главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

детский отдых

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог 

Ваши новости

форум 

Литклуб

юмор

На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, детский гинеколог 

Свирская Екатерина Валерьевна
В 1998 году закончила Минский медицинский институт с отличием, субординатуру по Акушерству и гинекологии. 1998-1999 интернатура на базе инфекционного родильного дома г.Минск. С 1999 года работала врачом в женской консультации, врачом городского центра детской гинекологии.

На Ваши вопросы отвечала акушер-гинеколог, подростковый гинеколог

Синча Светлана Юрьевна

Запись на консультации а Санкт-Петербурге: 225-70-77

<<< на 1 стр.                                                                                                    

   ?Полина: Добрый день! У меня группа крови 0(I) Rh-, у мужа В(III) Rh+. Беременность (первая) 32 недели. На антитела сдаю кровь 1 раз в месяц (не иммунизирована). В консультации утверждают, что чаще не надо, раз нет антител. В 31 неделю делала УЗИ. Результаты: воды - норма, тонус - норма,  БПР 81 мм, ДЖ 96 мм, ДБ 60 мм; плацента по задней стенке II степени зрелости, толщиной 34 мм. Скажите, все ли в норме, есть ли поводы для беспокойства и что делать, не слишком ли рано наступила II степень зрелости плаценты (на 24-неделе была 0)? Спасибо за ответ.

 Здравствуйте, Полина! Думаю, что особых поводов для беспокойства у Вас нет. Неиммунизированные Rh- отрицательные женщины должны проходить скрининг-тест на наличие антител каждые 4 недели беременности до 32-34 недель беременности, далее до 36 недели каждые две недели, после 36 недель - еженедельно. Вы должны учитывать, что вероятность развития Rh-конфликта в Вашем случае ничтожна мала. Для первобеременных она не выше 1 %. Кроме того, ваша с мужем "несовместимость" по группе крови как бы "смягчает" вашу "несовместимость" по резус-фактору. Что же касается УЗИ. 0-вая стадия зрелости плаценты характерна для беременности до 26 недель, 1-я  от 26 до 32 недель . Это по книгам. Но вдруг степень зрелости не повышается. Так что, 2-я степень зрелости плаценты на 31 неделе  не является патологией.  Толщина плаценты до 4см - это тоже норма. Все остальные показатели оценивают соответствие размеров плода вашему сроку беременности. Что делать? Расти и дальше .  :-) Недель в 36 я бы советовала сделать допплерометрическое исследование сосудов плаценты и плода. Это более точный метод обследования, чем обычное УЗИ. Ну и регулярно сдавать кровь на антитела.  Всего доброго!

   ? Елена:  У меня 2 дня сильный зуд и белые творожистые выделения. Чтобы убедиться, что это молочница, надо сдать анализы?  Если это не молочница, то что  это может быть, и откуда это взялось ? Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании (ребенку 7 месяцев). Очень большая благодарность за ответ. 

Здравствуйте, Елена! Безусловно, надо показаться врачу и сдать анализ (мазок) на инфекции.  И хоть симптомы , которые Вы описываете, очень похожи на кандидоз (молочницу), зачастую под этой маской скрываются инфекции, которые могут быть опасны не только для Вас, но даже для  Вашего ребенка, особенно при грудном вскармливании.  Сейчас, когда Вы уже семь месяцев кормите грудью, а позади беременность и роды, да плюс еще и бессонные ночи, переживания, изменение гормонального статуса, иммунитет у Вас ослаблен, что предоставляет прекрасную возможность всем дремлющим в организме инфекциям поднять голову, а новым вести себя особенно агрессивно. Что же касается препаратов, то к счастью, сейчас мы располагаем широким спектром безопасных для грудного вскармливания и эффективных для лечения инфекций средств. Большинство местных противогрибковых препаратов, в частности, могут применяться у кормящих мам. Удачи Вам и здоровья!

   ? Ольга:  Уважаемая Екатерина Валерьевна! Очень прошу у вас помощи!!!!!У меня 36 недель, сразу скажу, отёков у меня никогда не было. В среду пошла на приём в ЖК, давление 130/80 /а раньше всегда было 110/70/,вес за неделю почти вырос на килограмм или чуть больше, и доктор на ногах нащупала отёки /да и я вечером не смогла одеть свои туфли, в тот же день меня положили в больницу, через день капают капельницу - глюкозу с новокаином и больше пока ничего. Я даже не знаю что у меня за диагноз!! Ответьте, пожалуйста: это сильно опасно??? И что за диагноз! Дело в том, что жара была в те дни, и может я перебрала с жидкостью, но не более 2 литров, теперь пью по 500 мл в день, в туалет по маленькому хожу нормально, т.е. количество выпитого совпадает с выпитым. Пожалуйста, помогите как избавиться от отёков и что надо пить? Может бруснику? И зачем капают новокаин? СПАСИБО!!!!

Здравствуйте, Ольга! Ваше состояние называется "Поздний токсикоз беременности" или "Гестоз", или
"Нефропатия беременных". Это довольно частое осложнение беременности. Для этой патологии характерно повышение  артериального давления, появление отеков и белка в моче. Патология довольно грозная, но у Вас пока легкая степень токсикоза. Хорошо, что токсикоз у вас начался довольно поздно, хорошо, что пока соотношение между выпитой и выделенной жидкостью совпадает.  Поэтому так сильно волноваться не
стоит .  Конечно, Вам нужно оставаться в стационаре под наблюдением специалистов. Для успешного лечения , помимо, медикаментов, необходим строгий покой, в т.ч. и от компьютера.  А вот ограничивать сильно жидкость не стоит.   Пейте в обычном режиме. Сильное ограничение приема жидкости при этой патологии может привести к обезвоживанию малыша. Вопрос же о приеме мочегонных, в т.ч. растительных (брусника, толокнянка)  должен решать Ваш ЛЕЧАЩИЙ врач.  Постарайтесь найти с ним
контакт. Поздний токсикоз беременных не та патология, которую можно лечить заочно. Слишком много при нем подводных камней.  Глюкозу с новокаином Вам капают для устранения дефицита жидкости в сосудистом русле.  Вам должны обязательно контролировать состояние малыша. Ежедневно должны снимать КТГ (сердечко малыша), регулярно УЗИ с измерением биофизического профиля плода, желательно с применением доплерометрии.  Ежедневно должны контролировать Ваше артериальное давление и общий анализ мочи. А Ваша задача: Спокойствие, спокойствие и еще раз спокойствие! ( так ,по-моему, Карлсон говорил :-) ).  Удачи Вам и здорового малыша!

   ?Ольга: Здравствуйте. Моей дочери 4,5 года. Хочу спросить: после подмывания половых органов она частенько жалуется ("щипет, болит писюля"), плачет, хотя около полутора лет пользуемся специальными средствами для интимного ухода (правда, предназначенных, видимо, для взрослых женщин). Скажите, может мы как-то неправильно её подмываем, мыло попадает на слизистую и вызывет жжение, или же это симптом какого-то заболевания?

