МАМОЧКИ

САЙТ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
 

главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

педиатр, семейный врач

косметолог

реабилитолог 

невролог  

полезные советы

книги Ирины Гуриной

малышкины книжки

рекомендуем книги

Литклуб

православные страницы 

детский отдых

детский журнал

"Веселый Колобок"

НУЖНА ПОМОЩЬ!

 
 
   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СТАТЬ ВОЛШЕБНИКОМ >>

 

ЗДЕСЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВАША РЕКЛАМА!

 

 

 

 

 

 

 

 

Врач-неонатолог

Комар Екатерина Анатольевна 

Запись на очные консультации

(г.Ростов-на-Дону):

babyborn@inbox.ru

СТАТЬИ НЕОНАТОЛОГА

   Уход за новорожденным

Дорогие мамочки! Эта статья не претендует на то, чтобы стать занимательным чтивом, она, прежде всего, должна стать памяткой для вас, оказавшихся дома с маленьким человечком на руках. Для вас, только готовящихся к радостному событию родов, и для вас, уже прибывших в родные стены с крохотным человечком, эта небольшая статья – памятка о самых первоочередных  вопросах режима и гигиены новорожденного ребенка. Мой многолетний опыт общения с мамочками показывает, что все они, без исключения, очень внимательно слушают рекомендации врача при выписке из роддома, некоторые даже конспектируют, но уже через пару дней начинают звонить с теми самыми вопросами, которые так живо обсуждались нами совсем недавно. Оно и понятно – волнения, тревоги, масса новых забот – голова кругом идет! Надеюсь, что эта статья – памятка сможет вам помочь и хоть немного внести ясность в сумбур первых дней после прибытия домой.

     В первую очередь давайте запасемся необходимыми предметами ухода, систематизировав их по порядку.

        1). Белье для новорожденного:

  • 10 –25  тонких пеленок и 5 – 15 теплых (в зависимости от того, как Вы будете содержать своего малыша – пеленать его или нет);

  • 10 –25  марлевых подгузников (в дополнение к памперсам);

  • 5 тонких (батистовых) и 5 фланелевых рубашечек, 5 трикотажных кофточек.

  • По 5 батистовых и трикотажных шапочек разного размера (по нарастающей);

  • По 5 –7 тонких или утепленных полукомбинезончиков или комбинезончиков (в зависимости  от сезона);

  • 2 –3 пары носочков;

  • 2 – 3 пары рукавичек;

  • 2 комплекта постельного белья;

  • плед и одеяльце;

  • ортопедическая подушка (понадобится с трех месяцев);

  • 2 клееночки.

        2).  «Снаряжение для купания» :

  • детская ванночка;

  • подставка в ванночку (для освобождения  Ваших рукJ);

  • термометр для воды;

  • детская губка;

  • средства для купания (детское мыло, шампунь, пенка для ванны);

  • 2 махровых полотенца с капюшончиком.

        3). Средства для ухода за кожей ребенка:

  • детский крем;

  • детское масло;

  • тальк;

  • молочко или лосьон;

  • защитный крем для подгузников;

  • сухие травы (череда, ромашка, календула);

  • спиртовой и водный раствор зеленки; марганец; салициловый спирт;

  • стерильная вата;

  • ватные палочки.

         4). Прочее:

  • щеточка и расческа для волос;

  • газоотводная трубка;

  • пара маленьких груш для клизм;

  • ножнички для стрижки ногтей;

  • комнатный термометр;

  • пеленальный столик (не обязательно, но очень удобно);

  • ночник;

  • стерилизатор для бутылочек;

  • минимум 2 бутылочки (если ребенок на естественном вскармливании), максимум—6 (для ленивых – чтобы стерилизовать один раз в день);

  • пара пустышек (пригодятся не всем J);

  • а также стерильные прокладки в бюстгальтер для кормящих мам.

Это усредненный перечень необходимого – может быть, что-то покажется Вам лишним, а что-то со временем – необходимым, и Вы дополните мой список. Я же исходила из опыта многолетнего общения с мамочками разных возрастов и уровней достатка. Итак, все куплено, крохотный сопящий сверток у Вас в руках, счастливый и гордый отец – напротив, а вокруг – консилиум встревоженных бабушек.

 

 Уход за кожей новорожденного.

