. Различия в размерах могут остаться, но куда меньшие, чем на сегодняшний день. Всего Вам самого доброго!

  ? Ева: Доброе время суток! Дочери 2,5 месяца, с месячного возраста была вынуждена перевести её на искусственное вскармливание (HIPP PRE). На головке в области шеи с рождения у неё были красные пятнышки, которые сейчас покрываются корочкой и периодически облазиют. Что это может быть? Спасибо. С уважением, Ева.

Здравствуйте, Ева! Красные пятнышки на головки в области шеи - это, вероятно, так называемые медиальные пятна, которые возникают у младенцев во время прохождения головки по родовым путям матери из-за расширения капилляров кожи. Обычно эти пятнышки остаются неизменными на протяжении месяцев и даже лет (иногда они исчезают к трехлетнему возрасту). Никогда я не видела и не читала в литературе, чтобы эти пятна покрывались корочкой. Может быть, это просто совпадение, и таким образом проявляется аллергическая реакция на смесь (в том случае, если такое состояние кожи стало отмечаться после введения смеси). Может быть корочки возникают на границе волосистой части головы и никак не связаны с медиальными пятнами? Вы можете показать ребенка детскому дерматологу, чтобы он, осмотрев ребенка, поставил диагноз. Если мои предположения окажутся верными, надо будет поменять смесь на Хипп ГА 1 - это гипоаллергенная смесь, с частично гидролизованным белком коровьего молока. А корочки смазывать кремом Бепантен (3-4 раза в сутки) или Адвантан - крем (1 раз в сутки, нанося его тонким слоем и слегка втирая). Если же у дерматолога сложится мнение, отличное от моего, то его лечение будет, безусловно, единственно верным.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Анюта: Здравствуйте,уважаемая Екатерина Анатольевна!По Вашей рекомендации проходим курс Креоном уже неделю.Все неделю были легкие высыпания по телу(спинка,животик и ножки)На лице сыпи практически не было.Сегодня утром обнаружила, что ножки все в сыпи(очень обильно).Кроме Креона принимаем еще циннаризин.Стул стал прежним- темно зеленого цвета, жидковатый( но слизи почти нет).Может быть стоит поменять смесь?Мы на ПЕПТИ ТСЦ.На что еще может так высыпать?Посоветуйте, пожалуйста что делать!? Спасибо.

Здравствуйте, Анюта! Если появление высыпаний связано с началом приема Креона, то реакция, скорее всего, на него. В этом случае надо отменить этот препарат, как ни жаль (потому что он очень хорош) и заменить его на другой из этой группы. Например, на Фестал или Мезим-форте. Дозировка и одного и другого будет одинаковой - по 1/2 таб. три раза в день во время кормления. Менять смесь пока не надо (только в том случае, если высыпания появились раньше, чем Вы начали давать Креон, но совпали по времени с началом вскармливания Пепти ТСЦ). Прекращать прием ферментов вообще не нужно. Надо подобрать такой препарат, на который у ребенка не будет реакции.Будьте здоровы!

  ? Ольга: Здравствуйте, Екатерина Анатольевна!Сыну 5 месяцев. Уже 3 дня периодически кашляет, как-будто подавился. Чаще после еды, но и между едой бывает такой кашель, только когда спит не кашляет. Температуры нет, насморка тоже. Легкие прослушал участковый врач, ничего подозрительного в горле тоже ничего не заметила. Можно предположить, что он давиться слюнями, но слюни у него уже давно (к 5 месяцем было уже 2 зуба)и он по-другому кашляет, когда слюнями давиться. Что это может быть? Может быть какая-то еда прилипла, и он ее не может "выкашлять"? Заранее спасибо! Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Ольга! Если Ваш педиатр не находит ничего, достойного внимания в легких и бронхах малыша, значит можно предположить, что у него инородное тело глотки (но тогда бы ему это спать мешало). В любом случае Вам стоит как можно скорее показать ребенка ЛОР-врачу. ЛОР при помощи инструментов осмотрит недоступные для обычного осмотра участки глотки и верхнего отдела гортани. Если он не найдет причины кашля, значит или ребенок действительно кашляет из-за обилия слюны, или причина может быть в увеличении (гипертрофии) вилочковой железы - так называемой, тимомегалии. Для исключения этой причины надо сделать обзорную рентгенографию грудной клетки. Эта железа, увеличенная у всех малышей, постепенно с возрастом уменьшается в размерах. Но у детишек с определенной конституцией ее размеры увеличены в большей степени, чем у остальных. Находится эта железа внизу шеи перед дыхательным горлом - трахеей и может при увеличении сдавливать ее, вызывая "беспричинный" кашель. Советую Вам обследовать малыша для уточнения диагноза.Всего вам самого доброго, а Вашему малышу - крепкого здоровья!

  ? Анна :Уважаемая Екатерина Анатольевна, Очень прошу вас нам помочь. Сынишке становится все хуже - стул просто каменный, настолько оформленные катышки, с очень специфическим, как-будто запеченным запахом. Сам ходить не может вообще, опять сильно плачет сразу после кормления (иногда и в конце кормления). При пульпации живота (очень мягкой) плачет. Совсем не знаем, чем мы можем ему помочь, подскажите, пожалуйста.  Заранее спасибо за ответ.С уважением, Анна

Здравствуйте, Анна! Начинайте давать немедленно ребенку ферментные препараты, лучше всего Креон по 1/2 капсулы три раза в день во  время кормления в небольшом количестве воды или смеси. Если на протяжении суток состояние ребенка будет оставаться прежним, > увеличивайте дозу фермента до 1/2 капсулы четыре раза в день. Этот препарат надо давать пока постоянно. Обязательно рекомендую давать ребенку муколитические препараты для разжижения густого секрета желез кишечника, который обеспечивает калу такую конститенцию. Лучше всего - АЦЦ по 50 мг два раза в день. Кроме него, можно провести курс Примадофилуса по 1 капсуле три раза в > день за 40 минут до кормления на протяжении месяца. Полезны витамины группы В (Нейромультивит по 1/2 таблетки утром после  кормления один раз в день - месяц). Пока стул еще очень плотный, ставьте ребенку два раза в день 1/4 свечи с глицерином для > облегчения отхождения кала. На фоне лечения Креоном, постепенно стул станет мягче. Через пару недель после начала лечения  ферментом сдайте повторный анализ кала на копрограмму. Количество нейтрального жира должно уменьшиться. В обязательном порядке проконсультируйтесь со специалистом по муковисцидозу, на сегодняшний день такие специалисты есть практически во всех крупных  городах. Надо будет сдать кровь на иммунологический анализ, выявляющий это врожденное заболевание. По той клинической картине,  которая развивается у малыша, у меня есть некоторые основания подозревать у него кишечную форму муковисцидоза. Удачи Вам и скорейшего выздоровления Платону.