Здравствуйте, Ольга!   Средства для интимной гигиены, предназначенные для ВЗРОСЛЫХ женщин – предназначены для ВЗРОСЛЫХ женщин. У них несколько другие задачи. Даже в средствах «для особо
чувствительной кожи»  много компонентов, которые могут вызвать как химическое раздражение слизистой вульвы, так и аллергическую реакцию. Вообще при уходе за половыми органами девочки я бы советовала
следовать принципу «Максимум воды- минимум мыла». Т.е мылом моем область заднего похода и промежности, а вот половые губы просто водой утром и вечером и после каждого похода «по большому» Мыло пересушивает слизистую, что ведет к ее истончению и травматизации. А мыло с антибактериальными добавками, кроме того, еще и убивает нормальную микрофлору слизистой. Свято место, как известно, пусто не бывает. Не будет нормальной микрофлоры - поселится патологическая. Попробуйте с неделю подмывать девочку кипяченой водой с отваром ромашки ( 1 стол.ложку ромашки заварить стаканом кипятка, настоять 20-30 минут, добавить кипяченой воды до 1-2 литров). Или посадите девочку в ванночку с этим же теплым (не горячим) раствором на 15 минут ежедневно. Если в течении недели девочка не перестанет жаловаться на жжение, обязательно обратитесь к детскому гинекологу для исключения инфекций. Здоровья Вам и малышке!

   ?Ольга: Подскажите, пожалуйста! Все параметры плода, те признаки его зрелости показывают его зрелость, только вот ядро Беклара при доношенном сроке более 5мм должно быть, а у моего будущего ребёнка 3мм!!! ПДР было вчера,26 июня! Это плохо! Какие могут быть осложнения!!!Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга! УЗИ- это еще не истина в последней инстанции. Это вспомогательный метод обследования. Очень многое зависит и от проекции изображения, один и тот же объект под разным углом сканирования может быть по- разному измерен. Только суммарная оценка всей информации (перенесенные заболевания, наследственный фактор, данные тестов и УЗИ) о беременной женщине позволит правильно оценить ситуацию. Критерии зрелости оцениваются в сумме. Так , если по одному критерию срок соответствует 41 неделе, по другому 38-й, доктор будет трактовать срок как 39-40 недель. Скоро все прояснится. Удачи и легких Вам родов!

   ?Ольга: Уважаемая Екатерина Валерьевна! Спасибо за ваши ответы, вот хотелось бы ещё услышать ответы на некоторые общие вопросы. 1/ Почему в некоторых роддомах не разрешают пользоваться своими прокладками, а дают свои такие жёлтенькие тряпочки? Неужели они стерильнее магазинных прокладок? 2/после родов нужно утягивать живот сразу? и чем? я слышала что сразу нельзя пока не сократится матка. 3/и ещё вот очень интересно когда некоторые приходят в ЖК на последних неделях, но их ложат в роддом, и начинают что-нибудь колоть т.е. вызывать роды, а некоторых не ложат, даже тех у кого уже по 40 недель, вот очень интересно 4/почему в некоторых роддомах не разрешают носить трусы? прокладка постоянно вываливается, ну и где же гигиена? для чего? спасибо!!!

Здравствуйте! Все эти "несуразности" на первый взгляд  чаще всего обоснованы. Начнем, по порядку.  1."Коричневые тряпочки"(так называемые "подклады") коричневые от многократного автоклавирования. Поэтому они действительно стерильны. Стерильность их проверяется специальными методами и контролируется многочисленными инстанциями. Что же касается промышленных прокладок, то они не предусматривают полной стерильности, в этом нет никакой необходимости для здоровой женщины при обычной менструации. Другое дело, что эта стерильность не требуется и после обычных родов. А нужна
она в случае, когда к прокладке прилегает раневая поверхность, т.е после ушивания эпизео- или перинеотомии и других наружных разрывах.  Я бы советовала пользоваться этими подкладами и в первые пару суток после физиологических родов или кесарева сечения. Во-первых, врачу легче контролировать количество кровянистых выделений по подкладу , что позволяет вовремя заметить кровотечение, во-вторых слишком плотное прилегание нижнего белья может задерживать часть выделений внутри
влагалища и матки, что приводит к замедлению сокращения матки и способствует размножению патологической микрофлоры.  Это же касается и нижнего белья. Запрет на ношение трусов - это просто самое легкое решение проблемы контроля нижнего белья родильниц. Понятно, что здравомыслящая женщина не будет носить утягивающие ацетатные стринги в синтетических кружевах сразу после родов, но, к сожалению, к здравомыслящим относятся не все. К тому же, к сожалению, не все женщины в 21-ом веке меняют белье каждый день даже после родов.  Увы :-(  Вот и получается, что проще запретить в принципе трусики, чем контролировать каждую женщину. :-(  Я ничего не имею против промышленных прокладок и трусов в роддомах ,если :
1. Они используются как минимум через сутки после физиологических родов.
2.Послеродовый период протекает гладко , скорость инволюции матки нормальная, нет признаков послеродового эндометрита, наступило затягивание эпизеотомноной раны без признаков воспаления.
3. Белье используется обычное, хлопковое, не тесное, не стринги.
3. Промышленная прокладка меняется каждые 2 часа,   а трусики дважды в сутки.
4. Женщина способна адекватно сама следить за своим состоянием и не заинтересована скрывать от врача возможные проблемы .

2. "Утягивать" живот после родов нельзя ( замедляется инволюция (сокращение) матки), а вот носить правильный послеродовый бандаж и делать лечебную гимнастику очень даже желательно.

3. Вопрос о сроках госпитализации при доношеной беременности решается на основании обследования беременной и плода. Если женщина здорова, у нее не отягощен анамнез ( прошлые роды протекали нормально), состояние плода не вызывает опасений , плод имеет средние размеры, занимает правильное положение,  родовые пути готовы к родам, нет признаков несоответствия размеров таза женщины и размеров головки плода , нет признаков инфекции в родовых путях, нет признаков переношенной беременности, то женщина даже при сроке 40-41 неделя может оставаться дома и дожидаться начала родовой деятельности.
Всего доброго!

   ?Наталья: Здравствуйте, доктор!! Может быть Вы ответите мне на вопрос: можно ли пользоваться во время беременности антицеллюлитными кремами для уменьшения объема тела? У меня 2-й триместр, я до этого пользовалась ВИШИ (рекомендуют врачи), помогает, но хочется более серьезного эффекта, а теперь купила Algologie (Франция)-знаете ли Вы о противопоказаниях, он содержит морские водоросли, которые способствуют уменьшению целлюлита, который начинает прогрессировать во время беременности. Буду благодарна за ответ. 

Здравствуйте, Наталья! О применении антицеллюлитных кремов лучше советоваться с косметологом. Я могу лишь сказать, что никаких противопоказаний для использования этих кремов известных марок при
 беременности нет. Морские водоросли так же не противопоказаны при беременности. Крем Виши от растяжек - это один из наиболее популярных кремов, применяемых при беременности.  Крем Algologie мне неизвестен, но солидный производитель всегда укажет возможные противопоказания к использованию товара.

   ?Ольга: Екатерина Валерьевна! Пожалуйста ещё один интересующий меня вопрос!!! Обязательно ли надо выстирать детские новые, только что купленные вещи для новорожденного? и зачем? ведь они новенькие и чистенькие.

Здравствуйте, Ольга! Вещи, конечно, новенькие и на первый взгляд чистенькие. Но ведь они где-то хранились, как-то перевозились, кем-то упаковывались, кто-то их трогал и разворачивал в магазине и подружки Ваши, наверняка, их тридцать раз в руках вертели. На вещах могут остаться различные вещества, применяемые при изготовлении того или иного изделия. Думаю, что чуть-чуть брезгливости в данном случае не повредит. Доверять своей стирке все-таки легче. Всего доброго!

   ?Ирина: Здравствуйте! по УЗИ поставили срок 3 недели беременности. Скажите пожалуйста, на каком сроке надо идти в ЖК? и еще вопрос по зубного: обязательно ли лечить зубы без наркоза или есть какой то наркоз, который не опасен для ребенка? 