Прежде всего, необходимо остановиться на таком немаловажном моменте, как  обработка пупочной ранки. Это является тем более важным, что пупочная ранка может стать входными воротами для инфекции, и при неправильном уходе, а также при сниженном иммунитете, зачастую инфицируется. Обрабатывать пупочную ранку надо до месяца жизни ребенка. Это тот срок, в течение, которого полностью спадаются пупочные сосуды, и ранка заживает. Дважды в день (вечером после купания и утром при первом пеленании) необходимо будет производить тщательный туалет пупочной ранки. Для этого вам понадобится стерильная вата, деревянные палочки (можно спички), салициловый спирт, перекись водорода и спиртовой настой зеленки. Тщательно вымытыми руками намотайте кусочек стерильной ваты на палочку, смочите его в перекиси водорода и осторожно, но достаточно эффективно обработайте дно ранки. Делается это для того, чтобы удалить корочки, слущенный эпителий и отделяемое ранки. Затем другой палочкой, с ватой, смоченной в спирте, протрите дно ранки. Ребенок будет возмущаться обязательно. Вполне может быть, что ему неприятны любые манипуляции с этим «священным местом», но ничего не поделаешь.  И последнее – третьей палочкой, смоченной в зеленке, смажьте ранку, оставляя  чистой кожу вокруг нее на животе (для того, чтобы вы видели истинный цвет кожи на случай воспаления). Ранка должна быть узкая и сухая  через 10-14 дней после рождения ребенка, не должно быть никаких выделений из нее, и кожа на животе должна быть обычного цвета.

    Купать малыша начинайте сразу в день выписки (если только ребенку не сделана  прививка от туберкулеза БЦЖ в этот день). Воду для купания необходимо использовать кипяченую до месяца жизни ребенка в целях профилактики инфицирования пупочной ранки. Температура воды должна быть приближена к температуре тела и составлять 37 градусов.  Купать с мылом малыша нужно через день, один раз в неделю – используя детскую губку. Головку  ребенку достаточно мыть дважды в неделю с наимягчайшим шампунем. В процессе купания особое внимание уделите половым органам и глубоким складочкам на теле ребенка. Процедура купания может продолжаться так долго, как это нравится крохе. Однако, в первые несколько раз (пока малыш не привыкнет) будьте осторожны. Во-первых,  постарайтесь, чтобы ребенок не был голоден. После предыдущего кормления должно пройти не более 1,5 часов, но не меньше 1 часа. Во-вторых, желательно, чтобы ребенок был в хорошем расположении духа. В третьих, он не должен испугаться первого соприкосновения с водой, для чего опускайте его в воду слегка завернутым в пеленку. Старайтесь избегать попадания воды в ушные проходы – это может послужить причиной отита. Скорее всего, первые недели две процедура купания не будет продолжаться дольше 3-5 минут. В любом случае, извлекайте ребенка из воды прежде, чем он расплачется. Вот увидите, пройдет не так уж много времени, и Ваш малыш начнет получать огромное удовольствие от купания, а вместе с ним – и Вы! Если кожа у ребенка чистая, нет ни высыпаний, ни опрелостей, то в воду для купания добавлять ничего не нужно. Если же Вы заметите какое-то неблагополучие из вышеперечисленных, то  купать малыша надо будет в воде с добавлением настоя трав (череда, ромашка или календула). Заваривать на водяной бане 15 мин из соотношения горсть сухой травы на 0, 5 литра кипятка. Если через 2-3 дня таких ванн, у ребенка будут сохраняться  проблемы с кожей, то только в этом случае надо будет использовать бледно- розовый раствор марганца.

     После купания кожу аккуратно осушите промакивающими движениями заранее согретым полотенцем.

     Приступим к туалету кожи.

    Кожа новорожденного склонна к сухости, весьма подвержена микротравмам, а также вследствие невыраженного жирового слоя – возникновению опрелостей. Кроме этого, кожа новорожденных в меньшей степени, чем кожа взрослых, обладает способностью защищать организм ребенка  от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому уход за кожей новорожденного должен отвечать следующим основным требованиям: содержание кожи в чистоте, предупреждение проникновения инфекционных агентов, достаточное увлажнение и профилактика опрелостей.

        После каждого купания необходимо смазать все складочки на теле ребенка детским кремом или детским маслом тщательно, но осторожно. Складочки смазывать лучше сверху вниз, последними  - ягодички. Что касается того, что предпочесть: крем или масло, то это как кому больше подходит. Единственное, о чем хотелось бы сказать в этой связи, это то, что практически на любое средство по уходу за кожей может быть аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем Вы начнете пользоваться тем или иным  средством, испытайте его на ограниченном участке кожи размером с рублевую монету. Если через 2-3 дня не появится высыпаний, выраженной сухости кожи и шелушения, можно пользоваться смело. Тем же, кто предпочитает использовать домашние средства, или тем, чьи детки реагируют на детскую косметику, придется использовать стерилизованное растительное масло (подсолнечное, оливковое или соевое).