Здравствуйте, Ирина! Обычно при ранних сроках УЗИ определяет истинный срок беременности, т. е. срок от зачатия. В акушерской же практике пользуются сроком, исчисляемым от последней менструации. Если у Вас регулярный цикл, то я могу предположить, что акушерский срок беременности 5 недель. На учет положено становиться до 12 недель беременности, но я советую это делать на 6-8 неделе, чтобы успеть к 12
неделям сделать все анализы, пройти специалистов и консультацию генетиков. Т.е. у Вас еще есть 2-3 недели, чтобы определиться с местом и врачом, который будет Вас наблюдать. Постарайтесь найти врача, с
которым будет максимальное понимание и доверие. Это если Вы чувствуете себя хорошо. Если же присутствуют какие-либо недомогания, даже банальный ранний токсикоз беременности или увеличение количества выделений из влагалища, или дискомфорт внизу живота, то с визитом к врачу временить не стоит.  Что же касается зубов. Лечение зубов на сроке 16-28 недель беременности можно (и желательно!) проводить под местной анестезией. Все-таки слово "наркоз" обычно относится к общему обезболиванию с выключением сознания. В стоматологической практике общий наркоз используется крайне редко в условиях стационара. Если же есть необходимость в срочном лечении, то Вы должны предупредить стоматолога о своем состоянии, а он сам примет решение о необходимости анестезии. Ведь сильная боль действует на плод порой хуже кратковременного использования анестетиков. Всего доброго!

   ?Лариса: Не кормлю грудью уже почти год-молоко никак не пропадёт. Лекарства не помогают. Может кто-нибудь что-нибудь посоветует? 

Здравствуйте, Лариса! Жаль, что Вы подробнее не описали свое состояние и то, чем Вы лечились. Например, количество выделяемого молока и его внешний вид. Если речь идет о прозрачной молочной или желтоватой  капле молозива, выделяемого из соска при нажатии на ареолу, то это состоянии в течение 2-3 лет после длительного кормления можно расценивать как вариант нормы. Если же молока много, оно необычно по внешнему виду, то это нормой считать никак нельзя.  Вам надо обратиться к врачам - маммологам, сделать УЗИ молочных желез, сдать мазок отделяемого из соска.  Желательно также проконсультироваться у эндокринолога, сдать кровь на гормоны. Всего доброго!

   ?Лариса: Большое спасибо ответившему мне доктору. Кратко опишу состояние: при нажатии выдавливаются капли в основном белые; то больше то  меньше;  грудь мягкая. Пила "Бромокриптин" 2 раза по 2 недели; а так же новый 3-х дневный курс из 5-ти лекарств. Всё это плохо переносила. Если есть ещё какие-нибудь соображения, или я что-то не так написала; я очень жду совета Спасибо. 

Здравствуйте, Лариса! Ваше состояние вполне укладывается в норму. Я уже писала, что незначительные выделения из груди в течении 2-3 лет после кормления - это нормально. Для того, чтобы Вы совсем успокоились, можете обратиться на консультацию к маммологу. Всего доброго!

  ?Наталья: Уважаемый доктор, замучила меня молочница...Подскажите, пожалуйста, какие обследования надо пройти мне и мужу, чтоб вылечиться от нее? заранее благодарна.

Здравствуйте, Наталья! Первое, что нужно сделать, это обратиться к гинекологу и сдать банальный мазок на флору. Если диагноз кандидоза (молочницы) подтвердится, то Вам назначат курс противогрибковой терапии.  Довольно часто обычного курса лечения бывает достаточно. Если же ситуация повторяется, то стоит провести расширенное обследование. Молочница часто является маркером общей неполадки в организме. Она может быть спутником иммунодефицита и дисбактериоза,  гормональных нарушений, в т.ч. сахарного диабета, сопутствовать другим гинекологическим инфекциям. Конкретную схему обследования составит врач на основании истории Вашего заболевания. Вопрос же о необходимости лечения мужа тоже может решаться по-разному. Однако  консультация уролога необходима в любом случае.  Всего доброго!

   ?Лариса: Екатерина Валерьевна, большое спасибо за ответ. Права ли я, что не могу похудеть после окончания кормления из-за присутствия в организме того молока, которое, как Вы говорите, является нормой? Если да; то что мне предпринять(я не объедаюсь)? Спасибо за терпение. 

  ? Диана: Доброе время суток! Мне 27 лет, вторая беременность. На сроке 7 нед появились коричневые выделения и боль внизу живота. Побежала к врачу - диагноз - "начавшийся выкидыш". Направили на УЗИ. Результаты УЗИ: матка смещена влево, отклонена к передней; контуры ровные; границы четкие; плодное яйцо расположено типично; контуры неровные по задней стенке за счет локального утолщения миометрия; границы четкие; ветвистый хорион по задней стенке; ретрохориальная гематома определяется по задней стенке 7 мм; длина эмбриона КТР 1.1 см, что соответствует 7 нед.; сердечная деятельность определяется. Диагноз - угроза прерывания. Лечение: викасол и диценон в/м, витамин Е и Но-шпа 3 раза в день по 1 табл. Уколы колят уже 3 дня, выделения светлые (цвет - кофе с молоком). Сказали еще как минимум три дня будут колоть. Скажите, пожалуйста, насколько правильно назначено лечение и какие последствия для ребенка от этих лекарственных средств?

Здравствуйте, Диана! Судя по приведенным Вами данным диагноз Вам поставлен верно. То, что на УЗИ трактуется как "ретрохориальная гематома" является,  по сути,  сгустком крови, отслаивающим плодное яйцо от стенок матки. Именно для прекращения роста гематомы и назначают препараты, способствующие свертыванию крови. Дицинон и викасол являются такими препаратами, но точки приложения у них разные. Эти препараты не противопоказаны при беременности, по имеющимся данным никакого негативного влияния на плод они не оказывают. Обычно их назначают под контролем коагулограммы ( анализ крови на свертываемость). Выделения цвета "кофе с молоком" обычно сопутствуют рассасыванию гематомы. Это хорошо. Витамин Е  необходим для синтеза гормонов сохраняющих беременность. Существуют схемы лечения , подразумевающие прием витамина Е в дозах в несколько раз превышающих назначенную Вам.  В Вашей же дозировке он точно абсолютно безопасен.  Но-шпа - это один из наиболее часто используемых препаратов для лечения невынашивания беременности. Она расслабляет мышцу матки, снимает повышенный тонус. Никаких данных о небезопасности ее применения на Вашем сроке нет. Всего доброго!

  ?Катя: Уважаемая доктор, здравствуйте! У меня 18 недель беременности. Периодически начинаются коричневатые выделения. На приеме у врача, где делают экспресс-анализ, каждый раз выясняется, что угрозы нет, а через 2-3 недели опять мажет. Это может быть признаком чего-то опасного? И почему нет угрозы, если мажет? Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, Катя!  Мажущие кровянистые выделения могут встречаться при самых разных состояниях. Во-первых,  не связаны ли они с днями предполагаемых месячных? Такие повторяющиеся необильные выделения могут быть нормальными. Во-вторых, необходимо посмотреть плаценту на УЗИ, желательно в дни выделений. Не низко ли она расположена, нет ли признаков микроотслойки?  В-третьих, каково состояние шейки матки? Иногда кровит эрозированная шейка, особенно с децидуозом ( состояние, связанное с беременностью). Нет ли геморроя? Не расширены ли вены влагалища? Нет ли воспаления в шейке матки и влагалище?  Все это может давать микрокровотечения. Проконсультируйтесь с врачом. Всего доброго!

   ?Лада: Уважаемая Екатерина Валерьевна! Подскажите пожалуйста, я только собираюсь забеременеть. Как надо готовиться к этому. Можно и нужно ли сделать прививки (я не болела краснухой), нужно ли пропить витамины перед этим, какие анализы сдать? Спасибо.

Здравствуйте, Лада! Готовиться к беременности нужно как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, а лучше за полгода. Необходимо сдать анализы на все заболевания, передающиеся половым путем (РВ, банальный мазок на флору, специфические тесты на уреа- и микоплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес. Желательно сдать анализ на токсоплазмоз, ЦМВ, вирусы гепатита ( все эти инфекции влияют на развитие плода). Прививку от краснухи и вирусного гепатита нужно делать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности. Займитесь своим общим здоровьем. Посетите терапевта, сдайте анализы,
сделайте ЭКГ и флюрографию, не забудьте про стоматолога. Решите все гинекологические проблемы.  За три месяца проследите за своим образом жизни- избавьтесь от вредных привычек, займитесь легким фитнессом или плавайте,  пересмотрите свой рацион, съездите отдохнуть, закаливайтесь. Не забудьте про будущего папу!  Ему тоже стоит подумать о своем здоровье! Вместе с ним начните принимать поливитамины с содержанием фолиевой кислоты не ниже 0,1 мг, а витамина А не больше 1500 Ед. Желательно, чтобы в этом комплексе присутствовало железо, медь, кальций, магний, селен. Решите все вопросы с ремонтными работами или переездом ( дышать стройматериалами в беременном состоянии не
лучший выход), подумайте об установки защитных экранов на монитор или купите ЖКИ. Но все это не главное. Главное - любите друг друга и Вашего будущего малыша! И тогда все будет хорошо! Удачи!

   ?N.: Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста на мой вопрос. Мне 29лет, первого ребенка родила 5лет назад. Беременность протекала нормально, но на последних сроках были плохие анализы мочи (хотя до и после все было в порядке, на почки никогда не жаловалась). Роды были быстрые самопроизвольные(38недель), нефропатия 1степени, ручное обследование полости матки. Сейчас собираюсь родить второго, не хотелось бы , чтобы это повторилось. Подскажите, пожалуйста, какое обследование мне стоит провести во избежание осложнений?  Очень надеюсь на ваш ответ!

Здравствуйте! Во-первых, Вам стоит подготовиться к беременности. Почитайте мой ответ Ладе на сайте, там расписаны общие моменты подготовки. Кроме того, обязательно посетите терапевта, обследуйте почки (общий анализ мочи, УЗИ почек, биохимический анализ крови) и сердечно-сосудистую систему ( посетите кардиолога, контролируйте АД в течении недели, сделайте ЭКГ, может быть ФКГ) . Сделайте УЗИ малого таза , посетите гинеколога.  Во-вторых, в течение второй беременности относитесь к себе внимательно,  чаще посещайте врача и контролируйте анализы мочи, купите тонометр, следите за прибавкой в весе, рационально питайтесь, избегайте стрессов, посещайте лечебную физкультуру, не избегайте лишних УЗИ для оценки состояния малыша.  К сожалению, нефропатия, увы, очень часто повторяется при последующих беременностях. Ваша задача не избежать диагноза, а свести к минимуму негативные последствия нефропатии в первую очередь для плода. Поэтому,  во время беременности избегайте стрессов, побольше гуляйте, попросите врача после 16 недель беременности назначить курс препаратов для профилактики фето-плацентарной недостаточности, а также курс фитотерапии и физиотерапии для профилактики гестоза. Всего доброго!

   ?Здравствуйте  Екатерина Валерьевна. У меня к вам такой вопрос : у нас  с мужем после очередного полового акта началось жжение и зуд  у обоих, на следующий день муж обратился в частную клинику анонимно, у него взяли анализы и врач сказала что анализ показал много флоры и якобы гонококи, но не в клетках, как он правильно понял, но анализ Гонорея она не поставила , и выписали Митронидазол по 2 таблетки 2 раза в день , я их принимала также, как партнер , принимали препарат 5 дней,  все симптомы прошли. После приема лекарств должны были наступить месячные по графику,  была задержка, тест показал беременность. Сейчас у меня 5 неделя, через несколько дней пойду на УЗИ, но врач  напугала меня, что это лекарство могло  очень плохо отразиться на развитии ,так как во время приема лекарства я уже была беременна. Заранее благодарю !!!

Здравствуйте! Для начала, разъясню ситуацию с анализом. Скорее всего, лаборант обнаружил внеклеточные диплококки ( гонорею ставят при обнаружении диплококков внутри клетки, именно они называются гонококки) . Такая картина в сочетании с другой внеклеточной флорой бывает при бактериальном вагинозе.  Для лечения бак вагиноза может применяться метронидазол.  Что касается беременности, то генетики считают, что до 5-й недели химические факторы воздействуют на плод по принципу "все или ничего". Т.е. либо зигота погибает, либо все проходит без последствий.  Т.е причин прерывать беременность я не вижу. А вот на консультацию к генетикам в раннем сроке обязательно сходите. Всего доброго!

   ?Елена: Здравствуйте! У меня с врачом возникли разногласия по поводу определения ПДР. Не могли бы Вы мне помочь на основе следующих данных? 

Первый день последних месячных - 29.12.2003
Первое посещение - 2.02.2004 - срок поставили 4 недели
1-е узи - 4.03.2004, срок ставят 8 недель
2 УЗИ - 7.04.2004 - срок ставят 14-15 недель
3-е УЗИ - 7.06.04 - срок ставят 24 недели
Еще ожидается УЗИ в 32 недели
первое шевеление - 25.05.04
 Спасибо

Здравствуйте, Елена!  На основании Ваших данных я считаю Ваш ПДР 14.10. 2004.  Учтите, что чем больше срок беременности, тем менее точно УЗИ определяет срок родов, т.к. больше различия между разными детками. Всего доброго!

   ? Надя: Здравствуйте! У меня беременности 21-ая неделя. С 18 по 20 неделю шевеления ребенка были очень чувствительны, с началом 21-ой шевеления слабые. Скажите, пожалуйста, это нормально или нет? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Надя!  На разных сроках беременности шевеления  плода могут ощущаться по-разному.   По-разному они ощущаются и в разное время суток. Кроме того, на вашем сроке еще можно принять за шевеления перистальтику кишечника. Можете посчитать шевеления. Ежедневно отмечайте время, за которое ребенок совершил 10 движений. Если за 12 часов шевелений не было или на них ушло вдвое больше времени, чем обычно, то состояние плода может вызывать опасения.  На всякий случай, посетите врача и сделайте УЗИ. Изменение характера шевелений может сопутствовать кислородному голоданию.  Всего доброго!

   ? Елена: Здравствуйте! Позавчера была у врача. Она поставила срок 4-5 недель, посмотрела меня на кресле, сказала, что все нормально и назначила измерять каждое утро БТ. Если ниже 37, то к ней на прием. Уже 2-ой день БТ 36,9. Выше не поднимается. Еще я вспомнила, что когда только началась задержка, тоже измеряла БТ. Она была такая же. Я тогда и решила, что не беременна и успокоилась. Сейчас понимаю, что это моя стабильная температура. Полностью в течение цикла БТ ни разу не меряла, поэтому сравнить по фазам не могу и сказать нормально это для моего организма или нет тоже. Теперь вот и не знаю, что думать. Срочно бежать к врачу, потому что это опасно? или это может быть вариантом нормы и стоит еще пару дней померять БТ и, если выше 37 так и не поднимется брать ноги в руки и к доктору? Или из-за этого вообще волноваться не стоит?