      Подмывать ребенка необходимо после каждого стула проточной водой (кипятить не обязательно) с мылом, после чего также смазать кожу ягодичек маслом или кремом.

       Во избежание появления опрелостей, особенно при использовании марлевых подгузников, рекомендуется смазывать кожу ягодиц, паховых складочек мазью «Бепантен», которая не только предупреждает возникновение опрелостей, но и способствует заживлению уже появившихся.

    Если вы заметите на коже волосистой части головы малыша появившиеся сальные чешуйки  (т.н. «молочный струп»), пугаться не следует. Как правило – это проявление атопического диатеза. Правда вид  этих корочек очень огорчает мам, поэтому они безжалостно с ними борются. Для облегчения этой процедуры, во время купания  необходимо хорошо распарить кожу головы. После купания обильно смазать головку ребенка маслом (детским или растительным), надеть шапочку и оставить на ночь. Утром бережными движениями при помощи специальной щеточки из натуральной щетины эти чешуйки и корочки можно будет легко удалить.

.  Ноготки ребенку необходимо стричь, начиная с месяца его жизни. На первом месяце лучше этой процедуры избегать, так как очень нежная кожа вокруг ногтевого ложа легко травмируется и может возникнуть воспалительный процесс. Для того чтобы ребенок себя не царапал издревна пользовались детскими рукавичками или наглухо зашитыми рукавчиками распашонок. Стричь ногти надо специальными ножницами, предварительно протерев их спиртом (и ногти, и ножницы). Дети, как правило, терпеть не могут столь грубого насилия, поэтому лучше попробовать проводить эту «операцию» во сне. Ну, или, в крайнем случае, – после купания, когда кожа и ноготки хорошо размокнут, и неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

     Умывать ребенка следует дважды в сутки – утром при пробуждении и вечером после купания. Два ватных тампончика, смоченных в кипяченой воде, чуть-чуть отжать. Промывать одномоментным движением оба глаза (отдельно – правый и левый) по направлению от наружного угла к внутреннему (от ушек к носику).  Другим тампоном, также смоченным в кипяченой воде, протираем все лицо малыша. Носик и ушки необходимо чистить по мере надобности, лучше после купания. Используйте для этого ватные жгутики(по крайней мере на первом месяце).

    Стирать детское белье первые два месяца лучше детским мылом, потом – специальными стиральными порошками на основе детского мыла. Один раз в неделю все белье необходимо кипятить. Гладить первые два месяца придется с обеих сторон все принадлежности детского белья.

 

Кормление и питьевой режим.

 

 Это самая волнующая тема для всех без исключения мам. И это неудивительно: в этот период жизни проблема питания является основной, от нее зависит буквально все: и развитие, и физическое здоровье, и, наконец, счастье маленького человека.

   Радует то, что сейчас практически все мамы настроены кормить своих малышей грудью и только грудью, как можно дольше. И это уже половина успеха! Общеизвестно, что регуляция лактации – обязанность головного мозга, который подчиняется  импульсам из своей коры. А уж то, что мы думаем и чувствуем непосредственно передается в кору мозга. Если Ваш малыш отличается отменным аппетитом, и Вы хотите кормить его, то у вас есть все предпосылки к успеху!

   Итак, кормление. Дети первого месяца жизни предпочитают режим, когда кормления происходят с интервалом в три часа. В некоторых роддомах деток кормят через 3,5 часа. Если Вашего малыша это устраивает – очень хорошо. Тут необходимо оговориться, что режим – вещь относительная. Вы в любом случае должны ориентироваться на аппетит ребенка. Вы можете позволить ребенку питаться «по желанию». Вот увидите, он сам выберет себе режим и будет его придерживаться. Если молока у Вас достаточно, то сытый довольный малыш будет крепко спать все три часа между кормлениями. Если молока маловато, Вы будете прикладывать ребенка к груди чаще, что, восполнив недостаток объема питания в одно кормление, к тому же будет стимулировать лактацию. Подчеркиваю, что основным критерием достаточности молока, является тот промежуток между кормлениями, который выдерживает ребенок. Практически не бывает, чтобы здоровый ребенок спал и не требовал кормления, если он голоден. Но все же, если Вы сомневаетесь, лучше проводить время от времени контрольные взвешивания.