Здравствуйте, Елена! Измерение базальной температуры -  это косвенный метод, позволяющий судить о гормональном статусе организма.  Изменение на 0,1 градуса может быть связано с различными причинами. Во-первых, с самим термометром. Именно поэтому советуют всегда измерять температуру одним и тем же электронным термометром. Во-вторых, с особенностями организма конкретной женщины. У некоторых женщин нормальная овуляция происходит при баз. темп-ре 36,8 С и выше не поднимается даже при беременности.  Главное, следите, чтобы не было резкого падения температуры, это может сопутствовать угрозе прерывания. Ну и, конечно, не забывайте о других симптомах угрозы - изменение характера влагалищных выделений, тянущие боли внизу живота и др. В этом случае-немедленно к врачу.

   ? Ольга: Добрый день! Вопрос такой! У меня 27 неделек, выскочила простуда на губе! Что делать и чем это грозит! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Простуда на губе вызвана вирусом простого герпеса 1-го типа. Опасным для плода считается воздействие вируса герпеса 2-го типа (половой герпес) и то, только в случае первичного
заражения. В Вашем сроке Вы можете применять наружные препараты (кремы, мази) с ацикловиром для лечения высыпаний. Всего доброго!

   ? Елена: Подскажите пожалуйста, необходимо ли надевать девочке трех лет купальник или трусики при купании ,например в море или озере. Мне кажется, что в трусики набивается много мусора в т.ч. песка нежели при купании голышом. А так как ребенок то заходит в воду то вновь выходит, переодеть в сухое и чистое получается не сей момент. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! Идеальный вариант - это все-таки купаться в плавках /купальнике и переодеваться немедленно по выходу из воды. Песок  и мусор может попасть не только в плавки, но и во влагалище
девочки, что приводит к воспалению. Плавки в данном случае являются барьером.  Кроме того, онкологи все чаще склоняются к мысли, что «верх» купальника так же необходим для маленьких девочек, как и для взрослых женщин. Уже в таком нежном возрасте нужно защищать молочную железу от солнечной радиации (профилактика рака молочной железы).  По приходу с пляжа обязательно хорошо подмойте ребенка, а
еще лучше - душ. Не забывайте и о зарождающемся половом самосознании ребенка, берегите чувства малышки.  Всего доброго!

   ? Екатерина: Здравствуйте! Я не зная, что беременна сделала флюорографию, ориентировочно срок беременности был 2-3 недели, сейчас срок 9-10 недель. Подскажите, пожалуйста, как флюорография повлияет на развитие плода и можно ли вообще говорить о продолжении беременности.

   ? Алиса: у меня беременность 4 недели. На скрытых инфекциях выявили герпес (ранее его не было), внешних проявлений никаких. Это неопасно для ребенка или стоит лечить (и как?)? А то все врачи по-разному говорят....

   ? Lily: Здравствуйте, мне 22года,  я нахожусь на 33 недели беременности, меня послали сдать мазки на скрытые инфекции и обнаружили инфекции: уреаплазму, хламидиоз и герпес. Врач назначил лечение: эритромецин 500 тыс. * 4 раза, сроком 7 дней. Обязательно ли нужно проходить это лечение, какова вероятность врожденного порока у ребенка, если не лечиться? И еще хотела бы узнать, какой вред нанесет этот препарат моему будущему ребенку? Буду очень благодарна, заранее спасибо.

Здравствуйте! Эритромицин - это один из наиболее безопасных антибиотиков для беременной женщины и ее ребенка.  Потенциальный вред от применения этого препарата куда ниже, чем опасность инфицирования плода. Главный недостаток этого препарата- это то, что его применение часто приводит к вторичной молочнице, поэтому его назначение всегда должно быть дополнено противогрибковыми препаратами.  Конечно, в 33 недели все органы у ребенка уже сформированы и даже инфицирование не приведет к образованию врожденного порока развития. Однако на таком сроке возможно развитие генерализованной специфической инфекции с поражением всех внутренних органов ,а так же центральной нервной системы. Сами понимаете, последствия такой инфекции непредсказуемы. Думаю, что у Вашего врача были серьезные причины, чтобы обследовать Вас на скрытые инфекции в таком позднем сроке, а значит лечение необходимо.  Всего доброго!

   ?  Саша: Здравствуйте! Старшему сыну 5 лет. Хочу второго ребенка, но уже больше года не беременею. У врача была - все нормально. За этот год в семье было много неприятных моментов (смерть близких родственников), и из-за этого мой регулярный цикл сбивался ужасно - однажды меструация была трижды через 2 недели. Потом наладилось. В прошлом месяце измеряла БТ по всем правилам, в начале цикла она была 36,8-36,9 в середине поднялась до 37,1-37,0 и держалась такой до менструации. Можно ли эти результаты понимать как беременность, которая прервалась или овуляции вообще не было? И еще вопрос: влияет ли интенсивность половых отношений на наступление беременности? Т.е. если раньше это было 1-2 раза в неделю, а теперь - через день, это может повлиять в худшую сторону? Спасибо.

   ?  Наталия: Я родила. Доче2,5 месяца. Я больна ЦМВ и герпесом. Когда можно пройти курс лечения от ЦМВ инфекции мне. Ребёнку не передалось. Спасибо заранее.

   ?  Наталия: Здравствуйте Рада получить Ваш ответ. Попытаюсь ответить на Ваши вопросы. Клинические проявления инфекции - не знаю что Вы имеете ввиду. По анализам ЦМВ присутствует. Самочувствие в норме, но после полового акта ( когда схожу по маленькому) чувствую жжение. Грудью кормлю. Второго ребенка планирую через 2-2,5 года, т. к. было кесарево сечение. Большое спасибо.

Здравствуйте, Наталия! Клинические проявления инфекции - это по сути то, что Вас беспокоит.  Для герпеса - это пузырьковые высыпания, зуд, жжение и др. Судя по всему, у Вас этих симптомов нет. Жжение после полового акта может быть обусловлено очень разными причинами, но вряд ли это проявление ЦМВ. Вообще у  человека чаще всего инфицирование ЦМВ никак не проявляется. Т.е. никакой опасности для уже родившегося ребенка вирус не представляет. Изредка при ослабленном иммунитете ЦМВ может проявлятся в виде обычного ОРВИ. Но во всех случаях оно заканчивается выздоровлением. Коварность ЦМВ в том, что он поражает плод. Но! Чаще всего передача вируса плоду возможно только при первичном заражении матери. Если же женщина уже до беременности имела антитела к ЦМВ, то  вероятность поражения плода 0,0001 %. Т.е ничтожна мала. Носительство ЦМВ к тому же практически не поддается  лечению.  Обычно назначают препараты из группы ацикловира. И хоть их токсичность очень низка, я не советую без весомых причин применять эти препараты у кормящих женщин. Т.е. я считаю, что ни в каком срочном лечении ЦМВ Вы не нуждаетесь. Когда будете планировать вторую беременность,  сдайте анализ на антитела к ЦМВ.  И по результату анализа решить вопрос о необходимости лечения. Всего доброго!

 ? Елена: Добрый день! Ребенку моему три месяца. Послеродовые выделения были недолго - 3недели.Все было в порядке, но последний месяц появились выделения. Желтоватые, да еще немного густые. В общем, такого никогда не было. При этои у них нет запаха. Может ли это быть по той причине ,что у меня начался цикл(неделю назад)?Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Под "начался цикл" Вы ,вероятно, имели ввиду менструацию?  Уже через три месяца после родов менструальная функция вполне может восстановиться. Что же касается выделений, то причин может быть очень много, включая инфекционные, а также болезни шейки матки ( особенно на фоне разрывов в родах), другие послеродовые осложнения. Покажитесь врачу, сдайте анализы, все сразу станет понятно. Всего доброго!

   ?  Ирина: Добрый день! Мне 26 лет. Это моя вторая беременность. При первой беременности была эрозия шейки, вылечили.Сейчас у меня 17 недель беременности и врачи говорят, что у меня двухсторонний полип. Хотя до беременности ничего не было. Расскажите чем это вызвано и чем грозит. Как лечат это заболевание? Мог ли врач ошибиться?

Здравствуйте, Ирина! Возникновение полипов шейки матки , как и эрозии, в период беременности встречается довольно часто. Изменение гормонального статуса при беременности провоцирует развитие этой патологии. Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать кольпоскопию с цитологическим исследованием. Обычно при беременности хирургического лечения полипов не проводят. Ограничиваются динамическим наблюдением и периодической кольпоскопией. Вашему ребенку ничего не угрожает. А вот после родов лечение надо провести обязательно, т.к. эта патология является фоном для развития онкологических заболеваний шейки матки. Всего доброго!

   ?  Ксения: Здравствуйте, беременность 8 недель, делала узи две недели назад никаких отклонений не обнаружено. После полового акта у меня появляются кровяные выделения, в последний раз были очень обильные алого цвета, есть эрозия, может ли это кровить так сильно эрозия или это признак выкидыша. Спасибо.

Здравствуйте, Ксения. В период беременности  эрозия шейки матки становится сочной, рыхлой и при малейшем воздействии на нее может сильно кровоточить. Выделения при этом могут быть очень обильными, похожими на менструацию или кровотечение при начавшемся выкидыше. В любом случае Вам стоит повременить с половыми отношениями до консультации у врача. Для подтверждения диагноза желательно также сделать кольпоскопию с цитологическим исследованием шейки матки. Всего доброго!

   ?  Ольга: Здравствуйте. На сроке 34 недели (10 декабря последняя менструация)мне сделали УЗИ: БПД 87 (35-36 нед),ФОД 113(36нед), ДЖ 99(36-37), ДБ 70 (37), МДМ 45 (35-36), толщина плаценты 38 мм, 2-ой степени, воды - норма, ядро Биклара 4-5 мм. По результатам КТГ 8 баллов, ИСТ "+". Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ и КТГ. Можно ли по этим параметрам судить о весе ребенка, означает ли несоответствие срока по УЗИ предполагаемому сроку, что у меня крупный плод (на сегодняшний момент я набрала в весе меньше 10 киллограмм). Что показывает ядро Биклара и ИСТ "+", не является ли плацента слишком толстой для моего срока. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Ольга! После 30 недель беременности точность определения срока беременности по УЗИ снижается.  Во многом размеры отражают сейчас не срок беременности, а массу конкретного ребенка. Вполне вероятно, что Ваш малыш родится крупнее , чем средний новорожденный.  Хорошо ,что все показатели  не отличаются друг от друга больше, чем на 2 недели. Это говорит о гармоничном развитии Вашего малыша. Ваша же прибавка в весе никак не связана с массой будущего ребенка. На Ваш срок у Вас вполне нормальное УЗИ. Толщина плаценты до 4-4,3 см - это тоже норма, впрочем как и 2 степень зрелости для Вашего срока. Что же касается КТГ- 8 баллов - это нижняя граница нормы. Повторите КТГ в динамике, чтобы убедиться, что все хорошо. Аббревиатура ИСТ  мне не знакома, скорей всего это НСТ - нестрессовый тест. Тест оценивает реакцию сердечно-сосудистой системы плода на его движения. Положительный тест- это хорошо. Всего доброго!

   ?  Екатерина: Добрый день. У меня срок - 22 недели, я сделала УЗИ и врач "напророчила" мне девочку) Скажите, насколько это верно, ведь насколько мне известно яички опускаются в мошонку у мальчиков неделям к 32, может еще получится мальчик или нет?:)

   ?  Людмила: Срок моей беременности - 21-22 недели. была на УЗИ, врачи отказываются объяснить мне результаты исследования, отделываются фразами типа: у вас все хорошо. в карточке есть такой текст: плацента по передней стенке толщина 2,5 см с расширенным венозным синусом в месте отхождения пуповины. пуповина имеет 3 сосуда. пожалуйста, объясните мне, что это значит и чем это может угрожать мне и ребенку? спасибо!

Здравствуйте, Людмила!  При нормальной беременности плацента  может располагаться как по задней, так и по передней стенке, для Вашего срока толщина плаценты 2,5 см - это тоже норма. В норме внутри пуповины идет три сосуда, две артерии и одна вена. Единственное, что  может насторожить - это расширенный венозный синус. Думаю, что это просто анатомическая особенность, но, на всякий случай, повторите УЗИ с доплерометрией в 25-27 недель. Всего доброго!

   ?  Ирина: Добрый день! Мне 26 лет. Первая моя беременность была с тазовым предлежанием. Родила сама в 38 недель. Период изгнания длился минут 20. Правда, была под капельницей весь период родов, т.к. воды отошли, а схваток не было. Период открытия длился около 6 часов. Родился ножками здоровый мальчик с весом 3200. Сейчас вторая беременность 18 недель, передняя локализация хориона по данным узи. Размеры таза 25-27-33-18. Врач написал затяжные роды из-за несоответствия параметров (18 вместо 20). Что значит затяжные роды. И еще вопрос. Сейчас у меня побаливает в области копчика. Поэтому долго ходить тяжело. Живот пока не сильно выделяется. Мой рост 163, вес сейчас 57кг. Беременность протекает хорошо. Может ли это быть вызвано расхождением костей таза? При первой беременности я такого не замечала. Первая беременность была 8 лет назад. При каких признаках необходимо обращаться к врачу? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Ирина! Продолжительность периода раскрытия  у первобеременных женщин 7-12 часов. Период изгнания длится 30-60 минут. Роды, продолжающиеся более 12 часов, называются затяжными. В Вашем случае скорее речь идет о "быстрых",чем о "затяжных" родах. Действительно, последний размер в норме19-20 см. Однако, учитывая, что Вы без оперативного вмешательства родили ребенка  весом 3200 в тазовом предлежании, то о "клиническом несоответствии" размеров таза речь не идет. Но это все относится к Вашей прошлой беременности. Как будет при этих родах, пока трудно судить. Многое будет зависеть  от размеров и массы ребенка, от предлежания (головного или тазового), от Вашего самочувствия. Болезненность  копчика в этом сроке связана с изменением нагрузки на маточные связки. Помочь Вам может специальная лечебная физкультура под руководством инструктора женской консультации и правильно подобранный бандаж. Всего доброго!

   ?  Эля: Здравствуйте! У меня такой вопрос - какой должна быть базальная температура в идеале, у меня 6 нед. беременности , чувствую себя хорошо, но базальная температура скачет (37,0., 37,1., 37,2) врач считает это угрозой прерывания беременности. Спасибо.

   ?  Лена: Здравствуйте! У меня первая беременность и отрицательный резус-фактор (муж - положителен). Вопрос вот в чём: насколько обязательно введение антирезусного иммуноглобулина на 28 неделе при отсутствии антител? Или-таки достаточно однократного введения в течение 72 часов после родов?

Здравствуйте, Лена! Введение антирезусного иммуноглобулина  на 28 неделе беременности  при отсутствии антител уменьшает частоту изоиммунизации в третьем триместре беременности. Если есть такая возможность ,обязательно сделайте это. Всего доброго!