   Предположим и такой малоприятный вариант: приходится признать, что молока, несмотря на все усилия недостаточно, необходимо вводить докорм искусственной смесью или вообще переводить ребенка на искусственное вскармливание. Смесей в вашем распоряжении более чем достаточно. Прежде всего, определитесь с маркой питания. Затем необходимо решить, какой вид смеси нужен Вашему малышу. Для этого в каждом конкретном случае надо консультироваться с педиатром, наблюдающем ребенка. При переводе малыша на искусственное вскармливание, главное соблюдать постепенность. Пищеварительная система младенца не выдержит резкой смены питания. Начинайте с 20-30 мл после кормления грудью и постепенно доводите до необходимого объема. Если вдруг по какой-то причине Вам придется сменить смесь, делать это надо тоже постепенно. Особенно важна при искусственном вскармливании строжайшая стерильность. Молоко и искусственная смесь являются наиболее благодатной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Бутылочки после каждого кормления необходимо мыть с содой и кипятить 10-15 минут. Готовую смесь использовать сразу после приготовления и ни при каких  обстоятельствах не хранить готовую смесь. Это чревато отравлением!

     Что касается питья, то все дети ведут себя в этом вопросе по-разному. Вы должны знать, что ребенку нужно предлагать воду обязательно. Если он нуждается в воде, он будет пить. Те дети, которые отказываются от питья, по всей вероятности не испытывают в ней нужды, всю необходимую жидкость они получают из материнского молока. Детки, получающие искусственную смесь, должны пить воду обязательно. Воду предлагайте в промежутках между кормлениями на первом месяце жизни по 30-50 мл шесть раз в день. В дальнейшем объем  питья будет увеличиваться в соответствии с потребностями ребенка. Вода должна быть специально подготовленная. Можно использовать воду для детей промышленного производства («Винни», «Хипп», «Малышка» и пр.), или фильтровать воду в домашних условиях (ну и кипятить, само собой разумеется!). Кстати, эту же воду надо использовать для приготовления смеси. Такой режим кормления будет сохраняться до четырех месяцев. Затем все несколько усложнится, но это отдельная тема. Итак, резюме по питанию: кормим по режиму, но ориентируемся на аппетит ребенка, если он проголодался раньше положенного времени, можно покормить и раньше, и наоборот, если малыш спит, то будить его, чтобы покормить не надо, голод разбудит его вовремя!

          

Прогулки, режим в помещении.

                                 

     Гулять начинаем с двух недель жизни ребенка. В первый раз выходим на улицу на 15 минут. Желательно, чтобы в этот день погода была благоприятной для прогулок: без дождя, тумана и сильного ветра. Трескучий мороз также не способствует первому выходу «в свет». В дальнейшем  Вы сможете гулять и при более суровых погодных условиях, но к прогулкам надо привыкать постепенно. Итак, первый раз гуляем 15 минут.  На следующий день время прогулки удваиваем. И так далее, доводя до двух часов в осенне-зимнее время, и сколько влезет – в летнее.  Слишком тепло одевать ребенка на прогулку не надо. Ориентируйтесь по своему самочувствию. Имейте в виду, что здоровый малыш имеет довольно хорошую терморегуляцию, его гораздо легче перегреть, чем переохладить. Если у ребенка теплые ручки, то ему тепло. А если у него прохладный носик., то это вовсе не означает, что ему холодно. Не волнуйтесь, вы довольно быстро научитесь «чувствовать погоду». В этом деле главное систематически не кутать ребенка. Детки, которых  одевают слишком тепло, больше других подвержены простудным и вирусным заболеваниям, их защитные силы истощены в постоянной борьбе с систематическим перегреванием. Тут необходимо перейти к вопросу о температурном режиме в комнате, где спит и бодрствует ребенок. Оптимальной является температура 23-24 градуса. В зимний период особенно следует уделять внимание влажности воздуха. Пересушенный отопительными приборами и паровыми батареями воздух вреден как для организма крохи, так и для дыхательных путей его родителей. Поэтому не ленитесь увлажнять воздух. Дважды в сутки устраивайте сквозное проветривание. Выносите ребенка в другое помещение и открывайте окна и двери. Помните, что воздух должен быть прохладным и свежим, чтобы у малыша был здоровым сон. Не завешивайте кроватку по ее периметру –  обеспечьте доступ воздуха! Думаю излишне упоминать о необходимости производить ежедневную влажную уборку в комнате, где находится младенец.

   Летом, когда все изнывают от жары, ребенку тоже приходится непросто. Однако будьте очень осторожны с кондиционерами. Много раз уже было сказано о потенциальном вреде кондиционированного воздуха, но количество заболевших по этой причине детей не сокращается.

    Немаловажное значение имеет физическое развитие ребенка и ваше посильное участие в его становлении. Выкладывайте ребенка на животик на твердую упругую поверхность перед каждым кормлением на 5-10 минут. Проводите воздушные ванны по10-15 минут несколько раз в день. Осваивайте общеукрепляющий массаж и гигиеническую гимнастику. Занимайтесь по возможности плаванием. И будьте здоровы!

 

 

 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

Copyright © 2004 Irina Gurina: об авторе сайта, библиография