   ?  Алеся: Здравствуйте! 1)У меня беременность 28-29 недель, очень сильные шевеления, но ничего не болит и чувствую себя хорошо. Может ли на таком сроке у ребенка быть кислородное голодание результатом которого и явились такие шевеления?
2)На узи мне сказали что будет мальчик(на 21 и 26 неделях) Какова вероятность ошибки? Можно ли перепутать пуповину между ножек и мошонку? заранее спасибо.

2) При определении пола ребенка на таком сроке ошибки встречаются. В т.ч. иногда петлю пуповины путают с половыми органами мальчика. Но их вероятность очень мала, особенно , если 2 исследования дают одинаковый результат. Кроме того на хорошем оборудовании врач прекрасно различает и половой член и пустую мошонку , а у девочек даже половые губки. Всего доброго!

  ?  Альфира: Скажите, можно ли забеременеть через месяц после родов. Кормлю грудью. Если да, то как это определить без похода к врачу?

Здравствуйте, Альфира!    Беременность в первый месяц после родов бывает исключительно редко. Особенно при кормлении грудью по требованию.  Определить такую беременность без похода к врачу  невозможно, т.к. даже тесты на беременность для домашнего использования могут сохраняться положительными в течении 2 месяцев после родов. Всего доброго!

  ? Ирина: Здравствуйте, доктор! Моя ситуация такова: у меня двое взрослых детей от первого брака. В 98-ом году у меня произошла внематочная беременность, в результате которой лопнула труба, еле спасли. В итоге удалили пол яичника, т.к. попутно обнаружили кисту, одну трубу удалили, а вторую перевязали. Сейчас я замужем за любимым человеком, очень хочется родить ему ребёнка. Хотела узнать - возможно ли в моём случае забеременеть каким-либо способом? С уважением, Ирина, 41 год.

Здравствуйте, Ирина! Ваш случай далеко не безнадежен. Вам смогут помочь в любом центре, где делают ЭКО ( экстракорпоральное оплодотворение). Кроме того, возможно, Вам может помочь пластическая  операция на сохранившейся трубе, если ее действительно только "перевязали", без пересечения. Всего доброго!

  ?  Наталия: Здравствуйте! У меня такой вопрос: у меня 1-й триместр беременности. Можно ли старшему сыну сейчас делать прививку от краснухи? Я краснухой не болела, поэтому опасаюсь, не может ли это повлиять на меня? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталия! Не смотря на то, что вакцинация против краснухи проводиться живым инактивированным вирусом, опасности для Вас нет -  вакцинным штаммом вируса невозможно заразиться. А вот вероятность того, что Ваш старший ребенок заболеет краснухой без прививки, есть, она очень контагиозна (заразна). Поэтому прививку лучше сделать. Всего доброго!

  ? Юля: Грудью не кормлю уже 3 месяца. Появилось чувство "прилива молока". Может ли это быть признаком новой беременности? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юля!  Чувство "прилива" считается одним из вероятных  признаков беременности. Однако, такое чувство может появляться и в связи с другими состояниями, при которых повышается количество пролактина ( гормона, отвечающего за лактацию ) в крови. Одним из таких состояний является ПМС -  предменструальный синдром.  Проконсультируйтесь с врачом очно. Всего доброго!

  ?  Ольга: Здравствуйте. Срок беременности у меня 8 недель. И ежедневно происходят небольшие выделения (жидкость бесцветная и без запаха). Нормально ли это или необходимо обращаться к врачу? Никаких серьезных болевых ощущений у меня нет. Только иногда колет справа в низу живота, но такое было и до беременности (как мне кажется, это не связано с выделениями). Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Некоторое увеличение количества выделений нормально для обычной беременности,  но может быть и признаком угрожающего выкидыша. Разрешить Ваши сомнения поможет врач акушер-гинеколог на очном приеме. Всего доброго!

  ? Ольга С.: Скажите, пожалуйста, с чем может быть связана моя нечувствительность - я не могу определить двигается ли мой ребенок на сроке 23 недели беременности. Плацента у меня находится на передней стенке по центру, в весе я прибавила 7 кг. Ребенок первый. Врач говорит, что пора чувствовать... А у меня , как кажется, полная тишина в животике. Акушер слушала на каком-то аппарате ритм сердца ребенка, долго она его искала, но потом и я, и она услышали сердечко.. Скажите, может ли такое быть, что сердце бьется, а двигательные функции ребенка нарушены. У меня впечатление, что меня отфутболили в поликлинике, а я хочу убедиться, что все в порядке. Скажите, какие анализы или исследования я должна пройти. Заранее благодарна, Ольга.

Здравствуйте, Ольга! Обычно первородящие женщины слышат первые движения малыша на 19-21-й недели. Причины же Вашей ситуации могут быть разные, как объективные , так и субъективные. Плацента по передней стенке снижает чувствительность движений и "глушит" звук от ударов маленького сердечка. Может,  у Вас неправильно определен срок беременности, может малыш маленький для Вашего срока. Чувствительность движений зависит от Вашей комплекции (обычно полные женщины слышат движения несколько позже). А может, Вы постоянно заняты и у Вас нет времени к себе прислушиваться, ведь на этом сроке движения очень нежные. Может быть, Вы принимаете движения за перистальтику кишечника. Надо сказать, что разные детки в норме шевелятся по-разному. Одни очень активны, другие очень спокойны. Убедится ,что все хорошо, Вам поможет хорошее УЗИ, лучше с доплерометрией. На УЗИ можно видеть даже незначительные шевеления плода. Всего доброго!

   ? Елена: Добрый вечер! Моей дочери 6,5 лет. Сегодня я обнаружила у нее влагалищные выделения немного желтоватого цвета, промыла настоем ромашки. Скажите пожалуйста, необходимо ли обращаться ко врачу? Какие Вы можете дать рекомендации? Спасибо.

   ?Лиза: Здравствуйте! У меня такой вопрос: я - носитель герпеса 2 типа и ЦМВ. В анамнезе замершая беременность (3 года назад) и нормальные срочные роды (2 года назад). Правда беременность протекала с угрозой, были кровотечения, антитела к ХГ, гиперкоагуляция. Как мне лучше подготовится к след. беременности? В прошлый раз принимала дексаметазон, капельницы с иммуноглобулином. Но нужно ли что-то делать заранее? Спасибо.

Здравствуйте, Лиза! Во-первых, Вам  нужно сдать кровь на титр антител к ЦМВ и герпесу и на основании результатов анализов, решить вопрос о необходимости профилактического лечения  до беременности.  Сделайте общий развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. Покажите их результаты терапевту.  Во-вторых, проконсультируйтесь с иммунологами и гематологами насчет сенсибилизации к ХГ. К сожалению, эта патология в большинстве случаев повторяется во время последующих беременностей. Специалисты-иммунологи решат, нуждаетесь ли Вы в неспецифическом лечении до беременности и углубленном обследовании. А в третьих, выполняйте все общие рекомендации  по планированию беременности для здоровых женщин. Всего доброго!

   ? Татьяна: Здравствуйте! Я беременна(срок 32 недели). Недавно прочитала, что срок можно определить по высоте матки: нужно померить живот от лобковой кости до желудка, сколько см. такой и срок. У меня получается 37 см. Я всю беременность сомневаюсь насчёт срока т.к. начиная с декабря у меня постоянно были задержки. 28 декабря я сделала тест и он дал положительный результат. А потом началось кровотечения где-то через неделю. В январе тоже была задержка. Срок мне посчитали с 27 января. По УЗИ сроки вроде совпадают. Но я ощущаю себя странно: 32 недели, а живот уже месяц как опустился, это вторая беременность поэтому у меня есть предчувствие, что рожу я вот-вот. Помогите посчитать мне ПДР. 1 узи:22.03.04-8.2 недели
2 узи:23.06.04-21.1
3 узи:21.07-25.1. Заранее спасибо.

   ? Надежда: Здравствуйте. У меня вот какой вопрос: я беременна, срок 23 недели. Чувствую себя хорошо. Можно ли мне сделать на волосы химию?

   ? Софья: Здравствуйте! Мне 24 года. Беременность первая. Начало последней менструации 22.12.2003. Цикл менструации был постоянный 27-28 дней. Сейчас 37-38 недель (срок поставила гинеколог). БПР - 36,2 недели, ДЖ - 36,2 недели, ДБ - 36 недель. Органы плода: мозг - норма, сердце- норма. Положение плода продольное головное, низко. Двигательная активность плода: тонус несколько снижен. Толщина плаценты - 3,8 см. Плацента III степени + кальцинаты - много. Количество околоплодных вод - несколько меньше нормы. Петля пуповины У шеи. Вес плода - 2750. Доплер в норме. КТГ в норме. Прокомментируйте, пожалуйста, поподробнее данные УЗИ и возможные осложнения беременности и родов. Какова предположительная дата родов? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Софья! На 9-е сентября Ваш срок беременности у меня получается 37 недель. Если УЗИ Вы делали в первых числах сентября, то календарные сроки беременности и гестационный возраст плода совпадают, это хорошо. Толщина плаценты тоже соответствует норме. Степень зрелости плаценты III для 36 недель это многовато, но иногда бывает и в норме, большое количество кальцинатов тоже свидетельствует об ускоренном созревании плаценты. Однако хорошие показатели при доплерометрии говорят о том, что функция плаценты сохранена, а значит поводов для беспокойства пока нет. Оценить состояние плода только по сниженному тонусу невозможно, для того, чтобы о чем -то судить, нужно знать еще хотя бы 3-4 параметра активности.  Хорошее КТГ свидетельствует, что ребеночек не страдает, гипоксии (кислородного голодания)  у него нет. Петля пуповины возле шеи - это еще не диагноз. Во-первых, это может быть просто визуальный эффект и обвития нет, а во-вторых с нетугим , даже двукратным обвитием пуповины, рождается очень большой процент здоровых детей. Предположительная дата родов  по календарю 3-е октября. Но нормальные роды могут у Вас начаться с 20-го сентября. Желательно повторять КТГ дважды в неделю вплоть до родов. Всего доброго!

   ? Ксана: Здравствуйте. Мне врач от молочницы назначила 3 свечи Гексикона. Я прочитала аннотацию к ним и искренне засомневалась в безопасности их применения во время беременности (срок 25 недель), и к тому же я аллергик, а эти свечи, как сказано в аннотации, могут вызывать аллергическую реакцию. Никаких других инфекций у меня нет (мазок делала). Вопросы: 1. Что вы можете сказать по поводу использования Гексикона на 25 неделе беременности? 2. Подруга посоветовала от молочницы сделать несколько спринцеваний раствором календулы - можно ли и насколько это эффективно?

Здравствуйте, Ксана!  В состав свечей Гексикон входит хлоргексидин- антисептик очень широко применяющийся в гинекологии. Хлоргекседин эффективен против большинства патогенных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей кандидоза (молочницы). В некоторых случаях он действительно может вызывать аллергическую реакцию, как и любой другой антисептик.  Этот препарат безопасен для беременных женщин.   Что же касается любых спринцеваний, то при беременности они могут применяться только в медицинских учреждениях, но никак не на дому. Настой календулы в некоторых случаях назначают при молочнице у небеременных женщин, но он тоже может вызвать аллергическую реакцию. Всего доброго!

   ? Елена: Здравствуйте! Мне делали кесарево сечение, после родов прошло почти три месяца. Еще у меня эрозия, которую собираюсь лечить (врачи говорят, прижигать). Скажите, пожалуйста, когда в норме должна начаться менструация после родов? Дело в том, что уже два раза было что-то похожее, но выделений было мало, а сейчас выделения идут понемногу уже неделю. Я и засомневалась - может, это не менструация, а симптомы какой-то болезни (выделения темно-коричневые)? Можно ли лечить эрозию в таком случае? Заранее большое спасибо, очень надеюсь на подробный ответ.

   ?  Наталия: На сроке 7 недель(5 от овуляции) я сдала кровь на хгч. Результат меня шокировал: 302300 МЕ/л! Врач не может объяснить, в чем дело. А я волнуюсь, ведь в интернете пишут, что это может свидетельствовать о пороках плода. На данный момент самочувствие нормальное, 9 недель. Спасибо.

   ?  Наталья: Извините, что опять беспокою Вас. Хотелось бы уточнить несколько моментов. УЗИ от 02.09 показало, что срок составляет 8 акушерских недель. Там все было в норме, плод четко виднелся на экране, можно было уже различить, где голова, ножки. Сердце прослушивалось. О каком же пузырном заносе может идти речь?Тот анализ на хгч был сдан за неделю до этого УЗИ. Также исключены многоплодная беременность, сахарный диабет (на сахар я сдавала кровь). Я вот боялась только пороков и действительно сходила к генетикам, там они составили какую-то схему на компьютере, задавая вопросы о моих родственниках и вынесли заключение, что нет причин для беспокойства. Направили только на УЗИ на 12-й неделе. Когда я спросила об анализе, гинеколог-генетик ответила, что на таком раннем сроке хгч всегда зашкаливает и что вообще обычно сдают этот анализ на 15-16 неделях. Я тогда успокоилась. Так что мне теперь делать? Делать очередное УЗи раньше 12 недель я не хотела бы, т.к. я и так уже 2 раза прошла его.

   ?  Марина: Добрый день, мне 34 года и  2ая беременность. Первая была 15 лет назад и закончилась родами. Вопрос который возникает у меня постоянно: должна ли я рассматривать эту беременность как 1ую или 2ую с точки зрения общестатистических медицинских показателей с учетом того что прошло очень много времени. К примеру для средней длительности родов... Заранее благодарна.

   ?  Ирина: Добрый день! У меня 20 недель второй беременности. Болят кости таза сзади. Акушер порекомендовал пить кальций, а также ставить по 1 свечке на ночь в задний проход папаверин в течение 10 дней, хотя матка не в тонусе. Надо ли ставить папаверин, подскажите пожалуйста. Заранее благодарю за ответ.

   ?  Наташа: Я сижу на японской диете и принимаю Матерну. Возможно, 3 дня назад я забеременела, можно ли досидеть на диете до конца(мой вес избыточный, 94 кг).

   ?  Лана: Здравствуйте. Я хожу в бассейн и у меня вопрос, можно ли заразиться  в бассейне какими-нибудь  половыми инфекциями, и предохраняет ли  от этого тампон. Существуют ли  интимное мыло , которое могло бы  убить инфекцию.

   ?  Юлия: При осмотре у гинеколога выявлена обширная эрозия шейки матки. Назначили операцию (диатермокоагуляция). По желанию женщины применяется внутривенный наркоз. Я бы хотела воспользоваться этой услугой, но есть одна загвоздка. Я кормлю ребенка грудью (ребенку 1г.4мес.) Можно ли в данной ситуации использовать наркоз без ущерба здоровью ребенка? Отмена грудного вскармливания не планируется.

   ?  Мария: Добрый день, не могу точно определить дату рождения своего крохи! На Узи говорят одно, гинеколог другое :) Дата начала последних месячных 23,02,2004.Если Вам не трудно, не могли бы Вы подсчитать ПДР. Заранее спасибо.

<<< на 1 стр.